Все про Тизанидин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Тизанидин – это лекарственное средство из группы миорелаксантов центрального действия. В составе содержится одноименное действующее вещество – тизанидин. Препарат уменьшает клонические судороги, благодаря чему сопротивление мышц пассивным движениям снижается, а количество активных движений увеличивается. Дополнительно Тизанидин проявляет обезболивающий эффект.

Тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Важно, что Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы.

Тизанидин 2мг и 4мг фото таблеток

Действующее вещество быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация наблюдается через 2-3 часа после приема. Употребление пищи не оказывает влияния на фармодинамику. Выводится Тизанидин в основном через мочевыделительную систему.

Показания к применению Тизанидин

Тизанидин применяется при таких заболеваниях и состояниях у пациента:

  • Спазм мышц, сопровождающийся болью при патологиях позвоночника (остеохондрозе, спондилезе, гемиплегии и пр.);
  • Послеоперационное состояние при позвоночной грыже;
  • Остеоартрит бедра;
  • Спастическое состояние скелетной мускулатуры, выз­ванное неврологическими заболеваниями (рас­сеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга).

Инструкция по применению Тизанидин, дозировки

Таблетки

Рекомендуемая первоначальная дозировка Тизанидин в таблетках составляет 2 мг. Важно понимать, что лечебный эффект наступает через некоторое время (1-2 часа) и не торопиться повышать дозировку.

Для прекращения болезненного спазма скелетных мышц применяют по 2-4 мг 3 раза/сут; в тяжелых случаях дополнительно рекомендуется принимать на ночь 2-4 мг (2 таблетки Тизанидин 2мг).

При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, стартовая дозировка составляет 6 мг/сут в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг/сут каждые 3-7 дней.

Оптимальный лечебный эффект обычно достигается при дозе 12-24 мг/сут, разделенный на 3-4 приема.

Не следует превышать максимальную суточную дозу 36 мг Тизанидин.

Капсулы

Начальная суточная доза составляет 6 мг (1 капсула Тизанидин).

При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать до достижения необходимого терапевтического действия – на 1 капсулу с интервалами 3–7 дней.

Клинический опыт показывает, что для большинства пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки (2 капсулы.). И только в редких случаях может потребоваться увеличение суточной дозы до 24 мг.

Если Вы принимаете тизанидин постоянно, при пропуске дозы примите препарат, как только вспомните. Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

Особенности длительного применения:

Отмену препарата Тизанидин следует производить постепенно из-за риска развития синдрома “отмены” – он может проявляться в виде тревоги, дрожания рук, подъёма АД, учащения ритма сердца и повышении мышечной напряженности. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Для прекращения приёма препарата нужно постепенно снижать дозу.

Передозировка:

В настоящее время есть несколько сообщений о передозировке Тизанидином, включая случай, когда принятая доза составила 400 мг. Выздоровление во всех случаях прошло без особенностей.

При передозировке возможны тошнота, рвота, выраженное снижение артериального давления, головокружение, сонливость, миоз, тревожность, нарушение дыхания, кома. Лечение симптоматическое.

По отзывам врачей Тизанидин хорошо переносится пациентами, многие побочные эффекты и случаи передозировки вызваны неправильным приемом препарата, с нарушением графика или дозировок. Известны случаи взаимодействия с другими лекарствами, о приеме которых не предупредили лечащего врача. Будьте внимательны.

Противопоказания Тизанидин

  • гиперчувствительность к тизанидину или другим компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • выраженные нарушения функции печени;

Тизанидин не следует применять в период беременности. В случае необходимости назначения кормящим матерям грудное вскармливание следует прекратить.

Одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (флувоксамин, ципрофлоксацин) значительно повышает концентрацию тизанидина в плазме крови и повышает вероятность развития побочных реакций.

Алкоголь увеличивает концентрацию действующего вещества препарата в крови, что может привести к проявлению нежелательных реакций.

Аналоги Тизанидин, список препаратов

Аналоги Тизанидин по действию на организм – противосудорожные средства:

  • Баклофен
  • Мидокалм
  • Сирдалуд
  • Тизалуд
  • Тизанил

Важно понимать, что инструкция по применению Тизанидин, цена и отзывы на аналоги не распространяются. Не следует испльзовать данную информацию как руководство по назначению аналогов или для замены Тизанидин на аналоги в схеме лечения. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Препарат Тизанидин помогает избавиться от судорог мышц, вызванных нарушением функциональности ЦНС, а также различными неврологическими заболеваниями. Он напрямую воздействует на нервную систему больного и облегчает симптомы при ДЦП, инсульте, склерозе или других патологиях дегенеративного типа. Работа лекарства наблюдается уже через 1−2 часа после приёма, так как оно достаточно быстро всасывается в ЖКТ.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска — таблетки белого цвета, круглой, выпуклой (с обеих сторон) формы. Основное действующее вещество — тизанидин. В одной таблетке его может быть от 2 до 4 мг. Кроме этого, есть и вспомогательные составляющие, к которым относятся:

  • безводная лактоза;
  • стеариновая кислота;
  • диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза.

Одна пачка включает в себя: инструкцию по применению, 30 таблеток, которые расфасованы в 3 блистера.

Основной действующий компонент — тизанидин — это миорелаксант центрального действия. Он эффективно снимает спазмы в мышцах, а также судороги различного происхождения. Это происходит благодаря синтезу некоторых стимулирующих аминокислот, которые отвечают за тонус скелетной мускулатуры. В связи с этим нервная передача в ней снижается.

После приёма действующее вещество быстро всасывается в кровь через ЖКТ и распределяется по всем тканям. Процесс метаболизма заканчивается в печени с образованием неактивных продуктов распада, после чего выводится естественным путём.

Показания к применению

Многие больные не всегда знают, для чего назначают Тизанидин и когда. Препарат применяется для снятия судорог и спазмов скелетных мышц. Они могут быть вызваны различными заболеваниями ЦНС. К ним можно отнести:

  • опистотонус;
  • инсульт;
  • грыжа;
  • судороги;
  • миоклония;
  • дегенеративные заболевания спинного мозга;
  • спастика;
  • склероз;
  • миелопатия.

Полностью противопоказано средство больным, у которых есть индивидуальная непереносимость к основному действующему веществу — тизанидину, а также дополнительным компонентам препарата. При снижении функциональности печени препарат необходимо использовать с особой осторожностью.

Перед применением следует убедиться в том, что пациент не имеет противопоказаний к использованию этого препарата.

Необходимые дозировки

Тизанидин в форме таблеток принимается внутрь, не имеет значения, когда — после или до еды. Капсулы необходимо запивать большим количеством воды и проглатывать не пережёвывая. Если есть спазмы мускулатуры, препарат требуется применять 3 раза на день со средней дозировкой 2−4 мг за одни приём. Если есть развитые патологии мышц, то доза в первое время может увеличиваться до 6 мг за одни приём, то есть на 24 часа 18 мг.

После чего следует постепенно увеличивать дозировку на 2−3 мг каждый день до получения видимых результатов лечения. Как правило, они появляются при суточном употреблении 12−24 мг препарата. Если есть необходимость, то врач может изменять дозировку и время терапевтического курса, но суточная норма не должна превышать 36 мг.

Людям пожилого возраста (60−65 лет) препарат рекомендуется употреблять начиная с минимальных доз. Дальше врач исходя из ситуации назначает оптимальную дозу, учитывая эффективность такого лечения и переносимость тизанидина.

Если резко прекратить принимать препарат, то это может спровоцировать повышение артериального давления. В связи с этим отказываться от препарата необходимо медленно, понижая дозировку.

К тому же может возникнуть тахикардия. Это является обязательным симптомом при применении препарата длительное время и в высоких концентрациях.

Противопоказания и негативные последствия

Практика использования Тизанидина показала некоторые побочные действия, которые наблюдались у пациентов во время применения препарата. К применению Тизанидина есть такие противопоказания, как постоянная усталость, сонливость, сухость во рту, низкое давление, слабость и головокружение, галлюцинации, спазмы мышц.

Кроме этого, могут возникнуть (случается гораздо реже) такие побочные действия:

  • анафилактический шок;
  • дерматит;
  • боль в суставах;
  • психические расстройства;
  • гепатит;
  • парестезия;
  • расстройство желудка и другие патологии ЖКТ;
  • тремор;
  • сыпь;
  • судороги.

Результат передозировки

После передозировки Тизанидином могут наблюдаться такие последствия, как сонливость, рвота, нарушение дыхания, миоз, кома, головокружение, высокое давление, тревога и т. п. Для избавления от симптомов передозировки желательно сделать промывание желудка.

После этого нужно употребить большое количество воды. Не помешает несколько таблеток активированного угля. Для быстрого вывода препарата из организма также используется форсированный диурез. Дальнейшая терапия проводится согласно наблюдаемым симптомам. Как показывает практика, даже при сильной передозировке восстановление организма после этого проходит без каких-либо особенностей.

Особенности приема

При приёме препарата есть риск развития гипотензии. При сильном понижении артериального давления больной может потерять сознание. Не рекомендуется во время терапевтического курса употреблять спиртные напитки.

Как показывает практика, возможно появление нарушений в работе печени, но при средней дозе в 12 мг в сутки такое происходит очень редко. Поэтому врачи при суточной дозе Тизанидина более 12 мг назначают обязательный контроль работы печени каждый месяц на протяжении первых 4 месяцев терапевтического курса.

Кроме этого, проверку состояния печени необходимо делать при появлении побочных действий, которые свидетельствуют о таких нарушениях. К этим признакам относится постоянная необъяснимая тошнота и усталость, анорексия и т. п.

Стоит отметить, что если использовать препарат вместе с диуретиками, возможно появление выраженной гипотензии и брадикардии. В связи с тем, что побочные действия могут быть довольно серьёзными, управлять автомобилем во время терапевтического курса не рекомендуется.

Препарат нельзя принимать беременным женщинам, а также в период лактации. Никаких исследований по этому поводу не было сделано, поэтому подтверждения безопасности медикаментозного средства для этой группы людей нет.

Согласно инструкции по применению таблеток Тизанидин, противопоказано употреблять препарат лицам до 18 лет. Если есть тяжёлые патологии печени, лекарство полностью противопоказано, а при заболеваниях средней тяжести применение возможно, но в умеренных дозах и с особой осторожностью.

Взаимодействие с другими медикаментами

Есть высокий риск возникновения побочных явлений, если применять препарат вместе с другими ингибиторными средствами (Флувоксамин, Ципрофлоксацин), которые значительно повышают концентрацию тизанидина. Может повышаться давление и развиваться брадикардия, если применять Тизанидин вместе с диуретиками и гипозитивными препаратами.

Клиренс Тизанидина может снижаться при употреблении вместе с пероральными контрацептивными препаратами, а также антиаритмическими медикаментами (Рофекоксибом, Циметидином и т. п. ). Центральная нервная система может пострадать в случае применения Тизанидина вместе с седативными препаратами, а также средствами, содержащими этанол.

Кроме лекарственного средства Тизанидин, есть ещё несколько аналогов, которые также имеют противосудорожное действие. К ним относятся:

  • Мидокалм;
  • Тизалуд;
  • Тизанил;
  • Баклофен.

В связи с тем, что качество лекарства бывает разное, перед покупкой обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. По отзывам пациентов и врачей, средство Тизанил (производство — Индия) имеет сомнительное качество, как и большинство медицинских средств индийского происхождения. Но соответственно, цена его демократичнее.

Можно выделить 2 известных производителя препарата:

  • Тизанидин, Тев (Израиль);
  • Тизанидин, Сирдалуд (Швейцария).

Срок годности препарата составляет 3 года. Хранить его необходимо при температуре не выше 25 градусов.

Отзывы покупателей

После инсульта у меня начали постоянно появляться судороги и спазмы скелетных мышц. Не хотела затягивать и сразу обратилась к врачу. Он прописал Тизанидин для снятия симптомов. Спустя определённое время мне стало легче. Особых последствий, кроме сонливости и слабости, я не заметила. И то они очень быстро прошли. Принимала по 3 таблетки ежедневно. В общем, Тизанидин мне помог.

Светлана, Ростов-на-Дону

Препарат Тизанидин начал принимать после того, как у меня начал сильно болеть поперечный отдел спустя много лет после операции. Приписал мне лекарство врач после осмотра. Долго ждать действия препарата не пришлось. Через 2 дня уже всё прошло. Так что я результатом доволен.

Сергей, Москва

Мне препарат противопоказан. Думаю, что индивидуальная непереносимость просто, но точно не знаю. После приёма лекарственного средства постоянно чувствую усталость и сонливость, время от времени подташнивает и болит голова. Обратилась к врачу с такими симптомами и он назначил другой препарат.

Алина, Санкт-Петербург