Вольтарен гель: инструкция по применению, цена, отзывы


Препарат Вольтарен используется для снятия отёков и спазмов при заболеваниях связок и мышц, а также при различных травмах для облегчения боли. Он находится в свободном доступе и отпускается без рецепта. Средство является достаточно популярным у потребителей, так как сочетает в себе приемлемую стоимость и высокую эффективность. Инструкция по применению Вольтарен геля включает в себя краткое описание препарата и его компонентов. Рассмотрим подробнее показания и противопоказания к данному лекарству, аналоги этого средства.

Описание препарата

Вольтарен имеет 4 зарегистрированные формы выпуска:

  1. Ампулы. Выглядят как запаянные стеклянные пробирки с желтоватой или бесцветной жидкостью, которая используется для внутримышечного введения.
  2. Ректальные суппозитории. Свечи продолговатой формы с заострённым краем, белёсого или желтоватого цвета. Они достаточно жирные на ощупь.
  3. Таблетки круглые, двояковыпуклые, жёлтого цвета.
  4. Кремообразный гель светло-жёлтого или белого цвета. Достаточно вязкий и маслянистый.

Большей части пациентов знаком именно последний вариант, так как мазь удобна в обращении, а её активные вещества поступают напрямую к очагу боли.

Фармакологические свойства

Главным действующим веществом данного препарата, независимо от формы выпуска, является диклофенак натрия. Это вещество нестероидной природы, оно уменьшает свёртываемость крови и расширяет сосуды, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Согласно некоторым исследованиям, подобный эффект обуславливается влиянием на простагландины. Это вещества, инициирующие патогенные процессы. Препарат позволяет уменьшить боль, снять припухлость и отёки.

Помимо главного действующего компонента в состав лекарственного препарата могут входить следующие вещества:

  • изопропиловый спирт (применяется в качестве антисептика);
  • аллиловый спирт (прекурсор глицерина, явного лечебного действия не оказывает);
  • глицерин (используется как стабилизатор и загуститель);
  • карбомер 940 (загуститель и плёнкообразователь);
  • пропиленгликоль (вещество способно дезинфицировать поверхности, а также впитывать и удерживать влагу, при нанесении на кожу делает её более мягкой);
  • метилпарагидроксибензоат (консервант Е 218, замедляющий рост и размножение бактерий и грибков).

Помимо данных компонентов в состав Вольтарена входит вода, медицинский спирт и ароматические отдушки.

Именно в сочетании всех этих веществ заключается главное преимущество препарата, а именно его способность реагировать только на поражённые ткани. Это не только повышает его эффективность, но и сводит к минимуму все негативные эффекты использования.

Показания

Благодаря комбинированному воздействию на организм, область применения Вольтарена достаточно широка. Он может применяться для борьбы с такими заболеваниями, как:

  • болезни суставов и мышц (ишиас, радикулит, артроз и другие заболевания, приводящие к болям и уменьшению подвижности);
  • ушибы, растяжения и другие травмы мышц и связок, в том числе вследствие чрезмерных нагрузок;
  • артроз и артрит;
  • ревматизм и болезни ревматического характера.

Стоит помнить, что препарат оказывает влияние только на симптомы заболевания. Он может ненадолго снять отёчность или уменьшить болевые ощущения. Однако Вольтарен не может повлиять на причину заболевания, поэтому является только вспомогательным средством и должен применяться вместе с основными терапевтическими препаратами и процедурами.

Противопоказания

Как уже отмечалось, Вольтарен является достаточно безвредным препаратом, практически не оказывающим токсического влияния на органы и ткани. Тем не менее, он имеет ряд противопоказаний. В их числе:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • повреждения кожного покрова в области нанесения мази;
  • поздние сроки беременности.

Препарат не рекомендуется применять для лечения детей до 12 лет и пожилых людей старше 65 лет.  Кроме того, лекарство может повлиять на состояние печени, желудочно-кишечного тракта и сердца, в частности усугубить уже имеющиеся заболевания, затрагивающие данные органы и системы.

Передозировка

Это достаточно редкое явление, но может возникнуть в тех случаях, когда суточная норма препарата превышает 4 грамма и если область нанесения более 800 квадратных сантиметров. Передозировка выражается в острой головной боли и расстройстве желудка.

Чтобы избежать негативных эффектов вследствие использования Вольтарена, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Они обычно являются следствием передозировок, некорректного использования или аллергической реакции на препарат. Всё это может привести к следующим последствия для организма:

  • зуд и покраснения вследствие расширения капилляров (особенно часто наблюдается в зоне нанесения мази);
  • возникновение воспалительных процессов, затрагивающих верхние слои эпителия;
  • возникновение прыщей или угревой сыпи;
  • крапивница;
  • повышение чувствительности к ультрафиолету.

Большинство данных эффектов быстро проходят после прекращения нанесения препарата.

Правила применения

Гель Вольтарен применяется местно. Он наносится на поражённый участок тела и втирается до полного впитывания плавными массажными движениями. В некоторых случаях, когда область поражения достаточно обширна, рекомендуется применение тонкого дышащего компресса.

Частота применения – не более 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 4 грамма.

Курс лечения определяется лечащим врачом и обычно зависит от трёх факторов:

  • тип заболевания и его стадия;
  • характер болевых ощущений;
  • эффективность терапии.

Длительность лечения составляет около двух недель. По истечении этого срока рекомендуется сделать перерыв порядка 20-30 дней.

Аналоги

Основное действующее вещество – диклофенак (и аналогичные ему) встречается в следующих препаратах:

  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Дикловит;
  • Диклофенак Ретард;
  • Диклокаин.

Препараты расположены в порядке увеличения их стоимости, однако она может колебаться в зависимости от региона.

Вольтарен или Диклофенак

Два этих препарата практически аналогичны. В их основе лежит одно и то же вещество – Диклофенак. Кроме того, они практически идентичны в действии на организм, в частности это касается и побочных эффектов.

Основные отличия этих лекарств:

  1. Стоимость. Данный параметр отличается в разы. Причиной этого является место производства и различные затраты на изготовление. Вольтарен стоит дороже потому, что это лекарство зарубежное. Следовательно, на итоговую цену влияют пошлины и налоги.
  2. Доступность. Несмотря на то, что оба препарата отпускаются без рецепта, найти Вольтарен на прилавках немного сложнее.
  3. Производство. Диклофенак производится на предприятиях, расположенных на территории России. Вольтарен же производится на территории Швейцарии.

При этом оба препарата могут выпускаться в форме геля и выглядят практически идентично.

Стоит помнить, что данный препарат и его аналоги не способны полностью вылечить суставы, а только облегчат боль. При этом в ряде случаев болевой синдром снимается только в состоянии покоя, а при движении может возвратиться вновь.

Цена

Стоимость препарата зависит от двух основных факторов: формы выпуска и региона. Средняя цена колеблется от 150 до 300 рублей, однако может доходить до 700 рублей.

Отзывы

  • Игорь, 44 года. Сразу стоит отметить, что препарат имеет явный недостаток – достаточно высокую цену. Именно поэтому Вольтарен, как я думаю, не станут покупать пенсионеры или люди с невысоким доходом. Я сам опробовал препарат. Пришлось лечить травму колена. Боль стихла достаточно быстро, примерно через полчаса. Но спустя какое-то время снова вернулась, и пришлось использовать мазь снова.
  • Антонина, 52 года. Препарат действует достаточно быстро, всего через 20-30 минут. Его очень удобно применять. Но примерно раз в 4 часа его приходится наносить заново. Однако стоит отметить и очевидные плюсы. Вольтарен легко наносится, не обладает резким или неприятным запахом, кроме того, не оставляет следов на одежде. Но у меня часто возникает ощущение жжения, и кожа начинает шелушиться. Это доставляет массу неудобств при регулярном использовании. Данный препарат можно использовать только в качестве вспомогательного средства для лечения воспалений, поразивших мышцы или суставы. Лекарство является достаточно дорогим и может оказаться недоступным для людей с низким доходом. Кроме того, Вольтарен мне было достаточно сложно найти в аптеке.

Состав

В состав геля Вольтарен 1% в качестве активного ингредиента входит 11,6 мг диэтиламина диклофенака (10 мг натрия диклофенака) на 1 грамм.

Дополнительно: карбомер, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, ароматизатор 45 (включающий бензилбензоат), очищенная вода.

В состав геля Вольтарен Форте 2% в качестве активного ингредиента входит 23,2 мг диэтиламина диклофенака (20 мг натрия диклофенака) на 1 грамм.

Дополнительно: карбомер, цетостеариловый эфир полиэтиленгликоля, кокоил каприлокапрат, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, диэтиламин, минеральное масло, олеиловий спирт, бутилгидрокситолуол (Е 321), эвкалиптовый ароматизатор, очищенная вода.

Форма выпуска

Наружные препараты Вольтарен и Вольтарен Форте производятся в форме геля (эмульгеля) по 20, 50 или 100 граммов в алюминиевых или ламинированных тубах (мазь Вольтарен не выпускается).

Фармакологическое действие

Анальгезирующее и противовоспалительное местного характера.

Фармакодинамика

и фармакокинетика

Вольтарен Эмульгель (Voltaren Emulgel) в своей обычной и «Форте» форме включает в свой состав активный ингредиент из группы НПВС диклофенак, являющийся лечебным препаратом с характерно выраженной анальгезирующей, жаропонижающей и противовоспалительной эффективностью. Действие диклофенака проявляется благодаря неизбирательному угнетению им ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению преобразования арахидоновой кислоты.

Гель Вольтарен Эмульгель показан к применению с целью избавления пациента от воспалительного процесса и болевого синдрома, наблюдающихся в мышечной ткани, суставах, связках и имеющих ревматический или травматический характер. Эффекты препарата способствуют снижению или полному купированию отечности и болей, связанных с протекающим воспалительным процессом, а также увеличению подвижности суставов, подвергшихся негативному внешнему или внутреннему воздействию.

Количество диклофенака, поглощающегося сквозь кожные покровы, соответствует площади поверхности кожи, на которую наносится препарат, и зависит от степени кожной гидратации и общей используемой дозировки лечебного средства. После 2-разового нанесения Вольтарена Форте (23,2 мг) на кожную поверхность площадью 400 см², плазменная концентрация его активного ингредиента соответствует таковой при 4-кратном применении обычного геля Вольтарен (11,6 мг). На седьмые сутки применения относительная биодоступность данного лечебного препарата равна 4,5 % (для равноценной дозы диклофенака натрия). В случае использования влагопроницаемой повязки изменения всасывания не отмечалось.

При нанесении Вольтарена на пораженную суставную область проводили измерения концентрации его активного ингредиента в синовиальной жидкости, оболочке, а также в плазме. Сывороточная Cmax в этом случае была примерно в 100 раз ниже, чем при пероральном приеме такой же дозировки диклофенака в таблетках или капсулах.

Связь диклофенака с плазменными белками осуществляется на 99,7% , из них 99,4% препарата связывается с альбуминами. Преимущественное распределение диклофенака наблюдается глубоко в воспаленных тканях, например, в суставах, где его содержание в 20 раз превышает плазменную концентрацию.

Метаболические преобразования диклофенака частично происходят путем глюкуронизации его нетрансформированной молекулы, но в основном посредством гидроксилирования (однократного и многократного), которое приводит к выделению нескольких фенольных продуктов метаболизма, большая часть которых переходит в форму глюкуронидных конъюгатов. Биологически активными являются 2 фенольных метаболита диклофенака, но в гораздо меньшей степени, чем их исходный активный ингредиент.

Системный совокупный плазменный клиренс вещества диклофенак равен 263±56 мл/мин. Окончательный T1/2 занимает 60-120 минут. T1/2 продуктов метаболизма (включительно с двумя фармакологически активными метаболитами) также непродолжителен и варьируется в пределах 60-180 минут. Один из полностью неактивных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) характеризуется более продолжительным T1/2, однако это не имеет принципиального значения. Выведение основной части активного ингредиента и продуктов его метаболизма осуществляется почками.

Показания к применению

Прибегать к лечению наружными препаратами Вольтарен врачи рекомендуют при:

  • болях в спине, ощущаемых вследствие дегенеративных и воспалительных патологий позвоночника (ишиас, остеоартроз, радикулит, люмбаго);
  • суставных болях (суставы коленей, пальцев рук и пр.), наблюдаемых при остеоартрозе, ревматоидном артрите и т.д.;
  • отечности и воспалительном процессе, происходящих в суставах и мягких тканях по причине их травмирования или в силу ревматических заболеваний (лучезапястный синдром, тендовагинит, воспаление периартикулярных тканей, бурсит и пр.);
  • мышечных болях, отмечаемых вследствие перенапряжения, растяжения, травмирования, ушибов).

Противопоказания

Наружное использование геля Вольтарен противопоказано при:

  • кормлении грудью;
  • повреждении кожных покровов в месте, необходимом для нанесения препарата;
  • III триместре беременности;
  • склонности пациента к развитию приступов БА (бронхиальная астма), острых ринитов или высыпаний на коже, наблюдаемых при применении лечебных средств из группы НПВС;
  • не достижении возраста 12-ти лет;
  • персональной гиперчувствительности больного к ингредиентам эмульгеля (диклофенаку или дополнительным компонентам).

С осторожностью следует применять гель при:

  • обострении печеночной порфирии;
  • I и II триместре беременности;
  • эрозивно-язвенных болезненных состояниях ЖКТ;
  • бронхиальной астме;
  • серьезных патологиях печени/почек;
  • сердечной недостаточности;
  • расстройствах свертываемости крови (включая частые и продолжительные кровотечения, гемофилии);
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

Негативные побочные явления при наружном использовании эмульгеля Вольтарен в основном проявляются проходящими и умеренно выраженными местными кожными реакциями, наблюдаемыми в районе нанесения препарата. Изредка (при персональной гиперчувствительности) возможно формирование аллергических явлений.

Наиболее частыми побочными явлениями признаны: эритема и различные дерматиты, включая и контактный дерматит, характеризующийся зудом, экземой, отечностью в месте нанесения геля, образованием сыпи, везикул, папул и шелушением.

Также в некоторых редких случаях врачи наблюдали: пустулезные высыпания, генерализованную сыпь, бронхоспастические реакции, буллезный дерматит, аллергические явления (ангионевротический отек, крапивница), приступы удушья, реакции фотосенсибилизации.

Инструкция по применению геля Вольтарен Эмульгель

Наружные препараты Вольтарен выпускаются производителем, как в алюминиевых, так и в ламинированных тубах.

Перед первым применением препарата из алюминиевой тубы пациенту необходимо проколоть ее защитную мембрану, используя для этого специальный выступ, находящийся вверху навинчивающейся крышки.

Для удаления схожей защитной мембраны с ламинированной тубы больному следует использовать ее накручивающуюся крышку как своеобразный ключ. Для этого необходимо совместить углубления, присутствующие вверху крышки, с защитной мембраной и провернуть саму крышку, что приведет к отделению мембраны от тубы. Также для удобства проведения манипуляций пациентами с ограниченной суставной подвижностью рук (травмы, остеоартроз, прочие патологии суставов) ламинированные тубы кроме стандартной круглой крышки могут быть оснащены инновационным колпачком треугольной формы, используемым и в других подобных лекарственных формах (мазь, крем).

Инструкция по применению мази Вольтарен Эмульгель подразумевает исключительно наружное использование данного лечебного препарата.

Пациентам, которые достигли возраста 12-ти лет, рекомендуют наносить эмульгель на кожу над проблемной областью 3-4 раза в 24 часа (для препарата «форте» 2 раза утром и вечером), несильно втирая. Используемое количество геля зависит от размера пораженного участка. Однократная доза лечебного средства варьируется в пределах 2-х (размером с вишню) или 4-х (размером с грецкий орех) граммов. Такого количества препарата будет достаточно для нанесения на проблемные зоны площадью 400 см2 и соответственно 800 см2.

В случае, когда руки пациента не являются обрабатываемой зоной, после нанесения эмульгеля их необходимо старательно вымыть.

Продолжительность такой местной терапии зависит от наблюдаемого заболевания и ответа пациента на проводимое лечение (эффективность). При ревматических патологиях и посттравматических воспалениях врачи не советуют применять наружные формы Вольтарена на протяжении более 14-ти суток подряд. В случае нулевого эффекта или ухудшения состояния через 7 дней лечения, пациенту следует обратиться за разъяснениями к своему лечащему врачу.

Передозировка

По причине незначительной системной абсорбции, наблюдаемой в процессе наружного использования эмульгеля, возможность его передозировки крайне сомнительна.

В случае перорального приема данного наружного лечебного средства допускают возможность возникновения системных негативных явлений, купирование которых сводиться к очистке ЖКТ, приему сорбентов и дельнейшему симптоматическому лечению.

Взаимодействие

При параллельном применении с препаратами, обладающими побочным действием в виде фотосенсибилизации, наружные средства Вольтарен могут стать причиной усиления данного негативного эффекта.

Условия продажи

Гель Вольтарен продается без предъявления рецепта.

Условия хранения

В первичной заводской упаковке (алюминиевые или ламинированные тубы), при максимум 30°C.

Срок годности

Эмульгель Вольтарен в любой наружной лекарственной форме сохраняет свои свойства на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Наружные препараты Вольтарен можно наносить только на кожные покровы с неповрежденной структурой, избегая попадания эмульгеля на открытые раневые поверхности.

Следует исключить возможность попадания лечебного средства в рот, нос, глаза и прочие слизистые оболочки тела.

После применения геля можно накладывать на районы его аппликации бинтовые повязки, однако использование окклюзионных (воздухонепроницаемых) повязок не допускается.

При обнаружении в области нанесения эмульгеля сыпи следует незамедлительно прекратить дальнейшее использование препарата.

У некоторых людей содержащийся в геле пропиленгликоль может вызывать раздражение местного характера, а бутилгидрокситолуол – привести к раздражению глаз и слизистых или к местным кожным негативным явлениям (например, контактный дерматит).

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже представлены наружные аналоги геля Вольтарен (гели, растворы, кремы, мази), применение которых целесообразно при показаниях типичных для препаратов из группы НПВС.

  • Артрозилен;
  • Бутадион;
  • Артрум;
  • Диклоран Плюс;
  • Долгит;
  • Дип Рилиф;
  • Ибалгин;
  • Индобене;
  • Индометацин;
  • Индовазин;
  • Кетонал;
  • Найз;
  • Кетопрофен;
  • Нимулид;
  • Фастум;
  • Финалгель и т.д.

Синонимы

  • Диклак;
  • Биоран;
  • Диклобене;
  • Ортофен;
  • Дикловит;
  • Ортофлекс;
  • Диклоран;
  • Наклофен;
  • Диклофенак и т.д.

Детям

Пациентам, не достигшим возраста 12-ти лет, использование Вольтарен Эмульгеля запрещено.

При беременности (и лактации)

Вольтарен гель при беременности в III триместре использовать противопоказано, так как это может привести к понижению маточного тонуса и/или к преждевременной закупорке артериального протока у плода.

В I и II триместре возможность наружного применения Вольтарена рассматривает врач индивидуально, сопоставляя предполагаемую пользу для матери с потенциальным риском для плода.

На данное время степень проникновения активного ингредиента Вольтарен Эмульгеля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине совмещать грудное кормление и терапию не рекомендуют. В случае крайней необходимости использования эмульгеля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Отзывы о Вольтарен Эмульгель

Отзывы о геле Вольтарен свидетельствуют, что большинству пациентов данное наружное лечебное средство действительно помогает снять воспалительный процесс и болевой синдром местного характера. Также пациенты, использующие этот препарат, отмечают его быстрое впитывание, отсутствие запаха и цвета.

Остальным больным, для которых в силу каких-либо обстоятельств Вольтарен гель не подошел, можно посоветовать применение диклофенака в других наружных лекарственных формах (крем, мазь и пр.) или переход на прочие местные препараты из группы НПВС.

Цена Вольтарен Эмульгель, где купить

Цена геля Вольтарен 1% в аптеках России колеблется в пределах 450-500 рублей (2% — 650-700 рублей) за 100 граммов.

Напомним, что данное наружное лечебное средство на сегодняшний день производится только в форме геля (эмульгеля), в связи с чем поиск по запросу «цена мази Вольтарен», скорее всего, приведет к неверным результатам.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Вольтарен эмульгель 2% при болях в суставах 100г (треугольная крышка)Новартис Консьюмер Хелс СА

  • Вольтарен эмульгель 1% при болях в суставах 50г (треугольная крышка)Novartis Consumer Health S.A.

  • Вольтарен эмульгель 1% 100г (круглая крышка)Новартис Консьюмер Хелс СА

Аптека Диалог

  • Вольтарен эмульгель (туба 1% 20г)

  • Вольтарен эмульгель (туба 2% 50г (12часов))

  • Вольтарен эмульгель при болях в суставах туба 2% 100г треугольная крышка

  • Вольтарен эмульгель (туба 1% 50г)

  • Вольтарен Эмульгель туба 1% 100г

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Вольтарен эмульгель 1% 100 гНовартис Фарма Продукционс Гмбх

  • Вольтарен эмульгель 1% 20 гНОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА

  • Вольтарен эмульгель 2% 150 г треугольная крышкаНОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА

  • Вольтарен эмульгель 1% 150 гНовартис Консьюмер Хелс СА CH

  • Вольтарен эмульгель 2% 50 г 12ти часового действияНовартис Консьюмер Хелс С.А., Шв

показать еще

Аптека24

  • Вольтарен эмульгель 1% 100 мл

  • Вольтарен эмульгель 1% 20 г гель

  • Вольтарен эмульгель 50 г гель Новартіс Консьюмер Хелс С.А.,Швейцарія /Новартіс Фарма Продукціонс ГмбХ, Німеччина

ПаниАптека

  • Вольтарен эмульгель гель Вольтарен эмульгель 1% 20г Германия , Novartis Pharma Production

  • Вольтарен эмульгель гель Вольтарен эмульгель 1% 50г Германия , Novartis Pharma Production

  • Вольтарен эмульгель гель Вольтарен эмульгель 1% 100мл Швейцария , Novartis Consumer Health

показать еще

БИОСФЕРА

  • Вольтарен Эмульгель 1% 50 г гельНовартис Фарма Продукционс ГмбХ (Германия)

  • Вольтарен Эмульгель 1% 20 г гельNovartis Consumer Health SA (Швейцария)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Вольтарен Эмульгель обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Состав и форма выпуска

100 г препарата содержат:
Активное вещество: 2,32 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 2 г диклофенака натрия.
Вспомогательные вещества: карбомеры* 1,1 — 1,7 г, цетостеаромакрогол 2,0 г, кокоил каприлокапрат 2,50 г, диэтиламин* 0,89 – 1,37 г, изопропанол 17,50 г, жидкий парафин 2,50 г, олеиловый спирт 0,75 г, эвкалиптовый ароматизатор 0,10 г, пропиленгликоль 5,0 г, бутилгидрокситолуол 0,02 г, вода очищенная* 64,22-65,32 г.
* при использовании различного производственного оборудования и различных размеров серий (1000 кг и 2019 кг) количества карбомеров, диэтиленамина и воды очищенной могут слегка корректироваться в пределах указанных цифр.

Описание лекарственной формы

Однородный кремообразный гель от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2 % (2 нанесения в сутки), концентрация действующего вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1 % геля диклофенака (4 нанесения в сутки).  На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4,5 % (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось. 

Измерялась концентрация диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости при нанесении препарата на область пораженного сустава.  Максимальные концентрации в плазме были приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального введения такого же количества диклофенака. 99,7 % диклофенака связывается белками плазмы, главным образом с альбуминами (99,4 %).

Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 ч. Период полувыведения метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный период полувыведения, однако, этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Фармакодинамика

Активный компонент диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.
Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Показания к применению Вольтарен эмульгель

· боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз,  люмбаго, ишиас). 
· боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при ревматоидном артрите, остеоартрозе
· боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм)
· воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром)

Противопоказания к применению Вольтарен эмульгель

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам  препарата; склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; беременность (III триместр), грудное вскармливание; детский возраст (до 12 лет); нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.

 С осторожностью

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместр).

Вольтарен эмульгель Применение при беременности и детям

В связи с отсутствием данных по применению Вольтарен® Эмульгель® у беременных, использование препарата в течении I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.
Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
В связи с отсутствием данных о проникновении Вольтарен® Эмульгель® в грудное молоко препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Вольтарен эмульгель Побочные действия

Нежелательные реакции в основном характеризуются умеренно выраженными и проходящими  кожными проявлениями в месте нанесения геля. В очень редких случаях возможно развитие аллергических реакций.

Классификация частоты возникновения побочных реакций:

очень часто — более 1/10 назначений (≥ 10 %); часто — более 1/100, но менее 1/10 назначений            (≥ 1 %, но ≤ 10 %); нечасто — более 1/1000, но менее 1/100 назначений  (≥ 0,1 %, но ≤ 1 %); редко — более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (≥ 0,01 %, но ≤ 0,1 %); очень редко — менее 1/10000 назначений (≤ 0,01 %).

Инфекционные и паразитарные заболевания:

Очень редко: пустулезные высыпания.

Со стороны иммунной системы:

Очень редко: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек). 

Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения:

Очень редко: приступы удушья, бронхоспастические реакции.

Со стороны кожных покровов:

Часто: эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение).

Редко: буллезный дерматит

Очень редко: реакции фотосенсибилизации

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат может усиливать действие лекарственных препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Дозировка Вольтарен эмульгель

Наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза в сутки (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.
Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата – 2 — 4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2.  Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.
Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки)
. Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.
Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Передозировка

Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций. Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99 %).

Меры предосторожности

Вольтарен® Эмульгель® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. Не следует допускать попадания препарата в рот, в глаза и на слизистые оболочки. После нанесения препарата допускается наложение бинтовой повязки, однако не следует накладывать воздухонепроницаемых окклюзионных повязок. В случае развития после нанесения препарата кожной сыпи его использование необходимо прекратить

Препарат содержит пропиленгликоль, который у некоторых людей может вызывать легкое местное раздражение. В нем также содержится бутилгидрокситолуол, способный вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Не влияет.