Вазилип: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


На нашем фармацевтическом рынке представлено множество гиполипидемических препаратов. Каждый из них обладает своими особенностями эффектов. Вазилип – это одно из таких лекарственных средств, использующееся для понижения концентрации общего холестерола в крови и липидов низкой плотности, которые являются звеном патогенеза атеросклероза.  Рассмотрим от чего конкретно следует его принимать, противопоказания, побочные действия Вазилипа и инструкцию по применению этого медикамента.

Состав и лекарственная форма

Согласно инструкции, лекарство Вазилип выпускается в виде таблеток белого цвета, имеющих форму капсул. Они покрыты сверху оболочкой, внешне напоминающей пленку. Основным активным действующим веществом является симвастатин. В качестве дополнительных компонентов в состав входят моногидрат лактозы, лимонная кислота, стеарат магния, кукурузный и прежелатинизированный крахмал, микрокристальная целлюлоза.

Оболочка таблетки состоит из талька, пропиленгликоля, гипромеллозы и диоксида титана. В одном блистере находится 7 таблеток. Выпускается по два или четыре блистера в упаковке. Вазилип бывает в трех вариантах дозировки, регламентированных инструкцией – 10 мг, 20 мг и 40 мг.

После того, как мы рассмотрели форму выпуска и состав сегодняшнего лекарства, переходим к показаниям и инструкции его назначения.

Показания к применению

Согласно инструкции, препарат Вазилип имеет следующие показания к применению:

  • В терапии эссенциальной гиперхолестеринэмии или комбинированной дислипидемии в качестве дополнения к диетотерапии, либо же к прочей фоновой немедикаментозной терапии, если она не оказала должного эффекта.
  • В терапии гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии при отсутствии должного ожидаемого эффекта от лечения препаратами других фармацевтических групп.
  • Для уменьшения смертности от сердечно-сосудистых осложнений и для уменьшения рисков их возникновения у больных с выраженным атеросклерозом, другими сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом (СД). Может использоваться как кардиопротектор. Назначается для профилактики прогрессии инфарктов и инсультов у пациентов с повышенными рисками – лишним весом, генетически-обусловленной предрасположенностью и т. д.

Читайте также: Таблица норм холестерина в крови у женщин по возрасту

Противопоказания

Для Вазилипа, противопоказания, регламентированные инструкцией, следующие:

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, которая может вызвать аллергические реакции различной тяжести.
  2. Заболевания печени в стадии обострения, либо же устойчивое повышение уровня активности печеночных ферментов в сыворотке крови.
  3. Фоновый прием ряда препаратов, изменяющих фармакокинетику и фармакодинамику статина. В частности, сильнодействующие ингибиторы белка CYP3A4. К ним относят кетоконазол, итраконазол, вориконазол и другие.
  4. Одновременное назначение циклоспорина, даназола или гемфиброзила.
  5. Детский возраст.
  6. Беременность и период лактации.

Согласно инструкции, следует учитывать и с долей осторожности принимать лекарство людям с эпилепсией, синдромом мальабсорбции, тяжелыми инфекционными процессами, хроническим алкоголизмом в анамнезе, поскольку с алкоголем он, как и любой другой статин, не совместим. Вещества его состава и алкоголь вместе будут оказывать двукратную гепатотоксичность.

Побочные эффекты

В инструкции и описании вазилипа отмечается, что это лекарство достаточно хорошо переносится пациентами и обычно жалоб на побочные явления не поступают. Несмотря на это, все же теоретически возможны такие эффекты:

  • Органы чувств – помутнение хрусталика (крайне редко).
  • Психо-неврологические осложнения – депрессивное настроение, нарушения сна (бессонница), цефалгии, случаи головокружения, нарушение периферической чувствительности (онемение кожи рук, ощущение «покалывания»), снижение процессов запоминания.
  • Пищеварительная система – замедление перистальтики, запоры, абдоминальные боли, диспепсия, расстройства стула, тошнота.
  • Гепато-билиарная система – гепатит, болезни печени — печеночная недостаточность (крайне редко)
  • Мышечный аппарат – миалгия, миопатия (в том числе и частный ее случай – миозит), миопатия с развитием рабдомиолиз с прогрессией почечной недостаточности либо без нее, фасцикуляции, мышечные подергивания, очень редко — тендинопатия (воспалительный процесс в области сухожилия).
  • Прочие побочные действия препарата на другие системы – анемия, лабораторные изменения (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ крови), эозинофилия, тромбоцитопения, повышение уровня печеночных ферментов – трансаминаз аланинаминотрансферазы — АЛТ и аспартатаминотрансферазы – АСТ), интерстициальное заболевание легких.

Инструкция по применению

Таблетированную форму медикамента следует принимать перорально внутрь в вечерние часы. В зависимости от диагноза и целей терапии, рекомендуется дозировка в диапазоне от 5 мг до 80 мг.

Для препарата Вазилип инструкция регламентирует стартовую дозу 10 мг. Менять дозу для пациента можно не чаще, чем раз в 4 недели. Перед изменениями дозировки необходимо внимательно изучить лабораторные и клинические показатели.

Максимальная суточная доза 80 мг. Она выписывается исключительно пациентом с самым высоким риском осложнений со стороны сосудистой системы, или же пациентам с гиперхолестеринемией (или высокими липидами низкой плотности) тяжелого течения.

Время лечения устанавливается индивидуально лечащим доктором. Теперь рассмотрим особенности приема Вазилипа в зависимо от диагноза.

Гиперхолестеринемия. При любой форме этого заболевания, с самого начала терапии необходима коррекция диеты и назначение классического гипохолестеринового рациона. Как гласит инструкция, стартовая доза Вазилипа тут обычно порядка 10 мг. Однако, если в анализах выраженно повышены липопротеиды низкой плотности, то лечение может стартовать сразу с 20-40 миллиграмм в день. В обоих случаях, лекарственное средство принимается согласно инструкции, однократно в вечерние часы.

Если в диагнозе фигурирует более тяжелая форма гиперхолестеринемии – семейная гомозиготная, то тогда объем дозы увеличивается до 40 миллиграмм в вечернее время, либо же до 80 мг. Однако во втором варианте, при назначении 80 мг, дозу разбивают на 3 приема – по 20 в утреннее и обеденное время, и остальные 40 миллиграмм – вечером.

Профилактика сосудистых осложнений. При высоком уровне риска ишемической болезни сердца или при присутствии ее в анамнезе, стартовая доза Вазилипа – 20 миллиграмма за сутки. При необходимости ее увеличивают до 40. Параллельно мониторятся уровень КФК (креатинфосфокиназа), лабораторные показатели липидограммы и при снижении общего холестерола ниже 3,5 ммоль/л, а содержание лпнп менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л) – дозировку препарата следует снизить.

Сопутствующая терапия. Данный медикамент хорошо работает как в моно-варианте терапии, так и в комплексе с другой гиполипидемической терапией, например с секвестрантами желчных кислот. По инструкции, больным, которые параллельно принимают циклоспорин или препараты фибратов, помимо Вазилипа, дозу выше 5 мг назначать крайне не рекомендуется – согласно инструкции, это приводит увеличению концентрации их в плазме и возрастанию риска миопатии и рабдомиолиза. В исключительных случаях максимальная доза может быть увеличена до 10 мг. Для пациентов, которые параллельно принимают препараты амиодарон, верапамил  или их аналоги, дозировка статина не должна быть больше 20 мг.

Важно помнить, что Вазилип как и любой другой статин, можно принимать только согласно врачебной инструкции после консультации у профильного специалиста. Необходимо внимательно следить за своим здоровьем и в случае появления слабости или боли в мышцах, следует сразу сообщить своему врачу о такой реакции организма.

Использование во время беременности

Инструкция гласит, беременным женщинам назначение препарата исключено. Отсутствует база исследований, способная подтвердить или опровергнуть, экскретируется ли Вазилип в грудное молоко. Поэтому и в период лактации его также не принимают.

Детям

Согласно инструкции, до 18 лет во врачебной практики препарат не используется.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется комбинировать Вазилип с фибратами и ниацином, поскольку значительно возрастает риск почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза. Также по инструкции относительно противопоказано фоновое применение ингибиторов цитохрома Р450, такие, как вориконазол, итраконазол и другие представители этой группы. Как указывалось в разделе противопоказаний инструкции выше, с даназолом, гемфиброзилом и циклоспорином этот статин не назначается.

Цена препарата

На аптечных полках вазилип по цене умеренно доступный. На территории России среднестатистическая цена препарата варьирует в таких рамках:

  • Вазилип 10 мг, 28 таблеток – 300-350 руб.
  • Вазилип 20 мг, 28 таблеток – 450-500 руб.
  • Вазилип 40 мг, 28 таблеток – от 550 руб.

В Украине цены несколько ниже. Их среднее значение по регионам следующее:

  • Вазилип 10 мг, 28 таб. – 100-180 грн.
  • Вазилип 20 мг, 28 таб. – 60-100 грн.
  • Вазилип 40 мг, 28 таб. – 120-190 грн.

Аналоги Вазилип

На фармацевтическом рынке СНГ представлено изобилие статинов. По инструкции, препарату Вазилип аналоги существуют как по действующему веществу, так и по фармацевтической группе. Самые близкие заменители – аналоги по коду АТХ (Anatomical Therapeutic Chemical – анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарств). К ним относятся Атеростат, Симвастатин, Симгал, Холвасим, Зокор.

Отзывы об использовании

О Вазилипе подавляющее большинство отзывов сугубо положительные. Врачи отмечают его эффективность и безопасность в широкой клинической практике. Препарат оправдал и доказал свою надежность в лечении повышенного холестерина. Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко, терапия больными переносится хорошо, без осложнений и жалоб.

Витрунько Е.Г. врач-эндокринолог высшей категории, г. Донецк: «В своей практике я неоднократно назначала, назначаю и буду назначать Вазилип. Я вижу, что он работает и возложенные на него обязанности по снижению повышенного холестерина крови выполняет качественно. Среди моих пациентов, после подбора дозы, побочных эффектов я не наблюдала почти ни у кого. Главное, что все следуют моим индивидуальным инструкциям. Кроме того, многим я выписываю его как фоновый препарат при ИБС. Приятным бонусом является приемлемая цена – препарат доступен большинству моих больных».

Лекарство находится в доступном ценовом диапазоне для человека со среднестатистическим доходом. К тому же его легко найти в аптеках. Вкупе с хорошим соотношением цены к качеству, это формирует высокий комплаенс.

Калиберда В.К. 58 лет, пенсионер, г. Калининград: «У меня давно повышенный холестерин – цена за мое обжорство, не помню уже даже сколько лет. Лет десять наверное минимум. Последние 4 года принимаю Вазилип. Как только мне его выписали, после первых приемов я такого сильного эффекта не почувствовал от него, но потом понял почему. Точнее мне все доктор мой на пальцах растолковал. Я как-то не придавал значения особого питанию, думал что таблетками спокойно справлюсь, а оказалось что помимо них нужно еще обязательно диету соблюдать. И как только даже немного поменял еду, увидел результаты. Сейчас меня мой врач перевел на минимальную дозу — следую его инструкциям, у меня хорошие анализы, да и жалоб никаких. Я даже чувствую как помолодел за последние пару лет»

Пономарчук В,Д., 53 года, с. Алтыново: «Хоть у меня холестерин и нормальный, доктор решил мне вазилип назначить. У меня ишемическая болезнь сердца, видимо это как поддерживающее лекарство, потому что я по анализам вижу — за последние пару месяцев холестерин хоть и нормальный, но пару строчек медленно, но уверенно растут. Препарат хороший, побочек никаких не ощущаю, доволен жизнью».

Итог – лекарство Вазилип имеет достойное соотношение цена/качество, отзывы об этом статине хорошие как из уст специалистов медицинской сферы, так и от их пациентов.

Словенский препарат «Вазилип» относится к группе гиполипидемических лекарственных средств. Согласно инструкции, препарат назначают для нормализации уровня холестерина, белково-жировых комплексов (липопротеидов), фосфолипидов, продуктов жирового обмена.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Вазилип».

Состав, форма выпуска

Вазилип относится к монокомпонентным препаратам. То есть основное действующее вещество у него только одно — симвастатин. В состав также входят: магния стеарат, моногидрат молочного сахара (лактоза), крахмал, витамин С, лимонная кислота, целлюлоза, гипромеллоза, диоксид титана (Е 171), пропиленгликоль, тальк, бутилгидроксианизол (Е 320).

Вазилип выпускается в таблетированой форме в трех дозировках – 10, 20 или 40 мг действующего вещества. Одна упаковка содержит 14 или 28 таблеток «Вазилип», инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Попадая в организм человека симвастатин высвобождается и всасывается в кровь. На этом этапе он еще неактивен, не влияет на обмен холестерина. С током крови симвастатин заносится в печень, преобразуется в активную форму. Так он способен остановить работу фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который необходим для синтеза холестерина. Пик концентрации активного компонента препарата в крови наблюдается через 1-2 часа после приема.

Клиническими испытаниями подтверждено, что кроме холестерина Вазилип способен снижать концентрацию простых жиров (триглицеридов), «плохих» белково-жировых комплексов — липопротеидов низкой или очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП). Все перечисленные вещества ответственны за образование отложений на стенках сосудов.

При наследственной гиперхолестеринемии таблетки «Вазилип» способствуют повышению уровня «хороших» липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Эти вещества способствует выведению холестерина из стенок сосудов, что предупреждает развитие атеросклероза.

Пациенты с ишемической болезнью сердца принимают таблетки Вазилипа с целью снижения риска осложнений, смерти от инсульта. Препарат принимают для профилактики осложнений сахарного диабета, который сопровождается нарушением обмена холестерина. Его назначают для предупреждения серьезного повреждения сосудов, которые проявляются незаживающими язвами, а в тяжелых случаях могут потребовать ампутации конечностей.

Вазилип: показания к применению

Инструкция по применению Вазилипа рекомендует принимать препарат при двух группах заболеваний: повышенный уровень холестерина, а также профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, прежде всего ишемической болезни сердца.

Способ применения, дозировка

В соответствии с инструкцией суточная дозировка Вазилипа значительно колеблется: от 5 до 80 мг. Принимают таблетки раз в сутки (вечером) до или после еды.

Стандартная схема употребление таблеток Вазилипа предусматривает дозу 10-20 мг/сутки. Если существуют показания к существенному снижению уровня холестерина ЛПНП (более чем на 45%), начальная дозировка может составлять 20-40 мг.

Необходимо учитывать, что препарат для снижения холестерина Вазилип не будет эффективным, если его принимать без соблюдения диеты.

При редком наследственном заболевании, гомозиготной семейной гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина), препарат назначают в дозировке 40 мг/сутки (для взрослых), 10 мг (для мальчиков 10-17 лет или девочек, у которых менструация началась не меньше года назад). Обычно препарат принимают как дополнение к другой терапии, снижающей холестерин.

При ИБС стартовая доза составляет 20-40 мг/сутки. Параллельно пациент должен придерживаться диеты, заниматься ЛФК для более эффективного снижения уровня холестерина.

Для больных, которые принимают гемфиброзил или фенофибрат, максимальная суточная доза симвастатина – 10 мг. Применение Вазилипа для людей, проходящих курс верапамила, дилтиазема, амплодипина, амиодарона, требует осторожности. Дозировка не должна превышать 20 мг/сутки.

Читайте также: обзор лекарственных средств для понижения холестерина в крови нового поколения

Противопоказания, побочные эффекты

Основное противопоказанию к применению – чувствительность к симвастатину или другим компонентам препарата. Данные таблетки не рекомендовано принимать при любых патологиях печени в острой стадии, повышении АСТ или АЛТ неизвестного генеза.

Противопоказан прием Вазилипа людям, которые принимают мощные блокаторы CYP3A4 (кетоканазол, вориконазол, итраконазол) или ВИЧ-протеазы (телапревир, телитромицин, боцепривир, эритромицин), гемфиброзил, даназол, циклоспорин.

Беременным или кормящим женщинам прием препарата запрещен. Считается, что атеросклероз – болезнь хроническая, а временное прерывание курса лечения никак не повлияет на здоровье матери в долгосрочной перспективе. При этом зафиксированные одиночные случаи рождения детей с пороками развития у мам, которые принимают ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, заставляют ученых сомневаться в целесообразности такого лечения.

Применение Вазилипа может сопровождаться различными неприятными последствиями:

  • снижением количества эритроцитов;
  • депрессией или бессонницей;
  • головною болью, ухудшением памяти, головокружениями, парестезией;
  • интерстициальной болезнью легких;
  • запором или поносом, метеоризмом, диспепсией, тошнотой, рвотой, болью в области живота;
  • воспалением печени или развитием ее недостаточности;
  • зудом, сыпью, участками облысения;
  • миопатиями, рабдомиолизом, миалгией, спазмами, судорогами;
  • нарушением эрекции;
  • общей слабостью, бессилием.

Взаимодействие

Применение симвастатина совместно с никотиновой кислотой или фибратами повышает риск поражение мышц вплоть до их разрушения (рабдомиолиза). Кроме того, противопоказано совместный прием Вазилипа с препаратами группы ингибиторов CYP3A4, фузидиновой кислотой. При одновременном назначении таблеток Вазилипа и фибратов (за исключением фенофибрата), верапамила, амиодарона, амлодипина или дилтиазема, его дозировка требует ограничения.

Интересно, что под запрет попадает даже грейпфрутовый сок, содержащий природные ингибиторы CYP3A4.

Цена

Цена Вазилипа зависит от концентрации действующего вещества, а также количества таблеток в блистере. В различных аптеках России она составляет:

  • 10 мг (14 шт.) – 131-143 руб.
  • 10 мг (28 шт.) – 135-270 руб.
  • 20 мг (28 шт.) — 439-470 руб.
  • 40 мг (28 шт.) 540-610 руб.

Аналоги

Вазилип – препарат Словенского производства. Он является дженериком голландского медикамента Зокор. Кроме него в аптеках представлены следующие аналоги Вазилипа: Овенкор (Германия); Симвагексал (Германия); Симвастатин (Россия); Симвастол (Румыния); Симвор (Индия); Симгал (Чехия); Атеростат (Россия); Симвакард (Чехия); Синкард (Индия); Левомир (Россия).

При выборе аналогов необходимо обращать внимание не только на цену препарата. Важна репутация фармакологической компании. Производство медицинских препаратов – тонкий процесс, требующий качественного сырья, налаженной технологии производства, высокой квалификации персонала. Поэтому даже при одинаковом составе эффективность препаратов, их безопасность может существенно разниться от компании к компании.

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *