Уретрит у женщин: симптомы, лечение, препараты, антибиотики


Антибиотики при уретрите у женщин помогают устранить симптомы заболевания, облегчают состояние больной. Данное заболевание может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Под уретритом понимают воспаление в области мочеиспускательного канала. Многие люди ошибочно полагают, что это сугубо мужское заболевание. Но данная патология может возникать как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола. Если человек продолжительное время игнорирует симптомы заболевания, оно может перейти в хроническую форму.

Симптомы воспаления

Уретрит у женщин может протекать бессимптомно. Но нередко появляются следующие характерные признаки:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Гнойные выделения из уретры. Они сопровождаются резким запахом.
  • Проблемы с опорожнением.
  • Мутность мочи.
  • Изменение формы уретрального отверстия.
  • Частые позывы в туалет.

При уретрите в моче могут присутствовать капельки крови. У мужчин наблюдаются такие неприятные симптомы, как болезненные ощущения при эрекции, раздражение на головке полового органа.

Лечение уретрита

Самым распространенным методом является прием антибиотиков. Перед тем как их назначить, специалист оправляет больную на анализ, в ходе которого определяется чувствительность вирусов к антибиотикам. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может лишь усугубить положение.

Наиболее известные антибиотики

При назначении конкретного вида антибиотика доктор учитывает тяжесть заболевания, другие факторы. Обычно пациентка принимает лекарство в таблетированной форме. Применяются также внутривенные и внутримышечные инъекции. Выпускаются и антибиотики в виде лекарственных суппозиториев. В сложных случаях препарат вводят с помощью катетера. При тяжелой форме уретрита применяются сразу несколько видов антибиотиков.

Наиболее часто используют следующие лекарственные средства:

  • Офлоксацин. Этот препарат способен тормозить процесс размножения бактерий, он начинает действовать довольно быстро: через 60 минут после приема. Через определенный промежуток времени Офлоксацин полностью выводится из организма, у данного медикамента имеются противопоказания. Его запрещается принимать при беременности, серьёзных заболеваниях почек, естественном вскармливании. При употреблении Офлоксацина не рекомендуется пить спиртное. В процессе курсового лечения данным медикаментом нужно ограничить время пребывания на солнце, женщине надо отказаться и от посещения солярия.
  • Доксициклин тоже довольно часто применяется при данном заболевании. Преимуществом данного лекарственного средства является то, что оно имеет широкую сферу применения. Доксициллин эффективен против большого количества различных вредоносных бактерий. Действие препарата начинается спустя пару часов после его приема, незначительная часть Доксициллина оседает в организме больной: она накапливается в области зубной ткани. Данный антибиотик у женщин запрещается принимать при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, непереносимости лактозы, тяжёлых патологиях почек, печеночной недостаточности. При использовании Доксициллина наблюдаться следующие побочные действия: тошнота, головная боль, аллергическая сыпь. У некоторых представительниц прекрасного пола при приеме этого антибиотика снижается артериальное давление, наблюдается тахикардия.

Ципрофлоксацин и Монурал

Список антибиотиков, применяемых при воспалении мочеиспускательного канала, был бы неполным без Ципрофлоксацина. Он приостанавливает процесс деления опасных бактерий и нейтрализует их активность. Средняя продолжительность лечения Ципрофлоксацином составляет не менее 7 дней. Доктора не назначают этот антибиотик, помогающий при уретрите у женщин, беременным, кормящим матерям. При лечении Ципрофлоксацином нужно отказаться от алкогольных напитков, следует ограничить и время пребывания на солнце. Справиться с заболеванием поможет и Палин. Этот препарат наделен антибактериальными и противомикробными свойствами. Он активен в отношении большого числа вредоносных микроорганизмов.

Монурал также применяется для лечения цистита и уретрита – это современный препарат отличается безопасностью. В состав этого медикамента входит фосфомицин трометамол. Лекарство помогает избавиться от многих болезнетворных организмов. Монурал производится в форме гранул. Их нужно растворять в небольшом количестве воды. Монурал нужно пить один раз в день за пару часов до приема пищи.

При его употреблении могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Покраснение на коже.
  • Ухудшение работы кишечника.

Лекарство разрешается пить женщинам, ожидающим малыша. Лекарство противопоказано при повышенной чувствительности к его компонентам, тяжелой почечной недостаточности.

Основные принципы лечения уретрита

Антибиотики для лечения уретрита у женщин имеют внушительный список противопоказаний и побочных действий. Помимо этих медикаментов назначаются лекарства, улучшающие работу иммунной системы женщины, они также помогают бороться с вредоносными микроорганизмами. Иммунностимулирующие медикаменты нередко принимают в сочетании с антибиотиками.

Представительница женского пола должна бережно относится к своему здоровью, поэтому нужно строго соблюдать дозировку антибиотика, принимаемого в домашних условиях. Превышение рекомендованной дозировки лекарственного средства чревато опасными последствиями.

Также используют и настои целебных трав. Настой из цветков липы устраняет неприятные признаки заболевания: болевые ощущения и жжение при мочеиспускании:

  • Для приготовления напитка нужно отмерить 20 граммов цветков липы.
  • Растительное сырье заливают 400 мл воды.
  • Смесь необходимо кипятить в течение десяти минут.
  • После этого настой надо охладить, затем его тщательно процеживают.
  • Следует пить по 100 мл средства один раз в сутки, перед сном.

Воспаление мочеиспускательного канала лечат и с помощью свежевыжатых овощных соков. Напиток из клюквы обладает противовоспалительными и бактериостатическими свойствами. Женщине необходимо правильно питаться и избегать случайных сексуальных связей.

Вопреки популярному мнению, уретрит является не только мужским заболеванием. Оно одинаково широко распространён у обоих полов, но у мужчин диагностируется чаще, наряду с простатитом. Это объясняется тем, что у женщин симптомы проявляются неярко либо полностью отсутствуют. К сожалению, это усугубляет недуг, так как сильные признаки наблюдаются уже в достаточно запущенной, чаще всего хронической стадии. Уретрит почти всегда связан с какой-либо болезнью мочеполовой системы воспалительного и инфекционного характера. Конечно же, лучше всего обратиться к врачу при малейших подозрениях и дискомфортных ощущениях.

При уретрите воспаляются стенки уретры (мочеиспускательного канала). Он у женщин составляет всего 1 или 2 сантиметра в длину, но довольно широкий. Вы можете посмотреть схематичное фото в интернете, чтобы лучше представлять его внешний вид. Анатомическое строение обуславливает лёгкость проникновения возбудителей заболеваний в мочевой пузырь и отсутствие нарушений оттока мочи при значительном отёке слизистой мочеиспускательного канала. Заболевание протекает в непосредственной близости от ректального прохода, что может вызвать распространение инфекций и возникновений заболеваний кишечника.

Конечно же, уретрит, не является смертельным недугом, но доставляет очень неприятные ощущения, мешающие комфортной жизнедеятельности. Также он опасен осложнениями для здоровья. У женщин часто параллельно протекают 2 заболевания — цистит и уретрит. Цистит является наиболее простым осложнением уретрита. Поэтому его лечение должно быть полным и своевременным – если запустить воспалительный процесс, то может развиться инфекция, осложнения которой с трудом поддаются терапии и крайне опасны.

Лекарства от уретрита у женщин должны обладать обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Не рекомендуется самостоятельно выбирать средство терапии, ведь неправильное лечение нанесёт непоправимый вред в форме развития устойчивости болезнетворных микроорганизмов к лекарству. Кроме того, самостоятельно нельзя угадать возбудитель воспаления, ставший причиной уретрита. Врачи, зная особенности клинического течения болезни, опираются на результат анализов мочи. Только после них можно подбирать эффективные таблетки от уретрита у женщин.

Противовоспалительными свойствами обладают:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны.

Врач может назначить препарат в форме вагинальных свечей, таблеток, раствора для установки аппликаций и мази. Выбор лекарства зависит от вида болезни и степени выраженности клинических проявлений.

Как выбирается антибиотик?

Группа этих средств включает в себя натуральные вещества (продукты жизнедеятельности растений, бактерий и животных) и их синтетические аналоги, убивающие или нарушающие стойкость инфекционных частиц. Результаты анализов на чувствительность и флору получают примерно через неделю. В это время врачу необходимо назначить препарат, который облегчит состояние пациентки. Обычно прописывают антибиотик широкого спектра, который воздействует на несколько типов инфекций сразу.

К подобным препаратам относятся:

  • Тетрациклин и аналоги;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Названия класса препаратов связаны с их химической структурой. Аминоцефалоспориновая кислота служит основой для синтеза цефалоспоринов. Они обладают сильным воздействием, так как подавляют ферменты, которые вырабатывают устойчивость к пенициллину. Цефалоспорины делятся на четыре поколения по широте своего поражения. Среди препаратов данной группы присутствуют узконаправленные средства, которые убивают стафилококки:

  • Цефалотин;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин.

Антибиотики, действующие на разнообразную флору, включая протей, стрептококки и гонококки — цефалоспорины третьего и четвёртого поколения:

  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефотаксим;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим;
  • Цефтибутен;
  • Цефпиром.

Группа тетрациклинов содержит антибиотики, которые способны подавлять выработку белка в микробной клетке. Это действие препаратов называется бактериостатическим. Они останавливают процессы обмена в микробе, который затем ослабляет патогенные свойства и постепенно вымирает. К этому чувствительны уретральные возбудители стрептококки, стафилококки, но они не воздействуют на энтерококки и протея. Наиболее известны такие средства, как:

  • Доксициклин;
  • Тетрациклина гидрохлорид.

В кремах и гелях выпускаются:

  • Метилурацил;
  • Гексикон.

В распоряжении врачей есть комбинированные препараты из противогрибковых средств и антибиотиков. Сочетание цефалоспоринов и тетрациклинов снижает их эффективность. Обладая бактериостатическим действием, макролиды тормозят размножение микроорганизмов. Они уничтожают специфические возбудители:

  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • спирохеты.

К группе азалидов (макролидов) относятся:

  • Джозамицин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Практически все эти средства противопоказаны для применения при беременности и кормлении, так как токсически воздействуют на формирование ребёнка и плода. Специалисту нелегко выбрать препарат. Также нужно учесть, что антибиотики плохо сочетаются с алкоголем, который значительно снижает их активность.

Другие противовоспалительные средства

Раньше антибиотиков начали использовать сульфаниламиды. Эти препараты синтезируются на основе белого стрептоцида (сульфоновой кислоты) и воздействуют на хламидии, бактерии и другие микроорганизмы. При уретрите назначаются препараты, которые выделяются вместе с мочой и являются менее токсичными для почек. К таким средствам относятся:

  • Этазол;
  • Бактрим;
  • Уросульфан;

Бактрим создаёт в моче концентрацию, достаточную для лечебного воздействия. В практике чаще используются комбинированные препараты, такие как:

  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим), который содержит Сульфаметоксазол +Триметоприм;
  • Сульфатон, который состоит из Триметоприма +Сульфамонометоксин;

Сочетание препаратов обеспечивает более широкое и эффективное действие.

Группа нитрофуранов блокирует ферменты микроорганизмов, отвечающие за дыхание. Они используются в качестве местного лечения (спринцевания, подмывания, ванночек и вагинальных тампонов). Удобно применять:

  • Фурацилин (Нитрофурал);
  • Фуразолидон;
  • Фуразидин (Фурагин).

Растворы не утрачивают активности при гнойных выделениях из уретры. Фурагин и Фурадонин часто используют при инфекциях мочевыводящих путей. Они выводятся вместе с уриной и за счёт этого создают в уретре большую концентрацию препарата. У них имеются и побочные негативные свойства — вызывают рвоту и тошноту. Также врачи иногда советуют вводить в поражённую уретру облепиховое или шиповниковое масло.

Бактрим создаёт в моче концентрацию, достаточную для лечебного воздействия. В практике чаще используются комбинированные препараты, такие как:

  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим), который содержит Сульфаметоксазол +Триметоприм;
  • Сульфатон, который состоит из Триметоприма +Сульфамонометоксин;

Сочетание препаратов обеспечивает более широкое и эффективное действие.

Группа нитрофуранов блокирует ферменты микроорганизмов, отвечающие за дыхание. Они используются в качестве местного лечения (спринцевания, подмывания, ванночек и вагинальных тампонов). Удобно применять:

  • Фурацилин (Нитрофурал);
  • Фуразолидон;
  • Фуразидин (Фурагин).

Растворы не утрачивают активности при гнойных выделениях из уретры. Фурагин и Фурадонин часто используют при инфекциях мочевыводящих путей. Они выводятся вместе с уриной и за счёт этого создают в уретре большую концентрацию препарата. У них имеются и побочные негативные свойства — вызывают рвоту и тошноту. Также врачи иногда советуют вводить в поражённую уретру облепиховое или шиповниковое масло.

Фторхинолоны блокируют в микробной клетке синтез ДНК. Максимальное воздействие оказывают на грамотрицательные бактерии. Применяются с положительным результатом при уретритах, которые устойчивы к другим препаратам. Повышенной активностью обладают новые средства:

  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Флероксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

Также группа фторхинолонов включает в себя такие препараты, как:

  • Невиграмон;
  • Грамурин;
  • Неграм;
  • оксолиновая кислота.

Лечение специфического уретрита

Если у пациентки выявлены возбудители, которые являются специфическими (гонококки, грибы, хламидии, микоплазмы, трихомонады) и получены половым путём, то применяют особые средства, такие как:

  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Ламизил.

При уретрите гонорейной этиологии эффективны определённые виды антибиотиков. Для избавления от трихомонад назначаются:

  • Флагил;
  • Тинидазол;
  • Трихопол;
  • Тиберал.

Хламидиоз лечат сочетанием кортикостероидов и антибактериального препарата, такого как Преднизолон и Дексаметазон. Только подобное лечение может предупредить рецидивы инфекции. При уретрите герпетического типа пациентку лечат противовирусными препаратами:

  • Фамцикловиром;
  • Ацикловиром;
  • Валацикловиром.

В выборе лечения уретрита приходится наблюдать за клиническим течением, воспалением уретры и влагалища. Важен приём медикаментов и инъекций при выраженных симптомах. Также нужно применять местные формы терапии, такие как: спринцевания специальным дезинфицирующим раствором, влагалищные суппозитории и ванночки.

Свечи от уретрита для женщин:

  • антибактериальные препараты, такие как Нистатин и Гексикон;
  • средства, активизирующие местный иммунитет: Виферон и Генферон;
  • пробиотики, который восстанавливают бактериальную флору: Гинофлор и Ациклат.

Антисептики отличаются от синтетических лекарств тем, что распространяются по организму с кровотоком для «ударов» по патогенным клеткам и действуют исключительно на поверхности влагалища и мочеиспускательного канала. Урологи рекомендуют следующие препараты для лечения уретрита у женщин, изготовляющиеся в виде растворов:

  • Диклофенак;
  • Протаргол;
  • Колларгол;
  • Хлоргексидин.

Народные средства

Лечение женского уретрита с помощью народных рецептов усиливает действие противовоспалительных препаратов и рекомендуется врачами во время восстановления и после устранения острых симптомов заболевания, для закрепления терапевтического действия. Однако в качестве самостоятельного средства оно малоэффективно.

Наиболее признанный способ — отвары из растений, которые добавляются в кипячёную воду для спринцевания, ванночек и смачивания тампонов. Сырьё заваривается в термосе на ночь и употребляется днём после фильтрации. Травы, которые применяются при уретрите, имеют противовоспалительный и противомикробный эффект. Некоторые ягоды и растения являются натуральными диуретиками. Они «прочищают» уретру женщины и выносят микроорганизмы вместе с мочой. Рассмотрим широко известные средства:

  1. Петрушка обладает избирательным действием на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное влияние на патогенные возбудители. Для лечения годится свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуется готовить на молоке, а не на воде либо томить в духовке. Это позволит исключить раздражающее воздействие на желудок.
  2. Клюква — это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.
  3. Липа — один из самых мощных природных антисептиков. Нейтрализует токсины и продукты деятельности бактерий. Некоторые врачи по лечебному эффекту считают её равной зверобою. Для организма женщины она вдвойне полезна, поскольку в цветочном экстракте липы содержатся растительные эстрогены. Заваривается, как чай. Рекомендуется пить по 5 стаканов каждый день. Можно добавлять мёд по вкусу.

Все приведённые примеры природных средств требуют приёма в течение как минимум недели, а лучше десяти дней. Можно также использовать:

  • кукурузные рыльца;
  • побеги туи;
  • листья чёрной смородины, брусники и мяты.

Клюква — это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.

  • Липа — один из самых мощных природных антисептиков. Нейтрализует токсины и продукты деятельности бактерий. Некоторые врачи по лечебному эффекту считают её равной зверобою. Для организма женщины она вдвойне полезна, поскольку в цветочном экстракте липы содержатся растительные эстрогены. Заваривается, как чай. Рекомендуется пить по 5 стаканов каждый день. Можно добавлять мёд по вкусу.
  • Все приведённые примеры природных средств требуют приёма в течение как минимум недели, а лучше десяти дней. Можно также использовать:

    • кукурузные рыльца;
    • побеги туи;
    • листья чёрной смородины, брусники и мяты.

    Ассортимент препаратов

    Для получения результатов некоторых диагностических процедур необходим длительный период времени – до 1 недели. При подозрениях на уретрит в этот период могут назначаться антибиотики с широким действием. Они нужны в большей степени для облегчения состояния пациентки.

    Что учитывается при выборе лекарства:

    • Результаты диагностики
    • Наличие сопутствующих инфекций
    • Наличие хронических заболеваний
    • Беременность или лактация пациентки
    • Возрастные особенности
    • Аллергия на определенные вещества
    • Степень интенсивности патологии

    Немаловажно учитывать возможные побочные эффекты антибиотиков. С целью снижения негативного воздействия на организм, в сочетании с антибактериальной терапии назначаются вспомогательные общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

    Препараты, с помощью которых осуществляется медикаментозное лечение уретрита у женщин, не могут назначаться самостоятельно. Особенно это касается антибактериальных средств. Антибиотики выбирают в соответствии с характером инфекции, выступающей в роли возбудителя болезни. К тому же, препараты могут назначаться не только в форме таблеток или свечей, но и инъекций, что в большинстве случаев приводит к необходимости регулярного посещения врача или лечения в стационарном режиме.

    Таким образом, выбор препаратов от уретрита зависит в первую очередь от результатов обследования, а также индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих болезней.

    Таблетки от уретрита

    Для лечения неспецифического уретрита применяют лекарства, обладающие широким спектром действия. Это означает, что они эффективны в отношении многих видов бактериальной инфекции.

    В число таких препаратов входят:

    • Азитромицин. Выпускается в таблетках по 250 и 500 мг действующего компонента. Препарат предназначен для системного применения, однако при лечении уретрита пациенту назначают 1 ударную дозу, чего, как правило, достаточно для оказания противомикробного и противовоспалительного действия. Для взрослых эта доза составляет 1 г. Оптимальная доза для ребенка рассчитывается индивидуально.

      Уретрит у женщин

    • Сульфазол. Препарат угнетает патогенную микрофлору, способствует ее ускоренному выведению из воспаленных тканей. Суточная доза составляет до 7 г, в зависимости от веса тела. Наиболее эффективен при уретрите, спровоцированном стрептококками или стафилококками.
    • Уросульфан. Используется при лечении инфекционных патологий мочевыделительной системы, в том числе в гнойной форме. Лекарство принимают от 0.5 до 1 г 3-4 раза в день. В среднем, длительность лечения составляет 10 суток. При подборе подходящей дозы может использоваться при лечении воспалительных заболеваний в детском возрасте.
    • Кларитромицин. Сильнодействующий антибиотик в форме таблеток, применяемый при воспалительных заболеваниях инфекционной этиологии. Применяется от 12 лет (250 мг). Для взрослых оптимальная дозировка составляет 500 мг (2 табл.) дважды в сутки. Длительность терапии назначается индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни.
    • Офлоксацин. Характеризуется выраженным антибактериальным действием. Назначается при различных инфекционных заболеваниях, в частности при поражениях мочеполовой системы. Выпускается в таблетках, содержащих 200 мг действующего вещества. Запрещен к применению при беременности, лактации, в случае почечной недостаточности.

    В целом, антибиотики при уретрите у женщин принимаются преимущественно в форме таблеток.

    Средства для местного применения

    Положительным терапевтическим эффектом характеризуются препараты местного применения. К ним относятся вагинальные свечи, с помощью которых оказывается антисептическое действие, а также устраняются наиболее выраженные симптомы уретрита.

    К таким симптомам относятся:

    • Болевой синдром
    • Зуд и жжение
    • Боль во время мочеиспускания
    • Дискомфорт внизу живота
    • Патологические выделения

    Такие проявления часто сопровождают воспалительный процесс, протекающий в органах мочеполовой системы женщины. Антибактериальные вагинальные свечи – альтернатива пероральному приему антибиотиков, который позволяет снизить токсическое воздействие на пищеварительную систему.

    Свечи при уретрите:

    Вагинальные свечи

    • Клотримазол. Выпускается в форме вагинальных таблеток, содержащих по 100 мг действующего вещества. Используется при лечении специфической и не специфической формы уретрита, вызванной чувствительными к препарату микроорганизмами. Длительность лечения составляет 3 дня по 2 таблетки в сутки. При необходимости, прием продлевают до 7 дней.
    • Нистатин. Средство применяют при лечении гинекологических заболеваний, однако при определенных инфекциях используется для лечения уретрита. Также может использоваться при лечении уретрита, вызванного грибками. Дозировки назначаются урологом индивидуально. Стандартная доза составляет 2 суппозитории в день в течение 2 недель.
    • Гексикон. Антисептическое средство на основе хлоргексидина. Назначается в качестве вспомогательного лекарственного средства при лечении урологических и гинекологических заболеваний, при подготовке к операциям, диагностическим процедурам. Назначают по 2 суппозитории в день в течение одной недели.
    • Бетадин. Препарат характеризуется выраженным антисептическим эффектом за счет содержания йода. Имеет множество показаний к применению, в число которых входят бактериальные поражения мочеполовой системы. Начальная доза составляет 1 свеча дважды в сутки в течение 10 дней. При отсутствии выраженного эффекта прием может продлеваться на срок до 20 суток.

    Эффективным терапевтическим средством являются свечи от уретрита у женщин, которые содержат антисептические компоненты, а также способствуют устранению симптомов.

    Хронический и специфический уретрит

    Отсутствие своевременной терапии или неправильный выбор препаратов может привести к переходу болезни в хроническую форму. У женщин эта форма патологии проявляется менее интенсивно, чем острая. Из-за этого повышается опасность развития осложнений.

    Лечение носит комплексный характер. Одним из основных методов является антибактериальная терапия. В некоторых случаях пациенту назначают лекарства в профилактических целях, чтобы не допустить повторное развитие воспаления.

    В терапевтических целях используют такие антибиотики:

    • Кларитромицин
    • Цефтриаксон
    • Агуметин
    • Офлоксацин
    • Мирамистин
    • Амоксициллин
    • Уролесан
    • Цифран
    • Диаоксидин

    Многие из перечисленных препаратов выпускаются в форме таблеток. Также применять антибиотики можно в виде инъекций, суспензий для наружного нанесения.

    Специфический уретрит – это форма заболевания, которая возникает из-за небактериальных микроорганизмов. В качестве возбудителей патологии преимущественно выступают хламидии, трихомонады, грибки кандиды, микоплазмы, а также различные типы вирусов.

    Выбор антибиотиков

    Антибиотики назначают при гонококковой, микоплазменной инфекциях, и при заражении хламидиями. Наибольшей эффективностью характеризуются препараты тетрациклиновой группы.

    К ним относятся:

    • Тетрациклин
    • Кларитромицин
    • Эритромицин
    • Азитромицин
    • Цефтриаксон

    При заражении кандидами назначаются противогрибковые средства. Большинство антибиотиков не отличаются выраженной противогрибковой активностью, а потому не используются в целях терапии такого вида уретрита.

    Для лечения вирусной формы патологии применяют противовирусные средства. Их принцип действия в значительной степени отличается от антибактериальных лекарств. Необходимость применения противовирусных таблеток определяется путем сдачи пациентом анализов.

    Хронический и специфический уретрит лечится при помощи разных медикаментозных средств, в том числе антибактериальных, противогрибковых, противовирусных средств.

    Уретрит у мужчин

    Заболевание, сопровождающееся воспалением мочеиспускательного канала, часто поражает мужчин. Во многом это связано с тем, что уретра плохо защищена от инфекций.

    К возможным причинам патологии относятся:

    • Воспаление уретры на фоне цистита
    • Несоблюдение интимной гигиены
    • Заражение ИППП
    • Раздражение, вызванное химическими веществами
    • Застой крови в области малого таза

    Принципиально лечение уретрита у мужчин не отличается от женской формы болезни. Пациентам, у которых диагностирована урологическая патология, назначается медикаментозный курс, предполагающий прием антибактериальных препаратов. Вирусная форма уретрита не лечится антибиотиками. В терапевтических целях назначают противовирусные средства.

    Длительность терапии варьируется от 1 до 3-4 недель, в зависимости от тяжести течения и формы патологии. Редко больному требуется госпитализация, в случае если уретрит протекает с осложнениями. В остальных случаях болезнь вполне поддается амбулаторной терапии.

    Ввиду физиологических особенностей строения мужской мочеполовой системы, в терапевтических целях часто используются средства местного действия. Как правило, очаг воспаления расположен недалеко от поверхности мочеиспускательного канала, благодаря чему ткани беспрепятственно обрабатываются антисептическими растворами. Высокой эффективностью характеризуются растворы Фурацилина и Мирамистина. Также может использоваться Хлоргексидин. При вирусном уретрите мужчинам назначают мазь на основе Ацикловира.

    Для терапии часто используют народные средства. Прием рекомендуется осуществлять после предварительной консультации с урологом. Нетрадиционные методы лечения применяют также для профилактики повторного развития воспаления, при хронической форме патологии.

    Антибиотики и другие медикаментозные средства активно используются при лечении воспаления уретры у мужчин.

    Развитие уретрита в подавляющем числе случаев провоцируется бактериальной инфекцией. Именно поэтому основным способом лечения считается прием антибиотиков, устраняющих причину воспаления.

    Фев 8, 2018Виолетта Лекарь

    Антибиотики или антибактериальные препараты – это натуральные или синтезированные продукты живых клеток растений или животных.

    Губительно действуют на патогенные микроорганизмы.

    «Антибиоз» означает «жизнь против жизни», и вещества, действующие по принципу антибиоза, называются антибиотиками.

    Действие их может иметь широкий или избирательный, узкий, спектр воздействия.

    То есть уничтожают либо все или практически все микроорганизмы или только возбудителей определенного типа.

    Первым из антибиотиков был открыт пенициллин.

    Причем дважды: сперва английским микробиологом Флеммингом, потом повторно советским ученым Зинаидой Ермольевой.

    Применение пенициллинов позволило бороться с инфекционными болезнями, эпидемиями и раневыми инфекциями.

    В настоящее время существует несколько групп и поколений антибактериальных препаратов:

    • пенициллины
    • карбопенемы
    • цефалоспорины
    • макролиды
    • тетрациклины
    • аминогликозиды
    • пептиды
    • полиены
    • левомицетины

    Бактерии подразделяются на Грамм-положительные (способные окрашиваться по методике Грамма) и Грамм-отрицательные.

    В соответствии с этим одни антибиотики действуют на первую группу, и другие – на вторую.

    Для большинства людей лечение воспалений связывается с приемом антибиотиков.

    Действительно, антибактериальные препараты весьма эффективны, но только при бактериальной этиологии заболевания.

    Грибковые и вирусные заболевания при помощи антибиотиков вылечить нельзя.

    Уретриты — группа заболеваний различной этиологии, при которых развивается воспаление слизистой мочеиспускательного канала.

    У женщин в силу анатомически короткой уретры уретрит зачастую переходит в цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

    Уретриты могут входить в симптомокомплекс множества заболеваний, передающихся половым путем или рассматриваться как самостоятельная нозологическая форма.

    Клинические симптомы уретритов известны.

    Бактериальный уретрит, вызываемый бактериями рук, промежности, ягодиц.

    Возбудитель передается бытовым путем при несоблюдении правил интимной гигиены, а также половым путем (стафилококки, стрептококки и прочие).

    Симптомы:

    • жгучая и режущая боль при мочеиспускании;
    • зуд в области половых органов;
    • отек уретры и полового органа;
    • покраснение половых органов;
    • ослабление струи мочи вплоть до капель;
    • болезненные сексуальные контакты;
    • ложные позывы, когда желание помочиться не заканчивается ничем;
    • слизистые или гнойные дурно пахнущие выделения, иногда с примесью крови.

    Гонорейный уретрит вызывается гонококком, входит в клиническую картину гонореи.

    Путь заражения – половой.

    У мужчин начинается резко, у женщин может протекать бессимптомно.

    Дополнительные симптомы:

      • гнойные, мутные выделения с белесыми нитями в утренней моче;
      • головная боль. температура, астения;
      • зуд отсутствует, но рези и жжение очень сильные.

      Хламидиозный уретрит вызывается хламидиями.

      Путь заражения половой.

      Симптомы слабо выражены, зачастую пациенты не обращают на них внимания на небольшую резь и прозрачные выделения.

      При рецидивах клиническая картина ярче и напоминает симптоматику бактериального уретрита.

      Уреаплазменный и микоплазменный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, вызванное уреаплазмой или микоплазмой.

      Заболевание протекает малосимптомно, иногда сопровождаются баланитом и баланопоститом, а у женщин – кольпитом и цервицитом.

      Трихомонадный уретрит – вызывается простейшими из рода трихомонада.

      Особенно ярко трихомонадное поражение проявляется у женщин, а для мужчин способно проходить бессимптомно.

      Симптомы:

      • желтовато-белесые, пенистые, с запахом выделения;
      • покалывания в области гениталий;
      • зуд;
      • жжение и рези при мочеиспускании;

      Кандидозный уретрит связан с грибками рода кандида.

      У мужчин протекает чаще всего бессимптомно.

      Но возможны следующие проявления: симптомы воспаления мочеиспускательного тракта с творожистыми выделениями.

      Могут осложняться сужением уретры или сращением крайней плоти со сдавлением головки.

      Молочница чаще беспокоит женщин, наряду с пахучими творожистыми выделениями вызывая жжение, рези, зуд,

      Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — бывает у людей обоих полов.

      Хотя у женщин боли, резь в конце мочеиспускания на фоне цистита встречаются чаще.

      Симптомы:

      • давящие, режущие боли над лобком;
      • ложные позывы к мочеиспусканию;
      • жжение и рези при мочеиспускании, в конце процесса;
      • небольшое повышение температуры, лейкоцитурия.

      Антибиотики назначают при бактериальном, гонорейном и хламидиозном уретрите и цистите, независимо от того, какого пола пациент.

      У женщин основанием к применению антибиотиков являются цистит и уретрит, у мужчин — преимущественно уретрит.

       Показания и противопоказания к антибиотикам

      Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

      • бактериальный уретрит
      • гонорея
      • хламидии
      • трихомонадный уретрит
      • цистит

      Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

      Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

      Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

      В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).

      Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.

      Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

      Правила выбора антибиотика при уретрите

      Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

      Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

      Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

      Дело в том, что микроорганизмы одного вида имеют несколько штаммов, то есть «пород», специфичных для данного места обитания в данный период времени.

      Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

      Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

      Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

      При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

      Раньше она гибла от левомицетина.

      По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

      Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

      Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

      Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

      На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

      Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

      К сожалению, длительный срок выполнения этого анализа является основным минусом метода.

      Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

      Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

      Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

      Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.

      На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

      Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

      И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

      Уретрит: препараты для лечения.

      Существуют российские и международные клинические рекомендации.

      В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.

      Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

      Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.

      При трихомонадном уретрите – метронидазол.

      К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

      При лечении гонорейного уретрита возможно применение пенициллинов или тетрациклинов, если штамм гонококка к ним все еще чувствителен.

      Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.

      Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

      При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

      Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

      В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.

      Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.

      Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.

      Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.

      Последний считается наилучшим при лечении цистита.

      Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.

      То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.

      Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.

      При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).

      Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.

      В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.

      Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.

      С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.

      Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.

      Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.

      Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

       Местное лечение уретрита

      Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.

      Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.

      Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.

      Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.

      При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.

      Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).

      Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.

      Это лазеротерапия красным лазером, магнототерапия, индуктотермия и электрофорез или фотофорез антибактериальных препаратов или ферментов.

      Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.

      При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.

      Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

       Длительность лечения уретрита антибиотиками

      Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.

      Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.

      Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.

      Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.

      Не стоит прерывать лечение по собственному почину.

      Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.

      Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).

      Только по их результатам заключают об исходе заболевания.

      Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.

      Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.

      Куда следует обратиться?

      Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.

      Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.

      Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *