Уколы и таблетки Мидокалм: инструкция по применению, отзывы


Мидокалм в уколах – это инъекционный раствор, назначаемый пациентам с повышенным мышечным тонусом, который спровоцирован неврологическими заболеваниями. Действие препарата направлено на расслабление мускулатуры, снятие гипертонуса и спастичности и оказание обезболивающего эффекта.

При этом препарат не оказывает влияния на сознание и состояние ЦНС в целом. Мидокалм в ампулах является миорелаксантом центрального действия, относится к аминокетоновой группе.

В одной ампуле Мидокалм содержится доза 1 мл, основной химический состав раствора:

  • 100 мг -толперизона гидрохлорида;
  • 2,5 мг – лидокаина.

Вспомогательные вещества:

  • консервант и антисептик – метилпарагидроксибензоат;
  • эфир диэтиленгликоля моноэтиловый, полученный при помощи окиси этилена с этанолом;
  • дистиллированная вода для инъекций.

Фармакологический профиль

Лекарственное средство, способствующее снижению тонуса скелетной системы, который связан со снижением двигательных функций, наихудший вариант которого — полное ограничение движений.

Механизм воздействия препарата направлен на нормализацию передачи информационных сигналов из головного мозга в верхний отдел спинного, при этом снижается уровень рефлекторной возбудимости последнего.

Мидокалм Рихтер

Способствует передаче внутриклеточных сигналов в скелетной мышечной ткани, является Н- холинолитиком. Содержащийся в лекарственном средстве толперизон воздействует на снижение спазмов мышц и снижает воздействие заболеваний, которые сопровождаются повышенным тонусом либо дистонией.

Вторичное действие препарата – снижение передачи нервных импульсов в процессе поступления в организм кальция, насыщенного ионами. Нормализует устойчивость двигательных функций. Лидокаин, содержащийся в препарате, обладает местным обезболивающим свойством.

Химические реакции, возникающие при воздействии препарата, с большой скоростью подвергаются метаболизму в таких органах пищеварительной системы, как печень и почки. Мидокалм выводится с мочой более чем на 99% в течении примерно полутора часов.

Механизм действия

Это направление не изучено в полном объеме, но основная функция препарата направлена на коррекцию передачи импульсов от головного мозга к спинному, а также снижение повышенной возбудимости последнего. Регулирует передачу сигналов между нервными клетками всего организма.

Обуславливает замедление действия биологически активных веществ для передачи нервных импульсов или поступление ионов кальция в места контакта между нейронами.

Показания и противопоказания к применению

Основные показания к применению Мидокалма:

  • гипертонус мышц, увеличивающийся при нагрузке или напряжении, и который вызывает сопротивление даже при слабом движении;
  • спастичность скелетной мышечной ткани, которая провоцирует скованность движений, плохую ориентацию конечностей в пространстве и нарушение речи;
  • при синдроме мышечной дистонии;
  • миастения неврологического характера.

Гипертонус и спастичность в свою очередь могут быть вызваны следующими заболеваниями (а значит инъекции Мидокалма можно применять в комплексной терапии):

  • после инсульта;
  • при поражении нервных структур, влияющих на связность и сложность движений;
  • после различных травм спинного мозга;
  • рассеянного склероза;
  • при воспалении спинного и головного мозга, которые вызванны интоксикацией, аллергическими реакциями или вирусами;
  • во время дистрофии позвоночника;
  • при артрозах;
  • хронических заболеваниях позвоночного столба;
  • скованности мышц шейного и плечевого отдела;
  • люмбального синдрома, который вызван поясничным или грудным остеохондрозом.

От чего еще помогает Мидокалм?

Во взаимодействии с другими лекарственными средствами препарат может быть назначен при:

  • осложнениях, вызванных сахарным диабетом;
  • хронических заболеваниях артерий, симптомы которых изначально выражаются онемением конечностей или хромотой;
  • диффузной склеродермии, сопровождающейся фибромами кожи и внутренних органов;
  • синдроме Рейно, развивающегося по причине спазма капилляров;
  • недостатке кровоснабжения капилляров.

Применение Мидокалма противопоказано в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелая форма миастении, поражающая мышцы лица, языка и шеи.

Лицам, возраст которых не превышает 18 лет, препарат не назначают.

Схема инъекций и дозировки

Уколы Мидокалма специально были созданы для того, чтобы лекарство не попадало в желудок. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

Дозировка инъекций рекомендована следующая:

  • внутримышечно — назначают по 100 мг дважды в сутки;
  • внутривенно – 100 мг ежесуточно, но при этом введение должно быть медленное либо выбирается капельный способ.

Препарат, применяемый в форме уколов, действует быстро. Количество инъекций определяет лечащий врач, в зависимости от развития и запущенности заболевания.

Случаи передозировки и побочные эффекты

О реакциях организма при передозировке препаратом нет точных данных. Согласно проведенных исследований на крысах выяснено, что в случаях увеличения концентрации в крови действующего вещества сверх нормы отмечаются:

  • некоторые расстройства координации движений, что провоцируется мышечной слабостью;
  • затруднение дыхательных функций организма, возможно до полной остановки сердца и летального исхода.

При превышении дозировки рекомендуется промывание желудка с последующей поддерживающей терапией.

В целом при злоупотреблении Мидокалмом наблюдается следующие побочные эффекты:

  • повышенная раздражительность;
  • судороги;
  • одышка, способствующая параличу органов дыхания.

Особые указания

В период употребления средства требуется соблюдение осторожности при выполнении работ, которые сопровождаются повышенной концентрацией внимания, в том числе с ответственностью за здоровье личное и окружающих. К примеру, вождение транспортных средств, работа на станочном оборудовании с открытыми вращающимися элементами и работы на высоте.

Как бы это не оказалось странным, но Мидокалм и алкоголь совместимы, так как лекарство не увеличивает воздействие спирта на организм.

Тем не менее, стоит воздержаться во время лечения от приема спиртосодержащих напитков, в противном случае препарат может вызвать и негативное влияние на организм.

Так, при обостренной чувствительности не исключено появление головных болей, тошноты, снижение аппетита и расстройств желудочно-кишечного тракта. Может быть вызван зуд, отек Квинке, удушье и анафилактический шок.

При нарушении функции печени и почек препарат применяется под строгим наблюдением врача, а при наличии тяжелых заболеваний этих органов его не назначают. В случае выявления негативных факторов лекарство отменяют.

Отмечается усиленное взаимодействие лекарства с психотропными средствами, препаратами для наркоза и лекарствами, понижающими тонус скелетных мышц. Это наиболее заметно при эффективном водействии Мидокалма.

В период вынашивания плода, в том случае, если риск оправдан, то в первые три месяца уколы назначать допускается, но под наблюдением специалиста и отсутствии сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Так как нет данных о проникновении химических веществ препарата в грудное молоко, то в период лактации стоит от применения средства отказаться. Детям назначение средства в уколах противопоказано.

Практический опыт применения

Отзывы врачей и пациентов, которым ставили уколы Мидокалм.

Лекарственный препарат Мидокалм мне прописан участковый врач, у меня возникала спастичность левой стороны после инсульта. Для начала я пила таблетки в дозе по 50 мг, но никого улучшения не почувствовала. Затем дозировку увеличили до 150 мг за единовременный прием, конечно, эффект был, но стало постоянно тошнить, аппетит совсем пропал, и давление стало резко снижаться.

От такой формы средства пришлось отказаться, и тогда специалист прописал мне уколы. Теперь все чудесно и побочных явлений нет и эффект ощутим. Это замечательно решение – инъекции.

Мария Ю, 49

Мне 60 лет. Я понимаю изменения, происходящие в организме — это прежде всего возраст. Но ведь каким-то образом можно поддерживать себя.

У меня болят суставы, и в последнее время я даже стал прихрамывать. Врач прописал мне инъекции Мидокалма. Поначалу я даже побаивался ставить такие уколы, думал, что будут засыпать на ходу. Но врач настоял на своем и теперь продолжаю их ставить. Состояние улучшилось и никаких нежелательных явлений я не испытываю.

Николай К, 60

По результатам наблюдений после применения уколов Мидокалма наблюдается значительное улучшение состояния больного. Боли снижаются, и показатели лабораторных исследований анализов приходят в норму.

После общения с пациентами зачастую можно сделать вывод, что курс терапии не всегда обязательно доводить до конца и назначение инъекций можно прекратить. Конечно, все же рекомендую все сделать по правилам.

Качественные и ценовые показатели лекарства превосходят все ожидаемые, и средство является одним из лучших. Тем не менее, заниматься самостоятельным лечением не стоит, лучше проконсультироваться со специалистом.

Дмитрий Р, врач общей практики

Занимаюсь лечением опорно-двигательного аппарата, в основном мои пациенты — люди преклонного возраста. Мидокалм очень часто присутствует в моих назначениях  — средство эффективно и при корректных дозировках безопасно.

Олег Г, травмотолог

Из советов обычных людей

Препарат имеет свои достоинства и недоставки, как и любое другое лекарственное средство. Применять препарат самостоятельно не рекомендуется, так как только врач сумеет правильно поставить диагноз и выявить все возможные побочные явления, на основании заключений других специалистов или лабораторных исследований, занесенных в медкарту.

Употребление средства без назначения врача может вызвать многочисленные негативные реакции, в частности отек, который придется снимать с помощью мочегонных препаратов, что в свою очередь тоже наносит вред организму. После первой инъекции следует рассказать лечащему врачу о самочувствии с целью принятия дальнейшего решения по использованию средства.

Цена препарата

Лекарство выпускается в ампулах, объемом по 1 мл в количестве 5 штук в упаковке. Ориентировочная цена за одну упаковку ампул Мидокалма 520 рублей.

Хранение препарата в течение трех лет при комнатной температуре, в защищенном от солнца месте. Условие отпуска из аптек – строго по предъявлению рецепта.

Краткое описание

Мидокалм (действующее вещество — толперизон) относится к центральным миорелаксантам (средствам, способствующим расслаблению мышц). Механизм действия данного препарата окончательно не разгадан, что абсолютно не мешает успешно использовать его при таких патологических состояниях, как повышенный тонус и спазмы мышц. Обладает мембранстабилизирующим и местным обезболивающим действием, снижает чувствительность к боли периферических нервов, препятствует передаче импульсов по афферентным (чувствительным) и двигательным нейронам, что, в свою очередь, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Еще одно возможное, но доподлинно не установленное свойство мидокалма — способность препятствовать высвобождению биологически активных веществ — медиаторов вследствие торможения поступления ионов кальция в пресинаптические нервные окончания. В спинномозговом стволе мидокалм ставит барьер распространению возбуждения по ретикулоспинальному пути. Снижает активность определенного участка головного мозга, отвечающего за мышечные сокращения — каудальной части ретикулярной формации. Весь этот калейдоскоп фармакологически значимых «технико-тактических характеристик» мидокалма позволяет снижать патологически высокий тонус мышц, уменьшать их ригидность (жесткость, неэластичность) и подверженность спазмам, облегчать функционально-двигательную активность, притупляя при этом болезненные ощущения.

Препарат может назначаться и пожилым пациентам, он довольно хорошо переносится, не оказывает токсического влияния на сердечно-сосудистую систему, не обладает седативным действием и не ухудшает умственную работоспособность и иные высшие мозговые функции.

Мидокалм выпускается в таблетках и в ампулах (в последнем случае к наименованию лекарственно средства прибавляется обозначение «Рихтер»). В инструкции на него дается настоятельная рекомендация использовать данный препарат сугубо по назначению врача. Собственно, по-другому вряд ли получится, т.к. мидокалм отпускается из аптек только по рецепту врача. Прием таблеток должен осуществляться после приема пищи, запивать их следует небольшим объемом жидкости, оптимально — воды. Стандартной начальной дозой для взрослых и подростков старше 14 лет считается 50 мг при условии 2-3-кратного ежедневного приема, впоследствии допускается повышать дозу препарата до 150 мг при точно такой же кратности приема. Для младших возрастных категорий доза рассчитывается в зависимости от массы тела: 2-4 мг на 1 кг при трехразовом суточном приеме (пациенты 7-14 лет) и 5 мг на 1 кг в сутки (пациенты 3-6 лет). При инъекционном способе введения препарата разовой дозой является 1 мл раствора, вводимый дважды в сутки (внутримышечно) или 1 раз в сутки (внутривенно).

Фармакология

Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность — около 20%.

Метаболизм и выведение

Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем 99%).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «50» на одной стороне, со слабым характерным запахом; на изломе белого или почти белого цвета.

1 таб.
толперизона гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества:

лимонной кислоты моногидрат — 0.73 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.8 мг, стеариновая кислота — 1.7 мг, тальк — 4.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 14 мг, крахмал кукурузный — 29.77 мг, лактозы моногидрат — 48.5 мг.

Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный — 0.045 мг, титана диоксид (E171) — 0.244 мг, лактозы моногидрат — 0.392 мг, макрогол 2019 — 0.392 мг, гипромеллоза — 3.927 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм® назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Передозировка

Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.

Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм®, не имеется.

Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.

Не влияет на действие этанола на ЦНС.

При одновременном применении Мидокалм® усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.

Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: мышечная слабость, головная боль.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.

Показания

  • лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
  • лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
  • восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
  • в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
  • в составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
  • болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Противопоказания

  • миастения;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных о применении при беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей до 3 лет.

Особые указания

Применять препарат необходимо строго следуя рекомендациям лечащего врача во избежание осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения сведений о влиянии препарата Мидокалм® на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, не имеется.

Использование препаратов с миорелаксирующим эффектом актуально при самых различных патологиях и болезненных состояниях. На этом фоне очень перспективным выглядит Мидокалм в ампулах, который дополнительно содержит анальгезирующее вещество.

Состав лекарства и формы производства

Венгерский производитель лекарств «Gedeon Richter» предлагает препарат Мидокалм в двух формах выпуска – таблетках для перорального применения и стеклянных ампулах для в/в или в/м вливаний.
Активным действующим веществом в медикаменте является толперизона гидрохлорид. Стандартная таблетка содержит 50 или 150 мг, тогда как в ампулах 100 мг действующего компонента.

Одна ампула из затемненного стекла содержит в себе 1 мл раствора и включает в себя 2,5 мг лидокаина гидрохлорид. Состав Мидокалма дополняют второстепенные ингредиенты: метилпарабен, вода для инъекции и моноэтилэфиром диэтиленгликоля. В стандартной картонной пачке содержится 5 ампул.

Мидокалм – это антибиотик или нет?

Мидокалм не относится к антибиотикам, будучи представителем категории миорелаксантов центрального действия. Соответственно, при лечении заболеваний инфекционного характера препарат не проявляет противомикробную или противовирусную активность, что предполагает добавление в терапию полноценного антибиотика.

Что выбрать: таблетки или ампулы Мидокалм?

Таблетки Мидокалма обладают той же эффективностью, но действуют медленнее из-за более долгого периода всасывания в кровь из ЖКТ. Таким образом, применение уколов Мидокалм-Рихтер внутримышечно взрослым пациентам показано при необходимости быстро купировать судорожный синдром или спазм мускулатуры.

Кроме того, дозировка в 100 мг толперизона является промежуточной между дозировками таблеток в 50 мг и 150 мг, заполняя, тем самым, свободную нишу.

Фармакологическое действие

Несмотря на повсеместное производство препаратов толперизона, механизм действия этого вещества до конца еще плохо изучен, однако среди его доказанных свойств можно с уверенностью назвать следующие способности:

  • стабилизирует мембраны на клеточном уровне;
  • оказывает локальное обезболивающее действие;
  • ингибирует передачу нервных сигналов в тканях;
  • блокирует рефлексы в спинном мозге.

Благодаря этому, уколы Мидокалм помогают при спазмировании гладкой или поперечнополосатой мускулатуры, одновременно оказывая незначительный анальгезирующий и адреноблокирующий эффект.

Что касается лидокаина в растворе, то этот анестетик необходим для обезболивания зоны введения иглы, и при соблюдении показанных дозировок не влияет на организм системным образом. Мидокалм не опасен для нормотоников, но может несколько понижать АД у гипотоников в редких случаях.

Фармакокинетика

После попадания раствора в клетки мышц или в сосуд толперизон быстро вступает в связь с альбуминами в плазме крови, достигая наибольшей концентрации через 2-3 минуты, однако процесс работы его метаболитов до сих пор неизвестен. При внутривенной постановке укола T ½ составляет примерно 90 минут.

Что касается лидокаина, то при максимальной абсорбции и времени Cmax, равном получасу, он быстро распространяется по всем системам и тканям тела. Важно отметить, что лидокаин способен преодолевать плацентарный порог и экстрагироваться в материнское молоко, поэтому при беременности нельзя использовать Мидокалм. Толперизон выводится через печень и почки, тогда как лидокаин, по большей части, экстрагируется через желчный пузырь.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению уколов Мидокалм, следующие болезненные состояния, синдромы и патологии включены в показания к применению раствора:

  • спазмы или избыточный тонус скелетных мышц, возникший из-за патологий ЦНС, включая инсульт, миелопатию, энцефалический миелит;
  • спазмы и избыточный тонус мышечных контрактур, характерные для болезней опорно-двигательного аппарата, включая артроз, спондилез, остеохондроз, артроз суставов;
  • восстановительная терапия после хирургических вмешательств;
  • расширенное лечение патологий ССС;
  • мышечная дистония;
  • энцефалопатии разного генеза.

Дополнительно, уколы Мидокалм помогают при спазмах гладких мышц во внутренних органах, поэтому его часто применяют при разного рода коликах и воспалениях, в том числе, при простатите в обостренном состоянии.

Способ применения и дозировка

В аннотации к препарату указано, что достаточно колоть по одной ампуле дважды в день в область ягодицы. Возможно введение 1 мл один раз в день внутривенно, но нужно предварительно разводить Мидокалм в 10 мл физраствора.

Действие укола проявляется в течение 20-30 минут, тогда как общий курс лечения определяется фактическим состоянием больного и текущей необходимости подавления спазмов. Большинству пациентов уколы ставят 3-7 дней подряд. Продолжительность терапии может быть как увеличена, так и снижена, в зависимости от показаний.

Куда и как правильно ставить укол

Внутривенное введение раствора требует достаточного опыта или посторонней помощи, поэтому врачи рекомендуют колоть лекарство внутримышечно. При подавлении резких спазмов время проведения инъекций не имеет значения, но во время курсовой терапии предпочтительно колоть препарат утром и вечером (или только вечером, если достаточно одной ампулы).

Разводить уколы Мидокалм не нужно. Раствор уже содержит анальгетик лидокаин и дополнительные компоненты, облегчающие постановку укола.

Во время лечения следует чередовать ягодицы и области введения иглы, чтобы избежать абсцесса. Допускается параллельный прием Мидокалма в уколах и таблетках, согласно врачебному предписанию.

Аналоги препарата Мидокалм и цены

В группе миорелаксантов центрального действия есть целый спектр н-холинолитиков, которые вполне могут выступить в роли заменителей Мидокалма, так как выпускаются в той же форме и обладают аналогичной фармакодинамикой.

Как и Мидокалм, купить в аптеке их можно только по рецепту:

  • Нотриксум;
  • Риделат-С;
  • Тракриум;
  • Мивакрон;
  • Аперомид;
  • Пипекурония бромид;
  • Круарон;
  • Эсмерон;
  • Дитилин;
  • Листенон;
  • Толизор;
  • Толперизона гидрохлорид;
  • Тубокурарин;
  • Нимбекс.

Стоимость наиболее эффективных и распространенных препаратов как российских, так и зарубежных представлена в таблице:

Название Цена (руб.)
Мидокалм 600
Листенон 200
Тракриум 1000
Эсмерон 1600
Нимбекс 1700

Известные противопоказания

Существует перечень ограничений, которые нужно считать противопоказаниями к назначению Мидокалма:

  • гиперчувствительность к компонентам раствора;
  • миастения;
  • пациенты младше 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации.

Мидокалм при грудном вскармливании и вынашивании ребенка нельзя назначать по двум причинам: проникновение лидокаина в молоко и плаценту, а также отсутствие клинических данных по испытанию препарата на этих категориях пациентов (как и на лицах младше 18 лет).

Побочные реакции

Среди вероятных побочных действий от Мидокалма – хроническая мышечная слабость, головные боли, понижение АД, тошнота или рвота, а также неприятные ощущения в абдоминальной области. В редких случаях у пациентов отмечают аллергические реакции на коже, бронхоспазм или анафилактический шок. Как правило, снижение дозировки препарата ослабляет или полностью устраняет подобные явления.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день, производитель Мидокалма не выявил какого-либо лекарственного взаимодействия между своим препаратом и другими медикаментами, за исключением того, что различные психотропные средства, анестетики и миорелаксанты усиливают действие толперизона. Хотя Мидокалм и относится к нервным регуляторам, он не является седативным средством, поэтому его можно комбинировать со соответствующими лекарствами.

Мидокалм и алкоголь: совместимость

Одновременное употребления алкоголя и Мидокалма не оказывает специфического влияния на здоровых пациентов, поэтому подобное сочетание считается допустимым, включая использование медикаментов со спиртом в составе.

Особые указания

Допускается использование Мидокалма в первой третит беременности, если ожидаемый результат важнее потенциальной опасности. Толперизон не нарушает способность вождения автомобиля или иного транспорта, а также не ухудшает способность управления опасными механизмами. Все же, специалисты просят соблюдать осторожность в подобных ситуациях, если речь идет о Мидокалме в форме инъекций.

Передозировка

Данные о передозировке Мидокалмом не представлены – даже пятикратное превышение максимальной дозы не выявляло существенных изменений в состоянии пациента. Соответственно, не существует особого антидота к толперизону, а при обнаружении передозировки этим веществом показано восстановительное и симптоматическое лечение.

Условия хранения и продажи

Препарат продается только по рецепту. Срок годности ампул составляет три года. Хранить Мидокалм нужно строго в закрытом от детей и света месте при средней температуре от 8 до 15 градусов. Хранить вскрытые ампулы запрещено.

Отзывы врачей

Сергей Борисович М, врач – терапевт.

Мидокалм – эффективная мера подавления мышечных спазмов, что особенно заметно при терапии постоперационных или посттравматических состояний. Препарат считается современным и относительно доступным по стоимости.

Олег Семенович Г, врач – ревматолог.

При всех преимуществах Мидокалма я стараюсь рекомендовать своим пациентам отечественные препараты, так как они всегда стоят дешевле. В остальном, лекарство успешно выполняет поставленные задачи, не нанося вреда организму.

Отзывы пациентов

Геннадий, 35 лет.

Мидокалм я принимал около двух недель при резких спазмах в ногах, вызванных автомобильной аварией. Могу сказать, что в сравнении с другими препаратами в моем лечении это лекарство совершенно не вызывало у меня проблем или дискомфорта.

Леонид, 52 года.

У моей матери из-за артроза коленных суставов часто возникали судороги, спазмы и боли, поэтому когда я подбирал ей лекарство, важно было, чтобы оно не причиняло еще больше страданий. Вопреки опасениям, уколы Мидокалма оказались совершенно безболезненными благодаря лидокаину, так что этот вопрос мы решили успешно.

Видео

Потянули мышцу? Просквозило шею? Замучил остеохондроз? Бегом в аптеку покупать Мидокалм …но сначала к врачу  Иногда бывают случаи, когда без миорелаксантов ну просто никак…
Когда в 30 лет, а то и меньше, чувствуешь себя на все 70, и очень хочется скинуть этот груз «моментально нажитых лет» с плеч… потому что ходишь скрюченный и такое чувство, что сейчас просто развалишься.
Тогда Мидокалм спешит на помощь.
Итак, Мидокалм: У препаратов Гедеон Рихтер, в большинстве своем, очень лаконичный, даже я бы сказала, «скромный» дизайн, и Мидокалм не стал исключением
. Белый фон и буквально пару надписей. На коробке также есть защитная голограмма с надписью RG.
В пачке — 5 ампул из затемненного стекла, они закреплены надежно в ячеистом пластиковом поддоне, так что риск разбить их минимален. Таблетки продаются по 30 шт. в коробке. Раствор содержит 100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина на 1 мл.
Так как в составе есть обезболивающий компонент, нужно обязательно убедиться, что нет аллергии на лидокаин! Так как последствия могут быть серьезные, вплоть до отека Квинке.
Лидокаин в растворе — это, конечно, просто отличное решение именно в плане уменьшения боли в момент введения препарата в мышцу …было бы отличное. Но сказать, что укол от этого стал приятным, не могу Попа бо-бо, при введения ощущения очень неприятные.
К счастью, ампула небольшая — всего 1 мл
. Так что, благо, даже при «растягивании удовольствия», вводится относительно быстро  Дополнительные вещества в составе:Вспомогательные составляющие: метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг; диэтиленгликоля моноэтиловый эфир — 0,3 мл; вода для инъекций — до 1 мл.
Показания к применению:лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечнополосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (в т.ч
. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией. . Потянула спину и получила растяжение мышцы: боль и «зажатость» без лекарственной помощи могут сопровождать меня несколько дней, что в современном городском ритме — непозволительная роскошь, нельзя так надолго выпадать из колеи.
Если просквозило и нужно расслабить мышцы: было, что не слабо так продуло шею и спину..
. руку невозможно было поднять, пошевелиться и т.д. Спать — отдельный разговор, можно сказать, что легче спать стоя, так как удобную позу найти просто невозможно.
Когда было необходимо расслабить поясницу, потому как там ойой-айай: после травмы позвоночника такое со мной раньше случалось частенько — спазмы, сильнейшая боль, отдающая и вниз, и вверх + невозможность ступить на ногу из-за отсутсия контроля.
Остеохондроз: проблема, «которая вечно со мной» Уже даже привыкаешь.
. но иногда бывают обострения, когда боль терпеть ну просто невозможно.
Другой вариант, когда Мидоклам тоже не будет лишним — когда сводит мышцы от нервного напряжения, эти две проблемы, увы, взаимосвязаны. И нередко хроническая боль спины вытекает из тревожных состояний…помню, как у одной хорошей знакомой девушки сводило икры, искали причину в ОДА, а оказалось, так о себе дают знать ПА и тревожные состояния Когда, скорее всего, не стоит применять этот препарат?
Мне кажется, Мидокалм будет «лишним», если причины возникновения болей очень специфичны..
. Например, ломота в теле и боль в мышцах при простуде, так как эти состояния терпимы. Хотя и тогда бывают случаи (при гриппе, например), когда боль слишком сильная ни лежать, ни сидеть не получается, так как мышцы не просто болят, а сильно спазмируют... Конечно, тут каждый случай стоит рассматривать индивидуально, но при обычной простуде вполне можно обойтись без миорелаксантов.
В чем особенность Мидокалма?
В отличие от других миорелаксантов толперизона гидрохлорид обладает центральным действием.
То есть, это не локальный эффект на конкретном участке, который может охватить не все нужные области, а действие толперизона гидрохлорид идет через ЦНС — с центрального пульта поступает сигнал организму расслабить ВСЕ перенапряженные мышцы. То есть, одним выстрелом может решиться множество проблем.
Но у каждой медали две стороны — все таки, снижение рефлекторной деятельности (по сути, мы вмешиваемся в главные схемы работы организма) иногда могут сыграть злую шутку..
. С растяжением или «забитостью» мышц, в принципе, все понятно. Но вот спазмы и боль в мышцах могут возникнуть и не на пустом месте, а как отголоски другой, более серьезной проблемы, и, по-сути, любым миорелаксантом (тут я говорю не только о Мидокалме) мы всего лишь убираем поверхностный симптом. Да, убираем боль и улучшаем качество жизни (терпеть постоянную боль тоже не советую), но иногда после того, как боль временно уходит, забываем, и я в том числе, что надо бы найти и устранить по-возможности причину возникновения боли, а не «прикрывать покрывалком бардак».
А тут: только полегчало, и очередной визит к врачу опять откладывается…
Знакомо?  Дозировка:В моем случае была стандартная для ампул при внутримышечном введении:для внутримышечного введения для взрослых – 100 мг 2 раза в сутки
Превышать рекомендованные дозы ох как нежелательно, потому что могу усугубиться проблемы, при которых и назначается Мидокалм
. Лечим спазмы? Получаем спазмы с двойной силой.
Но, с другой стороны, дозировку нужно постоянно поддерживать на нужном уровне, чтобы получить эффект.
Итак, результаты: При остеохондрозе — да, помогает
. Но только в комплексе.
Когда просквозило или «забило» мышцу — тогда вообще отлично помогает, часто справляется даже в одиночку.
При сильнейших спазмах, отдающих в ногу (были периоды, когда я вообще не могла ступить на ногу и ходить по несколько часов, настолько была сильная боль и невозможность контролировать ее движения) в результате защемления нерва — вот тут Мидокалм оказался слабым помощником особенно при применении соло. Вот это именно тот случай, о котором я писала выше — я прикрывала «покрывалком бардак» и проблема, по-сути, не решалась... Да, вроде бы, тонус мышц снялся, спазмы медленного, но уходили и возбудимость спинного мозга снизилась, то есть, облегчение наступило, а проблема-то осталась (!) Мидокалм блокирует проведение отдельных типов сигналов в центральной нервной системе, снижает ее рефлекторную активность, способствует улучшению местного кровообращения, обладает небольшим антиадренергическим и спазмолитическим действием, при этом не воздействует на периферические отделы нервной системы, а так же оказывает местное анестезирующее действие. В общем, хочешь порхать, как бабочка и скинуть груз 40-50 лет с плеч? Придется потерпеть болючие укольчики Увы, у каждого облегчения — своя цена. А уколы я ох как не люблю... от таблеток — эффект немного не тот. То ли в дозировке дело, то ли в лидокаине… Интересный факт:Мидокалм назначают и при... геморрое
Да, да Все дело в способностях главного действующего вещества:Мидокалм усиливает ток лимфы и венозной крови, нарушенный вследствие тромбозов, улучшает кровообращение
Правда, лично мне в свое время пришлось прибегнуть к другим средствам: САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ СВЕЧИ при деликатной проблеме.
Мидокалм для детей:Этот препарат противопоказан только до определенного возраста:Возраст до 3 мес.
Детям до 1 года не применяют таблетированные формы
Даже маленьким деткам очень часто назначается при гипертонусе мышц. Да и вообще, это один из немногих препаратов, которые «разрешены» не противопоказаны беременным, даже наоборот — иногда показаны (!) Сложная беременность может стать показанием для назначения препарата. Например, если есть тонус матки! Мне помогали другими средствами в этом плане, но и ситуация на момент беременности была не столь критичной СВЕЧИ, КОТОРЫЕ ПОМОГЛИ СНЯТЬ ТОНУС и сохранить беременность .
К тому же, Мидокалм не сильно (на фоне других подобных препаратов) бьет по формуле крови
. А вот давление, увы, при приеме этого миорелаксанта скачет (это обусловлено именно механизмом действия препарата), еще и иногда предугадать будет ли повышаться или понижаться практически невозможно… И тахикардия ох как дает о себе знать. Это особенно ощутимо при применении в ампульной форме.
В остальном побочных проявлений было минимум: при первых приемах была немного «мутная голова», легкий шум в ушах, но на фоне такого долгожданного облегчения (в комплексной терапии) это уже были мелочи
. Да, мелочи, доставляющие дискомфорт... но жизнь существование до лечения тоже нельзя было назвать комфортной, и, по-сути, она-то начала налаживаться Только один раз было что-то похожее на ПА (паническую атаку), но, думаю, это больше реакция на уколы: у меня так в детстве в школьные времена было на прививки — земля уходила из под ног, становилась зеленая, воздуха не хватало, надо мной полчаса после каждого укола дежурили одноклассники и медсестра вот почему ребенку не дать отвод в таком случае и поискать замену?!… вот один раз после Мидокалма были похожие ощущение, но намного слабее. Какого-то негативного влияния на координацию движений я, к счастью, не замечала — все нужные мышцы, задействованные, например, в движении, контролировались легко, как и до начала лечебного курса.
Расслабления «специфических» мышц, которые должны НЕ быть расслабленными, чтобы не опозориться)), тоже, к счастью, почти не наблюдалось..
. ну, может, стали чуть чаще позывы в WC, но без конфузливых ситуаций Мало ли что препарату захочется расслабить… Приятные «побочки»:Становишься спокойнее, уравновешеннее, что ли… Не знаю, заслуга ли это препарата или того факта, то боль уходит, а с ней и часть причин нервничать, но факт остается фактом Приятные ощущения.
Применение с другими средствами:Мидокалм лучше всего себя показывает именно в комплексном лечении, (особенно при лечении остеохондроза или для снятия боли после травмы)
. В принципе, это и ожидаемо, учитывая механизм действия препарата — Мидокалм всего лишь миорелаксант, а часто вместе с расслаблением мышц нужно снять воспалительный процесс, убрать защемление нерва и т.д. Поэтому не спешите ругать Мидокалм, если не видите эффекта соло — нужно просто понять, что он работает только «на своем участке», на мышцах (!)Лучше применять в комплексе (разные препараты — в зависимости от того, какую проблему нужно решить):Мильгамма — или другие витамины группы ВМукосат — или другие препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин, если проблемы возникают из-за суставов
Вместе с НПВП, но тут обязательно нужно снизить дозу последних из-за усиления эффекта Мидокалмом.
Аспаркам или Панангин — если причина судорог мышц именно в нехватке компонентов, содержащихся в этих препаратах
Ипликатор Кузнецова — эффективная штука, но только для сильных духом..
. и кому уже нечего терять надо как-то написать отзыв о том, чего натерпелась моя нежная шея…
Аппараты для облегчения состояния»Внешние» мази, если просквозило или «забита» мышца Вообще, Мидокалм хорошо сочетается вообще со многими препаратами Та даже с алкоголем не конфликтует, что вообще среди подобных средств — редкость. Да, хоть успокоинчиком закушивай, хуже от этого во время приема не будет  Но, вообще, лучшие помощники при остеохондрозе (что на пару с мидокалмом, что отдельно) — это умеренные нагрузки на спину, правильная осанка, частая смена позиций (чтобы минимизировать нагрузки в статичном положении), правильно подобранная обувь и удобные стулья, матрасы и т.д. И СПОКОЙСТВИЕ, только спокойствие… Это я за годы мучений усвоила ох как хорошо.
Мидокалм тоже часто не будет лишним… Но сейчас я от этого лекарства «отошла», лишь фото коробочки остались на долгую память), нашлись более действенные варианты лечения (некоторые без медикаментозного вмешательства), ссылки на часть из них я привела в конце отзыва
. К тому же, Мидокалм нельзя применять долгий отрезок времени.
Да и все миорелаксанты немного коварны, убирая лишь следствие — боль, часто не трогая причину..
. но я не говорю, что боль убирать не нужно.
Стоимость и производитель:Цена: 180-190 грн
. (400 руб.) — таблетки в дозировке 50 мг., 230-240 грн. (500-530 руб.) — таблетки в дозировке 150 мг., 240-250 руб. (530-560 руб.) — за 5 ампул. Недешево… эх, а были времена, когда коробочка стоила 109110 грн. (меньше 250 руб.), как на моих коробочках, там на одной 109, на второй 110 ценник.
Производитель: Гедеон Рихтер
Ампулы лучше хранить в холодильнике, так как не всегда удается в комнатных условиях соблюдать температурный режим (до 15 о
С), а дверка холодильника в этом плане — надежное проверенное место У меня там почти отдельная аптечка. Рецептурный препарат!. Быстрая и не очень помощь:Ой, попа ай-йай..
. уколы при защемлении нерва
Аппарат магнитотерапевтический бегущим импульсным полем — отзывы врачей и простых смертных были соблазнительны, но мне казалось аппарат не выполнит и половины…
Витамины «для ЦНС» — реально ли решить проблемы?
Пояс и «ошейник» при болях в спине и шее. Дешевый аналог пояса Нуга бест? Помните, что боль — это лишь следствие, и заглушая ее, мы почти не влияем на причины возникновения... проблемы-то часто остаются Конечно, Мидокалм рекомендую, так как с постоянным ощущениям боли тоже жить нельзя, но и нужно понимать, что это — лишь помощь оболочке, а в глубинах набирается сил дракон, который продолжит изнурять организм, как только действие миорелаксантов закончится.P.S.: Если боль острая, то советую покупать Мидокалм именно в ампулах. Применять только по назначению врача!  КАК СНЯТЬ СПАЗМ и ОПРЕДЕЛИТЬ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ — одной таблеткой  .

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *