Триметазидин: инструкция по применению, цена 35мг в аптеках


Триметазидин МВ – препарат с антигипоксическим действием, применяемый для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Триметазидина МВ:

  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: от светло-розовых до розовых, круглые, двояковыпуклые; ядро на поперечном разрезе – белого или почти белого цвета (по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–6 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой: от розовых до коричневато-розовых, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с риской; ядро на поперечном срезе – от почти белого либо белого цвета до белого цвета с желтоватым оттенком (по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 или 4 упаковки; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3, 6, 12 или 18 упаковок; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3 упаковки).

Состав 1 таблетки пролонгированного действия:

  • активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
  • дополнительные компоненты: стеарат магния – 1,55 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,55 мг; гипромеллоза – 93 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 178,9 мг;
  • оболочка: Opadry II 85F240012 розовый (макрогол-3350 – 2,438 мг; тальк – 1,48 мг; поливиниловый спирт – 4 мг; краситель оксид железа красный – 0,04 мг; краситель оксид железа желтый – 0,022 мг; диоксид титана – 2,02 мг) – 10 мг.

Состав 1 таблетки с модифицированным высвобождением:

  • активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
  • дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 2 мг; безводный гидрофосфат кальция – 157 мг; гипромеллоза – 50 мг; стеарат магния – 1,5 мг; кросповидон – 2,5 мг; тальк – 2 мг;
  • оболочка: Opadry II розовый (85F34610) (поливиниловый спирт – 40%; диоксид титана – 24,24%; макрогол 2019 – 20,2%; тальк – 14,8%; краситель оксид железа желтый – 0,37%; краситель оксид железа красный – 0,36%; краситель оксид железа черный – 0,03%) – 8 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триметазидин МВ оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияет на нейроны головного мозга и кардиомиоциты, оптимизируя их функцию и метаболизм. Цитопротекторный эффект обусловлен активацией окислительного декарбоксилирования, увеличением энергетического потенциала и рационализацией потребления кислорода (благодаря ингибированию длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы наблюдается усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Основные свойства триметазидина:

  • поддержание сократимости миокарда, предотвращение внутриклеточного истощения креатинфосфата и аденозинтрифосфорной кислоты;
  • нормализация функционирования ионных каналов мембран в условиях ацидоза, препятствование накоплению ионов натрия и кальция в кардиомиоцитах, нормализация внутриклеточной концентрации ионов калия;
  • уменьшение внутриклеточного ацидоза и повышенного содержания фосфатов, которое обусловлено реперфузией и ишемией миокарда;
  • препятствование повреждающего воздействия свободных радикалов, сохранение целостности клеточных мембран, предотвращение активации нейтрофилов в зоне ишемии, увеличение длительности электрического потенциала, уменьшение выхода креатинфосфокиназы из клеток и выраженности ишемических повреждений миокарда.

Прямого воздействия на показатели гемодинамики вещество не оказывает.

Основные эффекты Триметазидина МВ при стенокардии:

  • ограничение колебаний артериального давления, вызванных физической нагрузкой, без значительных изменений показателей частоты сердечных сокращений;
  • увеличение коронарного резерва, что приводит к замедлению наступления ишемии, связанной с физической нагрузкой (начиная с 15-го дня лечения);
  • улучшение сократительной функции левого желудочка на фоне ишемической дисфункции;
  • снижение частоты возникновения приступов стенокардии и потребности в приеме нитроглицерина короткого действия.

Фармакокинетика

Триметазидин после приема внутрь практически полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность составляет 90%. Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – примерно 5 часов. Свыше 24 часов концентрация вещества в плазме крови поддерживается на уровне, превышающем и равном 75% от максимальной концентрации, определяемой на протяжении 11 часов. При регулярном приеме равновесная концентрация достигается спустя 60 часов. На биодоступность триметазидина одновременный прием пищи влияния не оказывает.

Объем распределения вещества – 4,8 л/кг. Триметазидин характеризуется достаточно низкой степенью связывания с белками плазмы крови – приблизительно 16%.

Выведение вещества из организма происходит главным образом почками (примерно 60% – в неизмененном виде). У здоровых молодых добровольцев период полувыведения составляет 7 часов, у пациентов в возрасте от 65 лет – приблизительно 12 часов.

Клиренс триметазидина в большей степени характеризуется почечным клиренсом, который прямо коррелирует с клиренсом креатинина, и в меньшей степени – с печеночным клиренсом, снижающимся с возрастом пациента.

У пациентов от 75 лет возможно увеличение плазменной концентрации триметазидина в крови, что связано с возрастным снижением почечной функции. Никаких особенностей относительно безопасности у этой группы больных в сравнении с общей популяцией не обнаружено.

У пациентов с почечной недостаточностью плазменная концентрация триметазидина в крови в среднем увеличена в 2,4/4 раза (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 или < 30 мл/мин соответственно) в сравнении с добровольцами с отсутствием нарушений почечной функции. Никаких особенностей относительно безопасности у этой группы больных в сравнении с общей популяцией не обнаружено.

Показания к применению

Триметазидин МВ назначают как монотерапию либо в сочетании с другими лекарственными средствами для длительной терапии ишемической болезни сердца в качестве профилактики приступов стабильной стенокардии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тяжелая почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин);
  • тремор, симптомы паркинсонизма, болезнь Паркинсона, синдром беспокойных ног;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного кормления;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Относительные (Триметазидин МВ должен назначаться под врачебным контролем):

  • умеренная почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина 30–60 мл/мин);
  • возраст от 75 лет.

Инструкция по применению Триметазидина МВ: способ и дозировка

Триметазидин МВ принимают внутрь, не разжевывая, целиком, запивая водой, предпочтительнее во время еды.

Рекомендованная схема применения: 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке (максимально).

Продолжительность курса определяется врачом индивидуально.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью, включая больных пожилого возраста (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин), таблетки Триметазидин МВ 35 мг следует принимать 1 раз в день в утреннее время. Подбирать дозу пациентам старше 75 лет необходимо с особой осторожностью.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, если оценить частоту появления нарушения не представляется возможным):

  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; с неустановленной частотой – симптомы паркинсонизма (проявляются в виде тремора, акинезии, повышения тонуса), шаткость походки и неустойчивость в позе Ромберга, синдром беспокойных ног и прочие нарушения скелетно-мышечной системы (обычно носят обратимый характер), нарушения сна (проявляются в виде бессонницы, сонливости);
  • пищеварительная система: часто – тошнота, боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота; с неустановленной частотой – гепатит, запор;
  • сердечно-сосудистая система: редко – выраженное понижение артериального давления, тахикардия, чувство сердцебиения, приливы крови к коже лица, экстрасистолия, ортостатическая гипотензия, которая может протекать с общей слабостью, потерей равновесия или головокружением, в особенности при сочетанном применении с препаратами с гипотензивным действием;
  • органы кроветворения: с неустановленной частотой – тромбоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
  • кожные покровы: часто – зуд, кожная сыпь, крапивница; с неустановленной частотой – острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • аллергические реакции: с неустановленной частотой – отек Квинке;
  • прочие: часто – астения.

Передозировка

О передозировке триметазидина имеются лишь ограниченные сведения. В случаях необходимости проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Триметазидин МВ для купирования приступов стенокардии не предназначен. Также применять препарат с целью проведения начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда до/в первые дни госпитализации не следует. В случаях возникновения приступа стенокардии нужно пересмотреть и адаптировать терапию (применение лекарственных средств либо проведение процедуры реваскуляризации).

Во время приема Триметазидина МВ возможно появление/ухудшение симптомов паркинсонизма (акинезия, тремор, повышение тонуса), в связи с чем показано проведение регулярного наблюдения пациентов, в особенности пожилого возраста. В сомнительных случаях больных следует направлять для соответствующего обследования к неврологу.

При появлении симптомов паркинсонизма, синдрома беспокойных ног, тремора, неустойчивости в позе Ромберга, шаткости походки и прочих двигательных нарушений Триметазидин МВ должен быть окончательно отменен. Такие случаи встречаются редко, симптомы, как правило, проходят после прекращения терапии (чаще всего на протяжении 4 месяцев после отмены Триметазидина МВ; при сохранении симптомов дольше указанного периода нужно проконсультироваться с неврологом).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Триметазидин МВ женщинам в период беременности/грудного кормления не назначается, что связано с отсутствием данных, подтверждающих его безопасность.

Применение в детском возрасте

Больным в возрасте до 18 лет проводить терапию противопоказано, что связано с отсутствием данных, подтверждающих безопасность препарата.

При нарушениях функции почек

Нарушения почечной функции:

  • клиренс креатинина 30–60 мл/мин: прием Триметазидина МВ требует осторожности;
  • клиренс креатинина < 30 мл/мин: терапия противопоказана.

Применение в пожилом возрасте

Перед назначением Триметазидина МВ пациентам в возрасте от 75 лет необходимо оценить соотношение польза/риск, терапия должна проводиться с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии Триметазидина МВ с прочими лекарственными средствами/веществами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Триметазидина МВ являются: Прекард, Ангиозил ретард, Триметазидин, Антистен МВ, Предизин, Предуктал ОД, Предуктал МВ, Антистен, Римекор, Римекор МВ, Депренорм МВ, Веро-Триметазидин, Тридукард, Триметазид.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Триметазидине МВ

Согласно немногочисленным отзывам, Триметазидин МВ – эффективное средство, применяемое для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Цена на Триметазидин МВ в аптеках

Примерная цена на Триметазидин МВ 35 мг составляет 100–104 рубля (в упаковке 30 таблеток) или 155–180 рублей (в упаковке 60 таблеток).

Триметазидин – лекарственный препарат антигипоксического и антиангинального действия. Улучшает метаболизм нейросенсорных органов и сердечной мышцы в условиях ишемии. 

Основной действующий компонент препарата Триметазидин оказывает антигипоксический эффект на кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) и нейроциты (клетки нервной системы). Он способствует повышению устойчивости клеток к недостаточному поступлению кислорода (гипоксия) за счет улучшения течения метаболических процессов, накопления АТФ (аденазинтрифосфорная кислота, которая является основным поставщиком энергии внутри клеток). Антигипоксический эффект приводит к улучшению функционального состояния сердца, его сократимости.

Время достижения максимальной плазменной концентрации в крови – примерно 5 часов. Свыше 24 часов концентрация вещества в плазме крови поддерживается на уровне, превышающем и равном 75% от максимальной концентрации, определяемой на протяжении 11 часов. При регулярном приеме равновесная концентрация достигается спустя 60 часов.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Триметазидин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 130 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственные формы выпуска Триметазидина МВ:

  • таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой: от розовых до коричневато-розовых, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с риской; ядро на поперечном срезе – от почти белого либо белого цвета до белого цвета с желтоватым оттенком.
  • таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: от светло-розовых до розовых, круглые, двояковыпуклые; ядро на поперечном разрезе – белого или почти белого цвета.

Состав 1 таблетки с модифицированным высвобождением:

  • активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
  • дополнительные компоненты: коллоидный диоксид кремния – 2 мг; безводный гидрофосфат кальция – 157 мг; гипромеллоза – 50 мг; стеарат магния – 1,5 мг; кросповидон – 2,5 мг; тальк – 2 мг;
  • оболочка: Opadry II розовый (85F34610) (поливиниловый спирт – 40%; диоксид титана – 24,24%; макрогол 2019 – 20,2%; тальк – 14,8%; краситель оксид железа желтый – 0,37%; краситель оксид железа красный – 0,36%; краситель оксид железа черный – 0,03%) – 8 мг.

Состав 1 таблетки пролонгированного действия:

  • активное вещество: дигидрохлорид триметазидина – 35 мг;
  • дополнительные компоненты: стеарат магния – 1,55 мг; коллоидный диоксид кремния – 1,55 мг; гипромеллоза – 93 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 178,9 мг;
  • оболочка: Opadry II 85F240012 розовый (макрогол-3350 – 2,438 мг; тальк – 1,48 мг; поливиниловый спирт – 4 мг; краситель оксид железа красный – 0,04 мг; краситель оксид железа желтый – 0,022 мг; диоксид титана – 2,02 мг) – 10 мг.

Также выпускается обычный Триметазидин (без приставки МВ) в дозировке 20 действующего вещества.

Фармакологическое действие

Триметазидин представляет собой препарат, способствующий нормализации энергетического обмена клеток, которые подверглись ишемии или гипоксии. Лекарственное средство предупреждает уменьшение содержания АТФ внутри клеток, обеспечивает нормальную работу ионных мембранных каналов, трансмембранный перенос калий- и натрий-ионов и поддерживает клеточный гомеостаз. Триметазидин тормозит процесс окисления жирных кислот благодаря селективному ингибированию 3-кетоацетил-КоА тиолазы, приводя к усилению процессов окисления глюкозы и восстановлению связи между окислительным декарбоксилированием и гликолизом, тем самым способствуя защите миокарда от ишемии.

Основу антиангинального действия препарата составляет процесс переключения окисления жирных кислот на процесс окисления глюкозы. Препарат способствует поддержанию энергетического метаболизма нейросенсорных органов и сердца во время ишемических эпизодов; снижает внутриклеточный ацидоз и изменения в возникающем при ишемии ионном трансмембранном потоке; уменьшает степень инфильтрации и миграции в реперфузионных и ишемических тканях сердца полинуклеарных нейтрофилов, снижает степень повреждения миокарда, не воздействуя на гемодинамику.

При стенокардии Триметазидин уменьшает частоту приступов, после двухнедельного приема препарата возрастает толерантность к физическим нагрузкам, сокращаются перепады артериального давления. Препарат способствует улучшению слуха, уменьшению шума в ушах и головокружений.

При наличии сосудистой патологии глаз способствует восстановлению функциональной активности сетчатки.

Показания к применению

Показаниями к назначению Триметазидина являются:

  1. Хориоретинальные сосудистые нарушения.
  2. Головокружения сосудистого происхождения.
  3. Кохлео-вестибулярные нарушения (нарушение слуха, шум в ушах, головокружения).
  4. Профилактика приступов стенокардии, ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения или в качестве монотерапии).

Противопоказания

  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • болезнь Паркинсона и симптомы паркинсонизма;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к любым ингредиентам препарата.

Триметазидин принимается с осторожностью в следующих случаях:

  • печеночная недостаточность тяжелой степени;
  • почечная недостаточность умеренной степени (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);
  • возраст старше 75 лет.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Триметазидин МВ ( 35 мг действующего вещества) принимают внутрь, не разжевывая, целиком, запивая водой, предпочтительнее во время еды.

  • Рекомендованная схема применения: 2 раза в день (утром и вечером) по 1 таблетке (максимально). Продолжительность курса определяется врачом индивидуально.

Пациентам с умеренной почечной недостаточностью, включая больных пожилого возраста (при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин), таблетки Триметазидин МВ 35 мг следует принимать 1 раз в день в утреннее время. Подбирать дозу пациентам старше 75 лет необходимо с особой осторожностью.

Таблетки или капсулы Триметазидин по 20 мг

Предназначены для перорального применения (прием внутрь). Их принимают во время еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости.

  • Рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 20 мг 3 раза в день. Допускается увеличение до 40-60 мг при необходимости.

Режим и длительность применения данного медикаментозного средства определяет лечащий врач индивидуально, что зависит от выраженности ишемии сердца или структур головного мозга. 

Побочные действия

На фоне приема таблеток или капсул Триметазидин возможно развитие нежелательных патологических реакций со стороны некоторых органов и систем:

  • аллергические реакции: часто – крапивница, кожный зуд, сыпь на коже;
  • пищеварительная система: часто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, боли в животе;
  • сердечно-сосудистая система: редко – приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия;
  • центральная нервная система: часто – головная боль и головокружение; очень редко – акинезия, тремор и ригидность, проходящие после отмены Триметазидина;
  • прочие реакции: часто – астенический сидром.

Передозировка

Данные о передозировке капсулами или таблетками Триметазидин на сегодняшний день являются ограниченными. В случае передозировки проводится симптоматическая терапия в условиях медицинского учреждения. Специфического антидота для препарата нет.

Особые указания

В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.

Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии, для начального курса терапии стабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими препаратами

Триметазидин усиливает антишемическую активность других антиангинальных средств.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Триметазидин:

  1. Наталия. Терапевт прописал «Предуктал», но когда я в аптеке узнала его стоимость, то чуть не ушла… Хорошо, что фармацевт порекомендовала мне заменить на более дешевый аналог — «Триметазидин». После пяти дней лечения забыла про неприятности с сердцем. Постепенно стала чувствовать прилив сил и сейчас чувствую себя гораздо лучше!
  2. Александр. По рекомендации врача я уже много лет регулярно употребляю триметазидин 20 мг по одной таблетке утром и вечером. Одновременно принимаю эгилок и сиднофарм. Считаю, что именно в связи с этим у меня установилось равновесие в организме: значительно реже приступы стенокардии, которые я немедленно купирую, нормализовалось АД, исчез шум в ушах. А чтобы не бояться внезапного головокружения, постоянно хожу с тростью. Для моего возраста (82 года) считаю такое положение нормальным. Действие триметазидина и его стоимость считаю приемлемыми.
  3. Ольга. Подействовал Триметазидин где-то на второй неделе, по 2 таблетки в день принимаю. Бывает, что голова болит от лекарства, но нечасто, принимать его врач посоветовал постоянно, очень рада, что хоть недорого стоит.

Аналоги

Аналоги Триметазидина со схожим  схожее фармакологическим действием, список:

  1. Медарум,
  2. Ангиозил,
  3. Метагард,
  4. Антистен,
  5. Прекард,
  6. Предуктал.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Таблетки или капсулы Триметазидин следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Состав

В одной таблетке данного препарата содержится 20 миллиграмм триметазидина дигидрохлорида.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон, гипромеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат. Оболочка состоит из красного оксида железа, диоксида титана, макрогола и гипромеллозы.

Форма выпуска

Выпускается в виде круглых таблеток, покрытых розовой оболочкой. По десять таблеток в контурной упаковке, по одной упаковке в пачке из картона.

Фармакологическое действие

От чего таблетки Триметазидин и Триметазидин МВ? Прием этих таблеток снижает гипоксию тканей, защищает сосуды и сердечную мышцу (является антиангиальным и кардиопротекторным препаратом). Оптимизирует энергетический потенциал клеток и обменные процессы в организме, в результате чего сердечная мышца человека становится более устойчивой к нагрузкам. Также улучшает состояние мозга, вестибулярного аппарата и глаз.

Данный препарат улучшает метаболизм миокарда и нейросенсорных органов при ишемии. Оказывает прямое воздействие на кардиомиоциты и нейроны в головном мозге, улучшает их функцию и метаболизм. За счет рационализации потребления кислорода, активации окислительного декарбоксилирования и повышения энергетического потенциала, оказывает цитопротекторное действие.

При патологии глаз сосудистого характера улучшает работу сетчатки, при стенокардии сокращает количество приступов, через две недели применения препарата снижаются перепады артериального давления и повышается толерантность к физической нагрузке.

Уменьшает выраженность сердечных повреждений от ишемии и выход из клеток креатинфосфокина, повышает длительность электрического потенциала, нейтрализует вредное воздействие свободных радикалов.

Снижает ацидоз внутри клеток и количество фосфатов, накопленных из-за реперфузии и ишемической болезни.

Оптимизирует количество калия в клетках, не позволяет натрию и кальцию накапливаться в кардиомиоцитах, поддерживает сократительную способность миокарда.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет 90 процентов. Максимальная концентрация достигается спустя два часа. Быстро проникает через гистогематические барьеры, соединение с белками плазмы составляет 16 процентов. Период полураспада составляет до пяти часов, выводится с помощью почек (в неизмененном виде на 60 процентов).

Показания к применению Триметазидина

Показания к применению Триметазидина и Триметазидин Биоком МВ:

  • шум в ушах;
  • ощущение головокружения при болезни Меньера;
  • ощущение головокружения при проблемах с сосудами;
  • хориоретинальные нарушения в сосудах;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • профилактика стенокардических приступов.

Триметазидин в бодибилдинге и в спорте принимается для укрепления сердца.

 Противопоказания

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его содержимому, при грудном вскармливании и беременности.

Лекарство не оказывает влияния на способность к вождению транспортного средства и выполнению работ, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.

Побочные действия

Могут быть реакции повышенной чувствительности к содержимому препарата в виде аллергических реакций: зуд, кожная сыпь.

В редких случаях могут наблюдаться гастралгия, тошнота и рвота.

Триметазидин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Согласно инструкции по применению Триметазидина, препарат необходимо принимать внутрь во время приема пищи по одной таблетке два или три раза в сутки. Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от индивидуальной ситуации.

Принимается в сочетании с другими лекарственными средствами.

Передозировка

Данных о случаях передозировки препарата не имеется.

Взаимодействие

Данных о взаимодействии препарата не имеется.

Условия продажи

Приобрести препарат можно только по рецепту.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света и сухом месте.

Срок годности

Хранить препарат можно на протяжении трех лет.

Аналоги Триметазидина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Триметазидина:

  • Медарум;
  • Ангиозил;
  • Метагард;
  • Антистен;
  • Предизин;
  • Прекард;
  • Тримет;
  • Тримектал;
  • Тридукард;
  • Римекор;
  • Тримитард МВ;
  • Предуктал.

Что лучше: Предуктал или Триметазидин?

Согласно многим отзывам, Предуктал является более эффективным препаратом, но при этом он более дорогой.

Отзывы о Триметазидине

Согласно отзывам о Триметазидине Биоком МВ, препарат хорошо помогает при болях в сердце и действительно увеличивает толерантность к физическим нагрузкам. Многие больные говорят, что уже в течение трех дней после начала приема препарата пропадает тахикардия и одышка, нормализируется артериальное давление.

Цена Триметазидина, где купить

Цена Триметазидина МВ, Веро-Триметазидина на территории России составляет в среднем 130 рублей.

В Украине цена Триметазидина 35 мг производства Ратиофарм в среднем составляет 35 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Триметазидин мв таб. с модиф. высв. п/о плен. 35мг №60ООО «Изварино Фарма»

  • Триметазидин таб. п.о 20мг n60Озон ООО

  • Триметазидин мв пролонг. действия п/о плен. 35мг №30Озон ООО

  • Триметазидин-биоком мв таб. п.о 35мг n30ЗАО Биоком

  • Триметазидин мв таб.пролонг.п.п.о. 35мг n60Озон ООО

Аптека Диалог

  • Триметазидин таблетки 20мг №60

  • Триметазидин-Тева таблетки 20мг №60

  • Триметазидин-Тева (таб. п/о 20мг №30)

  • Триметазидин МВ (таб. 35мг №30)

  • Триметазидин МВ (таб. 35мг №60)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Триметазидин канон 20 мг 60 таблКанонфарма продакшн, ЗАО

  • Триметазидин мв 35 мг №30 таблТатхимфармпрепараты ОАО

  • Триметазидин мв-тева 35 мг №60 таблМеркле ГмбХ

показать еще

Аптека24

  • Триметазидин 20 мг N60 таблетки ТОВ»Астрафарм» , Україна

ПаниАптека

  • ТРИМЕТАЗИДИН таблетки Триметазидин таб. п/о 20мг №60 Украина , Астрафарм ООО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Триметазидин 20 мг №30 табл.п.о.Merckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия)

  • Триметазидин 20 мг №60 табл.п.о.Merckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Триметазидин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Триметазидин МВ – лекарственное средство с антигипоксическим действием, применяемое для профилактики приступов стабильной стенокардии.

Лекарственная форма

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Состав

1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Состав ядра таблетки:

  • действующее вещество: триметазидина дигидрохлорид — 35,0 мг;
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 157,0 мг; гипромеллоза — 50,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,0 мг; кросповидон — 2,5 мг; тальк — 2,0 мг; магния стеарат — 1,5 мг.

Состав оболочки таблетки: опадрай II розовый (85F34610) — 8,0 мг (поливиниловый спирт — 40,00%, титана диоксид — 24,24 %, макрогол 2019 — 20,20%, тальк — 14,80%, краситель железа оксид желтый — 0,37%, краситель железа оксид красный — 0,36%, краситель железа оксид черный — 0,03%).

Описание

Таблетки круглой, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой от розового до коричневато-розового цвета, с риской на одной стороне. На поперечном срезе — ядро от белого или почти белого цвета до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот за счет ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы).

Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:

  • поддерживает сократимость миокарда, предотвращает внутриклеточное истощение аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата;
  • в условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия;
  • уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией;
  • препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда;
  • не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.

У пациентов со стенокардией триметазидин:

  • увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
  • ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений;
  • снижает частоту развития приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
  • улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — около 5 ч. Свыше 24 ч концентрация триметазидина в плазме крови поддерживается на уровне превышающем и равном 75% от максимальной концентрации, определяемой в течение 11 ч. Равновесная концентрация при регулярном приеме достигается через 60 ч. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.

Распределение

Объем распределения составляет 4,8 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая — около 16% in vitro.

Выведение

Триметазидин выводится из организма преимущественно почками (около 60% — в неизмененном виде). Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Клиренс триметазидина характеризуется в большей степени почечным клиренсом, который прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), и в меньшей степени — с печеночным клиренсом, который снижается с возрастом пациента.

Особые группы

Пациенты старше 75 лет

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышение концентрации триметазидина в плазме крови из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при приеме таблеток триметазидина по 35 мг 2 раза в сутки. Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение концентрации в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) по сравнению с пациентами с КК более 60 мл/мин.

Никаких особенностей касательно безопасности у пациентов старше 75 лет в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Пациенты с почечной недостаточностью

Концентрация триметазидина в плазме крови в среднем была увеличена в 2,4 раза у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) и в среднем в 4 раза — у пациентов с почечной недостаточностью с тяжелой степенью (КК менее 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек.

Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.

Применение у детей и подростков

Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Триметазидин МВ являются:

  • Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии (в комплексной терапии);
  • Хориоретинальные сосудистые нарушения;
  • Кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы (шум в ушах, нарушение слуха, головокружение).

Противопоказания

Показаниями к применению таблеток Триметазидин МВ:

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног»;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин).

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных пациентам до 18 лет назначение препарата не рекомендуется.

Кому нужно применять препарат с осторожностью

С осторожностью следует применять:

  • Пациентам с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин);
  • пациентам старше 75 лет.

Беременность и лактация

Данные о применении препарата Триметазидин МВ у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличйе прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоих полов. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять препарат Триметазидин МВ во время беременности.

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Триметазидин МВ во время грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, во время еды. Продолжительность лечения определяется врачом.

Максимальная суточная доза составляет 70 мг.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) суточная доза составляет 35 мг (1 таблетка), утром во время завтрака.

Пациенты старше 75 лет

У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная концентрация триметазидина в плазме крови из-за возрастного снижения функции почек (см. раздел «Фармакокинетика»). У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) рекомендованная суточная доза составляет 35 мг (1 таблетка), утром во время завтрака. Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью (см. раздел «Особые указания»).

Побочные действия

Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере, имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты — запор, гепатит.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль; неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса); неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки; синдром «беспокойных ног» и другие связанные с опорно-двигательным аппаратом нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты — острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Аллергические реакции: неуточненной частоты — отек Квинке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица.

Со стороны органов кроветворения: неуточненной частоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Прочие: часто — астения.

Передозировка

Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидином. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Особые указания

Триметазидин МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).

Триметазидин МВ может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, Триметазидин МВ следует окончательно отменить.

Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. раздел «Побочное действие»).

Следует с осторожностью назначать препарат Триметазидин МВ пациентам, у которых возможно повышение концентрации триметазидина в плазме крови:

  • при почечной недостаточности умеренной степени тяжести (см. разделы «Фармакологические свойства» и «Способ применения и дозы»);
  • у пожилых пациентов старше 75 лет (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Форма выпуска

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг.

Упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 3, 6, 12 или 18 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Триметазидин МВ 35 мг отпускаются из аптек по рецепту.

Аналоги

Аналогами таблеток Триметазидин МВ являются: Прекард, Ангиозил ретард, Триметазидин, Антистен МВ, Предизин, Предуктал МВ, Антистен, Римекор, Римекор МВ, Депренорм МВ, Тридукард, Триметазид.

Цена

Средняя стоимость таблеток Триметазидин МВ в дозировке 35 мг в аптеках Москвы составляет 341 руб.