Торвакард: инструкция по применению, побочные эффекты и противопоказания


Эффективным средством в борьбе с атеросклерозом является Торвакард. Он снижает показатели общего холестерина на 30–46%, липопротеинов низкой плотности на 40–60%, уменьшает уровень триглицеридов. Его нередко назначают для предупреждения инфаркта миокарда при повышенном артериальном давлении, заболеваниях периферических сосудов, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых патологиях. Особенно эффективен препарат при сахарном диабете.

Что такое Торвакард

Производителем Торвакарда является чешская фармацевтическая компания Zentiva. Средство относится к гиполипидемическим препаратам, чье действие направлено против липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), которые переносят по организму холестерин. С этой целью Торвакард снижает общее количество холестерина в организме (ожидаемое снижение «плохого» его типа – 36–54%), а потому лекарство принадлежит к классу статинов.

Холестерин относится к жирным спиртам и принимает активное участие во многих протекающих в организме процессах: способствует образованию витамина Д, выработке желчных кислот, стероидных гормонов, в т.ч. половых. Восемьдесят процентов холестерина вырабатывает организм, остальное поступает вместе с пищей. В воде вещество не растворяется, а потому не может поступать к клеткам с током крови. Чтобы это сделать, он соединяется с транспортными белками, образуя липопротеиды разной плотности.

К нужным клеткам холестерин доходит в составе ЛПНП, который хоть и выполняет важную роль, получил название «плохой холестерин», поскольку склонен выпадать в осадок на стенки сосудов. За вывод холестерина из организма и очищение сосудистых стенок отвечают липопротеины высокой плотности, ЛПВП, известные под названием «хороший холестерин». Высокий уровень ЛПВП характерен для здорового организма.

Если концентрация ЛПНП в крови слишком велика, «хороший холестерин» перестает справляться со своими обязанностями. В результате на сосудистых стенках откладываются холестериновые бляшки, что приводит к блокировке тока крови из-за сужения просвета сосудов. Отложения нередко повреждают стенки вен и артерий, что вызывает появление тромбов, которые образуются, когда тромбоциты и другие клетки приступают к заживлению раны.

Со временем холестериновые бляшки твердеют и заменяют здоровые ткани сосудов, из-за чего артерии, вены, капилляры теряют эластичность. Под силой кровотока они нередко разрываются, вызывая крупные или мелкие кровотечения. Если кровоизлияние произойдет в области сердца или мозга, наступит инфаркт. Даже при своевременно оказанной помощи может наступить смерть.

Чтобы снизить синтез холестерина, Торвакард подавляет активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который принимает участие в выработке жирного спирта. Это приводит к снижению его синтеза, а вместе с ним и к уменьшению количества липопротеинов низкой плотности. Вместе с ЛПНП становится меньше и триглицеридов – разновидности жиров, которые обеспечивают организм энергией и участвуют в формировании липопротеинов. Плюсом является и то, что количество «хорошего холестерина» под влиянием Торвакарда увеличивается.

Инструкция по применению Торвакарда

В ходе терапии больной должен соблюдать диету, направленную на уменьшение уровня липидов. Употреблять препарат можно как во время еды, так и натощак. Прием Торвакарда во время приема пищи замедляет процесс всасывания, но эффективность лекарства от этого не снижается. Обязательно перед лечением нужно сдать анализ на уровень липидов в крови, пройти другие необходимые обследования.

Максимальная концентрация лекарства в плазме наблюдается через час-два после его употребления. 98% активного вещества после абсорбции в кровь связывается с ее белками и приступает к задаче. Большая часть Торвакарда покидает организм в составе желчи после переработки печенью. С мочой выходит не более двух процентов. Период полувыведения – 14 часов.

Состав

Торвакард способен подавлять активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы благодаря входящему в его состав аторвастатину. Препарат выпускают в таблетках, в каждой – по 10, 20 или 40 мг этого действующего вещества. Одна упаковка содержит 30 или 90 таблеток. Помимо активного вещества в состав лекарства входят:

  • целлюлоза микрокристаллическая – нормализует работу пищеварительной системы, снижает концентрацию холестерина и глюкозы, связывает токсины;
  • оксид магния – снижает уровень кислотности, способствует прочности костей, улучшает работу сердца, мускулатуры, нервных клеток;
  • диоксид кремния – энтеросорбент, вбирающий в себя токсины, аллергены, бактерии и другие агрессивные продукты метаболизма;
  • кроскармеллоза натрия – помогает таблетке быстро растворяться после попадания в организм;
  • стеарат магния – способствует образованию однородной массы при изготовлении таблетки;
  • гидроксипропилцеллюлоза – загуститель;
  • моногидрат лактозы – наполнитель.

Показания

Повышенный уровень липидов крови (гиперлипидемия) является показанием для назначения Торвакарда. Принимают средство параллельно с диетой, которая снижает уровни липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, повышает количество «хорошего холестерина». Назначают Торвакард также при следующих ситуациях:

  • высокая концентрация триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
  • дисбеталипопротеинемия;
  • комбинированная гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия (повышенный холестерин);
  • гетерозиготная (первичная) и гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия, когда диета неэффективна;
  • болезни сердечно-сосудистой системы при наличии дислипидемии (нарушение соотношения липидов крови) для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.

При явно выраженной ИБС таблетки Торвакард прописывают для профилактики инсульта и инфаркта, облегчения процедур по восстановлению сосудов (реваскуляции), снижения вероятности госпитализации при наличии застоев в сердце. Назначают лекарство, когда нет признаков ишемической болезни сердца (ИБС), но есть предпосылки для ее появления:

  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • низкий уровень хорошего холестерина;
  • возраст старше 55 лет;
  • наследственная предрасположенность.

Для профилактики инсульта прописывают лекарство Торвакард диабетикам 2 типа, у которых нет симптомов ишемической болезни сердца, но в наличии гипертония, ретинопатия (поражение сетчатки глаза), белок в моче (альбуминурия), указывающий на проблемы с почками. Назначают препарат, если диабетик курит. При этом следует заметить, что аторвастатин способен стать причиной диабета у людей, которые расположены к этому заболеванию, а у диабетиков повышает уровень глюкозы. По этой причине принимать препарат Торвакард надо, строго соблюдая рекомендации врача.

Дозировка

Терапия начинается с дозы

10 мг

в день, которая постепенно повышается до 20 мг. Нельзя принимать в сутки более 80 мг лекарства. Дозировку подбирает врач с учетом анализов, индивидуальных особенностей пациента. Для больных с гомозиготной гиперхолестеринемией доза составляет ровно 80 мг. Продолжительность курса терапии определяет врач. Ощутимый эффект заметен через две недели после первого приема препарата. Через месяц после начала лечения следует сдать анализы на уровень липидов в крови и подкорректировать схему лечения.

Противопоказания

Торвакард перед выходом из организма перерабатывается в печени, поэтому лекарство противопоказано при серьезных поражениях этого органа. Нельзя принимать препарат при:

  • повышенном уровне трансаминаз – ферментов, отвечающих за обмен веществ в организме, концентрация которых часто повышается при заболеваниях печени;
  • наследственная непереносимость лактозы, глюкозы, недостаточность лактазы;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная аллергия на компоненты препарата.

Не назначают Торвакард женщинам репродуктивного возраста, которые не применяют контрацепции: статины способны навредить организму неродившегося малыша. При беременности концентрация холестерина и триглицеридов всегда повышена, поскольку эти вещества необходимы для полноценного формирования плода. Исследования, как влияет препарат на грудничка, не проводились, но известно, что статины обладают способностью проникать в грудное молоко и спровоцировать побочные эффекты у ребенка в период лактации.

Торвакард осторожно назначают при проблемах с метаболизмом, водно-электролитным равновесием, при повышенном артериальном давлении. Алкоголизм, болезни печени, сахарный диабет, эпилепсия, недавние травмы, серьезные хирургические вмешательства тоже требуют осторожного подхода при употреблении препарата, точного соблюдения дозировки и схемы лечения.

Побочные эффекты

Прием Торвакарда может спровоцировать побочные эффекты. Со стороны нервной системы могут наблюдаться:

  • бессонница;
  • головные боли;
  • депрессия;
  • парестезия – разновидность расстройства чувствительности, характеризующая жжением, покалыванием, мурашками по коже;
  • атаксия – нарушение согласования движений разных мышц;
  • невропатия – дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон невоспалительного характера.

Возможны проблемы с пищеварительной системой: боль в желудке, тошнота, рвота, понос или запор, изменение аппетита, диспепсия (затрудненное и болезненное пищеварение). Может возникнуть гепатит, желтуха, панкреатит. Отреагировать на Торвакард может костно-мышечная система – судорогами, болями в мускулах и суставах, спине, миозитом (воспалением скелетных мышц).

Среди побочных эффектов препарата – боль в груди, шум в ушах, выпадение волос, слабость, увеличение веса. Иногда возникает почечная недостаточность, у мужчин – импотенция. Аллергия на Торвакард проявляет себя крапивницей, зудом, покраснением кожи, сыпью, отеками. Анализ крови может показать снижение количества тромбоцитов, повышение активности печеночных ферментов, креатинфосфокиназы, колебания уровня глюкозы.

Одновременный прием Торвакарда с другими препаратами требует консультаций с врачом во избежание побочных эффектов. Опасно сочетать аторвастатин с лекарствами, которые увеличивают его концентрацию: такая комбинация способна спровоцировать рабдомиолиз (повреждение скелетной мускулатуры). Если пациент должен принимать подобные препараты, врач назначает минимальную дозу Торвакарда больной находится под постоянным наблюдением.

Цена на Торвакард

Препарат можно купить во многих аптеках Москвы и через интернет. Стоимость зависит от количества таблеток в блистерах и концентрации активного вещества.

Вид аптеки

Цена в рублях, 90 таблеток

10 мг

20 мг

40 мг

Обычная аптека

705-708

1055-1118

1486-1626

Интернет-аптека (цена без платы за доставку на дом)

672-762 1005-1117 1459-1619

Аналоги

Торвакард можно заменить аналогами, которые содержат такое же или иное вещество, обладающее выраженным гиполипидемическим действием. Аналог Торвакарда следует употреблять строго по указанию врача, соблюдая назначенную дозировку:

  • Закор (активное вещество – симвастатин);
  • Вазилип (симвастатин);
  • Крестор (розувастатин);
  • Ловастатин (действующее вещество аналогично названию – lovastatin);
  • Ровакор (ловастатин);
  • Правастатин (pravastatin);
  • Розувастатин (rosuvastatin)
  • Симвастатин (simvastatin);
  • Аторвастатин (atorvastatin);
  • Липримар (atorvastatin);
  • Аторис (аторвастатин).

Видео

По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Отзывы

Надежда, 60 лет
У меня было два микроинфаркта, а биохимический анализ показал повышенный уровень холестерина. Доктор прописал пить Торвакард по таблетке в день на протяжении месяца. После курса лечения повторный анализ крови показал, что холестерин пришел в норму. Доктор отменил препарат и рекомендовал придерживаться диеты, не содержащей жиров.

Катя, 40 лет
Анализ крови показал высокий уровень триглицеридов. Врачи сказали, что причина – в стрессах и наследственности. Торвакард мне помог снизить уровень триглицеридов, но были сильные побочные эффекты: после каждого приема пищи – тошнота и изжога. Спас мятный чай, когда начала пить, побочки прошли, и я смогла закончить курс лечения.

Наташа, 53 года
Начались проблемы с сердцем
. Врач после обследования выписала кучу препаратов, среди которых и Торвакард. Анализы показали высокий холестерин, и врач сказал, что без статинов не обойтись. Курс лечения длился два месяца, показатели холестерина значительно снизились. Советую покупать пачку, где 90 таблеток: в целом обойдется дешевле.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Состав

В 1 таблетке содержится 40, 20 мг или

10 мг

аторвастатина.

Дополнительные вещества: крокскармеллоза натрия, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, оксид магния, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Оболочка состоит из макрогола, гипромеллозы, диоксида титана и талька.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке белого цвета, по 10 шт. в блистерах.

Фармакологическое действие

Относится к группе статинов и оказывает гиполипидемическое действие. Ингибирует избирательно и конкурентно фермент, участвующий в синтезе холестерина.

Триглицериды и холестерин становятся составными частями атерогенных липопротеидов в печени, после чего кровью переносятся на периферию. Вступая во взаимодействие с рецепторами липопротеинов низкой плотности они превращаются в эти липопротеины.

Благодаря ингибированию ГМГ-КоА-редуктазы снижается уровень липопротеинов и холестерина в крови. Уменьшается синтез ЛПНП и повышается активность их рецепторов.

Препарат способен уменьшать количество ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии наследственного характера, когда другие препараты не оказывают эффекта.

Лекарство снижает уровень холестерина на 30-46%, атерогенных липопротеидов на 41-61%, триглицеридов на 14-33% и увеличивает содержание липопротеинов, обладающих антиатерогенными свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В крови максимальная концентрация препарата наступает в течение 60-120 минут. Прием пищи уменьшает продолжительность всасывания, но понижение холестерина сопоставимо с таковым без еды. В случае применения вечером, концентрация лекарства ниже, чем при приеме утром.

С белками крови связывается на 98%. Подвергается метаболизму в печени с образованием активных метаболитов.

Выводится с желчью, период полувыведения равен 14 ч. Эффективность препарата сохраняется за счет активных метаболитов до 30 часов. При гемодиализе не выводится.

Показания к применению Торвакарда

Таблетки Торвакард — от чего они?

Лекарство применяют в комплексе с диетой для:

  • уменьшения уровня холестерина, атерогенных липопротеидов, триглицеридов, аполипопротеина В и увеличение количества ЛПВП при гиперхолестеринемии, гетерозиготной и комбинированной гиперхолестеринемии (типы IIа и IIb по Фредриксону);
  • лечения пациентов, у которых увеличено содержание триглицеридов в крови (IV тип по Фредриксону) и тип III по Фредриксону (дисбеталипопротеинемия), если диета не приносит результат;
  • снижения количества холестерина и ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии семейного типа;
  • лечения болезней сердца и сосудов при наличии повышенных факторов возникновения ишемической болезни сердца (артериальная гипертония, пациенты старше 55 лет, инсульт в анамнезе, альбуминурия, гипертрофия левого желудочка, курение, болезни периферических сосудов, ИБС в семье, сахарный диабет).

Наиболее частые показания к применению Торвакарда – вторичное предупреждение инфаркта миокарда, смерти, реваскуляризации, инсульта на фоне дислипидемии.

Противопоказания

  • тяжелые поражения печени;
  • повышенный уровень трансаминаз в крови;
  • наследственная непереносимость глюкозы и лактозы, недостаточность лактазы;
  • женщины репродуктивного возраста, не применяющие контрацепцию;
  • беременность и кормление грудью;
  • детям до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Осторожно применяют при нарушениях обмена веществ и метаболизма, артериальной гипертензии, алкоголизме, перенесенные болезни печени, сепсисе, изменениях водно-электролитного равновесия, при сахарном диабете, эпилепсии, травмах и крупных операциях.

Побочные действия

Нервная система: бессонница, головная боль, депрессия, нарушения сна, парестезии, атаксия, невропатии.

Пищеварительный тракт: боли в желудке, диспепсия, тошнота и рвота, нарушения стула, изменения аппетита, панкреатит и гепатит, желтуха.

Костно-мышечная система: боли в суставах и мышцах, в спине, судороги в мышцах ног, миозит.

Аллергические проявления: крапивница, зуд, анафилактический шок, многоформная эритема, ангионевротический отек, синдром Лайелла.

Нарушения в лабораторных показателях: изменения уровня глюкозы, увеличение активности ферментов печени и креатинфосфокиназы в крови.

Из других проявлений могут быть отёки периферических тканей, боли в грудной клетке, шум в ушах, облысение, слабость, повышение массы тела, импотенция, почечная недостаточность вторичного характера, снижение количества тромбоцитов.

Таблетки от холестерина в некоторых случаях приводили к депрессии, нарушениям сексуальной функции, редким случаям поражения соединительной ткани легких, сахарному диабету (развитие зависит от факторов риска – уровня глюкозы натощак, артериальной гипертонии, индекса массы тела, гипертриглицеридемии).

Инструкция по применению Торвакарда (Способ и дозировка)

В процессе лечения больной должен соблюдать гиполипидемическую диету.

Терапию начинают с

10 мг

в сутки, впоследствии повышают до 20 мг. Суточная лечебная доза — от 10 до 80 мг. Дозу подбирают с учетом лабораторных показателей и индивидуальных особенностей.

Препарат принимают независимо от еды.

До начала приёма и при необходимости корректировки дозы проводят лабораторный контроль уровня липидов.

Эффект от применения наступает через 14 дней.

Для лечения пациентов с гомозиготной гиперхолестеринемией одним из немногих препаратов, дающих эффект, является Торвакард, инструкция по применению четко определяет суточную дозу, которая составляет 80 мг.

Передозировка

При появлении признаков передозировки проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Использование препаратов, угнетающих метаболизм, опосредованный ферментом CYP450, эритромицина, противогрибковых и иммуносупрессивных препаратов, фибратов, циклоспорина, кларитромицина, никотинамида, никотиновой кислоты концентрация Торвакарда в крови увеличивается. При этом увеличена вероятность возникновения миопатии, поэтому необходимо контролировать уровень КФК в крови.

Совместный приём средств с гидроксидом алюминия или магнием уменьшает концентрацию Торвакарда, но это не влияет на эффективность.

Комбинация с колестиполом снижает концентрацию аторвастатина, но их совместный гиполипидемический эффект превосходит каждый по отдельности.

Циметидин, Спиронолактон, кетоконазол повышает вероятность снижения уровня стероидных гормонов.

Приём пероральных контрацептивов и суточной дозы Торвакарда 80 мг увеличивает содержание этинилэстрадиола в крови.

Использование в комбинации с дигоксином снижает концентрацию последнего на 20%.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В месте, которое защищено от детей.

Срок годности

4 года.

Особые указания

До начала лечения нужно попробовать снизить уровень холестерина диетой, лечением ожирения и сопутствующих заболеваний, увеличением физической активности.

В процессе лечения необходим контроль уровня АСТ и АЛТ. Впервые контроль проводят перед, через 6 недель и 3 месяца после старта терапии, а также после корректировки дозы и 1 раз в полгода. Если уровень ферментов повышается более чем в 3 раза, препарат отменяют.

Приём Торвакарда может быть причиной слабости и боли в мышцах (миопатии) и повышения КФК в крови. При появлении мышечных болей или слабости в сочетании с повышением температуры нужно обратиться к врачу.

Лекарство отменяют при риске появления почечной недостаточности из-за рабдомиолиза. Это могут быть травма, обширные операции, нарушения обмена веществ и электролитного баланса, артериальная гипотензия, тяжелая инфекция, судороги.

Приём Торвакарда может приводить к развитию сахарного диабета у пациентов, которые имеют повышенный риск. Но стоит помнить, что польза от приема статинов выше риска возникновения сахарного диабета, поэтому нет необходимости в отмене препарата, а пациенты группы риска должны быть постоянно под контролем врача.

Аналоги Торвакарда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Торвакарда представлены на рынке в большом количестве: Закор, Вазилип, Крестор, Ловастатин, Ровакор, Правастатин, Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Липримар, Аторис.

Цена аналогов составляет от 120 руб. за 30 таб. Аторвастатина российского производства до 3 606 руб. за 28 таблеток препарата Крестор в дозе 40 мг.

Синонимы

Аторвастатин, Липримар, Аторис.

Детям

Противопоказан до 18 лет.

При беременности и лактации

Противопоказан ввиду высокого риска развития патологий плода. Если возникла необходимость проведения лечения во время лактации, кормление грудью следует отменить.

Отзывы о Торвакарде

Те отзывы о Торвакарде, которые имеются на форумах, позволяют сделать вывод о достаточной эффективности препарата. Его широко назначают кардиологи для снижения уровня холестерина и защиты больных от инсульта и инфаркта. После 1-2 месяцев применения наблюдают значительное уменьшения уровня холестерина. Некоторые женщины указывают на приятный побочный эффект – снижение веса.

Из недостатков можно назвать то, что лекарство от холестерина может вызывать бессонницу и зудящую сыпь на теле.

Цена Торвакарда, где купить

Стоимость препарата в аптеках России составляет от 276 до 320 руб. за 30 таблеток в дозе

10 мг

. Цена Торвакард 20 мг 90 таблеток в среднем равна 2019 руб., а упаковка из 90 таблеток дозой 40 мг стоит 2019 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Торвакард таб. п/о плён. 40 мг №90Зентива а.с./Санека Фармасьютикалс а.с.

  • Торвакард таб. п/о плён.

    10 мг

    №90Санека Фармасьютикалс а.с.

  • Торвакард таб. п.п.о. 20мг n30Зентива а.с./Санека Фармасьютикалс а.с.

  • Торвакард таб. п.п.о. 10мг n30Зентива а.с./Санека Фармасьютикалс а.с.

  • Торвакард таб. п/о плён. 20 мг №90Санека Фармасьютикалс а.с.

Аптека Диалог

  • Торвакард (таб.п.пл/об.40мг №90)

  • Торвакард (таб.п.пл/об.40мг №90)

  • Торвакард (таб.п.пл/об.40мг №30)

  • Торвакард (таб.п.пл/об.10мг №30)

  • Торвакард (таб.п.пл/об.20мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Торвакард

    10 мг

    n90 таблСанека Фармасьютикалс а.с.

  • Торвакард 40 мг №30 таблСанофи Россия/Санека Фармасьютик

  • Торвакард 20 мг n90 таблСанофи Россия/Санека Фармасьютик

  • Торвакард 20 мг n30 таблСанека Фармасьютикалс а.с.

  • Торвакард

    10 мг

    n30 таблСанека Фармасьютикалс а.с.

показать еще

Аптека24

  • Торвакард Кристал 20 мг N90 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка

  • Торвакард Кристал 40 мг N30 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка

  • Торвакард Кристал

    10 мг

    N90 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка

  • Торвакард Кристал

    10 мг

    N30 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка

  • Торвакард Кристал 20 мг N30 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка

ПаниАптека

  • Торвакард таблетки Торвакард 20 табл. п/о 20мг №90 , Saneca Pharmaceuticals

  • Торвакард таблетки Торвакард 40 табл. п/о 40мг №30 , Saneca Pharmaceuticals

  • Торвакард таблетки Торвакард 20 табл. п/о 20мг №30 , Saneca Pharmaceuticals

  • Торвакард таблетки Торвакард 10 табл. п/о 10мг №30 , Saneca Pharmaceuticals

показать еще

БИОСФЕРА

  • Торвакард

    10 мг

    №30 табл.п.о.Санека Фармасьютикалс а.с. (Словакия)

  • Торвакард 20 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Чехия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Торвакард обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Торвакард — это лекарство, улучшающее показатели холестерина ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и коэффициент атерогенности. 

Действующее вещество — аторвастатин. Производство — фирма Zentiva, Чехия. Торвакард и другие статины назначают людям, у которых плохие результаты анализов на холестерин и высокий сердечно-сосудистый риск. Лечение этими препаратами тормозит развитие атеросклероза, снижает риск первого и повторного инфаркта, а также ишемического инсульта.

По сравнению с иными препаратами Торвакард считается очень эффективным средством, которое применяется, когда некоторые аналоги не в силах решить проблему. В том числе это средство рекомендуется при сахарном диабете. Лекарство оказывает положительное воздействие на организм и излечивает от повышенного уровня холестерина даже при наследственной форме заболевания.

Клинико-фармакологическая группа

Гиполипидемический препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Торвакард в аптеках? Средняя цена находится на уровне 300 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма выпуска Торвакарда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: с двух сторон выпуклые, овальные, почти белого или белого цвета (10 шт. в блистере, 3 или 9 блистеров в пачке из картона).

  • Действующее вещество: аторвастатин (в форме кальция), в 1 таблетке – 10, 20 или 40 мг.

Вспомогательные компоненты: низкозамещенная гипролоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, магния оксид, кремния диоксид коллоидный, микрокристаллическая целлюлоза.

Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, тальк, титана диоксид.

Фармакологическое действие

Торвакард — средство из группы статинов, влияющее на холестерин и триглицериды в крови. Понижает уровень общего холестерина и «плохого» холестерина ЛПНП, блокируя активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Снижает концентрацию общего холестерина на 30–46%, ЛПНП — на 41–61%, аполипопротеина В — на 34–50% и триглицеридов — на 14–33 %. Повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и аполипопротеина А. Аторвастатин помогает некоторым пациентам, для которых прием других таблеток от холестерина оказался бесполезным.

После приема каждой таблетки Торвакард ее блокирующая активность в отношении фермента ГМГ-КоА-редуктаза сохраняется в организме около 20–30 часов. Пища замедляет всасывание препарата, но это не влияет на эффективность. Аторвастатин выводится преимущественно с желчью через кишечник. Менее 2% от принятой внутрь дозы определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению

От чего помогают? Торвакард применяют в комплексе с диетой для:

  1. Снижения количества холестерина и ЛПНП при гомозиготной гиперхолестеринемии семейного типа;
  2. Лечения пациентов, у которых увеличено содержание триглицеридов в крови (IV тип по Фредриксону) и тип III по Фредриксону (дисбеталипопротеинемия), если диета не приносит результат;
  3. Уменьшения уровня холестерина, атерогенных липопротеидов, триглицеридов, аполипопротеина В и увеличение количества ЛПВП при гиперхолестеринемии, гетерозиготной и комбинированной гиперхолестеринемии (типы IIа и IIb по Фредриксону);
  4. Лечения болезней сердца и сосудов при наличии повышенных факторов возникновения ишемической болезни сердца (артериальная гипертония, пациенты старше 55 лет, инсульт в анамнезе, альбуминурия, гипертрофия левого желудочка, курение, болезни периферических сосудов, ИБС в семье, сахарный диабет).

Наиболее частые показания к применению Торвакарда – вторичное предупреждение инфаркта миокарда, смерти, реваскуляризации, инсульта на фоне дислипидемии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по шкале Чайлд – Пью);
  • повышение активности трансаминаз в сыворотке крови неясного генеза более чем в 3 раза по сравнению с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГН);
  • активные заболевания печени;
  • репродуктивный возраст у женщин, не пользующихся адекватными методами контрацепции.

При следующих заболеваниях/состояниях Торвакард следует применять с особой осторожностью после оценки пользы и рисков:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые нарушения водно-электролитного баланса;
  • злоупотребление алкоголем;
  • травмы;
  • тяжелые острые инфекции (сепсис);
  • заболевания скелетных мышц;
  • эпилепсия, не поддающаяся контролю;
  • заболевания печени в анамнезе;
  • эндокринные и метаболические нарушения;
  • артериальная гипотензия;
  • обширные хирургические вмешательства.

Назначение при беременности и лактации

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. При применении в I триместре беременности ловастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом Торвакард, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции. Пациентка должна быть информирована о возможном риске лечения для плода.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Торвакард следует принимать внутрь в любое удобное время суток, вне зависимости от приемов пищи. До назначения препарата больному рекомендуют стандартную гиполипидемическую диету, которой ему следует придерживаться в течение всего периода лечения.

Начальная доза обычно составляет

10 мг

1 раз в сутки. Далее оптимальную терапевтическую дозу подбирают индивидуально в зависимости от цели терапии, исходных уровней Хс-ЛПНП и индивидуального эффекта.

  • Высшая суточная доза – 80 мг в 1 прием.

Каждые 2–4 недели в начале терапии и во время повышения дозы следует контролировать уровни липидов в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии большинству пациентов достаточно суточной дозы

10 мг

. Существенный терапевтический эффект развивается обычно через 2 недели, максимальный – через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии может потребоваться назначение максимальной суточной дозы 80 мг.

Побочные действия

Критерии оценки частоты развития побочных эффектов: очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до < 1/10, нечасто – от > 1/1000 до < 1/100, редко – от > 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – от < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

Возможные побочные действия:

  • центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль, усталость; нечасто – снижение или потеря памяти, парестезии, периферическая невропатия, нарушения сна (в т. ч. бессонница, кошмарные сновидения), сонливость, атаксия, головокружение, гипестезии, депрессия;
  • аллергические реакции: часто – кожный зуд и высыпания; нечасто – крапивница; очень редко – буллезные высыпания, анафилактический шок, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, включая синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
  • пищеварительная система: часто – метеоризм, боль в животе, запор или диарея, рвота, гастралгия, тошнота; нечасто – панкреатит, повышение аппетита или анорексия, холестатическая желтуха, гепатит;
  • костно-мышечная система: очень часто – миалгия, артралгия; нечасто – миопатия; редко – боль в спине, миозит, судороги икроножных мышц, рабдомиолиз;
  • лабораторные показатели: нечасто – повышение концентрации гликозилированного гемоглобина, повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), гипогликемия, гипергликемия, повышение активности печеночных ферментов [аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)];
  • прочие: часто – боль в груди, периферические отеки; нечасто – вторичная почечная недостаточность, недомогание, увеличение массы тела, шум в ушах, тромбоцитопения, алопеция, импотенция.

При применении некоторых статинов также были отмечены следующие нежелательные реакции: гинекомастия, депрессия, сексуальные дисфункции, иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, интерстициальное заболевание легких (особенно при длительном лечении), сахарный диабет (его частота зависит от наличия/отсутствия факторов риска, таких как артериальная гипертензия в анамнезе, гипертриглицеридемия, индекс массы тела более 30 кг/м2, концентрация глюкозы в крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л).

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Торвакард сопровождается снижением уровня системного артериального давления. В этом случае проводится симптоматическая терапия, так как специфического антидота для данного лекарственного средства нет.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Торвакард необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема препарата Торвакард и после каждого повышения дозы, а также периодически (например, каждые 6 мес). Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Торвакардом (обычно в первые 3 мес). Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов в норму. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Торвакарда или прекратить лечение.

Лечение препаратом Торвакард может вызвать миопатию (боли и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Торвакард может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Торвакард следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Препараты класса статинов способны вызывать повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения противодиабетической терапии. Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне применения статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска (концентрация глюкозы в крови натощак 5.6-6.9 ммоль/л, ИМТ>30 кг/м2, гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия в анамнезе) следует установить врачебное наблюдение и регулярно проводить контроль биохимических параметров.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Использование в комбинации с дигоксином снижает концентрацию последнего на 20%.
  2. Циметидин, Спиронолактон, кетоконазол повышает вероятность снижения уровня стероидных гормонов.
  3. Приём пероральных контрацептивов и суточной дозы Торвакарда 80 мг увеличивает содержание этинилэстрадиола в крови.
  4. Совместный приём средств с гидроксидом алюминия или магнием уменьшает концентрацию Торвакарда, но это не влияет на эффективность.
  5. Комбинация с колестиполом снижает концентрацию аторвастатина, но их совместный гиполипидемический эффект превосходит каждый по отдельности.
  6. Использование препаратов, угнетающих метаболизм, опосредованный ферментом CYP450, эритромицина, противогрибковых и иммуносупрессивных препаратов, фибратов, циклоспорина, кларитромицина, никотинамида, никотиновой кислоты концентрация Торвакарда в крови увеличивается. При этом увеличена вероятность возникновения миопатии, поэтому необходимо контролировать уровень КФК в крови.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Торвакард:

  1. Людмила. Торвакард по 20 мг принимаю 4 года на ночь, у меня сахарный диабет, я на инсулине и гипертония 2 степень – теперь у меня 4 года отличный холестерин, врачи постоянно контролируют уровень холестерина и говорят все отлично.
  2. Екатерина. Мой врач очень серьезно подошел к подбору правильной дозировки, мы очень щепетильно к этому подошли. А пила я торвакард при повышенном холестерине. Пить его правда надо продолжительно, но эффект от него есть. Он просто действует постепенно, приходится кровь сдавать часто, чтобы проследить этот положительный эффект.
  3. Раиса. Назначил доктор препарат в стационаре. Пила 4 дня в стационаре и 4 ночи не спала ни грамма, ругают идите ложитесь а у меня сна ни в одном глазу, уже начались галлюцинации, то музыка играет то ещё что-то и ни один врач не сказал: брось пить эти таблетки. Сообразила сама, бросила, сон наладился! Выписалась домой. Через неделю пошла на приём к кардиологу, обратно выписали их же. Попробовала пить опять. Уже третьи сутки не сплю. Брошу к чёртовой бабушке. Но может кому как.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Анвистат;
  • Атокорд;
  • Атомакс;
  • Аторвастатин;
  • Аторвокс;
  • Аторис;
  • Вазатор;
  • Липона;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Липтонорм;
  • Торвазин;
  • Тулип.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Специальные условия хранения не требуются. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Торвакард – гиполипидемический медикамент, применяемый совместно с диетой для снижения уровня холестерина в крови.

Фармакологическое действие Торвакарда

Медикамент Торвакард, являясь селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, приводит к снижению уровня холестерина в крови.

Торвакард эффективен на фоне гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, которая в большинстве случаев не поддается терапии другими схожими по действию лекарствами.

Ощутимый терапевтический эффект наблюдается через 1,5-2 недели, а максимальный – через месяц. При этом в дальнейшем действие медикамента сохраняется.

Форма выпуска

Медикамент Торвакард выпускают в виде белых овальных таблеток с содержанием в одной таблетке активного компонента (аторвастатина) в количестве

10 мг

, 20 мг и 40 мг. По 10 таблеток в блистере.

Аналоги Торвакарда

Аналогами Торвакарда по активному веществу являются медикаменты в лекарственной форме таблеток: Атомакс, Анвистат, Аторис, Липтонорм, Липона, Липримар, Липофорд, Тулип.

К аналогам Торвакарда по оказываемому терапевтическому действию относятся: Зорстат, Зокор, Лескол, Акорта, Розувастатин, Авестатин, СимваГексал, Апекстатин, Мертенил, Вазилип, Кардиостатин, Зоватин, Симло, Атеростат, Роксера, Крестор, Ловастатин, Симгал и Симвакард.

Показания к применению Торвакарда

Торвакард по инструкции назначают как медикамент, дополняющий диету, направленную на снижение повышенного уровня общего холестерина на фоне первичной гиперхолестеринемии, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии (типы IIa и IIb по Фредриксону).

Кроме того, Торвакард эффективен при недостаточности проводимой диетотерапии для снижения уровня холестерина на фоне:

  • Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии;
  • Сердечно-сосудистых болезней при наличии повышенных факторов риска возникновения ишемической болезни сердца – у людей пожилого возраста, при артериальной гипертензии, на фоне длительного курения, при болезнях периферических сосудов, а также при гипертрофии левого желудочка, сахарном диабете.

Противопоказания

Торвакард по инструкции противопоказано применять:

  • На фоне активных заболеваний печени;
  • При печеночной недостаточности со степенью тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью;
  • На фоне таких наследственных болезней, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Во время беременности;
  • В период лактации;
  • Женщинам репродуктивного возраста, которые не используют адекватные методы контрацепции;
  • В педиатрии до 18 лет (из-за недостаточности клинических исследований);
  • При гиперчувствительности к активному (аторвастатину) или вспомогательным компонентам, входящим в Торвакард.

Кроме того, особой осторожности требует применение Торвакарда:

  • При наличии заболеваний печени в анамнезе;
  • При травмах;
  • На фоне злоупотреблений алкоголем;
  • На фоне метаболических и эндокринных нарушений;
  • При тяжелых нарушениях водно-электролитного баланса;
  • На фоне тяжелых острых инфекций;
  • При артериальной гипотензии;
  • Во время обширных хирургических вмешательств;
  • При неконтролируемой эпилепсии;
  • На фоне заболеваний скелетных мышц.

Способ применения и дозировка

Перед тем, как назначить Торвакард, как правило, рекомендуется начать придерживаться стандартной гиполипидемической диеты, которую необходимо соблюдать на протяжении всего лечения.

Стандартная начальная доза Торвакарда по инструкции составляет

10 мг

один раз в день, которую можно принимать независимо от приема пищи в любое время дня. Исходя из уровня холестерина, доза может быть постепенно увеличена, но не более 80 мг в день.

При лечении смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии начальной дозировки в

10 мг

, как правило, в большинстве случаях бывает достаточно.

На фоне почечной недостаточности корректировка назначенной дозы обычно не требуется.

Побочные действия Торвакарда

Чаще всего расстройства центральной и периферической нервной системы во время применения Торвакарда по отзывам проявляются как астения, головная боль и бессонница. Несколько реже они выражаются как сонливость, головокружение, кошмарные сновидения, депрессия, амнезия, атаксия, периферическая невропатия, парестезии и гипестезии.

Расстройства пищеварения, вызываемые Торвакардом по отзывам, проявляются как рвота, тошнота, запор или диарея, гастралгия, метеоризм и боль в животе, несколько реже как гепатит, анорексия или повышение аппетита, холестатическая желтуха и панкреатит.

Расстройства костно-мышечной системы во время приема Торвакарда могут выражаться в виде миалгии, боли в спине, миопатии, артралгии, миозита, рабдомиолиза, судорог икроножных мышц ног.

Аллергические реакции, вызываемые Торвакардом по отзывам, проявляются как:

  • Чаще всего – сыпь и кожный зуд;
  • Несколько реже – крапивница;
  • В единичных случаях – анафилактический шок, полиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, буллезные высыпания, токсический эпидермальный некролиз.

Также во время терапии могут наблюдаться изменения со стороны лабораторных показателей и другие нарушения – тромбоцитопения, импотенция, боль в груди, увеличение массы тела, периферические отеки, слабость, алопеция, шум в ушах, недомогание, вторичная почечная недостаточность.

Если во время терапии наблюдаются новые необычные симптомы, необъяснимые боли или слабость в мышцах, особенно в случаях, когда такие состояния сопровождаются лихорадкой или состоянием общего недомогания, терапию Торвакардом следует прервать.

Также причиной отмены лекарства является появление признаков миопатии, особенно при тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, серьезных хирургических вмешательствах, травмах, неконтролируемых судорогах, а также тяжелых обменных, эндокринных и электролитных нарушениях.

В случае передозировки Торвакардом гемодиализ не эффективен, поэтому обычно проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие Торвакарда

Концентрация активного компонента Торвакарда возрастает при одновременном применении с:

  • Фибратами;
  • Циклоспорином;
  • Кларитромицином;
  • Эритромицином;
  • Никотиновой кислотой и никотинамидом;
  • Иммунодепрессивными и противогрибковыми лекарствами.

При совместном применении Торвакарда с лекарствами, содержащими магний, наблюдается снижение уровня аторвастатина в крови, но при этом степень снижения холестерина не меняется.

Нежелательные побочные эффекты, а также выраженное изменение терапевтического действия при одновременном приеме Торвакарда с эстрогенами и гипотензивными средствами не наблюдается.

Условия и сроки хранения

Торвакард относится к числу гиполипидемических медикаментов, разрешенных к отпуску только по рецепту. Срок хранения таблеток – 4 года при условии соблюдения стандартных температурных условий хранения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *