Таблетки для понижения уровня холестерина: хорошие и недорогие


Люди, страдающие от повышенных показателей холестерола в крови, знают, что данное патологическое состояние приводит к атеросклерозу. А это заболевание, в свою очередь, ведет к развитию инфарктов, инсультов и массивных поражений сосудистой сети по всему организму.

Вот почему вопрос о том, какие таблетки очень хорошие и недорогие применяются для понижения уровня холестерина, является весьма актуальным. Назначение препаратов, препятствующих формированию атеросклеротических отложений в капиллярах и артериях, делает только специалист.

Предварительно проводится обследование для оценки состояния здоровья, сосудов, внутренних органов и систем. И только потом врач на основании полученных данных подбирает подходящие медикаменты. Данная статья является ознакомительной, поскольку самостоятельный выбор препаратов против холестерина может спровоцировать ряд осложнений.

Что такое статины

Класс статинов – это таблетки, которые наиболее часто назначают доктора пациентам с высокими показателями холестерина в плазме крови. Поэтому считается, что статины – самые лучшие средства для нормализации уровня холестерола, профилактики инфаркта, ишемии и кровоизлияния в мозг.

Но для понимания механизма действия этой группы медикаментов следует знать, как образуется липофильный спирт, каково его предназначение и роль в организме. Холестерин на 85% производится в организме самостоятельно, и лишь остальные 15% поступают вместе с едой.

Органическое соединение участвует во многих процессах:

  • биосинтез гормонов, в том числе и половых;
  • защита эритроцитов крови от токсического поражения гемолитическими ядами;
  • регулировка проницаемости сосудов и клеточных мембран;
  • выработка желчи и витамина D;
  • поддержание прочности клеток по всему организму.

Для полноценного поступления холестерола ко всем тканям и внутренним органам продуцируются специальные белки – липопротеиды. Если уровень липофильного спирта в организме повышен, необходимо принимать меры по его снижению.

На начальных стадиях атеросклеротических изменений это диета, занятия спортом, отказ от пагубных пристрастий, полноценный отдых и частое пребывание на свежем воздухе. При отсутствии эффекта от перечисленных мер врачи назначают лекарства группы статинов. Они тормозят процесс производства ферментов, участвующих в продукции липопротеидов.

В результате объем холестерина, проникающего в глубину тканей, понижается, а объем обратного транспорта растет. В связи с приемом препаратов группы статинов уменьшается количество липофильного спирта в организме, одновременно происходит расщепление уже скопившегося в капиллярах жира и бляшек.

Польза и вред препаратов

Статины не та группа средств, которые можно назначать себе самостоятельно, поскольку они обладают массой побочных эффектов при неправильном применении. При небольшом повышении уровня холестерина можно справиться с ним в домашних условиях при помощи диетического питания и лечебной физкультуры. Но при наличии серьезных показаний врачи в большинстве случаев рекомендуют приема статинов.

При неэффективности немедикаментозного лечения данная группа препаратов позволяет не только снизить показатели общего холестерола, но также предотвратить опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Преимущества статинов:

  • понижение риска перенести инфаркт;
  • профилактика кровоизлияния в мозг;
  • купирование признаков атеросклероза сосудов и предупреждение осложнений заболевания в дальнейшем;
  • стабилизация сердечной деятельности при стенокардии и ишемии;
  • облегчение протекания сахарного диабета;
  • снижение массы тела у пациентов с ожирением;
  • снятие воспаления стенок капилляров;
  • разжижение крови и профилактика тромбоза;
  • увеличение диаметра просвета капилляров;
  • налаживание процессов обмена.

Статины назначают для ускорения восстановления после перенесенных инфаркта, мозгового кровоизлияния, легочной эмболии, а также после оперативного вмешательства (стентирование, коронарное шунтирование, ангиопластика). Есть у статинов, предназначенных для понижения холестерина в крови, и недостатки, главный из них – это развитие побочных действий.

При уменьшении количества продуцируемых организмом липопротеидов снижается и выработка коэнзима Q10. Данное вещество призвано обеспечивать мышцы и ткани мозга энергетическими запасами, а при недостатке коэнзима человек начинает страдать от мышечных болей, слабости, скачков уровня давления, апатии и усталости.

При дальнейшем принятии статинов может начаться разрушение мышечной ткани, по-научному – рабдомиолиз. Побочные действия могут проявиться при неправильном употреблении таблеток со стороны любой из систем организма.

Лучшие статины для снижения холестерина в крови

Первые таблетки от холестерина были произведены на основе натуральных компонентов и получили название ловастатинов. Далее все выпускаемые препараты имели синтетическое происхождение.

Те, кто считает, что лекарства на натуральной основе гораздо безопаснее и лучше, заблуждаются, ведь у синтетических аналогов гораздо меньше побочных действий, они легче переносятся организмом. К первому поколению статинов относятся не только ловастатины, то также правастатины и симвастатины.

Таблетки на основе ловастатина

Главным представителем этой группы является препарат Ловастатин. Он выпускается в форме таблеток по 20 или 40 мг, относится к классу гиполипидемических средств. Механизм действия заключается в нарушении начальной стадии синтеза холестерина в тканях печени (продукции мевалоновой кислоты).

Понижает объем в плазме крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и увеличивает количество липопротеидов высокой плотности. Продолжительность действия одной принятой таблетки на основе ловастатина – 24 часа, поэтому употреблять препарат следует раз в сутки, желательно в вечернее время.

Показания к применению:

  • гиперхолестеринемия первичной и семейной форм при неэффективности соблюдения диеты;
  • замедление прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов;
  • профилактика инфарктов и инсультов у пациентов с ишемией, а также в составе комплексной терапии при завышенных показателях липофильных жиров в организме;
  • первичное предупреждение ишемической болезни сердца.

Нельзя принимать ловастатины во время беременности и кормления грудью, при острых заболеваниях печеночной системы, алкоголизме, повышенной активности печеночных трансаминаз, не назначаются они и детям младше 18 лет

Препараты на основе ловастатина:

  • Липрокс,
  • Ловагексал,
  • Ловастерол,
  • Мевакор,
  • Холетар,
  • Апекстатин,
  • Медостатин,
  • Ровакор,
  • Ловакор.

В списке побочных действий присутствуют аллергические реакции (при повышенной чувствительности к ловастатину), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, миопатия, рабдомиолиз, интерстициальные поражения легких, головокружения, головные боли, бессонница, неврозы. Полный список побочных эффектов оглашается в инструкции по применению к каждому из медикаментов.

Препараты с содержанием флувастатина

Данная группа препаратов относится ко второму классу статинов, это действенные и безопасные средства, понижающие холестерин, которые специалисты назначают даже в детском возрасте, от 10 лет. Показания к рекомендации таблеток на основе флувастатина:

  • дислипидемия смешанного генеза;
  • профилактика осложнений при ишемическом поражении сердца;
  • коронарный атеросклероз;
  • гиперхолестеринемия;
  • в качестве средства комплексной терапии, для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде при воздействии на сердце и сосуды.

Препараты-флувастатины включают в состав натриевую соль, в результате чего концентрация липофильного спирта понижается гораздо быстрее. Перед началом терапии больному следует в течение 3–4 недель соблюдать диету, как и во время последующего курса лечения. Начальная доза флувастатина обычно составляет 20–40 мг однократно в сутки в вечернее время.

Препараты с содержанием флувастатина:

  • Флувастатин,
  • Лескол,
  • Лескол форте.

Эффект от употребления препарата заметен спустя месяц, после чего пациенту нужно повторно сдать анализы, чтоб уточнить достаточна ли первоначальная доза или ее нужно увеличить. Периодически на протяжении всего курса терапии следует контролировать уровень холестерина в крови и корректировать дозировку при необходимости.

Таблетки на основе аторвастатина

Препараты этой группы относительно дешевые, но эффективные для понижения уровня холестерина в крови и для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы в целом, они относятся к третьему поколению статинов. Также медикаменты с содержанием действующего компонента аторвастатина считаются безопасными, предупреждают осложнения у пациентов с сахарным диабетом и кардиоваскулярными заболеваниями, в том числе с ишемией сердца.

Аналоги Аторвастатина

Показания к применению:

  • наследственная предрасположенность к патологиям сердца и сосудов;
  • дислипидемия смешанного типа;
  • гиперхолестеринемия, в том числе отягощенной формы;
  • атеросклероз в качестве дополнения к основной терапии для остановки прогрессирования патологии.

Принимать препараты на основе аторвастатина следует также раз в сутки, начальная доза зависит от выраженности гиперхолестеринемии и определяется лечащим врачом (от 5 до 80 мг). Список побочных действий и противопоказаний такой же, как у остальных статинов.

Таблетки, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин:

  • Торвакард,
  • Аторвастатин,
  • Анвистат,
  • Липтонорм,
  • Аторис,
  • Тулип,
  • Аторвокс,
  • Канон.

Какие лучше брать таблетки в аптеке, самостоятельно определять нельзя. Перед началом лечения специалист изучает анамнез пациента, направляет его на прохождение обследования и сдачу лабораторных анализов. К тому же каждый пациент может отреагировать на состав таблеток по-разному или иметь аллергию на действующее вещество.

Лекарства, содержащие симвастатин

Эти препараты считаются доступными по цене и эффективными в снижении высоких показателей холестерина. Действующее вещество симвастатин быстро всасывается тканями печени, а видимый результат отмечается уже спустя 4–5 недель после начала курса терапии.

Показания к применению симвастатинов:

  • пациенты с высокой предрасположенностью к осложнениям сахарного диабета, ишемии, заболеваний периферических и коронарных сосудов. Также назначается для предупреждения нефатального инфаркта, инсульта, острой ишемии;
  • гиперлипидемия первичного и вторичного генеза, в том числе семейной гетерозиготной формы – при отсутствии пользы от диеты с ограничением жиров и от занятий лечебной физкультурой,
  • гипертриглицеридемия – как дополнительная методика по снижению уровня холестерина в крови и повышения объема липопротеинов высокой плотности;
  • поддержка пациентов перед хирургическими операциями – аортокоронарным шунтированием, реноваскуляризацией.

Начальная доза 5 мг симвастатина рекомендуется пациентам без риска осложнений на сердце и сосуды и с невыраженным повышением холестерина в крови, когда диетотерапия оказывается неэффективной. Максимальная суточная дозировка 80 мг назначается больным, страдающим от ишемии, стенокардии, запущенного атеросклероза. При этом обязателен врачебный контроль за такими пациентами.

Список лекарств на основе симвастатина:

  • Симвастатин,
  • Вазилип,
  • Зокор,
  • Симвастол,
  • Овенкор,
  • Синкард,
  • Симгал,
  • Сивагексал,
  • Вастатин,
  • Зоватин.

Женщинам в период грудного вскармливания и беременности принимать статины запрещено

Как и в случае применения других статинов, при употреблении препаратов с содержанием симвастатина существует риск развития миопатии (мышечных болей, слабости и общего ухудшения самочувствия), а также рабдомиолиза (полного разрушения мышечной ткани). Необходимо перед началом курса лечения пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Правастатин как действующее вещество

Активный компонент правастатин относится к первому классу гиполипидемических средств, известен как безопасное, но эффективное вещество для снижения уровня холестерина в крови. Содержится правастатин в следующих медикаментозных препаратах: Правастатин, Липостат, Правапрес.

Таблетки с содержанием правастатина назначают пациентам с повышенной концентрацией в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также с первичной гиперхолестеринемией, когда другие немедикаментозные методы не показывают себя эффективными. Если у больного повышен не только уровень липофильного спирта, но и триглицеридов, специалисты также считают оправданным назначение правастатинов, если высокий уровень холестерина является ведущим заболеванием.

На всем протяжении курса лечения (не менее 4–8 недель) показано наблюдение за изменением показателей холестерина в крови в динамике. Исходная дозировка составляет 10–40 мг, но при высоком уровне липофильного спирта (выше 300мг/дл) подходит доза в 40 мг. Можно распределить ее на несколько приемов.

Побочные действия такие же, как у большинства статинов. Это кожные высыпания при непереносимости отдельных компонентов таблеток, развитие мышечных поражений (миопатия), головокружения, диспепсические явления, боли в эпигастрии, апатия, склонность к депрессии и т.д.

В списке противопоказаний беременность, лактация, детский возраст до 18 лет. С осторожностью применяют правастатины в процессе лечения пациентов с острыми поражениями печени и людей, до этого злоупотреблявших алкоголем.

Последнее поколение статинов

К группе статинов последнего поколения относят действующие вещества розувастатин и питавастатин. Эти активные компоненты таблеток являются последними разработками в фармакологической сфере, поэтому обладают меньшим количеством побочных действий и максимумом преимуществ:

  • быстрое наступление видимого эффекта от приема – в течение первых 7–14 дней;
  • возможность назначения препарата в минимальной дозировке, которая способна привести к снижению уровня холестерина в крови;
  • длительное действие;
  • отличная переносимость организмом с единичными случаями развития побочных эффектов;
  • отсутствие противопоказаний для одновременного лечения статинами и кардиологическими препаратами;
  • отсутствие негативного влияния на метаболизм глюкозы.

Статины последнего поколения специалисты рекомендуют как относительно дорогие, но лучшие препараты для лечения дислипидемии, атеросклероза (в том числе прогрессирующего и протекающего в осложненной форме).

Розувастатин и питавастатин можно назначать больным с сахарным диабетом, генетической предрасположенностью к заболеваниям сосудистой сети, при гиперхолестеринемии на любой ее стадии, а также во время восстановления после хирургии на сердце, инфаркта и инсульта. Препараты с содержанием розувастатина:

  • Розувастатин,
  • Роксера,
  • Мертенил,
  • Розарт,
  • Розулип,
  • Тевастор,
  • Акорта,
  • Крестор.

Гиполипидемические таблетки последнего поколения начали выпускаться фармакологическими компаниями не так давно, но уже завоевали репутацию самых эффективных и безопасных препаратов. В сравнении с остальными медикаментами класса статинов они обладают максимально быстрым действием без рисков осложнений для здоровья.

Питавастатин содержится пока лишь в одном препарате. Это Ливазо

Фибраты

Препараты, относящиеся к классу фибратов, также часто применяют для снижения высоких показателей холестерина, а точнее, для снижения объема «вредного» липофильного спирта в крови и повышения количества «полезного». Также фибраты замедляют прогрессирование атеросклероза, в том числе у пациентов с ишемическим поражением сердца. На фоне приема медикаментов этой группы снижаются показатели смертности среди представителей больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Таблетки делятся на несколько поколений:

  1. Клофибрат – этот препарат сейчас редко назначают врачи после получения информации о том, что он вызывает холангиокарциному и рост новообразований в полости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
  2. Гемфиброзил и Безафибрат.
  3. Фенофибрат и Ципрофибрат.

Фибраты представляют собой агонисты подкласса ядерных рецепторов, регулирующих метаболизм липопротеинов, производство апобелков и прочие механизмы. В результате приема одного из перечисленных препаратов отчетливо повышается концентрация в крови липопротеинов высокой плотности, уровень триглицеридов снижается на 30–50%, а липопротеинов низкой плотности – на 10–20%.

Если уровень триглицеридов у пациентов выше 5,6 ммоль/л, назначение фибратов для него является обязательным во избежание развития панкреатита в острой форме. Дозировка фибратов:

  • Гемфиброзил – 600 мг дважды в сутки;
  • Безафибрат – 200 мг 2–3 раза в сутки;
  • Ципрофибрат – 100 мг 1–2 раза в сутки;
  • Фенофибрат – 145–200 мг однократно в сутки.

Обычно препараты группы фибратов хорошо переносятся и позволяют эффективно понизить уровень вредного холестерина в крови. Среди побочных действий можно отметить боли в животе, нарушения стула, вздутие, проблемы со сном, появление кожных высыпаний и головокружение.

Пациентам с желчекаменной болезнью фибраты не назначаются, поскольку они повышают липогенность желчи при долгосрочном приеме. При одновременном назначении со статинами требуется постоянный контроль показателей крови, мочи и активности печеночных трансаминаз.

Отзывы

Валентина, 54 года:
В 50 лет у меня резко подскочил уровень холестерина в крови. Врач сказал, что это произошло из-за начала менопаузы. Тогда я и начала набирать лишний вес. Диета не помогла вернуться к нормальным показателям, пришлось согласиться пить таблетки Симвастатин. Пару дней немного кружилась голова после них, но потом все нормализовалось, побочных эффектов не почувствовала. Таблетками довольна, и стоят они совсем недорого.

Татьяна, 48 лет:
После рождения позднего третьего ребенка я сильно поправилась. Стала чувствовать себя хуже, беспокоила одышка, перепады давления. Когда измерили холестерин на приеме у врача, он был почти в два раза выше нормы. Кардиолог назначил мне таблетки Крестор. Стоят они недешево, но я решила не заниматься самолечением. Организм их переносит прекрасно, а в сочетании с диетой препарат дает замечательные результаты. Я похудела, а через месяц уровень холестерина упал почти до нормы.

Василий, 59 лет:
Все знают, как тяжело мужчину затащить на прием к врачу, но жена настояла, чтобы я прошел обследование у кардиолога. В результате – высокий холестерин, начальная стадия атеросклероза, стенокардия. Назначили таблетки Аторвастатин по 40 мг раз в сутки. Спустя 1,5 месяца я снова сдал кровь, холестерин снизился. Тяжело было только на диете сидеть и обходиться без моего любимого копченого сала, но здоровье дороже.

Подводя итог

Выбор подходящих препаратов от высокого холестерина – прерогатива лечащего врача. Только специалист в состоянии оценить здоровье пациента, подобрать ему таблетки в зависимости от показаний и с учетом имеющихся противопоказаний. В подборе медикаментов нельзя ориентироваться только на стоимость.

Дешевое не всегда может быть качественным, хотя и высокая цена не гарантирует быстрого и долгого эффекта. Лучше придерживаться золотой середины, следовать указаниям доктора и принимать таблетки строго по схеме. Тогда назначенный препарат принесет пользу и не окажет побочных действий на организм.

При выборе таблеток от холестерина самое главное – это получение адекватного результата от лечения.

Повышенный уровень липидов в крови опасен для здоровья тем, что вызывает тяжелые осложнения: инсульт, инфаркт, сердечную недостаточность. Лечить атеросклероз нужно обязательно.

В этой статье вы найдете описание самых эффективных препаратов от повышенного уровня холестерина в форме таблеток и рекомендации по их применению.

При каких показателях назначаются таблетки?

Препараты будут назначены пациентам, если ожидаемая польза от их применения значительно превосходит вред. Гиполипидемические средства показаны к употреблению в следующих случаях:

  1. Оседание холестерина на стенках сосудов при его избытке в крови.

    Уровень холестерина в крови составляет более 8 ммоль/л. Причем эта цифра должна держаться стабильно. Разовый скачок холестерина не станет поводом для назначения медикаментов. Они имеют побочные эффекты и применяются только в крайних случаях – для спасения жизни больных.

  2. Пациент недавно пережил инфаркт миокарда или инсульт. Тогда таблетки будут выписаны даже при незначительном скачке холестерина в крови. Велик риск развития осложнений на ослабленное сердце и мозг.
  3. Проходит период реабилитации после операции на сосудах: шунтирование, ангиопластика. Препараты назначают для профилактики.
  4. Диагностирован атеросклероз.
  5. Повышен с-реактивный белок в крови.

Врач может назначить лекарственные препараты людям с незначительным повышением холестерина, если параллельно повышен кальций в крови, или диагностирована кальцификация кровеносных сосудов.

В этом случае любая бляшка мгновенно пропитывается кальцием и быстро увеличивается в размерах. Атеросклероз развивается стремительно, нужны экстренные меры для прекращения роста холестерина.

Статины – наиболее распространенные таблетки от холестерина

Статины – это современные и очень эффективные таблетки для снижения холестерина в крови. Они объединили в себе высокую эффективность, удобство применения и хорошую переносимость. Существует несколько поколений этих препаратов, в каждом из которых есть свои особенности. Врач индивидуально подбирает пациенту наиболее подходящее средство.

Действие и эффективность

Около 70-80% холестерина вырабатывается печенью и только около 25% поступает с пищей.

Любое действующее вещество препаратов группы статинов представляет собой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Это фермент печени, участвующий в процессе образования холестерина. Около 80% холестерина продуцируется внутри организма печеночными клетками. Статины блокируют фермент, обслуживающий этот процесс, и тормозят синтез холестерина в целом, а значит понижают его концентрацию в кровотоке.

Механизм действия отработан и эффективен. Препараты быстро снижают холестерин. В течение 1-2 месяцев его уровень в крови значительно падает. При этом «хороший» холестерин растет.

Нужно внимательно относиться к дозировке понижающих холестерин лекарственных средств, чтобы не вызвать жировой дефицит в организме. В первую очередь это касается статинов.

Названия лучших препаратов и их стоимость

Рассмотрим лучшие препараты из группы статинов с разными действующими веществами.

  1. «Аторвастатин» («Аторис», «Торвакард»). Это самый популярный препарат среди статинов. Он хорошо переносится и обладает высокой эффективностью. Существуют следующие варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Таблетки выпускаются в пленочной оболочке. Она нужна для того, чтобы вещество высвобождалось в тонком кишечнике и быстро всасывалось в кровь. Желудочный сок может разрушить действующее вещество. Употреблять лекарство нужно каждый день в вечернее время суток через час после еды. Запивать небольшим количеством воды. Приблизительная стоимость таблеток в аптеках России – от 300 до 2019 рублей (в зависимости от фирмы производителя и дозировки). Отечественные аналоги дешевле.
  2. «Розувастатин» («Розарт», «Роксера»). Препарат четвертого (последнего) поколения статинов. Отличается от «Аторвастатина» высоким профилем безопасности без снижения эффективности. Выпускается в аналогичных дозировках. Принимается также вечером после еды каждый день. Курс лекарства длительный – от нескольких лет до пожизненного назначения. Цена в аптеках колеблется от 300 рублей до 5000. Ее определяет дозировка, степень очистки действующего вещества и страна-производитель таблеток.
  3. «Питавастатин» («Ливазо»). Еще одно вещество из последнего поколения статинов. Обладает повышенной эффективностью. Принимать лекарство следует с особой осторожностью, так как при несоответствии дозы велик риск развития гиполипидемии (патологического снижения холестерина в крови). Варианты доз: 5, 10, 20, 40 мг. Прием препарата аналогичен статинам других групп, также назначается пожизненно. При снижении уровня холестерина доза может уменьшаться, но отмены лекарства не произойдет. Цена от 500 рублей, зависит от дозировки и производителя.

Фибраты как дополнение или замена статинам

Эти препараты обладают менее высокой эффективностью по сравнению со станинами. Назначаются при легкой и средней степени атеросклероза или в комплексе со статинами, так как усиливают их действие. По химической структуре они являются производными фиброевой кислоты. Препараты внутри группы отличаются особенностями структуры молекул действующего вещества, но эффект абсолютно идентичен.

Принцип действия и эффективность

Фибраты являются активаторами липопротеинлипазы. Это вещество, расщепляющее «плохой» холестерин в крови (свободный и в составе холестериновых бляшек). В результате повышается уровень «хорошего» холестерина, а жировой баланс нормализуется.

Медикаменты влияют в целом на обмен веществ, нормализуют не только липидный, но и углеводный баланс. Это также оказывает влияние на уровень холестерина в крови.

Отмечена хорошая переносимость этих лекарств. Заявленные в инструкции побочные эффекты проявляются лишь в 10% случаев.

Лучшие лекарства группы фибратов и их стоимость

  1. «Фенофибрат». Препарат комплексного действия, самый эффективный из фибратов. Параллельно с гиполипидемическим средством он выполняет функцию антиоксиданта, противовоспалительного и тонизирующего средства. Выпускается в капсулах по 200 мг. Цена одной упаковки – 2019 рублей. Лекарство назначается длительным курсом, капсула принимается один раз в сутки между приемами пищи.
  2. «Безафибрат». Вещество воздействует не только на уровень холестерина в крови, но и на уровень глюкозы. Эффективно снижает оба показателя. Лекарство показано людям с сочетанием атеросклероза и сахарного диабета. Выпускается в таблетках по 200 мг, рекомендуется употреблять по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды. Цена в аптеках – около 800 рублей.

Секвестранты желчных кислот

Секвестранты не являются самостоятельными препаратами. Они всегда назначаются в комплексе с другими медикаментами от повышенного холестерина. При незначительном повышении показателя врач может назначить их в качестве основного лечения, но это бывает редко. Если состояние здоровья удовлетворительное, доктор старается обойтись повышением физической нагрузки и диетой, чтобы лишний раз не нагружать организм медикаментами.

Механизм действия

Желчные кислоты являются основным составляющим желчи. Они образуются из продуктов обмена холестерина и жиров. Секвестранты связывают эти кислоты и активно выводят из организма. Печени приходится их синтезировать постоянно и в больших количествах, чтобы восполнить нехватки организма.

Синтез сопровождается активным расходованием холестерина, причем фракции ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Это и есть тот «плохой» холестерин, входящий в состав холестериновых бляшек. Препараты постепенно снижают концентрацию ЛПНП в крови и нормализуют липидный баланс.

Главный плюс этих лекарств – это их местное действие, они не всасываются в системный кровоток и действуют только в кишечнике. Систематический прием секвестрантов желчных кислот – это эффективная и надежная профилактика осложнений на сердечно-сосудистую систему: инфаркта, иинсульта, стенокардии.

Местное действие секвестрантов практически полностью исключает развитие побочных эффектов. Изредка могут проявляться диспепсические расстройства: метеоризм, понос или запор, отсутствие аппетита.

Список лучших препаратов

  1. «Холестирамин». Лекарство поступает в тонкий кишечник и образует комплексы с желчными кислотами, а также препятствует всасыванию холестерина и пищи в кровоток. Двойной механизм действия делает этот препарат высокоэффективным. Цена препарата – около 2019 рублей. Выпускается в форме порошка по 4 гр и таблеток. Лекарство употребляется один раз в день перед едой.
  2. «Колестипол». Этот медикамент действует в просвете кишечника. Главным образом препятствует всасыванию холестерина из продуктов питания, согласно медицинской практике, менее эффективен по сравнению с «Холестирамином». Форма выпуска – порошок и таблетки. Цена препарата – от 500 рублей. Принимается средство по 5 гр в сутки однократно.
  3. «Колесевелам». Медикамент нового поколения секвестрантов желчных кислот, более эффективен по сравнению с другими препаратами данной группы. Единственное средство от повышенного холестерина, разрешенное к применению беременным женщинам. Цена таблеток в аптеках России – от 400 рублей. Применяется аналогично – 1 раз в день.

Никотиновая кислота в форме таблеток – хорошее и дешевое средство от холестерина

Никотиновая кислота в качестве средства от холестерина принимается в форме таблеток. Это недорогой и эффективный метод. Ее гиполипидемическое действие было обнаружено сравнительно недавно, оно проявляется только при приеме лекарства в большой дозе, многократно превышающей дневную потребность в витамине.

Таблетки выпускаются в дозировке 50 и 100 мг действующего вещества, а чтобы проявился выраженный лечебный эффект, в день нужно принимать до 5 гр никотиновой кислоты.

Организм человека сразу не может воспринять такую большую дозировку, проявятся все побочные эффекты, может развиться тяжелая форма аллергии, поэтому больной привыкает постепенно – с малых доз.

Дозировка повышается в течение одного-двух месяцев, до тех пор, пока пациент полностью не адаптируется. Далее начинает нарастать лечебный эффект никотиновой кислоты, он проявляется постепенно, так как она снижает холестерин в крови косвенным образом.

Основное действие лекарства – это расширение кровеносных сосудов. Оно снижает кровяное давление и улучшает кровообращение, которое существенно замедляется при атеросклерозе. В легкой степени препарат воздействует и на «плохой» холестерин, снижает его уровень, способствует ускоренному выведению из организма.

Никотиновая кислота подходит для людей, уровень холестерина у которых повышен не критически. Тогда имеет смысл начать регулярное применение никотиновой кислоты, планомерно повышать дозу и ждать эффекта от приема таблеток.

Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике

Действие этих средств тоже связано с оборотом желчных кислот в организме, но действуют они несколько иначе, чем секвестранты. Эти вещества препятствуют обратному захвату желчи печенью, что создает в организме дефицит желчных кислот. Далее развивается аналогичный эффект – тратится большое количество холестерина на синтез новых порций.

Вторичный механизм – это препятствие всасыванию вместе с избыточной желчью холестерина и пищи. Двойное действие делает эти медикаменты высокоэффективными и безопасными, так как они не попадают в системный кровоток.

Среди ингибиторов всасывания холестерина выделяют препараты «Эзетимиб», «Липобон» и «Эзетрол». Это одно и то же действующее вещество, но разные фирмы-производители. Лекарства снижают всасывание липидов с желчью, применяются в составе комплексной терапии атеросклероза (вместе со статинами).

Биологически активные добавки и витаминные комплексы

Среди биологически активных добавок особенно популярны растительные препараты, наподобие «Атероклефита». Средство в содержит в составе большое количество лекарственных трав (экстрактов), улучшающих обмен веществ, работы желудочно-кишечного тракта и печени. Активное функционирование пищеварительных процессов в организме нормализует обмен веществ и стабилизирует липидный баланс.

Другая группа популярных БАДов – это средства, содержащие в составе омега-3 жирные кислоты. Эти вещества рассасывают холестериновые бляшки и нормализуются гормональный баланс естественным путем.

К таким БАДам относятся следующие средства:

  • льняное масло в капсулах и в жидкой форме;
  • омега-3 в чистом виде;
  • рыбий жир (жидкий и в капсулах);
  • «КардиоАктив Омега-3» или «КардиоАктив Q10».

Необходимая дозировка омега-3 в сутки для проявления лечебного эффекта – 2019 мг. Рыбий жир и льняное масло требуют применения больших объемов, поэтому проще и удобнее приобретать концентрат омега-3 в чистом виде.

Витаминные комплексы необходимы больному атеросклерозом для поддержания эластичности сосудов (витамины С и РР), реологических свойств крови (С и группы В), здоровья сердечной мышцы (микроэлементы калий и магний). Доктор может назначить эти вещества по отдельности, а может в составе комплексного поливитаминного средства в форме таблеток.

Где купить гиполипидемические средства?

Чтобы купить медикаменты, не выходя из дома, рекомендуем ознакомиться с наиболее крупными проверенными интернет-аптеками:

  1. https://apteka.ru – приблизительные цены на медикаменты: «Аторвастатин» — от 300 рублей, «Фенофибрат» — от 459 рублей, «Розувастатин» — от 468 рублей.
  2. https://wer.ru – цены: «Аторвастатин» — от 141 руб, «Фенофибрат» — от 464 руб, «Розувастатин» — от 321 руб.

В Москве

Гиполипидемические средства можно купить и в обычных аптеках. В представленных ниже сетях таблетки всегда в наличии.

  1. «Ригла», м. Павелецкая, наб. Дербеневская, стр. 22.Телефон: 8-800-777-03-03.
  2. «ЕАптека», м. Автозаводская, ул. Мастеркова, 3. Телефон: 8-800-775-03-33.

В Санкт-Петербурге

  1. «Ригла», м. Купчино, ул. Балканская, 17. Телефон: 8-800-777-03-03.
  2. «Озерки», м. Беговая, ул. Туристская, 10. Телефон: 8-812-603-00-00.

Заключение

Атеросклероз в настоящее время не является проблемой. Существует большое количество гиполипидемических средств, эффективно снижающих уровень липидов в крови. Перед употреблением любого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лекарства имеют противопоказания и могут быть не совместимыми с другими медикаментами, которые вы принимаете.

Первое, что рекомендуют пациентам для снижения уровня холестерина, это диету и физические нагрузки, но лишь немногие больные нормализуют липидограмму при помощи таких способов. Для большинства становится актуальным вопрос выбора таблетированных препаратов, которые способны более эффективно бороться с высоким холестерином в крови. Найти для больного очень хорошие препараты, да еще и по разумным ценам – основная задача врача, ведь порой лекарства приходится принимать всю жизнь.

Прием лекарственных препаратов для поддержания нормального уровня холестерина крайне необходим, ведь при плохой липидограмме больные оказываются беззащитными перед инсультом и инфарктом. Поэтому подобрать необходимо такой препарат, который хорошо контролирует уровень липопротеинов в крови и тем самым оказывает и лечебную, и профилактическую деятельность на организм. Познакомимся с группами лекарственных средств, назначаемых пациентам с гиперхолестеринемией.

Статины

Основная группа лекарственных средств, которую порекомендуют больному – статины. Эти препараты лидируют по назначаемости и по результатам исследований стали ведущей группой средств в терапии атеросклероза в 2019 году. Врачи всего мира предпочитают назначать именно статины, поскольку они способны давать быстрый и надежный эффект, чего не обеспечивают ни одни другие лекарственные средства.

Статины имеют несколько поколений, однако все препараты сходны по механизму своего действия.

Лекарства затормаживают деятельность особого фермента со сложным названием ГМГ-КоА редуктаза, который в печени отвечает за продуцирование холестерина. Вследствие этого печень вырабатывает намного меньше липопротеинов низкой и очень низкой плотности, что дает возможность уменьшить их попадание в кровь и отложение на стенках кровеносных сосудов.

При этом на продуцирование полезного высокоплотного липопротеина препараты существенного действия не оказывают, что позволяет отрегулировать показатели липидограммы в норму. Это позволяет привести взаимное соответствие липопротеинов к физиологически обоснованным соотношениям.

Разновидности

Розувастатин – это действующее вещество из группы статинов, представляющее четвертое поколение лекарственной группы. По своей сути, на сегодняшний день таблетки с розувастатином являются наиболее мощными, а также обладают наименьшими побочными эффектами. Препараты с розувастатином имеют следующие торговые названия:

  • Розулип;
  • Тевастор;
  • Розукард;
  • Крестор.

ВАЖНО! Максимальный эффект от розувастатина начинает проявляться на третьей неделе после начала терапии.

Обычно препараты, снижающие холестерин, переносятся хорошо. Невосприимчивость если и развивается, то к дополнительным компонентам, входящим в состав препарата. В таблетки и капсулы включаются диоксид титана, очищенная вода, оксид железа, кросповидон, стеарат магния и фосфат кальция, а также другие лекарственные препараты.

Препарат с розувастатином рекомендован для применения у пациентов с уже диагностированным высоким уровнем холестерина, а также при наличии всех предпосылок к гиперхолестеринемии и риске возникновения инсульта или инфаркта. В данном случае препарат будет оказывать вазопротекторное свойство, защищая стенки сосудов от липидных отложений.

Среди статинов выделяется еще и действующее вещество аторвастатин, на базе которого выпускается большое количество торговых наименований. Аторвастатин является предшественником статинов четвертого поколения, он имеет несколько иное действие, однако именно препараты на основе аторвастатина – одни из самых дешевых средств. Если пациент изначально просит подобрать врача дешевые средства, то медики ориентируются в первую очередь на препараты с аторвастатином в составе.

Препараты с аторвастатином представлены следующими торговыми марками:

  • Липримар;
  • Тулип;
  • Аторис;
  • Аторвастатин;
  • Торвакард.

Основная разница между аторвастатином из третьего поколения и розувастатином четвертого в том, что более новые препараты способны воздействовать на уровень полезного холестерина, высокоплотных липопротеинов. Например, розувастатин увеличивает в крови концентрацию полезного холестерина, а вот аторвастатин лишь способен корректировать концентрацию вредного холестерина.

Статины, понижающие холестерин, выпускаются в таблетках или капсулах в различной дозировке. Обычно это от 10 до 40 мг, но есть и препараты с 5 и 80 мг лекарственного средства. Высокие дозы назначают редко, поскольку препараты имеют высокую эффективность, и при дозировке 40 мг у большинства пациентов достигается необходимый эффект и уровень холестерина понижается. Обычно после высоких доз идет постепенное снижение до 20 и 10 мг препарата – эта дозировка и рекомендована к употреблению в дальнейшем.

Среди разнообразия статинов всегда найдется подходящее средство.

Медикаментозные средства достаточно принимать один раз в сутки, поскольку эффекта от статинов хватает немного больше, чем на 24 часа. Время прима не зависит от употребления пищи – пить статины можно и до еды, и после, однако медики рекомендуют принимать препарат ближе к вечеру.

Еще одним действенным средством является флувастатин. Этот компонент входит в состав препарата Лескол. Медикамент пользуется заслуженной популярностью, поскольку позволяет быстро и эффективно снизить уровень липидов в крови. Препарат назначают пациентам с ишемической болезнью, для профилактики инфаркта миокарда, а также больным с тяжелыми, семейными случаями повышенного холестерина в крови.

Флувастатин действует немного медленнее – лекарственное средство проявляет свой положительный эффект примерно через месяц постоянного приема средства. Перед началом терапии рекомендован курс диеты, ее же рекомендовано соблюдать и в течение всего времени приема статина.

Среди статинов также прибегают к назначению ловастатина, правастатина, симвастатина. Эти активные вещества действуют тождественно уже упомянутым аторвастатину, розувастатину и флувастатину. Принципы назначения лекарств одинаковые, побочные явления и противопоказания в этих подгруппах средств также не отличаются.

Преимущества

Основным преимуществом статинов является то, что лекарственные средства способны гарантированно снизить высокий уровень липидов в организме и нормализовать показатели крови. Статины справляются даже в тяжелых случаях семейного течения болезни–- и здесь таблетки от холестерина оказывают ощутимый эффект, чего пациенты не получают от других групп препаратов. И также преимуществом группы статинов является тот факт, что препараты можно использовать не только для лечения, но и с целью профилактики.

ВАЖНО! Назначение гиполипидемических средств этой группы легко сдерживает возможное повышение липопротеинов в организме, даже если есть предпосылки к развитию атеросклероза и проявляются осложнения со стороны работы сердца и сосудов.

Исследования ученых в ходе испытания статинов подтвердили, что медикаменты успешно справляются с риском развития инсульта и инфаркта. Это очень важно, ведь летальность пациентов с атеросклерозом в основном регистрируется от этих двух диагнозов. Предупредить и остановить развитие ишемии и инсульта могут именно статины.

Недостатки

Если говорить о недостатках статинов, то в первую очередь стоит упомянуть те возможные негативные воздействия, которые статины оказывают на организм человека, принимающего препараты. При этом воздействие лекарственных средство происходит абсолютно на все системы и органы, поэтому сложно предугадать, где именно препараты для понижения холестерина проявят свое негативное влияние.

Среди побочных действий статинов отмечают:

  • негативное влияние на опорно-двигательную и мышечную системы, которое проявляется в виде артралгии, мышечного гипертонуса, болезненности в спине, суставах, обострении артрита, миалгии. Редко препараты из группы статинов способны провоцировать миопатию и рабдомиолиз, при первых признака которого лекарственное средство немедленно отменяют;
  • влияние на систему пищеварения, при котором органы желудочно-кишечного тракта отвечают запорами, диспепсией, гастритом. Возникает тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. И также регистрируется повышение печеночных ферментов (трансаминаз), но это явление обратимое и при снижении дозировки работа органа возвращается в норму;
  • дыхательные нарушения, проявляющиеся в виде фарингита, ринита, синусита или обострения других хронических патологий, а также иногда развивается и бронхиальная астма, пневмония, диспноэ;
  • негативное воздействие на центральную нервную систему проявляется в головокружении, бессоннице, развитии депрессии, невралгии, нарастании общей тревожности из-за его у некоторых развиваются панические атаки;
  • сердечно-сосудистая система также может пострадать от статинов, поскольку в виде побочных явлений регистрировались стенокардия, гипертония, тахикардия, вазодилатация;
  • реакции со стороны иммунной системы преимущественно выражаются в виде ангионевротического отека, сыпи или зуда на коже, крапивницы.

Чтобы не спровоцировать побочных эффектов, важно принимать статины строго в назначенной дозировке.

Крайне редко, но все же регистрировался среди побочных действий сахарный диабет, анемия, периодонтальный абсцесс, редко – желтуха и даже гепатит. Относительными недостатками препарата можно считать то, что он не адаптирован для беременных женщин и кормящих матерей, а также есть необходимость постоянного наблюдения за пациентами пожилого возраста, принимающими статины.

Говоря о недостатках таблеток для снижения холестерина, стоит упомянуть стоимость лекарственных средств. Ввиду того что многим пациентам статины приходится принимать всю жизнь, пациенты справедливо обращают внимание на цену препаратов. Ведь стабильность в приеме препарата не должна зависеть от возможностей больного приобретать тот или иной препарат.

Поскольку большая часть статинов представлена наименованиями зарубежного производства, то высокую стоимость лекарств можно отнести к недостаткам препаратов. Российскими компаниями осваивается производство статинов, а отдельные препараты уже давно доступны на фармацевтическом рынке, поэтому ожидается решение этого вопроса и снижение цен на статины, чтобы сделать их более доступными для широких слоев населения.

Особенности назначения

Статины являются достаточно привередливыми препаратами, поэтому не могут использоваться с рядом других лекарств. Именно поэтому перед тем, как начать прием статинов, врачи рекомендуют пациентам закончить прием других лекарств для лечения различных патологий, чтобы позже для приема статинов не было помех.

На практике врачи учитывают следующие особенности назначения препаратов:

  • если назначать статины вместе с никотиновой кислотой, то возрастает риск развития проблем с почками, а также возникновения рабдомиолиза;
  • если назначать статины одновременно с мочегонными препаратами, то снизится уровень стероидных гормонов, производимых организмом;
  • назначение нескольких видов гиполипидемических препаратов грозит риском развития побочных эффектов от приема статинов;
  • есть пациент принимает сердечные гликозиды, то есть риск повышения концентрации дигоксина;
  • не стоит назначать статины вместе с иммунодепрессантами, поскольку в этом случае почти гарантированно развивается почечная недостаточность и высок риск развития рабдомиолиза;
  • одновременный прием антикоагулянтов со статинами может стать причиной кровотечений;
  • не рекомендована комбинация статинов с антимикотическими средствами ввиду развития проблем с почками и опорно-двигательным аппаратом;
  • с осторожностью применяют гиполипидемические средства у пациентов с пристрастием к алкогольным напиткам.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота является непосредственным участником обмена жиров в организме. С ее помощью происходят окислительно-восстановительные процессы и регулируется уровень холестерола в организме. У пациентов с подозрением на атеросклероз никотиновую кислоту необходимо принимать с целью нормализации метаболизма углеводов, жиров и аминокислот, а также жирового обмена. Никотиновая кислота – неотъемлемый компонент терапии на этапе восстановления после перенесенного инсульта.

Эффективность препарата доказана многолетними исследованиями американских ученых. В результате назначения препарата больным с высоким уровнем холестерина наблюдалось снижение его концентрации в крови на треть, при этом наряду с уменьшением вредных липопротеинов увеличивался уровень полезного высокоплотного липопротеина.

СПРАВКА! Если употреблять лекарство регулярно, то происходит блокировка процесса липолиза, в результате которого жировые ткани выпускают в кровяное русло триглицериды.

И также опытным путем установлено, что никотиновая кислота способна понижать артериальное давление пациентов с патологиями сердца и сосудов, а вот при нормальном показателе гипотонии не происходит. Оказывает т. н. избирательное действие.

Никотиновая кислота способна расширять кровеносные сосуды, расслаблять напряженные стенки интимы, в результате чего выводятся холестериновые отложения на стенках кровеносного русла. Это особенно важно для сосудов головного мозга, ведь перекрытие сосуда даже малейшего диаметра может спровоцировать летальный исход.

При регулярном приеме никотиновой кислоты значительно улучшаются показатели крови.

Польза никотиновой кислоты не только в очищении сосудов, но и в том, что препарат способен уменьшать количество нерастворимого фибрина, который как фактор сосудистой патологии выступает в роли причины появления холестериновых наслоений на стенках сосудов. Кроме этого, никотинка стимулирует продуцирование гормонов укрепляют иммунную систему, делают организм более устойчивым к различного рода патологиям.

Никотиновая кислота выпускается в двух видах – в виде уколов и таблеток. Пациентам с гиперхолестеринемией рекомендовано употреблять таблетированную никотинку. Начальная дозировка может составлять 50 мг, однако врач распишет схему, как принимать лекарство, чтобы довести суточную дозировку до 3 или 4 г. В таком объеме средство более активно воздействует на липидный уровень. Принимать рекомендовано по одной или две таблетки трижды в день после еды.

Если говорить о ценовой категории, то среди всех препаратов для нормализации уровня холестерина никотиновая кислота является наиболее бюджетным средством. Ее могут позволить себе люди любого достатка, препарат является продуктом отечественного производства.

Отзывы

На различных форумах, где общаются пациенты с диагнозом атеросклероз, можно найти отзывы о препаратах. Больные оставляют комментарии, делятся своим опытом, какие лучше таблетки, а какие и вовсе не помогли. Ознакомимся с несколькими такими мнениями:

Елена:

«Статинами лечится моя мама, у которой после климакса резко повысился холестерин. А она еще и диабетик, поэтому врач особенно тщательно выбирала ей препарат. Назначили Розулип, который мама принимает уже более года. Средство отлично помогает, уже было несколько анализов крови, которые показали стойкую тенденцию к снижению холестерина. В результате уровень понизился до нормы, теперь только Розулипом и лечимся».

Аркадий Сергеевич:

«Среди всех статинов мне не подошел ни один препарат: начинались очень сильные мигрени, головокружения и врач сделал замену. Теперь я пью Клофибрат, соблюдаю жесткую диету и даже стал больше ходить. Две недели назад был первый забор крови – уровень холестерина понижается, но об окончательном итоге терапии говорить пока рано».

Николай:

«В моем случае для понижения холестерина в крови доктор мне назначил Аторвастаин. Я принимаю ТЕВА, вроде бы нормальный производитель, да и стоит не так дорого. Уже через месяц лечения наметились существенные прогрессивные изменения, я стал себя лучше чувствовать, что потом и подтвердили результаты анализов – холестерин вернулся в норму».

Самое важное

Самые лучшие таблетки от высокого холестерина в крови – статины. Эта группа средств быстро и гарантированно понизить даже высокий уровень липидов и может поддерживать жиры в норме при минимальном терапевтическом приеме средства. Однако, препараты имеют побочные эффекты, которые развиваются далеко не у всех – самое главное соблюдать дозировку средства и не принимать статины наряду с несовместимыми таблетками.

При невозможности лечиться статинами для пациентов подбирают производные фиброевой кислоты, назначают никотиновую кислоту. Важное значение имеет диета и достаточная физическая нагрузка.

Чрезмерная концентрация холестерина в крови человека является серьезной угрозой его здоровью.

Вещество свободно перемещается по кровяному руслу, и способно оседать на сосудистых стенках, образуя так называемые холестериновые бляшки. Они, в свою очередь, грозят сужением просвета кровеносных сосудов и развитием таких опасных заболеваний, как инфаркт и инсульт.

У пожилых людей, пациентов с аневризмой сосудов, а также у лиц, ранее перенесших инфаркт или инсульт, сужение сосудов может причинить более серьезный вред здоровью, и вызвать развитие других патологий сердечно-сосудистой системы. Чтобы снизить такой риск, необходимо прибегнуть к медикаментозным препаратам, снижающим уровень холестерина в крови.

Однако таблетки от холестерина должны быть прописаны исключительно компетентным специалистом. Их бесконтрольное употребление и пренебрежение противопоказаниями может привести к непредсказуемым последствиям, и значительно осложнить состояние больного. Но не стоит забывать, что вместе с консервативной терапией, либо при отсутствии необходимости в проведении таковой, пациент должен пересмотреть свое меню, и внести некоторые коррективы в свой образ жизни.

Как снизить высокие показатели холестерина?

Чтобы уменьшить содержание холестерина в крови, прежде всего, пациенту необходимо отказаться от большинства вредных продуктов. Поддержание нормального тонуса кровеносных сосудов тоже весьма важно, поэтому не следует забывать о пользе спорта и прогулок на свежем воздухе.

Курс консервативной терапии при повышенном холестерине довольно продолжителен, и больной должен быть к этому готов. При этом пациенту важно соблюдать все назначения и инструкции лечащего врача, чтобы стабилизовать состояние, не навредив при этом собственному здоровью.

Так, для понижения холестерина в крови необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • уменьшить потребление соли;
  • исключить или сократить количество употребляемой жирной пищи;
  • отдать предпочтение растительным жирам вместо животных;
  • обогатить меню продукцией, обогащенной растительной клетчаткой;
  • употреблять достаточное количество сложных углеводов;
  • обязательно включить в рацион продукты, богатые полиненасыщенными кислотами.

В список запрещенной к употреблению продукции входят:

  • разные виды колбасных изделий (в том числе сосиски и сардельки);
  • печенье;
  • сдоба;
  • торты;
  • рулеты.

Правильный подход к вопросу питания при повышенном холестерине не только поможет «сбить» его показатели, но и поспособствует улучшению общего самочувствия человека.

Большая часть (80%) холестерина содержится в печеночных клетках, и только 20% попадает в организм вместе с продуктами питания. Но правильное и сбалансированное меню может поспособствовать нормализации и значительному снижению концентрации данного вещества в крови.

Принципы лечения, которыми должен руководствоваться каждый пациент, заключаются в:

  • избавлении от лишнего веса;
  • ежедневных занятиях спортом;
  • тщательном контроле калорий, употребленных за день;
  • отказе от спиртного и сигарет;
  • избегании стрессовых ситуаций и психоэмоциональных потрясений.

Чтобы значительно снизить концентрацию этого вещества в крови и не допустить образования холестериновых бляшек, можно применять специальные растительные препараты и БАДы. Так, с помощью достаточного поступления в организм полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 снижается риск тромбообразования на стенках кровеносных сосудов.

В отдельных ситуациях коррективы, внесенные в ритм жизни и меню пациента, не помогают избавиться от повышенного уровня холестерина. В таком случае выход остается один – прибегнуть к применению специальных медпрепаратов, которые, однако, может назначить исключительно врач! 

Классификация

Для понижения концентрации холестерина в крови пациента врачами назначаются, как правило, таблетированные препараты. Их разделяют на 5 групп:

  1. Статины. Данная группа медикаментозных средств прописывается врачами в случае, если уровень холестерина слишком высок, и его необходимо немедленно снизить. Это довольно эффективные препараты, результативность которых можно отметить уже через 14 дней после начала приема. Статины можно принимать на протяжении длительного периода времени.
  2. Фибраты. Эта группа лекарств направлена на увеличение количества «полезного» холестерина в организме человека. Благодаря их приему значительно снижается риск неблагоприятных последствий для сердечно-сосудистой системы.
  3. Ингибитор абсорбции. Такой препарат не позволяет холестерину всасываться в кишечнике, но при этом сам он в кровь не проникает. Он больше всего подходит пациентам, у которых имеется гиперчувствительность к статинам.
  4. Никотиновая кислота. Препараты на ее основе оказывают комплексное воздействие на организм пациента: они выводят излишки «вредного» холестерина, повышая при этом уровень «полезного», а также нормализуют микроциркуляцию крови. Заметить первую положительную динамику от лечения можно уже через несколько дней.
  5. БАДы считаются универсальными средствами, широко применяемыми при борьбе с высоким холестерином. Они практически не имеют противопоказаний, «сбивая» высокие показатели «плохого» холестерина и повышая уровень «хорошего».

Все вышеперечисленные группы препаратов от высокого холестерина отличаются друг от друга своим составом и принципом воздействия на организм. У каждой из этих лекарственных групп есть свои плюсы, минусы и побочные реакции, о которых необходимо знать.

Лучшие таблетки от холестерина

Чтобы понять, какие препараты заслуживают особого внимания, вкратце рассмотрим самые эффективные из них в зависимости от того, к какой из вышеописанных лекарственных групп они принадлежат.

Статины для снижения холестерина

Прежде чем решаться на прием статинов, важно понять, что собой представляют эти препараты. Это химические элементы, которые угнетают естественную выработку ферментов, участвующих в синтезе холестерина.

Если верить инструкции к применению, то лечебное воздействие статинов достигается за счет:

  • снижения концентрации холестерина в кровяной плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и частичного блокирования продуцирования данного вещества клетками печени;
  • уменьшения содержания холестерина у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не излечивается при приеме лекарств, угнетающих выработку липидов;
  • понижения общего уровня холестерина на 30-45%, и, в частности, «вредного» – на 40-60%;
  • снижения риска ишемических процессов в кровеносных сосудах на 15-25%;
  • отсутствия канцерогенного или мутагенного эффекта.

Статины могут вызывать и различные побочные действия в виде:

  • нарушения сна;
  • астенического синдрома;
  • цефалгии;
  • тошноты;
  • нарушения стула;
  • абдоминальных болей;
  • вздутия и метеоризмов;
  • мышечных болей;
  • общего недомогания;
  • нарушений памяти;
  • вертиго;
  • гипестезии;
  • парестезии;
  • периферической нейропатии;
  • рвоты;
  • нарушения стула;
  • развития гепатита;
  • анорексии;
  • холестатической желтухи;
  • болей в спине;
  • мышечных судорог;
  • суставного артрита;
  • кожных аллергических реакций: сыпи, крапивницы, анафилаксии;
  • гипогликемии;
  • прибавления в весе;
  • развития ожирения и др.

У мужчин прием статинов может вызвать развитие импотенции.

Когда нужно принимать статины?

Несмотря на уверения рекламы и производителей, полная безопасность таких препаратов для пациентов на сегодняшний день является недоказанной. Если говорить о соотношении пользы и вреда статинов, то некоторые исследователи делают акцент на том, что риск развития побочных эффектов гораздо превышает положительный эффект от их приема, особенно если он осуществляется с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при гиперхолестеринемии.

Однако некоторым категориям пациентов эта группа препаратов крайне необходима. Статины последнего поколения показаны к обязательному применению с целью:

  • предотвращения рецидива инфаркта или инсульта;
  • восстановления после перенесенного реконструктивного хирургического вмешательства на сердце или крупных кровеносных сосудах (либо при подготовке к таковому);
  • ускорения процесса выздоровления при инфаркте или остром коронарном синдроме;

Эти лекарства также необходимы при ИБС с высоким риском развития инфаркта или инсульта.

Категорически не рекомендуется применять статины для пациентов:

  • с низким риском возникновения осложнений гиперхолестеринемии;
  • страдающих от сахарного диабета;
  • женского пола, не находящихся в преддверии менопаузы.

При применении статинов важно учитывать их совместимость с другими медикаментозными препаратами.

Исследования влияния статинов на организм

Ученые из разных стран имеют свою точку зрения о целесообразности назначения данных препаратов при повышенном холестерине.

  1. Немецкие исследователи доказали, что пониженный уровень холестерина приводит к развитию рака и опасных печеночных патологий. Они утверждают, что гипохолестеринемия приводит к ранней смерти, а также повышает число самоубийств. Следовательно, такое состояние более опасно, чем высокая концентрация холестерина в крови человека.
  2. Американские ученые утверждают, что инфаркты и инсульты не являются следствием сниженной концентрации холестерина. Главными причинами этих патологий исследователи считают дефицит магния в организме человека.
  3. Холестерин – вещество, способствующее регенерации поврежденных тканей. Применение статинов угнетает эту функцию, поскольку даже «плохой» холестерин полезен для человека. С его помощью происходит наращивание мышечной массы, а вот его дефицит может привести к мышечным болям и дистрофии.
  4. Прием статинов угнетает синтез холестерина, что снижает выработку мевалоната. Это вещество отвечает за продуцирование холестерина и множества других полезных элементов. Их дефицит способен привести к развитию различных опасных патологий.
  5. Статины повышают риск развития сахарного диабета. Его возникновение наблюдается у 10-70% пациентов, проходивших курс лечения с использованием данной группы препаратов. А сахарный диабет, в свою очередь, вызывает неконтролируемый рост уровня холестерина в крови.
  6. Побочные эффекты от применения статинов развиваются крайне медленно, поэтому поначалу пациент может их и не заметить. Это является серьезной угрозой для его здоровья, если такие лекарственные средства принимаются на протяжении длительного периода времени.
  7. Статины оказывают тлетворное влияние на печень. Люди, страдающие от ожирения, отмечают временное улучшение состояния сосудов, однако со временем происходит нарушение в работе мозга, особенно у пожилых пациентов.

Если повышенный уровень холестерина обнаруживается у людей младше 50 лет, это говорит о серьезных сбоях в работе организма, требующих незамедлительного врачебного вмешательства. В некоторых странах пропагандируется профилактика такого состояния посредством отказа от вредных привычек, ведения ЗОЖ и исключения приема статинов.

Назначение статинов пожилым людям

При исследовании влияния данной группы препаратов на организм пациентов старше 60 лет отмечалось возникновение мышечных болей в 30% случаев. Больные жалуются на усталость, вялость и снижение мышечного тонуса. Боли в области скелетной мускулатуры возникали, в основном, у пациентов, которые только начали принимать препарат.

Исходя из всего вышесказанного, у большинства людей, страдающих от гиперхолестеринемии, наблюдается снижение умственной и физической активности на 40 минут в неделю. Из-за мышечной слабости пациенты теряют интерес к занятию спорту, и даже к обыденным пешим прогулкам. Это, в свою очередь, повышает риск развития инфарктов и инсультов.

Статины – список препаратов

В аптеках России можно купить следующие высокоэффективные статины для снижения холестерина:

  1. Розувастатин, который снижает показатели холестерина на 55%.
  2. Аторвастатин, снижающий уровень на 47%.
  3. Симвастатин (38%).
  4. Флувастатин (29%) и др.

Полный список препаратов от высокого холестерина можно просмотреть ниже:

Аторвастатин
Наименование препарата Форма выпуска Цена средняя
в аптеках (2018 г.)
Атомакс 10 мг. табл. 30 шт 360-380 руб.
Аторвастатин Канон 10 мг. табл 30 шт. 260 -280 руб.
Аторис 30 мг. табл 30 шт. 450-480 руб.
Липримар 10 мг. табл 30 шт. 800 руб.
Торвакард 10 мг. табл 30 шт 270-300 руб.
Тулип 10 мг. табл. 30 шт 260-280 руб.
Липтонорм 20 мг. табл. 30 шт 260-280 руб.
Розувастатин
Акорта 10 мг. табл.30 шт 500 руб.
Крестор 10 мг. табл. 7 шт 650 руб.
Крестор 10 мг. табл. 28 шт 2500 руб.
Мертенил 5 мг. табл. 30 шт 450 руб.
Розувастатин 10 мг. табл. 30 шт 290 руб.
Розукард 10 мг. табл. 90 шт 1400 руб.
Розулип 10 мг. табл. 28 шт 700 руб.
Роксера 10 мг. табл. 30 шт 500 руб.
Тевастор 5 мг. табл. 30 шт 350 руб.
Симвастатин
Вазилип 10 мг. табл. 28 шт 280 руб.
Зокор 10 мг. табл. 28 шт 160 руб.
Овенкор 20 мг. табл. 30 шт 550 руб.
Симвагексал 20 мг. табл. 30 шт 330 руб.
Симвакард 10 мг. табл. 28 шт 220 руб.
Симвастатин 10 мг. табл. 20 шт 180 руб.
Симвастол 10 мг. табл. 28 шт 200 руб.
Симвор 20 мг. табл. 30 шт 300 руб.
Симгал 40 мг. табл. 84 шт 800 руб.
Симло 10 мг. табл. 28 шт 180 руб.
Синкард 10 мг. табл. 30 шт 350 руб.
Ловастатин
Кардиостатин 20 мг. табл. 30 шт 280 руб.
Холетар 20 мг. табл. 20 шт 320 руб.
Кардиостатин 40 мг. табл. 30 шт 400 руб.
Флувастатин
Лескол Форте 80 мг. табл. 28 шт 2700 руб.

Стоит ли принимать статины или лучше отказаться от них – это должен решать сам пациент, исходя из рекомендаций лечащего врача. Если больной, все же, решился на такую терапию, то самостоятельно подбирать препарат не следует – это должен делать исключительно специалист, учитывая все возможные риски и наличие у человека хронических патологий.

Лекарства группы фибратов

Фибраты – лекарственные средства, являющиеся производственными фиброевой кислоты. Так же, как и статины, они успешно применяются для борьбы с повышенным холестерином. Связываясь с желчной кислотой, эти вещества значительно тормозят процесс синтеза холестерина клетками печени.

Фенофибраты способствуют снижению уровня липидов в организме, что автоматически приводит к уменьшению количества холестерина. Вместе с ципрофибратами они снижают риск развития внесосудистых осложнений гиперхолестеринемии, поскольку нормализуют показатели не только холестерина, но и триглицеридов.

К самым эффективным и известным фенофибратам относят препараты:

  • Гемфиброзил;
  • Тайколор;
  • Липантил;
  • Экслип 200 и д.

Но решаться на покупку определенного средства необходимо в том случае, если было определено соотношения пользы/вреда для здоровья. Такие препараты могут вызывать целый ряд побочных эффектов, к самым частым из которых можно отнести:

  • отрыжку;
  • изжогу;
  • вздутие живота, сопровождающееся метеоризмами;
  • диарею;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • развитие гепатита;
  • образование конкрементов в желчном пузыре или его протоках;
  • диффузную миалгию;
  • мышечные спазмы;
  • цефалгию;
  • расстройства в работе половой сферы;
  • легочную эмболию;
  • тромбофлебит;
  • кожную сыпь;
  • аллергическую крапивницу;
  • зуд по телу;
  • светобоязнь.

Чтобы снизить негативное влияние статинов на организм, их можно и нужно применять в комплексе с фибратами.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Эзетемиб (Эзетерол) – новый препарат, снижающий уровень липидов в организме. За счет этого угнетается процесс всасываемости холестерина в кишечнике.

Помимо этого, Эзетемиб, в отличие от Орсотена и других аналогичных препаратов крайне редко приводит к развитию диареи. Максимально допустимая суточная доза лекарства составляет 10 г.

Ниацины

Помимо понижения уровня холестерина, ниацины способствуют:

  • улучшению кровообращения;
  • налаживанию процесса метаболизма;
  • предотвращению развития авитаминоза;
  • выведению токсинов из организма.

Данная группа медпрепаратов может быть использована как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии. Лучше всего при повышенном холестерине использовать никотиновую кислоты или ее производные.

Другие лекарства

После предварительной консультации с врачом пациент может попытаться снизить уровень холестерина с помощью БАДов.

Наименование препарата Форма выпуска Цена средняя
в аптеках (лето 2019 г.)
Омега Форте 30 таблеток 130-140 руб.
Доппельгерц омега 3 30 капсул 210-250 руб.
Тыквеол 50 таблеток 190-200 руб.
Липоевая кислота 50 таблеток 30 руб.
СитоПрен (БАД) 60 таблеток 600 руб.

Однако БАДы и гомеопатические препараты не подходят для лечения гиперхолестеринемии, поскольку они оказывают довольно слабое воздействие на организм. Если необходимо провести профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний или преждевременного летального исхода, лучше, все же, прибегнуть к приему статинов.

Список биологически активных добавок, которые можно использовать при повышенном холестерине:

  1. Препараты с содержанием Омега-3 (рыбий жир, Омега-3, Океанол и др.) предотвращают патологии сердца и сосудов, укрепляют суставы и снижают риск возникновения депрессивных состояний. Принимать такие лекарства следует с особой осторожностью, поскольку они увеличивают риск развития хронического панкреатита.
  2. Липоевая кислота отличается положительным влиянием на углеводный обмен. Его прием способствует улучшению трофика нейронов и увеличение уровня печеночных гликогенов.
  3. Тыквеол – лекарство на основе масла тыквенных семян. Оно особенно полезно при атеросклерозе мозговых сосудов, холецистите, гепатите. Препарат обладает желчегонным, противовоспалительным, антиоксидатным и гепатопротекторным воздействием.
  4. Витаминные соединения. Особенно необходимы при повышенном холестерине витамины группы В: В6, В9, В12 и никотиновая кислота. При этом речь идет не только об аптечных препаратах – чтобы нормализовать липидный обмен, нужно употреблять продукты, содержащие вышеперечисленные вещества.
  5. Поликоназол. Это биологически активная добавка, содержащая экстракт растительного воска. Способствует предотвращению атеросклероза сосудов и снижению уровня холестерина низкой плотности.

Заключение

Препараты, снижающие концентрацию холестерина, имеют массу недостатков, поскольку они способны вызывать целый ряд неприятных побочных эффектов. По этой причине мнения врачей по поводу их использования кардинально расходятся.

Более того, ни статины, ни любые другие лекарства не рекомендуются пациентам младше 35 лет. Поскольку женщины менее подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний, им лучше воздержаться от лекарств, понижающих холестерин. Чтобы избавиться от существующей проблемы, необходимо внести определенные коррективы в рацион и изменить образ жизни.

Но есть случаи, когда прием таблеток крайне необходим для стабилизации состояния пациента. При таких обстоятельствах конкретное лекарство может быть назначено исключительно специалистом!

Помимо медикаментозной терапии, важно исключить вредные привычки и заняться лечебной физкультурой. Только тогда шансы на выздоровление значительно увеличатся!