Спрей Назарел: инструкция, показания к применению и побочные эффеты


Назарел — препарат для лечения аллергического ринита.

Лекарство выпускается во флаконах с дозатором и используется для интраназального орошения слизистой оболочки носовых раковин. Он используется при аллергическом насморке, когда человека беспокоят заложенность и выделения износа, слезотечение, чихание и прочие симптомы гиперчувствительности.

Основным активным действующим веществом этого медикаментозного препарата является флутиказон.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для интраназального применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Назарел? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Назарел выпускается в форме назального спрея белого цвета. Суспензия упаковывается в темные стеклянные флаконы с дозатором и защитным колпачком.

  • Действующее вещество назарела – флутиказон пропионат. Оно является местным кортикостероидом. Флутиказон подавляет деление тучных клеток и эозинофилов, а также тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Эффект наступает уже через 5-10 минут после первого применения и длится до 24 часов.

Кроме того, Назарел содержит вспомогательные вещества: целлюлозу, кармеллозу, декстрозу, фенилэтанол и полисорбат.

Фармакологический эффект

Назарел является глюкокортикоидом локального действия, при использовании в рекомендованных дозировках снимает воспаление и чрезмерную отечность, проявляет антигистаминные свойства. Противовоспалительный эффект достигается за счет взаимодействия основного действующего вещества препарата с особыми рецепторами ГКС.

Флутиказон способен угнетать процесс пролиферации лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов, макрофагов, а также тучных клеток. При этом наблюдается снижение выработки и выделения медиаторов воспалительного процесса, а также иных биологически активных компонентов (к примеру, ПГ, цитокинов, ЛТ, гитамин) на протяжении ранней или же поздней стадии проявления аллергии.

Противоаллергическое действие наблюдается по прошествии 2-4 часов с момента использования спрея. При этом существенно снижается ощущение зуда в полости носа, устраняется проявление ринита и чихания, исчезает заложенность носовых ходов, облегчается общее состояние больного. Применение глюкокортикоидов уменьшает слезоточивость глаз, связанную с аллергическим ринитом. Продолжительность действия назального спрея сохраняется в течение суток после орошения носовых ходов.

Использование лекарства в терапевтических дозировках не оказывает системного воздействия на организм, наблюдается минимальное влияние на работу гипоталамуса, гипофиза, а также надпочечников.

Показания к применению

Инструкция рекомендует принимать Назарел в профилактических целях, а также для лечения разнообразных аллергических ринитов (насморка). Медикаментозный препарат может использоваться как для лечения сезонных, так и круглогодичных аллергических реакций.

Также допускается применение этого глюкокортикостероида при комплексном лечении синуситов (гайморита, фронтита, этмоидита и сфеноидита), имеющих аллергическую этиологию.

Лекарственное действие оказывает противоотечное и противоаллергическое воздействие на организм больного.

Противопоказания

Использование Назарела абсолютно противопоказано:

  • детям до 4-х лет;
  • пациентам с персональной гиперчувствительностью к флутиказону или второстепенным ингредиентам спрея.

Применение Назарела с соблюдением особой осторожности возможно при:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • носовых травмах;
  • сопутствующем герпесе;
  • язвенных поражениях носовой слизистой;
  • оперативных вмешательствах в отношении полостей носа, а также в постоперационном периоде;
  • инфекциях путей дыхания бактериальной этиологии (такая терапия требует дополнительного подключения противовирусных средств и/или антибиотиков);
  • параллельно проводимой терапии с использованием прочих глюкокортикоидов (включая таблетированные формы, мази, спреи, кремы, капли в нос и противоастматические ингаляторы).

Использование при беременности и лактации

При беременности Назарел не рекомендован к применению, так как является гормональным средством. Если же существует необходимость применения препарата, то перед тем, как его назначить, доктор должен взвесить все положительные и отрицательные стороны лечения Назарелом. Терапия лекарственным спреем на основе флутиказона допустима, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Это стандартная формулировка, присутствующая в аннотации к лекарственному средству, потому что испытания, направленные на изучение вреда медикаментов, не проводятся на беременных и кормящих женщинах. Поэтому достоверной информации о том, проникает ли активный компонент в детский организм, не существует.

Спрей Назарел проникает в малом количестве в грудное молоко. На время лечения им лактацию следует временно прекратить во избежание нанесения вреда ребенку.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Назарел применяют интраназально.

  1. Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза/сут (максимальная суточная доза – 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/сут в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
  2. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.
  3. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Правила использования препарата

Флакон с назальным спреем снабжен защитным колпачком, который предохраняет наконечник от попадания пыли и загрязнения.

При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм.

Далее нужно проделать следующие манипуляции:

  • прочистить нос;
  • ввести наконечник флакона в носовой ход, закрыв при этом другой носовой ход;
  • немного наклонить голову вперед, продолжая удерживать вертикально аэрозольный флакон;
  • начав вдыхать через нос, произвести однократное нажатие на механизм распыления;
  • выдохнуть через рот.

В другой носовой ход препарат вводится аналогичным образом.

После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. Для этого необходимо снять наконечник, промыть его в теплой воде, просушить и затем осторожно установить в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок.

При засорении отверстия наконечник нужно снять, погрузить в теплую воду и оставить на определенное время. После этого наконечник необходимо промыть проточной водой, просушить и повторно надеть на флакон. Отверстие нельзя прочищать булавкой или другим острым предметом.

После вскрытия упаковки препарат может использоваться до окончания срока годности. 

Побочные эффекты

При приеме данного глюкокортикостероида у пациентов иногда отмечаются местные и аллергические негативные побочные эффекты.

К местным относятся:

  • сухость и жжение в носоглотке;
  • заложенность носа;
  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • перфорация носовой перегородки.

К аллергическим относятся:

  • анафилактические реакции;
  • отечность тканей лица и носоглотки;
  • сыпь на кожных покровах;
  • бронхоспазм.

Также при длительном использовании может отмечаться расстройство функционирования коры надпочечников и некоторые другие.

Передозировка

Симптомы хронической и острой передозировки не зарегистрированы.

В случае исследования с привлечением добровольцев интраназальное введение препарата (2 раза в сутки по 2 мг флутиказона на протяжении 7 суток) не показало какого-либо воздействия на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. При назначении ГКС для интраназального применения в высоких дозах в течение длительного времени повышается риск развития системных эффектов ГКС. При длительном применении препарата Назарел необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
  2. Одновременное применение с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, кетоназол) требует тщательного наблюдения за состоянием пациентов, поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
  3. При лечении сезонного аллергического ринита Назарел достаточно эффективен, однако в случае особенно высокой концентрации в воздухе в летнее время аллергенов может потребоваться дополнительное лечение.
  4. Т.к. ГКС для интраназального применения даже при применении в терапевтических дозах могут вызывать замедление роста детей при длительной терапии, необходимо регулярно контролировать рост ребенка и своевременно корректировать дозу препарата Назарел.
  5. При назначении препарата Назарел пациентам с туберкулезом, инфекционным процессом, герпетическим кератитом, а также недавно перенесшим оперативное вмешательство на полости рта и носа, следует тщательно оценить соотношение возможного риска и ожидаемой пользы.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Взаимодействие с другими лекарственными средствами маловероятно, поскольку при интраназальном введении концентрации флутиказона в плазме очень низкие.
  2. При одновременном применении с другими ингибиторами системы цитохрома Р450 (эритромицин, кетоконазол) наблюдается незначительное повышение концентрации в крови флутиказона пропионата, что практически не влияет на содержание кортизола.
  3. При одновременном применении с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавиром) возможно усиление системного действия флутиказона и развитие побочных эффектов (синдром Кушинга, угнетение функции коры надпочечников).

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Назарел:

  1. Надя. Я страдаю от аллергического ринита, который проявляется из-за пыли. Я перепробовала много лекарств, даже хваленый Назарел, но он мне не подошел. У меня начались головные боли, стала жутко сохнуть слизистая носа. Пришлось отменить назначенный врачом препарат и перейти на более безопасный, не гормональный. Мой отзыв – не советую никому.
  2. Даша. При вазомоторном рините мне только Назарел и помогает, больше ничего. Мечтаю обходиться без него как-то, но тяжко жить с отекшим носом, и каждую зиму покупаю…
  3. Ольга. Месяц почти пользуюсь Назарелом. Нос как не дышал, так и не дышит!!! Диагноз – хранический аллергический ринит, хотя не знаю откуда он хранический, если после ОРВИ перестал нос дышать!!! Может подделка?
  4. Екатерина. После тяжелой простуды я никак не могла избавиться от насморка. Он мешал нормально спать и работать, у меня болела голова. После похода к специалисту я получила рецепт на Назарел в форме спрея. Врач предупредил, что средство сильное, поэтому стоит пользоваться им с осторожностью. Я соблюла инструкцию, избавилась от насморка за семь дней.

Аналоги

Существует большое количество аналогов Назарела в различных ценовых категориях. Вот самые часто встречающиеся из них:

  1. Кутивейт (Польша), средняя цена – 320 рублей;
  2. Фликсоназе (Испания), средняя цена – 800 рублей;
  3. Фликсотид (Великобритания), средняя цена – 600 рублей;
  4. Фликсотид (Испания), средняя цена – 2019 рублей.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Инструкция по применению спрея Назарел, дозировки

Только интраназально (в нос). Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.

Взрослым и детям старше 12 лет – назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой проход 1 раз в сутки, желательно утром. В некоторых случаях инструкция допускает введение по 2 дозы Назарел в каждый носовой ход 2 раза в сутки (это максимальная суточная доза – 400 мкг).

После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг (1 доза) в сутки в каждый носовой ход. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).

Детям в возрасте от 4 до 12 лет – по 1 дозе (50 мкг) \ 1 раз в сутки в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза, согласно инструкции по применению Назарел, не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход (по 2 дозы в каждый носовой ход).

Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов ринита.

Людям пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Правильное применение спрея

  1. Снять с наконечника дозатора флакона защитный колпачок, предохраняющий дозирующее устройство от попадания грязи и пыли.
  2. При первом использовании Назарела, как и в случае отсутствия эксплуатации препарата на протяжении 7-ми суток, необходимо подготовить дозатор флакона к дальнейшему применению нажав на него 6 раз, тем самым разблокировав распыляющий механизм.
  3. Произвести очистку носовой полости (обоих носовых ходов).
  4. Прижимая пальцем один из носовых ходов до его полного закрытия ввести наконечник дозатора в противоположный носовой ход.
  5. Продолжая удерживать вертикальное положение флакона слегка наклонить голову вперед.
  6. Провести вдох через открытый носовой ход, одновременно однократно нажав пальцами на дозатор флакона.
  7. Выдохнуть через рот.
  8. Повторить все манипуляции в отношении другого носового прохода.
  9. После использования промокнуть наконечник дозатора чистым носовым платком или одноразовой салфеткой и закрыть его защитным колпачком.

Распыляющий механизм спрея Назарел подлежит очистки с периодичностью не менее 1-го раза в неделю, путем снятия наконечника дозатора и промывания его в теплой воде. После высушивания наконечника его осторожно устанавливают на место и закрывают защитным колпачком.

В случае засорения отверстия наконечника необходимо оставить его в теплой воде на некоторое время, с последующей просушкой и установкой на флакон. Прочищать отверстие наконечника при помощи булавки, иголки или прочих тонких острых предметов запрещено.

После разблокировки флакона спрей может быть использован до окончания его срока годности.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Назарел:

  • нарушение вкуса;
  • головные боли;
  • расстройства обоняния;
  • носовые кровотечения;
  • раздражение и/или сухость слизистых носоглотки.

В редких случаях:

  • бронхоспазм;
  • задержку детского роста;
  • анафилактические реакции;
  • повышение внутриглазного давления;
  • явления кожной гиперчувствительности;
  • снижение функциональности надпочечниковой коры;
  • развитие глаукомы, катаракты;
  • ангионевротический отек;
  • перфорацию носовой перегородки;
  • формирование остеопороза;
  • изъязвления подкожно-слизистого носового слоя.

Противопоказания

Противопоказано назначать спрей Назарел в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к флутиказону и другим компонентам препарата;
  • детский возраст до 4 лет.

С осторожностью:

  • при сопутствующем простом герпесе, а также бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей – в таких случаях следует дополнительно назначать антибиотики и/или противовирусные средства;
  • после оперативного вмешательства в полости носа или травмы носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа;
  • одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.

Не рекомендуется назначать Назарел при беременности. В случае необходимости следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

Проникновение флутиказона в грудное молоко маловероятно. Тем не менее, на время применения Назарела грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Передозировка

Симптомы хронической и острой передозировки не зарегистрированы.

В исследовании с привлечением добровольцев интраназальное введение препарата (2 раза в сутки по 2 мг флутиказона на протяжении 7 дней) не показало какого-либо воздействия на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Длительное применение интраназальных глюкокортикостероидов в высоких дозировках может привести к развитию системного воздействия.

Аналоги спрея Назарел, цена в аптеках

При необходимости, заменить Назарел можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Кутивейт,
  2. Синофлурин,
  3. Фликсоназе,
  4. Фликсотид,
  5. Флутиказон,
  6. Назонекс;
  7. Бенарин;
  8. Насобек.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Назарел, цена и отзывы на назальные спреи схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Назарел спрей 50мкг 120доз \ флакон – от 341 до 411 рублей, по данным 728 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Назарел — препарат для лечения аллергического ринита. Лекарство выпускается во флаконах с дозатором и используется для интраназального орошения слизистой оболочки носовых раковин.

Он используется при аллергическом насморке, когда человека беспокоят заложенность и выделения износа, слезотечение, чихание и прочие симптомы гиперчувствительности.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Назарел, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Назарел можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Медикамент производят в виде дозированного назального спрея, имеющего белый непрозрачный цвет и гомогенную структуру.

  • 1 доза лекарства содержит 50 мкг действующего соединения в виде пропината флутиказона.

Клинико-фармакологическая группа:

ГКС для интраназального применения.

Показания к применению

Препарат Назарел назначают при:

  • лечении сезонного ринита аллергического происхождения;
  • профилактике аллергического ринита;
  • лечении круглогодичного ринита аллергического генеза;
  • профилактике круглогодичного аллергического ринита.

Фармакологическое действие

ГКС для местного применения. В рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.

Подавление воспалительного процесса объясняется влиянием лекарства на рецепторы. В результате приема препарата подавляется процесс пролиферации в тучных клетках, лимфоцитах, нейтрофилах, эозинофилах и макрофагах. Также понижается выработка и освобождение воспалительных медиаторов и остальных активных соединений (цитокины, лейкотреины, простагландины, гистамины) в период поздней и ранней фазы аллергического проявления.

При применении в терапевтических дозах флутиказона пропионат не проявляет системного действия и практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Действие препарата сохраняется в течение 24 ч после однократного применения.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Назарел предназначен для интраназального применения. Для правильного использования спрея необходимо следующее:

  1. Провести очистку носовой полости;
  2. Закрыть один из носовых ходов и ввести верхнюю часть дозатора в другой из них;
  3. Держа флакон вертикально склонить голову чуть вперед;
  4. На вдохе через нос однократно нажать на дозатор;
  5. Выдох сделать через рот;
  6. Те же действия выполнить для другого носового хода.

Усредненный режим дозирования спрея:

  • Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз/сут, желательно утром. В некоторых случаях необходимо вводить по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза/сут (максимальная суточная доза – 400 мкг). После достижения терапевтического эффекта можно вводить поддерживающую дозу по 50 мкг/сут в каждый носовой ход (100 мкг). Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мкг (по 4 дозы в каждый носовой ход).
  • Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе (50 мкг) 1 раз/сут в каждый носовой ход, желательно утром. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта рекомендуется регулярное применение препарата. 

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Беременность и лактация;
  2. Применение у пациентов младше 4 лет;
  3. Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Назарела или его компонентов.

Применять с осторожностью:

  1. Изъявления слизистой оболочки носа;
  2. Перенесённые оперативные вмешательства на носовой полости;
  3. Одновременное применение ГКС;
  4. Сопутствующая бактериальная или герпетическая инфекция отделов дыхательной системы.

Побочные действия

Спрей Назарел, согласно инструкции производителя, может оказывать негативное воздействие при индивидуальных особенностях организма, а также при несоблюдении дозировки и наличии противопоказаний к использованию.

Со стороны центральной нервной системы часто можно наблюдать:

  • головная боль;
  • нарушения обоняния;
  • нарушения вкуса.

Со стороны зрительного анализатора редко пациенты отмечают:

  • возрастание внутриглазного давления;
  • глаукому;
  • возникновение катаракты.

Со стороны иммунной системы крайне редко можно встретить следующие проявления:

  • развитие бронхоспазма;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • дерматологические проявления гиперсенсибилизации организма.

Со стороны органов дыхания:

  • часто пациенты указывают на носовые кровотечения, появляющиеся после использования спрея;
  • иногда наблюдается сухость в носу и снижение секреции слизистых желез;

В исключительных ситуациях возможно перфорирование носовой перегородки при сильном впрыскивании медикамента, а также при неаккуратном обращении с наконечником флакона.

Аналоги Назарел

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кутивейт;
  • Фликсоназе;
  • Фликсотид;
  • Флутиказон;
  • Флутиказона пропионат.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цена

Средняя цена НАЗАРЕЛ, спрей в аптеках (Москва) 340 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.