Сколиоз 1, 2, 3 степени: фото, симптомы и лечение


Сколиоз — искривление позвоночного столба с деформированием по боковой стороне, что в конечном итоге приводит к скручиванию позвонков, увеличению количества позвоночных изгибов. Развитие заболевания провоцирует деформационные процессы грудной клетки и тазовой кости, нарушая функционирование органов, сопутствующих данным отделам.

Наибольшую опасность болезнь представляет собой в периоды, когда кости, вслед за мягкими тканями, активно развиваются и растут. При наличии этой проблемы у ребенка особое внимание уделяется периоду полового созревания. В такой ситуации поводом к беспокойству служит подтвержденный рентгенологическим исследованием сдвиг позвонков до 100.

Виды сколиозов

В зависимости от предмета рассмотрения сколиозы делятся на несколько групп. По деформирующим свойствам они подразделяются: структурные, неструктурные. Структурный тип выражается в преобразовании позвоночника по 3 осям: появляется боковой прогиб, позвонки смещаются относительно центра спинного мозга и по радиусу (влево или наоборот). Такая перестройка способствует развитию патологий, усложнению работы органов, частичной потере координации. Неструктурный сколиоз не имеет таких тяжелых последствий, определяясь лишь нарастающей боковой дугой.

Разновидность сколиоза по отделам

По причине приобретения среди неструктурных форм заболевания можно выделить:

  • Осаночные — провоцируются нарушениями осанки;
  • Рефлекторные — формируются из-за неестественных неконтролируемых поз, возникающих из-за мышечных спазм или болезней, сопровождаемых болями;
  • Компенсаторные — образуются при полной или частичной потере нижней опорной конечности (ноги);
  • Истерические — обусловлены рядом психических расстройств, зафиксированы единичные случаи.

Структурные сколиозы более сложны в своем появлении. Как правило, оно обуславливается наличием тяжелого физиологического заболевания: травматический – при повреждениях опорно-двигательного механизма, рубцовый – при обширном рубцевании мягких и соединительных тканей, метаболический – при болезнях типа рахит, т.д. Исключение составляет только идиопатическая, чья природа проявления неизвестна. Но она, в отличие от остальных из группы, имеет свойство проявляться в определенные периоды ростовой активности организма: инфантильный идиопатический сколиоз – 1-2 года, ювенильный – 4-6 лет, подростковый – 10-14 лет.

По характеру изменения естественной формы позвонка (количеству боковых изгибов) сколиозы бывают:

  • C-образные — 1 изгиб;
  • S-образные — 2 противоположных изгибов;
  • Z-образные – в отличие от S-образного, имеет третий изгиб — эта перестройка позвонка при заболевании крайне редка в медицинской практике.

Сколиозы могут подразделяться по зоне образования: шейно-грудной — верх искривления 3-4 позвонок (П), грудной — начинается от 8-9 П, грудно-поясничный – 11-12 П, поясничный — 1-2 П поясницы, пояснично-крестцовый — с 5 П поясницы или 1-2 П крестца. Деление по группам также производится по характеру течения – прогрессирующий/непрогрессирующий.

Группы риска

Сколиоз – деформирующая трансформация позвоночника, преобладающая среди молодых людей (1-14 лет). Отклонения, связанные с нарушением нормального костно-тканного роста (физиологические, генетические, побочные при болезнях) в периоды активного формирования, служат задатками к его появлению.

Около 80% случаев диагностирования обуславливаются как болезнь неустановленного происхождения (идиопатический сколиоз). К сожалению, сегодня механизм его приобретения неясен, но он может обуславливаться как генетическая предрасположенность (т.е. повторное проявление по родовой линии) или телесный сбой неизвестной природы.

В 20% относятся случаи с установлением причин, как болезни, травмы, иммунные/физио-химические расстройства, ампутация конечностей или особенности пропорций (разница ног, асимметрия таза, др.). Девочки до 7 лет более предрасположены к заболеванию.

Симптомы и диагностика

Раннее выявление заболевания важно для результативности лечения, купирования отклонений, нормализации роста ребенка. Начальные стадии сколиоза характерны отсутствием проявлений. Первый признак развития недуга — расхождение симметричного расположения плеч относительно горизонтальной и вертикальной осей. То есть, если ребенок станет ровно, прижав руки по бокам корпуса, при сколиозе расстояние между ними и талией будет разниться относительно противоположной стороны. При осмотре спины симметрия лопаток также будет различна: одна смещается ближе к центру со стороны появившегося прогиба. Наклон вперед (поза низкого поклона) сделает видимым даже небольшое нарушение изгиба позвонка.

Важно! Выявление перечисленного немедленно сопровождается обращением к ортопеду-педиатру. На основании его исследований назначается курс лечения!

Степени сколиоза

На территории СНГ, Украины степени сколиоза определяются по классификации Чаклина. В ней изложено разделение болезни на 4 группы на основании визуальных и выявленных исследованиями признаков:

  1. Сколиоз 1 степени – угол позвонкового разворота до 100. Присущие отклонения: сутулость, положение головы – лицом к низу, асимметрия талии, несимметричность надплечий, рентгенографией выявляется начало позвонковой торсии.
  2. Сколиоз 2 степени – угол равен 110-250. Искривление позвоночного столба видно при любой позе, тазовая половина стороны прогиба приспущена, талия и шея имеют асимметрию при рассмотрении спереди (со спины). В грудной области у линии хребта образуется выступ, в поясничной – валик (сбитая мышца). Рентгенограмма свидетельствует о торсии.
  3. Сколиоз 3 степени – угол 260-500. Помимо симптомов, присущих сколиозу 2 степени, проявляется выпирание передних реберных дуг, ярко выраженный реберный горб. Торс и прилегающие мышечные группы расслаблены (их очертания хорошо видны). На рентгене видна сильная торсия.
  4. Сколиоз 4 степени – угол от 500. Кривизна позвоночника сильная, перечисленные ранее симптомы более выражены. Растянуты мышцы в деформированных местах, сильный горб ребер, ребра западают в стороне вогнутости. Четвертый вид болезни по Чаклину нередко сопровождается осложнениями, связанными с работой легких и сердца, зажатием нервных окончаний спины.

В медицинских учреждениях в диагностику сколиоза включают детальный осмотр пациента в стоячем, сидячем и лежачем положениях. Пациент стоит — снимаются мерки горба, ног, проверяется подвижность их суставов и позвонков поясничного отдела, замеряются расхождения симметрии талии, лопаток, надплечий. Осматриваются грудная клетка, живот, таз и поясница, замеряется мышечная напряженность, т.д.

Пациент сидит на стуле или кушетке – замеряется длина позвонкового столба, выявляется степень лордоза поясницы (изгиба, обратному естественному), фиксируются боковые искривления хребта и общие телесные преобразования. Пациент укладывается на живот, затем на спину — перечисленные проверки повторяются, оценивается влияние патологии на работоспособность внутренних органов.

Рентгенография и другие методы исследования при сколиозе

При подозрениях на недуг его мониторинг путем рентгенографии проводится от 2 и более раз в год. Первый снимок производится при стоячем положении, последующие – лежа с вытягиванием в 2 ракурсах. Такой метод позволяет оценить масштаб физических трансформаций/патологий с высокой степенью распознания. Полученный материал врачи исследуют по методике Кобба.

Дополнительные детали, которые можно изучить при рентгенографии:

  • базальные позвонки (П) – неискривленные звенья, служащие основанием для нижнего начала дуги;
  • кульминационные П – верхние звенья сколиотической дуги (при 2-3 искривлениях определяется на каждом отдельно);
  • скошенные П – переходные звенья-позвонки между дугой и антидугой;
  • Промежуточные П – звенья, находящиеся промеж скошенных и кульминационных позвонков;
  • Нейтральные П – недеформированная часть позвоночника.

В отдельных случаях сложного развития для определения градусной развертки (торсии) и взаиморазворота позвонков (ротации) пациент направляется в рентгенкабинет повторно, где производятся дополнительные снимки в определенных позах. На основании полученных показаний производятся расчеты по методикам Раймонди, Нэша и Мо.

При быстрой прогрессии болезни рентгенографию замещают нелучевыми исследованиями во избежание радиационного воздействия (трехмерная томография, ультразвуковой метод, сколиометрия, светооптическое измерение, др.). Новое оборудование также позволяет проводить рентгенограмму с пониженной степенью лучевого воздействия. Детализация на таких снимкам невелика, но основные параметры для проведения медицинских расчетов распознаются. В поисках причины болезни применяют МРТ-сканирование позвоночника.

Методику терапии для больного назначает ортопед или вертебролог. При патологических осложнениях пациент может перенаправляться и к другим специалистам (кардиолог, невролог, др.). По способам воздействия лечение бывает консервативное или оперативное. Его выбор основывается на причинах и проявлении патологии, наличии/отсутствии развития.

При посттравматических или связанных с врожденными физическими дефектами сколиозах первая мера – устранение первоисточника заболевания (применяются ортопедические стельки, специальная обувь, массажи, другие методы консервативной терапии). Нейрогенное или миопатическое проявление исправляется только с участием хирурга. Идиопатические сколиозы излечиваются специальной методикой упражнений и ношением фиксирующих корсетов.

Так, 15-градусное (и меньше) искривление без ротации лечится гимнастикой. Лечение второй степени сколиоза при деформации 160-200 с проявлениями ротации и незаконченной стадией роста больного кроме гимнастики дополняется корсетом. Он одевается на ночь или носится постоянно, в зависимости от показания лечащего специалиста.

Прогрессирующий сколиоз в 200-400 требует стационарного лечения в вертебрологической клинике. При продолжении костно-мышечного роста пациента помещают в деротирующий корсет на 16-23 ч/сутки, ежедневно проводят с ним интенсивную гимнастику. При сформированности скелета корсет не назначается.

Сколиоз в 400-450 для 84% случаев исправляется оперативным хирургическим вмешательством. Предоперационные показания для всех больных индивидуальны – они зависят от множества факторов, сопутствующих недугу. Операция позволяет выпрямить позвоночник до нужного (максимально возможного) угла с фиксацией разворота титановыми, полиматериальными или синтетическими конструкциями (протезы/накладки особого пластика и его плетения, изготовляемые 3Д-печатью на специальных принтерах). Оперируемый участок позвоночника неподвижно закрепляется с применением пластин, зацепов, стержней, винтов. Коррекция формы позвонков и межпозвонковых соединений проводится с применением накладных/подложных трансплантатов.

Сколиоз не является неизлечимым заболеванием. Согласно статистике Минздрава РФ от искривления спины страдает 34-36% детей возрастом до 14 лет. Но своевременная терапия и искусственная постановка осанки позволяют предотвратить заболевание, обеспечить правильное физическое развитие ребенка.

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

  1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
  2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
  4. Наличие плоскостопия.
  5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
  6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

  1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
  2. Онкологические заболевания позвоночника.
  3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

  • 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
  • 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
  • 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
  • 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

  • 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
  • 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
  • 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
  • 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

  1. Смещение крестца и таза.
  2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
  3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

  • При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
  • При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
  • При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

  • Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
  • Органический гипермобильный синдром.
  • Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

  • Появление боли в начале нагрузки.
  • Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
  • Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

  1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
  2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
  3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
  4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

  1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
  2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
  3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
  4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
  5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

  1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
  2. Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Любая форма сколиоза представляет собой искривление позвоночника в той или иной мере: от 1-ой до 4-ой по степени по запущенности и углу отклонения позвоночного столба.

Первая степеньсамая простая, лёгкая в лечении и почти не заметная. Но в этом кроется её подводный камень: бессимптомное течение. Больной не обращает внимания на легкие болевые ощущения и усталость, не замечает небольшой сутулости и продолжает заниматься рядовыми делами.

Однако при несвоевременной диагностике заболевание постепенно переходит во вторую степень, откорректировать которую гораздо сложнее. Лечение на второй стадии чаще сводится лишь к регрессу искривления до первой, а не к полной нормализации.

Справка: название сколиоз произошло от латинского слова scoliōsis, что означает «кривой», что довольно точно характеризует суть заболевания.

Разновидности

При первой степени заболевания допускается незначительное отклонение позвоночного столба в боковой плоскости. Направление и форма отклонения могут быть разными. Выделяют 3 типа сколиоза: «С-», «S-» и «Z»-образный.

С-Образный

Самый популярный тип сколиоза. Представляет собой правостороннюю или левостороннюю деформации в поясничном или грудном отделе. Часто возникает в младшем школьном возрасте от неправильного сидения за партой.

Данный вид искривления можно спутать с усилением кифоза или лордоза. Достоверную картину может дать только рентгенография.

В связи с тем, что дуга позвоночника оттягивает на свою сторону часть мышц спины, данный вид заболевания склонен к прогрессированию. Скорость развития зависит от физической нагрузки на позвоночник: чем больше нагрузка, тем больше усиливается асинхронность мышечного тонуса и тем быстрее развивается деформация.

S-Образный

Формируется в результате прогрессирования С-образной патологии до образования двух разнонаправленных сколиотических дуг. Первичная дуга формируется в грудном отделе. Вторичная возникает как компенсация первичной и локализуется в поясничном отделе. Искривление в грудном отделе сказывается на положении плеч, шеи и головы, из-за чего уровень глаз смещается с линии горизонта. Непроизвольное выравнивание положения головы провоцирует возникновение симметричного искривления в нижних отделах позвоночника.

Важно: S-образный сколиоз чаще возникает у девочек, чем у мальчиков, что связано с менее развитой мускулатурой скелета. Поэтому в возрасте 11-12 лет следует уделять особое внимание осанке и физическому развитию Вашей дочери!

На 1-й степени развития диагностика S-образного искривления является затруднительной, потому что вторичная дуга искривления только начинает формироваться, и заболевание больше похоже на С-образную форму. Начиная со 2-й стадии искривление хорошо прослеживается на рентгене, а с 3-й стадии видно при осмотре в положении стоя.

Z-Образный

Патологическая форма S-сколиоза, когда начинает формироваться третья сколиотическая дуга. Она выражена слабее первых двух, но видна на рентгене.

Происходит скручивание позвоночника по оси, защемление нервов и кровеносных сосудов, смещение внутренних органов. Требуется немедленное корсетирование с целью прекращения дальнейшей деформации, либо оперативное вмешательство.

Левосторонний и правосторонний сколиоз

В зависимости от направления изгиба выделяют левосторонний и правосторонний сколиоз. Симптоматически, клинически, по методу лечения различий между этими двумя видами нет.

Основная причина появления этого типа сколиоза – асимметрично распределенная нагрузка на позвоночник. При перегрузке правой стороны мускулатуры, мышечный тонус на этой стороне снижается.

Возникает смещение позвоночного столба в левую сторону, где мышечный тонус выше. Большинство людей – правши, поэтому левосторонний сколиоз распространен гораздо больше, чем правосторонний.

Бытовыми причинами возникновения левостороннего сколиоза чаще всего являются:

  • Сон на правой стороне тела.
  • Неправильное положение сидя с выдвинутым вперед левым локтем или плечом.
  • Перенос тяжелых предметов в правой руке.

Внимание: портфель или ременная сумка, носимая через плечо, способствуют развитию детского сколиоза. Поэтому врачи рекомендуют носить заплечные рюкзаки.

Первичное левостороннее искривление может возникать в разных отделах позвоночника. При этом чем выше оно локализуется, тем сложнее процесс коррекции.

При S-образном сколиозе направление верней и нижней дуги противоположны, а при Z-образном они совпадают.

Сколиоз первой степени

Сколиоз 1 степени может развиваться в трёх отделах позвоночника.

Грудной

Другое название – торакальный. Данный вид сколиоза широко распространен, что обусловлено наибольшей длиной грудного отдела позвоночника. Грудной отдел содержит 12 позвонков. Точка максимального искривления приходится на 7-8 позвонок. Искривление чаще бывает правосторонним.

Торакальный сколиоз считается одной из самых злокачественных форм заболевания. Он быстро развивается и может привести к инвалидности.

Поясничный

Вершина дуги искривления люмбального (поясничного) сколиоза локализуется в районе 2-го поясничного позвонка. Более распространена левосторонняя форма.

Течение болезни обычно легкое, часто бессимптомное, что способствует допущению перехода заболевания в тяжелую форму. Искривление прогрессирует медленно. Значительные деформации наблюдается при Z-образной форме искривления.

Грудопоясничный

Тораколюмбальный (грудопоясничный) сколиоз формирует максимальную кривизну на 10-12 позвонке, на стыке грудного и поясничного отдела.

Правосторонняя форма более выражена и похожа на грудной сколиоз. Левосторонняя форма почти незаметна.

Комбинированный

Комбинированный часто путают с S-образным сколиозом, потому что у того и у другого есть две сколиотические дуги .Отличие заключается в том, что при комбинированном типе обе сколиотические дуги являются первичными. Одно искривление локализуется на 8-9 грудном позвонке, другое – на 1-2 поясничном.

Болезнь отличается высокой скоростью прогрессирования, но на ранней стадии хорошо поддаётся лечению.

Причины возникновения

Выделяют две основные группы причин возникновения сколиоза:

  • Врожденные.
  • Приобретенные.

Врожденный сколиоз связан с пороками и дефектами позвоночного столба, возникшими ещё на стадии внутриутробного развития и проявившимися с момента рождения до 10 лет. Связан врожденный сколиоз либо с нарушением сегментации, либо с нарушением формирования позвоночника.

Нарушение сегментации представляет собой сращивание двух или нескольких позвонков. В местах их соединения рост идёт медленнее, чем на другой стороне. За счет этого происходит асимметрия позвоночника с последующим искривлением.

Другими формами нарушения сегментации могут быть:

  • Недоразвитые позвонки (обычно первый поясничный и первый крестцовый).
  • Сращенные рёбра.
  • Люмбализация (количество поясничных позвонков увеличивается за счет крестцовых).
  • Сакрализация (количество крестцовых увеличивается за счет поясничных).

Более распространенной формой врожденного сколиоза является нарушение формирования – когда возникают позвонки неправильной формы.

Приобретенный сколиоз, как следует из названия, образуется из-за внешних причин уже после рождения. Чаще встречается у женщин. Бывает нескольких видов:

  • Неврогенный. Развивается в результате поражения нервной системы и как следствие дисфункции мышц, поддерживающих позвоночник. Может быть спровоцирован болезнями: полиомиелит, сирингомиелия, миопатия, ДЦП.
  • Рахитический. При недостатке витамина Д происходит снижение мышечного тонуса, видоизменение костей и позвоночника.
  • Статический. Связан с патологическими изменениями нижних конечностей, и следовательно – с изменением положения крестца и позвоночника.
  • Идиопатический. Сколиоз с невыявленной причиной. Характеризуется общим нарушением развития позвоночного столба.

В 80% случаев диагностируется идиопатический сколиоз в возрасте до 17 лет. Преимущественно возникает у малоподвижных детей, которые много времени сидят за столом в неправильной позе: выдвинув вперед один из локтей, склонившись над тетрадью или с согнутой спиной. Может развиться у детей, занимающихся игрой на скрипке, у тех, кто носит тяжелый портфель, спит на мягкой постели и по многим другим причинам, комплексное или индивидуальной действие которых способствует появлению сколиоза.

Внимание: занятия спортом не всегда означают оздоровление. Некоторые виды спорта, в которых нагрузка идёт в основном на одну руку (например, теннис, стрельба из лука, бадминтон и др.) могут стать главным фактором развития сколиоза!

Факторами, провоцирующими возникновения сколиоза первой степени, являются:

  • Избыточный вес.
  • Общая болезненность, нарушения эндокринной системы, грыжи и травмы позвоночника.
  • Стационарная работа, связанная с сидением на одном месте.
  • Беременность.

Возрастные группы

Выделяют 4 возрастные группы сколиозов:

  • Младенческий (до 3-х лет). Диагностируется начиная с 5-6 месяца, когда в сидячем положении видна неправильная постановка головы по отношению к линии спины и выгиб позвоночника. Коррекция искривления на этой стадии заключается в выполнении специальных упражнений и занимает 2-3 месяца.
  • Ювенальный (от 3-х до 10 лет). Этот вид является достаточно редким, т.к. на первой стадии болезнь проходит незаметно ни для родителей, ни для ребенка. К врачу обращаются уже на следующей возрастной стадии в более запущенном состоянии.

Внимание: период до 10 лет является наиболее благоприятным для щадящей коррекции позвоночника с помощью ЛФК. В это время позвонки ещё сохраняют высокую эластичность благодаря хрящевой структуре. Поэтому в это время рекомендуется периодическое посещение врача для своевременной диагностики!

  • Юношеский (с 10-ти до 15-ти лет). Является наиболее распространенным, так как приходится на половое созревание. В этот период проявляются визуальные признаки сколиоза. Позвоночник становится уже частично окостеневшим, однако это все ещё позволяет изменить угол искривления до нормативного показателя.
  • Взрослый возраст (после 15-ти лет). Межпозвоночные диски становятся целостной системой, сохраняющейся на всю жизнь. Лечение во взрослом возрасте предполагает остановку развития или ремиссию искривления до 5-10 градусов*.

Клиническое течение

По скорости развития и течению болезни выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз.

Прогрессирующий сопровождается ярко-выраженными симптомами в виде болевых ощущений, скованной подвижности, хорошо идентифицируется при осмотре. Прогрессирующим чаще всего бывает торакальный и правосторонний тораколюмбальный. Динамику развития болезни отслеживают по расстоянию между позвонками, по гребням подвздошных костей, остеопорозу нижней части позвоночника.

Не прогрессирующий сколиоз характеризуется статичным углом отклонения позвоночного столба, не меняющимся на протяжении долгого времени. Лечение болезни на поздних стадиях или во взрослом возрасте часто сводится к смене клинического течения с прогрессирующего на не прогрессирующее.

Степени развития

Выделяют 4 степени сколиоза по тяжести состояния:

  • 1 степень. Угол отклонения позвоночного столба находится в пределах от 1 до 10*. На этой стадии внешне отклонение почти незаметно, выявить его может только врач.
  • 2 степень. Искривление от 11 до 25*. Неправильное положение позвоночника хорошо прослеживается
    в согнутом положении: видна асимметрия лопаток и предплечий, в поясничном отделе наблюдается «мышечный валик». Характерны периодические болевые ощущения и некоторая скованность в движениях.
  • 3 степень. Угол варьируется от 26 до 50*. Формируется реберный горб, что делает деформацию видимой для окружающих. Больной частично ограничен в движениях.
  • 4 степень. Отклонение позвоночника свыше 50*. Растяжение мышц и сильная деформация в разных отделах. Характерны постоянные болевые ощущения. Данная степень развития требует незамедлительного корсетирования или оперативного вмешательства.

Симпомы

1-я степень является начальной малозаметной формой заболевания, поэтому у больного могут отсутствовать жалобы, или они могут сводиться к ощущению усталости, головной боли, иногда возникающим болям в спине.

Лечение

Для сколиоза первой степени показано исключительно консервативное лечение с помощью лечебно-физической культуры.

Диагностика

При тщательном осмотре можно выявить следующие характерные признаки:

  • Сутулость.
  • Не соответствие по уровню правого и левого плеча.
  • Не симметричная талия.
  • Опущение головы.
  • Плечи стремятся свестись.

Для уточнения диагноза врач назначает МРТ или рентген.

Упражнения

На первой стадии сколиоза показан комплекс упражнений, основные цели которого: сбалансировать мышечный тонус и вернуть позвоночник в естественное положение.

Осложнения

В большинстве случаев сколиоз 1-ой степени не провоцирует никаких осложнений и отмечается нормальным самочувствием. В редких случаях могут возникать: ухудшение кровообращения, обострение остеохондроза, мигрени.

Воинская служба

Призывники со сколиозом 1-ой степени подлежат призыву по категории годности «Б». Согласно этой категории данный недуг является незначительным отклонением от нормы и не препятствует службе в самых разных родах войск, в том числе на подводных лодках и в воздушно-десантных войсках.

Занятия спортом

При сколиозе рекомендуются виды спорта с равномерно распределенной мышечной нагрузкой. К таким видам спорта относятся: плавание, футбол, бег, художественная гимнастика.

Полезное видео

Ниже вы можете ознакомиться с лечебной физкультурой для детей при сколиозе

Заключение

Сколиоз первой степени протекает почти незаметно, без выраженных симптомов. Главной опасностью данного заболевания является его переход на вторую степень искривления. Поэтому важно следить за осанкой, выполнять физические упражнения и соблюдать профилактические меры!

Если у Вас остались какие-либо вопросы по данной теме, Вы можете задать их в комментариях!

Еще во втором веке до нашей эры в медицинской терминологии применялось слово, означающее искривление позвоночника. Что такое сколиоз? Каковы симптомы и лечение заболевания? Как определить признаки болезни? Каковы причины возникновения патологии, и какая первая помощь необходима пациенту? Из этой статьи вы узнаете все о сколиозе.

Что такое сколиоз

Сколиоз – это болезнь, при которой происходит деформация позвоночника с искривлением его вправо или влево. В группу патологии не относится отклонение позвоночного столба вперед.

Заболевание обычно диагностируют у детей в возрасте от 6-16 лет. В основном, это связано с тем, что в этот период ребенок много времени проводит в сидячем положении за партой. Зачастую он расположен неправильно, из-за чего форма позвоночного столба патологически деформируется.

У мужчин и у женщин сколиоз возникает лишь как осложненная и не вылеченная болезнь, оставшаяся с детского возраста. В остальных случаях у взрослых проблема не возникает, так как в таком возрасте формирование костных тканей завершается, и позвонки затвердевают.

Сколиоз очень широко распространен. Из всех ортопедических заболеваний патология занимает около 30%.

Сколиоз опасен тем, что по мере прогрессирования болезни это сказывается на здоровье внутренних органов. Под давлением неправильной формы позвоночника сдавливаются жизненно важные органы, что нарушает их функциональность.

Каким должен быть позвоночник

Нормальное строение позвоночника не должно быть идеально ровным. Столб состоит из 33 позвонков. В нескольких местах на позвоночнике есть физиологические изгибы. Такое строение обеспечивает амортизацию и позволяет позвоночнику снизить нагрузку при подъеме больших тяжестей, а также при прыжках.

В норме позвоночный столб имеет изгибы только вперед-назад. Боковых изгибов нет. Всего 4 изгиба в следующих отделах:

  • в шейном вперед;
  • в грудном назад;
  • в поясничном вперед;
  • изгиб в крестцовой зоне.

Все эти физиологические изгибы делают позвоночный столб более эластичным, однако в период активного роста детей это повышает вероятность образования сколиоза.

Как отличить нарушение в осанке от сколиоза

Некоторые путают первые признаки нарушения осанки со сколиозом. Это ошибочно, так как при неправильной осанке нарушается положение позвоночника из-за чрезмерного наклона его вперед.

Примечание! Прогрессирование сколиоза может повлиять на нормальную осанку.

В нормальном состоянии осанка должна быть следующей:

  • ровная спина и поднятая голова;
  • плечи опущены и расправлены;
  • грудь свободна;
  • живот не выпирает.

Люди с правильной осанкой без особого труда сохраняют такое положение. Им легче при ходьбе и они редко испытывают боли в позвоночном столбе.

Когда возможен сколиоз

Практически невозможно, чтобы взрослым людям пришлось внезапно узнать о сколиозе у себя. Лечить болезнь в позднем возрасте практически бесполезно, так как все хрящи становятся окостеневшими и не могут теперь изменить свое положение.

Детский возраст наиболее опасен для развития сколиоза:

  • до 8 лет все позвонки имеют хрящевую структуру, и постепенно окостеневают;
  • с 8 – 14 лет затвердевают дужки и отростки;
  • с 15-17 все позвонки срастаются в цельную кость.

До наступления этого возраста всегда существует как риск, как развития сколиоза, так и возможность вылечить патологию.

Причины заболевания

Чтобы можно было эффективно лечить заболевание, необходимо понимать причины, вызывающие сколиоз. К сожалению, в 90% случаев заболевания точно сказать, почему развилась патология, не удается.

Стоит рассмотреть причины возникновения сколиоза в зависимости от вида заболевания. Основная классификация включает в себя врожденные и приобретенные виды сколиоза.

Причины врожденных форм заболевания

Врожденный сколиоз делят на две группы:

  • классический врожденный;
  • диспластический.

Каждая из этих форм имеет своим факторы возникновения.

Почему возникает врожденная форма

Причины заболевания могут быть следующими:

  • два или более позвонков срослись между собой в раннем возрасте или еще в период внутриутробного развития;
  • помимо стандартного набора у ребенка сформировалось несколько недоразвитых полу-позвонков;
  • у малыша срослись некоторые ребра, что нарушило нормальное положение позвоночника;
  • неправильно развились дужки позвоночника и отростки.

Все эти аномалии приводят к тому, что рост позвоночника не способен происходить нормально. Увеличение его в размерах происходит несимметрично, а нарастание недостающего объема либо происходит очень медленно, либо не происходит вообще.

Почему возникает диспластическая форма

Причины также связаны с врожденными изменениями, однако при данной форме сколиоза они вызваны патологическими нарушениями в пояснице и крестце.

Причины возникновения следующие:

  • у малыша наблюдается недоразвитость поясничного или первого крестцового позвонка;
  • дужки поясничных позвонков не срастаются;
  • нарушается баланс между количеством крестцовых и поясничных позвонков.

Диспластический сколиоз развивается достаточно часто и считается одной из тяжелейших форм сколиоза. Чаще всего такой диагноз ставят детям только в 8-10 лет. После этого возраста патология быстро усугубляется и сложнее поддается лечению.

Причины приобретенных форм заболевания

Среди приобретенных форм выделяют следующие разновидности сколиоза:

  • неврогенный;
  • рахитический;
  • статический;
  • идиопатический.

Чтобы детальнее разобраться в причинах, важно обратить внимание на причины развития патологии в каждом конкретном случае.

Почему возникает неврогенная форма

К причинам относят такие проблемы:

  • полиомиелит в анамнезе (может приводить к ротации позвонков);
  • сирингомиелия (патология спинного мозга);
  • ДЦП;
  • миопатия.

Как видно, данная форма заболевания развивается на фоне других перенесенных болезней неврологического характера. Из-за таких проблем нарушается нормальная активность двигательных нервов, что сказывается на здоровье позвоночного столба.

Почему возникает рахитическая форма

Такое заболевание развивается, если ребенку был поставлен диагноз – рахит. Болезнь возникает на фоне острой нехватки витамина Д. В итоге, значительно снижается тонус всех мышц в организме и запускается процесс деформации в костных тканях. Остеопороз затрагивает не только кости в руках и ногах, но и позвоночник.

Почему возникает статический тип патологии

Данная форма заболевания возникает из-за нарушения формы ног. Когда ноги расположены неправильно, нарушается общий баланс тела, что сказывается на состоянии позвоночного столба.

Стоит учесть, что тазовые кости надежно сцеплены с крестцом. Поэтому нарушается равноценное развитие позвоночника с двух сторон, что приводит к заболеванию.

Спровоцировать сколиоз у ребенка может врожденный вывих или подвывих бедра.

Почему развивается идиопатическая форма

К идиопатическим причинам относят те, которые невозможно точно установить и нарушения в позвоночном столбе развиваются из0-за особенностей роста.

Чаще болеют девочки. Состояние обнаруживают обычно в подростковом возрасте – 10-12 лет.

Классификация по степеням

Сколиотическая болезнь может различаться. При отсутствии лечения со временем заболевание только прогрессирует.

Всего выделяют 4 стадии сколиоза. Выявить усугубление болезни можно с помощью рентгена – все изменения четко видны. Стоит подробнее рассмотреть особенности каждой степени сколиоза и подход при лечении.

Особенности первой стадии

При сколиозе 1 степени можно заметить такие изменения:

  • в вертикальном положении у ребенка плечи на разном уровне;
  • расположившись ровно у стены можно увидеть, что лопатки выпирают на неравное расстояние;
  • сутулости не наблюдается;
  • практически не болит спина, разве что после тяжелых нагрузок.

Если на этом этапе проведена тщательная диагностика, врач должен сделать все возможное, чтобы предотвратить переход заболевания во вторую стадию.

Степени сколиоза по градусам также стоит учитывать. На этом этапе у пациентов отклонения происходят всего лишь на 5 градусов.

Для этого обычно рекомендуется проведение гимнастики, массажа. Может быть рекомендовано плавание, электростимуляция мышц спины и другие физиопроцедуры.

Особенности второй стадии

Искривление позвоночника при сколиозе 2 степени достигает 6-25 градусов. На фото можно увидеть, что нарушения становятся заметными даже невооруженным глазом.

На второй стадии появляются такие изменения:

  • заметно S-образное искривление;
  • если ребенок натянется, то станет очевидным реберный горб;
  • в области поясницы можно увидеть мышечный валик;
  • кривой позвоночник на этой стадии вызывает большие жалобы даже после не слишком высоких нагрузок;
  • пациент быстро утомляется.

Специалист проводит диагностику и при обнаружении патологии на второй степени стремится уменьшить последствия заболевания и снизить риск прогрессирования.

От деформации еще можно избавиться нехирургическим методом. Для этого проводятся такие мероприятия:

  • ЛФК;
  • грамотный массаж;
  • плаванье;
  • физпроцедуры;
  • специальное вытяжение позвоночника;
  • санаторное лечение.

Операция назначается только в том случае, если консервативные методы и лечение в домашних условиях не дало позитивного эффекта.

Особенности третьей степени

При сколиозе 3 степени боковое искривление достигает 26-80 градусов. Это становится очевидным после проведения рентгена, хотя ненормальное положение туловища заметно с первого взгляда.

Признаки третьей стадии таковы:

  • ось позвоночника отклонена влево или вправо;
  • сколиотическая осанка приводит к развитию сильного болевого синдрома;
  • при наклоне вперед горб (гибус позвоночника) в области ребер сильно заметен;
  • уровень лопаток значительно разнится;
  • деформация грудного отдела заметна невооруженным глазом.

Сильное искривление приводит к нарушениям в работе внутренних органов. В первую очередь страдают легкие, сердце и органы малого таза. Сильное искривление приводит к сдавливанию нервных окончаний. В итоге пациент отмечает снижение чувствительности в разных частях тела, покалывания и нарушение движения.

Благополучно лечить сколиоз в такой стадии возможно только лишь у подростков, пока хрящевая ткань не окостенела полностью. После 11 лет без хирургического вмешательства не обойтись.

Особенности четвертой степени

Сколиоз позвоночника последней степени характеризуется нарушением угла до 80 градусов. Пациенты испытывают такие изменения:

  • сильное искривление таза и других отделов позвоночника;
  • частичный паралич;
  • изменения в грудной клетке;
  • перекос в одну из сторон;
  • искривление шейного отдела.

У пациентов со сколиозом 4 степени нарушается функция мочеиспускания, постоянно беспокоят боли в позвоночнике. Одно из осложнений – то, что органы смещаются, что сказывается на их функциональности. В большинстве случаев пациенты становятся инвалидами.

Лечебная физкультура и мануальная терапия на этой стадии заболевания уже малоэффективны, разве что после проведения хирургической операции.

Классификация по форме искривления

По направлению выделяют:

  • левосторонний сколиоз;
  • правосторонний сколиоз.

Диагноз ставится в зависимости от того, в какую сторону отклонен позвоночный столб.

Болезнь по числу образовавшихся дуг классифицируют на:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

С-образный сколиоз считается самой простой формой, так как искривление имеет только одну дугу. Распространен очень широко. Чтобы проверить сколиоз, пациенту достаточно склониться вперед и нарушения станут заметными.

При S-образном сколиозе формируется две дуги искривления. Патологической считается одна, так как вторая появляется из-за того, что человек пытается выровнять корпус в пространстве.

Z-образный сколиоз возникает крайне редко. Трудно поддается лечению. На позвоночном столбе образуется три дуги искривления.

Классификация по пораженным участкам

В зависимости от того, какой участок позвоночного столба подвергся нарушениям, выделяют:

  • грудной;
  • поясничный;
  • грудопоясничный;
  • комбинированный.

Грудной сколиоз отличатся искривлением только в области 7-8 позвонка. Склонен к усугублению. Без адекватного лечения быстро наступает инвалидность. Сколиоз грудного отдела позвоночника является самым трудным при лечении.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника протекает намного легче. Процессу подвергается 1-2 позвонок. Заболевание редко переходит в более тяжелые формы. Обострения практически не развиваются. Структурные изменения в строении тела не наблюдаются. Видимые нарушения могут проявиться только в зрелом возрасте.

Грудопоясничный сколиоз затрагивает 10-12 позвонки. Отличается средней тяжестью течения. При адекватном лечении возможно избавление. Из-за патологии нарушается работа легких и сердца, пациентов сопровождают сильные боли в области спины.

Комбинированная форма заболевания отличается нарушением в нескольких отделах позвоночника. Определить степень сколиоза может только опытный доктор.

Рекомендации по лечению

Выписать рецепт и определить, какие препараты будут эффективными, может только врач. Самостоятельно назначать себе какие-то средства может быть опасным.

Применяют:

  • ЛФК (комплекс упражнений подбирает специалист);
  • ношение корсета при сколиозе;
  • массаж;
  • хирургическое вмешательство.

Важно! Так как при беременности многие медицинские и народные способы лечения не желательны, лучше позаботиться о состоянии позвоночника до зачатия ребенка.

Профилактика

Чтобы не пришлось принимать лекарства и заниматься специальными упражнениями по устранению сколиоза, важно следовать таким профилактическим рекомендациям:

  • следить за питанием;
  • вести активный образ жизни;
  • не сутулиться во время сидения и следить за положением шеи и спины;
  • спать на подходящем матрасе.

Противопоказания при сколиозе и склонности к патологии:

  • бадминтон;
  • художественная гимнастика;
  • теннис.

Чтобы вовремя определить болезнь важно периодически посещать врача. Только он может провести анализ симптомов, назначить рентген и выявить сколиоз.

Грамотный подход к собственному здоровью позволит защитить себя от заболеваний позвоночника и осложнений в других органах.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

  • По углу отклонения:
  1. Угол до 10 градусов — I степень деформации;
  2. Угол 11-25 градусов — II степень деформации;
  3. Угол 26-50 градусов – III степень;
  4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

  • По причине возникновения:
  1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
  2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
  3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
  4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
  • По направлению:
  1. Левосторонний;
  2. Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

Сначала искривление приобретает форму буквы С, но со временем, с компенсаторной целью (чтобы центр тяжести был уравновешен) наряду с первой дугой формируется и вторая, в результате чего образуется S-образная деформация.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

  • Наличие незначительной сутулости;
  • Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
  • Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

  • Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
  • Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
  • Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

  • Дыхательных затруднений;
  • Болей на вдохах и при выдыхании;
  • Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Третья

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

  1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
  2. Вышеупомянутый реберный горб;
  3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
  4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Если имеет место грудная правосторонняя деформация, то для нее характерно стремительное развитие, поэтому понадобится оперативное лечение. Если же сколиоз отличается поясничной локализацией, то для него характерно очень медленное прогрессирование, поэтому болезнь может не беспокоить пациента до глубокой старости.

Четвертая

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • Болевой синдром постоянного характера;
  • Угол деформации составляет более 50 градусов;
  • Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

  • Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
  • Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
  • При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
  • Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

Другими словами, если у вас фиксированный сколиоз 2 степени, нет нарушения позвоночных функций, и градус наклона составляет порядка 11-17°, то вы подлежите призыву в армию.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.

Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе: