Сироп Орвирем для детей: инструкция по применению, отзывы родителей


Орвирем – противовирусный препарат. Используется для предупреждения и лечения на начальном этапе развития гриппа А, в т.ч. в педиатрической практике, начиная с 1 года жизни.

Было установлено, что применение Орвирема позволяет уменьшить продолжительность проявления клинических симптомов гриппа на 3-3,5 дня. Каких-либо значительных изменений показателей периферической крови в ходе исследования не отмечалось. Патологические изменения мочи не выявлялись. Для эффективной профилактики гриппа препарат достаточно применять в течение 2-3 дней перед возникновением симптомов заболевания.

Для эффективного лечения Орвирем следует начать принимать через 6-7 часов после появления клинических признаков заболевания.

Клинико-фармакологическая группа

Противовирусный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит сироп Орвирем в аптеках? Средняя цена находится на уровне 310 рублей.

Форма выпуска и состав

Суспензию выпускают в стеклянной емкости коричневого цвета по 100 мл. Препарат имеет консистенцию густого, вязкого сиропа красно-розового оттенка, обладает горьковатым вкусом. 5 мл (одна чайная ложка).

  • В 5 мл сиропа содержится гидрохлорида римантадина – 10 мг, вспомогательные вещества (сахар, вода, натрия альгинат, Е122).

Фармакологический эффект

Противовирусный препарат.

Римантадин – производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно типа А2 ). Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Назначение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 ч после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 ч после возникновения первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика

После приема внутрь сиром Орвирем медленно, но практически полностью всасывается в кишечнике, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1-4 часа. Его связь с белками плазмы составляет 40 %, объем распределения 289 л/кг.

Препарат подвергается метаболизму в печени, период полураспада у детей в возрасте 4-8 лет составляет 13-38 часов. Порядка 90% препарата выводится вместе с мочой, 15% – в неизмененном виде, остальное количество – в виде метаболитов.

Показания к применению

Специалисты рекомендуют выписывать сироп, если ребенок контактирует с больным. Своевременное начало применения препарата помогает облегчить течение болезни, предупреждает осложнения, ускоряет выздоровление.

В каких случаях показано лекарственное средство:

  1. Лечение гриппа. Активно работает против штамма вируса А у детей от одного года, особенно эффективен в первые часы заболевания.
  2. Предупреждение гриппа у детей в эпидемический период и при наличии инфицированных в детских коллективах, дома.

Считается, что Орвирем неплохо справляется не только с гриппозными состояниями, но действенен при лечении других ОРВИ. Однако клинически доказано, что при прочих острых вирусных инфекциях дыхательных путей Орвирем малоэффективен.

Противопоказания

Запрещено использовать медикамент:

  • деткам до года;
  • при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов;
  • серьёзные заболевания почек и печени (нужна консультация с доктором);
  • сахарный диабет также может послужить причиной отказа от лечебного сиропа (иногда просто понижают дозировку Орвирема);
  • в период лактации и кормления грудью (активные компоненты препарата могут негативно повлиять на формирование плода или развитие уже родившейся крохи).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:

  • 1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
  • 2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;
  • 4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:

  • 1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
  • 2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
  • 4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:

  • 1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
  • 2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;
  • 4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.

Профилактическое назначение Орвирема для детей:

  • дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
  • дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
  • дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.

Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.

Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.  

Побочные эффекты

В большинстве случаев сироп Орвирем хорошо переносится детьми и взрослыми, но иногда могут наблюдаться некоторые побочные реакции:

  1. Со стороны ЖКТ: Приступы тошноты и рвоты, болезненность в эпигастральной области, вздутие живота, анорексия.
  2. Со стороны ЦНС: Боли в голове, головокружения, проблемы со сном, понижение концентрации внимания.
  3. Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, крапивница.

Передозировка

Сведений о случаях передозировки препарата не имеется.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. При эпилепсии повышается риск развития эпилептического припадка.

  2. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
  3. На фоне приема препарата возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
  4. Сироп содержит 60% сахарозы, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

  2. При совместном применении ацетилсалициловая кислота, парацетамол снижают величину Cmax римантадина на 11%.

  3. При совместном применении Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
  4. При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
  5. Лекарственные средства, закисляющие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), усиливают эффективность римантадина из-за снижения его выведения почками.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы родителей использовавших сироп Орвирем:

  1. Оксана. Это тот же римантадин, но только в жидком виде. Применяла “Орвирем” по назначению нашего педиатра, когда сын заболел после посещения садика. Препарат действительно хороший, помог быстрее поставить ребенка на ноги. Принимали строго по схеме (указана она в инструкции), аллергию не вызвал и других побочных эффектов не заметила. Цена значительно выше, чем у риматнадина в виде таблеток. Но у “Орвирема” (сироп) дозировка более щадящая, предназначена для детей.
  2. Екатерина. Врач назначил для лечения гриппа сироп Орвирем моей дочери в 6 лет. Прочитала много положительных отзывов об этом препарате. Болезнь малышки протекала сложно, с высокой температурой, сильным кашлем, лекарственное средство давала по 3 р./сутки пять дней подряд вместе с Ингавирином детским. Препараты помогли, ребенок быстро пошел на поправку.
  3. Любовь. Моей внучке 2,5 года, стали ходить в садик с октября. Два дня ходим, две недели болеем, практически проболели весь ноябрь, принимали Цитовир, и уже когда пошли по 3 разу болеть, врач прописала противовирусный препарат Орвирем, предупредив, что может быть аллергия. Это сладкий сироп для детей против гриппа, простуды, а также как профилактическое средство, с приятным запахом, малинового цвета. Аллергии у нас не было, препарат действительно помогает. Удобная крышка на флаконе, а вот мерной ложечки нет, и не дешевый. Принимать можно с годика, строго по схеме в течении четырех дней, уже на утро температуры не было и больше не поднималась. Считаю его замечательным помощником и спасателем.

Аналоги

Среди аналогов Орвирема, которые представлены на фармацевтическом рынке, следует выделить следующие:

  1. Ремантадин. Аналог Орвирема российского производства, выпускаемый в форме таблеток. Основное отличие Ремантадина – высокая концентрация активного вещества, которая позволяет назначать препарат для лечения гриппа детям только старше 7 лет. Для профилактики это лекарственное средство, как правило, используется только для подростков старше 12 лет. При длительном использовании возможно проявление гепатотоксического эффекта.
  2. Римантадин-Нео. Гомеопатический медикамент (сиропа), назначается новорожденным и детям раннего возраста для профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Преимущество лекарства является хорошая переносимость его маленькими детьми, отсутствием противопоказаний к применению и побочных эффектов.

Схожих по действию на организм противовирусных препаратов гораздо больше:

  • Кагоцел. Такие противовирусные таблетки стимулируют производство интерферона и востребованы при поражении герпесвирусами, вирусом гриппа и при других инфекциях. Детям этот медикамент назначается с трехлетнего возраста. Его также разрешено применять для профилактики, например, если ребенок 4-5 лет посещает детский сад в сезон ОРВИ.
  • Амиксин. Эти таблетки, содержащие тилорон, действуют на вирусы герпеса, гриппа, гепатита и другие возбудители. Они могут назначаться с 7-летнего возраста и часто применяются с профилактической целью для предотвращения ОРВИ и гриппа в зимне-весенний период.
  • Ингавирин. Эти капсулы обладают не только противовирусным действием, но и противовоспалительной активностью. Они применяются с 13-летнего возраста в лечении парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа и прочих инфекций.
  • Арбидол. Такой препарат имеет иммуностимулирующее и противовирусное действие, поэтому применяется в лечении ротавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ и других болезней. Он представлен таблетками в оболочке, порошком для приготовления суспензии и капсулами. Медикамент с дозировкой 50 мг разрешен для детей старше 3 лет, а дозировка 100 мг применяется с шестилетнего возраста.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить Орвирем полагается в сухом месте при комнатной температуре. Срок хранения составляет не больше 3 лет. После истечения срока годности лекарство к применению непригодно.

Краткое описание

Орвирем – противовирусный препарат. Используется для предупреждения и лечения на начальном этапе развития гриппа А, в т.ч. в педиатрической практике, начиная с 1 года. В 2019 году статья об американском противовирусном средстве адамантадин, опубликованная в советском журнале «За рубежом», подвигла латвийского химика Яниса Полиса на создание отечественного противогриппозного средства. Так был синтезирован римантадин. Однако побочные эффекты препарата не позволяли применять его у детей младше 12 лет. Так на свет появился Орвирем – комплекс, в состав которого входит матрица из низкомолекулярного полисахарида альгината натрия и зафиксированный в ней римантадин, где альгинат натрия не только вспомогательное вещество, но и адсорбент с дезинтоксикантом в одном лице. Орвирем дольше циркулирует в крови и медленнее диффундирует в ткани, что позволяет применять его в меньших дозировках (в отличие от обычного римантадина, препарат можно принимать 1 раз в день вместо 4) и минимизировать риск побочных реакций. Орвирем – мембранотропный препарат: римантадин проникает в клеточную оболочку вируса, достигая вирусного белка-мишени, которым в данном случае является матриксный (М2) белок вируса гриппа, обеспечивающий жизнеспособность вируса. Необратимо связываясь и блокируя этот белок, римантадин препятствует развитию инфекции. В дополнение к этому Орвирем повышает продукцию иммунного белка интерферона. Таким образом, данный препарат представляет собой модифицированный римантадин, обладающий более высокой противовирусной активностью и лучшей переносимостью относительно традиционной формы этого препарата. Профилактическая и терапевтическая эффективность препарата была изучена в клинических исследованиях.

Основным критерием эффективности Орвирема в профилактике гриппа в рамках исследований являлось снижение заболеваемости. Применение препарата у членов организованных коллективов (детские образовательные учреждения, больницы и т.д.) позволило снизить заболеваемость вирусом гриппа в 4–5 раз. Терапевтическая эффективность препарата оценивалась по его способности уменьшать продолжительность проявления симптомов гриппа (повышения температуры, катаральных проявлений), приводить лабораторные показатели в физиологическую норму, предупреждать осложнения заболевания. Было установлено, что применение Орвирема позволяет уменьшить продолжительность проявления клинических симптомов гриппа на 3-3,5 дня. Каких-либо значительных изменений показателей периферической крови в ходе исследования не отмечалось. Патологические изменения мочи не выявлялись. Для эффективной профилактики гриппа препарат достаточно применять в течение 2-3 дней перед возникновением симптомов заболевания. Для эффективного лечения Орвирем следует начать принимать через 6-7 часов после появления клинических признаков заболевания. Орвирем не следует использовать при заболеваниях печени в острой фазе, острой и хронической почечной недостаточности, стойкой гиперфункции щитовидной железы, в период беременности и грудного вскармливания, индивидуальной непереносимости римантадина и вспомогательных компонентов препарата. Орвирем при совместном применении с противоэпилептическими лекарственными средствами снижает эффективность последних. В свою очередь эффективность самого Орвирема будут снижать совместно принимаемые с ним препараты, обладающие сорбирующими, вяжущими и обволакивающими свойствами.

Фармакология

Противовирусный препарат.

Римантадин — производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно типа А2 ). Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Назначение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 ч после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 ч после возникновения первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Величина Cmax римантадина в плазме крови при приеме дозы 100 мг 1 раз/сут — 181 нг/мл, по 100мг 2 раза/сут — 416 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы — около 40%. Vd у взрослых — 17-25 л/кг, у детей — 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T1/2 — 24-36 ч; выводится почками 15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Форма выпуска

Сироп [для детей] в виде густой жидкости розового или светло-красного цвета.

1 мл 5 мл (1 чайн.л.)
римантадина гидрохлорид 2 мг 10 мг

Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122, вода очищенная.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Дозировка

При лечении препарат принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: детям от 1 года до 3-х лет — в 1-й день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза/сут (суточная доза — 60 мг); во 2-й и 3-й дни — по 10 мл 2 раза/сут (суточная доза — 40 мг), в 4-й день — по 10 мл 1 раз/сут (суточная доза — 20 мг); детям от 3 до 7 лет — в 1-й день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза/сут (суточная доза — 90 мг); во 2-й и 3-й дни — по 3 чайных ложки 2 раза/сут (суточная доза — 60 мг), в 4-й день — 3 чайные ложки 1 раз/сут (суточная доза — 30 мг).

Для профилактики препарат назначают: детям от 1 года до 3-х лет — по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет — по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз/сут в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Передозировка

Случаев передозировки до настоящего времени не выявлено.

Взаимодействие

При совместном применении Орвирем® снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Лекарственные средства, закисляющие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), усиливают эффективность римантадина из-за снижения его выведения почками.

При совместном применении ацетилсалициловая кислота, парацетамол снижают величину Cmax римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдаются следующие побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, метеоризм, анорексия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), астения.

Показания

  • профилактика и раннее лечение гриппа А у детей старше 1 года.

Профилактика римантадином может быть эффективна при контактах с заболевшими дома, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Противопоказания

  • острые заболевания печени;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 1 года;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при эпилепсии (в т.ч. в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям до 1 года.

Для профилактики Альгирем назначают детям от 1 года до 3 лет по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет — по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз/сут.

Для лечения гриппа Альгирем назначают детям от 1 года до 3 лет — в первый день в дозе 60 мг/сут, т.е. по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни — 40 мг/сут, т.е. по 20 мг (10 мл или 2 чайные ложки) 2 раза/сут; 4 день — 20 мг/сут (10 мл или 2 чайные ложки) 1 раз/сут. Детям от 3 до 7 лет — в первый день в дозе 90 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 3 раза/сут; во 2 и 3 дни — 60 мг/сут, т.е. по 30 мг (15 мл или 3 чайные ложки) 2 раза/сут; 4 день — 30 мг/сут (15 мл или 3 чайные ложки) 1 раз/сут.

Особые указания

На фоне приема препарата возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.

При эпилепсии повышается риск развития эпилептического припадка.

Сироп содержит 60% сахарозы, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.