Рексетин: инструкция по применению, отзывы людей принимавших препарат


Другие препараты. У меня были панические атаки и др проблемы, я пила рексетин днем, леривон на ночь, а снимали меня на фенибуте очень постепенно. Это вам врач должен был назначить, каждый случай индивидуален, но у меня отмена прошла незаметно.

Читать обсуждение

Рексетин – препарат с антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, круглых, двояковыпуклых, на одной стороне – риска, на другой – гравировка «Х20» или «Х30» (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера и инструкция по применению Рексетина).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: пароксетин – 20 или 30 мг (гемигидрат гидрохлорида пароксетина – 22,76/34,14 мг);
  • Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния;
  • Оболочка: полисорбат 80, гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 400, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пароксетин является антидепрессантом. Ингибирует обратный нейрональный захват серотонина в центральной нервной системе. На нейрональный захват допамина и норадреналина влияет мало.

Также оказывает анксиолитическое и психостимулирующее действие.

Фармакокинетика

Пароксетин после приема внутрь хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. На всасывание и фармакокинетические параметры пароксетина одновременный прием пищи не влияет.

Вещество связывается с белками плазмы крови на уровне 93–95%. Равновесное состояние пароксетина достигается за 7–14 дней после начала лечения, после чего фармакокинетика при длительной терапии не изменяется.

Метаболизм происходит, главным образом, в печени, при этом образуются преимущественно неактивные метаболиты.

T1/2 (период полувыведения) пароксетина находится в диапазоне 6–71 часа, но в среднем показатель составляет 24 часа. Примерно 64% вещества выводится с мочой (в неизмененном виде – 2%; как метаболиты – 62%). Приблизительно 36% дозы выделяется через кишечник, преимущественно в виде метаболитов, до 1% – с калом как неизмененное вещество.

При нарушении функции печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста концентрация пароксетина в плазме крови увеличивается.

Показания к применению

  • Депрессии различного генеза, включая сопровождающиеся тревогой состояния;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);
  • Посттравматические стрессорные расстройства;
  • Панические расстройства, включая протекающие с агорафобией (страхом пребывания в толпе);
  • Генерализованные тревожные расстройства (ГТР);
  • Социофобии.

Также таблетки Рексетин назначают при проведении противорецидивного лечения.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и период 14 дней после их отмены;
  • Сочетанное применение с тиоридазином (возможно удлинение интервала QT на ЭКГ с сопутствующими серьезными желудочковыми аритмиями, такими как пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), и внезапная смерть);
  • Возраст до 18 лет (клинический опыт применения Рексетина у этой группы больных отсутствует);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Рексетин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Эпилепсия в анамнезе (возможно развитие эпилептиформных припадков, в этом случае лечение прерывают);
  • Сочетанное применение с нейролептиками, препаратами лития (из-за недостаточности клинического опыта комбинированного применения);
  • Глаукома (возможно развитие мидриаза);
  • Пожилой возраст.

В период терапии Рексетином женщинам детородного возраста рекомендуется использовать контрацептивные средства.

Рексетин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Рексетин принимают внутрь (проглатывая целиком), предпочтительнее – в утреннее время, во время еды.

Кратность приема – 1 раз в день.

Коррекцию дозы Рексетина, как правило, проводят через 2-3 недели терапии, основываясь на клиническом состоянии больного.

Рекомендуемый режим дозирования (суточная доза):

  • Депрессия: 20 мг, как правило, эффект развивается постепенно. В некоторых случаях может потребоваться повышение дозы препарата (в неделю – на 10 мг, до достижения терапевтического эффекта). Максимально – 50 мг в день;
  • Социофобии: 20 мг, если через 14 дней терапии улучшение не наступает, дозу постепенно (на 10 мг 1 раз в неделю) повышают до достижения желаемого эффекта. Максимально – 50 мг в день. В качестве поддерживающей терапии Рексетин назначают по 20 мг в день;
  • Панические расстройства: 10 мг (из-за вероятного временного нарастания интенсивности симптомов болезни в начале лечения) с постепенным (на 10 мг 1 раз в неделю) увеличением до 40 мг. Максимально – 60 мг в день;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости): 20 мг, возможно постепенное (на 10 мг) увеличение дозы. Максимально – 40-60 мг;
  • Генерализованные тревожные и посттравматические стрессорные расстройства: 20 мг, возможно постепенное (на 10 мг 1 раз в неделю) увеличение до максимальной суточной дозы – 50 мг.

Для предотвращения возможности рецидивов в зависимости от клинического состояния больного нужно проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии курс поддерживающего лечения может составить 4-6 месяцев, при панических и обсессивных расстройствах возможно более длительное применение препарата. Резкой отмены Рексетина рекомендуется избегать.

Суточная доза для ослабленных больных и пациентов пожилого возраста: начальная – 10 мг, максимальная – 40 мг (с увеличением на 10 мг 1 раз в неделю).

Рекомендуемая суточная доза для больных с печеночной или почечной (при клиренсе креатинина <30 мл/мин) недостаточностью составляет 20 мг (из-за возрастания плазменной концентрации пароксетина). В зависимости от состояния эту дозу можно увеличивать, однако следует стремиться поддерживать дозу на наименьшем возможном уровне.

Побочные действия

Вероятные побочные реакции (интенсивность и частота их проявления в процессе лечения уменьшается, поэтому в большинстве случаев описанные ниже нарушения к отмене терапии не приводят):

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, тремор, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость; в отдельных случаях – повышенная раздражительность, головная боль, парестезии, сомнамбулизм, головокружение, снижение концентрации внимания; редко – орофациальная дистония, экстрапирамидные нарушения (в большинстве случаев при предшествующем интенсивном применении нейролептиков); редко – эпилептиформные припадки, повышение внутричерепного давления;
  • Пищеварительная система: тошнота; иногда – диарея, запор, понижение аппетита; редко – повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях – функциональные нарушения печени в тяжелом течении (между приемом Рексетина и изменениями активности ферментов печени причинно-следственная связь не доказана, но в случаях нарушения функции печени рекомендовано прервать терапию);
  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – изменения ЭКГ, обморочные состояния, тахикардия, лабильность артериального давления;
  • Вегетативная нервная система: сухость во рту, повышенное потоотделение;
  • Мочевыделительная система: редко – затруднение мочеиспускания;
  • Половая система: расстройство эякуляции; в отдельных случаях – изменение либидо;
  • Орган зрения: в отдельных случаях – мидриаз, нарушение зрения; редко – приступ острой глаукомы;
  • Аллергические реакции: редко – подкожные кровоизлияния, гиперемия кожи, отеки в области конечностей и лица, кожный зуд, анафилактические реакции (в виде крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека);
  • Водно-электролитный баланс: в отдельных случаях – гипонатриемия в сочетании с периферическими отеками, эпилептиформной симптоматикой или нарушением сознания (уровень натрия в крови нормализуется после отмены Рексетина; иногда гипонатриемия развивается из-за гиперпродукции антидиуретического гормона, как правило, у больных престарелого возраста, принимающих Рексетин в комбинации с мочегонными и другими лекарствами);
  • Другие: в единичных случаях – гипергликемия, миоклония, миопатии, миастения, миалгии; редко – гиперпролактинемия, гипогликемия, галакторея, развитие гриппоподобного состояния, повышение температуры, изменение вкуса; редко – тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом Рексетина не доказана), изменение (увеличение или снижение) веса, повышенная кровоточивость.

В сравнении с трициклическими антидепрессантами, Рексетин сухость во рту, сонливость и запор вызывает реже. Резкая отмена терапии может привести к развитию головокружения, нарушения чувствительности (например, парестезии), ажитации, чувства страха, нарушений сна, тошноты, тремора, повышенного потоотделения и спутанности сознания. В связи с этим Рексетин отменяют постепенно (рекомендовано уменьшать дозу каждый второй день).

Передозировка

Применение пароксетина безопасно в большом диапазоне доз. Признаки передозировки проявляются при одномоментном применении пароксетина в дозе от 2019 мг в сочетании с другими препаратами либо алкоголем. К симптомам относятся: покраснение кожи лица, головокружение, сонливость, тремор, рвота, тошнота, расширение зрачков, ксеростомия, повышенное потоотделение, общее возбуждение. Судороги или коматозное состояние отмечены не были. При этом фатальный исход отмечался редко, обычно в случаях одновременной передозировки пароксетина и другого лекарственного средства, что обусловлено неблагоприятным взаимодействием.

Терапия включает:

  • промывание желудка;
  • активированный уголь по 20–30 г каждые 4–6 часов на протяжении первых 24–48 часов;
  • освобождение дыхательных путей, при необходимости показана оксигенация;
  • постоянный контроль сердечной и иных жизненно важных функций, общие мероприятия, которые направлены на их поддержание.

Специфический антидот неизвестен. Если большая доза пароксетина поступила из крови в ткани, то форсированный диурез, гемоперфузия или гемодиализ малоэффективны.

Особые указания

После отмены ингибиторов моноаминоксидазы Рексетин можно назначать с особой осторожностью (с малых доз и постепенным их увеличением до достижения желательного терапевтического эффекта) через 14 дней. После окончания терапии ингибиторы моноаминоксидазы назначают с интервалом 14 дней.

Если ранее наблюдались маниакальные состояния, во время приема Рексетина нужно учитывать возможность наступления рецидива.

Достаточного опыта сочетанного применения с электросудорожной терапией нет.

Больные с депрессией и наркоманией в период абстиненции нуждаются в тщательном медицинском наблюдении (существует предрасположенность к суицидальным попыткам).

Во многих случаях отмечается развитие гипонатриемии, в особенности у пожилых пациентов при сочетанном применении с диуретиками. Уровень натрия в крови нормализуется после отмены Рексетина.

Гипергликемические состояния во время терапии отмечаются редко.

Иногда в период лечения наблюдается повышенная кровоточивость (в основном пурпура и экхимоз).

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном мониторинге состояния до наступления ремиссии (из-за увеличенного риска суицидальных мыслей, аутоагрессии и самоубийства). Согласно клиническому опыту, риск самоубийства при лечении антидепрессантами может возрастать на ранних стадиях выздоровления.

При иных психиатрических состояниях, являющихся показаниями для назначения Рексетина, также существует повышенный риск суицидального поведения. Такие состояния могут сопутствовать большим депрессивным расстройствам, поэтому пациенты также нуждаются в медицинском наблюдении. Кроме того, в тщательном контроле нуждаются больные с анамнезом суицидальных мыслей или поведения или демонстрирующие до начала лечения существенную степень суицидального мышления, в особенности пациенты 18-29 лет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале курса лечения и на протяжении индивидуально установленного срока управлять автотранспортом или работать в условиях повышенной опасности нельзя.

Применение при беременности и лактации

Рексетин во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

Рексетин при хронической почечной недостаточности применяется под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

Рексетин при печеночной недостаточности применяется под врачебным контролем.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста терапию следует проводить с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Рексетина с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы: развитие нежелательного взаимодействия;
  • Триптофан: появление тошноты, головной боли, головокружения, повышенного потоотделения (комбинация не рекомендована);
  • Варфарин: фармакодинамическое взаимодействие (отмечается повышенная кровоточивость при неизмененном протромбиновом времени; комбинация требует осторожности);
  • Суматриптан: развитие общей слабости, гиперрефлексии, нарушений координации (комбинация требует осторожности и медицинского наблюдения);
  • Трициклические антидепрессанты: ингибирование метаболизма (комбинация требует осторожности и понижения дозы трициклических антидепрессантов);
  • Препараты, усиливающие или тормозящие активность ферментных систем печени: влияние на фармакокинетику и метаболизм пароксетина (рекомендовано назначение минимальных доз Рексетина);
  • Препараты, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 (некоторые антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин, флуоксетин, имипрамин, дезипрамин), фенотиазины (например, тиоридазин), антиаритмические препараты класса 1 C (например, энкаинид, флекаинид, пропафенон), лекарственные средства, которые блокируют его действие (например, циметидин, хинидин, кодеин)): снижение их активности (комбинация требует осторожности);
  • Циметидин: повышение плазменного уровня пароксетина на стадии равновесного состояния;
  • Фенобарбитал: снижение плазменной концентрация пароксетина, а также уменьшение его периода полувыведения;
  • Фенитоин: снижение плазменной концентрации пароксетина, увеличение частоты побочных реакций фенитоина;
  • Другие противосудорожные препараты: увеличение частоты развития их побочных реакций;
  • Препараты, которые связываются с белками плазмы: усиление побочных эффектов;
  • Дигоксин: возможно развитие взаимодействия (комбинация требует осторожности);
  • Проциклидин: увеличение его плазменной концентрации (при развитии антихолинергических побочных реакций нужно снижение дозы проциклидина);
  • Теофиллин: повышение его концентрации (рекомендован регулярный контроль его уровня).

Во время терапии применение алкоголя нужно исключить (из-за влияния Рексетина на ферментную систему печени).

Аналоги

Аналогами Рексетина являются: Адепресс, Паксил, Плизил Н, Пароксетин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Рексетине

Согласно отзывам, Рексетин является эффективным препаратом. Побочные реакции развиваются чаще всего в начале применения, в большинстве случаев носят невыраженный характер и к отмене терапии не приводят. К числу серьезных осложнений относят привыкание и синдром отмены. Также указывают, что в запущенной стадии болезни применять Рексетин следует в составе комплексного лечения.

Цена на Рексетин в аптеках

Примерная цена на Рексетин за 30 таблеток в упаковке составляет 708–916 руб.

В большинстве случаев при депрессиях, стрессах или других психических расстройствах врачи выписывают своим пациентам антидепрессант Рексетин. Данный препарат зарекомендовал себя как отличный помощник в неприятных для людей ситуациях. Его комплексное действие имеет высочайшую эффективность. Но в любом случае, если вам или вашему близкому человеку прописали какой-либо препарат, необходимо ознакомиться с ним от и до, чтобы избежать казусов при применении.

В ниже представленном материале наш сайт собрал всю необходимую информацию об антидепрессанте Рексетин: отзывы врачей, фармакологическое действие, показания по применению, правильные дозировки, условия хранения, а также много прочего полезного о нём. Вся статья построена исключительно из отзывов и рекомендаций профессиональных врачей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Антидепрессивный препарат Рексетин выпускают в форме таблеток нескольких видов. Первые покрыты оболочкой белого цвета (или очень близко к белому) и имеют кругло-выпуклую форму. Диаметр каждой таблетки составляет 11 мм. Каждая из них оснащена гравировкой «X20» и риской. При разломе таблетки ничего удивительного вы не увидите – такой же белый цвет.

Рексетин

В состав одной таблетки данного вида входят следующие вещества:

  • гидрохлорид гемигидрат пароксетина около 23 мг – вещество оказывает сильное противотревожное, успокаивающее воздействие на человека; доля самого пароксетина 20 мг
  • гидрофосфат дигидрат кальция – это и ниже представленные вещества являются вспомогательными, направление на повышение усвоения организмом препарата
  • крахмал гликолат натрия (А)
  • диоксид титана
  • гипромеллоза
  • стеарат магния
  • макроголы 2019 и 6000
  • полисорбат 80-й

Вторая разновидность таблеток по виду аналогична предыдущей, но имеет другую маркировку (X30 и риска), вследствие более сильного воздействия на организм. Состав:

  • гидрохлорид гемигидрат пароксетина около 34 мг, из которых собственно пароксетина 30 мг
  • вспомогательные вещества те же

Выпускаются в картонных коробочках белого цвета, в верхнем правом углу на синем фоне есть надпись «Рексетин», а в нижнем левом на жёлтом фоне указано количество таблеток в пачке — «30». Сами таблетки находятся в трёх блистерах, по 10 штук в каждом.

Важно! Вся представленная выше и некоторая информация ниже, описана по официальной инструкции препарата.

Фармакологическое действие

Рексетин, как было отмечено ранее, это сильный антидепрессант. Он действует на центральную нервную систему (прим. ЦНС), подавляя нейрональный захват серотонина (гормон радости). Практически не действует на норадреналин (вещество выделяемое головным мозгом, провоцирующее чувство ярости, отваги и т.п.) и допамин (гормон-предшественник адреналина, желания что-то делать). Также, помимо ЦНС, влияет на вещества-психостимуляторы в организме человека.

Любой препарат имеет некоторые стадии пребывания в теле человека, а именно:

Серотонин

  1. Всасывание. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, Рексетин отлично распространяется по организму. Приём пищи или жидкости ни капли не влияет на данный процесс.
  2. Распространение. Приблизительно 95% пароксетина связывается с белковыми клетками плазмы крови, таким образом происходит распределение препарата по организму и воздействие на необходимые вещества. Стабильно отлаженное действие наступает через 1-2 недели после начала терапии, в дальнейшем не изменяется.
  3. Метаболизм. За счёт неактивных метаболитов печени расщепляется и позже выводится из организма, отработав свой ресурс.
  4. Выведение. Активно действует препарат до 3 суток, но обычно это 24-30 часов. Около 65% пароксетина выходит из организма с мочой (2-4% из которых в таком же виде, как и поступил в организм, 58-62% — как метаболиты). Остальное выводится через кишечник, из которых менее одного процента в неизменной форме.

Важно! Увеличение концентрации пароксетина в крови происходит при нарушениях в работе почек или печени, а также у пожилых людей. На это необходимо обращать внимание при применении препарата.

Показания по применению препарата

Показания по применению препарата в основном направлены на психические расстройства, а точнее выписывается врачом при:

Депрессия

  • любого рода депрессии (тревожной, послеродовой, глубокой, маскированной и т.д.)
  • синдроме навязчивости
  • всех видов панических расстройств
  • социофобии
  • длительной нездоровой тревоге (генерализованное тревожное расстройство: прим. ГТР)
  • стрессах
  • курсах противорецидивной профилактики

Важно! Специалист также может назначить данный препарат и при других психических расстройствах, поэтому в таком случае не стоит бояться его применять.

Противопоказания по приёму Рексетина

Перед применением важно удостовериться, не находится ли больной в группе тех, кому препарат употреблять нельзя. Противопоказания у Рексетина следующие:

Лактация

  • возраст до 18 лет, в силу отсутствия клинического опыта
  • сверхчувствительность или аллергия на компоненты препарата
  • беременность
  • грудное вскармливание, то есть период лактации
  • одновременный приём или временной промежуток менее 14 дней после применения ингибиторов МАО
  • наличие глаукомы или эпилепсии
  • параллельный приём с тиоридазином

Важно! Бывают исключения, но всё зависит от индивидуальных факторов каждого пациента. Можно ли вопреки противопоказаниям применять препарат и в каких дозах, может определить только профессиональный врач.

Правильные дозировки

Согласно исследованиям специалистов, практики и рекомендациям врачей применение Рексетина осуществляет в соответствии со следующими основными положениями:

  • в сутки стоит употреблять таблетку, реже чуть больше, утром, не пережёвывая, во время еды
  • спустя 2-4 недели после начала терапии дозу можно изменить

В зависимости от вида проблемы дозировка в основном различается:

  1. Депрессия. Стабильно действующая доза препарата составляет 20 мг. При применении эффект будет заметен только спустя время. В некоторых случаях придётся увеличить количество применяемого медикамента. Если реакция на терапию положительная, можно увеличивать дозировку на 10 мг каждую неделю, до достижения необходимого эффекта. Максимально допустимое количество препарата на одни сутки не более 50 мг.
  2. Синдром навязчивости. Применение осуществлять аналогично депрессивным расстройствам. Единственное отличие — максимальная суточная дозировка, она не должна превышать 60 мг. Но, как правило, хватает и 40.
  3. Панические расстройства. Стабильно действующее количество при данном недуге около 40 мг в сутки, максимальное — 60 мг. Применять необходимо начинать с очень маленьких доз, не более 10-15 мг в сутки, постепенно увеличивая её каждую неделю на 10 единиц. Это очень важно, так как в начале приёма препарата, при слишком больших дозах, возможно усиление симптомов заболевания.

    Социофобия

  4. Социофобия

    . Начать лечение нужно с 20 мг/сутки. По истечению 2 недель терапии отсутствие существенного терапевтического эффекта позволяет увеличивать дозу на 10 мг еженедельно. Максимальный суточный приём — 50 мг. Для профилактических мер достаточно употреблять 20 мг ежесуточно.

  5. Длительный синдром беспочвенной тревоги (ГТР). Применение полностью идентично социофобии.
  6. Стрессы. Применение полностью идентично социофобии.

После того как больной достиг стабильно хорошего самочувствия важно проводить поддерживающую терапию (10-20 мг препарата в день, в зависимости от реакции организма). Такой курс может составить 4-6 месяцев и более, до полного искоренения симптомов недуга. Категорически запрещено резкое прекращение приёма таблеток Рексетина.

У пожилых людей, как было указано выше, особая переносимость препарата. Поэтому начальный приём нужно осуществлять с минимальных дозировок (не более 10 мг/сутки) и постоянно наблюдать за состоянием больного. При недостаточно полном функционировании почек и печени суточная доза, в основном, не должна превышать 20 мг, но опять же всё зависит от состояния больного.

Передозировка препаратом

Несмотря на чётко регламентированные нормы дозировки, в связи с индивидуальными особенностями или недостаточно внимательным отношением к приёму Рексетина может наступить передозировка.

Основными её симптомами являются:

  • рвотные позывы и тошнота
  • значительное увеличение размера зрачков
  • перевозбуждение
  • сильное увеличение потоотделения

    Головокружение

  • нарушение слюноотделения
  • общая слабость
  • головокружение
  • тремор конечностей
  • ярко выраженное покраснение кожи, кровоподтёки (гиперемия)

Судороги или коматозное состояние исключаются. Что касается летальных исходов, они крайне редки.

Передозировка от Рексетина появляется в результате одномоментного употребления 2 и более грамм препарата, а также при смешивании его с алкоголем или другими медикаментами. Как видно, в большом диапазоне дозировок данный антидепрессант не опасен.

При передозировке предпринимаются следующие меры:

  1. Промывание желудка.
  2. Каждые 5 часов больной должен употреблять сорбент (в течение 2 суток после случившегося).
  3. В случае нарушения дыхания необходимо провести оксигенацию.

При передозировке Рексетина лучший вариант – это обращение к врачам. Они проведут контроль всех жизненно важных органов и дадут самые правильные рекомендации по лечению.

Лекарственное взаимодействие

Как и любое другое медикаментозное средство, Рексетин имеет особое взаимодействие с различными веществами. Давайте рассмотрим наиболее важные из них ниже.

Пища и антациды. Они никак не влияют на всасывание препарата, поэтому смело совмещайте.

Триптофан и варфарин. А вот совмещение антидепрессанта с данными веществами может вызвать полный комплект признаков передозировки. Поэтому их одновременное применение требует осторожности, особенно с первым.

Несовместимость

Суматриптан. Он вместе с пароксетином, основной составляющий Рексетина, вызывает общее недомогание, нарушение координации и сверхрефлексию.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты. Совмещать с ними не желательно, а если выхода нет, то только с уменьшением доз обоих видов препаратов.

Препараты, замедляющие метаболизм в печени. Вместе с таковыми Рексетин следует употреблять в очень маленьких дозах, так как стандартные дозировки не будут полностью выводиться из организма.

Любые медикаменты, имеющие в своём составе изоферменты CYP2D6, Р450 и CYP3А4. Совмещение с этими изоферментами до конца не изучено, поэтому применять стоит начинать с маленьких доз, а потом ориентироваться на состояние больного.

Проциклидин, фенитоин, противосудожные препараты, проциклидин и препараты, взаимодействующие с белками в крови. Всё перечисленное вызывает усиление побочных эффектов от препарата, поэтому будьте осторожны.

Диазепам и пропранололные препараты. Не влияют ни на что.
Спиртные напитки
. Они должны быть категорически исключены из «рациона» на время лечения.

Чтобы избежать каких-либо эксцессов, связанных с лекарственным взаимодействием Рексетина, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

Ниже представлены все выявленные побочные эффекты, в процентах указано количество проявлений среди больных, употреблявших Рексетин.

Пищеварительная система:

  • тошнота (12 %)
  • рвота
  • запор
  • диарея
  • отсутствие аппетита
  • очень редко случается нарушение функциональных проб печени, ещё реже серьёзные нарушения в её работе

Если при применении Рексетина проявляются функциональные проблемы с печенью – откажитесь от применения. Всё остальное можно потерпеть.

Нервная система:

Бессонница

  • повышения желания и увеличение сна (9 %)
  • подёргивания конечностей (тремор – 8%)
  • сильная слабость (7 %)
  • бессонница (7,5 %)
  • повышение раздражительности
  • височные боли и головокружение
  • падение уровня концентрации
  • парестезия
  • повышение давления
  • крайне редок мышечный «тик»

Вегетативная система:

  • чрезмерное потоотделение (9,5 %)
  • нарушение слюноотделения (7 %)

Глаза. Снижение уровня зрения, острая глаукома и мидриаз – крайне редко.

Сердечно-сосудистая система. Возможны, но также очень редко, тахикардия и обмороки.

Половая система:

  • нарушение эякуляции (12,5 %)
  • расстройство либидо

Мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания.

Водно-электролитный баланс. Иногда возможно падение уровня ионов натрия в крови ниже нормы, с появлением отёков и нарушением сознания. Но после курса применения всё нормализуется.

Аллергические реакции выражаются в кровоподтёках, зуде, гиперемии кожи и подобных явлениях. Если проявляются некоторые другие «побочки», то вполне вероятно, что это от Рексетина. Стоит понимать, что проявление всех побочных эффектов с продолжением приёма таблеток значительно снизится, поэтому отказываться от препарата в самом начале курса не стоит.

Обратите внимание: проявление вышеописанных явлений естественно для любого из антидепрессантов. Между прочем, при приёме Рексетина они проявляются гораздо реже, чем при употреблении других подобных препаратов. Если же побочные действия достаточно серьёзны, лучше проконсультироваться у врача.

Применение в период беременности, лактации и детского возраста

Природа действия Рексетина во время беременности и лактации до конца не изучена, поэтому желательно от него отказаться.

Исключения составляют лишь  те случаи, когда потенциальная польза от терапии (на усмотрение врача) значительно превосходит все возможные риски. Что касается применения среди здоровых женщин, способных родить, то во время приёма препарата необходимо использовать средства контрацепции.

Применение среди детей категорически противопоказано, как было указано выше, из-за отсутствия клинического опыта.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Приём Рексетина при функциональной недостаточности печени или почек необходимо вести с максимальной осторожностью. Таким пациентам необходимо начинать с 10-20 мг в сутки, если эффекта при таком лечении нет или его очень мало, в зависимости от переносимости можно по чуть-чуть увеличивать дозу.

Но всё-таки очень важно держать действующую дозировку на минимально возможном уровне. Всё это связано с повышением концентрации пароксетина в крови человека, в связи и с плохим функционированием органов, и с приёмом препарата, что достаточно пагубно, при нерациональной терапии, влияет на организм больного.

Особые рекомендации от врачей

Особые указания

Если больному до лечения было свойственно маниакальное состояние, то во время терапии Рексетином возможен рецидив (относимо ко всем антидепрессантам).

Вследствие недостаточно изученной природы переносимости пациентом совмещения электросудорожной терапии и данного антидепрессанта, их лучше не использовать в едином комплексе.

В состоянии депрессии любого вида каждый человек находится в зоне суицидального риска, поэтому за больным необходимо вести пристальное наблюдение.

У пожилых пациентов очень часто проявляется гипонатриемия (снижение ионов натрия в плазме крови), но бояться этого не стоит. При завершении курса лечения всё вернётся в свою колею.

Стоит брать во внимание, что во время терапии Рексетином могут начать проявляться кровоподтёки разных размеров.

Гиперклимическое состояние пациента из-за пароксетина возникает крайне редко.

Вернёмся к суицидальным рискам, они существенно проявляются у больных в возрасте 18-30 лет. Необязательно наличие именно депрессии, и при других психических расстройствах вполне возможно появление суицидального мышления у пациента. Поэтому тот, кто наблюдает за больным (такой человек должен быть обязательно) должен быть готов к внеплановым ситуациям. При первых проявлениях суицидального мышления или, того хуже, попыток суицида необходимо отдать человека на попечение в специализированные центры, иначе последствия могут быть очень печальными.

Во время курса терапии антидепрессантом желательно исключить вождение автомобиля больным и работы его в сфере, где важна быстрота реакции. Особенно это актуально на начальных стадиях лечения. Однако же всё это очень индивидуально.

Важно! Данные рекомендации даны не для «галочки», при терапии Рексетином они крайне важны.

Условия и сроки хранения, а также отпуск из аптек

Хранить Рексетин важно в недоступных для детей местах. Оптимальный диапазон температур хранение от 15 до 30 градусов по Цельсию. Срок годности препарата – 4 года. Данный антидепрессант отпускается строго по рецепту.

Отзывы врачей

Отзывы врачей

Наш ресурс с большим уважением относится к своим посетителям, поэтому было уделено немало времени на чтение, анализ и выделения самого важного из более чем сотни отзывов врачей о Рексетине. В итоге удалось сформировать единый текст со всей основной информацией, которую важно знать человеку перед применением данного препарата.

Все, без исключения, специалисты говорят, что это достаточно сильнодействующий антидепрессант. Поэтому если у вас лёгкая депрессия или какое-либо психическое расстройство нетяжёлой формы, прибегать к этому препарату не надо. Реально кому необходимо начать употреблять Рексетин, так это людям, у которых уже не один месяц, а то и год, проявляются признаки психического расстройства и никакие другие, более лёгкие, антидепрессанты не помогают. Самому себе назначать данный препарат и выпрашивать его продать в аптеке – самое неадекватное, что больной может сделать. Его назначает только специалист, только он.

Если всё-таки у вас случай не из лёгких, и назначен именно Рексетин, применяйте его исключительно по рекомендациям врача. Начинать можно даже с четвертинки таблетки, важно постепенно «влиться» в курс. Всё конечно индивидуально, но врачи отмечают, что 85% их пациентов очень тяжело переносят начальный этап приёма (первые 20 дней) препарата. Но очень важно не остановиться на этом и продолжить.

Спустя время, а это около 1,5-2 месяцев, больной почувствует себя намного лучше, чем раньше. Пропадут буквально все проблемы. Обычно курс длится 4-6 месяцев, после которых идёт перерыв пару месяцев, с постепенным прекращением приёма препарата (резко бросать ни в коем случае нельзя). А затем снова пару курсов, но всё с меньшими и меньшими дозами. Люди, индивидуально не имеющие полной непереносимости Рексетина, навсегда избавляются от проблем психического характера.

Но вот так в общих черта выглядят отзывы врачей о данном препарате. Надеемся вы что-то почерпнули из нашего материала и смогли сделать соответствующие выводы. Здоровья вам!

Авг 31, 2016Виолетта Лекарь

Рексетин

Привет всем. Меня зовут Сергей, и я хочу попробовать рассказать вам о препарате Рексетин. Эти таблетки мне выписал врач. Думаю, что купить их можно только по рецепту, так как это лекарство относится к группе антидепрессантов. Порадовала относительно невысокая цена средства и доступность в большинстве аптек города. В целом, результатами лечения остался доволен, поэтому делюсь своим опытом с вами.

Кому показан прием антидепрессанта

В первую очередь хочу написать, что я не псих. Почему-то многие люди, увидев в описании лекарства упоминая «психотропное» сразу представляют себе шизофреника или что-нибудь еще «веселее». На самом деле антидепрессанты помогают при многих проблемах со здоровьем, в частности лечат нарушения сна.

Рексетин мне порекомендовали для подавления страха перед большим скоплением людей. Ничего страшного, но очень хотелось избавиться от паники, возникающей от концертных залов, кинотеатров и других общественных мест.

Ходил к врачу. Специалист провел тестирование и сообщил, что я страдаю легкой формой агорафобии. Сказал, что такое состояние можно контролировать, принимая фармакологические препараты, воздействующие на центральную нервную систему. В частности, доктор посоветовал обратить внимание на Рексетин.

«Не думайте, что ваша проблема носит единичный характер. Ко мне ежедневно приходит несколько десятков людей, жалующихся на боязнь закрытых пространств и другие фобии. Начните лечение с курса Рексетин. Эти таблетки отлично снимают панические состояния. По крайне мере, отзывы моих пациентов подтверждают эффективность препарата»

Олег Ефимович, невролог, психиатр, Москва

Получил на руки рецепт, но перед покупкой решил убедиться, что специалист назначил правильное лечение. Залез в сеть и выяснил, что Рексетин действительно рекомендуется при различных панических состояниях, затяжной депрессии, синдроме навязчивости, стрессовых сбоях психики.

Как и за счет чего работает Рексетин

Купил упаковку препарата в аптеке и решил для начала изучить инструкцию. Честно скажу, мало что понял из описания. Наверное, термины предназначены для специалистов или химиков. Если говорить простыми словами, что главным компонентом Рексетин является пароксетин. Этот элемент способен увеличивать концентрацию серотонина в ЦНС. Тем самым, улучшая настроение, нормализуя сон. Вычитал, что у многих мужчин даже либидо восстанавливается)))

Немного полистал браузер в поисках отзывов обычных людей о препарате. Вычитал много хорошего. Оказывается, Рексетин обладает довольно сильным психостимулирующим свойством.

После приема таблеток нормализуется правильная активность клеток мозга и существенно снижается тревожность. Немного волновался о побочных эффектах, но выяснилось, что средство метаболизируется в печени и равновесно выводится из организма с мочой и калом.

Отзывы покупателей лекарственного препарата

Дергался, что могу «подсесть» на таблетки. В кино постоянно показывают, что антидепрессанты сродни наркотикам и от них очень тяжело отказаться. Врач меня успокоил, сказав, что Рексетин не вызывает привыкания. Решил удостовериться в этом и поискать отзывы других людей о моем лекарстве.

«Я очень рада, что нашла эти таблетки. У меня ВСД (вегетососудистая дистония). Для людей, незнакомых с этой болезнью напишу, что главные симптомы – скачок давления и приступы паники на этом фоне. Рексетин реально успокаивает и расслабляет. Пропила курс и уже 6 месяцев не было никаких проблем с АД. Привыкания не заметила, по крайней мере, никакого желания постоянно принимать препарат, у меня нет…»

Очень много отзывов касалось приступов, связанных с ВСД. Я такой болезнью не страдаю, но думаю, что это показатель эффективности лекарства. Знаю, что дистонию сложно держать под контролем, и если Рексетину это удается, то можно надеяться на хороший результат и с другими заболеваниями.

«Лечила препаратом Рексетин мужа. Он впал в депрессию после сильного эмоционального перегруза. Не думайте, что психическая усталость – это просто неудобно. Пару раз даже скорую вызывали на приступы тахикардии. Антидепрессант реально помог. Две недели и мой мужчина начал хоть иногда улыбаться и постепенно возвращается к нормальной жизни…»

Хорошие отзывы укрепили мою уверенность в правильности назначенного лечения. Для себя решил, что через несколько месяцев точно перестану бояться скопления людей и пойду на какой-нибудь интересный фильм в кино.

Как принимать Рексетин

Инструкция к препарату гласит, что дозировка сугубо индивидуальна. Чаще всего врач назначает начальную терапию с одноразового приема лекарственного средства в день.

Таблетка не нуждается в разжевывании и ее можно пить в любое удобное время (лучше утром), независимо от приема пищи. В моем конкретном случае, доктор посоветовал не рисковать и принимать по половине таблетки. Через две недели пришлось немного увеличить объем лекарства.

Средние дозировки Рексетин:

  • сильная депрессия – 20-30 мг в сутки;
  • социофобии – обычно не более 20 мг;
  • компульсивно-обсессивные расстройства – до 40 мг.

Кур лечения довольно длительный. В отзывах люди писали, что резко отказываться от препарата нельзя. Обычно поддерживающая терапия длится 4-5 месяцев.

Противопоказания и аналоги препарата

Отдельно хочу выделить возможные ограничения по приему антидепрессанта. К сожалению, противопоказаний довольно много из-за большого перечня побочных действий. Я никаких осложнений при лечении не испытал, но в отзывах часто встречались упоминания о нарушениях сна, головокружениях, повышения потливости. Встречались записи и об аллергических реакциях. Некоторые люди писали о крапивнице, отеках, зуде и жжении кожи.

Запрет на лечение препаратом Рексетин касается:

  • беременных женщин;
  • молодых мам, кормящих своих малышей грудным молоком;
  • детей (до 18 лет);
  • людей, страдающих тяжелыми патологиями почек, печени.

Если вы попадаете в группу риска или почувствовали побочные действия то, не затягивая обратитесь к врачу. Думаю, специалист может подобрать аналоги таблеток. Например, «Плизил», «Паксил» или «Адепресс».

Цена таблеток и мои первые результаты лечения

Что я могу сказать о своих ощущениях? Сейчас прошло 4 месяца, положительные сдвиги в состоянии точно есть. Могу более или менее спокойно передвигаться в общественном транспорте, начал ходить на выставки картин. Пока не пытался себя заставить сходить в кино, но очень надеюсь, что Рексетин в этом поможет. У препарата накопительный эффект, так что еще 2-3 месяца и буду пробовать «штурмовать» зрительный зал)))

Ну и в конце моего отзыва хочу порадовать людей относительно низкой стоимостью средства. Я покупал Рексетин в аптеке  в Москве за 795 рублей. Это цена за 30 таблеток в дозировке 20 мг. Одной упаковки мне хватает на месяц. Считаю, что это более чем хорошо. Еще раз напоминаю, что перед покупкой антидепрессанта нужно сходить в больницу. Без рецепта вам препарат не продадут.

Голосов: 4

3 балла(-ов)