При каком давлении пьют Тенорик: инструкция по применению, цена


Таблетки Тенорик представляют клинико-фармакологическую группу комбинированные лекарственные средства для борьбы с повышенным артериальным давлением. Препарат применяется в комплексной терапии патологических состояний, сопровождающихся артериальной гипертонией.

Описание

Препарат Тенорик на фармакологическом рынке представлен в виде таблеток. Они имеют округлую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Они покрыты специальной оболочкой, которая предотвращает разрушение соединений в кислой среде желудка. В состав лекарства входит несколько действующих компонентов, их содержание в 1 таблетке составляет:

  • Атенолол – 50 или 100 мг.
  • Хлорталидон – 12,5 или 25 мг.

Также в таблетке Тенорик содержатся вспомогательные компоненты. Они расфасованы в специальном блистере по 10 или 14 штук. Картонная пачка включает аннотацию.

Как действует

Действующие вещества лекарства обладают способностью снижать артериальное давление за счет реализации нескольких механизмов:

  • Атенолол – представитель антигипертензивных лекарственных средств, ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Они подавляют процесс синтеза фермента, который отвечает за повышение тонуса гладких мышц, сужение просвета артерий и повышение давления в них.
  • Хлорталидон–тиазидоподобное мочегонное средство, которое увеличивает выведение ионов натрия, хлора и воды из организма.

Атенолол практически не метаболизируется и выводится в неизмененном виде. Хлорталидон также не подвергается метаболизму, он выделяется из организма преимущественно с калом.

Когда назначается

Основным показанием для применения таблеток является гипертоническая болезнь. Патология характеризуется хроническим течением и постепенным прогрессированием. Нормализация повышенного давления при помощи препарата возможна при его длительном применении в соответствующей терапевтической дозировке.

Когда нельзя применять

Перед началом применения лекарственного средства важно исключить медицинские противопоказания

  • Выраженная синусовая брадикардия, которая характеризуется снижением пульса менее 60 в минуту.
  • Значительные нарушения тока крови в периферических артериях.
  • Атриовентрикулярная блокада II-IIIстепени, сопровождающаяся нарушением проведения нервного импульса в предсердно-желудочковом узле сердца.
  • Недостаточность работы сердца с выраженным ухудшением кровообращения.
  • Доброкачественноеобразование мозгового вещества надпочечников, при которой повышается продукция гормонов адреналин и норадреналин.
  • Нарушение обмена веществ, сопровождающееся сдвигом реакции крови в кислую сторону.
  • Передозировка с интоксикацией препаратами сердечными гликозидами.
  • Аллергическое поражение бронхов.
  • Выраженноеухудшение работы почек или печени.
  • Непереносимость любого из веществ препарата.

Также таблетки не рекомендуется принимать пациентам, которые закончили прием препарата Верапамил менее, чем за 48 часов.

Важно! На фоне использования лекарства важно контролировать давление, желательно 2 раза в день – утром и вечером.

Как принимается

Таблетки следует принимать внутрь 1 раз в сутки перед едой, желательно в одно и то же время. Начальная терапевтическая дозировка для взрослых людей составляет 50/12,5 мг1 раз в сутки. При отсутствии необходимого эффекта доза может быть увеличена до 100/25 мг.

Курс терапии обычно является длительным. Иногда возникает необходимость пожизненного приема лекарства. Дозировка и режим применения должны определяться медицинским специалистом.

Какие реакции

В целом препарат не вреден и достаточно хорошо переносится. Иногда могут развиваться побочные эффекты со стороны различных систем организма:

  • Сердце и сосуды – появление ощущения холода в конечностях, нарушение проводимости нервного импульса через узел между предсердиями и желудочками, брадикардия, развитие сердечной недостаточности.
  • Желудочно-кишечный тракт – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, приносящей временное облегчение, отсутствие аппетита, боли в животе.
  • Нервы и головной мозг – головокружение, головные боли, сонливость, периодические тонико-клонические судороги поперечнополосатой скелетной мускулатуры, кратковременные потери памяти, перепады настроения, снижение концентрации внимания, острые психозы.
  • Печень и желчевыводящие пути –проявления токсического воздействия препарата, которые сопровождаются повышением активности ферментов печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) в крови.
  • Почки – развитие интерстициального нефрита.
  • Система дыхания –спазм бронхов с развитием одышки, сухого кашля.
  • Кровь – уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов в крови.
  • Эндокринная система–развитие гипогликемического шока, связанного с выраженным уменьшением концентрации глюкозы.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, появление которой сопровождается зудом, крапивница (характерные изменения на коже, которые по внешнему виду и субъективным ощущениям напоминают ожог крапивой), лихорадка.
  • Репродуктивная система – нарушение потенции у мужчин.

Важно! Правильный прием лекарства при отсутствии противопоказаний существенно снижает риск развития побочных эффектов.

Появление признаков развития побочных эффектов является основанием для прекращения приема таблеток. Возможность дальнейшего применения лекарства определяет лечащий врач.

Какие особенности

Лекарство предназначено для применения после назначения врача терапевта или кардиолога. Перед началом приема обязательно обращается внимание на несколько особенностей, которые указаны в инструкции по применению:

  • На фоне применения медикаментозного средства исключается прием алкоголя, так как это может спровоцировать появление побочных эффектов и ухудшение состояния пациента.
  • В случае использования других лекарств следует проверить совместимость таблеток с другими медикаментозными средствами. Независимо от группы препаратов об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • С осторожностью совместно с лекарством Тенорик применяются обезболивающие препараты и средства для наркоза.
  • Применение других антигипертензивных средств может привести к выраженному понижению показателя давления и нарушению кровообращения.
  • Во время курса терапии исключается занятие деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания.

Таблетки отпускаются только по рецепту медицинского специалиста. Их не рекомендуется принимать самостоятельно, так как это может привести к побочным реакциям и плохим последствиям для здоровья.

 Передозировка

Значительное увеличение дозы лекарства выше терапевтической сопровождается выраженным снижением давления, брадикардией, тошнотой, рвотой, изменениями уровня ионов минеральных солей в организме.

В случае передозировки проводится промывание желудка, кишечника. Врач назначает энтеросорбент, который помогает уменьшить степень всасывания компонентов препарата в системный кровоток из кишечника. При тяжелой передозировке лечение проводится в условиях медицинского стационара.

Аналоги

При наличии определенных условий может появиться необходимость заменить таблетки аналогичным лекарством. Российские аналоги по действующим веществам и терапевтическим эффектам включают препарат Атенолол без комбинации с мочегонным средством.

В аптечной сети есть заменители, которые можно принимать вместо Тенорика, иностранного производства, к ним относится Тенорокс, Тенонорм, Атегексал.

Отзывы пациентов

В большинстве случаев пациенты, которые принимали комбинированное антигипертензивное средство Тенорик, оставляют положительные отзывы:

Игорь Николаевич, 48 лет

Начал принимать Тенорик после назначения врача, который предварительно провел исследование и поставил диагноз Гипертоническая болезнь 2 степени. В течение нескольких недель особых изменений не почувствовал, но затем головные боли стали беспокоить меньше, а контроль артериального давления показал его нормализацию.

Анна Петровна, 60 лет

После исследований кардиолог назначил мне Тенорик. Сначала дозировка составляла 50/12,5 мг, для нормализации давления ее хватало в течение нескольких лет, но затем давление снова поползло вверх. Врач увеличил дозу до 100/25 мг.

Светлана, 41 год

У меня кроме гипертонической болезни сахарный диабет 2-го типа. Начала с применения таблеток Тенорик, также пришлось корригировать дозу сахароснижающих препаратов у врача эндокринолога.

Олег, 35 лет

Длительное время принимал Тенорик, давление было нормальным. Затем сам перестал пить таблетки. Около 2-3 месяцев самочувствие было нормальным, но затем давление стало повышаться. Вернулся к препарату.

Инга Викторовна, 49 лет

После начала приема таблеток Тенорик важно набраться немного терпения, так как терапевтический эффект я почувствовала не сразу, а через 2 недели.

Таблетки Тенорик являются препаратом выбора для лечения гипертонической болезни. Это связано с достаточно высоким профилем безопасности препарата, а также терапевтической эффективности, обусловленной комбинацией действующих компонентов.

«Тенорик» – медицинский препарат, помогающий в нормализации артериального давления. Относится средство к группе комбинированных гипотензивных средств, так как содержит в себе сразу два активных компонента. Медикамент быстро и эффективно воздействует на проблему, поэтому нередко применяется при сильных скачках АД.

Лекарственная форма и состав

«Тенорик» выпускается в таблетированной форме. Таблетки белого цвета, круглые, выпуклые с обеих сторон, имеют фаску и риску.

Активное вещество у препарата не одно, их два – атенолол и хлорталидон. Также имеются вспомогательные компоненты.

Внешний вид препарата может отличаться в зависимости от производителя

Принцип действия

«Тенорик» состоит из двух действующих веществ, каждый из которых имеет свое терапевтическое действие.

Атенолол – это бета-адреноблокатор, который снижает артериальное давление, а также уменьшает частоту сердечных сокращений, замедляет AV проводимость, устраняет излишнюю возбудимость сердечной мышцы. Также он подавляет активность ренина, что также позволяет стабилизировать показания тонометра.

Хлорталидон – это мочегонное средство, которое нормализует артериальное давление за счет выведения из организма лишней жидкости. Компонент способствует активному выходу натрия и хлора из организма.

«Тенорик» отличается достаточно быстрым действием и выраженным эффектом. Поэтому его рекомендуется применять только при сильно повышенных показаниях тонометра.

Показания

Таблетки «Тенорик» применяют при лечении повышенного артериального давления. Их назначают в случае, если монотерапия атенололом и хлорталидоном не дала положительного результата.

При высоких показаниях артериального давления назначают Тенорик

Режим приема

Согласно инструкции по применению «Тенорика» лечение начинается с назначения дозировки 50 мг блокатора и 12,5 мг диуретика в сутки. В течение 2-3 недель врач наблюдает за динамикой развития болезни. Если давление нормализуется, данную концентрацию оставляют. Если же минимальная доза не помогает справиться с недугом, лечащий врач принимает решение об ее увеличении, но не больше чем до 100 мг в день.

Принимать лекарство рекомендуется во время пищи, потому что оно негативно отражается на состоянии пищеварительных органов.

Противопоказания

Не разрешается принимать «Тенорик» в следующих случаях:

  • Тяжелая форма гипотонии, когда артериальное давление держится на отметке ниже 90 мм.рт.ст.
  • Рефрактерная сердечная недостаточность.
  • СССУ.
  • Выраженная форма брадикардии.
  • 2 или 3 степень AV-блокады.
  • Сильное нарушение периферического кровообращения.
  • Кардиогенный шок.
  • Недостаточность почек тяжелой формы.
  • Метаболический ацидоз.
  • Феохромоцитома.
  • Бронхиальная астма.
  • Обструктивный тип бронхита.
  • Сбой водно-электролитного баланса.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Подагра.
  • Тяжелые патологии печени.
  • Грудное вскармливание.
  • Вынашивание ребенка.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов средства.

При подагре таблетки “Тенорик” противопоказаны

Есть состояния, при которых принимать таблетки можно, но с особой осторожностью. К ним относят следующее:

  • Хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Митральный и аортальный стеноз.
  • Острый тип инфаркта сердечной мышцы.
  • Средняя степень брадикардии.
  • Пожилой возраст.
  • Сахарный диабет.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Блокада 1 степени.
  • Пониженное давление.

Также нужно соблюдать предельную осторожность при сочетании «Тенорика» с ингибиторами.

Побочные реакции

При применении препарата «Тенорик» возможны побочные реакции организма. В их число входит следующее:

  • Учащенное биение сердца.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Сильное уменьшение кровяного давления.
  • Аритмия.
  • Одышка.
  • Тошнота.
  • Нарушение половой функции.
  • Болезненность в области живота.
  • Гиперплазия десен.
  • Головная боль.
  • Усталость.
  • Желтуха.
  • Сонливость.
  • Приступы головокружения.
  • Парестезии.
  • Аллергическая реакция.
  • Болевой синдром в руках и ногах.

При появлении подобных явлений следует посетить доктора. Но симптомы встречаются редко, о чем можно сделать вывод по многочисленным положительным отзывам о «Тенорике» от пациентов.

Если у вас проявились побочные реакции препарата, обязательно сообщите об этом врачу

Особые указания

Использование таблеток «Тенорик» должно осуществляется с соблюдением некоторых рекомендаций. К ним относится следующее:

  1. Пациентам с сахарным диабетом важно регулярно сдавать кровь на анализ для проверки концентрации сахара в крови в течение всего срока лечения.
  2. Отменять прием таблеток нужно постепенно, особенно людям с ишемической болезнью сердца. В противном случае у них возможно усиление приступов стенокардии.
  3. В педиатрии для лечения детей лекарство не используют.
  4. Следует отказаться от управления транспортным средством и опасными механизмами, так как препарат может вызывать головокружение, сонливость.

Во время терапии определенным категориям пациентов необходимо сдавать кровь на анализ для определения количества калия и натрия в ней.

Это нужно людям пожилого возраста, больным, которые принимают сердечные гликозиды или страдают сбоем в работе органов пищеварения.

Взаимодействия с иными лекарствами

При сочетании «Тенорика» с блокаторами кальциевых каналов или ингибиторами АПФ возможно усиление гипотензивного эффекта. В результате этого у пациента сильно снижается артериальное давление.

Если совместить «Тенорик» с препаратами лития, то риск возникновения побочных эффектов возрастает.

При совмещении с нестероидными противовоспалительными средствами наблюдается ухудшение действия гипотензивного медикамента.

Если совместить «Тенорик» с антидепрессантами, барбитуратами, мочегонными средствами, есть вероятность, что давление снизиться слишком сильно.

Для совмещения “Тенорик” с другими медикаментами необходима консультация доктора

Стоимость и аналоги

Стоимость упаковки таблеток «Тенорик» составляет примерно 170-200 рублей. Точная цена зависит от конкретной аптеки, региона продаж. Цена оптимальная для многих пациентов.

При необходимости лечащий доктор может поменять медикамент на аналог. Можно рассмотреть такие препараты как:

  • «Тенонорм».
  • «Тенорокс».
  • «Теноретик».

Переходить на другое средство можно только после согласования с лечащим врачом.

Таким образом, таблетки «Тенорик» активно используют при лечении гипертонии. Медикамент обладает высокой эффективностью, пролонгированным действием. Перед его применением следует посоветоваться со специалистом.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Тенорик:

  • Центральная и периферическая нервная система: головокружение, спутанность сознания, головная боль, апатия, парестезии, смена настроения, галлюцинации, острый психоз, нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушения зрения, дезориентация;
  • Сердечно-сосудистая система: усиление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком). Также возможно появление AV-блокады, аритмий, синдрома Рейно, симптома перемежающейся хромоты;
  • Дыхательная система: бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе);
  • Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту, в редких случаях – гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, увеличение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), панкреатит, запор, анорексия;
  • Система кроветворения: пурпура, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия;
  • Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона);
  • Дерматологические реакции: сухость глаз, алопеция, псориазоподобные реакции, кожная сыпь, обострение псориаза, фотосенсибилизация;
  • Прочие: снижение потенции, увеличение количества антиядерных антител, нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тенорик в следующих случаях:

  • Выраженная брадикардия;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Метаболический ацидоз;
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • СССУ;
  • Нелеченная феохромоцитома;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Вазоспастическая стенокардия;
  • Бронхиальная астма;
  • Обструктивный бронхит;
  • Сахарный диабет;
  • Гипогликемия;
  • Подагра;
  • Миастения;
  • Острый гепатит;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки – это выраженная брадикардия, чрезмерное снижение АД, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Может понадобиться госпитализация в ОИТ, где под наблюдением врачей проводится промывание желудка. В случае сильной артериальной гипотензии и сильного шока рекомендуется ввести плазму или плазмозаменитель, а при бронхоспазме применить бронходилататоры.

При необходимости проводится гемодиализ или гемоперфузия.

Аналоги Тенорик, цена в аптеках

При необходимости, заменить Тенорик можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Атегексал композитум;
  2. Атенолол композитум;
  3. Тенонорм;
  4. Теноретик (от 696.00 руб);
  5. Тенорокс.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тенорик, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Тенорик 50 мг+12,5 мг 28 таблеток – от 134 до 175 рублей, стоимость таблеток 100+25мг 28 шт. – от 171 до 255 рублей, по данным 631 аптеки.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Краткое описание

Лекарственное средство тенорик от индийской фармацевтической компании «Ипка Лабораториз» представляет собой комбинированный препарат, обладающий длительным антигипертензивным действием. Столь выраженный эффект обусловлен слаженной работой двух фармакологически активных компонентов: бета-1- адреноблокатора атенолола и диуретического средства хлорталидона.

Артериальная гипертензия — наиболее часто встречающееся в России сердечно-сосудистое заболевание, с которым в той или иной степени знакомы, по меньшей мере, 40% всего населения страны. В этой связи особую важность приобретает проблема адекватной антигипертензивной фармакотерапии. Клиницисты постоянно находятся в поиске наиболее эффективных лекарственных средств и их комбинаций, способных побороть кардиоваскулярную «эпидемию». Комбинации бета-адреноблокаторов с диуретиками являются одними из наиболее «старых» и изученных. Среди подобных фармакологических сочетаний видное место на российских аптечных прилавках занимает препарат тенорик. Согласно фармакоэпидемиологическому исследованию пациентов, страдающих артериальной гипертензией, проведенному учеными Российского государственного медицинского университета и НИИ кардиологии, среди всех комбинированных антигипертензивных препаратов тенорик является одним из самых доступных.

Как уже говорилось, в состав препарата входят два действующих вещества. Кардиоселективный бета-адреноблокатор атенолол уменьшает силу сердечных сокращений и урежает их частоту. Повышение дозы вызывает снижение селективности вещества. Внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом атенолол не обладает. Сульфонамидный диуретик хлорталидон способствует выведению из организма натрия, хлора, калия и магния. Для проявления антигипертензивного эффекта клинически значимо выведение именно первого. Терапевтическое действие тенорика после разового приема рекомендуемой дозы длится в течение суток.

Как показали результаты клинических исследований, использование тенорика у пациентов с артериальной гипертензией приводило к улучшению клинической ситуации в большей степени по сравнению с приемом одного лишь атенолола или сульфонамидного диуретика индапамида. Тенорик надежно контролировал артериальное давление как в дневное, так и в ночное время, в то время как атенолол — только в дневное.

Тенорик выпускается в таблетках. Средняя суточная доза препарата в пересчете на атенолол составляет 100 мг, начинают лечение обычно с дозы в 50 мг. Как показала практика, увеличение дозы тенорика свыше 100 мг не приводило к более выраженному снижению артериального давления, поэтому, если необходимо усилить терапевтический эффект, можно дополнительно включить в фармакотерапевтический курс еще один антигипертензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста следует принимать более низкие дозы тенорика, а пациентам с почечной недостаточностью — сократить частоту его приема. После длительных медикаментозных курсов отмена препарата проводится плавно, исключая резкое прекращение приема. Следует учитывать, что лечение тенориком может маскировать состояния, вызванные избыточной секрецией гормонов щитовидной железы и явления гипогликемии. У курильщиков выраженность терапевтического эффекта препарата, как правило, снижается. На фоне приема тенорика может развиться сенсибилизация к аллергенам, следствием чего являются тяжелые анафилактические реакции. Входящий в состав препарата атенолол может уменьшать секрецию слезной жидкости — это надо учитывать пациентам, пользующимся контактными линзами. В связи с возможным нарушением переносимости глюкозы, обусловленным хлорталидоном, следует с осторожностью использовать тенорик у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Фармакология

Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов: бета1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол – кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Селективность снижается с повышением дозы. Атенол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам оказывает отрицательное инотропное действие, урежает ЧСС.

Хлорталидон – нетиазидный сульфонамидный диуретик, усиливает выделение натрия и хлора. Увеличивает выделение калия, магния и бикарбоната. Механизм антигипертензивного действия, вероятно, связан с экскрецией натрия. Сочетание атенолола с диуретиками является более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Действие препарата Тенорик сохраняется в течение 24 ч после разового приема внутрь в суточной дозе.

Фармакокинетика

Одновременное применение атенолола и хлорталидона оказывает незначительное влияние на фармакокинетику каждого из активных веществ.

Атенолол

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь атенолол абсорбируется из ЖКТ на 40-50%. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема. Связывание с белками плазмы примерно 6-16%.

Метаболизм и выведение

Атенолол не подвергается выраженному печеночному метаболизму, более 90% (абсорбированного в системный кровоток) выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение атенолола происходит главным образом почками.

Хлорталидон

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ на 60%. Cmax в плазме крови отмечается примерно через 12 ч. Хлорталидон связывается с белками плазмы примерно на 75%.

Выведение

Выводится почками, T1/2 составляет примерно 50 ч.

Форма выпуска

Таблетки форте, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны.

1 таб.
атенолол 100 мг
хлорталидон 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 139.8 мг, лактоза 92.5 мг, повидон (поливинилпирролидон) 9 мг, натрия лаурилсульфат 2.5 мг, тальк 10 мг, кремния диоксид коллоидный 9.7 мг, магния стеарат 6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2 мг, тальк 0.8 мг, титана диоксид 1.2 мг, парафин жидкий 0.2 мг, макрогол-400 0.8 мг, воск карнаубский 0.07 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Дозировка

Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.

Средняя доза препарата Тенорик для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/сут.

Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.

Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

После продолжительного приема Тенорика отмену препарата следует проводить постепенно.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм, судороги, повышенная сонливость.

Лечение: тщательное наблюдение за состоянием пациента, при необходимости — госпитализация в ОИТ, промывание желудка, применение активированного угля и слабительных; при артериальной гипотензии и шоке — введение плазмы или плазмозаменителей; при брохоспазме – применение бронходилататоров, при значительном диурезе – введение жидкости и электролитов. Возможно проведение гемодиализа или гемоперфузии.

Взаимодействие

Одновременное применение Тенорика с производными дигидропиридина (нифедипина) может увеличивать риск развития артериальной гипотензии, у пациентов с латентной сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды в сочетании с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время AV-проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять рикошетную гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если назначены оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует назначать через несколько дней после прекращения терапии клонидином.

Необходимо с осторожностью назначать бета-адреноблокатор в комбинации с антиаритмическими средствами I класса (дизопирамид), т.к. кардиодепрессивный эффект может суммироваться.

Сопутствующее применение симпатомиметических средств, например, эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина) может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов и привести к существенному повышению АД.

Салицилаты и НПВС (ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, а при применении салицилатов в высокой дозе возможно усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, т.к. они могут снизить почечный клиренс лития.

Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к повышению риска развития артериальной гипотензии и суммирование отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов (следует использовать анестетик с минимальным отрицательным инотропным действием). Возможно также усиление действия курареподобных миорелаксантов.

При применении препарата Тенорик с ингибиторами МАО возможно повышение АД (этой комбинации следует избегать).

При одновременном применении препарата Тенорик с ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл) в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта.

При совместном применении Тенорика с ГКС, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения калия.

При совместном применении с Тенориком действие инсулина и пероральных гипогликемических средств может уменьшиться (следует контролировать уровень глюкозы в крови).

Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства могут усиливать антигипертензивный эффект Тенорика.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с блокаторами кальциевых каналов, оказывающими отрицательное инотропное действие, например верапамил, дилтиазем, может привести к усилению данного эффекта, особенно у пациентов с пониженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или AV-проводимости, что может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности (блокатор кальциевых каналов не следует применять в/в в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора).

При одновременном назначении Тенорика с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.

Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.

Препарат Тенорик обычно хорошо переносится. Побочные эффекты редки, слабо выражены и носят транзиторный характер.

Показания

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • выраженная брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • AV-блокада II и III степени;
  • СССУ;
  • нелеченная феохромоцитома;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • сахарный диабет;
  • гипогликемия;
  • подагра;
  • миастения;
  • острый гепатит;
  • острая почечная недостаточность;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тенорик противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при остром гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.

Противопоказан при острой почечной недостатточности.

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Особые указания

Обусловленные бета-адреноблокатором атенололом, входящим в состав Тенорика

С осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой I степени.

Следует учитывать, что применение препарата может маскировать явления тиреотоксикоза и гипогликемии.

При развитии на фоне применения препарата брадикардии (ЧСС до 50 уд./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не следует резко отменять Тенорик у пациентов с ИБС.

У курильщиков может отмечаться уменьшение терапевтического действия препарата.

Следует обращать особое внимание в случаях, когда требуется хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства, а в качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

На фоне приема препарата возможно повышение чувствительности по отношению к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций, в связи с чем пациенты, получающие десенсибилизирующую терапию, должны принимать препарат с большой осторожностью. Такие пациенты могут не реагировать на средние дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций.

С осторожностью следует назначать пациентам с бронхообструктивным синдромом, а в случае ухудшения бронхиальной проводимости проводить терапию бета-адреномиметиками.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные дируетиком хлорталидоном, входящим в состав Тенорика

На фоне применения препарата может возникать гипокалиемия. Следует контролировать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства ЖКТ. Развитие гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды, может привести к возникновению аритмии.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с нарушениями функции почек.

На фоне применения препарата возможно возникновение нарушения толерантности к глюкозе. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с предрасположенностью к сахарному диабету.

На фоне применения препарата возможно развитие гиперурикемии, как правило незначительной, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Использование в педиатрии

Эффективность и безопасность применения Тенорика у детей и подростков до 18 лет не установлены, поэтому не следует назначать препарат пациентам данной возрастной группы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Тенорика, как правило, не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Тем не менее вопрос о возможности управления транспортным средством следует решать после оценки индивидуальной переносимости препарата.

С нарушением давления сталкиваются многие люди. И чтобы такое неприятное состояние, которое выбивает человека из нормального режима на некоторое время, держать под контролем, необходимо применять высокоэффективный препарат. Одним из них является лекарство Тенорик, которое выпущено в виде таблеток в двух вариациях, в зависимости от дозировки основных компонентов. Прежде чем начать принимать такое средство, необходимо ознакомиться со всеми показаниями и противопоказаниями, а также как именно использовать Тенорик при давлении.

Состав и свойства препарата

Основными компонентами этого лекарственного средства являются атенолол и хлорталидон. Атенолол благоприятное воздействие оказывает на структуру и на состояние сосудов, при этом хлорталидон обладает мочегонным свойством, что также содействует понижению высокого давления. Дополнительно в состав препарата входят следующие компоненты:

  1. кукурузный крахмал;
  2. стеарат магния;
  3. изопропанол;
  4. тальк;
  5. диоксид кремния.

Это лекарственное средство оказывает гипотензивное воздействие длительного характера. Его также можно использовать для блокирования гипертонического криза, но лучше с помощью такого препарата пройти полный курс лечения. При этом положительный эффект от лекарства наступает в течение двух часов после приема, а поддерживается на протяжении целого дня. В итоге повышенное давление находится под контролем.

Правила применения

Тенорик при давлении принимается по определенной схеме. Для достижения выраженного терапевтического результата, нужно будет пройти полный курс лечения. Тогда нарушенное давление удастся стабилизировать. Принимать лекарство следует один раз в день в утреннее время за час до основной трапезы. Таблетки не разжевываются, а проглатываются целиком, запивая водой.

В самом начале такой терапии дозировка лекарственного препарата Тенорик должна составлять около 50 мг. Затем дозировку можно постепенно увеличивать до 100 мг. При этом пропускать прием таблеток не рекомендуется, это приводит к ослаблению общего эффекта. Если все-таки прием пришлось пропустить, не стоит на следующий день выпивать двойную дозу таблеток.

Когда завершается терапевтический курс препарата Тенорик, то делается это постепенно. Суточная доза лекарства уменьшается до 50 мг, затем средство принимается через день, а потом курс полностью заканчивается. Особенно это актуально, если препарат принимался в течение длительного периода. Во время такого лечения запрещено употреблять алкогольные напитки. Иначе можно тем самым спровоцировать резкое понижение давления.

Назначают его чаще всего при гипертонии второй и третьей степени. Особенно показано такое лекарство, если артериальное давление стабильно и ежедневно достигает уровень 160 мм.рт.ст. Длительность всего курса будет зависеть от стадии заболевания.

Противопоказания и нюансы

Препарат Тенорик при высоком давлении не рекомендуется применять, когда патология приобретает острый характер. Также его нельзя использовать лицам младше 18 лет. Пожилым людям это лекарство назначается в уменьшенной дозировке. К остальным противопоказаниям можно отнести:

  • период беременности и лактации;
  • острая сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость используемых компонентов;
  • гепатит в запущенной форме;
  • подагра;
  • бронхиальная астма.

В некоторых случаях при длительном использовании средства Тенорик могут развиваться побочные эффекты. Обычно это происходит в том случае, если человек превышает дозировку препарата. В этом случае может нарушаться сон, сознание становится спутанным, может возникать головокружение и общее недомогание. В более запущенных случаях человек сталкивается с одышкой, нарушением пищеварения, с панкреатитом и гипогликемией.

Тенорик при низком давлении не используется. Если стоит задача повысить пониженное артериальное давление, тогда средство Тенорик можно принимать вместе с ингибиторами МАО. Нужно учитывать, что применение такого лекарственного средства может маскировать гипогликемию. У людей, которые курят, терапевтический эффект от препарата будет значительно снижен. Если предстоит хирургическое вмешательство, то использование Тенорика прекращается за два дня до назначенной операции.

Представленное лекарственное средство считается одним из эффективнейших способов борьбы с высоким давлением. Приобрести Тенорик можно за 190 российских рублей (80 гривен). Многочисленные отзывы пациентов подтверждают выраженный терапевтический результат от применения такого лекарства.

Но важно перед началом лечебного курса ознакомиться со всеми противопоказаниями и в дальнейшем строго следовать инструкции по применению.