Повышенная мочевина в крови: причины и лечение у взрослых


После того как мы съели очередную порцию, в организме начинается процесс их переработки и усвоения. Пища расщепляется на элементы: белки, жиры, углеводы. В свою очередь, белки расщепляются на аминокислоты. В результате белкового обмена в организме производится простой и конечный продукт, содержащий азот — токсичное вещество аммиак (NH3). Чтобы сделать его безопасным, печень посредством ферментного воздействия преобразовывает его в мочевину ((NH2)2CO). Полученное соединение фильтруется из крови в почечные клубочки, а затем вместе с мочой выводится из организма.

Таким образом, по уровню карбамида (второе название мочевины) можно судить о работоспособности почек и печени, а также контролировать состояние мышечной ткани. Если было выявлено, что мочевина в крови повышена, нужно не теряя времени установить причину и переходить к лечению. В противном случае организм будет отравляться аммиаком, что оказывает пагубное воздействие на внутренние органы и мозговую активность.

Нормальные показатели

Повышенная мочевина в крови – это прямое отражение изменения скорости клубочковой фильтрации (активность почек). У здорового человека эта скорость составляет 125 мл/мин. В то же время повышенное содержание мочевины в крови возникает, когда клубочковая фильтрация снижается примерно наполовину. Это свидетельствует о том, что повышение мочевины в крови – это запоздалый признак почечной недостаточности. По ней нельзя выявить болезнь на ранней стадии развития.

Тем не менее, в медицинской практике биохимические исследования используются довольно часто и уровень мочевины в сыворотке крови играет важную роль в диагностике. Поэтому референсные значения, приведенные в таблице, часто используются в клинической практике..

Категория обследуемых Уровень мочевины (ммоль/л)
У новорожденных 1,2-5,3
У детей от года до 14 лет 1,8-6,55
У женщин до 60 лет 2,3-6,6
У мужчин до 60 лет 3,7-7,4
У беременных 1,5-5,3
У людей старше 60 лет 2,8-7,5

Как видите, данные разнятся как по возрасту, так и по половому признаку. В крови у женщин содержание этого компонента всегда ниже, чем у мужчин. Объясняется это тем, что мужчины отдают предпочтение белковой пище, а также их физическая нагрузка выше. Стоит заметить, что высокий уровень мочевины у спортсменов считается вполне нормальным явлением. Главное чтобы концентрация не превышала порога в 15 ммоль/л.

С возрастом функциональная активность почек снижается, о чем говорит повышение уровня мочевины. Скорость клубочковой фильтрации падает и происходит постепенное увеличение содержания мочевины в крови — физиологический рост.

Факторы, вызвавшие изменение нормальной концентрации

Почему повышена мочевина в крови? Ее уровень зависит от 3-х факторов:

  • Количество аминокислот, образованных после белкового обмена, так как из них потом продуцируется аммиак,
  • Работоспособность печени (для синтеза мочевины используется орнитиновый цикл),
  • Состояние почек (для ее выведения).

Причины повышения мочевины в крови условно делят на 3 группы:

  • Физиологические,
  • Медикаментозные,
  • Патологические.

К физиологическим факторам относится наш рацион, физические нагрузки. Если человек отдает предпочтение белковой пище, и она занимает большую часть его ежедневного меню, то это может вызвать превышение нормы мочевины. Содержание этого элемента начинает расти при потреблении 2,5 гр протеина на 1 кг веса. Голодание также может спровоцировать рост (NH2)2CO в крови, так как из мышечной ткани высвобождается большое количество белка. Физические нагрузки и нервный стресс – это тоже факторы, которые приводят к выведению белка из мышц и как следствие результаты исследований по мочевине будут завышенными.

Отклонения в большую сторону могут вызвать и лекарственные препараты. К группе медикаментов, дающих подобный эффект, относятся:

  • Цефалоспорины,
  • Анаболики,
  • Стероиды,
  • Кортикостероиды,
  • Салицилаты,
  • Андрогены,
  • тетрациклин,
  • «Эутирокс»,
  • «Лазикс»,
  • неомицин,
  • сульфониламиды.

Уровень мочевины может повыситься, когда происходит усиленный распад белков и изменения крови, причины этих явлений:

  • Температура в течение 2-х недель,
  • Инфекционные заболевания,
  • Ожоги,
  • Сепсис,
  • Кровотечение в ЖКТ,
  • Опухоли (лейкемия, лимфома),
  • Послеоперационный период,
  • Запор,
  • Интоксикация фенолом, солями ртути, хлороформом,
  • Обезвоживание по причине рвоты, поноса или интенсивного потовыделения.

Но все же основной причиной считают дисфункцию почек. Повышенный уровень мочевины в крови наблюдается при следующих расстройствах:

  • ХПН — хроническая почечная недостаточность. После того как концентрация мочевины выросла, увеличивается и креатинин. Анализы показывают значения более 10 ммоль/л,
  • Закупорка мочевыводящих путей камнями или новообразованиями,
  • Пиелонефрит,
  • Плохое кровоснабжение почек вследствие инфаркта, обезвоживания, шока.

Клиническая картина

Первыми вестниками более высокой концентрации мочевины в крови являются:

  • Головная боль,
  • Постоянная усталость,
  • Бессонница.

Со временем ситуация обостряется, токсичные вещества накапливаются и у больного проявляются новые симптомы:

  • Низкая температура,
  • Рвотные позывы, или тошнота,
  • Понос,
  • Одышка,
  • Зуд,
  • Дефицит железа,
  • Боли в районе поясницы,
  • Проблемы с мочевыведением (мочи либо слишком много, либо очень мало),
  • Жажда,
  • Нарушение вкусовых рецепторов и обоняния,
  • Начинают болеть суставы — появляются артралгии.

Если больной и дальше тянет с визитом к врачу, тогда у него будут и другие более опасные признаки:

  • Дистрофия сердечной мышцы,
  • Отек легких,
  • Язвенный гастрит,
  • Высокое АД.

Внешние симптомы выраженной уремии (избытка мочевины в крови):

  • Сухая и бледная кожа,
  • Ломкие ногти и волосы,
  • Кровоточащие десна,
  • Частые позывы в туалет,
  • Ухудшение зрения,
  • Отечность,
  • Повышенная потливость,
  • Уремическая пудра – это кристаллический налет на кожных покровах, результат чрезмерного накопления мочевины в организме.
  • Кожа начинает пахнуть мочой. От этого аромата невозможно избавиться. Единственное действенное средство, как снизить мочевину в крови — это гемодиализ.

Примечание: два последних симптома — признаки крайней и терминальной почечной недостаточности. Так, мочевина способна откладываться в виде кристаллов, например, на перикарде, и каждый удар сердца сопровождается громким, слышным иногда даже на расстоянии шорканьем. Старые врачи называли шум трения перикарда «похоронным звоном уремика». Конечно, в настоящее время такие запущенные ситуации встречаются редко.

Диагностика

Проверка на повышение уровня мочевины в крови у взрослых проводится посредством биохимического анализа. Забор крови происходит из вены.

Биохимический анализ крови проводят в утренние часы, так как в течение дня содержание вещества колеблется и возможна погрешность в 20%. Чтобы полученные результаты были точными и помогли определить причины и лечение, биохимия сдается натощак. Так исключаются сторонние факторы, способные исказить результат. Например, плотный завтрак белковой пищей.

Данное обследование проходят все пациенты, поступившие на стационарное лечение. Помимо этого обязательная сдача анализа при следующих состояниях:

  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Сахарный диабет,
  • Гипертония,
  • Заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание пищи (глютеновая энтеропатия),
  • Беременность,
  • Цирроз и гепатит,
  • Инфекция или воспаление в почках,
  • Плохие результаты общего анализа крови,
  • Контроль состояния больных на гемодиализе,
  • Сепсис и шок,
  • Контроль за белковым обменом у спортсменов.

Ниже описана расшифровка повышенного показателя по степени тяжести:

  • Внепочечные патологические изменения — до 10 ммоль/л, креатинин соответствует норме,
  • Легкая степень поражения почек – 10-15,9 ммоль/л,
  • Почечная недостаточность средней тяжести – 16-27 ммоль/л,
  • Тяжелая степень дисфункции почек – 28-35 ммоль/л,
  • терминальная стадия почечной недостаточности с неблагоприятным прогнозом – более 50 ммоль/л.

В качестве дополнительных исследований, для подтверждения диагноза, выступает проверка:

  1. Уровня эритроцитов,
  2. Количество лимфоцитов,
  3. Сахара в крови.

К чему может привести высокий уровень мочевины?

Мочевина в небольших количествах вполне безопасна и нетоксична. Но высокий уровень является признаком дисфункции почек, а значит, токсичные элементы обмена веществ почки не выводят из организма. Это приводит к водно-солевому и кислотно-щелочному дисбалансу. Происходят гормональные нарушения, ведущие постепенно к полиорганной недостаточности.

Важное значение играет и то, что опасный аммиак накапливается в организме и происходит отравление тканей. Если вовремя не снизить уровень мочевины, тогда весь организм пропитывается ей, а в клетках головного мозга начинаются необратимые процессы (некроз). На этом фоне у больного могут развиться психологические и неврологические заболевания.

Меры по стабилизации уровня мочевины

Если мочевина в крови повышена, важно выявить причины повышения, чтобы определить как их лечить. Следующие меры позволят снизить уровень мочевины:

  • Пересмотр рациона питания (уменьшение количества белка),
  • Снижение стрессовых ситуаций и переохлаждений,
  • Исключение физического перенапряжения,
  • Стабилизация водно-солевого баланса,
  • Профилактика хронических и острых заболеваний почек.

Если отклонение в большую сторону было вызвано неправильным питанием, пациенту назначается диета и снижение физических нагрузок. Это должно помочь мышечной ткани прийти в норму, а почкам вывести из организма излишки остаточных азотных компонентов.

Диетологами были подобран список продуктов, которые снижают уровень мочевины в крови. Также был создан список запретных «ингредиентов меню». Есть и несколько рекомендаций, как вывести излишки и предотвратить повторение проблемы в будущем:

  • В день должно быть 6 приемов пищи,
  • В сутки выпивать минимум 2 л воды,
  • Разгрузочные дни не чаще 1 раза в неделю.

Список разрешенных продуктов достаточно обширен и разнообразен, поэтому особого дискомфорта при соблюдении диеты не наблюдается:

  • Мясо кролика,
  • Курица,
  • Индейка,
  • Кисломолочные продукты,
  • Яйца,
  • Рыба, содержания жира в которой ниже 8%,
  • Макароны и каши 1-2 раза в неделю,
  • Овощи,
  • Фрукты,
  • Растительное и оливковое масло,
  • Соки и отвары,
  • Некрепкие чай и кофе,
  • Из сладостей: желе, варенье, джем, мармелад.

Следует уменьшить потребление, а лучше исключить полностью из рациона:

  • Колбасные изделия,
  • Консервы – мясные и рыбные,
  • Майонез, кетчуп, соусы,
  • Копчености,
  • Соленые блюда,
  • Жирное мясо и рыбу, а также бульоны на их основе,
  • Щавель,
  • Грибы,
  • Цветную капусту,
  • Газировку,
  • Спиртное,
  • Крепкий кофе и чай.

Если уровень мочевины растет, тогда врач назначает инфузии кристаллоидных растворов, чтобы уменьшить ее концентрацию. В том случае, если такая терапия не помогает, пациенту назначается гемодиализ, поскольку лекарственных средств для уменьшения уремии не существует. Также средством избавления от уремии является пересадка почки.

Фитотерапия

Нижеперечисленные средства используются в народной медицине, но они неспособны снизить уровень мочевины в крови. Ведь мочевина — это максимально простое соединение неорганического азота, которое является растворимым. И, чтобы снизить уровень уремии, нужно превратить мочевину в еще более растворимое вещество, а такого вещества не существует.

Но на ранних этапах заболевания фитотерапия позволяет, например, повысить объем выводимой мочи, либо кровоснабжение почки, и тогда может произойти временное улучшение.

  • Ромашка,
  • Марена красильная,
  • Зверобой,
  • Лебеда,
  • Смородина,
  • Шиповник,
  • Одуванчик,
  • Пырей,
  • Корень солодки.

Ниже приведены несколько рецептов:

  • Используется любой из ингредиентов: ромашка, зверобой, лебеда. 1 ст. ложка целебной травы заливается 1 ст. кипятка. Ждете 15 мин. Употреблять можно в качестве чая 2-3 раза в день,
  • Отвар из шиповника можно делать как из ягод, так и из корня. 2-4 корня по 5-10 см (минимальный диаметр 0,5 мм) укладывают в чайник с 1 л воды и кипятят 0,5-1 час. Пить отвар можно и холодным, и горячим,
  • Отвар из любого ингредиента: корень солодки, одуванчик или пырей. 1 ст. ложка фито-основы разводят в 2 стаканах кипятка. Пить по 3 раза ежедневно.

Мочевина – это небелковое соединение в сыворотке крови, которое входит в группу веществ, содержащих азот (как и мочевая кислота, аммонийные соли, креатин, креатинин).

Содержание

Образование мочевины происходит в результате расщепления белков, а именно:

  • при распаде белков (аминокислот) образуется аммиак – токсическое вещество, попадает в печень по кровотоку;
  • вследствие химической реакции обезвреживания аммиака в печени образуется мочевина, которая является конечным продуктом и выводится из организма почками.

Расщепление белков и образование мочевины в организме является непрерывным процессом и зависит не только от количества мышечной массы человека, но и от продуктов питания. В среднем, за сутки в организме образуется до 30 грамм мочевины из каждых 100 граммов белка.

Норма мочевины в крови (таблица)


Уровень мочевины в крови является относительно нестабильным показателем, в отличие от других азотистых соединений (например, креатинина), поскольку в большей степени зависит от питания.

Возраст Норма мочевины в крови, ммоль/л
Новорожденные 1,4-4,3
Дети до 14 лет 1,8-6,4
Взрослые от 14 до 60 лет 3,5-8,3
Взрослые от 60 лет 2,9-7,5

Для сравнения: норма мочевины в моче составляет 330-580 ммоль/л.

Опасность высокого уровня мочевины (азотермия) заключается не в самом повышении показателей в крови, а в возможном нарушении химических процессов расщепления белков или сбоях в работе выделительной системы (почек, желчного пузыря и желчных путей).

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальному состоянию мочевины в крови, необходимо придерживаться определенных правил перед процедурой, а именно:

  • сдавать анализ утром натощак;
  • не принимать пищу за 10-12 часов до процедуры;
  • в день перед анализом не употреблять избыточное количество белковых продуктов и спортивных пищевых добавок;
  • накануне процедуры исключить физическую нагрузку.

Причины повышения мочевины в крови

Если мочевина в крови превышает показатели нормы, то существуют продукционные и ретенционные причины повышения показателей.

Продукционные причины высокого содержания мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме. Как правило, подобные процессы возникают при следующих заболеваниях:

  • лихорадка;
  • острая гемолитическая анемия;
  • гемолитическая желтуха;
  • гипопаратиреоз;
  • лейкозы,
  • кахексия (атрофия мышц вследствие длительной голодовки или заболеваний);
  • гнойные процессы (абсцесс, гангрена);
  • оперативные вмешательства;
  • отравления химическими веществами (ртутью, фенолом, хлороформом);
  • терапия глюкокортикостероидами (гипокортизон, преднизолон, флудрокортизон, дексаметазон);
  • прием андрогенов – мужских половых гормонов (бикалутамид, нилутамид, гестринон, тестостерон, флутамид и т.д.).

Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме. Ретенционное повышение наблюдается, если мочевина в крови повышена вследствие нарушения работы выделительной системы:

  • нарушения в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, туберкулез почек);
  • нарушение выделения мочи (камни и опухоли в мочевыделительных путях, аденома простаты);
  • расстройство кровообращения, когда кровь плохо поступает к почкам (внутренние и внешние кровотечения, ожоги, гипертоническая или ишемическая болезни сердца, кишечная непроходимость).

Симптомы


Высокая концентрация мочевины в крови чаще всего проявляется симптомами со стороны выделительной системы, а именно:

  • сильные боли внизу спины;
  • острая боль внизу живота;
  • редкое или частое мочеиспускание;
  • кровь в моче и болезненность при мочеиспускании;
  • наличие отеков;
  • повышение давления;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Последствия

Отсутствие медикаментозного лечения при повышенном уровне мочевины может привести к острой или хронической почечной недостаточности. При этом показатель содержания мочевины может достигнуть 100-200 ммоль/литр при норме 1,4-8,3 ммоль/л.

Развитие почечной недостаточности приводит к тому, что в крови повышается мочевина и другие химические продукты метаболизма, поскольку отсутствует фильтрация плазмы крови почками. При этом наблюдаются сопутствующие осложнения, а именно:

  • артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
  • протеинурия (белок в моче);
  • гиперелипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • нарушение электролитного баланса.

Как снизить уровень мочевины в крови

Для снижения концентрации мочевины необходимо использовать целый комплекс мер:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная диета;
  • отсутствие интенсивной нагрузки на мышечную систему.

Применение медикаментозных средств при повышенной мочевине назначается в зависимости от причины, вызвавшей высокий уровень азотистых веществ в крови.

Для того, чтобы мочевина не накапливалась в организме, прежде всего, необходимо нормализовать работу выделительной системы (почек и желчных путей), сердца и укрепить сосуды кровеносной системы с помощью:

  • диуретики – это лекарства, способствующие усиленному мочевыделению, при использовании которых мочевина интенсивно выводится из организма (спиноролактон, фуросемид);
  • бета-адреноблокаторы – препараты, нормализующие давление крови, поскольку высокое давление часто встречается при нарушении работы почек (атенолол, тимолол, метопролол и т.д.);
  • ингибиторы АПФ – препараты, использующиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нормализуют давление, в том числе в капиллярах почек, чем улучшают фильтрацию крови выделительными органами (каптоприл, хинаприл, лизиноприл и т.д.).

Диета


Повышенная мочевина в крови может нормализоваться после коррекции питания: из рациона исключаются белки животного происхождения, способствующие активному образованию мочевины.

С целью понижения уровня мочевины используется лечебная диета 7 стол, которая является щадящей для органов выделительной системы.

Основные принципы лечебной диеты для снижения уровня мочевины следующие:

  • принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избегать нагрузки на печень и почки;
  • пить большое количество жидкости (1,5-2 литра в день);
  • полностью исключить белок животного происхождения (мясо, колбасные изделия, субродукты и блюда из них, консервы из мяса и рыбы, копчености, мясные и рыбные бульоны);
  • исключить шоколад и какао, крепкий чай и кофе, сдобную выпечку, алкогольные напитки;
  • ограничить употребление продукции кисломолочного производства (нежирный сыр, творог, сметана, йогурт) и яиц (до 2 в неделю);
  • ограниченно можно употреблять растительное и сливочное масло, галетную выпечку.

Рацион должен состоять из сложных углеводов, при переваривании которых не выделяется аммиак и не образовывается повышенная мочевина, а именно:

  • крупы (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная и т.д.);
  • свежие и термически обработанные овощи (морковь, лук, кабачки, капуста, картофель);
  • фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.

Лечение народными средствами


Действие многих лечебных трав, использующихся в рецептах народной медицины для снижения мочевины, направлено на нормализацию состояния почек и выведение химических соединений обмена веществ из организма.

Толокнянка. Листья толокнянки содержат флавоноиды, органические кислоты и арбутин. Именно арбутин оказывает благотворное действие на почки, снимает воспалительный процесс, обладает мочегонным действием, чем и способствует снижению мочевины в крови и выведению продуктов метаболизма с мочой.

Для приготовления настоя потребуется залить 2 столовых ложки измельченных сухих листьев толокнянки сканом кипятка и греть лекарство на водяной бане 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 3 ст.л. 4-5- раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели.

Корень солодки. Целебное растение используется при различных заболеваниях, в том числе и при сбоях выделительной системы. Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая снимает воспаление, и флавоноиды, расслабляющие гладкую мускулатуру почек, в результате чего мочевина активно выводится из организма.

Приготовление: 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки необходимо довести до кипения в 500 грамм воды и варить на медленном огне 10 минут. Далее отвар процеживают и принимают по пол стакана три раза в день после еды на протяжении 20 дней.

Профилактика

Чтобы избежать повышения мочевины в крови, необходимо внимательно следить за рационом питания, отказаться от вредных привычек, а также придерживаться следующих рекомендаций:

  • не употреблять нефротоксические препараты (многие из медикаментов угнетают работу почек, например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты железа и т.д., после отмены которых мочевина в крови нормализуется);
  • избегать использования высокобелковых диет для похудения (диета Аткинса, Дюкана, кремлевская и т.д.);
  • сочетать низкокалорийную диету с употреблением алкогольных напитков;
  • заниматься посильными физическими нагрузками, но избегать изнуряющих занятий спортом.

Некоторые состояния и изменения в организме приводят к тому, что мочевина в крови повышена. Причины, как лечить человека зависит от того, насколько показатели превышают норму.

Что является нормой мочевины в крови

Мочевина появляется в результате метаболизма белков. Происходит этот процесс в печени, а конечный продукт попадает в мочу и выводится с ней. Уровень содержания данного вещества в крови зависит от функциональности почек. При различных нефрологических заболеваниях концентрация изменяется в сторону повышения. Данное изменение сопровождается снижением мочевины в урине. В норме показатели колеблются в зависимости от возраста и пола. У взрослого человека содержание мочевины в крови выше, чему ребёнка, а у женщин этот показатель ниже, чем у мужчин.

Уровень содержания мочевины в крови (норма):

Возраст (лет) Концентрация (ммоль/л)
Новорождённый ребёнок 1,7–5,0
Дети до 1 года 1,4–5,4
Дети и подростки до 15 лет 1,8–6,7
Женщины старше 15 лет 2,0–6,7
Мужчины старше 15 лет 2,8–8,0

Мочевина является показателем не только выделительной почечной функции, она указывает на состояние печени и мышечной ткани. Причина – с мочой выводятся все остаточные продукты, которые не нужны организму для поддержания его жизнедеятельности. При повышенном белковом распаде в мышцах образуется избыток мочевины, причём в значительном количестве.

Когда назначают этот анализ

Анализ на концентрацию мочевины обязателен при приёме пациента на стационарное лечение и перед любыми хирургическими операциями. Врач назначает биохимическое лабораторное исследование для подтверждения диагноза при:

  • гипертонии;
  • ишемической болезни сердца;
  • печёночных патологиях (гепатиты, циррозы);
  • нарушении работы желудочно-кишечного тракта;
  • изменениях соединительной ткани;
  • заболевании почек.

Поводом сделать анализ на мочевину является отклонение показателей общего клинического анализа крови. Прямое показание – почечные патологии, инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Важно! Мочевая кислота и мочевина – это разные вещества. При диагностировании нефропатологий показатель мочевой кислоты не принимается к рассмотрению.

Норма также зависит от того, какую методику применяли для исследования, в какой лаборатории оно проводилось, поэтому значения являются референсными (средними, относительными). В итоге правильно интерпретировать полученные данные сможет только врач, наблюдающий конкретного пациента.

Причины повышения мочевины в крови

Причины повышения мочевины в крови могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические факторы включают в себя:

  • физическое и эмоциональное перенапряжение (высокая концентрация может значить, что человек незадолго до сдачи крови перенёс физическую нагрузку или подвергался стрессу);
  • высокобелковый рацион с потреблением животных белков – мяса и яиц, и голодание в течение долгого времени (так называемые белковые диеты объединяют в себе обе предпосылки для повышения мочевины).

Колебания этого показателя отмечаются после медикаментозной терапии с использованием тетрациклинов, кортикостероидов, цефалоспоринов. А такие лекарства, как Стрептомицин, Левомицетин и Соматотропин концентрацию мочевины могут понизить. Также уменьшается уровень этого вещества у беременных женщин.

Важно! Чтобы анализ был объективным и отражал реальное состояние здоровья человека, кровь сдавать нужно в утреннее время. Последний приём пищи перед забором крови должен быть не позже, чем за 9 часов. При этом определённые продукты употреблять запрещено, нельзя пить алкогольные напитки и кофе, а также курить.

Повышение мочевины в крови может свидетельствовать о патологических процессах. Наблюдается это изменение при:

  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • гломерулонефрите;
  • пиелонефрите;
  • обтурации мочевыводящих путей твёрдым конкрементом или опухолевым новообразованием;
  • заболеваниях желез внутренней секреции;
  • кишечной непроходимости и кровотечениях в ЖКТ;
  • обезвоживании;
  • лейкемии, лимфоме и плазмоцитоме;
  • онкологических заболеваниях с обширными метастазами;
  • ожоговых поражениях;
  • септических процессах;
  • сердечных заболеваниях.

Наблюдается повышение мочевины в крови при инфекционных заболеваниях и химических отравлениях, после переливания крови и в постоперационный период, а также при значительных повреждениях тканей.

Симптомы

Симптомы повышенной мочевины объединяются в медицинской терминологии под названием уремический синдром.

Для него характерны:

  • нарушенное мочеиспускание (полиурия – избыточное, или анурия – недостаточное);
  • белый налет на коже;
  • присутствие резкого запаха мочи у всех выделений (слюны, пота) и в дыхании;
  • зуд;
  • тошнота, рвота, нарушение зрения.

Системными признаками повышения мочевины являются хроническая слабость и быстрая утомляемость.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Универсального средства, понижающего мочевину, нет. Лечение зависит от диагноза и степени повышения ее концентрации. Главную роль в выборе курса терапии играют медикаментозные средства согласно диагнозу. Какие лекарства и на протяжении какого времени нужно принимать, решает лечащий врач.

Если требуется, проводят хирургические вмешательства (наличие опухолей в операбельном состоянии) или другие инвазивные методы (например, камнедробление при закупорке мочеточника). Огромное значение имеет коррекция питания, независимо от причины данной патологии, отказ от вредных привычек. Нормированной должна стать и физическая нагрузка.

Медикаментозная терапия для выведения мочевины

Если анализы крови показывают увеличение концентрации мочевины, назначаются такие препараты, как Атоксил, Энтеросгель или Полисорб. Это сорбенты, которые выводят азотистые вещества из организма.

Приём медикаментов обязательно должен сочетаться с диетой. Лечение любыми средствами продолжается до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания и не придут в норму показатели анализов.

Как лечить народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество способов лечения повышенной мочевины. Но лечить народными средствами можно только тогда, когда известна причина данной патологии, а список растительных препаратов (настоев, отваров и т. д.) согласован с лечащим врачом.

Важно! Самостоятельное лечение без обращения к врачу может привести к серьёзным осложнениям, даже летальному исходу.

Основная лекарственная форма народной медицины для снижения мочевины – фиточаи с диуретическими свойствами. Для их приготовления используют:

  • плоды шиповника;
  • ягоды и листья чёрной смородины;
  • корни петрушки;
  • цветки зверобоя;
  • липовый цвет;
  • можжевельник;
  • рыльца кукурузы;
  • соцветия василька.

Любые фитосредства на водяной основе (отвары, чаи, настои) нужно готовить ежедневно, они теряют свои полезные свойства через сутки.

Корень солодки

Высушенный или свежий корень солодки помыть, измельчить и готовить отвар из расчёта 1 ст. л. лекарственного сырья на стакан воды. Залить корень холодной водой и варить 10 минут, после чего настаивать. Принимать перед едой по полстакана.

Толокнянка

На стакан кипящей воды взять 2 ст. л. высушенной травы и варить 15 минут на водяной бане. Остывшее средство процедить и пить за 20 минут до еды по 2 ст. л.

Сбор с одуванчиком и смородиной

Пырей, золотник и одуванчик (корни) и чёрная смородина (лист) взять в равной пропорции, залить 1 л кипятка 4 ст. л. смеси и настаивать до остывания. Пить как чай, по 100–150 мл перед приёмом пищи. Длительность курса – 1 месяц.

Полезное действие на состав крови продуктов пчеловодства доказано наукой. Применяют как препараты (Апилак, Апилактин, Прополис), так и приготовленные самостоятельно. Полезен и мёд, его можно добавлять в отвары и другие препараты на воде.

Диета

Диета при повышенной мочевине обязательно включает большое количество щелочных минеральных вод (Ессентуки, Боржоми и другие).

Запрещённые продукты:

  • копчёное мясо и рыба;
  • колбасные изделия;
  • пряности, специи, маринады, соусы.

Не рекомендовано употребление белого хлеба, молока, творога, яиц, сыра, кондитерских изделий.

Что можно есть:

  • ягоды, овощи и фрукты (свежие, отварные и запечённые, в виде салатов с добавлением растительного масла);
  • злаки в виде каш и супов на овощном отваре;
  • сметана, кефир и другие кисломолочные продукты с невысоким содержанием жиров.

Эффективным естественным диуретиком является арбуз, есть его можно в неограниченном количестве. Диета является дополнением к основной терапии, но не заменяет её.

Биохимические реакции в организме человека происходят в больших объемах постоянно. Это динамическое явление, потому показатели конкретных веществ и соединений не одинаковы в разные моменты времени.

Тем не менее, за счет работы группы систем, уровни всегда находятся в пределах определенных границ, нормы. Отклонения зачастую провоцируют цепную реакцию, нарушения работы органов и систем, что в конечном итоге заканчивается опасными осложнениями.

Повышение мочевины в крови происходит на фоне патологий печени, опорно-двигательного аппарата, сердца, инфекционно-воспалительных процессов, массы прочих проблем. По своей сути названное вещество является продуктом распада белков, который активно происходит в печени.

Чем их больше поступает в кровеносное русло, тем выше концентрация мочевины. В этом контексте и нужно рассматривать конкретную ситуацию.

Отклонение, как правило, само по себе не несет опасности, но указывает на развитие грозных патологических процессов. Потому изменения нужно рассматривать как специфические маркеры тех или иных расстройств. Каких — можно говорить после проведенной диагностики.

Механизмы развития нарушения

Нормы мочевины по возрастам подробно описаны в этой статье. В основе становления аномальных процессов лежит группа патогенетических факторов. Если говорить об основных:

Алиментарные погрешности

Едва ли не ключевой момент, когда речь заходит об относительно здоровом человеке. Имеет место потребление неадекватного количества животного белка. В частности мяса, в меньшей мере рыбы, птицы.

Также нужно иметь в виду, что существенного повышения концентрации мочевины в этом случае ждать не приходится. Как бы много мяса человек не потреблял, сработают компенсаторные механизмы. Показатели будут по верхней границе нормы или чуть более таковой.

Аномалии со стороны печени

Именно тут наблюдается распад белков, их утилизация. Как только крупнейшая железа человеческого организма начинает работать со сбоями, не важно насколько выраженными, естественные биохимические реакции замедляются.

А затем, по мере декомпенсации расстройства, наступает критическое повышение, которое сопровождается специфическими печеночными симптомами.

Необходимо обнаружить процесс как можно раньше, чтобы вовремя среагировать.

Недостаточный объем крови в русле

Создает ложную ситуацию. Как только жидкой соединительной ткани становится недостаточно, например, в результате обезвоживания, поноса, перенесенных повреждений, концентрация мочевины в анализе растет.

На самом же деле общий объем вещества остается прежним. Речь идет о повышении количества на единицу крови, поскольку ее становится меньше. Это нужно иметь в виду при исследовании.

Состояние почек

Несмотря на то, что образуется соединение в печени, элиминация происходит посредством мочеотделительного тракта. Любые нарушения работы этих структур сказывается на количестве рассматриваемого вещества, даже если наблюдается адекватный синтез мочевины.

Вопрос сложный. Поскольку без нормализации работы структур мочеотделительного тракта невозможно добиться восстановления биохимии организма.

Концентрация белковых фракций

Повышенная мочевина в анализе крови обнаруживается после перенесенных травм, повреждений, ожогов, операций, неотложных состояний по типу инфаркта. Поскольку наблюдается массивное отмирание клеток, которые состоят, в том числе из белков и утилизируются организмом в печени.

Завышенные значения после таких явлений считаются нормой, обычно не требуют специфической коррекции. Только в контексте устранения основного состояния, которое и вызывает к жизни проблему.

Есть и куда менее распространенные механизмы становления патологического процесса. К ним, например, можно отнести генетически обусловленные расстройства.

Они трудно поддаются терапии, если это вообще допустимо. Отличаются разной степенью опасности. Вопрос определения природы нарушения и путей устранения такового — сфера ведения специалистов по гематологии и смежным профилям.

Причины повышения мочевины в крови

Субъективные факторы встречаются наиболее часто. В том числе у пациентов здоровых (как ни парадоксально звучит такое сочетание). В данном случае определяется группа специфических моментов.

Как правило, с ними люди могут справиться самостоятельно, не требуется ни участие специалистов, ни медицинская помощь. Кроме редких ситуаций.

Потребление большого количества алкоголя

Вызывает кратковременные биохимические изменения. При высокой концентрации этанола начинается процесс распада нервных тканей, который выходят в кровеносное русло и метаболизируются печенью.

Эти некротизированные структуры распадаются до мочевины, которая затем элиминируется с уриной. На весь процесс требуется не более суток. Плюс-минус.

Если проверить кровь в этот момент, уровни будут неадекватно высокими. Но в подобной ситуации речь идет о варианте нормы. Все вернется в приемлемые рамки самостоятельно.

Обильное потребление животного белка

Алиментарный фактор в деле развития патологических процессов основной, когда ситуация наблюдается у здорового человека.

При поступлении большого количества подобной пищи, не миновать роста уровня мочевины. Организм, однако, способен своими силами корректировать и стабилизировать объемы. Потому критических нарушений не наблюдается. К тому же расстройство быстро сходит на нет само.

Внимание:

Лечение требуется только при патологиях почек, выделительного тракта. В такой ситуации потребление большого количества мяса может быть опасно.

Субъективные причины повышения мочевины наименее угрожающие среди всех описываемых, поскольку они редко требуют медицинского вмешательства.

Заболевания печени

Подобные расстройства встречаются крайне часто, составляют тройку условных лидеров. Разнородны по характеру.

Не всегда пациент вообще понимает, что с ним что-то не так. Поскольку концентрация мочевины растет задолго до развития первых симптомов. Хотя и не всегда.

Есть здесь и положительный момент: исследование показателя дает представление о ранних стадиях патологий, даже когда клиники еще нет.

Среди конкретных состояний:

  • Гепатиты. Воспалительные нарушения. Во множественном числе описываются, поскольку существует большая группа форм. В основном — это вирусные заболевания.

Для них типично вялое начало, скудная симптоматика обуславливает позднее обращение к врачам. Мочевина начинает повышаться практически сразу, после того как окончен период инкубации.

Встречаются алкогольные разновидности, также лекарственные формы, обусловленные неправильным или длительным приемом некоторых гепатотоксичных препаратов. Подход дифференцированный. Зависит от ситуации.

Избыток мочевины присутствует не всегда, только на ранних стадиях гепатита, пока орган еще функционирует нормально.

  • Цирроз печени. То же самое касается и подобного диагноза. Суть его заключается в отмирании клеток органа. Однако это не одномоментный процесс. Если не говорить об остром состоянии, спровоцированным алкоголем или же приемом большого количества препаратов, ядов и т.д.

В компенсированной фазе мочевина растет, как только печень перестает работать достаточно активно, напротив — падает. Поскольку орган уже не может перерабатывать прежнее количество вещества. Закономерность простая.

Внимание:

Расстройства со стороны печени способны провоцировать как рост, так и снижение уровня мочевины, в зависимости от фазы и типа основного диагноза. Это вносит путаницу в вопросы обследования.

Патологии почек

Заболевания выделительного тракта также встречаются часто. И здесь причины развития патологических изменений в большей мере механические. Конечный продукт распада белков попросту не выводится в достаточных объемах, даже при адекватном синтезе.

Конкретных состояний несколько:

  • Нефропатии. Крупная категория расстройств. Представлена широким перечнем отклонений. Специфичных проявлений обычно нет.
  • Воспалительные процессы. Пиелонефрит, гломерулонефрит. Инфекционные, аутоиммунные нарушения, это не имеет большого значения. Куда важнее то, что эти отклонения вызывают проблемы с фильтрацией.

При малой степени дисфункции это не так заметно. Мочевина в крови повышена, но симптоматика пока отсутствует или скудная. Что становится ложным индикатором стабильного состояния.

В типичных случаях нужно подозревать патологии рассматриваемого профиля сразу же. Чтобы не упустить момент и перестраховаться.

  • Почечная недостаточность. Типичное состояние. Характерная черта — критическое снижение скорости и качества фильтрации. Самое опасное осложнение названных выше проблем.

Травмы, повреждения

Связь между изменением биохимического показателя и перенесенного поражения очевидна, потому можно сделать выводы сразу же. Причина высокого уровня мочевины — отмирание клеток, которые нужно утилизировать.

Поскольку они состоят из белковых соединений, переработка происходит в печени. В конечном итоге это и заканчивается ростом показателя.

Травмы могут быть самыми разными:

  • Ожоги.
  • Нарушение целостности мягких тканей.
  • Прочие проблемы.

Ятрогенные факторы

Особняком стоят случаи участия в механизме врачей. Речь идет об операциях и травматичных диагностических манипуляциях.

Чем более опасна процедура, тем выше количество травмированных тканей и, соответственно, концентрация названного вещества будет сравнительно большой.

В контексте ситуации, если мочевина повышена — это значит, что повреждение оказалось серьезным, однако специализированная коррекция не требуется. Все приходит в норму самостоятельно, без медицинских мер.

Эндокринные заболевания

Патологические процессы, ассоциированные с гормональным фоном, также могут стать причиной, почему мочевина в крови повышена.

  • Сахарный диабет. В целом провоцирует нарушения белкового обмена. Вне зависимости от фазы течения. Единственная возможность нормализовать состояние — держать концентрацию глюкозы в адекватных рамках.

  • Заболевания щитовидной железы. Чрезмерная выработка специфических соединений. Т3, Т4, частично — гипофизарного ТТГ.
  • Патологии надпочечников, при которых растет концентрация стероидных веществ.

Все они требуют срочного лечения, поскольку без такового провоцируют грозные осложнения. Вплоть до инвалидности.

Последствия беременности

В норме продукты распада белков при гестации снижаются, порой доходят до минимума. Но рост значений кроется в нарушениях развития плода, дисфункциях печени или почек у матери. Это наиболее частые источники проблемы.

Расстройства со стороны сердца

Например, инфаркт. Состояние острого отмирания клеток мышечного слоя органа. Сопровождается кратковременным, но существенным ростом показателя. Поскольку признаки достаточно яркие, уровень соединения не имеет большого значения.

Симптомы

Клинические проявления зависят от конкретного патологического процесса. Как таковое, повышение мочевины никак не дает знать о себе. Его можно обнаружить только посредством лабораторной оценки. В остальном, нужно отталкиваться от прочих проявлений.

На фоне заболеваний печени присутствуют такие признаки:

  • Боли справа, под ребрами.
  • Ощущение распирания в животе.
  • Вздутие, повышенная продукция кишечного газа.
  • Горечь во рту.
  • Возможно изменение оттенка дермы, склер глаз на желтоватый или зеленоватый. Это результат выброса билирубина в ткани и кровеносное русло.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Повышение температуры тела.
  • Расстройства стула. Изменение его оттенка на светлый или полное отсутствие пигментации.

Если говорить о заболеваниях почек, типичны такие симптомы:

  • Дизурия. Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь.
  • Повышение суточного диуреза. Так называемая полиурия. Когда вещества выходит слишком много: более 2 литров. Встречается на начальных стадиях патологического процесса.
  • Олигурия, обратное явление, наблюдается как только расстройство достигает определенной точки.
  • Боли в области поясницы.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость, стенические явлений.
  • Скачки артериального давления.
  • Нарушения сердечного ритма.

Вариантов куда больше. Все зависит от первичного диагноза и степени выраженности, декомпенсации такового.

Отклонения, спровоцированные естественными факторами, например, неправильным питанием, не дают знать о себе. Если только параллельно не подключается какое-либо аномальное состояние. Соответственно, и лечение как таковое не требуется.

То же самое касается физиологичных колебаний после обильного приема спиртного, некоторых других состояний, физической нагрузки (она также может провоцировать временные отклонения).

Все вопросы рассматриваются в процессе диагностики.

Дополнительные обследования

Общего и биохимического анализов крови недостаточно. Это лишь малая толика тех мер, которые требуются для установления истинных причин роста мочевины. Без них невозможно сказать ничего конкретного.

Расширенный перечень может выглядеть следующим образом:

  • Устный опрос специалиста. Без него не обойтись. Поскольку необходимо выявить все возможные жалобы на здоровье. Затем систематизировать их и выдвинуть гипотезы относительно природы явления.
  • Сбор анамнеза. Характер повседневной активности, режим питания и особенности рациона, вредные привычки, семейная история, перенесенные и текущие расстройства. Также прочие факторы. Все это нужно установить.
  • УЗИ печени, почек. Ультразвуковая методика является одной из основных в деле обследования. Дает представление о состоянии названных органов.
  • По потребности проводятся гормональные анализы.
  • Если есть подозрения на сахарный диабет, необходимо оценить функциональную сохранность поджелудочной железы. Посредством специальных тестов.
  • МРТ, КТ по потребности.
  • То же самое касается оценки состояния сердца.

Диагностика проводится группой специалистов. В зависимости от причины нарушение биохимического процесса.

Методы лечения

Снизить мочевину можно только посредством коррекции основной патологии. Смысла в изолированной стабилизации нет, да и возможности повлиять только на химический компонент нет. Необходим дифференциальный подход.

Заболевания печени:

  • Применение гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил).
  • Специализированная диета.
  • При критических поражениях — трансплантация.

Нарушения работы почек:

  • Антибиотики, противовоспалительные (при инфекциях).
  • Диуретики (в строго определенных случаях). Верошпирон, Гипотиазид,
  • Фуросемид.
  • Гемодиализ для очищения крови при функциональной несостоятельности парного органа.

Инфаркт:

  • Кардиопротекторы (Милдронат, Рибоксин).
  • Антикоагулянты (гепарины).
  • Средства для коррекции АД и прочие медикаменты.

Травмы требуют поддерживающей терапии. То же самое касается врачебных действий. Это уже вопросы реабилитации.

Алиментарный фактор корректируется простым изменением рациона.

Прогноз

Перспективы зависят от конкретного патологического процесса. В основном числе случаев они благоприятны. Негативные (условно или абсолютно) при циррозе печени, критической почечной недостаточности и некоторых генетических аномалиях.

Последствия

Среди опасных осложнений: кровотечения, нарушения работы выделительного тракта, интоксикация организма, инвалидность, гибель как закономерный итог.

Повышение мочевины может быть естественным или аномальным. Второй случай встречается чаще. Необходимо как можно быстрее разобраться в ситуации и провести лечение. Это практически гарантия положительного исхода.

Материалы по теме:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *