Пониженные эозинофилы в крови: причины и лечение у взрослых


Эозинофилы — группа гранулоцитарных лейкоцитов. Повышение показателей называется эозинофилией, а снижение — эозинопенией. При подобных нарушениях в картине крови говорят о плохом состоянии защитных сил организма.

Эозинофилы защищают организм от аллергенов и паразитов, задействованы в противосвертывающей системе крови (предупреждают агрегацию тромбоцитов), активируют рецепторы к определенным иммуноглобулинам. Их доля среди других защитных телец невелика, однако, их роль в иммунитете существенна.

Роль и функции эозинофилов

Защитные тельца вырабатываются в костном мозге из клеток-предшественниц. Созревание занимает приблизительно 9 суток. В дальнейшем гранулоциты выходят в кровеносное русло, а через еще несколько часов — в периферические ткани. Соотношение клеток в костном мозге, крови и периферии приблизительно 3:1:3.

Клетки выжидают столкновения с чужеродным генетическим материалом. Наибольшие концентрации сосредоточены на слизистых оболочках, в органах ЖКТ, дыхательной системе. При попадании в организм чужеродных белков они выделяют ферменты, частично поглощают их, привлекают к «входным воротам» другие иммунные тельца, запуская воспалительную реакцию. Это возможно благодаря специфическим свойствам эозинофилов:

  • хаотично передвигаются, всегда по направлению к патологическим очагам (хемотаксис);
  • могут проникать сквозь стенки сосудов;
  • повышают чувствительность рецепторов к иммуноглобулину Е (запускают аллергические реакции);
  • способны как активировать, так и подавлять аллергию;
  • поглощают мелкие клетки либо их частицы.

В периферической крови эозинофилы выполняют защитные функции около 2 недель, после чего сменяются новыми тельцами. Они слабо задействованы при воспалительных реакциях инфекционного генеза и более активны при вторжении паразитов или аллергенов, активном распаде тканей (например, при злокачественных опухолях).

Нормы показателей

Численность эозинофилов в периферической крови измеряют при общем ее анализе (ОАК) с лейкограммой. Обычное исследование подразумевает подсчет только общего числа лейкоцитов (без разделения на группы). Нормы одинаковы для взрослых людей обоих полов. В протоколе указывают процентное содержание клеток, а также абсолютное — количество телец в единице объема биоматериала (мкл, л). Лаборатории могут использовать различные единицы измерения, что нужно учитывать при чтении результата.

Таблица — Референтные значения в лейкоцитарной формуле

Группа клеток Доля, % Абсолютный показатель, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы 1‒6 0,04‒0,3
Сегментоядерные 48‒75 2,0‒5,5
Эозинофилы 0,5‒5 0,02‒0,3
Базофилы 0‒1 0,0‒0,065
Лимфоциты 19‒37 1,2‒3,0
Моноциты 3‒11 0,09‒0,6

Уровень клеток изменяется на протяжении суток под действием гормона кортизола (гормон стресса). Минимальные значения определяются ранним утром, поэтому ОАК нужно сдавать вскоре после пробуждения и обязательно натощак. Доля эозинофилов может несколько изменяться у пациентов разного возраста. Более высокие показатели свойственны детям старше года (до 0,7*10⁹/л) и допускаются в возрасте около 5 лет, что сопряжено с очередным «перекрестом» и становлением иммунитета. Значения в % изменяются несущественно.

Таблица — Нормальный процент эозинофилов у детей

Возраст Доля, %
До 2 недель 1‒6%
До года 1‒5%
До 2 1‒7%
До 5 1‒6%
До 6 1‒5%

О чем говорят пониженные эозинофилы

Количество обсуждаемых клеток в крови и без того небольшое. Критическим снижением считается их полное отсутствие, содержание менее 50 клеток в 1 мл биоматериала, или доля среди других иммунных телец ниже 0,5%. Состояние называют эозинопенией. Это лабораторный термин, который не может быть самостоятельным диагнозом. Отклонения сопровождают некоторые состояния, чаще всего сопряженные с угнетением функций костного мозга и замедлением синтеза телец. Причинами могут быть:

  • Инфекционные заболевания. Эозинопению вызывают тяжелые заражения организма, при которых значительно ослабевает иммунитет либо костный мозг истощается (идет перерасход защитных клеток). Такое возможно при брюшном тифе, дифтерии, пневмонии, перитоните. Чаще всего угнетение кроветворения наблюдается на фоне сепсиса. На начальных этапах проявляется повышением уровня нейтрофилов. При гнойных процессах уровень сегментоядерных клеток снижается.
  • Поражение внутренних органов. Снижение концентрации эозинофилов возможно при воспалительных или некротических повреждениях внутренних органов. В таком случае происходит перераспределение телец, что отражается на картине периферической крови. Подобное наблюдается при обострении желчнокаменной болезни, холецистите, панкреатите. Выраженная эозинопения всегда возникает в первые сутки после инфаркта миокарда,
  • Интоксикации. Угнетение функций костного мозга провоцируют соли тяжелых металлов. Отравления ими, как правило, сопровождаются полиорганной недостаточностью. Возможна интоксикация соединениями ртути, свинца, таллия, висмута или мышьяком.
  • Недостаточность костного мозга. Синтез лейкоцитов страдает при злокачественных опухолях, метастазах, раке крови и лимфатической системы.
  • Шоковые состояния. Они могут быть инфекционного или травматического генеза. Уровень клеток всегда падает после значительных травм, обширных ожогов. Анафилактический шок сопровождается повышением базофилов. При болевом шоке снижаются эозинофилы и лимфоциты, нередко обнаруживается, что все лейкоциты понижены.
  • Лечение. Функции костного мозга подавляют гормональные средства, цитостатики и другие препараты, использующиеся при химиотерапии. Радиация и облучение, применяющиеся при лечении онкопатологий, также вызывают эозинопению.
  • Эндокринные заболевания. Нарушения показателей эозинофилов чаще всего наблюдаются при дисфункции работы надпочечников и щитовидной железы. Почти полное отсутствие клеток сопутствует гиперкортицизму (чрезмерно активной выработке гормонов надпочечников).
  • Перенапряжение. Стрессовые ситуации и повышенные физические или умственные нагрузки сначала провоцируют мобилизацию иммунных сил. Несколько позже гемопоэз истощается, а уровень всех лейкоцитов снижается. Такое возможно после сильных потрясений, депрессии, при хроническом стрессе, чрезмерных физических нагрузках, хроническом недосыпании, алиментарном истощении (недоедании).

Развитие эозинопении характерно для синдрома Гудпасчера (поражение легких, чаще встречается у мужчин до 30 лет), диссеминированного туберкулеза, экземы Капоши, внезапной экзантемы (особых высыпаний), нервно-артритического диатеза и даже синдрома Дауна. Механизм снижения уровня защитных телец не установлен.

Причины у детей

Нехватка эозинофилов наблюдается у недоношенных новорожденных с инфекционными заболеваниями. До 12 лет возможна переходящая эозинопения, которая при отсутствии тревожных симптомов считается вариантом нормы. Снижение доли эозинофилов может происходить за счет роста других защитных телец. Например, вначале воспалительных заболеваний повышается СОЭ и процент моноцитов. Такое возможно при простуде, ОРВИ, гриппе, бактериальных инфекциях. В последнем случае снижение показателя эозинофилов сопряжено с повышением лимфоцитов.

Причины при беременности

Отклонения уровня лейкоцитов у будущих мам не считается признаком патологии. В начале беременности это результат действия гормонов и развития физиологического иммунодефицита, направленного на сохранение плода в утробе матери и профилактику его отторжения иммунитетом. Как правило, во втором триместре все показатели нормализуются.

Сохраняющаяся эозинопения не привлекает внимания врача при условии соответствия всех остальных параметров клинического анализа крови норме. На поздних сроках мамы сталкиваются с малокровием. На фоне В12-дефицитной анемии также возможно угнетение синтеза эозинофилов. При этом падают значения гемоглобина и эритроцитов.

Эозинопения часто возникает в послеродовый период (что связано с физическим напряжением, психоэмоциональным, травмами). Показатели приходят в норму через 2 недели.

Как устранить нарушение

С неудовлетворительными результатами ОАК следует обращаться к терапевту, ребенка нужно показать педиатру. Опрос и осмотр пациента направлен на выявление возможных причин отклонений. Скорее всего, врач посоветует сдать тест повторно, через 5-7 дней. К исследованию нужно правильно подготовиться, чтобы исключить ложные результаты. Если нарушения будут обнаружены повторно, нужно начинать обследование. Оно может включать:

  • биохимию крови;
  • анализ мочи;
  • печеночные пробы;
  • онкомаркеры;
  • генетические тесты;
  • УЗИ внутренних органов;
  • в редких случаях биопсию костного мозга, лимфатических узлов.

При необходимости терапевт даст направление к узкопрофильному специалисту. Лечение полностью зависит от провоцирующего фактора. При острых инфекциях назначают антибиотики, при осложненных заболеваниях, шоке, интоксикациях пациента госпитализируют. Эозинопению, вызванную стрессами или истощением, лечат с помощью психотерапии, витаминных и седативных препаратов. Если обнаружится взаимосвязь нарушений с приемом медикаментов, потребуется замена лекарств или коррекция дозы.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли избавиться от эозинопении с помощью трав? Если да, то каких?

Ответ: Лечить нужно не само отклонение в ОАК, а его причины. Не факт, что проблема вызвана угнетенным состоянием иммунитета. Самолечением лучше не заниматься. Есть риск пропустить опасное заболевание и даже усугубить его течение. Если человек знает наверняка, что нарушения вызваны стрессовыми ситуациями или дефицитом питательных веществ в рационе, высокими нагрузками, есть смысл прибегнуть к общеукрепляющим мерам. Нормализовать работу защитных сил помогают рациональное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание, частые пешие прогулки. Когда очень хочется прибегнуть к фитотерапии, можно воспользоваться травами с адаптогенными свойствами. К таковым относят эхинацею пурпурную, родиолу розовую, элеутерококк и женьшень. Их экстракты можно приобрести в аптеке в готовом виде.

Вопрос: Как подготовиться к анализу, чтобы исключить ложноположительный результат? Сдаю ОАК в 3 раз, в предыдущие 2 врач засомневался, что результат правильный.

Ответ: За 3 дня до исследования нужно прекратить принимать лекарства и подвергать себя значительным физическим нагрузкам. Желательно отказаться от жирной пищи, умерить количество белковых продуктов в рационе. Стоит исключить алкогольную продукцию и различные «вредные» продукты (фастфуд, полуфабрикаты, чипсы, сухарики). Последний прием пищи должен состояться за 8‒12 часов до забора биоматериала. Запрещено употреблять любую еду или напитки, кроме чистой воды (утренний кофе также придется пропустить). Лучше не курить непосредственно в день анализа. Стоит ограничить себя от стрессов, перегрева или перемерзания по дороге в медучреждение.

Вопрос: Можно ли сдавать ОАК во время месячных? Как они могут повлиять на показатели?

Ответ: Сдавать анализ во время менструации без особой необходимости не стоит. В этот период любой из показателей может выйти за пределы нормы, что не связано с заболеванием. Врачи рекомендуют воздержаться от любых лабораторных тестов за 3 дня до, непосредственно во время кровотечения и 2‒3 дня после. Однако относительно эозинофилов есть другая версия. Считается, что значение этих кровяных телец может снижать прогестерон. Если сомнения вызывают именно эозинофилы, стоит сдать анализ после месячных, однако до овуляции (7‒13 день цикла).

Вопрос: Можно ли понизить уровень эозинофилов препаратами, использующимися при аллергии до критических значений?

Ответ: Антигистаминные средства мало влияют на картину крови, если использовать их правильно и соблюдать рекомендованные дозы. Важно соблюдать продолжительность курса, вовремя делать перерывы или менять медикаменты. Существенные отклонения в картине крови способны вызвать гормональные средства, поэтому с ними нужно соблюдать осторожность и применять только по назначению врача.

Вопрос: Помогут ли растительные средства из группы иммуностимуляторов (например, Иммунал или Иммупрет) повысить уровень эозинофилов?

Ответ: Помогут, если отклонение вызвано перенесенным инфекционным заболеванием, истощением организма, стрессами. Если природа нарушений заключается в гнойных процессах, злокачественных или наследственных патологиях, стимуляторы иммунитета не помогут, а при заболеваниях костного мозга или желез внутренней секреции могут даже навредить.

Выводы

Количество эозинофилов в крови в норме небольшое. Критическим снижением считается их полное отсутствие или содержание менее 50 клеток в 1 мл биоматериала (в этом случае доля среди других иммунных телец ниже 0,5%). Это только лабораторное значение, которое не может быть диагнозом. Состояние может быть вызвано:

  • эндокринными нарушениями;
  • инфекционными заболеваниями;
  • поражениями костного мозга;
  • лекарственными препаратами;
  • хроническим стрессом.

Если при ОАК выявлено малое количество эозинофилов в крови, следует пересдать тест. При повторном обнаружении отклонений нужно обратиться к доктору. Лечить нужно не эозинопению, а состояние, которое к ней привело, что возможно только после полноценной диагностики.

Повышается количество эозинофилов во время аллергических реакций или заражения паразитами, а также при некоторых опухолевых заболеваниях. Все это опасно для здоровья. Подробнее читайте в статье «Эозинофилы повышены в анализе крови: о чем это говорит, лечение».

Эозинофилы – кровяные тельца, относящиеся к классу лейкоцитов, подвиду гранулоцитов. Эти клетки являются частью иммунной системы и отвечают за защиту организма от паразитарных, вирусных и бактериальных инфекций. Нередко врач может объявить пациенту, что у него упал уровень эозинофилов, но что это значит, и какие патологии могут послужить этому причиной? Разберемся, нужно ли паниковать, если эозинофилы понижены у взрослого о чем это говорит и есть ли метод лечения данного отклонения.

Каким анализом определяется?

Самым распространенным анализом для оценки уровня иммунных клеток крови является общее исследование плазмы. Этот анализ должен сдавать каждый пациент, не реже 1 раза в год для оценки общего состава крови. Эозинофилы определяются в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов или в абсолютном значении. Для определения отклонений используется лейкоцитарная формула, которая указывает нормальное абсолютное и процентное количество разных видов лейкоцитов.

Сдвиги в лейкоцитарной формуле всегда свидетельствуют о наличии той или иной патологии.

Посмотрите видео про этот анализ

Что может повлиять на результат анализа?

Подготовка к сдаче анализа не требует от пациента особых усилий. Нужно лишь соблюсти все рекомендации врача, которые исключат риск получения неверных данных. Пациенты должны понимать, что некоторые факторы могут изменить состав крови, тогда анализ, а соответственно диагноз и лечение будут неверными.

У женщин уровень эозинофилов снижается после овуляции, поэтому анализ нужно сдавать до этого момента!

На результат могут повлиять:

  • Прием пищи перед сдачей крови.
  • Любые выпитые напитки кроме чистой воды.
  • Прием алкоголя или лекарственных средств за сутки до забора крови.
  • Сильные физические нагрузки перед тестом.
  • Нервное состояние, стрессы.
  • Курение за час до анализа.

Следует знать, что если вы принимаете медикаментозную терапию, нужно обязательно оповестить об этом лечащего врача, чтобы он смог учесть влияние препаратов при расшифровке анализа.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Для получения наиболее точных данных анализа тест необходимо сдавать рано утром и строго натощак.

Какие значения считать пониженными?

Нормальные показатели могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. При понижении показателей ниже нормы ставится диагноз эозинопения. Отклонением можно считать, если понижены эозинофилы, ниже 1% от общего числа лейкоцитов в крови. Эта норма применима к детям, взрослым и пожилым. У беременных женщин нижняя граница может опускаться до 0,5% от общего числа лейкоцитов в крови. Уменьшенное количество эозинофилов в этом случае объясняется снижением иммунитета для приживаемости плода при беременности.

Важно! Сниженное количество эозинофилов не может являться поводом для постановки патологического диагноза без исследования других групп лейкоцитов.

Более подробно про норму у детей на изображении:

Только совокупность показателей может указывать на наличие или отсутствие заболевания у пациента.

Причины понижения уровня

Явное и стабильное снижение эозинофилов в крови человека свидетельствует о патологическом процессе. Наиболее частыми причинами, которые приводят к тому, что эозинофилы понижены по отношению к общему числу лейкоцитов являются:

  • Интоксикация организма. Это состояние может быть вызвано приемом токсичных веществ и некоторых лекарственных препаратов, работой на вредном производстве, употреблением некачественной воды, проживанием в неблагоприятных экологических районах.
  • Острые инфекционные заболевания могут понизить эозинофильный уровень. При обострении инфекционных патологий основная масса эозинофилов направляется к очагу инфицирования, поэтому в крови наблюдается снижение количества этих клеток.
  • Хирургическое вмешательство или обширные ожоги. После недавно перенесенной операции уровень эозинофилов в крови резко падает. Это происходит от того, что эозинофилы принимают активное участие в регенерации тканей, а потому из общего кровотока направляются в место повреждения.

Также эозинофилы в крови понижены при:

  • Хроническом недосыпании.
  • Физическом переутомлении.
  • Беременности и родовой деятельности.
  • Длительном течении заболеваний.

Снижение эозинофилов не является патологией, а может рассматриваться только как симптом имеющегося заболевания!

Симптомы и признаки

Специфичных симптомов пониженных эозинофилов в крови не существует. Отклонение можно выявить, только проведя анализ крови и оценив лейкоцитарную формулу пациента. Однако вследствие снижения данных клеток происходит снижение иммунитета, а потому пациенты могут столкнуться с обострением хронических заболеваний, аллергическими реакциями, простудными заболеваниями, грибковыми инфекциями и иными болезнями, сопровождающими сниженный иммунитет.

Опасности и последствия

Многие пациенты не придают значения хроническому снижению эозинофилов в крови, они просто не знают, почему низкий уровень эозинофилов опасен для здоровья. Необходимо понимать, что снижение уровня этих клеток ставит под удар весь организм. Недостаток эозинофилов свидетельствует об уязвимости иммунной системы возможности развития различных заболеваний.

Если эозинофилы понижены у взрослого о чем же это говорит, и какую опасность представляет? Неспособность иммунитета противостоять внешним и внутренним атакам, может привести к тому, что у пациента начнут возникать разные болезни. Могут обостриться хронические патологии, появиться грибковые инфекции, аллергии на привычные продукты и даже многочисленные воспалительные процессы.

По этой причине уровень эозинофилов обязательно нужно контролировать и делать все возможное, чтобы иммунная система оставалась в состоянии оберегать наш организм.

Особенно опасно снижение эозинофилов для детей. Детский организм еще и так слишком слаб, а снижение защитных клеток делает его еще более уязвимым к внешним факторам. Если эозинофилы у ребенка снижены, такие дети часто болеют вирусными заболеваниями, причем болезнь протекает особенно, тяжело и долго.

Что предпринять?

В первую очередь нужно сдать анализ крови. Только после лабораторного исследования врач сможет оценить степень нехватки эозинофилов и поставить предварительный диагноз. Вторым этапом лечения является точная диагностика. На этом этапе при помощи инструментальных методов диагностики подтверждается или опровергается предварительный диагноз терапевта.

После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения основной патологии.

Почему важно повысить уровень?

Многие пациенты задают врачам странный вопрос, как повысить уровень эозинофилов и что для этого нужно сделать. Специфического лечения от низкого уровня данного вида кровяных клеток не существует. Лечить нужно основное заболевание, которое привело к их снижению. Так, к примеру, при травмах и ожогах нужно использовать средства для регенерации тканей, при воспалительных процессах принимать прописанные врачом препараты, при хронической усталости, нормализовать график труда и отдыха.

Следует помнить, что любое лечение должен назначать только опытный специалист. Некорректная терапия может стать причиной развития побочных эффектов и других патологических процессов. Для повышения иммунитета может быть прописан прием витаминных комплексов, чтобы организм быстрее смог справиться с болезнью. Витамины также должен подбирать врач.

Важно! Физиологическое снижение эозинофилов, которое вызвано усталостью или недосыпанием не требует медикаментозного лечения!

Профилактика

В первую очередь в качестве профилактики против снижения эозинофилов можно назвать здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, здоровое питание и занятия спортом укрепят иммунную систему и повысят уровень эозинофилов до требуемых значений.

Также среди мер профилактики можно выделить:

  • Отказ от работы на вредном производстве.
  • Переезд в экологически благоприятный район.
  • Исключение стрессов и нервных потрясений.
  • Своевременное лечение любых заболеваний.
  • Регулярные профилактические медосмотры.

Вывод

Состав крови человека – это уникальное соотношение различных клеток и веществ, которое обеспечивает нашему организму нормальное функционирование и защиту от внутренних и внешних врагов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы всегда означает, что в организме присутствует проблема.

По этой причине снижение эозинофилов – это симптом, который говорит о том, что где-то в организме есть очаг, к которому направлена большая часть клеток, а значит нужно найти этот очаг и обезвредить его.