Периостит нижней или верхней челюсти: фото, лечение, причины


Травмы, инфекции ротовой полости, недолеченные заболевания – все это может спровоцировать воспалительный процесс в надкостнице. Итогом станет периостит нижней челюсти, который в народе называют флюсом. Избавиться от патологии несложно, а вот отсутствие адекватного лечения грозит многочисленными осложнениями.

Особенности заболевания

Болезнь затрагивает надкостницу – тонкую соединительную ткань, которая покрывает поверхность кости. Воспалительный процесс провоцирует утолщение и последующее отслаивание ткани. Между надкостницей и костью появляется свободное пространство, заполняющееся гноем или серозной жидкостью: организм переживает серьезную интоксикацию.

Главный источник инфекции – кариозные полости, через которые вредные микроорганизмы попадают в верхушку корней зубов, после чего переходят в периодонтальную ткань и надкостницу. В течение короткого времени развивается заметная припухлость.

Наиболее опасным является периостит верхней челюсти: обусловлено это риском перехода воспалительного процесса на пазухи. Это чревато крупной опухолью, пострадать могут крылья носа, щека и нижние края глазницы. Если патология затронет синусы кости, процесс лечения значительно усложнится. Отек может локализоваться в разных участках:

  • со стороны неба;
  • с двух сторон;
  • вестибулярно.

Чаще встречается периостит нижней челюсти, и располагается воспаление обычно у самых дальних зубов, особенно проблемными являются восьмерки. Они разрушаются очень быстро, а чистка затрудняется сложным расположением. Самому пациенту сложно увидеть кариозные поражения, и небольшая припухлость на десне будет незаметна.

От периостита челюсти чаще страдают взрослые. У ребенка такое заболевание проявляется только в том случае, если организм уже борется с каким-то заболеванием, и иммунитет сильно ослаблен.

Специалисты выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. В первом случае болезнь сопровождается ярко выраженными симптомами и большим количеством гнойного экссудата, во втором признаки патологии смазанные. Отечность мягких тканей может быть несущественной, течение воспалительного процесса – вялое.

Основные симптомы

Симптомы периостита челюсти зависят от формы заболевания. Развивается оно постепенно, и на протяжении нескольких дней больной может не подозревать о начале воспалительного процесса. Первым признаком становится небольшая припухлость в области проблемного зуба. При надавливании на шишку флюса возникает боль.

Сначала в полости надкостницы челюсти появляется серозная жидкость. В это время больного ждут следующие симптомы:

  • покраснение слизистой оболочки;
  • незначительное повышение температуры;
  • лимфатический узел начинает воспаляться;
  • асимметрия лица, заметная на фото.

По мере распространения инфекции при отсутствии своевременного лечения развивается острый гнойный периостит. Общее состояние значительно ухудшается, добавляются новые симптомы:

  • появляются явные признаки интоксикации;
  • температура повышается до 38 градусов;
  • боль усиливается;
  • в области отека появляется пульсация;
  • опухоль увеличивается.

При легком надавливании на припухлость возникает флюктуация – кажется, что жидкость колеблется. Для острой стадии характерно появление свища: неестественного отверстия, через которое будет вытекать гнойная жидкость.

Если серозный периостит челюсти может протекать незаметно, то гнойный игнорировать невозможно. Боль имеет редкий пульсирующий характер и усиливается по мере заполнения пространства между костью и надкостницей. При появлении свищевого хода симптомы временно слабеют.

На этом этапе заниматься самолечением очень опасно, и больному необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если это касается воспаления верхней челюсти. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно развитие абсцесса. Даже при свище часть гнойной жидкости все равно остается в мягких тканях десны.

Фото периостита нижней челюсти:

Возможные причины и диагностика

Самостоятельным заболеванием периостит не является, он всегда возникает на фоне других патологий в полости рта. Даже если раньше зуб казался здоровым и не вызывал беспокойства, флюс – очевидный признак нарушения. Провокаторами воспаления надкостницы челюсти могут быть:

  • большие пародонтальные карманы;
  • сложный кариес;
  • аликальный периодонтит;
  • травмы ротовой полости;
  • лимфогенная патология периоста;
  • системные заболевания;
  • инфекции лицевых тканей;
  • открытые переломы.

Также причиной острой формы становятся стафилококки – бактерии, которые обитают в полости рта постоянно. Существует определенная биологическая норма этих микроорганизмов, и если организм здоров – вреда они не приносят. Но при снижении иммунитета на фоне других заболеваний бактерии начинают активно размножаться, провоцируя воспалительный процесс в периосте.

У ребенка причинами периостита челюсти обычно становятся вирусные заболевания, к которым относятся:

  • корь;
  • ОРВИ;
  • ангина;
  • отит;
  • скарлатина;
  • грипп.

В большинстве случаев для постановки точного диагноза достаточно осмотра пациента в стоматологии, реже требуется локальная или панорамная рентгенография.

Начальная стадия с серозной жидкостью

Клиническая картина периостита челюсти напоминает ряд других заболеваний – остеомиелит, флегмону, сиалоаденит.

Подбирать лечение при воспалении нижней челюсти врач может только после того, как будет установлен точный диагноз. Терапия в домашних условиях не всегда приносит необходимое облегчение, и самым результативным вариантом становится хирургическое вскрытие и установка дренажа. Если речь идет о запущенных восьмерках, не обойтись без удаления зуба.

Осложнения

Хронический страх перед стоматологами приводит к тому, что больной пытается всячески оттянуть время визита к врачу. После появления свища и стихания симптомов может показаться, что проблема решилась сама по себе и можно обойтись без вмешательства специалиста. Это большая ошибка: временное облегчение не гарантирует полного выздоровления.

Отсутствие правильного лечения периостита нижней челюсти чревато следующими осложнениями:

  • остеомиелитом;
  • медиастенитом;
  • абсцессом;
  • флегмоной;
  • переходом в хроническую форму;
  • сепсисом.

При остеомиелите гнойно-некротический воспалительный процесс затрагивает окружающую надкостницу костную ткань и костный мозг. Симптомы напоминают обычный флюс – появляются признаки интоксикации, ткани отекают, область пораженного зуба болит. Нагноение раны может развиваться стремительно, опухоль появляется на протяжении нескольких часов.

Медиастинит – воспалительный процесс в клетчатке – сопровождается лихорадкой, ознобом и сильной тахикардией. Быстро проявляется компрессия органов, признаками которой являются одышка и кашель. Главная опасность осложнения в риске летального исхода: согласно статистике, прижизненно медиастинит выявляется только в 20% случаев.

Флегмона нередко появляется при хроническом периостите, гнойный процесс переходит на жировую клетчатку. Четких границ опухоль не имеет, и быстро распространяется по клеткам организма. Если срочно не начать лечение, воспаление перекидывается на кости, мышцы и сухожилия. Любые осложнения чаще переходят не из хронической, а из острой стадии.

Основные правила лечения

Периостит нуждается в комплексном лечении, используются два основных метода – консервативный и хирургический. Чем раньше больной обратится в стоматологию, тем проще будет избавиться от воспаления. Любые терапевтические мероприятия должны проводиться только под наблюдением врача-стоматолога.

Пациенты, занимающиеся самолечением, часто думают, что смогли избавиться от острой формы воспаления без помощи стоматолога. При свище гной покидает полость, и опухоль спадает, а боль приглушается анестетиками. Очевидные симптомы периостита нижней челюсти временно проходят, создается иллюзия исцеления. Но через некоторое время десна снова начинает гноить. В крупных городах (таких, как Москва или Санкт-Петербург) можно найти круглосуточную клинику, в которой снять воспаление можно в любое время суток.

Один из главных запретов – попытка самостоятельного вскрытия гнойного образования. Рисков слишком много, а вероятность занести инфекцию очень велика. Гной может попасть в кровоток, а это приводит не только к поражению соседних тканей, но и чревато заражением крови.

Что сделает стоматолог

Для серозного воспаления нижней надкостницы лечение проводится без серьезного хирургического вмешательства. Главная задача врача – прочистить зубные каналы. При значительной опухоли может понадобиться дренаж, благодаря которому жидкость сможет покинуть полость. Дополнительно назначается медикаментозное лечение, помогающее избавиться от воспалительного процесса.

Если периостит перешел в гнойную стадию, понадобятся более серьезные меры. Современная стоматология направлена на сохранение «натуральных» зубов, поэтому удаление проводится только в самом крайнем случае. Чтобы убрать заболевание, придется проводить рассечение надкостницы.

Воспаленная зона предварительно обезболивается артикаиновыми или лидокаиновыми препаратами. Очаг воспаления отличается кислой средой, что лишает анестетик мощности.

После обезболивания проводится периостотомия: по переходной складке выполняется надрез, захватывающий надкостницу. Из этой раны вытечет гной. На место поражения устанавливается перчаточная резинка, выполняющая роль дренажа. Если в организме больного снова образуется гной, он выйдет на поверхность благодаря открытой ране.

После вскрытия полости необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. Делать это придется и в домашних условиях, особенно если установлен дренаж. Через несколько дней после чистки пациент снова возвращается в стоматологию, чтобы врач оценил результат проведенной процедуры.

Новообразование, готовое прорваться

Своевременное вмешательство позволит сохранить зуб, если это целесообразно. Экстракция необходима если:

  • коронковая часть слишком разрушена;
  • образовалась киста у корня;
  • доступ к зубу осложнен.

Также многие врачи предпочитают вовремя избавиться от проблемного молочного зуба. В противном случае могут пострадать зачатки постоянных, что приведет к серьезной челюстной проблеме. Отдельного внимания требует воспаление, которое готово прорваться (как на фото): даже если зубу нужна экстракция, ее придется отложить.

Медикаментозное лечение

Одна из основных задач пациента после хирургического лечения периостита верхней или нижней челюсти – регулярно обрабатывать рану и полоскать полость рта антисептическими растворами. Для этих целей подходят Димексид с Оксациллином, Этакридин, Хлоргексидин и Мирамистин.

Дополнительно назначаются:

  • антибиотики (Линкомицин, Оксацилин, Олететрин);
  • сульфаниламиды (Сульфадимезин, Норсульфазол);
  • нитрофураны (Фурадонин, Фуразолидон);
  • антигистаминные;
  • антибактериальные;
  • обезболивающие.

Нелишним будет прием витаминно-минеральных комплексов: это спровоцирует укрепление иммунитета и улучшит общее самочувствие больного при остром или хроническом периостите.

Дозировку и продолжительность терапии лекарственными препаратами определяет лечащий стоматолог. Важно завершить курс до конца: только так можно быть уверенным, что инфекция не будет распространяться дальше и не возникнет повторного обострения.

Народные средства

Вылечить периостит челюсти только народными средствами нельзя, но с их помощью больной сможет облегчить общее состояние. Медикаментозные антисептические раствора легко заменяются рецептами «домашней» медицины.

Жидкость для полоскания приготовить можно по одному из следующих рецептов:

  1. Столовая ложка соды на стакан (200 мл.) теплой воды. Все тщательно размешивается, полоскать рот в начале каждого часа или просто держать жидкость во рту на протяжении 3-5 минут.
  2. Если хронический периостит очень болезненный, убрать дискомфорт можно с помощью соды и соли: растворить по чайной ложке в стакане горячей воды и перемешать. Жидкость можно просто набирать в рот и использовать для полоскания каждые 30-40 минут.
  3. Четыре столовых ложки сухой мелиссы на 0,4 л. крутого кипятка. Настаивать в термосе около четырех часов, перед полосканием остудить. Желательно использовать отвар в течение суток, на следующий день приготовить все заново.
  4. Для снятия отека столовая ложка сухого корня аира заливается 500 мл кипятка и ставится на огонь. Кипятить отвар нужно около трех минут, после остудить и процедить. Для усиления эффекта добавляет столовая ложка измельченного сухого шалфея или ромашки.
  5. Один лист скумпии залить 250 мл. кипятка, настаивать 20 минут. После процедить и использовать для полоскания 5-6 раз в день. Вся жидкость должна уйти за сутки, хранить настой нельзя.

Тяжелый периостит челюсти всегда сопровождается острой болью. Если у больного нет аллергии на продукты пчеловодства, снять болезненность можно прополисом: ватный тампон смачивается в настойке и прикладывается к больному участку слизистой на 10-15 минут.

Стоит помнить, что не все народные средства можно дать маленькому ребенку. Перед использованием любого рецепта необходима консультация лечащего врача.

Профилактика

Предупредить периостит челюсти значительно проще, чем вылечить его. Главный способ – регулярные профилактические осмотры в клинике. Визиты для профилактики проводятся минимум один раз каждые полгода. Если возникли какие-то негативные симптомы, откладывать посещение стоматолога нельзя.

Самый простой возможный способ обезопасить себя от заболеваний полости рта – качественная зубная чистка минимум дважды в день, максимум – после каждого приема пищи. Если возможности воспользоваться зубной щеткой нет, достаточно хотя бы пополоскать рот чистой водой.

Использовать для чистки нужно качественную зубную пасту, а щетка подбирается исходя из состояния зубов и десен. Жесткая щетина подходит только для протезов. Если имеется хронический периостит, травмировать ткани нельзя, и выбирать нужно ультрамягкую зубную щетку. После очищения можно пользоваться ополаскивателем для полости рта.

Сохранить здоровье зубов и десен можно благодаря правильному питанию и достаточному количеству витаминов. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием, фтором и белком. Зубы должны получать достаточную нагрузку, поэтому в ежедневное меню добавляются «жесткие» овощи и фрукты.

Если уже диагностирован периостит челюсти, вредные привычки исключаются полностью. Алкоголь и курение ослабляют организм, вредят иммунной системе и негативно сказываются на состоянии зубов и десен. Также в список «запретных удовольствий» попадают газированные напитки, пряности и сладости.

При своевременном обращении к врачу периостит челюсти хорошо поддается лечению, и убрать патологический процесс можно за несколько дней. Бережное отношение к собственному здоровью и регулярные визиты к стоматологу и вовсе сводят вероятность болезни к минимуму.

В этой статье речь пойдет:

  • о факторах, способствующих возникновению периостита;
  • о том, как распознать периостит;
  • о способах лечения данной проблемы.

В стоматологии термин «периостит» применяют для идентификации воспалительного заболевания челюстно-лицевой области. Патологический процесс затрагивает периост – надкостницу челюсти, покрывающую поверхность челюстной кости. По мере развития воспаления надкостница увеличивается в объеме и отслаивается от кости, между периостом и костью образуется промежуток, заполненный серозной жидкостью либо гноем. Все эти изменения не проходят незамеченными для пациента – он ощущает сильную боль в зоне воспаления, слабость, повышение температуры тела.

Воспаление надкостницы челюсти стоматологи находят у пациентов разных возрастов, однако дети страдают от него крайне редко. Это связано с тем, что периостит челюсти, как правило, является осложнением серьезных заболеваний ротовой полости (чаще всего, надкостница воспаляется на фоне периодонтита – воспаления около верхней части корня зуба). Периодонтит, в свою очередь, развивается на фоне пульпита, а пульпит – на фоне запущенного кариеса. Это значит, что на развитие серьезного заболевания зуба нужно время, а молочные зубы меняются на постоянные довольно быстро, потому инфекция из таких зубов чаще всего не успевает попасть в челюсть – зуб удаляется или выпадает раньше. Второй самой распространенной причиной появления периостита считается неудачное лечение периодонтита, после которого инфекция сохраняется близ корня зуба и впоследствии переходит на надкостницу.

Все причины периостита

Периостит зуба, как все заболевания стоматологического характера, возникает из-за вредоносных микроорганизмов. Когда на надкостницу попадает большое количество микробов, начинается воспалительный процесс. Однакоприрода надежно защитила периост от бактерий, и человеку со здоровыми зубами и деснами можно не беспокоиться о том, что у него начнется периостит. А вот если зуб сильно разрушен кариесом, в нем воспален нерв, в десне вокруг сегмента протекает хронический воспалительный процесс или производилось лечение каналов зуба, риск развития воспаления надкостницы исключать нельзя. Воспаление надкостницы, вызванное проблемой с зубом, называется одонтогенным.

Периостит, не обусловленный заболеванием зуба или десны, может быть спровоцирован одним из таких факторов:

  • присутствием инфекции в кровеносных сосудах;
  • сильной травмой органов полости рта;
  • лимфогенным поражением;
  • ангиной;
  • туберкулезом;
  • одним из системных заболеваний, в списке осложнений которого присутствует воспаление периоста.

Разновидности и признаки периостита

Одонтогенный воспалительный процесс в надкостнице челюсти бывает хроническим и острым. Острое воспаление диагностируют в девяноста пяти процентах случаев, а хроническое – всего у пяти пациентов из сотни. Примерно в шестидесяти процентах клинических ситуаций воспаление локализуется на нижней челюсти, где патологический процесс менее опасен, но более ощутим – у пациентов отекает большой участок с внешней и внутренней стороны полости рта. Остальные сорок процентов воспалений приходятся на верхнюю челюсть, где в опасной близости от воспаленного участка может находиться гайморова пазуха.

Чтобы инфекция из надкостницы не попала в гайморову пазуху, необходимо в срочном порядке диагностировать периостит и купировать его. Впрочем, любая форма и стадия периостита нуждается в срочном и профессиональном лечении – в домашних условиях периоститы не лечатся.

Выделяют две формы воспаления надкостницы челюсти – серозную и гнойную. Серозное воспаление протекает легче гнойного: в тканях надкостницы собирается немного прозрачной жидкости, которая быстро рассасывается в ходе лечения. При гнойном воспалительном процессе формируется абсцесс, гной из которого при отсутствии лечения может выходить в ротовую полость.

Симптомы воспалительного процесса в периосте могут различаться зависимо от разновидности заболевания, но при остром воспалении у пациентов всегда опухает щека и отмечается сильная боль. Если воспаление приобретает хроническую форму, пациенту становится легче, но в зоне поражения образуется плотный отек, костная ткань начинает разрастаться, и хронический периостит в будущем может привести к деформации челюсти.

О начале воспалительного процесса в надкостнице свидетельствует небольшое опухание десневой ткани и боль, возникающая при надавливании на проблемный зуб. Через сутки после появления первых признаков воспаления болезнь становится более явной. При серозном воспалении немного повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы за ушами и под челюстью, отмечается умеренная боль, покраснение десны и появляется болезненная припухлость на мягкой ткани, которая соединяет десну со щекой, лицо становится асимметричным.

Если развивается острый гнойный периостит, пациент чувствует симптомы интоксикации, у него опухает половина лица, в районе отека отмечается пульсирующая боль. Боль может проходить по ветвям тройничного нерва, также может чувствоваться движение гноя внутри мягких тканей при давлении на опухшую складку, которая соединяет десну и щеку, либо гной может выходить в полость рта через свищевой ход, образующийся в десне.

Как проходит лечение периостита?

Как лечить периостит стоматолог решает после проведения диагностики, выявления причины и последствий воспалительного процесса. Чаще всего врачу бывает достаточно осмотреть пациента, чтобы поставить диагноз, но для точного определения стадии и степени патологического процесса пациента направляют на рентген и могут посоветовать сдать лабораторные анализы.

Лечение периостита в стоматологии может проводиться двумя методами – терапевтическим и хирургическим. Терапевтическое лечение заключается в приеме сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих медицинских препаратов. Эти препараты нельзя принимать без назначения стоматолога, поэтому к врачу при появлении симптомов периостита нужно идти обязательно.

Хирургическое лечение воспаления периоста проводится стоматологом-хирургом. Врач разрезает ткани ротовой полости в районе воспалительного процесса, при помощи специальных инструментов и лекарственных средств очищает и дезинфицирует пораженный участок надкостницы. Пациенту назначают антибиотики, а зуб, ставший причиной воспаления, в некоторых случаях может быть сохранен, но в большинстве ситуаций его удаляют.

Куда обратиться за помощью?

Если у Вас вызывает беспокойство состояние Ваших зубов, мы приглашаем Вас в стоматологическую клинику «МистоДентал Plus». У нас принимают высококлассные специалисты всех направлений стоматологии. Все наши стоматологи – профессиональные врачи с опытом выполнения сложных работ.

Наш стоматологический центр оснащен по последнему слову техники. Мы предлагаем своим клиентам комплексную диагностику с помощью новейшей аппаратуры и эффективное лечение с гарантией положительного результата. У нас Вы можете вылечить зубы качественно, быстро и безболезненно.

Приходите в «МистоДентал Plus» – выбирайте европейское качество медицинской помощи!

У людей, которые не лечили кариес, может развиться периостит. Появляется вопрос – что такое периостит? Это воспалительная оболочка, которая покрывает кость. Процесс воспаления проходит без каких-либо симптомов и охватывает сначала внутренний, а затем и внешний слой надкостницы. Рассмотрим все основные вопросы, узнаем о способе лечения болезни.

Причины появления болезни

Всего существует 3 основных причины появления периостита. Рассмотри их все:

Запущенный кариес. Если вовремя не вылечить его, то может начать развиваться сам периостит, а его процесс образования незаметный. Со временем может перейти в острую гнойную фазу;

Запущенный периодонтит. Часто случается, что острый гнойный периостит образуется именно во время периодонтита зуба;

Непатогенный стафилококк во рту. После того, как больной перенес вирусную респираторную инфекцию, может образоваться воспалительный процесс. Он будет переходить из области пародонта в область периоста.

Формы болезни

В зависимости от того, какого вида и местоположения периостита, будут появляться соответствующие симптомы. Существует 4 основных формы периостита:

  • Асептическая форма. Она представляет собой припухлость краев, которые сопровождаются болезненными ощущения при надавливании. Наблюдается повышение температуры в месте воспаления;
  • Фиброзная форма. Наблюдается заметная опухлость на месте, но нет никаких болей при надавливании;
  • Оссифицирующая форма. Ярко выражена опухлость, в которой находится твердая консистенция;
  • Гнойная форма. Наблюдается ярко выраженная болезненная опухлость. Замечают повышение температуры тела и недомогание у больного.


Периостит челюсти

Одна из его форм – острый гнойный периостит. Пониженный иммунитет благоприятно способствует возникновению такой формы. Следует следить за своим здоровьем, чтобы избежать болезней.

Во время такой формы болезни образуется гной из очага воспаления. В момент развития периостита не происходит сильных болей. Примерно через 3 дня происходит усиление болезненных ощущений, которые отдаются в глаза и уши. В воспалительных участках появляется серозная субстанция. Такой нарыв способен выйти самостоятельно.

В другом случае может произойти разрушение корней и зубной коронки. Не исключено и то, что гнойная масса может попасть под надкостницу. В таком случае появятся уже патологические изменения.

Периостит нижней челюсти

Происходит оттёк нижней части лица. Верхняя и нижняя губа опускаются вниз. Изменяется очертание подбородка. Приём пищи затрудняется из-за сильных болей. Спустя 4 дня с начала воспаления могут быть осложнения. Сквозное воспаление может образоваться на поверхности языка. В этом случае образуется гной.

В интернете находятся фотографии периостита нижней и верхней челюсти. Посмотрев на них можно узнать, какие заметные признаки болезни наблюдаются и как легко обнаружить эту проблему.


Лечение периостита

Если обнаружилась такая болезнь, то появляется вопрос – как лечить периостит? Можно начать процедуру с использованием лекарственных средств. При гнойном периостите используют антибиотики. Врачи рекомендуют использовать такие медицинские препараты, как “Ципролет”, “Амоксициллин”.

Также можно использовать гели и мази, созданные на основе антибиотиков. Если неприятные ощущения усиливаются, то рекомендуется принимать таблетки или капсулы. Противовоспалительные медикаменты (“Нимесил” или “Диклофенка”) помогут снять воспаление и “заглушить” боль.

Приём лекарств является лишь основой всего курса лечения. Запрещено принимать те лекарства, которые врач не прописал. Так же нельзя длительное время принимать таблетки и другие лекарства. Если не соблюдать такое правило, могут возникнуть осложнения.

Такой курс лечения назначается только на начальном этапе развития периостита. Если же болезнь запущена, то без хирургического вмешательства уже не обойтись.

При первом подозрении на периостит следует обратиться в стоматологию. Врач проведет диагностику периостита и расскажет о профилактике болезни. Ни в коем случае нельзя запускать эту проблему, ведь в худшем случае может произойти летальный исход.

Фото периостита

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *