Печеночные пробы: расшифровка анализа онлайн, как сдавать и что входит?


Печень — это один из жизненно важных органов человеческого организма. Поэтому, для того чтобы получить полное представление о ее работе, сдаются печёночные пробы. Именно этот тест помогает определить наличие опасного заболевания, а также степень повреждения органа.

Что такое печеночные пробы

Функциональные пробы печени — это биохимический и радионуклидный анализы крови, которые показывают полную картину об оттоке желчи, повреждении клеток, воспалении и нарушении структуры органа. Печёночные пробы это, что ни на есть, главный тест для определения серьезной патологии печении и ее работы.

Что входит в печёночные пробы:

  • АЛТ,
  • АСТ,
  • ГГТ,
  • ЩФ,
  • билирубин прямой, непрямой, общий,
  • белок общий,
  • альбумин.

Изменения концентрации ферментов, превышение или снижение их от стандарта — это главный симптом нарушений в человеческом организме.

Показания для назначения

Далеко не все люди регулярно сдают анализ крови, печёночные пробы. Но есть и ряд симптомов, которые становятся предвестниками опасных заболеваний органа. К ним относятся:

  • Желтизна глаз и кожи.
  • Болевые ощущения в правом боку в области нижней части ребер.
  • Частое чувство тошноты.
  • Чувство горечи во рту.
  • Необъяснимое поднятие температуры тела.

Это далеко не все симптомы, на основе которых врач может назначить обследование, чтобы получить точные показатели печени. Например, это может быть большая масса тела, диабет, гепатит, алкоголизм и др. При гепатите печеночные пробы и вовсе являются наиболее важными тестами.

Причины повышения

Почему повышаются печёночные пробы? Многие заболевания и препараты способны повлиять на состав крови. Но основные причины их повышения таковы:

  • гепатиты группы А, В, С, D,
  • прием статинов,
  • сердечная недостаточность,
  • ожирение,
  • алкоголь.

Помимо них, также влияют:

  • целиакия,
  • гемохроматоз,
  • рак печени,
  • панкреатит,
  • гипотиреоз,
  • болезнь Вильсона,
  • мононуклеоз и прочие.

Если результаты обследования отклонены от стандарта, но видимых симптомов болезни нет, то необходимо повторить обследование.

Как сдавать печеночные пробы

Как сдавать печёночные пробы детально расскажет лечащий врач. Но существует единые правила подготовки к биохимическому анализу крови на печеночные пробы.

Как берут печёночные пробы у взрослого:

  • Сдать кровь на печеночные пробы рекомендуется на голодный желудок. Диету желательно соблюдать около суток перед сдачей теста.
  • Перед сдачей крови лучше немного отдохнуть (20-25 минут).
  • За сутки до сдачи теста не стоит употреблять алкоголь, медикаменты, заниматься интенсивной физической нагрузкой.

При сдаче теста на ферменты печени детям, врачи рекомендуют поить ребенка по 150-200 мл воды в течение получаса.

Нормы у мужчин и женщин

Печёночные пробы расшифровка анализа норма и ее отклонение отличается у мужчин, женщин и детей. Для мужского пола результаты печени при анализе крови могут отличаться с приемом очень жирной еды перед ним.

Норма Алт и Аст печеночных проб у женщин от 4 до 49 (4-46), у мужчин же от 4 до 34 (4-30).

Билирубин общий, что у женщин, что у мужчин в стандарт одинаковый от 3.4 до 17. То же касается билирубина прямого от 0 до 3.3 и билирубина непрямого от 2.4 до 13.4. Альбумин составляет от 34 до 49. ЩФ от 31 до 116. Белок общий от 64 до 84. ГГТ у женщин от 2 до 54, у мужчин от 4 до 37. Повышенные печеночные показатели в крови у людей с заболеваниями почек так же считается нормой. Повышенные печёночные пробы свидетельствуют о наличии патологий.

При исследовании нормы биохимического анализа печени необходимо взять во внимание наличие различных хронических заболеваний пациента, медикаменты, которые он употребляет, а также его возраст и пол. Для еще не рожавших женщин норма печеночных проб разная в период беременности и кормления грудью. Конечно же, все индивидуально, но значения нормальных показателей функциональных проб печени все же стоит знать. Ведь, если показатель печеночный крови повышен, то стоит немедленно обратиться к специалисту.

Расшифровка результатов

Печёночные показатели биохимического анализа крови могут рассказать о многих болезнях. Чаще всего направление на их прохождение выдается при подозрениях на болезни печени или же для отслеживания уже имеющихся.

Самыми основными считаются 4 критерия, по которым врач определяет патологию: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ. Для этого пациент сдает кровь на печёночные пробы, расшифровка ее результатов говорит о многом.

Например, если печеночные пробы АЛТ и АСТ-гамма завышены, то присутствуют повреждения клеток печени, наличию гепатита или же аутоиммунной болезни. Иногда результаты высокие из-за приема гепатотоксических препаратов. Завышенный уровень гемотеста печеночных проб ЩФ и ГГТ говорит о том, что есть застой желчи. Обычно причина этому закупорка путей по выведению желчи гельминтами или же по другой причине.

Билирубин печеночных проб помогает установить, если застой или повреждения. А если к нему добавляются и завышенные печеночные пробы АЛТ и АСТ, то значит есть сильные повреждения клеток органа. Если печеночные показатели биохимического теста крови повышены по нескольким пунктам (ЩФ, ГГТ, билирубин), то это сигнал о возможном появлении холестаза. Если альбумин и общий белок находятся в стандартных границах, то функция печени налажена. Понижение этого индекса свидетельствует о сбоях.

Печеночные пробы показывают патологии не только у взрослого человека, но и у ребенка. На основе плохого показателя печени врач может назначить дополнительное обследование и сделать начальные предположения по заболеванию и дальнейшему лечению.

Печеночные пробы у детей

Печёночные пробы у детей берутся, как и у взрослых из вены, у грудничков и новорожденных — из пятки. У новорожденных и детей норма печеночных проб разная.

На данные результата имеет влияние возраст, рост, пол и гормоны ребенка. Когда малыш растет, то любые врожденные патологии и отклонения постепенно возвращаются в норму. Конечно же, что у взрослых стандарт, то у детей считается отклонением, и наоборот.

Перед обследованием обязательно надо уведомить врача о всех лекарствах, которые принимает мать (в случае грудного вскармливания) и ребенок. А также, когда было последнее употребление пищи.

При исследовании результатов используются практически все индексы, что и у взрослых:

  • АЛТ. Повышение или понижение данного коэффициента является наличием болезни желчного пузыря и желчных путей, а также о повреждений самого органа.
  • АСТ. Увеличение данного фермента сигнализирует про сбои в работе мышц скелета, крови, сердца и печени.
  • ГГТ. Увеличение этого фермента дает информацию о патологии печени, уменьшение — неправильная работа щитовидной железы.
  • ЩФ. Увеличение является признаком болезни почек, костей, печени и желчного, а вот уменьшение — анемии и нехватки половых гормонов в подростковом возрасте.
  • Биллирубин. Увеличение дает информацию о наличии желтухи, порока сердца и проблемах с выводом желчи.

Стандарты у детей таковы:

  • АСТ — до 6 месяцев (21-69), до 12 месяцев (14-59),
  • АЛТ — до 1 недели (48), до 12 месяцев (53), от 1 до 3 лет (32), от 3 до 6 лет (28), от 6 до 15 лет (38),
  • билирубин общий — до 12 месяцев (14 -66), от 12 до 17 месяцев (3.3-20.6),
  • ГГТ — до 6 недель (19-199), до 12 месяцев (4-58), до 15 лет (4-21),
  • ЩФ — до 6 недель (69-369), до 12 месяцев (79-469), от 1 до 10 лет (64-359), от 10 до 15 лет (79-439).

Показатели при беременности

При беременности повышенный печёночный тест может сигнализировать об имеющихся серьезных болезнях, которые могут повлиять не только на мать, но на всю беременность и дальнейшее развитие ребенка.

На разных этапах беременности в норме коэффициенты отличаются.

Например, во время 1 триместра:

  • АЛТ (31), АСТ (30), ГГТ (35), ЩФ (39-139), альбумин (31-49), общий билирубин (3,3-21,5), прямой билирубин (0-7,8), билирубин непрямой (3,3-13,6), общий белок (62-82).

Во время 2 триместра:

  • АЛТ (30), АСТ (29), ГГТ (35), ЩФ (39-139), альбумин (27-55,7), общий билирубин (3,3-21,5), прямой билирубин (0-7,8), билирубин непрямой (3,3-13,6), общий белок (62-82).

Во время 3 триместра:

  • АЛТ (30), АСТ (29), ГГТ (35), ЩФ (39-139), альбумин (25,5-66), общий билирубин (3,3-21,5), прямой билирубин (0-7,8), билирубин непрямой (3,3-13,6), общий белок (61-82).

Повышение ЩФ во втором триместре допускается до 191, а в третьем — до 239.

При беременности зачастую бывает, что повышаются многие индексы тестов, но это не повод для беспокойства. В медицине это называется синдромом Жильбера, который является врожденным заболеванием и не имеет никакого риска для здоровья ребенка.

Что делать при отклонениях от нормы

Что делать, если плохие анализы печени? Главное не впадать сразу в депрессию. Помочь определить причину таких отклонений может только специалист. В любом случае не стоит заниматься самолечением, особенно если есть беременность.

Тогда можно существенно навредить развитию и здоровью будущего малыша. Причина отклонения от нормы анализов может быть всего лишь в употреблении жирной пищи непосредственно перед сдачей. Повторная сдача проб поможет в развеивании или же все же подтверждении имеющихся сбоев в организме.

Врачи рекомендуют для получения более достоверных результатов и не получения повышенных печеночных проб придерживаться диеты.

Видео

Анализы Крови: РАБОТА ПЕЧЕНИ (общий белок/билирубин/щёлочная фосфатаза/АСТ/АЛТ).

Экология здоровья: Это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени…

Читать и понимать

Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени. Расшифровка биохимических показателей позволяет выявить патологии органа и проследить в динамике возможные нежелательные изменения в ходе лечения фармакологическими препаратами с гепатотоксичным действием.

ОСНОВНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию важных соединений и выявить количественный уровень ряда ферментов в плазме.

Оценить функциональную активность печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков помогают следующие показатели:

  • активность ферментов АСТ – аспартатаминотрансферазы, АЛТ – аланинаминотрансферазы, ГГТ – гамма-глутамилтрансферазы и ЩФ – щелочной фосфатазы;
  • уровень общего белка и его фракций (в частности – альбуминовой) в сыворотке крови;
  • уровень конъюгированного и неконъюгированного билирубина.

Степень отклонения от нормальных значений позволяет установить, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функции печени.

Обратите внимание: в организме человека печень играет роль основной «биохимической лаборатории», в которой непрерывно протекает огромное количество реакций. В органе происходит биосинтез компонентов системы комплемента и иммуноглобулина, которые необходимы для борьбы с инфекционными агентами. В нем также осуществляется синтез гликогена и подвергается биотрансформации билирубин. Кроме того, печень отвечает за детоксикацию, т. е. расщепление опасных веществ, попадающих в организм с едой, напитками и вдыхаемым воздухом.

Оценить по анализу крови насколько активно протекают биохимические процессы внутри клеток печени довольно проблематично, поскольку клеточные мембраны отделяют гепатоциты от кровеносной системы. Появление ферментов печени в крови свидетельствует о повреждении клеточных стенок гепатоцитов.

О патологии зачастую говорит не только повышение, но и падение содержания отдельных органических веществ в сыворотке. Снижение альбуминовой фракции белка свидетельствует о недостаточности синтетической функции органа.

Важно: в ходе диагностики ряда патологий печеночные пробы проводят параллельно с почечными и ревмопробами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ

Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:

  • желтушность склер и кожных покровов;
  • тяжесть или боль в подреберье справа;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • подъем общей температуры тела.

Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

Важно: печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.

Они имеют большое значение, если пациент принимает лекарственные средства, способные повреждать гепатоциты – клетки, образующие свыше 70% ткани органа. Своевременное выявление отклонений показателей от нормы позволяет внести необходимые коррективы в план лечения и предотвратить медикаментозное повреждение органа.

Обратите внимание: пдним из показаний для проведения печеночных проб является хронический алкоголизм. Анализы помогают диагностировать такие серьезные патологии, как цирроз и алкогольный гепатоз.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ

Пациенту необходимо прийти в лабораторию в утренние часы – с 7-00 до 11-00. Перед забором крови в течение 10-12 часов не рекомендуется принимать пищу. Можно только пить воду, но без сахара и негазированную. Перед анализом нужно избегать физических нагрузок (в т. ч. нежелательно даже делать утреннюю гимнастику). Накануне запрещается потреблять алкогольные напитки, так как в этом случае показатели будут сильно искажены. Утром обязательно воздержаться от курения.

Обратите внимание: забор небольшого количества крови для проведения печеночных проб осуществляется из вены в области локтевого сгиба. Тесты проводятся с применением современных автоматизированных биохимических анализаторов.

Факторы, влияющие на результаты печеночных проб:

  • несоблюдение правил подготовки;
  • избыточный вес (или ожирение);
  • прием некоторых фармакологических средств;
  • чрезмерное сдавление вены жгутом;
  • вегетарианская диета;
  • беременность;
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность).

Для оценки функциональной активности печени важно выявить наличие/отсутствие застоя желчи, степень повреждения клеток и возможное нарушение процессов биосинтеза.

Любая патология печени вызывает ряд взаимосвязанных изменений количественных показателей. При каждом заболевании в большей или меньшей степени меняется сразу несколько параметров. При оценке печеночных проб специалисты ориентируются на наиболее значимые отклонения.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ У ВЗРОСЛЫХ

Показатели нормы (референсные значения) печеночных проб по основным параметрам (для взрослых):

  • АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) – 0,1-0,45 ммоль/час/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – 0,1-0,68 ммоль/час/л;
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – 0,6-3,96 ммоль/час/л;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – 1-3 ммоль/( час/л);
  • общий билирубин – 8,6-20,5 мкмоль/л;
  • прямой билирубин – 2,57 мкмоль/л;
  • непрямой билирубин – 8,6 мкмоль/л;
  • общий белок – 65-85 г/л;
  • альбуминовая фракция – 40-50 г/л;
  • глобулиновая фракция – 20-30 г/л;
  • фибриноген – 2-4 г/л.

Отклонения от нормальных цифр позволяют говорить о патологии и определить ее характер.

Высокий уровень АСТ и АЛТ свидетельствует о повреждении клеток печени на фоне гепатитов вирусного или токсического генеза, а также об аутоиммунных поражениях или приеме гепатотоксичных лекарственных средств.

Повышенный уровень ЩФ и ГГТ в печеночных пробах говорит о застое желчи в гепатобилиарной системе. Он возникает при нарушении желчного оттока из-за перекрытия протоков гельминтами или конкрементозными образованиями.

Снижение общего белка говорит о нарушении синтетической функции печени.

Сдвиг соотношения белковых фракций в сторону глобулинов позволяет заподозрить наличие аутоиммунной патологии.

Высокий неконъюгированный билирубин в сочетании с повышением АСТ и АЛТ – признак  повреждения клеток печени.

Высокий прямой билирубин выявляются при холестазе (одновременно возрастает активность ГГТ и ЩФ).

В дополнение к стандартному набору печеночных проб кровь часто исследуют на общий белок и отдельно на его альбуминовую фракцию. Дополнительно может понадобиться определение количественного показателя фермента НТ (5′-нуклеотидазы). Коагулограмма помогает оценить синтетическую функцию печени, т. к. подавляющее большинство факторов свертывания крови образуется именно в этом органе. Для диагностики цирроза большое значение имеет установление уровня альфа-1-антитрипсина. При подозрении на гемохроматоз делают анализ на ферритин – его повышенный уровень является важным диагностическим признаком заболевания.

Точно установить характер и степень выраженности патологических изменений позволяют дополнительные методы инструментальной и аппаратной диагностики, в частности – дуоденальное зондирование и ультразвуковое сканирование печени.

ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ У ДЕТЕЙ

Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема.

Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА АЛТ У ДЕТЕЙ

Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
  • малыши первого полугода жизни – 56;
  • 6 мес.-1 год – 54;
  • 1-3 года – 33;
  • 3-6 лет – 29;
  • 12 лет – 39.

Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

  • гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
  • токсическое повреждение гепатоцитов;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цирроз;
  • лейкозы;
  • неходжкинская лимфома;
  • синдром Рея;
  • первичная гепатома или метастазы в печени;
  • обтурация желчных протоков;
  • гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
  • обменные нарушения;
  • целиакия;
  • дерматомиозит;
  • прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА АСТ У ДЕТЕЙ

Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
  • грудные дети до 12 мес. – 15-60;
  • дети и подростки до 15 лет – 6-40.

Причины повышения активности АСТ у детей:

  • болезни печени;
  • заболевания сердца;
  • патологии скелетной мускулатуры;
  • отравления;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • патологии крови;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • инфаркт почки.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА ГГТ У ДЕТЕЙ

Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

  • новорожденные до 6 недель – 20-200;
  • дети первого года жизни – 6-60;
  • от 1 года до 15 лет – 6-23.

Причины повышения показателя:

  • болезни гепатобилиарной системы;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз.

Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА ЩФ У ДЕТЕЙ

Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

  • новорожденные – 70-370;
  • дети первого года жизни – 80-470;
  • 1-15 лет – 65-360;
  • 10-15 лет – 80-440.

Причины повышения показателей ЩФ:

  • заболевания печени и гепатобилиарной системы;
  • патологии костной системы;
  • болезни почек;
  • патологии органов пищеварения;
  • лейкозы;
  • гиперпаратиреоз;
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз.

Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

Причиной повышения цифр являются:

  • гемотрансфузия;
  • гемолитическая желтуха;
  • пороки сердца;
  • гепатиты;
  • муковисцидоз;
  • нарушение оттока желчи.

Обратите внимание:  При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка. 

Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Печень – самый трудолюбивый и терпеливый орган. Принимает участие в пищеварении, в процессе кроветворения, и не жалея себя, очищает организм от поступающих извне токсинов.

Для определения отклонений в работе печени эффективную помощь оказывает анализ кровяных клеток на печеночные пробы. Расшифровка биохимических показателей результатов исследования позволяет выявить заболевания железы и других органов.

Печеночные пробы что это?

Печеночные пробы – это комплекс исследований кровяных клеток, позволяющий установить концентрацию биохимических компонентов, что позволяет обнаружить нарушения в работе печени и желчных протоков.

Расшифровка количества ферментов в крови существенно облегчает постановку диагноза и дает возможность оценить динамику развития заболевания органа. Определение уровня содержания всех значимых ферментов входит в анализ крови на печеночные пробы.

Когда назначают анализ?

На подобный биохимический анализ крови направляется пациент, у которого наблюдаются симптомы функционального сбоя печени:

  • Горечь во рту.
  • Желтоватая окраска кожных покровов и глазных яблок.
  • Частые приступы тошноты, переходящей в рвоту.
  • Болевые ощущения и чувство тяжести в области правого ребра.
  • Повышенная температура.

Существуют дополнительные показания для назначения анализа крови на печеночные пробы:

  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Длительное злоупотребление алкоголем.
  • Изменение размера и структуры печени по результатам УЗИ.
  • Наличие заболеваний печени в хронической стадии.
  • Проведенное ранее переливание крови.
  • Нарушенный гормональный фон.
  • Вероятность развития гепатита или цирроза.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Изменение норм АСТ, АЛТ и железа в предыдущем анализе крови.

Для справки! Печеночные пробы применяют и при постановке диагноза болезней, вызванных паразитами.

Подготовка к анализу

Как сдавать кровь на биохимию?

Анализ на печеночные пробы проводится инвитро (в лаборатории).

  • Накануне исследования разрешается пить только несладкую воду без газа и отказаться от другой пищи.
  • За сутки до сдачи анализа необходимо ограничить физическую активность до минимума.
  • Запрещено употребление алкоголя и никотина.
  • За двое суток до того как сдавать анализ, нужно ограничить продукты с повышенной жирностью, крепкий чай и кофе.

К недостоверному результату может привести:

  • Период беременности.
  • Низкобелковая диета.
  • Излишний вес тела.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Лечение антибиотиками.
  • Прием жаропонижающих лекарств.
  • Противозачаточные контрацептивы.
  • Фенитоин и барбитураты.

Как берут печеночные пробы? Кровь берут для исследований с утра. Выше локтя рука перетягивается жгутом. Взятие на анализ крови происходит из вены, расположенной на локтевом сгибе. Доза – 5 мл.

Образцы крови перевозят в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света для сохранения билирубина.

Расшифровка анализа

Существует таблица норм допустимого уровня печеночных компонентов в крови и в зависимости от того насколько понижены показатели или повышены, можно судить о наличии нарушений в функциях печени.

Расшифровкой результата занимается врач, специализирующийся на диагностике лабораторных исследований, но предварительную оценку можно провести самостоятельно, если знать, сколько единиц в норме у каждого компонента. Норма концентрации печеночных ферментов у взрослых:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

У женщин показатель уровня фермента АЛТ должен не превышать 35 ед./л, для мужчин нормой будет 50 ед./л.

Увеличение количества АЛТ более чем в 50 раз указывает на вероятность вирусного гепатита, отравления алкоголем или развития цирроза печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Показатель уровня АСТ у женщин – 35 ед./л, у мужчин – 31 ед./л.

Повышение индекса свидетельствует о возможном наличии гепатита С или о процессе отмирания тканей печени. А также высокий уровень АСТ может предупреждать о нарушениях в работе сердца. Обычно высчитывают соотношение концентраций АСТ И АЛТ. В норме результат в пределах 0,8-1. Если коэффициент меньше, это означает проблемы с печенью. Причиной повышения проб на АСТ/АЛТ является заболевание сердечно-сосудистой системы.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГТТП)

Благодаря повышенной чувствительности, ГТТП позволяет заметить болезнь на ранней стадии. Увеличение уровня ГТТП характерно для разрушения тканей печени на фоне алкоголизма, гепатита, инфекций или холестаза. Может указывать на проблемы с сердцем и органами ЖКТ или за заболевание сосудистой системы.

Нормальный показатель для мужчин — 55 ед./л, у женщин – не больше 32 ед./л.

Для справки! Показатель ГТТП может изменяться у женщин на фоне приема гормональных препаратов.

Альбумин

Альбумин – белок, отвечающий за транспортировку питательных веществ по организму и участвующий в производстве билирубина.

Допустимое содержание в крови 40-60 ед/л.

Что означает повышение уровня альбумина? Это показатель стрессов, наличия ран и обезвоженности организма, вызванной поносом, обильной рвотой или высокой температурой. Низкий уровень указывает на воспалительные процессы и онкологию.

Общий белок

Коэффициент белка равен обобщенным показателям глобулина и альбумина.

Нормальный показатель общего белка должен быть от 60 до 80 г/л

Заражение паразитами, застой желчи, цирроз, проблемы с желчным пузырем способствуют понижению уровня общего белка.

Билирубин

Пожелтение глаз и кожи при заболеваниях печени вызвано увеличением концентрации билирубина, ответственного за окрашивание желчи. Выделяют три значения билирубина – общий, прямой и не прямой. По повышению проб двух последних значений можно констатировать отравление лекарствами, гепатиты или проблемы с желчным пузырем и протоками. Скачок уровня билирубина может возникнуть и в результате низкокалорийной диеты.

Показатели в норме при значении общего билирубина от 8, 5 до 20 мкмоль/л, прямого 15, 4 мкмоль/л.

Щелочная фотостаза

Нормальный уровень фермента в пределах 30-120 ед/л.

Этот компонент отвечает за распределение фосфора по организму. Усиленную концентрацию печеночного фермента может спровоцировать гепатит, разрушение тканей органов, туберкулез.

Незначительный рост показателя может проявиться при беременности и климаксе.

Важно! Если результаты показали значительное повышение уровня печеночных ферментов, лучше пересдать анализ, для исключения возможной ошибки.

Проба Тимоловая

Такое исследование, как Тимоловая проба проводится достаточно редко. В образец крови добавляется тимол, в результате чего белки свертываются. После чего оценивается концентрация осадка в сыворотке. Степень мутности не должна подниматься выше 5. В случае более высокого показателя можно говорить о наличии таких заболеваний, как:

  1. Воспалительный процесс в почках.
  2. Циррозное поражение печени.
  3. Разные виды гепатитов.
  4. Онкология и доброкачественные опухоли.
  5. Печеночный гепатоз.
  6. Панкреатит или энтерит.
  7. Малярия.
  8. Отравление токсинами или алкоголем.

Какие болезни могут повлиять на результаты проб?

Печеночные пробы с результатом в виде высокого уровня АСТ и АЛТ предупреждают о развитии таких опасных болезней, как:

  • Циррозное разрушение печени.
  • Онкология печени.
  • Гепатит.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воспаление в мышцах.
  • Инсульт или инфаркт.

Значительное повышение ГТТП возможно под влиянием:

  • Раковой опухоли в печени.
  • Заболевания желчных протоков и желчного пузыря.
  • Острого гепатита.
  • Рака поджелудочной железы.
  • Диабета.
  • Отравления медикаментами и алкоголем.

На рост билирубина воздействует:

  • Циррозное поражение печени.
  • Рак и метастазы поджелудочной железы или печени.
  • Отравление токсинами.
  • Гепатит.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Желтуха у младенцев.

Изменение коэффициента Альбумина в печеночных пробах обусловлено:

  • Нарушением производства белка при гепатите или циррозе.
  • Повышенной вязкостью крови в результате обезвоживания.
  • Значительной потерей крови из-за травмы.
  • Выведением белка мочевыделительной системой при почечных болезнях.

На концентрацию в образце крови щелочной фосфотазы влияют:

  • Рак и метастазы органов.
  • Циррозное поражение печени.
  • Гепатит.
  • Проблемы с работой желчного пузыря.
  • Переломы и трещины.
  • Онкологические поражения костной ткани.

Анализы детям и беременным

Постановка диагноза по результатам печеночных проб затрудняется, если пациентом является ребенок или беременная женщина. Гормональные изменения и активный рост ребенка и плода часто вызывают изменения уровня содержания ферментов без наличия патологий в органах.

У женщин, ожидающих ребенка колебания билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и ГТТП могут случаться на протяжении всей беременности. А у детей с возрастом повышенные коэффициенты самостоятельно нормализуются.

При обследовании и диагностике врач отталкивается не только от печеночных проб, но и от жалоб больного, симптоматики и результатов других исследований.

Действия при плохих анализах

Что делать если после сдачи анализа крови результат показал плохие пробы? Главное, не паниковать. Отклонение показателей от допустимой нормы может произойти из-за нарушений в подготовке к анализу или неправильного проведения забора крови. Ведь даже чрезмерное давление жгута на руку может привести к искажению результата. Лучше пробы пересдать, предварительно хорошо подготовившись. Возможно, показания изменятся в лучшую сторону.

Если печеночные пробы сдавались беременной женщиной, то также существует вероятность, что ничего страшного не происходит. В период вынашивания ребенка в результате изменения гормонального фона и давления растущим плодом на органы, скачки уровня ферментов вполне объяснимы. Необходимо все же обратиться к врачу, чтобы он, проведя обследование, исключил риск скрытых патологий в органах.

У детей повышение показателей может быть обусловлено растущим организмом и гормональными изменениями и со временем войдут в норму. Но консультация врача должна быть обязательно.

В любом случае не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь плохие печеночные пробы могут указывать на заболевания разной степени тяжести, а врач, изучив состояние здоровья, назначит грамотное лечение.

Советы врача

Быстро уменьшить повышенные печеночные пробы можно, если наладить правильное питание и изменить образ жизни.

  1. Обилие зелени на столе обогатит организм полезными веществами и уменьшит отложения жира в печени.
  2. Авокадо и грецкие орехи – источники витамина В, Е, жирных кислот и глутатиона, которые улучшат работу печени и снизят ее воспаление.
  3. Необходимо больше клетчатки. Кукуруза, гречка, орехи, бобовые, ягоды и фрукты снизят холестерин и нормализуют производство желчи.
  4. Цитрусовые с обилием витамина С уменьшают вероятность возникновения онкологии печени и приводят в норму печеночные ферменты.
  5. Капуста и редис – кладезь витаминов, клетчатки и антиоксидантов. Благотворно влияют на уровень ферментов.
  6. Дозированное потребление белка. Переизбыток белковой пищи нагружает печень и оказывает влияние на печеночные показатели.
  7. Отказ от алкоголя, сладостей, жирной, пересоленной и жареной пищи и употребление зеленого чая и 2 литров воды в день разгрузит печень и поможет ей восстановиться.
  8. Чеснок защищает от онкологии и болезней сердца.
  9. Умеренные физические нагрузки и больше свежего воздуха оздоровят и укрепят весь организм.

Что делать дальше?

Печеночные пробы нужно сдавать повторно два раза в год, для наблюдения за уровнем ферментов.

Отказаться от приема медицинских препаратов без назначения специалиста и не заниматься самолечением. Не стоит дополнительно нагружать печень токсинами.

Своевременное обследование у врача поможет определить заболевание на ранних стадиях. Что позволит поправить здоровье в более короткие сроки и без тяжелых осложнений.

Печеночные пробы – это биохимический анализ крови, в котором определяют количество печеночных ферментов и других веществ, указывающих на нарушение функций печени. Биохимия помогает оценить состояние печеночных клеток, выявить имеющиеся и только начинающиеся патологические процессы в печени, степень их прогрессирования. Анализ способен определить наличие наследственной предрасположенности к печеночным болезням.

Какие показатели входят в печеночный комплекс

Стандартный печеночный комплекс включает в себя 9 проб. Среди них анализы, выявляющие уровень таких веществ:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • альбумин;
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • общий белок;
  • билирубин следующих типов: прямой, непрямой, общий;
  • гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ);
  • щелочная фосфатаза.

Печеночная проба дает полное представление о работе печени, выявляет правильность выполнения ею основных функций.

Когда назначают исследование

Функциональные пробы печени назначаются для лечения или для профилактики:

  • при жалобах на боли и дискомфорт в области правого подреберья, при пожелтении кожи и белков глаз, тошноте, высокой температуре;
  • для контроля течения болезни и эффективности терапии (при вирусном гепатите, холестазе, холангите);
  • при необходимости выявить степень влияния используемых медикаментов на организм;
  • при алкоголизме.

Иногда назначаются печеночные пробы при беременности (если раньше они были повышенными). Возможно, что врач посчитает необходимым провести их и в другой ситуации.

Как сдают печеночные пробы

Это совсем не простой анализ. К его сдаче необходимо правильно подготовиться. Сделать это можно следующим образом:

  • Три дня до сдачи пробы нельзя подвергать организм физическим перегрузкам. Также нельзя употреблять спиртные напитки, есть острую, жареную и жирную пищу.
  • Перед сдачей проб нельзя есть 8 и более часов. Пить простую воду можно.
  • Пить лекарства не рекомендуется 1-2 недели перед пробой. Исключение – жизненно важные препараты. Врач должен знать, какие лекарства и в какой дозировке употреблял пациент.
  • 12 часов до проб нельзя курить. Это касается и обычных, и электронных сигарет.
  • Перед сдачей крови из вены нужно находиться в состоянии покоя 15-20 минут. Лучше всего подходит положение сидя.
  • Дети до 5 лет должны пить кипяченую воду перед сдачей анализа. За полчаса до анализов необходимо выпить 150-200 мл воды.

Для того, чтобы биохимический анализ крови был корректным, кровь берут утром.

Чтобы получить наиболее точный итог анализа, необходимо правильно подготовиться, иначе есть вероятность ошибки.

Днем и вечером эти цифры немного меняются, поднимаясь и опускаясь. По этой причине правильно оценить результаты будет невозможно.

Расшифровка анализа: норма и патология

Результаты помогают узнать, в каком состоянии клетки печени у взрослых и детей, причину их некроза, природу заболеваний. Нормы печеночных проб бывают неодинаковы – это зависит от лаборатории и аппаратуры, на которой осуществляется анализ. Врач ставит точный диагноз, исходя не только из результатов исследования, но и с учетом жалоб пациента, его возрастной категории, имеющихся болезней.

Общий белок и альбумин

Врачи ориентируются на такие цифры:

  • норма белка – 65-85 г/л;
  • норма альбумина – 40-50 г/л.

Нарушение показателя белка в меньшую сторону указывает на хронические заболевания печени. Повышение белка – результат аутоиммунных процессов, когда иммунные клетки нападают на гепатоциты (печеночные клетки) и разрушают их. Другая причина – тяжелые физические нагрузки, истощение, обезвоживание.

Немалое значение в биохимии крови имеет и альбумин. Этот белок отвечает за транспортировку веществ в организме. Вырабатывает его только печень, другого источника альбумина в организме нет.

Уровень альбумина способен понижаться при повреждении клеточной структуры органа. Это может быть при циррозе, воспалительном процессе в печени, новообразованиях. Альбумин и глобулин повышаются одновременно при высокой температуре, сильной диарее, рвоте, обширных ожогах, травмах. Незначительное повышение альбумина возможно при беременности и считается нормой.

Билирубин

При увеличении показателей билирубина можно сделать вывод, что печеночные клетки отмирают. Так проявляются повреждения печени: гепатиты, цирроз. Также билирубин становится выше после употребления алкоголя.

Повышение билирубиновой пробы говорит о сбоях в выводе желчи.

В случае значительного повышения и прямого, и непрямого билирубина необходимо изучить и другие показатели. Дело в том, что прямой и непрямой показатели обратно пропорциональны друг другу. Чтобы поставить корректный диагноз, нужно посмотреть, какие еще показатели превышают норму.

В биохимическом анализе крови нормами билирубина считаются:

  • прямой – 3,4 мкмоль/л;
  • общий – от 5 до 21 мкмоль/л;
  • непрямой – от 3,4 до 18,5 мкмоль/л.

У детей норма билирубина немного другая:

  • у новорожденных – от 17 до 68 мкмоль/л;
  • у детей от 1 до 14 лет – от 3,4 до 20,7 мкмоль/л.

Несмотря на разницу между значениями у детей и взрослых, повышенные значения указывают на одни и те же процессы отмирания тканей. Единственное, что может различаться в зависимости от возраста больного, – происхождение заболевания.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Этот показатель при повышении дает знать об острой форме заболевания печени. Высокие показатели выявляют начало болезни прежде, чем проявляются симптомы. Критически высокие значения свидетельствуют о большом количестве отмершей печеночной ткани. Печеночная проба крови с высоким уровнем АСТ говорит о вирусном гепатите.

Нормальный показатель АСТ у взрослых: до 10-40 Ед/л и от 0,8 до 1 коэффициента по шкале де Ритиса.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ представляет собой фермент, который вырабатывается печеночными клетками. Некоторая часть его находится в крови.

Повышение печеночных проб больше, чем на 50 пунктов, значит, что в органе протекает процесс, влекущий за собой повреждение гепатоцитов. Часто это бывает из-за интоксикации организма после алкоголя. Хронические гепатиты, жировой гепатоз и цирроз также способствуют повышению уровня АЛТ. Показатели сильно повышаются, когда в печени застаивается желчь или когда орган переполнен токсинами или ядами.

Низкий АЛТ показывает, что в печеночных тканях произошло обширное отмирание, и орган работает с трудом.

Норма этого фермента составляет 35 ед./л для женщин и 50 ед./л для мужчин.

Во время беременности и лактации норма печеночной пробы у женщин будет несколько выше, чем всегда.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Эти показатели крови означают фермент, повышающийся при любой печеночной болезни: гепатите, циррозе, недостаточности и др.

Также повышенные значения связаны с долгим застоем желчи. Это возможно при поражении гельминтами или при опухоли. Некоторые лекарства, например, оральные контрацептивы, тоже повышают содержание ГГТ, а другие – понижают. Вообще снижение ГГТ случается очень редко.

Норма показателя варьируется от 2 до 55 ед./л. (для мужчин) и от 4 до 38 ед./л. (для женщин).

Щелочная фосфатаза

Эти показатели печеночных проб отвечают за перемещение фосфора. Чаще всего повышенный результат (в сочетании с изменениями других показателей пробы) указывает на отмирание печеночных клеток при циррозе и гепатите. Сама щелочная фосфатаза относится не только к печеночным болезням: превышение нормы возможно при туберкулезе.

У женщин повышенный уровень считается нормой во время беременности и наступления менопаузы.

Снижается фосфатаза при анемии, гипотиреозе, а при беременности сильное ее понижение указывает на недостаточность плаценты.

Норма фермента составляет от 30 до 120 ед./л.

Тимоловая проба

Тимоловой пробой называют биохимический анализ крови, позволяющий оценить способность органа к синтезу белков. Этот анализ крайне важен, потому что белки выполняют множество важных функций в организме человека:

  • контроль давления в крови;
  • контроль свертываемости крови;
  • транспортная функция.

Нормой, или отрицательным результатом, считается результат 0-5 ед., а отклонением, или положительным результатом, – все, что выше 5 ед.

Расшифровка анализа крови на печёночные пробы возможна, как правило, уже спустя несколько часов или на следующий день после сдачи – это зависит от времени забора крови, спектра исследований, их сложности и технических возможностей лаборатории.

Положительный результат этой пробы указывает не только на болезни печени, но и на системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит). Вирусные инфекции также отмечаются положительным значением теста.

Какие исследования назначают дополнительно

Исходя из результатов биохимического анализа крови врач делает предположение о наличии какого-либо печеночного заболевания. Дополнительные методы обследования назначают, чтобы убедиться в наличии инфекции или другой патологии.

  • Анализы крови ПЦР и ИФА дают точное представление об инфекции, поразившей печень.
  • Для дополнительного обследования часто назначают УЗИ печени. Метод помогает обнаружить большую часть болезней, связанных с этим органом (рак, киста, увеличение или уменьшение размера, неправильное расположение).
  • Компьютерная томография (КТ) проводится для изучения изменений печеночной структуры, новообразований.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается для выявления опухолей, их размеров и типа.
  • Сканирование радиоизотопами выполняют с целью оценить правильность выполняемых печенью функций.
  • Биопсия необходима для выявления фиброза, рака, гемохроматоза, скрытого гепатита.

Врач ставит точный диагноз по результатам всего комплекса исследований.

Печёночные пробы — это комбинация определённых биохимических тестов.

Цель проведения печёночных проб:

  • Скрининг болезней печени и билиарного тракта (желчевыводящих протоков, желчного пузыря) в рамках диспансеризации;
  • Оценка тяжести состояния пациента с гепато-билиарной патологией;
  • Оценка эффективности терапии острых заболеваний печени и билиарного тракта;
  • Мониторинг хронических заболеваний печени и билиарного тракта.

Ни один из «печёночных» тестов не является строго специфичным для печени – есть много других болезней, при которых результаты данных проб отличны от нормы.

Базовые функциональные печёночные пробы – расшифровка показателей, нормы*

По рекомендациям Международной федерации клинической химии в развёрнутую панель печёночных проб могут включаться тесты на:

  • Общий белок.
  • Белковые фракции.
  • Факторы свёртывания крови.
  • Желчные кислоты.

В данной статье говориться об обязательных печёночных скрининг-пробах.

Билирубин – причины повышения

Всё про билирубин. Билирубин прямой повышен – что это значит?

Желтый пигмент, продукт катаболизма гемоглобина, образуется в результате гибели эритроцитов. Ежедневно в кровь здорового человека поступает до 300 мг неконъюгированного (непрямого) токсичного, нерастворимого в воде билирубина, который поступает в печень, конъюгируется глюкуроновой кислотой и становится нетоксичным, водорастворимым прямым билирубином. Последний выделяется с желчью в кишечник, проходит ряд превращений и выводится из организма.

Общий BIL-T билирубин = неконъюгированный ID-BIL + прямой D-BIL

Увеличение концентрации общего билирубина в крови >30-50 мкмоль/л сопровождается жёлтым окрашиванием кожи и слизистых – желтухой. Но гипербилирубинемия встречается не только при патологии печени и желчевыводящих путей – желтухой сопровождаются и другие болезни.

Частые причины увеличения концентрации общего билирубина в крови

Причина гипербилирубинемии Заболевание
Клетки печени не способны конъюгировать или выделять в желчные протоки билирубин.

Гепатит острый/хронический.

Цирроз печени.

Токсическое повреждение клеток печени (алкоголь, лекарственные средства, яды).

Метастазы раковой опухоли в печень.

Первичный рак печение.

Сердечная недостаточность (гибель клеток печени происходит из-за гипоксии).

Из-за застоя желчи в желчевыводящих протоках замедляется эвакуация прямого билирубина в кишечник.

Желчнокаменная болезнь.

Рак головки поджелудочной железы.

Образование слишком большого количества непрямого билирубина из-за массовой гибели эритроцитов.

Гемолитическая анемия.

Желтуха новорожденных.

Наследственные аномалии обмена веществ.

Альбумин сывороточный/плазменный – причины отклонения от нормы

В крови содержится много различных белков (иммуноглобулины, ферменты, факторы свёртывания и др.). Альбуминовая фракция составляет до 60% всех плазменных белков крови. Альбумины – транспортные белки — синтезируются в печени из аминокислот. Снижение концентрации альбуминов может указывать как на болезни печени, так и на другие патологические процессы. Альбумины поддерживают объём и плотность циркулирующей крови, предотвращают появление отёков. Асцит (скопление отёчной жидкости в брюшной полости) – может быть проявлением печёночной недостаточности.

Причины изменения концентрации альбуминов в плазме крови

Причины снижения/повышения альбуминов Заболевание

Неспособность клеток печени к нормальному синтезу альбуминов.

Хронический гепатит.

Цирроз печени.

Алиментарный дефицит аминокислот в организме из-за неправильного питания, патологии ЖКТ, нарушения всасывания аминокислот.

Безбелковая диета.
Болезнь Крона.
Голодание.

Потеря альбуминов с мочой.

Болезни почек (нефротический синдром).

Нефропатия беременных.

Хроническая почечная недостаточность.

Механическое «протекание» альбуминов из плазмы в ткани.

Травмы.

Ожоги.

Операции.

Сгущение крови (концентрация альбуминов повышается).

Нарушение питьевого режима, обезвоживание.

Приём анаболических стероидов.

Разжижение крови (концентрация альбуминов снижается).

Нарушение питьевого режима, гипергидратация.

Печёночные ферменты – причины повышения активности в крови

Ферменты:

  • АЛТ (или АлАТ) и АСТ (или АсАТ)
  • ГГТ (или Г-ГТП, ГГТП)
  • ЩФ

АЛТ и АСТ повышены – что это значит?

В больших концентрациях содержатся внутри клеток печени и билиарного тракта, а также (в разной мере) в клетках других органов. Внутриклеточные ферменты катализируют (ускоряют) специфичные биохимические реакции в клетке, но не работают вне её. В норме они поступают в кровь мизерными долями после естественного физиологического отмирания клеток. Патологическое разрушение органов и массовая гибель клеток сопровождается выбросом огромного количества активных ферментов в кровоток.

Хотя АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ называют «печёночными» ферментами, повышение их концентрации в крови не всегда указывает на болезни печени. Например, АСТ в больших количествах содержится в миокарде, поэтому индикатором повреждения гепатоцитов правомерней считать АЛТ. Известные внепечёночные источник ГГТ – почки и поджелудочная железа.

Щелочных Фосфатаз много в костях, в мембранах клеток кишечника, в плаценте.

  • Преходящее умеренное повышение активности ЩФ у женщин в последнем триместре беременности считается вариантом нормы.

Причины увеличения активности АЛТ (АСТ) в крови

Причина повышения АЛТ(АСТ) Заболевание
Гибель клеток печени.

Острый вирусный гепатит.

Острый токсический гепатит (алкогольный, лекарственный и т.д.)

Острая печёночная недостаточность по причине кардиогенного шока.

Цирроз печени.

Хронический гепатит.

Первичный/метастатический рак печени.

Мононуклеоз.

Повреждение/гибель любых других органов и тканей.

Тяжёлые травмы/операции.

Тяжёлый инфаркт миокарда (уровень АСТ выше АЛТ).

Инсульт.

Болезни мышц.

Причины увеличения активности ГГТ в крови

Причина повышения ГГТ Заболевание

Разрушение/повреждение клеток печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Острый гепатит различного генеза.

Мононуклеоз.

Желчнокаменная болезнь.
Первичный/метастатический рак печени.

Повреждение других органов и тканей.

Рак поджелудочной железы.

Панкреатит.

Диабет.

Токсическое повреждение тканей.

Алкоголизм.

Лекарственная интоксикация.

Подробно о ГГТ читать здесь: ГГТП повышены — причины, лечение

Причины увеличения активности ЩФ в крови

Причина повышения ЩФ Заболевание

Разрушение/
повреждение клеток печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Желчнокаменная болезнь. Первичный/метастатический рак печени.

Гепатит острый вирусный.

Токсический гепатит.

Хронический активный гепатит.

Цирроз печени.

Мононуклеоз.

Разрушение/
повреждение костной ткани

Болезнь Педжета.

Переломы костей.

Первичные опухоли костей.

Метастазы в кости.

Гиперпаратиреоз.

Диффузный токсический зоб.

Подробнее о ЩФ читать здесь: Повышена щелочная фосфатаза — что это значит?

Печеночные пробы увеличены – интерпретация

Обозначения:
> — незначительное повышение
>> — умеренное повышение
> / >> — незначительное или умеренное повышение
>>> — высокое повышение (в десятки, иногда сотни раз)


Как берут печёночные пробы

Функциональные печёночные пробы проводят в рамках биохимического анализа крови.

Подготовка пациента:

Специальных ограничений в рационе питания перед проведением исследований нет.

Кровь на анализ сдаётся утром, строго натощак (после сна не пить, не есть, не курить)
.

Чтобы избежать ложно-высоких показателей ГГТ следует прекратить приём алкоголя за 3 суток до сдачи крови (алкоголь стимулирует выработку этого фермента).

Требования к образцу крови на печёночные пробы:

Для анализа берут 5 мл венозной крови.

Во избежание ложно-высокого показателя альбуминов, жгут перед забором крови накладывают не более чем на 1-2 мин.

Во избежание ложно-низких показателей билирубина, образец крови хранят и транспортируют в темноте (под действием света билирубин разрушается)
.

Влияние лекарств на печёночные пробы

Повреждение печени и изменение активности печёночных ферментов могут вызывать многие лекарства.

  • Антибиотики (особенно противотуберкулёзные препараты).
  • Парацетамол.
  • Аспирин.
  • Антидепрессанты.
  • Барбитураты.
  • Фенитоин.
  • Пероральные контрацептивы.
  • Цитотоксические препараты (химиотерапия).
  • и многие др.

Перед сдачей крови на печёночные пробы пациент, регулярно принимающий лекарства (от диабета, гипертонии, средства гормонозаместительной терапии и др.) должен сообщить об этом врачу-лаборанту.

Функциональные печёночные пробы – скрининговые диагностические тесты, призванные выявлять признаки патологии печени и билиарного тракта. Одних этих тестов недостаточно для вынесения окончательного диагноза.

Показатели печёночных проб отличны от нормы? Для выяснения причины обратитесь к ВРАЧУ — он назначит индивидуальное дополнительное обследование, уточнит диагноз, выберет лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *