Печеночная недостаточность: симптомы, диагностика и лечение


Печеночной недостаточностью называется патология, при которой клетки печени (гепатоциты) не выполняют свои функции в полной мере, что приводит к нарастанию интоксикации организма.

Развивается патология на фоне многочисленных факторов, и может быть чревата тяжелыми последствиями вплоть до печеночной комы, отказа печени, поражения ЦНС и головного мозга.

Несмотря на разнообразие провоцирующих факторов, в 15% случаев установить причину такого нарушения не удается. Чаще всего причинами болезни выступают гепатиты вирусной этиологии, алкогольная и медикаментозная интоксикация.

Причины печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность может развиваться на фоне заболеваний печени:

  • вирусного гепатита;
  • портального и цилиарного печеночного цирроза;
  • раковых болезней;
  • эхинококкоза печени и пр.

Помимо этого, печеночная недостаточность может стать следствием:

  • обструкции желчных протоков, сопровождающейся желчной гипертензией (такое нарушение приводит к ухудшению циркуляции лимфы и печеночного кровообращения, следствием чего становятся дистрофические процессы в гепатоцитах);
  • сердечнососудистых патологий;
  • эндокринных нарушений;
  • инфекционных или аутоиммунных процессов;
  • интоксикации, вызванной грибами, медикаментами, спиртными напитками, наркотическими веществами и другими токсинами;
  • обширных травм или ожогов;
  • травматического шока;
  • массивных кровотечений или переливания крови;
  • интенсивных аллергических реакций;
  • септического шока.

Вне зависимости от причины печеночной недостаточности, структурные изменения в тканях органа всегда одинаковые. Гепатоциты крайне чувствительны к кислородной недостаточности, поэтому патологические изменения развиваются довольно быстро.

Классификация

По клиническому течению печеночную недостаточность делят на:

  1. Острую. Данная форма заболевания развивается в течение 2 месяцев с момента печеночного поражения. В большинстве случаев болезнь становится следствием молниеносных форм вирусного гепатита, а также алкогольной, медикаментозной и других видов интоксикации.
  2. Хроническую. Такая печеночная недостаточность обычно становится следствием прогрессирующих хронических патологий – фиброза, цирроза, опухолевых процессов и пр.

По механизму развития болезнь бывает:

  1. Эндогенной. Такая печеночная недостаточность сопровождается «выключением» работы свыше 80% паренхимы печени. Данное нарушение отмечается при гепатитах и токсическом поражении органа.
  2. Экзогенной. Данная форма печеночной недостаточности развивается при нарушении кровотока в печени. В результате этого кровь, насыщенная токсическими элементами, попадает сразу из воротной вены в общий круг, не подвергаясь фильтрации в печени. Нередко экзогенная печеночная недостаточность наблюдается после шунтирования при портальной гипертензии, а также при циррозе.
  3. Смешанной. В такой ситуации болезнь развивается под воздействием экзогенных и эндогенных факторов одновременно.

Печеночная недостаточность развивается в 3 стадии:

  • начальной (компенсированной);
  • выраженной (декомпенсированной);
  • термальной дистрофической.

Затем наступает печеночная кома, которая тоже имеет свою стадийность развития:

  • прекома;
  • угрожающая кома;
  • клинически выраженная кома.

Симптомы печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность сопровождается развитием нескольких синдромов, от которых зависит симптоматика болезни.

Синдром холестаза

В данном случае происходит застой желчи, вызванный закупоркой желчевыводящих путей. Чаще всего их обтурируют камни или опухолевые новообразования. Такой процесс провоцирует появление такого симптома, как механическая желтуха.

Интенсивность выраженности симптома напрямую зависит от степени обструкции протока. Кожа и слизистые оболочки могут приобретать разные оттенки желтушности – от бледно-желтого до оранжевого, или даже зеленоватого. При длительном течении патологии желтуха может не проявляться.

Синдром цитолиза

При поражении гепатоцитов происходит нарушение их деятельности, или же полная гибель. Вследствие этого в кровь выбрасывается высокая концентрация токсинов, которые должны были подвергнуться обезвреживанию в печени. Такое патологическое нарушение называется синдромом цитолиза, развитием которого объясняется появление основной симптоматики:

  • лихорадки;
  • общей слабости;
  • потери или ухудшения аппетита;
  • тошноты, которая иногда может сопровождаться рвотой.

В некоторых случаях фиксируется увеличение печени в размерах, осветление или полное обесцвечивание кала. Параллельно с этим страдает сердечнососудистая система, что проявляется тахикардией или гипертонией.

Длительное течение заболевания симптоматика нарастает медленно, и со временем маскируются под признаки основного заболевания. Постепенно происходит нарушение метаболизма, развиваются эндокринные расстройства (нестабильность менструального цикла, гинекомастия у мужчин, нарушение половой активности).

При отсутствии лечения поражается нервная система. Пациент становится вялым, апатичным, его мучает сонливость. Но возможно возникновение и противоположных реакций: повышенной возбудимости, раздражительности, дрожи в конечностях, судорог.

Печеночная дисфункция влечет за собой нарушение почечной деятельности. Вследствие этого вредные вещества, которые в норме выделяются вместе с мочой, начинают скапливаться в организме. Это влечет за собой усиление выраженности симптоматики. Под влиянием нарушения секреции протеинов развивается анемия.

Синдром портальной гипертензии

Синдром портальной гипертензии развивается на фоне длительно прогрессирующей печеночной недостаточности, и практически не поддается коррекции. В венах больного органа нарастает давление, результатом которого становится асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отечность.

Параллельно с этим фиксируется переполнение поверхностных венозных сплетений на животе. Такое отклонение получило название «головы медузы». Варикозное расширение пищеводных вен способно привести к открытию кровотечения.

При ПН отмечается образование «сосудистой сетки» на плечах и груди больного, а на ладонях появляется эритема.

Острая печеночная недостаточность

Острая печеночная недостаточность развивается в несколько стадий:

  1. Латентная. В это время никаких расстройств в самочувствии пациент не отмечает. Визуальных изменений тоже не наблюдается, однако во время обследования врач может зафиксировать первые тревожные отклонения.
  2. Первая стадия – прекома. В это время симптомы печеночной недостаточности начинают нарастать. Более ярко проявляются признаки холестаза, портальной гипертензии, интоксикации. Затем возникает симптоматика нервных поражений в виде торможения ЦНС.
  3. Вторая стадия сопровождается еще более выраженным усугублением клинической картины печеночной энцефалопатии. Однако в это время заторможенность нервной системы сменяется повышенной ее возбудимостью, возникают отдельные патологические рефлексы. Более яркими становятся симптомы нарушения коагуляции, интоксикации. Печень при этом уменьшается в размерах, и ее не удается прощупать даже при тщательной пальпации (так называемый симптом «пустого подреберья»). На данном этапе возникает характерный «печеночный» запах изо рта.
  4. Кома. Это угрожающее состояние, сопровождающееся потерей сознания. Пациент проявляется рефлекторную активность только на воздействие сильных раздражителей. В этот период проявляются симптомы полиорганной недостаточности, выражающейся в недостаточности почечного, легочного, печеночного и сердечного типов одновременно в сочетании с отеком головного мозга.
  5. Глубокая кома. В данном случае бессознательное состояние не купируется даже самыми сильными раздражителями. Полиорганная недостаточность и отек мозга являются главным препятствием к восстановлению сознания, но, в отличие от обычной комы, при глубоком коматозном состоянии эти процессы являются необратимыми. В результате этого наступает летальный исход.

При острой печеночной недостаточности каждая фаза может длиться несколько часов или дней, реже – несколько недель.

Хроническая печеночная недостаточность

Хроническая печеночная недостаточность тоже имеет свою стадийность развития:

  1. На начальной, первой, стадии развития функциональные свойства печени еще сохраняются. На этом этапе проявляются расстройства пищеварения, возникают симптомы легкой интоксикации, выражающиеся в сонливости и общей слабости.
  2. Во второй фазе диспептические нарушения нарастают, усугубляется интоксикация, появляется нарушение памяти и координации движений. Отмечается возникновение печеночного запаха изо рта. Возможна кратковременная потеря памяти. В течение второго этапа печень частично, но еще справляется со своими основными функциями.
  3. На третьей стадии функционирование органа значительно ухудшается. Происходит нарастание симптоматики, проявляются симптомы холестаза и портальная гипертензия, нарушается коагуляция. Параллельно с этим сильно тормозится работа нервной системы, что выражается в сильной слабости и речевых расстройствах.
  4. Четвертая стадия – фаза печеночной комы. Орган постепенно прекращает свое функционирование. Происходит потеря сознания сначала с частичным, затем – с полным исчезновением рефлексов. Отмечается развитие отека мозга и полиорганной недостаточности. В большинстве случаев этот процесс является необратимым, и заканчивается смертью пациента.

Диагностика

На латентной стадии крайне сложно поставить правильный диагноз. Но по мере прогрессирования печеночной недостаточности даже обычного физикального осмотра, теста на рефлексы, определения уровня АЛТ и АСТ в крови будет достаточно для подтверждения наличия данной патологии.

Чтобы выстроить схему терапии и определить дальнейшие прогнозы, необходимо провести:

  1. Протеинограмму. При ПН снижаются показатели общего белка и альбумина.
  2. Биохимическое исследование крови показывает снижение уровня мочевой кислоты и повышение креатинфосфокиназы. При параллельном развитии почечной недостаточности наблюдается повышение уровня креатинина и калия в крови.
  3. Коагулограмму, в которой фиксируется снижение показателей всех факторов свертываемости. Показатель фибриногена Б при подтверждении диагноза колеблется в диапазоне от 1 до 4 плюсов.
  4. ЭЭГ. На электроэнцефалограмме отмечается повышение амплитуды и уменьшение частоты волн. Затем фиксируется появление трехфазных волн. В состоянии глубокой комы мозговая активность отсутствует полностью.

Обязательно выясняются причины ПН, для чего делают:

  • анализы крови на маркеры гепатитов;
  • исследование на герпетическую инфекцию;
  • изучение толстой капли крови на наличие малярийных плазмодиев;
  • бактериологическое исследование крови для исключения сепсиса.

Немаловажное значение имеет и сбор анамнеза, в том числе и семейного.

Как лечить?

Лечение при печеночной недостаточности длительное и сложное. Помимо назначения медикаментов, больному назначается специальная диета, которая разрабатывается индивидуально. Ее необходимо придерживаться до полного выздоровления, плюс ко всему, следует в корне изменить образ жизни.

При острой форме печеночной недостаточности пациент госпитализируется в стационар, где ему проводится интенсивная терапия. Для полного восстановления ОЦК внутривенным способом вводится физиологический или другие солевые растворы. Параллельно с этим медперсоналом осуществляется тщательный контроль объема выделяемой мочи.

При развитии геморрагического синдрома применяются кровоостанавливающие средства, помогающие купировать кровотечение. Если они оказываются неэффективными, больному проводится переливание крови.

При интоксикации назначаются лекарства, улучшающие кишечную перистальтику. Для детоксикации организма используется Реосорбилакт или Неогемодез.

Важно улучшить кровообращение в печени и устранить отечность. Для этого применяются осмотические медикаменты (например, Сорбитол). С целью расширения протоков назначают Эуфиллин или Тиотриазолин. Гипоксию купируют при помощи Кокарбоксилазы или Цитохрома.

Параллельно с этим проводится введение глюкозы и альбумина с целью поддержания энергетического баланса организма. Для ускорения регенерационных процессов в клетках печени прибегают к назначению:

  • гепатопротекторов (Эссенциале, Эссливер Форте, Лив-52, Гепабене и пр.);
  • препаратов, способствующих образованию мочевины из аммиака (Аргинина, Гепа-Мерц и пр.);
  • аминокислот;
  • витаминов группы В (включая витамин РР).

Важно и поддержание деятельности головного мозга. Для этого назначаются медикаменты, стимулирующие мозговое кровообращение – Актовегин или Церебролизин. Прописываются диуретические препараты (Лазикс, Маннит) для уменьшения отеков, и седативные средства.

При хронической форме болезни, прежде всего, выясняются и, по возможности, устраняются причины печеночной энцефалопатии. Не менее важна коррекция образа жизни и питания для нормализации метаболизма. Что касается фармакотерапии, то в данной ситуации врачи назначают:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия, не провоцирующие токсическое поражение печени (Неоцин);
  • аминокислоты, связывающие и выводящие аммиак из организма (глутаминовую кислоту);
  • лекарства на основе лактулозы, ингибирующие активность патогенной микрофлоры и нейтрализующие токсическое действие аммиака (Дюфалак, Порталак);
  • витаминно-минеральные комплексы, содержащие калий, аскорбиновую кислоту, витамины В: такие средства повышают прочность и тонус кровеносных сосудов, ускоряют регенерацию гепатоцитов, оказывают антиоксидантное действие);
  • гепатопротекторы (Эссливер, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте), изготовленные на основе аминокислот и фосфолипидов, и способствующие скорейшему восстановлению поврежденных участков печени и защите здоровых гепатоцитов.

При необходимости детоксикация организма проводится посредством инфузионного вливания раствора Рингера, глюкозы, натрия хлорида. При застое желчи назначаются желчегонные медикаменты – Холосас или Аллохол.

Многие пациенты жалуются на боли в правом подреберье. В таком случае используют спазмолитические лекарства – но-шпу, Баралгин и пр.

На стадии, предшествующей развитию печеночной комы, проводятся сеансы гемодиализа или плазмофереза, которые необходимы для фильтрации крови от токсинов.

Диета и режим

Диета и изменение образа жизни – это те составляющие лечения, которые играют практически ключевую роль. Главные общие рекомендации относительно режима питания включают в себя:

  • отказ от спиртного;
  • исключение приема гепатотоксических медпрепаратов (парацетамола и пр.) без назначения врача;
  • соблюдение питьевого режима;
  • отказ от чрезмерной физической активности;
  • обеспечение полноценного сна;
  • нормализация психоэмоционального состояния;
  • избегание запоров (для этого может понадобиться проведение очистительных клизм дважды в сутки);
  • проводить больше времени на свежем воздухе, но при этом избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.

Диетотерапия при печеночной недостаточности подразумевает:

  • употребление минимального количества белковой пищи;
  • приготовление привлекательной на вид и вкус пищи, поскольку у многих пациентов при данном заболевании наблюдается нарушение аппетита;
  • питание частое и дробное;
  • количество потребляемых в сутки калорий – не более 1500;
  • употребление продуктов, обогащенных легко усвояемыми углеводами (фрукты, овощи, ягоды, мед и даже сахар);
  • прием витаминной пищи, содержащей высокие концентрации микроэлементов;
  • потребление достаточного количества растительной клетчатки;
  • ограничение жиров при холестазе.

После стабилизации состояния больного допускается возвращение к прежнему рациону. Белковая пища вводится постепенно, начиная с протеинов растительного происхождения (его можно получить из разных видов круп). Затем вводится молочная продукция, после чего – мясо.

При нарушении глотательной функции или развитии комы больному обеспечивается парентеральное питание. С этой целью применяются растворы на основе аминокислот, углеводов, липопротеидов, поливитаминных комплексов. Вводятся они исключительно внутривенно.

Диета является неотъемлемой частью схемы лечения печеночной недостаточности, и значительно повышает шансы пациента на выздоровление. Но терапия должна быть комплексной, поэтому больной должен неукоснительно следовать всем рекомендациям своего врача.

Печень – самая большая железа в организме человека, которая выполняет множество функций. Ее работа связана с пищеварительными и обменными процессами, поэтому заболевания органа приводят к серьезному ухудшению здоровья. Печеночная недостаточность возникает по разным причинам, чем раньше удастся распознать ее, тем больше вероятность предотвратить развитие осложнений.

Что такое синдром печеночной недостаточности

Печеночная недостаточность представляет собой острый или хронический синдром, который развивается в результате нарушений функциональности органа. Чтобы понять, изменения какого рода происходят в печени, необходимо вспомнить особенности ее строения и функциональность.

Всего печень принимает участие в более чем 500 важнейших процессах жизнедеятельности организма. Основными из них являются:

  • выработка желчи, которая отвечает за нормальное расщепление жиров и других компонентов, проникающих в организм с едой;
  • обмен белков, жиров и углеводов;
  • обезвреживание токсинов и других ядовитых для организма веществ, выведение их из организма;
  • синтез веществ, участвующих в пищеварительных процессах;
  • утилизация продуктов распада гемоглобина и другие.

Печень работает круглосуточно, особенно пагубно на ее работе сказываются вредные привычки. Если по этой или другой причине клетки органа поражаются, функциональность печени теряется. Из-за интоксикации организма возникает печеночная недостаточность.

В 15% случаев установить точную причину развития печеночной недостаточности невозможно, особенно если человек не следит за здоровьем, обращается к врачу, когда болезнь уже прогрессирует.

Виды патологии

Патогенез печеночной недостаточности подразумевает такую классификацию заболевания:

  • Печеночно-клеточная форма. Подразумевает поражение клеток органа токсинами и другими ядами. По статистике, в большинстве случаев токсичные вещества поражают клетки печени по причине злоупотребления алкоголем. Если здоровые клетки погибают медленно, поражение органа развивается постепенно, если быстро – стремительно.
  • Портокавальная форма. Поражение печени происходит из-за нарушений печеночного кровотока. Когда в кровеносной системе находится большое число токсинов и других ядов, кровь не проходит через печень, а поступает сразу в общий кровоток. При этом печеночные клетки страдают от нехватки кислорода.
  • Смешанная форма. Представляет собой сочетание симптомов клеточной и портокавальной форм. Токсические вещества поражают и клетки печени, и кровоток, поэтому недостаточность развивается стремительно. Смешанная форма считается наиболее опасной.

По течению заболевания выделяют два вида недостаточности:

  • Острая. Состояние, которое при длительном сохранении опасно для жизни человека. Из-за острой интоксикации происходит быстрое поражение органа. Длительность развития этого вида заболевания составляет от нескольких часов до нескольких месяцев.
  • Хроническая. Признаки заболевания проявляются постепенно – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обычно эта форма печеночной недостаточности развивается на фоне обострения других хронических заболеваний печени.

Иногда встречается почечно-печеночная недостаточность – тяжелое состояние, имеющее фульминантное (стремительное) развитие, имеет острую форму, часто приводит к летальному исходу

Выделяют также несколько степеней недостаточности: начальная, средняя, тяжелая. В каждом случае интенсивность прогрессирования симптомов индивидуальна, поэтому длительность каждой стадии отличается.

Причины

Существует много причин, по которым возникает сбой в работе печени. Часто заболевание провоцируют один или несколько из таких факторов:

  • вирусные гепатиты;
  • инфекционные заболевания, спровоцированные поражением внутренних органов паразитами;
  • алкогольные и другие токсические поражения печени;
  • заболевания эндокринной системы;
  • туберкулез, сифилис и другие острые инфекционные болезни;
  • дистрофические изменения печени, образование опухолей;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы.

Некоторые причины, способные спровоцировать заболевание, связаны с образом жизни человека. Сами по себе они не могут развить патологию органа, но в совокупности с другими факторами – вполне. К ним относятся:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание: употребление жирной, жареной, острой, другой вредной пищи;
  • отсутствие режима питания, частые переедания;
  • голодание, соблюдение монодиет;
  • стрессы, тяжелые нервные потрясения.

За последние годы медики доказали связь между хроническим стрессом и заболеваниями ЖКТ, в том числе печени, которые могут спровоцировать печеночную недостаточность

Механизм развития

Патофизиология рассматривает печеночную недостаточность как заболевание, закономерности и динамика развития которого индивидуальны. То, насколько стремительно нарушается функциональность печени, зависит от множества факторов. Однако часто развитие заболевания происходит в такие этапы:

  • воздействие токсических факторов на оболочку гепатоцитов (оболочку печени);
  • выделение ферментов, которые разрушают клетки ткани органа целиком;
  • реакция иммунной системы – вырабатываются антитела, полностью уничтожающие ткань печени;
  • когда поражено более 70% ткани органа, диагностируют печеночную недостаточность;
  • происходит частичная, затем полная утрата функциональности печени.

Наиболее опасными последствиями заболевания считаются печеночная кома и энцефалопатия, которые приводят к летальному исходу.

Симптомы

Симптомы печеночной недостаточности проявляются со стороны разных внутренних органов и систем организма. Основные из них условно делят на группы:

  • Холестаз. Это нарушение оттока желчи, при котором в крови скапливается чрезмерное количество билирубина. Проявления холестаза затрагивают кожные покровы – они становятся желтого цвета, появляется сильный зуд, изменения цвета кала и мочи – они коричневеют. Другой выраженный симптом холестаза – болезненные ощущения в области правого подреберья.
  • Диспепсические расстройства. Обычно первыми появляются тошнота и рвота, чаще после приема пищи, но и иногда и не связаны с ней. Другими диспепсическими расстройствами являются потеря аппетита, резкое снижение веса, неприятный запах изо рта, боли в области желудка.
  • Общая интоксикация. При недостаточности ухудшается общее состояние человека, теряется работоспособность. Из-за постоянно повышенной температуры тела (до 37-38 градусов) человек испытывает лихорадку, озноб, головные боли. Повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения – эти симптомы настораживают окружающих.
  • Нарушения нервной системы. Токсические вещества постепенно поражают и головной мозг, что выражается в таких симптомах: головокружения, заторможенность, нарушения сна, апатия, депрессия. Со временем развивается энцефалопатия.

Помимо этих симптомов могут развиваться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, скачки давления, атрофия (мышечная слабость), нарушения свертываемости крови, другие.

Симптомы заболевания могут проявляться одновременно с нарушениями в работе других органов, в зависимости от того, по какой причине оно развилось.

Особенности симптомов у мужчин и женщин

При недостаточности страдают все системы организма и общие симптомы заболевания одинаковы у мужчин и у женщин. Однако существуют свои особенности. Что касается мужчин, наиболее частой причиной заболеваний печени у них является злоупотребление алкоголем.

Алкоголь становится причиной развития цирроза, его осложнений, со временем, если человек не изменит образа жизни, развивается печеночная и/или почечная недостаточность

Особенностью печеночной недостаточности у женщин часто является развитие гормонального сбоя. При нарушении функциональности печени страдает эндокринная система, которая отвечает за выработку гормонов. Часто при заболевании происходят нарушения менструального цикла, наступает ранняя менопауза. У женщин с печеночной недостаточностью течение беременности часто бывает осложненным.

Диагностика

Диагностика печеночной недостаточности включает в себя лабораторные и инструментальные исследования. В лабораторные входят анализ крови, мочи, кала. По полученным показателям определяют нарушения обменных процессов, степень их развития, наличие токсических веществ, другие факторы. В результате можно предположить причину заболевания и степень поражения организма в целом.

Внимание! Важную роль играет анализ крови на вирусные гепатиты – частую причину печеночной недостаточности.

Более информативной является инструментальная диагностика, она включает в себя:

  • УЗИ печени. Исследование позволяет определить размер органа, изменения структуры, тканей, состояние кровеносных сосудов, ведущих к органу.
  • УЗИ других органов брюшной полости. Печеночная недостаточность часто появляется на фоне хронических заболеваний печени и других органов пищеварительной системы, поэтому необходимо оценить и их состояние.
  • КТ и МРТ. Назначаются при необходимости после УЗИ, когда требуется уточнение состояния органа.

Шкала Чайлд-Пью – популярная методика, используемая при диагностике заболеваний печени с целью определения их тяжести и вероятности выживаемости

В некоторых случаях назначается биопсия печени – чаще тогда, когда обнаружено новообразование или если просто требуется уточнить причину развития заболевания. Биопсия относится к хирургическому методу диагностики, подразумевает прокол органа и взятие его тканей на исследование.

Лечение

Лечение печеночной недостаточности должно быть незамедлительным. Если болезнь диагностирована в острой форме, назначается интенсивная терапия. Неотложная помощь помогает остановить разрушительные процессы в клетках органа, предотвратить развитие осложнений.

В экстренных случаях единственным выходом, чтобы сохранить жизнь пациенту, является пересадка печени, когда пораженный орган пациента полностью или частично удален. К сожалению, некоторые не доживают до своей очереди по трансплантации органа. Чтобы предотвратить вероятность летального исхода, необходимо вовремя начать медикаментозное лечение, дополнять его соблюдением диеты и других клинических рекомендаций врача.

Медикаментозное

Лечение назначается после установления врачом причины развития печеночной недостаточности. Обычно терапия включает в себя применение препаратов таких групп:

  • Антибиотики. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, часто врачи рекомендуют Неомицин. Препараты этой группы подавляют патогенную кишечную микрофлору.
  • Лактулоза. Препараты на ее основе направлены на устранение интоксикации организма, часто назначаются Дуфалак, Гудлак, Портолак.
  • Дезинтоксикационная терапия. Это первая мера, принимаемая для восполнения объема крови, нормализации кровоснабжения печени. Обычно назначается раствор глюкозы и натрия хлорида.
  • Калий. При печеночной недостаточности всегда есть дефицит этого вещества в организме, чтобы его восполнить, назначают препараты на основе калия.
  • Гепатопротекторы. Основа терапии многих заболеваний печени. Препараты этой группы улучшают регенерацию клеток органа, способствуют выведению токсических веществ из организма.

Народные рецепты при лечении печеночной недостаточности бессильны, они могут применяться лишь в дополнение к медикаментозной терапии, но не в период обострения и по согласованию с врачом.

Также могут назначаться очистительные клизмы, особенно при алкогольном или пищевом отравлении, которое спровоцировало обострение заболевания.

Диетотерапия

Соблюдение диеты – важная часть лечения, без которой медикаментозная терапия не будет успешной. Основными принципами питания являются такие правила:

  • сведите к минимуму количество употребляемых белков, при острой форме заболевания может понадобиться жесткая безбелковая диета;
  • из углеводов лучше выбирать легкоусвояемые, то есть свежие фрукты, овощи, зелень, от трудноусвояемых, особенно круп, лучше отказаться;
  • не переедайте, питайтесь 4-5 раз в день небольшими порциями (при обострении врач может назначить голодание на 1-3 дня);
  • кушайте ежедневно в одно и то же время, избегайте голодания;
  • ежедневно пейте не менее 2 л чистой воды;
  • ежедневно употребляйте продукты с большим количеством клетчатки.

Категорически запрещено употребление алкоголя, обычно такое назначение дается пожизненно, чтобы предотвратить обострение

Когда состояние пациента идет на улучшение, врач разрешает постепенно вводить в рацион привычные продукты, однако количество употребляемых белков ограничивается пожизненно. Сначала в небольшом количестве вводятся нежирные сорта мяса, затем молочные продукты с низким процентом жирности.

Профилактика

Профилактика развития заболевания для детей и взрослых включает в себя соблюдение мер по поддержанию общего состояния здоровья. Конечно, не во всех случаях удается предотвратить болезнь, особенно если оно возникает из-за хронических недугов.

Если у ребенка обнаружены врожденные патологии органа, он должен стоять на учете, несколько раз в год проверять состояние печени и соблюдать назначения врачей.

Основными правилами профилактики являются:

  • ограничьте употребление алкоголя до разрешенной врачами суточной нормы, а при наличии хронических заболеваний органов ЖКТ от него лучше вовсе отказаться;
  • откажитесь от курения и других вредных привычек;
  • занимайтесь спортом, ежедневно ходите пешком, дышите свежим воздухом;
  • соблюдайте режим сна;
  • избегайте стрессов, после пережитых нервных потрясений давайте организму дополнительное время для отдыха;
  • придерживайтесь правил правильного питания, кушайте часто, но небольшими порциями;
  • откажитесь от жирной, жареной, другой вредной пищи.

При обнаружении любых проблем со здоровьем, обращайтесь в больницу. Ежегодно рекомендуется проходить плановый осмотр у всех специалистов, в том числе гастроэнтеролога. Если у ребенка имеются врожденные проблемы с печенью, родителям важно обеспечить дополнительный уход, регулярное обследование малыша, соблюдение рекомендаций врачей.

Печень – многофункциональный орган, который принимает участие во многих пищеварительных и других процессах. Лечить его заболевания необходимо своевременно, чтобы избежать серьезных осложнений и даже летального исхода. Распознать печеночную недостаточность может быть непросто, особенно если симптомы слабо выражены, поэтому лучше сразу обращаться в клинику за лабораторной и аппаратной диагностикой.