От чего Вазокардин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат

Вазокардин

— антиангинальное, антигипертензивное, антиаритмическое лекарственное средство.

Метопролол — b 1 -селективного блокатор адренорецепторов без ВСА. Специфическим путем блокирует действие катехоламинов на уровне адренергических b 1 рецепторов. Уменьшает потребность миокарда в кислороде при нагрузке, оказывает положительное действие при длительном лечении стенокардии (уменьшение частоты болевых приступов). Снижает систолическое артериальное давление, особенно после напряжения, и предотвращает развитие рефлекторной ортостатической гипотензии. Снижение диастолического артериального давления наступает через несколько недель регулярного применения. Метопролол снижает плазматическую активность ренина.

Фармакокинетика

.

Всасывания и распределение. После приема внутрь метопролол полностью абсорбируется. Концентрация метопролола в плазме линейно зависит от принятой дозы в пределах терапевтических доз. Максимальная концентрация в плазме (С max ) достигается через 1,5-2 часа после применения (T max ). Хотя концентрация метопролола в плазме различна у разных лиц, индивидуальная воспроизводимость является хорошей. В результате первого эффекта при прохождении через печень системная биодоступность метопролола после применения одной оральной дозы достигает 50%. После повторного применения она увеличивается до 70%. Применение во время еды может увеличить биодоступность на 30-40%. Показатель связывания метопролола с белками плазмы ниже (примерно 5-10%).

Метаболизм и выведение из организма. Метопролол метаболизируется в печени, при этом образуются три метаболита, которые не имеют клинически значимого β-блокирующего эффекта.

Обычно более 95% пероральной дозы препарата выводится с мочой. Примерно 5% данной дозы выводится с мочой в неизмененном виде; в отдельных случаях количество препарата, выводится с мочой в неизмененном виде, может достигать 30%. Период полувыведения составляет 3,5 часа (1-9 часов). Общая скорость выведения из плазмы (клиренс) составляет примерно 2019 мл / мин. У пациентов пожилого возраста не наблюдается значительных изменений в фармакокинетике метопролола по сравнению с таковыми у молодых пациентов. Системная биодоступность и выведение метопролола не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью. Однако, выведение метаболитов у таких пациентов уменьшено. У больных со скоростью клубочковой фильтрации менее 5 мл / мин происходит значительное накопление метаболитов. Такое накопление метаболитов не β-блокирующего эффекта.

У пациентов с нарушением функции печени фармакокинетика метопролола (в связи с низким уровнем связывания с белками) меняется незначительно. Однако у пациентов с циррозом печени биодоступность метопролола может увеличиваться, а общий клиренс — уменьшаться.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Вазокардин являются:

— Артериальная гипертензия (для снижения артериального давления и снижения риска развития сердечно-сосудистых и коронарных осложнений, а также снижения риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти, включая внезапную смерть).

— Стенокардия.

— С целью снижения смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.

— Нарушение ритма сердца, включая наджелудочковой тахикардии, уменьшение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.

— Профилактика мигрени.

Способ применения

Вазокардин назначают для ежедневного приема, желательно утром. Таблетку следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В период подбора дозы следует контролировать частоту сердечных сокращений для предупреждения брадикардии. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Артериальная гипертензия. Рекомендуемая доза для пациентов с легкой или умеренной формой артериальной гипертензии составляет 50 мг 2 раза в сутки. Если при такой дозировке не достигнуто терапевтического эффекта, дозу можно увеличить до 100-200 мг 1 раз в сутки или комбинировать с другими антигипертензивными препаратами.

Стенокардия. Начальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. Если при такой дозировке терапевтический эффект не достигнут, можно увеличить дозу до 200 мг 1 раз в сутки. При необходимости препарат можно комбинировать с другими препаратами для лечения стенокардии.

С целью снижения смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда

После окончания острой стадии инфаркта миокарда препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

Нарушение ритма сердца, включая наджелудочковой тахикардии, уменьшение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах

Начальная доза составляет 50 мг 2 раза в сутки. Если при такой дозировке терапевтический эффект не достигнут, можно увеличить дозу до 200 мг, делят на 2 приема, или комбинировать с другими антигипертензивными препаратами.

Профилактика мигрени. Рекомендуемая суточная доза 100 мг 1-2 раза в сутки.

Обычно 

Вазокардин 

пациентам с циррозом печени назначают в той же дозе, что и пациентам с нормальной функцией печени. Только в случае очень тяжелого нарушения функции печени (например, у пациентов после операции шунтирования) может потребоваться уменьшение дозы.

Побочные действия

В общем препарат Вазокардин переносится хорошо, побочные реакции имеют легкий и мимолетный характер.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, постуральные нарушения (очень редко с головокружением), холодные конечности, временное ухудшение симптомов сердечной недостаточности, AV блокада I степени, отеки, боль в области сердца, нарушения синоатриальной проводимости, аритмия, сердцебиение, постуральная гипотензия, синдром Рейно, гангрена у пациентов с предварительным тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, потеря сознания, удушье при нагрузке.

Со стороны нервной системы: утомляемость, головокружение, головная боль, парестезии, мышечные судороги, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары, нервозность, тревожность, амнезия / нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, запор, рвота, сухость во рту, гепатит, снижение содержания липопротеидов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов в плазме крови, повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артропатия (моно- полиартрит).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, редко — латентный диабет.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, ринит, удушье.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, сухость и / или раздражение глаз, конъюнктивит, нарушение вкусовых ощущений.

Кожа: сыпь (в форме urticaria psoriasform , участки дистрофии кожи), крапивница, фотосенсибилизация, обострение псориаза, усиление потливости, алопеция.

Другие: импотенция, нарушения либидо, сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препараат Вазокардин являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим β-блокаторов; блокада (II и III степеней), синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; декомпенсированная сердечная недостаточность; выраженная брадикардия (ЧСС ≤ 50 в мин.); подозрение на острый инфаркт миокарда; шоковое состояние; тяжелые нарушения периферического кровообращения с болью или трофическими изменениями; артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление <100 мм рт. ст.); бронхиальная астма, тяжелая форма хронических обструктивных бронхолегочных заболеваний; метаболический ацидоз,

одновременное применение ингибиторов МАО, за исключением ингибиторов МАО типа Б (селергин); беременность и период кормления грудью; детский возраст.

Беременность

Вазокардин противопоказан при беременности. В период лечения рекомендуется прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Вазокардина и:

— трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других гипотензивных средств может развиться артериальная гипотензия

— антагонистов кальция типа нифедипина, кроме возможной значительной артериальной гипотензии, может развиться сердечная недостаточность

— антагонистов кальция (верапамил, дилтиазем) или других антиаритмических средств (например, дизопирамид) может развиться артериальная гипотензия, брадикардия или другие нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность введение вышеупомянутых препаратов больным, которые принимают метопролол, противопоказано (исключение — проведение интенсивной терапии)

— одновременное применение метопролола с лерканидипином приводит к уменьшению его биодоступности на 50%, поэтому может потребоваться коррекция дозы препарата

— сердечных гликозидов, резерпина, α-метилдопы, гуанфацина, клонидина может вызвать угрожающее уменьшение частоты сердечных сокращений и / или замедление внутрисердечной проводимости

— норадреналина, адреналина или других симпатомиметических средств, которые могут входить в состав средств от кашля, капель для носа или глаз, возможно значительное повышение артериального давления;

— адреналина, который применяется в обычных дозах для лечения аллергических реакций, может ослабляться терапевтический эффект при одновременном применении метопролола;

— ингибиторов МАО (МАО) не следует применять вместе с метопрололом в связи с опасностью возникновения избыточной гипертензии;

— циметидина может привести к ужесточению действия метопролола;

— метопролол может снижать выведение из организма лидокаина;

— индометацина и рифампицина может уменьшаться гипотензивное действие метопролола;

— наркотических средств — усиливается гипотензивное действие. При этом отрицательная изотропная действие обоих средств суммируется;

— периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) может вызвать усиление нервовомьязовои блокады, поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент применяет 

Вазокардин

.

Данных о взаимодействии с ксантинами, препаратами спорыньи, эстрогенами и препаратами, содержащими йод — нет.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Вазокардин: тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, нарушение сознания, значительное снижение артериального давления, синусовая брадикардия, антриовентрикулярна блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

Лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии. Прием активированного угля, при необходимости — промывание желудка. В случае тяжелых форм артериальной гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить β1-агонисты внутривенно (например, преналтерол) с интервалом 2-5 мин или инфузионно до достижения терапевтического эффекта. В случае отсутствия селективного β1-агониста можно вводить допамин или атропина сульфат для блокады блуждающего нерва. Если терапевтический эффект не достигнут, можно использовать другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин.

Также вводят глюкагон в дозе 1-10 мг. В случае значительной брадикардии, что рефрактерная к медикаментозной терапии, применяют искусственного водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма следует вводить внутривенно β2-агонист. Следует учитывать, что дозы антидотов, которые необходимы для устранения симптомов передозировки β-блокаторами, гораздо выше терапевтические, так как β-рецепторы связаны β-блокаторами.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 15-25 ° С.

Форма выпуска

Вазокардин — таблетки массой 50 мг, 100 г и 200 мг.

Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 2 или 5 блистеров в упаковке.

Состав

1 таблетка Вазокардин содержит метопролола тартрата 100 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон 25, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид метилированный, натрия крахмала, кальция стеарат.

Дополнительно

Опыт применения препарата Вазокардин у детей ограничен, поэтому он противопоказан детям.

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время лечения.

Пациентам, принимающим β-блокаторы, не следует вводить антагонисты кальция верапамилового типа.

Как правило, при лечении больных бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии назначают β2-агонисты (в таблетках или аэрозоли).

В случаях, когда эти пациенты начинают принимать Вазокардин, может потребоваться увеличение дозы β2-агонистов. Риск, что препарат будет воздействовать на β2-рецепторы, ниже, чем в случае применения обычных неселективных β1-блокаторов в таблетках.

В ходе лечения метопрололом существует минимальный риск влияния на метаболизм сахара или маскированную гипогликемию по сравнению с лечением неселективными b-блокаторами.

Пациенты, которые проходят лечение сердечной недостаточности, должны пройти такое лечение до начала применения метопролола, а также во время этого лечения.

Очень редко уже существующие легкие формы AV-нарушения проводимости могут отягощать и приводить к AV-блокады более тяжелой степени. Пациенты с AV-блокадой I степени должны проходить лечение этим препаратом обязательно очень осторожно.

В случае развития брадикардии при лечении метопрололом дозу необходимо уменьшить и / или препарат нужно постепенно отменить.

Благодаря своей гипотензивной действия Вазокардин может уменьшить проявления симптомов нарушений периферического кровообращения.

Если препарат используют пациенты, страдающие феохромоцитомой, параллельно необходимо назначить α-симпатолитическим препарат.

К проведению общей анестезии врач-анестезиолога необходимо проинформировать, что пациент применяет Вазокардин. Не рекомендуется прекращать лечение в течение состояния оперативного вмешательства. Лечение не должно прекращаться внезапно. В случае, когда необходимо прекратить лечение, и в случае, когда это возможно, его следует прекратить в течение 10-14 дней под наблюдением врача. На каждом этапе дозу следует снижать вдвое. Последнюю дозу принимают в течение 6 дней до полной отмены препарата. В течение этого периода особое внимание нужно уделять пациентам с заболеваниями коронарных сосудов. Риск сердечных приступов, включая внезапную смерть, может увеличиваться при прекращении лечения b-блокаторами. Особое внимание следует уделять пациентам со стенокардией Принцметала. Тщательное наблюдение врача необходим таким группам пациентов: с сахарным диабетом (возможны тяжелые гипогликемические состояния), при печеночной недостаточности (при циррозе может повышаться уровень метопролола в плазме крови), при почечной недостаточности должно проводиться регулярный контроль функции почек.

Пациентам, в анамнезе тяжелые аллергические реакции, проводить лечение метопрололом необходимо очень осторожно. Особое внимание также следует уделять пациентам с аллергическими реакциями, которые проходят курс лечения вакцинами (десенсибилизирующая терапия).

Пациенты с псориазом или депрессивными заболеваниями в анамнезе должны проходить лечение метапрололом только после тщательного изучения отношения положительного эффекта к риску.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат Вазокардин.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применение препарата может влиять на деятельность, требующую высокой скорости реакций, поэтому на период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов, работы на высоте и тому подобное.

Основные параметры

Название: ВАЗОКАРДИН
Код АТХ: C07AB02 — Метопролол

Как часто, придя в аптеку, вы не можете приобрести выписанный вам препарат? В этом случае фармацевт предлагает аналог. А иногда и сам врач выписывает несколько вариантов лекарств одинакового действия, для того чтобы можно было выбрать то, которое устроит в плане цены, учитывая финансовое положение. Далее рассмотрим лекарственный препарат «Вазокардин», чем заменить его, как принимать, какие есть отзывы о нем и его аналогах.

Состав и форма выпуска «Вазокардина»

«Вазокардин» относится к препаратам группы бета-адреноблокаторов. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Могут быть белого или желтоватого цвета. Действующего активного вещества в одной таблетке — либо 100 мг, либо 50 мг.

Активное вещество — метопролол. «Вазокардин» в своем составе имеет также вспомогательные вещества. Это такие, как диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция стеарат, лактоза, поливидон 25, карбоксиметиламилопектин натрия.

Лекарство «Вазокардин», синонимы этого препарата – все они содержат одинаковое активное действующее вещество. А каким лечебным эффектом обладает препарат, рассмотрим далее.

Какое оказывает действие препарат

Следует отметить, что «Вазокардин», аналоги его оказывают практически одинаковое действие. Принцип его заключается в следующем:

  1. Уменьшается ЧСС, а также сила сокращений миокарда сердечного выброса. Восстанавливается синусовый ритм.
  2. Снижается артериальное давление при физических нагрузках и в стрессовых ситуациях. Снижение давления наблюдается минимум через 15 минут, после того как принят препарат, или максимум через пару часов. Эффект сохраняется в течение 6 часов.
  3. Снижается количество и тяжесть приступов стенокардии.
  4. Увеличивается выносливость при физических нагрузках.
  5. Борется с аритмией.
  6. Предупреждает развитие мигрени.
  7. Симптомы гипогликемии у диабетиков становятся менее выраженными.
  8. Способствует повышению триглицеридов, уменьшению свободных, жирных кислот.
  9. При продолжительном применении способствует снижению холестерина.

Также следует отметить, что активное вещество метопролол практически полностью всасывается, быстро распределяется по организму. Легко преодолевает ГЭБ, плаценту и проникает в грудное молоко. Биоразложение происходит в печени, выводится преимущественно почками. Нельзя вывести с помощью гемодиализа.

Кому назначают «Вазокардин»

Таблетки «Вазокардин» назначают для лечения и профилактики таких заболеваний:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Гиперкинетический кардиальный синдром.
  • Инфаркт миокарда.

  • Гипертиреоз.
  • Аритмия.
  • Стенокардия.
  • Мигрень.

Если вам назначили «Вазокардин», применение препарата необходимо начать после ознакомления с инструкцией. Очень важно знать о побочных проявлениях, симптомах передозировки и об особенностях при использовании препарата.

Способы применения и последствия передозировки

Лекарственный препарат «Вазокардин» следует принимать только по назначению врача. Лекарство принимают в одно и то же время, после принятия пищи или во время еды. Таблетку не нужно разжевывать, но можно делить пополам, по 100 мг 2 раза в сутки. Следует запивать водой.

В зависимости от заболевания схему лечения и дозировку назначает врач. Суточная доза не должна превышать 400 мг. Следует обязательно соблюдать дозировку препарата, так как передозировка может вызвать серьезные последствия, а именно:

  • Головокружение.
  • Резкое снижение показателей артериального давления.
  • Тошноту и рвоту.
  • Бронхоспазм.

  • Обморок.
  • Потерю сознания.
  • Кардиалгию.

Первые признаки превышения необходимой дозы препарата начинают проявляться через 20 минут, максимум 2 часа после приема. Если возникли вышеописанные симптомы, следует срочно вызвать врача или скорую медицинскую помощь, так как передозировка препарата может вызвать остановку сердца.

Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с описанием противопоказаний, чтобы не подвергать свое здоровье риску.

Хочется отметить, что «Вазокардин», синонимы его и аналоги, имеют такие же серьезные последствия в случае передозировки.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний. Прежде всего, это:

  • Повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.
  • Кардиогенный шок.
  • Некомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Болезни периферических сосудов.
  • Синусовая брадикардия.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Метаболический ацидоз.
  • Сахарный диабет.

Не следует принимать лекарство при наличии таких симптомов, как галлюцинации, мышечная слабость, нарушение сна, депрессия.

При беременности и во время лактации применять только по назначению и по строгим показаниям врача. Не назначают лекарство «Вазокардин» детям до 18 лет, так как препарат не исследован на безопасность и эффективность в этой возрастной категории.

Побочные эффекты

В зависимости от чувствительности к составляющим препарата могут проявляться такие побочные явления:

  • Головная боль.
  • Замедление реакции.
  • Беспокойство.
  • Депрессия.
  • Сонливость.
  • Мышечная слабость.
  • Галлюцинации.
  • Снижение остроты зрения.
  • Сухость и болезненность глаз.
  • Шум в ушах.
  • Сердцебиение и снижение артериального давления.
  • Кардиогенный шок.
  • Нарушение проводимости миокарда.
  • Проявления ангиоспазма.
  • Тошнота, рвота, запор или диарея.
  • Нарушение работы печени.
  • Изменение вкуса.
  • Повышенная чувствительность кожи к свету, гиперемия кожи, обострение псориаза, повышенное потоотделение.
  • Ринит, одышка, затрудненное дыхание, заложенность носа.
  • Гипогликемия.
  • Необычные кровотечения.
  • Лейкопения, агранулоцитоз.
  • Боли в спине.
  • Кожный зуд, высыпания, крапивница.

  • Сексуальная дисфункция, снижение полового влечения.
  • Может оказывать влияние на плод, а именно провоцировать задержку внутриутробного развития, гипогликемию, брадикардию.

Побочные проявления препарата «Вазокардин» аналоги будут иметь практически такие же. Однако они не обязательно будут проявляться одинаково. Особенно если лекарство выпущено другим производителем с применением различных технологий, поэтому врач может порекомендовать заменить препарат аналогом.

Чем можно заменить «Вазокардин»?

Очень часто в аптеках, если нет назначенного препарата, фармацевты предлагают лекарства с таким же активным веществом или из одной и той же фармакологической группы. Для препарата «Вазокардин» это лекарства группы бета-адреноблокаторы, с активным действующим веществом метопрололом.

Если почитать инструкции к этим препаратам, можно заметить, что показания и противопоказания будут очень схожи между собой. Однако при приеме, казалось бы, одинакового вещества пациенты дают разные отзывы. Как правило, это зависит от производителя, способа очистки препарата, от того, на каком оборудовании производится, какие вспомогательные вещества добавляются. Ну и конечно, нельзя не учитывать переносимость компонентов лекарственного препарата.

Так, если необходимо заменить «Вазокардин», аналоги и синонимы препарата нам в этом помогут. Но назначить их может только лечащий врач. Ознакомимся с ними далее.

Синонимы «Вазокардина»

Лекарственные средства с активным веществом метопрололом будут синонимами «Вазокардина».

Список таких препаратов может быть следующим:

  1. «Вазокардин ретард».
  2. «Беталок».
  3. «Корвитол».
  4. «Лидалок».
  5. «Метозок».
  6. «Метокард».
  7. «Метокор».
  8. «Метопролол».
  9. «Эгилок С».

Как говорилось ранее, препараты-синонимы будут иметь практически одинаковые показания, противопоказания, а также проявления побочных эффектов, так как у всех одинаковое активное действующее вещество. Однако есть небольшое отличие в действии препаратов. Об этом несколько слов далее.

Чем отличаются «Вазокардин» и «Вазокардин ретард»

Стоит сказать несколько слов о втором указанном препарате. Инструкция по применению «Вазокардина ретарда» с «Вазокардином» практически одинакова. Отличие состоит в фармакологическом влиянии препарата. У первого срок действия более продолжительный. Это позволяет уменьшить частоту приема и снизить количество побочных эффектов.

Так, «Вазокардин ретард» рекомендуют принимать 1 раз в день в количестве 200 мг по утрам. Если нужного лечебного эффекта не наблюдается, можно принимать вместе с другими препаратами антигипертензивного действия или с диуретиками. Необходимо быть осторожными при лечении людей пожилого возраста, так как резкое понижение артериального давления или снижение ЧСС может отрицательно отразиться на работе жизненно важных органов.

Существуют также у препарата «Вазокардин ретард» аналоги, к этой категории можно отнести такие лекарства, как:

  1. «Беталок».
  2. «Корвитол 50».
  3. «Эгилок».
  4. «Эмзок».

Все препараты пользуются большой популярностью при лечении сердечных заболеваний, для профилактики мигрени, снижения повышенного артериального давления.

Аналоги «Вазокардина»

К препаратам-аналогам относят такие, которые состоят в одной фармакологической группе и имеют одинаковый механизм действия. У препарата «Вазокардин» аналоги следующие:

  1. «Арител».
  2. «Атенолол».
  3. «Бинелол».
  4. «Бисокард».
  5. «Бисопролол».
  6. «Невотенз».
  7. «Нипертен».
  8. «Тирез».
  9. «Эстекор».
  10. «Небиволол».

Этот список указывает, какие самые распространенные есть у препарата «Вазокардин» аналоги. Фото в статье демонстрируют некоторые из них.

Особенности применения

Следует внимательно отнестись к особым указаниям, если вам назначили препараты группы бета-адреноблокаторов. Поэтому так важна к препарату «Вазокардин» инструкция по применению. Аналоги имеют схожие особые указания. У «Вазокардина» они следующие:

  • Эффективность препаратов бета-адреноблокаторов у курильщиков гораздо ниже.
  • При применении «Метопролола» больным с сердечной недостаточностью необходимо применять дополнительное лечение до назначения препаратов этой группы и после. Иначе могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
  • Пациентам с пониженным давлением следует быть особенно осторожными, так как препарат может вызвать дальнейшее снижение давления. Препараты этой группы нельзя резко прекращать применять. Следует постепенно снижать дозировку под контролем врача.

  • Тем, кто использует контактные линзы, следует знать, что препараты группы бета-адреноблокаторов могут снизить выработку слезной жидкости.
  • Пациентам с нарушением в работе печени и при почечной недостаточности необходимо находиться под строгим контролем врача.
  • Особенно осторожно препарат необходимо начинать принимать пожилым пациентам.
  • При приеме препаратов этой группы не следует заниматься работой, требующей быстрой реакции и концентрации внимания, так как замедляется скорость психических и физических реакций. Также не следует управлять автомобилем и работать с механизмами.
  • Беременным и во время лактации препарат может быть назначен, только если польза препарата превосходит все возможные риски для плода и здоровья женщины. Конечно же, следует отказаться от грудного кормления на время лечения препаратом «Вазокардин».

Инструкция по применению, отзывы о препаратах содержат достаточно информации, которая необходима для начала приема лекарств. Необходимо очень внимательно отнестись к данным указаниям, так как от этого зависит эффективность лечения.

Отзывы о приеме «Вазокардина»

Отзывы о препарате «Вазокардин» встречаются самые разные. Так, например, много хороших откликов о свойстве препарата понижать артериальное давление. Это отмечают гипертоники. Сердечники говорят о положительной динамике в работе сердца. Снижается острота приступов стенокардии. Многолетний опыт использования показывает, что при длительном приеме «Вазокардина» нормализуется уровень холестерина в крови. Много отзывов, которые отмечают хороший эффект при лечении мигрени, особенно если причиной является повышенное артериальное давление.

Однако есть и серия отзывов о проявлении побочных явлений при приеме «Вазокардина». Так, некоторые отмечают заложенность носа и боли в спине. Часто пациенты говорят о сонливости. Нередки жалобы на головные боли и сухость глаз. Есть отзывы, которые говорят о снижении эффективности препарата «Вазокардин» при длительном использовании.

В случае возникновения побочных явлений следует обратиться к врачу и узнать, чем можно заменить «Вазокардин». При отмене препарата все побочные явления уходят. Внимательно надо следить за своим здоровьем, особенно при приеме нового препарата.

Отзывы об аналогах и синонимах «Вазокардина»

Как говорилось выше, заменить «Вазокардин» можно препаратами-аналогами или синонимами. Существует ряд отзывов врачей о назначении таких лекарств. Так, действие препарата «Бетолок» сравнимо с «Локреном», отмечается хороший кардиоселективный эффект.

Также назначают в качестве антиритмика тем, кто перенес инфаркт миокарда.

Препарат

«Метопролол» эффективен в лечении аритмии. Многие врачи говорят о том, что «Вазокардин» и его аналоги следует назначать в низких дозировках, особенно для лечения пожилых пациентов. Рекомендуется использовать такие лекарственные препараты в комплексном лечении. Если принимать для лечения «Метопролол» без дополнительных препаратов, эффект может быть очень низкий, это также многими отмечено.

Следует отметить еще одну деталь: если возникает какое-либо побочное явление при приеме препарата, то врач может назначить препарат-синоним, однако есть большая вероятность того, что побочные эффекты могут сохраняться. Так, одна пациентка отмечала появление сухого кашля при приеме «Метопролола», после замены его на «Вазокардин» кашель сохранился.

Если возникают побочные реакции при приеме препарата «Вазокардин», чем заменить, можно узнать только у лечащего врача. О любых изменениях состояния здоровья следует сообщать доктору. Специалист должен правильно оценить пользу препарата и ущерб от побочных явлений для здоровья пациента и назначить соответствующее лечение.

Нельзя принимать «Вазокардин» без назначения врача. От этого зависит здоровье, и не стоит им рисковать.

Вазокардин – препарат с антигипертензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием, применяемый при артериальной гипертензии и некоторых других нарушениях сердечной деятельности.

Форма выпуска и состав

Вазокардин выпускают в форме таблеток (плоских, круглых, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, с риской и фаской на одной из сторон, возможна легкая мраморность), по 10 штук в блистерах, по 2 или 5 блистеров в картонных пачках.

В состав 1 таблетки входит 50 мг или 100 мг активного вещества – метопролола тартрата.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав Вазокардина: повидон К25, моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кальция стеарат, кремния диоксид метилированный, карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Вазокардина является метопролол – антигипертензивное и антиангинальное средство из группы избирательных блокаторов бета1-адренорецепторов.

Метопролол уменьшает активность ренина плазмы и блокирует активность катехоламинов на уровне бета-адренорецепторов. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, удлиняет фазу рефрактерности, снижает диастолическое (через несколько недель терапии) и систолическое (при артериальной гипертензии) артериальное давление. Урежает частоту сердечных сокращений, подавляет автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, понижает сердечный выбор, возбудимость и сократимость миокарда.

Препарат эффективен при артериальной гипертензии и продолжительной терапии стенокардии.

Фармакокинетика

После приема Вазокардина внутрь метопролол хорошо всасывается (на 95%) из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови достигает в течение 1,5–2 ч. Характеризуется эффектом первого прохождения через печень.

При однократном приеме биологическая доступность метопролола составляет примерно 50%, при повторном – 70%.

Связь с белками плазмы – 10%. Объем распределения – 5,5 л/кг.

Биотрансформируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде экскретируется около 5% метопролола. Период полувыведения (Т½) составляет примерно 3,5 ч.

Проникает в грудное молоко.

При тяжелых нарушениях печеночной функции возможно изменение фармакокинетических параметров метопролола, что может потребовать коррекции дозы.

У больных с нарушением почечной функции и пожилых пациентов значительные изменения фармакокинетики метопролола не отмечаются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Вазокардин назначают при:

  • Артериальной гипертензии (в монотерапии или одновременно с другими антигипертензивными препаратами);
  • Ишемической болезни сердца: инфаркте миокарда (комплексной терапии, вторичной профилактике), профилактике приступов стенокардии;
  • Функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией;
  • Гипертиреозе (в составе комплексной терапии);
  • Нарушении ритма сердца (желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии);
  • Профилактике приступов мигрени.

Противопоказания

Применение Вазокардина противопоказано при:

  • Кардиогенном шоке;
  • Синоатриальной блокаде;
  • AV-блокаде II-III степени (без искусственного водителя ритма);
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Выраженных нарушениях периферического кровообращения;
  • Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • Синусовой брадикардии (при частоте сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 ударов в минуту);
  • Остром инфаркте миокарда (ЧСС меньше 45 ударов в минуту, интервал PQ более 0,25 секунд, систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.);
  • Артериальной гипотензии (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда – систолическое артериальное давление меньше 100 мм рт.ст., ЧСС меньше 45 ударов в минуту);
  • Наследственных заболеваниях – дефиците лактазы, непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за входящей в состав Вазокардина лактозы);
  • Феохромоцитоме (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • Повышенной чувствительности к метопрололу, другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

Также Вазокардин не назначают:

  • Одновременно с ингибиторами МАО, внутривенным введением блокаторов кальциевых каналов типа верапамила;
  • Беременным и кормящим грудью женщинам;
  • Пациентам в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения Вазокардина для данной возрастной группы не установлены).

Вазокардин следует применять с осторожностью больным пожилого возраста, а также пациентам при:

  • Метаболическом ацидозе;
  • Сахарном диабете;
  • Депрессии (в т.ч. в анамнезе);
  • Нарушении функции почек (КК менее 40 мл в минуту);
  • Нарушение функции печени;
  • AV-блокаде I степени;
  • Миастении;
  • Хронической обструктивной болезни легких (эмфиземе легких, хроническом обструктивном бронхите);
  • Псориазе;
  • Тиреотоксикозе;
  • Аллергических реакциях в анамнезе (возможно снижение терапевтического ответа на адреналин, утяжеление артериальной гипертензии и усиление чувствительности к аллергенам);
  • Облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдроме Рейно, перемежающейся хромоте);
  • Бронхиальной астме.

Инструкция по применению Вазокардина: способ и дозировка

Таблетки Вазокардин принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, во время или сразу после еды. При необходимости таблетки можно делить пополам и проглатывать не разжевывая.

При артериальной гипертензии препарат назначают в суточной дозировке 50-100 мг с кратностью приема 1-2 раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном эффекте можно постепенно повышать суточную дозу до 100-200 мг и/или дополнительно принимать другие антигипертензивные средства. Максимальная суточная дозировка Вазокардина – 200 мг.

При гипертиреозе, суточная доза — 150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

При аритмиях, стенокардии, для профилактики приступов мигрени, суточная доза — 100-200 мг в 2 приема (утром и вечером).

При вторичной профилактике инфаркта миокарда, суточная доза — 200 мг в 2 приема (утром и вечером).

При сопровождающихся тахикардией функциональных нарушениях сердечной деятельности, суточная доза — 100 мг в 2 приема (утром и вечером).

Пациентам пожилого возраста, больным с функциональными нарушениями почек (КК меньше 40 мл в минуту), а также при необходимости проведения гемодиализа дозировку не корректируют.

При выраженных нарушениях функции печени в зависимости от клинического состояния дозировку Вазокардина следует снизить.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении Вазокардина зависят от индивидуальной чувствительности больного. Как правило, они слабо выражены и проходят после отмены препарата.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, головная боль, судороги, замедление скорости двигательных и психических реакций, парестезии в конечностях (у больных с синдромом Рейно и перемежающейся хромотой), тревога, подавленность, депрессия, снижение концентрации внимания, беспокойство, повышенная нервная возбудимость, бессонница, «кошмарные» сновидения, амнезия, галлюцинации, кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, аритмии, синусовая брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания), кардиогенный шок у больных с инфарктом миокарда, AV-блокада I степени, снижение сократительной способности миокарда, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдрома Рейно, гангрена), временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отечности нижней части голеней и/или стоп, одышка), нарушение проводимости миокарда.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения), лейкопения.

Со стороны органов чувств: болезненность и сухость глаз, снижение зрения, шум в ушах, снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозировках – утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов).

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, сухость во рту, рвота, тошнота, боль в животе, диарея, запор, нарушение функции печени, гипербилирубинемия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине;

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, у пациентов с сахарным диабетом 1 типа – гипергликемия (редко).

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница.

Дерматологические реакции: псориазоподобные кожные реакции, экзантема, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, фотодерматоз, обратимая алопеция.

Влияние на плод: возможно развитие внутриутробной задержки роста, брадикардии, гипогликемии.

Прочие: сексуальная дисфункция, снижение либидо и/или потенции, незначительное увеличение массы тела.

Передозировка

При передозировке Вазокардина первые признаки проявляются через 20-120 минут после приема препарата. Передозировка обычно выражается такими симптомами, как аритмия, головокружение, выраженная синусовая брадикардия, тошнота, цианоз, рвота, выраженное снижение артериального давления, бронхоспазм, желудочковая экстрасистолия, обморок. При острой передозировке возможно развитие кардиогенного шока, потеря сознания, кома, AV-блокада (вплоть до развития остановки сердца и полной поперечной блокады), гиперкалиемия, кардиалгия, судороги, гипогликемия, остановка дыхания.

Для лечения передозировки показано промывание желудка, применение адсорбирующих препаратов, симптоматическая терапия. При выраженном снижении артериального давления больному нужно принять положение Тренделенбурга. При чрезмерном снижении давления, развитии сердечной недостаточности и брадикардии внутривенно вводят (с интервалом в 2-5 минуты) бета-адреностимуляторы до достижения желаемого эффекта или 0,5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии эффекта показано введение добутамина, допамина или норэпинефрина (норадреналина). Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

При применении Вазокардина больного следует обучить методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости обращения к врачу при ЧСС меньше 50 ударов в минуту.

Контроль за принимающими препарат пациентами включает регулярное наблюдение за ЧСС, артериальным давлением, концентрацией глюкозы в крови при сахарном диабете. Для больных с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозировки инсулина или принимаемых внутрь гипогликемических средств. Вазокардин может маскировать вызванную гипогликемией тахикардию.

У курящих больных эффективность препарата ниже.

При приеме дозы больше 200 мг в день уменьшается кардиоселективность.

При хронической сердечной недостаточности Вазокардин можно принимать только после достижения стадии компенсации.

Отмену Вазокардина проводят постепенно, сокращая дозировку в течение 10 дней. При резком прекращении терапии может возникнуть синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии).

При стенокардии напряжения подобранная дозировка препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 ударов в минуту, при нагрузке – до 110 ударов в минуту.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, нужно учитывать, что во время лечения возможно снижение продукции слезной жидкости.

Препарат может маскировать некоторые симптомы гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена Вазокардина у больных с тиреотоксикозом противопоказана (из-за возможного усиления симптоматики).

При хроническом обструктивном бронхите, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, эмфиземе препарат следует принимать в минимально эффективной дозировке и только при неэффективности других гипотензивных средств или их плохой переносимости.

Нужно проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами. При развитии депрессии, связанной с приемом Вазокардина, терапию рекомендуется прекратить.

У пожилых больных рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. В случае развития нарастающей брадикардии (менее 50 ударов в минуту), выраженного снижения артериального давления (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазма, AV-блокады, тяжелых нарушений функции печени, желудочковых аритмий требуется коррекция режима дозирования или отмена Вазокардина.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 40 мл в минуту) рекомендуется контролировать функции почек.

Во время лечения нужно избегать избыточной инсоляции, поскольку препарат может вызывать аллергическую реакцию на солнце.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале применения Вазокардина пациенты могут испытывать усталость и головокружение, вследствие чего рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих от больных быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Метопролол противопоказан к применению во время беременности.

Женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность перед началом приема Вазокардина, а во время лечения применять надежные средства контрацепции.

Если проведение терапии необходимо во время лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Вазокардин не применяется в педиатрии (в детском и юношеском возрасте до 18 лет).

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек препарат должен применяться с осторожностью, под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени препарат должен применяться с осторожностью, под врачебным контролем, поскольку может потребоваться коррекция дозы Вазокардина.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования Вазокардина обычно не требуется, однако принимать препарат таким пациентам рекомендуется соблюдая осторожность.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы МАО (моноаминоксидазы): возможно значительное усиление гипотензивного эффекта (противопоказанная комбинация; между приемом препаратов должно пройти не менее 2 недель);
  • фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры, диуретики, нитроглицерин и другие препараты с антигипертензивным действием: повышается риск развития артериальной гипотензии;
  • лерканидипин: значительно снижается биодоступность метопролола (требуется коррекция дозы Вазокардина);
  • адреналин: снижается его эффективность;
  • нифедипин, верапамил и другие антагонисты кальция: повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности (применение препаратов в комбинации допускается только для проведения интенсивной терапии);
  • клонидин, альфа-метилдопа, гуанфацин, резерпин, сердечные гликозиды: возможно уменьшение частоты сердечных сокращений, замедление внутрисердечной проводимости;
  • циметидин, опиоидные анальгетики: потенцируются эффекты метопролола;
  • рифампицин, индометацин: уменьшается действие метопролола;
  • лидокаин: замедляется его выведение из организма;
  • периферические миорелаксанты: усиливается вызванная ими нервно-мышечная блокада;
  • этанол: возможно усиление выраженности угнетения центральной нервной системы;
  • симпатомиметические средства: повышается риск развития артериальной гипертензии;
  • гипогликемические препараты: усиливается их действие.

Аналоги

Аналогами Вазокардина по активному веществу являются: Беталок, Вазокардин Ретард, Беталок ЗОК, Метокард Ретард, Корвитол 100, Корвитол 50, Метозок, Эмзок, Метокард, Метокор Адифарм, Метолол, Метопролол, Метопролол Зентива, Сердол, Метопролол Органика, Метопролол-OBL, Метопролол-Акри, Метопролол-ратиофарм, Эгилок, Эгилок Ретард, Эгилок С.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре 15-21 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Вазокардине

Отзывы о Вазокардине обычно встречаются на различных тематических сайтах, посвященных заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Чаще всего пациенты пишут о непереносимости данного препарата, что у многих проявляется крапивницей, кожными раздражениями, отечностью. Также имеются упоминания о проблемах с дыханием и сильных головных болях. Однако медики отмечают, что наиболее частой причиной развития побочных эффектов является неточное соблюдение рекомендаций врача.

Цена на Вазокардин в аптеках

Примерные цены на Вазокардин составляют 64–73 руб. за 50 таблеток по 50 мг, 113–120 руб. за упаковку из 50 таблеток по 100 мг. Однако приобрести препарат достаточно сложно, поскольку он часто отсутствует в свободной продаже.

Стоимость популярных аналогов Вазокардина: Метопролол – 18–38 руб. за 30 таблеток по 50 мг, Эгилок – 120–155 руб. за 60 таблеток по 50 мг, 140–200 руб. за 60 таблеток по 100 мг, Беталок – 398–490 руб. за 100 таблеток по 100 мг.