От чего помогают таблетки Церукал: инструкция по применению


Церукал – это лекарственное средство с противорвотным действием, блокирующее допаминовые рецепторы.

При применении Церукал оказывает мягкое противорвотное действие и способствует нормализации работы органов пищеварительного тракта. Действующее вещество лекарства избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, за счет чего притупляется прохождение импульсов через рецепторы головного мозга и снижается чувствительность нервных клеток, которые отвечают за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки непосредственно к рвотному центру, который расположен в продолговатом мозге.

Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоzn таблетки Церукал в аптеках? Средняя цена находится на уровне 125 рублей.

Состав и форма выпуска

Церукал выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки: плоские, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (50 таблеток во флаконе из коричневого стекла, 1 флакон в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (2 мл раствора в ампуле из прозрачного стекла, 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке, 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10,54 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 10 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния, желатин, стеарат магния.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 5,27 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, вода для инъекций.

Что предпочесть – таблетки или уколы?

Таблетки и инъекции Церукала используются для достижения одних и тех же терапевтических эффектов, связанных с необходимостью купирования рвоты и ускорения продвижения пищи по желудку и кишечнику.

Таблетки предпочтительны в тех случаях, когда необходим относительно длительный терапевтический эффект, поскольку их действие продолжается в течение 5,5 – 6 часов. Как правило, это комплексная терапия различных хронических заболеваний пищеварительного тракта, при которых нарушается продвижение пищевого комка по кишечнику и желудку, вследствие чего развиваются симптомы диспепсии (изжога, метеоризм, тяжесть в желудке и т.д.). Обычно Церукал используется в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноза привратника и дискинезии желчных путей, при которых пища застаивается в желудке и кишечнике, вызывая неприятные симптомы.

При рвоте, икоте и тошноте выбор между таблетками и уколами производится на основании способности человека принимать препарат внутрь. Иными словами, если человек может проглотить таблетку и в течение 15 – 20 минут после этого не рвать, то следует выбирать именно эту форму препарата. И только в случае невозможности принимать Церукал в таблетках для купирования рвоты, икоты и тошноты следует использовать уколы. Однако при первой возможности уколы Церукала следует заменить таблетками.

При диабетическом гастропарезе оптимально утром после завтрака вводить Церукал внутримышечно, а в течение остального дня – принимать в таблетках.

Для проведения диагностических манипуляций, таких, как зондирование двенадцатиперстной кишки, рентген тонкой кишки и желудка, следует применять внутривенное или внутримышечное введение раствора Церукала, поскольку в этом случае его действие наступает быстро и длится непродолжительный период времени (не более 2 часов), что очень удобно. При инъекционном введении Церукала желудок и кишечник освобождаются от пищевого комка, облегчается введение зонда и контрастного вещества, что обеспечивает оптимальные условия для качественной диагностики. Причем эти эффекты продолжаются недолго и, тем самым, не причиняют человеку беспокойства после завершения процедуры.

Для детей старше 14 лет можно придерживаться описанных выше рекомендаций по выбору лекарственной формы Церукала. Детям в возрасте 2 – 14 лет следует применять Церукал исключительно в форме инъекций, поскольку раствор позволяет точно дозировать лекарственный препарат.

Фармакологический эффект

Церукал – противорвотное средство, которое способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны. Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ.

Способствует ускорению опорожнения желудка путем, предотвращая расслабление тела желудка и повышение активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода.

Показания к применению

От чего помогает? Показания к приему Церукала:

  1. Метеоризм, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, функциональный стеноз привратника.
  2. Проведение дуоденального зондирования (с целью ускорения опорожнения желудка и перемещения пищи по тонкой кишке).
  3. Усиления перистальтики при выполнении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
  4. Приступы тошноты и рвоты, икота различного генеза.
  5. Гипотония и атония кишечника и желудка (в частности, послеоперационная).
  6. Диабетический гастропарез.
  7. Парез желудка у пациентов с сахарным диабетом.
  8. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Назначение при беременности и лактации

В очень редких случаях Церукал может назначаться беременным, но только когда его прием не угрожает плоду и самой беременной женщине.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки Церукал принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Уколы Церукала, инструкция по применению:

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день.

Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Побочные реакции

Во время лечения таблетками Церукал у пациента могут возникать побочные реакции:

  • со стороны органов желудочно-кишечного тракта – сухость во рту, изжога, отрыжка, ощущение тяжести в желудке, запор, вздутие живота, повышенное газообразование;
  • со стороны нервной системы – головокружения, бессонница, чувство усталости, вялость, апатия, необоснованное чувство страха, шум в ушах,, подергивания мышц лица, спазм лицевой мускулатуры, тремор конечностей;
  • со стороны сердечнососудистой системы – изменение показателей артериального давления, тахикардия;
  • со стороны эндокринной системы – галакторея у женщин (выделение молозива из груди, не связанные с лактацией), гинекомастия, нарушение менструального цикла, нарушения эректильной функции.

При развитии одного или нескольких описанных побочных эффектов лечение препаратом отменяют и обращаются к врачу.

Симптомы передозировки

В отзывах о Церукале сообщается, что при передозировке препаратом наблюдаются спутанность сознания, раздражительность, судороги, брадикардия, гиперкинезы, экстрапирамидные расстройства, артериальная гипотензия или гипертензия. Лечение симптоматическое.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.
  2. Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.
  3. У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.
  4. На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.
  2. Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.
  3. Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
  4. Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.
  5. Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
  6. Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
  7. Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
  8. Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.
  9. Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Отзывы пациентов

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Церукал:

  1. Анна. Очень страшный препарат! Ни в коем случае не давайте детям! Очень трудно правильно разделить таблетку! При передозировке вызывает конвульсии, потерю сознания, затрудненное дыхание! Скорая не знает, что давать как антидод.
  2. Иван. Мне лично церукал совершенно не помогает. Вот уж не знаю с чем это связано. Выяснилось это когда врач назначил данный препарат при отравлении, в общем, перепил я маленько. После укола внутримышечно мне лучше не стало, сказали подождать полчасика. Эффекта не последовало, только укол зря делали. Маме моей наоборот, кроме церукала ничего не помогает от рвоты. Видимо, тоже индивидуальная особенность. Так что судить слишком строго нельзя, все люди по разному воспринимают даже универсальные лекарства.
  3. Николай. Из-за болезни я вынужден был принимать цитостатики, но их применение имеет много побочных эффектов. У меня возникала тошнота, рвота, болела голова. С первыми двумя симптомами успешно справился Церукал, правда, от него еще больше болела голова, но я терпел. Мне делали капельницы с раствором препарата – повторяли каждые 2-3 часа.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо-Метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид-Акри;
  • Метоклопрамид-Виал;
  • Метоклопрамид-Промед;
  • Метоклопрамид-ЭСКОМ;
  • Перинорм;
  • Реглан;
  • Церуглан.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Хранить таблетки рекомендуется в недоступном для детей месте, вдали от солнечных лучей. Оптимальная температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок годности таблеток обозначен на упаковке и составляет 5 лет со дня даты изготовления.

Не принимать таблетки внутрь по истечению срока годности.

Для устранения вестибулярных расстройств головного мозга врачи прописывают препарат Церукал – инструкция по его применению содержит данные о механизме работы и составе. Медикамент относится к противорвотным, отличается центральным действием. За счет активного вещества блокирует рецепторы, отвечающие за укачивание, предотвращает позывы к рвоте у детей и взрослых.

Лекарство Церукал

По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

Состав и форма выпуска

Известны две формы выпуска Церукала – таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

Таблетки

Инъекционный раствор

Описание

Белые круглые плоские с риской

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация метоклопрамида гидрохлорида, мг

10 на 1 шт.

5 на 1 мл (10 на 1 ампулу)

Состав

Стеарат магния, картофельный крахмал, кремния диоксид, желатин, моногидрат лактозы

Вода, сульфит натрия, хлорид натрия, динатрия эдетат

Упаковка

Флаконы по 50 шт.

5 ампул по 2 мл

Фармакологические свойства

Препарат относится к специфическим средствам с эффектом блокаторов дофаминовых и серотониновых рецепторов, устраняет тошноту. Принцип работы связан с центральным и периферическим действием метоклопрамида. За счет блокады дофаминовых рецепторов головного мозга обусловлен противорвотный эффект медикамента, он повышает порог раздражения рвотного центра, устраняет тошноту и рвоту.

Препарат не вызывает диарею. Также ему под силу устранение симптомов дискинезии желчного пузыря, стимуляция секреции пролактина. Таблетки начинают действовать через полчаса, раствор – быстрее. Биодоступность Церукала в плазме равна 70%, метаболизм происходит в печени, выводится почками за 6-10 часов. Препарат понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке.

Показания к применению

В инструкции по применению главным показанием использования называют Церукал от тошноты. Прочими факторами, при которых необходим прием средства, являются:

  • рвота, икота, тошнота;
  • атония, гипотония желудка, кишечника, пищеварительного тракта;
  • диабетический гастропарез;
  • поздняя дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит;
  • повышенный тонус желудка;
  • усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта при проведении рентгеноконтрастных исследований;
  • парез желудка на фоне сахарного диабета;
  • облегчение дуоденального зондирования (ускорение перистальтики кишечника).

Как принимать Церукал

В каждую пачку с таблетками или ампулами раствора вложена инструкция по применению Церукала. В зависимости от формы выпуска отличается и способ использования. Таблетки принимаются внутрь, а раствор используется для внутримышечного или внутривенного введения. Курс применения, режим и продолжительность терапии назначается специалистом, зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания тракта.

В таблетках

По инструкции, таблетки Церукал принимаются за полчаса до приема пищи, запиваются водой. для взрослых рекомендуемая доза составит 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза/сутки, лицам старше 14 лет положено 0,5-1 шт. 2-3 раза/день. Максимальной разовой дозой считается две таблетки, а максимальной суточной – шесть. Лечение длится около 4-6 недель, иногда может продолжаться до полугода.

В ампулах

Церукал уколы, согласно инструкции, вводятся внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослые и подростки старше 14 лет получают одну ампулу инъекций 3-4 раза/сутки. Детям 3-14 лет положено 0,1 мг дозы метоклопрамида/кг массы тела. Максимум в сутки можно употребить 0,5 мг активного вещества. При проблемах в работе печени и почек доза снижается в несколько раз.

Существует две схемы лечения Церукалом рвоты и тошноты, возникших по причине применения лекарств-цитостатиков:

  1. Проводится кратковременная капельная инфузия в течение 15 минут. Доза равна 2 мг/кг за полчаса до приема цитостатических препаратов. Процедура повторяется через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после приема лекарств. Предварительно препарат разводится в 50 мл инфузионного раствора. Это устраняет дискинезию.
  2. Длительная капельная инфузия дозой 0,5-1 мг/кг веса в час. Процедура проводится за два часа до приема цитостатиков, затем применяется 0,25-05 мг/кг массы в час в течение следующих суток. Медикамент можно разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Курс лечения уколами продолжается все время терапии цитостатиками.

Особые указания

Врачи прописывают Церукал детям при рвоте и взрослым при тошноте. В инструкции по применению полезно изучить особые указания:

  • медикамент снижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, что требует воздержания от управления автомобилями и опасными механизмами;
  • препарат неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза;
  • в инъекциях и таблетках не совместим с алкоголем, во время лечения стоит воздерживаться от приема этанола;
  • при тяжелых нарушениях функции почек высока вероятность появления побочных эффектов, то же касается и подростков;
  • на фоне лечения метоклопрамидом искажаются результаты анализов на показатели функции печени.

При беременности

Инструкция по применению Церукала предупреждает, что препарат противопоказан для использования в первом триместре беременности. Это связано с проникновением активного вещества через плаценту и повышение риска появления пороков развития. Если существуют жизненные показания, медикамент может быть использован во втором и третьем триместрах беременности. Во время лактации он запрещен, ведь проникает в грудное молоко.

Церукал детям

Только в виде инъекций назначается Церукал для детей в возрасте 2-14 лет. Это делается с целью правильного и точного дозирования. Дети старше 14 лет могут употреблять таблетки в дозе, отличающейся от взрослой и зависящей от массы тела. Инструкция предупреждает, что у детей и подростков проявляется увеличенный риск побочных эффектов, поэтому их лечение медикаментом должно контролироваться врачами.

Лекарственное взаимодействие

Врачи прописывают Церукал – инструкция по применению препарата содержит информацию о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

  • антихолинергические средства ослабляют эффект;
  • метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
  • изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
  • снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
  • нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

Побочные эффекты

На фоне применения Церукала возможно развитие следующих побочных действий и негативных реакций, указанных в инструкции:

  • усталость, головные боли;
  • депрессивное состояние;
  • тикообразные подергивания мышц;
  • тремор, паркинсонизм, ограниченная подвижность мышц, лихорадка;
  • повышение артериального давления, изменение сознания, тахикардия;
  • сухость слизистой рта;
  • гинекомастия;
  • проблемы с менструальным циклом, его замедление или ускорение;
  • риск появления любых побочных реакций повышается у пациентов с нарушениями работы почек.

Передозировка

Проявлениями передозировки Церукалом являются спутанность сознания, судороги. По отзывам, у человека возникает брадикардия, повышается или понижается давление. Легкая степень симптомов отравления исчезает через сутки после отмены терапии, смертельных случаев не выявлено. По инструкции, больному назначается симптоматическое лечение – экстрапирамидные нарушения устраняют введением биперидена. Для успокоения используют Диазепам. Пациентам проводят промывание желудка, для абсорбции токсинов дают активированный уголь или сульфат натрия.

Противопоказания

Церукал с осторожностью назначается при болезни Парксинсона, на втором и третьем триместрах беременности, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для применения медикамента, по инструкции, являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • возраст до 2 лет для раствора, до 14 лет для таблеток;
  • феохромоцитома;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • стеноз привратника желудка;
  • кровотечения ЖКТ;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • эпилепсия, экстрапирамидные симптомы;
  • первый триместр беременности, лактация.

Условия продажи и хранения

Купить Церукал можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

На полках отечественных аптек можно встретить прямые и косвенные заменители Церукала. К первым относятся препараты с тем же активным веществом в составе, ко вторым – с одинаковым терапевтическим эффектом. Аналоги Церукала:

  • Метоклопрамид;
  • Перинорм;
  • Метамол;
  • Веро-Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид-Виал;
  • Метоклопрамид-Эском;
  • Метукал;
  • Брюлиум.

Цена Церукала

Купить Церукал можно в аптеках или через инернет-площадки. На стоимость медикаментов влияют форма выпуска и процент наценки. Примерные цены на медикамент в московских аптеках:

Тип лекарства

Аптека

Цена, в рублях

Таблетки 10 мг 50 шт.

Пилюли.ру

136

Здравзона

105

Диалог

104

Окно помощи

122

Раствор 10 мг 2 мл ампулы 10 шт.

Пилюли.ру

250

Здравзона

255

Диалог

208

Окно помощи

259

Отзывы

Татьяна, 35 лет
Меня всегда укачивает в машине, возникает тошнота, рвота появляется неожиданно. Я устала с этим бороться, поэтому пошла к врачу за лекарством. Тот выписал таблетки Церукал, сказал пить месяц, а потом отменить. Этого времени хватило, чтобы избавиться от проблемы. Придется проходить курс раз в полгода, и со страданиями будет покончено.

Анастасия, 29 лет
Я страдаю от мигрени, если она наступает, сразу можно ожидать тошноты и рвоты
. Средства от самой болезни не помогают избавиться от этого рефлекса, поэтому врач выписал мне Церукал. Я пью его по половине таблетки, когда чувствую, что приступ подступает, и спокойно переношу обострение без рвоты и тошноты. Я рада, что препарат эффективен.

Андрей, 32 года
Если я перепью алкоголя, на следующее утро мучаюсь от тошноты и икоты. Обычные средства вроде рассола и аспирина не помогают, приходится искать что-то помощнее. По отзывам в интернете я выбрал Церукал. Он действует быстро, эффективно снимает неприятные симптомы, не дает развиваться приступам рвоты, плюс устраняет спазм желудка.

Николай,34 года
Из-за болезни я вынужден был принимать цитостатики, но их применение имеет много побочных эффектов
. У меня возникала тошнота, рвота, болела голова. С первыми двумя симптомами успешно справился Церукал, правда, от него еще больше болела голова, но я терпел. Мне делали капельницы с раствором препарата – повторяли каждые 2-3 часа.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!