От чего помогает Гуттасил: инструкция по применению, отзывы


Для чего предназначается лекарственный препарат «Гуттасил»? Инструкция по применению, отзывы о медикаменте будут описаны чуть ниже. Также вы узнаете о том, в какой форме выпускается рассматриваемое средство, какие вещества оно содержит, есть ли противопоказания у этого препарата и побочные действия.

Форма лекарства, его упаковка и состав

В какой форме выпускается медикамент «Гуттасил»? Отзывы о препарате гласят, что его можно приобрести в виде капель для приема внутрь. Действующим компонентом этого средства выступает натрия пикосульфата моногидрат. Что касается вспомогательных элементов, то к ним относят сорбитол, раствор хлористоводородной кислоты, натрия метилпарагидроксибензоат и воду для инъекций.

Какую упаковку имеет медикамент «Гуттасил» (капли)? Отзывы тех, кому не раз приходилось использовать данный препарат, говорят о том, что это средство продается в полиэтиленовом флаконе со специальным дозатором, укупоренном крышкой с пломбой (контроль первого вскрытия). Препарат помещается в яркую картонную пачку. Емкость может содержать в себе 15, 30 и 7,5 мл лекарственного вещества.

Описание препарата

Медикамент «Гуттасил», отзывы о котором будут описаны далее, представляет собой прозрачную и бесцветную жидкость. Иногда данное средство имеет светло-желтый оттенок.

Фармакологические характеристики

Что представляет собой препарат «Гуттасил»? Отзывы об этом лекарстве носят неоднозначный характер. Что касается приложенной инструкции, то согласно ней, данный медикамент представляет собой слабительное средство.

Принцип его действия заключается в том, что основное вещество, попадая внутрь организма, начинает активироваться в толстом кишечнике. Происходит это под действием бактериальных сульфатаз. Элементы, которые освобождаются во время данного процесса, стимулируют чувствительные нервные окончания кишечника, тем самым усиливая моторику органа.

Следует особо отметить, что применение рассматриваемого лекарственного препарата не сопровождается спазмами и тенезмами кишечника. Поэтому его можно использовать, не боясь нежелательных последствий.

Фармакокинетика медикамента

Всасывается ли слабительное «Гуттасил»? Отзывы специалистов содержат в себе информацию о том, что после приема внутрь препарат достигает кишечника (толстого) без абсорбции. В нем под воздействием бактериальной флоры медикамент подвергается расщеплению, в результате чего образуется активная форма бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана.

Как быстро развивается слабительный эффект после приема медикамента «Гуттасил»? Состав данного препарата таков, что пациент ощущает его действие уже по прошествии 7-12 часов. При этом хочется отметить, что выраженность слабительного эффекта не взаимосвязана с уровнем бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана в крови.

Нельзя не сказать и о том, что средство «Гуттасил» не подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Показания к применению

Для чего предназначается лекарственный препарат «Гуттасил»? Применение этого медикамента показано при хронических запорах, которые обусловлены вялой моторикой толстой кишки, а также гипотонией.

Помимо этого, рассматриваемое средство может быть назначено врачом с целью регулировки стула при проктите, геморрое или анальных трещинах. Нередко данный препарат используется в качестве подготовки к хирургическому вмешательству, а также рентгенологическим и инструментальным исследованиям.

Противопоказания к применению слабительного лекарства

В каких случаях запрещается назначать пациенту медикамент «Гуттасил»? Отзывы специалистов гласят, что такой препарат нельзя использовать при кишечной непроходимости, перитоните, ущемленной грыже, остром аппендиците и неспецифическом язвенном колите. Также медикамент противопоказан при кровотечениях из ЖКТ, острых болях в животе неясного происхождения с сопровождением тошноты и рвоты, а также при маточных кровотечениях, цистите, спастическом запоре, а также в детском возрасте до 4 лет и в 1-ом триместре беременности.

Помимо всего прочего, рассматриваемое лекарство не рекомендуется назначать при тяжелой дегидратации и повышенной чувствительности больного к натрию пикосульфату и другим компонентам данного средства.

Осторожный прием слабительного

В каких случаях с осторожностью назначают лекарственный препарат «Гуттасил»? Аналоги рассматриваемого средства и сам медикамент должны приниматься под наблюдением врача в пожилом возрасте, а также при гипокалиемии, увеличенном содержании магния в крови, наличии астении, во 2-ом и 3-ем триместре беременности.

Назначение лекарства в период лактации и во время беременности

Безопасность использования рассматриваемого препарата во время беременности, а также в период кормления малыша грудью не изучена до конца. Однако специалисты утверждают, что в 1-ом триместре данный медикамент противопоказан. Что касается 2-ого и 3-его, то в это время прием лекарства возможен лишь в том случае, если польза для матери заметно превышает риск внутриутробных нарушений в развитии плода.

Также следует отметить, что активный компонент капель (натрия пикосульфат) не способен выделяться вместе с грудным молоком. Однако при необходимости использования лекарства «Гуттасил» в период кормления малыша лактацию необходимо сразу же прекратить.

Дозировка лекарственного средства и способ его применения

Как следует правильно использовать капли «Гуттасил»? Согласно инструкции, данный медикамент необходимо принимать только внутрь. Причем делать это рекомендуется на ночь. Именно такой прием позволит очистить кишечник на следующее утро.

Лекарственный препарат «Гуттасил» дозируется специальным дозатором производителя. Его объем должен определяться согласно возрасту пациента. Например, взрослым людям, а также детям старше 10 лет назначают по 14–28 капель или 5–10 мг. Детям от 4 до 10 лет следует давать примерно 8–14 капель (или 2,5–5 мг).

Что касается малышей до 4 лет, то прием препарата для них противопоказан. Хотя в некоторых случаях педиатры все же его назначают. Для этого дозу рассчитывают исходя из массы тела ребенка – 250 мкг на 1 кг (то есть 2 капли на 3 кг).

Как правило, детям лекарственный препарат добавляют в еду. Для них эффективным считается однократный прием медикамента. При необходимости курс терапии у ребенка может быть увеличен. Однако предпочтительно ограничить его лишь тремя сутками.

Чтобы устранить запоры у онкологических больных, которые получают большие дозировки опиоидов, следует обратиться к лечащему врачу. Самостоятельный прием медикамента в таких случаях запрещен.

Передозировка лекарственным средством

При неправильном и неконтролируемом приеме медикамента у пациента могут развиться такие признаки передозировки: жидкие испражнения, значительные нарушения водно-электролитного баланса, спазмы и колики в животе, гипокалиемия, потеря жидкости, а также ишемия слизистой толстого кишечника.

Нельзя не сказать и о том, что длительная передозировка способна привести к развитию сильных болей в животе, хронической диарее, вторичному гиперальдостеронизму, метаболическому алкалозу, поражению почек, нефролитиазу и мышечной слабости.

Как лечить такое состояние? В первую очередь пациенту необходимо промыть желудок. Затем ему назначают прием энтеросорбентов (например, активированный уголь), а также проводят симптоматическую терапию (корректируют водно-электролитный баланс, назначают спазмолитики и прочее).

Побочные явления после приема медикамента

Согласно отзывам врачей и пациентов, при кратковременном использовании лекарства побочные явления наблюдаются крайне редко. При длительном же применении медикамента в повышенных дозировках возможны нарушения, которые перечислены ниже:

  • Кожные покровы: сыпь, зуд и крапивница.
  • Водно-электролитный баланс: потеря натрия, калия и прочих электролитов. Также возможно развитие дегидратации.
  • Пищеварительный тракт: рвота, диспептические явления, диарея, тошнота, болевые ощущения в желудке, спазмы в животе, усиление моторики кишечника, метеоризм, болевые ощущения в области ануса. Как правило, перечисленные побочные явления проходят сразу же после прекращения приема медикамента.
  • Иммунная система: аллергические реакции, а также ангионевротический отек.
  • Нервная система: повышенная утомляемость, головные боли, сонливость и судороги.

Взаимодействие с другими средствами

Электролитный дисбаланс, возникший на фоне приема рассматриваемого препарата, может легко привести к понижению толерантности организма к сердечным гликозидам.

ГКС, а также диуретики усиливают выраженность гипокалиемии, которая вызвана использованием средства «Гуттасил» в высоких дозировках.

Одновременная терапия антибиотическими препаратами может уменьшить слабительный эффект лекарства.

Особые указания по приему слабительного препарата

Как и другие средства, предназначенные для ускорения перистальтики кишечника, препарат «Гуттасил» не рекомендуется принимать каждый день и в течение длительного времени.

Если необходим ежедневный прием рассматриваемого медикамента, то следует выяснить истинную причину появления запоров. Долгое использование слабительных средств нередко приводит к электролитному дисбалансу, а также гипокалиемии. Кроме того, такой прием препарата может стать причиной привыкания. Впоследствии у пациента возникнут сильные запоры (эффект рикошета).

Данный медикамент нормализует стул у пациентов, больных раком, которые получают большие дозировки опиоидов. Но в этом случае препарат должен назначать только лечащий врач.

Слабительное средство «Гуттасил» содержит в себе сорбит. В связи с этим людям с наследственной непереносимостью фруктозы использовать его запрещается.

Аналоги лекарственного средства

Чем можно заменить лекарственный препарат «Гуттасил»? Аналоги этого слабительного средства имеются в каждой аптеке. Среди них можно выделить следующие медикаменты: «Лаксигал», «Гутталакс», «Слабикап», «Лаксигал-Тева», «Пикосульфат-АКОС», «Натрия пикосульфат», «Регулакс Пикосульфат», «Слабилен» и прочее.

Отзывы о лекарственном средстве

Теперь вам известно, что представляет собой медикамент «Гуттасил». Состав (отзывы о нем мы рассмотрим прямо сейчас) этого препарата таков, что он хорошо воздействует на моторику кишечника, высвобождая все его содержимое.

Согласно отзывам пациентов, рассматриваемые слабительные капли довольно эффективно устраняют даже очень сильные запоры. При этом не ощущается никакого дискомфорта в виде спазмов и болей в животе. Однако следует отметить, что существует и такая категория людей, которые утверждают, что данный медикамент вызывает довольно большое количество побочных эффектов (смотрите выше). Зачастую это связано с неправильным приемом препарата. Поэтому перед использованием слабительных капель необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с приложенной инструкцией.

Краткое описание

Гутталакс (действующее вещество — натрия пикосульфат) — слабительное средство триарилметановой группы, стимулирующее кишечную перистальтику. Международные критерии определяют нормальный режим дефекации в довольно-таки широких пределах: от 3 раз в день до 1 раза в 3 дня. Однако существует мнение (которое в последнее время приобретает все более явственное звучание) что стул должен быть ежедневным и по-настоящему облегчающим. Нерегулярная дефекация может запустить цепную реакцию нарушений функций других органов и систем, став причиной десинхроноза, а в самом худшем случае — колоректального рака. Запор — это не только урежение стула, но и изменение его консистенции на твердую и комковатую, ощущение недостаточного опорожнения кишечника, безрезультатные позывы к дефекации. Считается, что основной причиной запоров служит рассинхрнизация продольной и поперечной перистальтики толстого кишечника и нарушение тонуса мышц тазового дна. Различают временные (эпизодические) и хронические запоры, длящиеся более полугода. Лечение хронических запоров, как правило, медикаментозное. Большинство слабительных средств имеют растительное происхождение, однако «естественность» препарата в данном случае не является синонимом безопасности. Так, еще в 90-ых годах минувшего столетия в США и Германии были введены ограничения на использование слабительных на основе сенны, ревеня, крушины и алоэ. А популярные у нас препараты сенны Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США перевело из «безопасной» категории в категорию препаратов, подлежащих дополнительному контролю. Такие строгие меры продиктованы терапевтической «неблагонадежностью» содержащихся в вышеупомянутых препаратах антрагликозидов. Длительное потребление последних влечет за собой риск развития диареи, нарушений водно-электролитного баланса, которые, в свою очередь, чреваты серьезными побочными реакциями со стороны сердца и сосудов.

Как последний штрих с оттенками фатальности — антрагликозиды канцерогенны. Безопасной заменой антрагликозидсодержащим препаратам является оригинальное лекарственное средство гутталакс от немецкой фармацевтической компании «Берингер Ингельхайм». Являясь местным слабительным средством, натрия пикосульфат (действующее вещество гутталакса) после бактериального разрушения в толстой кишке оказывает стимулирующее воздействие на толстый кишечник, активируя перистальтику и способствуя аккумуляции воды и солей. Результатом действия гутталакса является облегчение дефекации, уменьшение периода эвакуации и размягчению консистенции стула. Препарат практически не попадает в системный кровоток, что минимизирует возможные генерализованные побочные эффекты.

Гутталакс выпускается в двух лекарственных формах: капли для приема внутрь и таблетки. Режим дозирования капель: взрослым и детям от 10 лет — по 5-10 мг (что эквивалентно 10-20 каплям), детям от 4 до 10 лет — 2.5-5 мг (5-10 капель). Режим дозирования препарата в таблетках индивидуален и зависит от реакции больного на лечение. Для обеспечения слабительного эффекта сразу после пробуждения (а утреннее время считается оптимальным для дефекации) гутталакс рекомендуется принимать перед сном. В рамках самолечения (без консультации с врачом) препарат не следует принимать более 10 дней. Злоупотребление гутталаксом может приводить к дегидратации, нарушению водно-солевого баланса, дефициту калия. Гутталакст безвкусен, что позволяет добавлять его в пищу детям. При одновременном применении высоких доз препарата с диуретиками или глюкокортикостероидами увеличивается риск развития гипокалиемии и других электролитных нарушений, которые, в свою очередь, могут повышать чувствительность к сердечным гликозидам. Сочетание гутталакса с антибиотиками может в какой-то степени нивелировать слабительное действие первого.

Фармакология

Слабительный препарат. Действующее вещество — натрия пикосульфат — представляет собой слабительное триарилметановой группы.

Как местное слабительное, натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстой кишки, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстой кишке. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Фармакокинетика

После приема внутрь натрия пикосульфат поступает в толстую кишку. Абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В толстой кишке происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6-12 ч.

В системный кровоток поступает незначительная часть препарата.

Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь в виде прозрачного, слегка вязкого раствора от бесцветного до желтоватого или слегка желтовато-коричневого цвета.

100 мл
натрия пикосульфата моногидрат 750 мг

Вспомогательные вещества: натрия бензоат — 200 мг, натрия цитрата дигидрат — 150 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) — 64.37 г, лимонной кислоты моногидрат — 140 мг, вода очищенная — 49.89 г.

15 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
30 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают 10-20 капель (5-10 мг); детям 4-10 лет — 5-10 капель (2.5-5 мг).

Рекомендуемая доза для детей младше 4 лет составляет 250 мкг/кг массы тела (это соответствует 1 капле препарата на 2 кг массы тела).

Для получения слабительного эффекта в утренние часы препарат следует принимать накануне на ночь. Препарат не обязательно растворять в жидкости.

Передозировка

Симптомы: при приеме высоких доз возможны диарея, обезвоживание, снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. Кроме того, имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстой кишки, связанных с приемом доз Гутталакса, значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.

Гутталакс®, как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болях в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение: для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.

Взаимодействие

При одновременном применении Гутталакса в высоких дозах и диуретиков или ГКС повышается риск развития электролитных нарушений (гипокалиемия).

Одновременное назначение антибиотиков может уменьшить слабительное действие Гутталакса.

Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт; тошнота, рвота, спазмы и боли в области живота, диарея.

Со стороны нервной системы: головокружение и обморок. Головокружение и обморок, возникающие после приема препарата, могут быть связаны с вазовагальной реакцией (например, напряжением при дефекации, спазмами в области живота).

Возможны реакции повышенной чувствительности со стороны иммунной системы, включая ангионевротический отек и кожные реакции.

Показания

В качестве слабительного средства в следующих случаях:

  • запоры, обусловленные атонией и гипотонией толстой кишки (в т.ч. в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации);
  • запоры, вызванные приемом лекарственных средств;
  • для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала);
  • заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров;
  • запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.

Противопоказания

  • кишечная непроходимость;
  • обструктивные заболевания кишечника;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;
  • сильные боли в животе, сопровождающие тошнотой и рвотой, что может быть симптомом вышеназванных тяжелых состояний;
  • тяжелая дегидратация;
  • повышенная чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата.

Пациенты с редким наследственным заболеванием непереносимости фруктозы не должны принимать препарат.

С осторожностью

Во II и III триместрах беременности (как и при использовании других слабительных средств) прием препарата возможен только по назначению врача. Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат может быть использован в период грудного вскармливания.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют. Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. Прием препарата в I триместре беременности противопоказан.

Исследования о влиянии препарата на фертильность не проводились. В ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было.

Применение у детей

Противопоказан детям до 4 лет

Особые указания

Не рекомендуется принимать препарат ежедневно без консультации врача более 10 дней. Длительный прием препарата в высоких дозах может приводить к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, гипокалиемии.

Головокружение и обмороки наблюдались у пациентов, принимавших препарат Гутталакс®. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации), или с вазовагальной реакцией на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не обязательно связана с приемом препарата.

В 1 мл капель содержится 450 мг сорбитола. В максимальной рекомендованной суточной дозе для лечения взрослых и детей 4-10 лет содержится 600 мг и 300 мг сорбитола соответственно.

Препарат не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям его можно добавлять в пищу. Дети должны принимать препарат только по назначению врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.

Препарат 

Гуттасил 

— контактное слабительное средство триарилметановой группы.

Действующее вещество — натрия пикосульфат представляет собой слабительное средство триарилметановой группы. Как местное слабительное натрия пикосульфат после расщепления бактериальными сульфатазами в толстом кишечнике стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Натрия пикосульфат, действуя на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов ЖКТ. Поэтому применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника, не оказывает влияние на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

ФармакокинетикаАбсорбция незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида.

После перорального приема натрия пикосульфат проходит в неизмененном виде через желудок и тонкий кишечник, поступая в толстый кишечник. В связи с незначительной абсорбцией, исключается энтерогепатическая циркуляция препарата.

В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6–12 ч.

Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в плазме крови отсутствует.

После приема 10 мг препарата внутрь около 10,4% от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 ч. При применении более высоких доз препарата выведение его почками в целом уменьшается.

Показания к применению:Показаниями к применению препарата Гуттасил являются: запоры или случаи, требующие облегчения дефекации (геморрой, проктит, трещины заднего прохода, подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям).

Способ применения:Препарат Гуттасил дозируется дозатором производителя.

Рекомендован следующий режим приема:

Взрослым и детям старше 10 лет: 13-27 капель (что соответствует 5-10 мг натрия пикосульфата).

Детям от 4 до 10 лет (только по назначению врача): 7-13 капель (что соответствует 2,5- 5 мг натрия пикосульфата).

Применять препарат у детей в возрасте от 4 лет только после консультации врача.

Рекомендуется начинать с наименьшей дозы. Для того, чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимальной рекомендуемой.

Для получения слабительного эффекта в утренние часы препарат Гуттасил необходимо принимать на ночь. После применения препарата Гуттасил опорожнение кишечника происходит через 10-12 часов. Препарат можно применять как с жидкостью, так и без нее.

Препарат Гуттасил не следует принимать ежедневно без консультации врача более 10 дней.

Побочные действия:При кратковременном приеме препарата Гуттасил побочные эффекты наблюдаются редко.

Возможные побочные эффекты классифицируются по частоте возникновения следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до <1/10), нечасто (> 1/1000 до 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).

При длительном применении препарата в значительно повышенных дозах возможны нарушения:

со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна: кожная сыпь, крапивница, зуд.

со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна: повышенное выведение калия, натрия и других электролитов, возможно развитие дегидратации.

со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: диарея.

часто: диспептические явления, спазмы и боль в животе, метеоризм. Нечасто: рвота, тошнота. Частота неизвестна: болевые ощущения в области желудка и области ануса, усиление моторики кишечника, которые проходят при уменьшении дозы препарата.

со стороны иммунной системы: частота неизвестна: аллергические реакции, ангионевротический отек, аллергический дерматит.

со стороны нервной системы: нечасто: головокружение. Частота неизвестна: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, судороги, обморок.

Вероятность возникновения головокружения и обморока могут быть связаны с вазовагальной реакцией (такой как спастическая боль в животе или напряжение при дефекации).

Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Гуттасил являются:

— Кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника; острые воспалительные заболевания кишечника и острые заболевания органов брюшной полости (в т.ч.

острый аппендицит, язвенный колит, перитонит); сильная боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и повышением температуры тела, которая может указывать на острые воспалительные заболевания, тяжелая дегидратация; повышенная чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата; непереносимость сахарозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входит сорбитол).

— Беременность.

— Детский возраст до 4 лет.

С осторожностью

Использовать с осторожностью пожилым людям, при гипокалиемии, повышении концентрации магния в крови, пациентам с астенией.

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (в соответствии с разделом «Особые указания») только под наблюдением врача.

Беременность:В виду отсутствия достаточных клинических исследований применение препарата Гуттасил во время беременности не рекомендуется.

Клинические данные показывают, что ни активный метаболит бис-(п-гидрокси- фенил)-пиридил-2-метан (БГПМ), ни его глюкурониды не проникают в грудное молоко. Таким образом препарат Гуттасил можно применять в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Электролитный дисбаланс может привести к снижению толерантности к сердечным гликозидам. Диуретики или глюкокортикостероиды могут усиливать выраженность гипокалиемии, вызванной применением Гуттасила в высоких дозах лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект препарата.

Передозировка:Симптомы: высокие дозы Гуттасила могут вызвать жидкие испражнения, спазмы (колики) животе и клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, потеря других электролитов и жидкости), ишемию слизистой оболочки толстого . кишечника. Длительная передозировка приводит к развитию хронической диареи и боли в,животе, гипокалиемии, вторичного гиперальдостеронизма, возможно поражение почек и развитие нефролитиаза, метаболического алкалоза, гипокалиемии и мышечной слабости как результата гипокалиемии.

Лечение: промывание желудка, приём энтеросорбентов (активированный уголь), симптоматическое лечение (проведение коррекции водно-электролитного баланса, применение спазмолитиков).

Условия хранения:В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:Гуттасил — капли для приема внутрь 7,5 мг/мл.

По 15 мл или 30 мл во флаконы полиэтиленовые с дозаторами, укупоренные крышками с пломбами (контролем первого вскрытия) или во флаконы полиэтиленовые, укупоренные пробками-капельницами и колпачками.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Состав:1 мл препарата Гуттасил содержит активное вещество: натрия пикосульфат в пересчете на 100 % безводное вещество — 7,5 мг.

Вспомогательные вещества: сорбитол — 460 мг, метилпарагидроксибензоат натрия — 2,0 мг, 1 М раствор хлористоводородной кислоты до рН 6,0-7,0, вода для инъекций до 1 мл.

Дополнительно:Как и другие слабительные средства, препарат Гуттасил не следует принимать ежедневно без консультации врача более 10 дней. При необходимости ежедневного приема слабительных средств следует выяснить причину запоров.

Длительное применение слабительных средств может привести к нарушению водного и электролитного баланса и гипокалиемии, а также стать причиной «привыкания» и запоров вследствие эффекта «рикошета». Гуттасил следует принимать под медицинским наблюдением при состояниях, связанных с нарушением водного и электролитного баланса (например при тяжелом нарушении функции почек).

Сообщали о случаях головокружения и/или обморока, которые по времени совпадали с применением натрия пикосульфата. Анализ случаев показал, что эти состояния связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или связаны с вазовагальной реакцией на боль в животе, которая может быть обусловлена запором. и не обязательно связана с приемом препарата. Гуттасил эффективен в устранении запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов.

Исследования по оценке влияния на фертильность не проводились.

Препарат содержит сорбитол, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать его не рекомендуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами не проводилась.

Однако пациентов следует предупредить о воможность развития вследствие вазовагальной реакции (в частности абдоминального спазма) таких побочных реакций как головокружение и/или синкопе.

В случае возникновения абдоминального спазма больному следует избегать таких потенциально опасных видов деятельности как управление транспортными средствами или работа с другими механизмами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *