От чего Крестор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Крестор – оригинальный розувастатин. Препарат назначают для нормализации уровня холестерина, «плохих», «хороших» липопротеидов, триглицеридов, СРБ-фактора. Согласно инструкции Крестор тормозит прогрессирование атеросклероза, снижает вероятность развития его осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены ног. Выпускается американским концерном Астра Зентива, относится к группе статинов.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Крестор».

На сегодняшний день этот самый мощный представитель последнего поколения статинов.

Состав, форма выпуска

Активное вещество Крестора – розувастатин. Кроме него в состав входят целлюлоза, кросповидон моногидрат лактозы (молочный сахар), фосфат кальция, стеарат магния. Оболочка образована моногидратом лактозы, триацетатом глицерина, гипромеллозой, диоксидом титана, желтым или красным оксидом железа (дозировка 5 или 10-40 мг).

Крестор – это таблетки овальной формы, покрытые оболочкой, на которой нанесена гравировка. Одна таблетка содержит 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина. Цвет оболочки, содержание надписи зависит от содержания активного вещества:

  • 5 мг – желтые, тиснение «ZD4522 5»;
  • 10 мг – розовые, тиснение «ZD4522 10»;
  • 20 мг – розовые, тиснение «ZD4522 20»;
  • 40 мг – розовые, тиснение «ZD4522» на одной стороне, «40» — на другой.

Фармакологическое действие

Активное вещество Крестора обладает способностью блокировать фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который отвечает за синтез одного из предшественников холестерина. Поэтому другое название статинов – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

После всасывания из пищеварительного тракта Крестор попадает в кровеносное русло. Органом-мишенью розувастатина является печень, где происходит синтез холестерина, а также расщепление «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Попадая сюда статин, который имеет схожее с ферментом строение, встраивается в химическую реакцию образования стерола. Это лишает печень возможности синтезировать мевалоновую кислоту, из которой производится холестерин.

Под воздействием Крестора объем синтеза холестерина сокращается. Организм ликвидирует недостаток стерола двумя путями:

  • расщепляя содержащие холестерин ЛПНП, тем самым тормозя синтез их предшественников липопротеинов очень низкой плотности;
  • изымая холестерин из периферических тканей, в том числе атеросклеротических бляшек.

Для второго способа требуются особые белки-переносчики – липопротеины высокой плотности (ЛПВП), что заставляет организм их активно синтезировать.

Снижение концентрации холестерола, ЛПНП, повышение уровня ЛПВП тормозит прогрессирование атеросклероза. Холестериновые бляшки уменьшаются в размерах, образование новых приостанавливается. Просвет сосудов увеличивается, кровь беспрепятственно поступает к тканям, органам. Восстановление нормального кровообращения предотвращает гибель клеток мозга, сердца, которые наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Крестор выводится из организма на 90% печенью, на 10% – почками. Препарат не назначают при тяжелых формах печеночной, почечной недостаточности из-за риска накопления розувастатина.

Читайте также: статины последнего поколения с наименьшими побочными эффектами

Крестор: показания к применению

Согласно инструкции по применению Крестор назначают взрослым пациентам с различными нарушениями жирового обмена, когда диета, другие методы снижения уровня холестерина оказываются неэффективными. Для выяснения этого момента всех больных до начала терапии розувастатином переводят на рацион, ограничивающий поступление стерола с пищей.

Прием Крестора не может заменить диетотерапию. Если количество пищевого холестерина не уменьшается, организм покрывает дефицит стерола за его счет, а не запускает сложные компенсаторные механизмы. Поэтому всем пациентам, получающим розувастатин, необходимо соблюдать диету на протяжении всего курса лечения.

Таблетки Крестор назначают при следующих нарушениях обмена холестерина, триглицеридов:

  • гомо-, гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперхолестеринемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • дисбеталипопротеинемия.

Эффективность Крестора при дислипидемиях 1-го, 5-го типов не доказана.

Розувастатин назначают пациентам, которые имеют клиническую форму ишемической болезни сердца для торможения прогрессирования атеросклероза, снижения вероятности развития инфаркта миокарда, инсульта.

Врачи могут прописать Крестор пациентам с бессимптомной формой атеросклероза, если они имеют несколько факторов риска развития инсульта, инфаркта. Это женщины старше 60 лет, мужчины старше 50 лет, а также люди с повышенным содержанием С-реактивного белка, которые курят, имеют низкий уровень ЛПВП, родственников с ранней формой ишемической болезни сердца или гипертонию.

Детям с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией Крестор назначают с 10 лет. Для предупреждения нарушения полового созревания у девушек на момент начала лечения розувастатином должны не меньше года идти менструации, а мальчики достичь второго этапа развития по шкале Таннера.

Способ применения, дозировка

Таблетки Крестора принимают внутренне, 1 раз/день, в любое время суток. Их нельзя жевать, разламывать, давить. Важно не пропускать приемы, придерживаться одного и того же времени. Это поможет сохранять стабильную концентрацию розувастатина в крови. Если так случилось, что вы пропустили прием, а до следующего осталось более 12 часов – примите препарат. Выпейте следующую таблетку в обычное время, не увеличивая дозу статина.

Перед началом курса розувастатина для определения исходного уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов пациент сдает липидограмму. Исходя из ее результатов, а также заболевания, состояния здоровья пациента, наличия факторов риска развития осложнения врач назначает начальную дозу Крестора. Для большинства больных она составляет 5-10 мг.

Не стоит спешить с выводами об эффективности Крестора в первые дни лечения. Она заметна не сразу. Первые значительные сдвиги концентрации холестерина отмечают через неделю, но максимальной эффективности препарат достигает к концу 4-ой. Поэтому врач оценивает адекватность дозировки через 28 дней приема розувастатина. Если показатели холестерина, ЛПНП не достигли целевого уровня, дозировку повышают на 5-10 мг.

Максимально допустимая доза Крестора – 40 мг. Такая дозировка связана с большим риском развития нежелательных эффектов, чем 5-20 мг. Ее назначения требует более внимательного контроля за состоянием здоровья пациентов.

Некоторые больные более склонны к развитию побочных эффектов. Таким людям Крестор назначают в сниженных дозировках, начиная лечение розувастатином с 5 мг. К ним относятся:

  • азиаты;
  • пациенты, предрасположенные к миопатии;
  • больные умеренной формой почечной недостаточности.

Дети принимают Крестор в минимальной дозировке 5 мг, реже – 10 мг. Дозы свыше 20 мг не назначаются из-за возможного негативного влияния на развитие подростков.

Противопоказания, побочные эффекты

Крестор не назначают пациентам, которые чувствительны к компонентам статина, чаще всего розувастатину или лактозе. Препарат противопоказан больным с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Крестор нельзя применять при активных формах заболевания печени, а также стойком трехкратном повышении АЛТ, АСТ, тяжелой почечной недостаточности из-за риска накопления медикамента. Лекарство не назначают пациентам с миопатией или предрасположенностью к миотоническим осложнениям.

Крестор нельзя принимать беременным. Также розувастатин не назначают кормящим мамам, поскольку он способен проникать в молоко. Если женщина не планирует пополнение, она должна предохраняться на протяжении всего курса приема препарата.

Увеличение дозы связано с повышением риска развития побочных эффектов. Поэтому максимальная дозировка Крестора противопоказана пациентам с:

  • гипотиреозом;
  • умеренной почечной недостаточностью;
  • перенесенными мышечными осложнениями на фоне приема других статинов;
  • алкоголизмом;
  • несовершеннолетним;
  • азиатам;
  • одновременном приеме фибратов.

С осторожностью Крестор назначают людям с:

  • недостаточностью почек;
  • гипотиреозом;
  • личным/семейным анамнезом миопатии или рабдомиолиза;
  • непереносимостью других статинов;
  • заболеваниями печени;
  • обширными травмами, хирургическими вмешательствами;
  • сепсисом;
  • низким давлении;
  • тяжелыми нарушениями обмена веществ, включая гормональные;
  • пациентам старше 65 лет.

Крестор хорошо переносится подавляющим количеством больных. Большинство побочных эффектов временны, не сильно сказываются на качестве жизни. Самые частые нежелательные осложнения – усталость, головные, суставные, мышечные боли, запоры, симптомы, напоминающие простуду.

Инструкция Крестора содержит полный перечень более редких побочных эффектов:

  • сахарный диабет 2-го типа (частота зависит от наличия факторов риска: уровне глюкозы более 5,6 ммоль/л, ИМТ более 30 кг/м2, триглицеридемии, гипертензии);
  • общая слабость;
  • запор, тошнота;
  • боли в животе;
  • зуд, сыпь;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • гинекомастия;
  • отеки рук, ног, лица;
  • тендопатия;
  • аллергические реакции (вплоть до ангионевротического отека);
  • понос;
  • кашель;
  • одышка;
  • амнезия
  • полинейропатия.

Тяжелые осложнения на фоне приема Крестора обычно развиваются у людей, принимающие высокие дозы препарата долгое время.

Читайте также: статины польза и вред

Взаимодействие

Крестор нельзя назначать людям, которые проходят курс лечения циклоспорином, некоторыми видами ингибиторов ВИЧ-протеаз, а при назначении максимальной дозы – фибратами.

Остальные препараты, требующие осторожного совместного применения:

  • Гемфиброзил;
  • Байкалин;
  • Варфарин;
  • Дронедарон;
  • Клопидогрел;
  • Итраконазол;
  • Ниациновая кислота (доза более 1 г/сутки);
  • Фузидовая кислота;
  • Дарунавир;
  • Лопинавир;
  • Симепревир;
  • Ритонавир;
  • Типранавир;
  • Эзетимиб;
  • Эритромицин;
  • Элтромбопаг.

При подборе дозы оральных контрацептивов пациентам, которые пьют Крестор, необходимо учитывать, что препарат повышает их концентрацию на 26-34%.

Цена

Цена Крестора значительно превышает другие аналоги розувастатина. Это связано со значительными тратами на масштабные исследования, хорошее сырье, высокую производственную культуру. Стоимость оригинального статина зависит от содержания активного компонента, а также размера упаковки:

  • 5 мг, 28 табл. – 1919-2989 руб.;
  • 5 мг, 98 табл. – 4241-6500 руб.;
  • 10 мг, 7 табл. – 800-811 руб.;
  • 10 мг, 28 табл. – 2626-2761 руб.;
  • 10 мг, 98 табл. – 8139-8708 руб.;
  • 10 мг, 126 табл. – 9270-10659 руб.;
  • 20 мг, 28 табл. – 4138-6309 руб.;
  • 40 мг, 28 табл. – 5085-5730 руб.

Аналоги

Крестор породил немало бюджетных аналогов. Они почти идентичны по составу, но могут отличаться меньшей эффективностью, худшей переносимостью. В аптеках России представлены следующие торговые названия розувастатина:

  • Акорта 372-1273 руб.;
  • Липопрайм 353-4779 руб.;
  • Мертенил 333-2206 руб.;
  • Реддистатин 328-791 руб.;
  • Ро-статин 459-694 руб.;
  • Розарт 217-2851 руб.;
  • Розистарк 225-1852 руб.;
  • Розувастатин-СЗ 166-1261 руб.;
  • Розувастатин-Виал 322-524 руб.;
  • Розулип 362-1157 руб.;
  • Роксера 351-2102 руб.;
  • Розукард 370-3808 руб.;
  • Сувардио 354-525 руб.;
  • Тевастор 342-710 руб.

Менее мощными аналогами Крестора являются другие статины:

  • симвастатин – 149-321 руб.;
  • ловастатин – 224-488 руб.;
  • флувастатин – 2010-3412 руб.;
  • аторвастатин – 79-1576 руб.;
  • питавастатин – 542-1214 руб.

Читайте также: как понизить холестерин в домашних условиях?

Мнение врачей о Кресторе

В 2019 году был проведен масштабный опрос, в котором приняло участие более полумиллиона российский врачей. По результатам анонимного анкетирования лучшим препаратом для снижения уровня холестерина признан Крестор.

Врачи ценят оригинальный розувастатин за стабильное качество, побочные эффекты хорошо изучены. Главное ограничение широкого применения – высокая цена. Месячный курс оригинального розувастатина обойдется в 2150-5400 рублей, а его аналогов среднего ценового диапазона – 600-1200. Статины принимают пожизненно. Поэтому при выборе препарата врачам приходится учитывать бюджет пациента.

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Состав

В одной таблетке препарата содержится 5, 10, 20 или 40 мг розувастатина кальция и дополнительные вещества (монокристаллическая целлюлоза, кросповидон, моногидрат лактозы, фосфат кальция, гипромеллоза, Е171, Е172, триацетат глицерола, стеарат магния).

МНН: розувастатин.

Форма выпуска

Круглые или овальные (40 мг), в пленочной оболочке таблетки разного цвета, в зависимости от дозировки.

Цвета: желтый (5 мг), розовый (10, 20, 40 мг). На одной стороне гравировка ZD4522 5, ZD4522 10, ZD4522 20, соответственно содержанию действующего вещества. Для дозировки в 40 мг, с одной стороны написано ZD4522, с другой — 40.

Картонные упаковки с блистерами, по 28 штук в пачке. Для 10 мг – 7, 28 и 98 таблеток.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата — селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Розувастатин значительно снижает содержание липопротеинов низкой и крайне низкой плотности в крови, путем повышения числа печеночных рецепторов, реагирующих на липопротеины низкой плотности. Таким образом, ускоряется катаболизм и процессы захвата липопротеинов низкой плотности в печени, подавляется образование липопротеинов очень низкой плотности.

Уровень холестерина, триглицеридов, аполипопротеина В, ТГ ЛПОНП, ХС ЛПОНП, холестерина ЛПНП и тд. снижается. Терапевтический эффект становится заметен уже после 7 дней применения лекарства, через 14 – достигает своего максимума.

Максимальная концентрация в крови – через 5 часов, кумуляция – в печени. Хорошо связывается с белками плазмы, практически полностью (90 %). Около 10% действующего вещества метаболизируется. Вывод происходит с калом и, в незначительной степени, через почки. У пациентов с тяжелыми нарушениями в работе печени наблюдалось изменение фармакокинетических показателей.

Показания к применению

Лекарство применяют:

  • в качестве профилактического или лечебного средства при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии;
  • в составе комплексных мер (диеты, физ. нагрузки, похудении) при смешанной гиперхолестеринемии;
  • лечение атеросклероза;
  • в качестве профилактики при предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания печени, особенно связанные с повышением уровня трансаминазы;
  • кормление грудью и беременность;
  • пациенты принимающие циклоспорин;
  • миопатия, при риске развития миопатии дозировку снижают;
  • дети (до 18 лет);
  • аллергия, на какие либо из компонентов препарата.

Побочные действия

  • головная боль, полинейропатия;
  • миопатия, болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • различные аллергические реакции;
  • тошнота, панкреатит, запор, понос;
  • астения;
  • канальцевая протеинурия.

Инструкция по применению Крестора (Способ и дозировка)

Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, не разламывая и не разжевывая.

Дозировка и длительность приема лекарства должна назначаться врачом.

Согласно инструкции по применению Крестора, впервые принимающим препарат и пациентам с низкой потребностью в нем, суточную дозу устанавливают в предел 5-10 мг. Через 21 день, при необходимости, дозировку можно увеличить. При повышении суточного потребления Crestor до 40 мг, следует внимательно следить за состоянием пациента, особенно в первые пару дней перехода на новую дозировку.

У пациентов, со средней степенью почечной недостаточности, стартовая доза 5 мг в сутки. Далее – до 40 мг/сут.

Для монголоидов, вследствие особенностей функционирования печени, начальная доза составляет 5 мг в день. Противопоказано назначение и прием доз, превышающих 20 мг в день.

У лиц, склонных к миопатии назначать больше 20 мг в сутки противопоказано.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные эффекты. Гемодиализ неэффективен, специфический антидот отсутствует.

Терапия – согласно симптомам + контроль печеночных ферментов.

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетать с циклоспорином.

Наблюдается изменение плазменной концентрации Крестора при сочетании с иными липидоснижающими препаратами (гемифиброзил).

Препарат влияет на значение протромбинового индекса, в связи в этим, не рекомендуется сочетать его с антагонистами витамина К, варфарином.

Частота проявления и характер побочных реакций может изменяться при приеме розувастатина с эзетимибом.

Различные фибраты, гемофибраты, никотиновая кислота и гемфиброзил повышают вероятность возникновения миопатии. Их сочетание с Крестором не рекомендуется.

Нежелателен одновременный прием препарата с ингибиторами протеаз, ритонавиром, лопинавиром, эритромицином, антацидами, оральными контрацептивами.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Не допускать попадания в руки детям. Хранить в прохладном месте.

Срок годности

3 года.

Аналоги Крестора

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Заменителями Крестора являются: кливас, ровикс, ромазик, розватор, розукард, роксера, фастронг, розулип, розувастатин, сандоз, розарт, мертенил.

Крестор и его аналоги: аллеста, астин, аторвастерол, атормак, вабадин, вазоклин, васта, зоста, лескол XL, торзакс, ливостор, липимакс, липримар, ловастатин, симвакард, этсет, симгал, толевас, торвакард, тулип, торвазин, симстат, симвакор, правапрес, литорва, липодемин, лимистин, ливазо, кардак, Зокор, вазилип, атотекс, аторис, амвастан.

Цена аналогов может существенно отличатся от оригинала.

Отзывы о Кресторе

Отзывов о Кресторе на форумах мало. Препарат появился на отечественном рынке сравнительно недавно. Лекарство активно используют для лечения гиперлипидемии, особенно у лиц, перенесших инфаркты и инсульты. Среди побочных эффектов могут возникнуть головные боли и нарушение режима сна. Во время приема средства, следует уделять особое внимание контролю над составом крови и уровнем ферментов печени.

Цена Крестора, где купить

Купить в Москве 28 таблеток по 5 мг можно за 972 рубля.

Цена Крестор 10 мг в аптеках составляет порядка 2019 рублей за 28 штук. Цена 20 мг Крестор от холестерина составляет 2019 рублей за 20 штук.

Приобрести таблетки 40 мг, 28 штук можно за 2019 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Крестор табл. 20мг 28шт

  • Крестор (Розувастатин) табл. п/о 40мг 28шт

ЗдравСити

  • Крестор таб. п.п.о. 5мг n28АйПиЭр Фармасьютикалс Инк./ ЗАО ЗиО-Здоровье/ АстраЗенека

  • Крестор таб. п.п.о. 20мг n28АйПиЭр Фармасьютикалс Инк./ ЗАО ЗиО-Здоровье/ АстраЗенека

  • Крестор таб. п.п.о. 10мг n28АйПиЭр Фармасьютикалс Инк./ ЗАО ЗиО-Здоровье/ АстраЗенека

  • Крестор таб. п.п.о. 10мг n126АйПиЭр Фармасьютикалс Инк./ ЗАО ЗиО-Здоровье/ АстраЗенека

Аптека Диалог

  • Крестор (таб.п.пл/об.5мг №28)

  • Крестор (таб.п.пл/об.10мг №98)

  • Крестор таблетки 10мг №28

  • Крестор (таб.п.пл/об.20мг №28)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Крестор 20 мг n28 таблАйПиЭр Фармс/Аст.Зен.ЮК Лмт/Астр

  • Крестор 5 мг n28 таблЛетоФарм, ООО

  • Крестор 10 мг №98 таблАстраЗенека Индастриз ООО

показать еще

Аптека24

  • Крестор 10 мг N28 таблетки АйПіЕр Фармасьютикалс Інк.( из»in bulk»), Пуерто-Ріко,США/АстраЗенека ЮК Лімітед,Великобританія

  • Крестор 5 мг №28 таблетки АйПіЕр Фармасьютикалс Інк.( из»in bulk»), Пуерто-Ріко,США/АстраЗенека ЮК Лімітед,Великобританія

  • Крестор 20 мг N28 таблетки АйПіЕр Фармасьютикалс Інк.( из»in bulk»), Пуерто-Ріко,США/АстраЗенека ЮК Лімітед,Великобританія

  • Крестор 40 мг N28 таблетки АйПіЕр Фармасьютикалс Інк.( из»in bulk»), Пуерто-Ріко,США/АстраЗенека ЮК Лімітед,Великобританія

ПаниАптека

  • Крестор таблетки Крестор табл. п/о 20 мл №28 Пуэрто-Рико , IPR Pharmaceuticals

  • Крестор таблетки Крестор табл. 40мг №28 Пуэрто-Рико , IPR Pharmaceuticals

  • Крестор таблетки Крестор 5 мг № 28 Пуэрто-Рико , IPR Pharmaceuticals

  • Крестор таблетки Крестор табл. п/о 10 мл №28 Пуэрто-Рико , IPR Pharmaceuticals

показать еще

БИОСФЕРА

  • Крестор 20 мг №28 табл.п.о.IPR Parmaceuticals Inc. (Пуэрто-Рико)

  • Крестор 10 мг №28 табл.п.о.IPR Parmaceuticals Inc. (Пуэрто-Рико)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Крестор обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Краткое описание

Крестор (действующее вещество — розувастатин) — оригинальное гиполипидемическое лекарственное средство, относящееся к группе селективных ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы, более известной как статины. За нашей страной уже давно тянется слава «заповедника» артериальной гипертензии. Высоко артериальное давление в конечном итоге становится одной из основных причин инвалидизации и смертности от кардиоваскулярной патологии. Не секрет, что развитие артериальной гипертензии идет рука об руку с различными метаболическими нарушениями, как то: непереносимость глюкозы, гиперинсулинемия (чрезмерная секреция инсулина), гипеурикемия (избыток мочевой кислоты в крови), ожирение и дислипидемия (нарушение липидного обмена). В последнем случае артериальная гипертензия связана с повышением содержания атерогенных фракций липидов и, как результат — развитием атеросклероза. Как свидетельствуют результаты исследований, гиперхолестеринемия имеет место более чем в 40% клинических случаев повышенного артериального давления. Любопытно, что у пациентов-гипертоников мужского пола липидный спектр более атерогенен по сравнению с женщинами. Недостаточное внимание, уделяемое коррекции артериального давления, а также устранению факторов кардиоваскулярного риска, включая дислипидемию, приводит к развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза. В связи с этим нормализация липидного обмена является одной из основных целей ведения пациентов с артериальной гипертензией, средством достижения которой, наряду с коррекцией образа жизни, является прием статинов. Результаты крупномасштабных клинических исследований наглядно демонстрируют, что статины в значительной степени снижают риск развития кардиоваскулярных событий. Особое место среди представителей данной фармакологической группы занимает розувастатин (крестор), что обусловлено наличием у него общепризнанных преимуществ над «коллегами по цеху». Крестор — синтетический препарат, применяемый в кардиологии с 2019 г. Его клиническая эффективность была досконально изучена в целой серии испытаний, объединенных под общим названием GALAXY и охватывающих более 45 тысяч участников.

В рамках этой программы было подтверждено положительное влияние препарата на липидный профиль, маркеры активного воспаления, характер течения атеросклеротического процесса. При использовании крестора в диапазоне рекомендованных доз отмечалось снижение уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) на 52–63%, что превосходит аналогичные показатели у других статинов. Помимо этого, при лечении крестором гарантированно повышается уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) — в среднем на 14%, с одновременным снижением уровня триглицеридов. Учитывая, что решающая роль реакций воспаления в патогенезе атеросклероза в настоящее время не подвергается сомнению, особое внимание по понятным причинам уделяется противовоспалительному действию крестора. Было проведено исследование, в котором препарат четко показал свою эффективность при коронарном атеросклерозе: двухлетняя терапия крестором продемонстрировала преимущества не только в улучшении липидного профиля и нормализации маркеров воспаления, но и в регрессии атеросклероза в венечных и сонных артериях. Таким образом, крестор сегодня по праву считается самым перспективным лекарственным средством не только в отношении коррекции липидного профиля, но и в предупреждении развития атеросклероза. Использование крестора оказалось эффективным как при первичной, так и при вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Клинический эффект от применения препарата развивается в течение 7 дней, а через месяц недели фармакотерапии достигает своего пика.

Крестор выпускается в таблетках, которые следует проглатывать целиком, не размельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат можно принимать в любое время дня. Перед началом лечения и во время него пациент должен соблюдать традиционную гипохолестеринемическую диету. Доза крестора подбирают индивидуально в зависимости от задач лечения, наблюдаемого эффекта и переносимости препарата пациентом.

Фармакология

Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется этот фермент. Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина. Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП. Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Терапевтический эффект проявляется в течение 1 нед. после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.

Фармакокинетика

После приема внутрь Cmax розувастатина в плазме крови достигается приблизительно через 5 ч. Биодоступность — примерно 20%.

Розувастатин накапливается в печени. Vd — примерно 134 л. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет приблизительно 90%.

Биотрансформируется в небольшой степени (около 10%), являясь непрофильным субстратом для изоферментов системы цитохрома Р450. Основным изоферментом, участвующим в метаболизме розувастатина, является CYP2C9. Изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 вовлечены в метаболизм в меньшей степени.

Основными выявленными метаболитами розувастатина являются N-дисметил и лактоновые метаболиты. N-дисметил примерно на 50% менее активен, чем розувастатин, лактоновые метаболиты фармакологически не активны.

Около 90% дозы розувастатина выводится в неизмененном виде с калом. Оставшаяся часть выводится с мочой. Плазменный T1/2 — примерно 19 ч. T1/2 не изменяется при увеличении дозы. Среднее значение плазменного клиренса составляет приблизительно 50 л/ч (коэффициент вариации 21.7%).

Как и в случае других ингибиторов ГМГ-КоА-редуказы, в процесс печеночного захвата розувастатина вовлечен мембранный переносчик Хс, выполняющий важную роль в печеночной элиминации розувастатина.

Системная экспозиция розувастатина увеличивается пропорционально дозе.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин) концентрация розувастатина в плазме крови в 3 раза выше, а концентрация N-дисметила в 9 раз выше, чем у здоровых добровольцев. Концентрация розувастатина в плазме крови у пациентов на гемодиализе была примерно на 50% выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с печеночной недостаточностью, степень которой составляла 8 и 9 по шкале Чайльд-Пью отмечено увеличение T1/2 по крайней мере в 2 раза.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «ZD4522 5» на одной стороне.

1 таб.
розувастатин (в виде розувастатина кальция) 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 93.08 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 31.02 мг, кальция фосфат — 11.32 мг, кросповидон — 7.5 мг, магния стеарат — 1.88 мг.

Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат — 1.8 мг, гипромеллоза — 1.26 мг, триацетин (глицерина тригацетат) — 0.036 мг, титана диоксид — 0.9 мг, краситель железа оксид желтый — 0.18 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Дозировка

Принимают внутрь. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 20 мг через 4 недели. Повышение дозы до 40 мг возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) при недостаточной эффективности в дозе 20 мг и при условии контроля врача.

Взаимодействие

При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев, плазменная концентрация циклоспорина при этом не менялась.

Начало терапии розувастатином или повышение дозы препарата у пациентов, получающих одновременно антагонисты витамина К (например, варфарин), может приводить к увеличению протромбинового времени и МНО, а отмена розувастатина или снижение дозы может приводить к уменьшению МНО (в таких случаях рекомендуется мониторинг МНО).

Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax в плазме крови и AUC розувастатина.

Одновременное применение розувастатина и антацидов, содержащих алюминия и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина (клиническое значение неизвестно).

Одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC розувастатина на 20% и Cmax розувастатина на 30% (вероятно, в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина).

Одновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26% и 34% соответственно. Нельзя исключить такое взаимодействие при одновременном применении розувастатина и проведении гормонозаместительной терапии.

Гемфиброзил, другие фибраты и гиполипидемические дозы никотиновой кислоты (≥1 г/сут) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы возможно в связи с тем, что они могут вызывать миопатию и при применении в качестве монотерапии.

Совместное применение розувастатина и итраконазола (ингибитора CYP3A4) увеличивает AUC розувастатина на 28% (клинически незначимо).

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, астенический синдром; возможно – тревожность, депрессия, бессонница, невралгия, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы:: часто — запор, тошнота, абдоминальная боль; возможны – обратимое преходящее дозозависимое повышение активности печеночных трансаминаз, диспепсия (в т.ч. диарея, метеоризм, рвота), гастрит, гастроэнтерит.

Со стороны дыхательной системы: часто – фарингит; возможно – ринит, синусит, бронхиальная астма, бронхит, кашель, диспноэ, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно – стенокардия, повышение АД, сердцебиение, вазодилатация.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – миалгия; возможны – артралгия, артрит, мышечный гипертонус, боль в спине, патологический перлом конечности (без повреждений); редко – миопатия, рабдомиолиз (одновременно с нарушением функции почек, на фоне приема препарата в дозе 40 мг).

Со стороны мочевыделительной системы: канальцевая протеинурия (в менее 1% случаев – для доз 10 и 20 мг, 3% случаев – для дозы 40 мг); возможно – периферические отеки (рук, ног, лодыжек, голеней), боль внизу живота, инфекции мочевыводящей системы.

Аллергические реакции: возможны – кожная сыпь, кожный зуд; редко – ангионевротический отек.

Со стороны лабораторных показателей: преходящее дозозависимое повышение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз по сравнению с ВГН терапия должна быть временно приостановлена).

Прочие: часто – астенический синдром; возможно — случайная травма, анемия, боль в грудной клетке, сахарный диабет, экхимозы, гриппоподобный синдром, периодонтальный абсцесс.

Показания

Гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными.

Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестеринснижающей терапии или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту.

Противопоказания

Заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН), выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин), миопатия, одновременный прием циклоспорина, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции, детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлены), повышенная чувствительность к розувастатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Не применять у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся надежными методами контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН).

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК<30 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

С осторожностью применять при наличии факторов риска развития рабдомиолиза (включая почечную недостаточность, гипотиреоз, личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний и предшествующий анамнез мышечной токсичности при использовании других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов), при хроническом алкоголизме, у пациентов в возрасте старше 65 лет, при заболеваниях печени в анамнезе, сепсисе, артериальной гипотензии, при проведении обширных хирургических вмешательств, травмах, тяжелых метаболических эндокринных или электролитных нарушениях, при неконтролируемой эпилепсии, у лиц азиатского происхождения (китайцы, японцы).

Терапию следует прекратить, если уровень КФК значительно увеличен (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) или если мышечные симптомы резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если уровень КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН).

При применении розувастатина в дозе 40 мг рекомендуется контролировать показатели функции почек.

В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек.

Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты (включая гемфиброзил), циклоспорин, никотиновую кислоту, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеаз и макролидные антибиотики. Гемфиброзил повышает риск возникновения миопатии при сочетанном назначении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное назначение розувастатина и гемфиброзила. Следует тщательно взвесить соотношение риска и возможной пользы при совместном применении розувастатина и фибратов или ниацина.

Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Применение розувастатина следует прекратить или уменьшить дозу, если уровень активности трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.

У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При занятии потенциально опасными видами деятельности пациенты должны учитывать, что во время терапии может возникать головокружение.

Современные средства от повышенного холестерина отличаются высокой эффективностью и практически полным отсутствием побочных эффектов.

Одним из самых популярных препаратов является «Крестор». Это статин 4 поколения с усовершенствованным составом и механизмом действия.

В этой статье будут рассмотрены особенности данного медикамента и его аналоги – более доступные по цене и обладающие высокой эффективностью.

Общие сведения о препарате и инструкция по применению

В основе «Крестора» лежит действующее вещество розувастатин. Оно относится к 4 поколению статинов, которые являются самыми назначаемыми и эффективными препаратами от холестерина с меньшим количеством побочных эффектов. Эти вещества обладают двойным механизмом действия . По своей химической структуре они являются ингибиторами фермента, ответственного за превращение пищевых жиров в холестерин в печени.

Около 80% холестерина образуется в гепатоцитах (печенью), и только 20% поступает в пищеварительный тракт в готовом виде (с жирным мясом, желтком и жареными продуктами). Статины блокируют этот процесс и, тем самым, снижают общую концентрацию холестерина в крови.

Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающего за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

У препаратов четвертого поколения присутствует дополнительная активность против ЛПНП (это одна из фракций холестерина, которая формирует атеросклеротические бляшки). Лекарства способствуют выведению их из кровотока через выделительные системы. «Крестор» — очень эффективный препарат, при правильно подобранной дозировке он снижает в течение месяца холестерин до уровня физиологической нормы.

Препараты розувастатина назначаются в следующих случаях:

  • высокий уровень холестерина;
  • болезни сердца и сосудов;
  • период восстановления после операции;
  • атеросклероз.

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Покрытие позволяет сохранить лекарственное вещество от воздействия желудочного сока и доставить в печень в неизменном, активном виде. Таблетки в аптеках можно найти в дозе 5, 10 и 20 мг. В одной упаковке «Крестора» их может быть 30, 60 и 90 штук.

Употребляется лекарственный препарат в назначенной дозе 1 раз в сутки. Желательно принимать его в вечернее время, спустя 1 час после ужина, запивая достаточным количеством воды.

Длительность курса приема определяется исключительно врачом. В среднем это 2-6 месяцев. При тяжелых случаях атеросклероза препарат назначается пожизненно. По данным клинических исследований люди, страдающие запущенными стадиями атеросклероза и принимающие розувастатин, живут в среднем на 10 лет дольше, чем пациенты, отказавшиеся от препарата.

Наиболее известные аналоги и заменители «Крестора»

Современный фармацевтический рынок предлагает потребителям большое разнообразие лекарственных препаратов – аналогов по действующему веществу. Розувастатин также выпускается большим количеством разных производителей. Рассмотрим самые качественные и эффективные аналоги и заменители «Крестора», их особенности, цену и способ применения.

«Роксера»

Словенский заменитель «Крестора» компании «КРКА». Производится в дозах 10, 20 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке. Относительно низкая стоимость (от 379 рублей) и высокий уровень качества делает препарат одним из лучших аналогов «Крестора».

Лекарство категорически запрещено к применению больным хроническими и острыми печеночными заболеваниями. Перед назначением «Роксеры» грамотный специалист обязан назначить проведение биохимического анализа крови, на котором будет проанализирован не только уровень холестерина в плазме, но и такие показатели, как АСТ и АЛТ. Их отклонение сигнализирует о присутствии печеночных заболеваний. По данным биохимического анализа можно выявить и патологии почек, которые также являются противопоказанием к применению лекарства.

Режим дозирования и приема аналогичен – по 1 таблетке в вечернее время суток после ужина.

«Мертенил»

Венгерский дженерик, также относящийся к 4 поколению статинов. Производится компанией «Гедеон Рихтер». Этот производитель существует на фармацевтическом рынке несколько десятков лет и зарекомендовал себя как ответственный и добросовестный. Действующие вещества подвергаются тщательной очистке и обработке, что существенно снижает вероятность проявления побочных эффектов. Выпускается лекарство в дозах 5, 10, 20 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке. Ориентировочная цена в аптеках от 488 рублей.

С особой осторожностью к применению аналога следует относиться пожилым пациентам. Лицам, достигшим 70 лет, доза свыше 5 мг не рекомендуется. Исключение составляет индивидуальное назначение врача после прохождения всех необходимых обследований.

«Розукард»

Чешский аналог компании «Зентива». Производится в дозах 5, 10, 20 и 40 мг по 30 таблеток в коробке. Относительно высокая стоимость лекарства (от 602 руб) обусловлена чистотой производства и степени очистки действующих веществ. Это качественный и эффективный препарат, который при систематическом применении дает хорошие результаты и существенно снижает уровень холестерина в крови.

«Розукард» эффективен в отношении наследственных патологий жирового обмена. Это один из самых часто назначаемым замен «Крестора». Назначается лицам с диагнозом семейная гиперхолестеринемия, поддерживает стабильный уровень жира в крови. Противопоказан лицам с тяжелыми заболеваниями почек и печени. Требуется предварительный анализ крови из вены на биохимию с оценкой показателей АСТ и АЛТ.

«Розулип»

Венгерский медикамент компании «Эгис Фармасьютикал». Представляет собой уникальную комбинацию розувастатина и ацетилсалициловой кислоты. Основная проблема при атеросклерозе – это затрудненный кровоток, недостаточность снабжения кислородом и питательными веществами тканей и органов.

Розувастатин способствует растворению атеросклеротических бляшек, а ацетилсалициловая кислота в малых дозах разжижает кровь. Двойное действие позволяет в кратчайшие сроки устранить риск развития инфаркта и инсульта и снизить уровень липидов в крови.

Цена «Розулипа» в аптеках России – от 459 рублей. Употребляется лекарство 1 раз в сутки в вечернее время.

«Тевастор»

Израильский аналог компании «Тева». В основе лежит все то же действующее вещество – розувастатин. Лекарство 4 поколения статинов. Отмечена высокая эффективность «Тевастора» в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. У людей, принимающих это лекарство, в разы снижается вероятность развития инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.

На российском фармацевтическом рынке «Тевастор» можно приобрести по цене от 280 рублей. Стоимость варьируется в зависимости от дозировки активного компонента и числа таблеток в упаковке. Принимается лекарство в назначенной врачом дозе 1 раз в сутки после ужина длительный период времени.

«Розувастатин-СЗ»

Медикамент российского производства компании «Северная звезда». Это более дешевый аналог «Крестора» по сравнению с остальными из списка. В аптеках России его можно приобрести по цене от 162 рублей.

Плюсом данной компании является большой диапазон доз и числа таблеток в упаковке. Лекарство выпускается по 5, 10, 20 и 40 мг по 30, 60, 90 таблеток в коробке. Недорогая цена никак не умаляет качество самого медикамента. Он также эффективен, как и дорогие импортные аналоги.

С особой осторожностью к приему «Розувастатина-СЗ» следует подходить пожилым людям после 70 лет. Доза свыше 5 мг разрешена только с индивидуального назначения врача.

«Сувардио»

Медикамент словенского производства компании «Сандоз». Выпускается в дозах 5, 10 и 20 мг по 30, 60 и 90 таблеток в упаковке. Рекомендуется начинать применение с дозы 5 мг. После месяца терапии проявится максимальный эффект, и, если он недостаточен, то только в этом случаев можно повысить дозу. При тяжелых формах атеросклероза врач может сразу назначить «Сувардио» по 10 или 20 мг. Самостоятельно это делать категорически запрещено, так как препарат имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Перед применением медикамента необходимо оценить уровень печеных трансаминаз: АСТ и АЛТ, а также биохимические маркеры работы почек. Только при относительно здоровых почках и печени принимать «Сувардио» разрешено.

Итоговая таблица со сравнением цен

Наименование медикамента, доза 10 мг Количество таблеток Стоимость, руб
  «Крестор» 28 1338
  «Роксера» 30 509
  «Мертенил» 30 583
  «Розукард» 30 643
  «Розулип» 28 740
  «Тевастор» 30 525
  «Розувастатин-СЗ» 30 357
  «Сувардио» 28 441

«Крестор» или «Липримар»: что лучше?

«Липримар» – это лекарство из группы статинов 3 поколения. Они обладают выраженным гипохолестеринемическим действием, но в сравнении с препаратами 4 поколения обладают большим количеством побочных эффектов.

По возможности отдавайте предпочтение «Крестору», так как он лучше и безопаснее по своим свойствам.

Где купить аналоги «Крестора»?

Вы можете приобрести аналоги «Крестора» в интернет-аптеках, не выходя из дома.

Наиболее крупные и проверенные аптечные сети:

1. https://apteka.ru. Цены на препараты примерно равны среднерыночным, указанным в таблице выше. Лекарства доставляются в течение нескольких дней в близлежащую к вам аптеку.
2. https://wer.ru. Для сравнения представим цены. «Крестор» 10 мг 28 таблеток – 2019 руб. «Розувастатин – СЗ» в той же дозе – 344 рубля.

В Москве

Лекарства можно купить в любой обычной аптеке. Вот адреса московских аптечных пунктов, в которых всегда есть в наличии данные аналоги по низким ценам:

1. «Ригла». Ул. Нагатинская, 31. Телефон: 8-800-777-0303.
2
. «ЕАптека». Ул. Мастеркова, 3. Телефон: +7 (495) 730-5300.

В Санкт-Петербурге

1. «Ригла». Проспект Косыгина, 31 корп. 1. Телефон: 8-800-777-0303.
2
. «Здравсити». Пр. Просвещения, 53 к.1. Телефон: 8(800) 250-2426.

Заключение

«Крестор» является оригинальным препаратом розувастатина. Его эффективность по сравнению с большинством аналогов больше на 10-20%, но он дорогостоящий. Заменять его можно другими медикаментами дешевле с аналогичным действующим веществом без предварительной консультации у врача. Они также эффективны и способствуют быстрому снижению уровня жиров в плазме.

Группа: от холестерина (30 препаратов, 177 отзывов)
статины (16 препаратов, 122 отзыва)

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)
Крестор назначается пациентам при таких заболеваниях, как ишемическая болезнь сердца или коронарный атеросклероз, помимо этого препарат эффективно снижает высокие показатели уровня холестерина в крови больного, что позволяет отнести лекарство к средствам профилактики против появления инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых болезней. Может использоваться в дополнении с диетой, при отсутствии надлежащего эффекта от нее и других медикаментов. Помимо этого, назначается при гипертриглицеридемии.

Противопоказания
Крестор нельзя принимать пациентам, имеющим аллергию на состав препарата, нарушения зрения в виде близорукости, недостаточность печени/почек, недостаточность или дефицит лактозы, Миопатию. Кроме того, препарат противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, детям и подросткам, и при одновременном приеме с фибратами, циклоспорином и чрезмерном употреблении алкогольных напитков.

Способ применения (дозировка)
Крестор назначается в различной дозировке в зависимости от заболеваний, предрасположенности пациента к ним, показателей здоровья и целей лечения. Перед началом и на протяжении всего лечебного курса средством необходимо поддерживать гипохолестеринемическую диету. Первая доза Крестор составляет около 10 мг 1 раз в день на протяжении 4 недель, при отсутствии необходимо эффекта следует увеличить дозировку в 2 раза (до 20 мг). Больным, у которых существует предрасположенность к близорукости, начальная доза не должна превышать 5 мг. При назначении дозировки препаратом Крестор следует проверить уровень холестерина, возможность риска появления осложнений на сердце. Побочные эффекты в основном проявляются при приеме лекарства в размере 40 мг длительное время. Не рекомендуется, чтобы первая доза Крестора была более 40 мг. При передозировке следует осуществить симптоматическое лечение и контролировать работу печени.

Побочные действия
Прием Крестора может вызывать Головную боль, тошноту, повышение артериального давления, боль в мышцах, Головокружение.

Форма выпуска
Лекарство выпускается в форме желтых круглых таблеток по 5 мг, розовых круглых таблеток по 10 мг, 20 мг, овальных розовых таблеток по 40 мг. В блистере 7-14 таблеток.

👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 3 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Крестор — посмотреть советы врачей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *