От чего Гастал: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Краткое описание

Гастал является оптимальным решением для всех любителей чревоугодия: его ярко-красная упаковка спасительным маячком притягивает взгляд посетителей аптек после бурных празднеств и застолий, сопровождаемых неумеренным потреблением пищи, тяжелой для переваривания. Антацидные средства, к коим с полным на то основанием причисляется гастал, призваны снизить стремительно рванувшую вверх кислотность желудочного сока, не влияя при этом на интенсивность его секреции. Гастал является комбинированным средством, содержащим два фармакологически активных компонента: это гель алюминия гидроксида-магния карбоната (гидроталцит) и магния гидроксид. Данная комбинация обеспечивает моментальное (практически сразу после приема препарата) и длительное (порядка 2-ух часов) обезвреживание соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке и поддерживает уровень кислотности желудка в физиологически нормальных пределах (рН от 3 до 5). Если перевести слова в цифры, то 1 таблетка препарата нейтрализует 21,5 ммоль НCl. Гастал «обезоруживает» желудочный фермент пепсин, тканевой фактор лизолецитин, а также желчные кислоты. Помимо этого препарат устраняет диспептические расстройства, проявляющиеся чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, избыточным газообразованием, поносом, неприятным привкусом во рту, потерей аппетита, тошнотой и спастическими болями в животе.

Нейтрализация агрессивно-кислой среды желудка не является единственным достоинством гастала. Помимо этого он подстегивает защитные и восстановительные процессы, протекающие в слизистой оболочке желудка.

Ионы алюминия стимулируют секрецию гелеобразного мукопротеина муцина и натрия гидрокарбоната, способствуют накоплению в очаге повреждения слизистой оболочки эпидермального фактора роста, увеличивают концентрацию фосфолипидов в желудочной стенке. Все эти благоприятные для желудка обстоятельства обеспечивают клеткам надежную защиту от воздействия повреждающих факторов. Еще одно положительное качество гастала — отсутствие системного действия (читай: нежелательных побочных эффектов в отношении нецелевых органов и тканей), которое в случае конкретных проблем с пищеварительным трактом абсолютно не требуется.

Гастал выпускается в таблетках для рассасывания, поэтому глотать их не следует. Рекомендуемый график приема таков: примерно спустя 1 час после приема пищи и перед отходом ко сну по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 8 таблеток. Принимать препарат следует не более 14 дней, продление данного срока возможно только с согласия лечащего врача. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет дозу, приведенную выше, следует уполовинить. То же касается и пациентов с недостаточной массой тела (менее 50 кг). Максимальная длительность приема — те же 2 недели. Пациенты, страдающие от хронических проблем с функционированием печени, принимают гастал на общих основаниях. Случаев передозировки препаратом до сей поры не зафиксировано.

Фармакология

Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал® нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Фармакокинетика

Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.

Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.

1 таб.
алюминия гидроксида-магния карбоната гель 450 мг
магния гидроксид 300 мг

Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) — 120 мг, сорбитол (Е420) — 50 мг, лактозы моногидрат — 30 мг, крахмал кукурузный — 75.8 мг, натрия цикламат — 7 мг, натрия сахаринат — 0.2 мг, тальк — 28 мг, магния стеарат — 6 мг, ароматизатор мяты перечной — 3 мг.

6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт
. — блистеры (5) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема — не более 2 недель.

При изжоге препарат рекомендуется назначать в аналогичных дозах независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема — не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема — не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.

Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал®, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.

С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко (не менее 0.01%, но менее 0.1%) — тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.

Прочие: в исключительных случаях — аллергические реакции.

Показания

  • изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);
  • состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гипофосфатемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гастал® не выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Гастал® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Изжога – крайне дискомфортное ощущение жжения в области пищевода, сопровождающееся отрыжкой и тошнотой – достаточно распространенное явление в наше время. Это не удивительно, если учесть повышенный темп современной жизни, обилие вредных веществ и аллергенов в продуктах питания, постоянные стрессы. Те, кто постоянно или время от времени страдают от изжоги, даже не вдаваясь в подробности относительно причин этой патологии, знают, что избавиться от нее, и, что важно, избавиться быстро — можно с помощью антацидных медицинских препаратов. «Гастал», инструкция, применение, аналоги которого будут рассмотрены в статье – лишь один из представителей этой обширной группы лекарств, притом достаточно популярный.

Для чего нужны антациды

Прежде чем разбираться в достоинствах и недостатках данного препарата и, возможно, подыскивать более дешевый аналог «Гастала», надо представлять характеристики антацидов в целом: принцип их действия, обусловленный химическим составом, возможные осложнения от их приема и прочие нюансы.

Антацидные препараты широко используются для лечения кислотозависимых болезней желудочно-кишечного тракта, обусловленных агрессивным воздействием желудочного сока по отношению к слизистой оболочке пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. К таким заболеваниям относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит постоянный заброс кислого содержимого желудка в пищевод, диспепсические расстройства, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит.

Изжога может быть и не связана с какими-либо конкретными заболеваниями и появляться лишь время от времени после употребления какого-либо продукта или лекарства, курения – и в таких случаях антацидные препараты придут на помощь.

Нейтрализуя излишки соляной кислоты в желудочном соке за счет простой химической реакции, антациды, в том числе и «Гастал» (аналоги дешевле обладают сходным действием), значительно улучшают самочувствие больных, устраняя изжогу, боли в желудке, тошноту. Кроме этого, современные средства данной группы работают еще как адсорбенты, обладают обволакивающим действием, повышают защитные свойства слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Аналог «Гастала» дешевый может и не обладать данными преимуществами, работая исключительно на быструю нейтрализацию чрезмерно кислой среды в желудке.

История применения антацидных средств

С изжогой – основным симптомом кислотозависимых заболеваний – люди боролись с древних времен, используя для этого пудру из кораллов, экстракт белладонны, бикарбонат натрия или, проще говоря, пищевую соду. Надо сказать, что препаратов, не только нейтрализующих уже выработанную соляную кислоту, но и понижающих ее секрецию, разработано было множество. Сначала это были холинолитические средства, затем блокаторы Н2-рецепторов гистамина, и, наконец, самая современная разработка – ингибиторы протонной помпы. Однако эти препараты не действуют немедленно, имеют противопоказания, и, к тому же, стоят дороже, чем тот же «Гастал». Любой более дешевый аналог «Гастала» обладает достаточно быстрым эффектом – это и есть основное преимущество для потребителей антацидов, поэтому вряд ли в скором времени можно ожидать, что эти препараты покинут отечественный фармацевтический рынок.

Действующие вещества в антацидных препаратах и их классификация

В антацидных фармакологических средствах в качестве активных веществ выступают соединения натрия, магния, алюминия, кальция, кремния и висмута. Попытки классифицировать данную группу препаратов имели место неоднократно. Пожалуй, наиболее логичным является деление всех антацидных средств на растворимые, и, следовательно, всасывающиеся в кровь, и нерастворимые – не оказывающие системного влияния на организм препараты.

Средства первой группы включают в себя соду, жженую магнезию, карбонаты магния и кальция, а также популярные лекарства «Тамс» и «Ренни». Эффект от приема таких препаратов очень быстрый, но длится недолго, к тому же имеются побочные действия: отрыжка, вздутие живота (из-за образующейся в результате химической реакции углекислоты), повышение давления (вследствие влияния на водно-солевой баланс организма), а также так называемый «кислотный рикошет». Под данным термином понимается увеличение продуцирования кислоты по окончании действия антацида. В итоге изжога возвращается быстро и с новой силой.

Невсасывающиеся антациды, среди которых находится и «Гастал» (аналоги дешевле могут принадлежать как к первой, так и ко второй группе), лишены перечисленных недостатков. Как правило, это комбинированные средства, в состав которых входят различные соединения магния и алюминия, а также дополнительные компоненты, обладающие спазмолитическим, послабляющим и ветрогонным действиями.

«Гастал»: состав и форма выпуска

Данное антацидное средство в качестве активных веществ содержит два компонента: алюминия гидроксид-магния карбонат в виде высушенного геля (450 мг в одной таблетке), и магния гидроксид (300 мг). Использование соединений магния и алюминия в дуэте является оправданным: первая составляющая оказывает мягкий послабляющий эффект, нейтрализуя закрепляющее действие второй. В итоге выраженного влияния на моторно-эвакуаторную функцию кишечника «Гастал» не имеет.

В качестве вспомогательных компонентов в данном препарате используются сорбитол, маннитол, лактоза, крахмал, тальк и другие.

Выпускается «Гастал» в виде таблеток для рассасывания цилиндрической формы, с риской. Глотать целиком эти таблетки нельзя, да это и затруднительно – они достаточно крупные. Не стоит их и разгрызать: наилучший эффект от препарата достигается посредством постепенного рассасывания. Таким образом, удобство таблеток сочетается с эффективностью суспензии.

Выпускается данное средство трех типов: безвкусные таблетки с мятным ароматизатором, вишневые, и мятные. В картонные пачки упаковано по 2, 4, 5, 8 или 10 блистеров из фольги с 6-ю таблетками препарата в каждом.

Действие «Гастала» на организм

«Гастал» весьма эффективно нейтрализует избыточную кислотность в желудке и, при этом, к дальнейшему увеличению секреции соляной кислоты не приводит. Действие данного препарата начинается немедленно после его приема, что подтверждается положительными отзывами, и продолжается около двух часов. В течение этого времени поддерживается нормальный уровень кислотности.

Помимо эффективности по своему прямому назначению, «Гастал» обладает защитными свойствами по отношению к оболочке желудка, повышая выработку слизи, подавляя действие агрессивных факторов, усиливая регенерацию ее поврежденных участков.

Если у пациента нет нарушений функций почек, то системного действия «Гастал» не оказывает, и отработавшие активные компоненты препарата полностью выводятся в виде нерастворимых солей естественным образом.

Дозы применения препарата. Противопоказания

Рекомендуется принимать не более 8 таблеток «Гастала» в сутки, по 1-2 таблетки за один раз, через час после еды и перед сном. Возможно и профилактическое употребление препарата эпизодически – если предстоит съесть что-то заведомо вредное, например.

Рекомендации по кратности и дозе приема, изложенные выше, касаются пациентов старше 12-ти лет. Для детей 6-12-летнего возраста и пациентов с низким (ниже 50 кг) весом доза уменьшается вдвое.

Не стоит употреблять данный лекарственный препарат дольше 2 недель. Известно, что длительное применение препаратов магния и алюминия может привести к вымыванию из костей кальция и разрушению костной ткани, нарушениям стула, поражениям почек. В числе противопоказаний к применению «Гастала» — индивидуальная непереносимость любого из его компонентов, нарушение функций почек, болезнь Альцгеймера. Любой более дешевый аналог «Гастала» имеет практически тот же самый список противопоказаний.

Во время беременности и кормления следует применять препарат с осторожностью, хотя известно, что в системный кровоток он не попадает и с грудным молоком не выделяется.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Гастал» существенно влияет на всасываемость многих лекарственных средств. Среди них тетрациклины, препараты железа, барбитураты, жирорастворимые витамины и многие другие медикаменты. Поэтому не стоит принимать «Гастал» одновременно с другими лекарствами: следует разделить их прием как минимум на час. В общем-то, это касается всех антацидных средств, а не только такого их представителя, как «Гастал»: аналоги и заменители препарата тоже не надо принимать совместно с какими-то ни было лекарствами. Это чревато неприятными последствиями.

Аналоги «Гастала»

Лекарственных средств, абсолютно идентичных «Гасталу» по составу, не существует. Но есть аналоги, действие которых на организм выражается сходным образом. При этом активные вещества в них содержатся другие. Среди самых распространенных антацидных препаратов, в ряду которых можно найти дешевый аналог «Гастала», можно упомянуть «Алмагель», «Гевискон», «Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель».

Стоимость данных препаратов зависит от формы выпуска и производителя. Препараты, выпущенные в странах Западной Европы («Гевискон», «Маалокс», «Фосфалюгель») дешевыми не назовешь. Более доступны потребителю аналоги «Гастала» из Болгарии, Польши, Хорватии, Югославии, Индии. Речь идет о таких антацидах, как «Алмагель», «Алюмаг», «Аджифлюкс», «Релцер».

Бытует мнение, что аналог «Гастала» дешевый – это «Ренни». Действительно, цена на последний препарат в аптеках, как правило, несколько ниже. Но не следует забывать, что «Ренни» относится к группе всасывающихся антацидов, действие его кратковременное, и он способен вызвать побочное действие в виде «кислотного рикошета», а потому применять его лучше эпизодически.

Российские антациды

Среди антацидных средств, как бы ни был велик их список, достаточно сложно найти российский аналог «Гастала» – дешевый и эффективный. Существует синоним «Ренни» отечественного производства – препарат «Иналан», содержащий ровно те же активные компоненты: карбонаты кальция и магния.

В России выпускаются также комбинированные антацидные препараты: «Викаир» и сходный по составу и механизму воздействия «Викалин», выпускаемый несколькими фармацевтическими компаниями. Последние два препарата интересны тем, что в их составе присутствуют не только уменьшающие кислотность и защищающие слизистую оболочку желудка соединения магния, натрия и висмута, но и растительные компоненты: корневища аира и кора крушины, оказывающие спазмолитическое и слабительное действия. Можно считать, что «Викаир» — это аналог «Гастала» дешевый – цена на него, как и на «Викалин», составляет всего 25-30 руб за 10 таблеток, тогда как «Гастал» стоит порядка 150 рублей за 12 таблеток.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *