От чего Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Кардиоселективным бета1-адреноблокатором, обладающим антиаритмическим, гипотензивным, а также антиангинальным действием является Бисопролол. Инструкция по применению расскажет, при каком давлении принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, как назначают препарат для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Бисопролол, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и разделительную риску посредине для удобного перелома пополам при необходимости снижения дозировки.

Основным действующим веществом препарата является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в концентрациях – 2,5 мг, 5 мг (таблетки светло-голубого цвета) и 10 мг (имеют светло-розовое окрашивание). Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Дигидрофосфат кальция.
  • Кукурузный крахмал.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Стеарат магния.

Таблетки расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Одна картонная пачка может содержать 3 (30 таблеток), 5 (50 таблеток) и 6 (60 таблеток) ячейковых контурных упаковок и инструкцию по применению.

Фармакологическая характеристика

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Для чего назначают Бисопролол?

Показаниями к применению Бисопролола являются:

  • артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление);
  • стабильная стенокардия (ИБС);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

Инструкция по применению

Бисопролол следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Прием осуществляется утром натощак. Начальная доза – 1 таблетка Бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности назначение возможно только пациентам, пребывающим в стабильном состоянии на протяжении последних шести недель.

Начальная дозировка по 1,25 мг. 1 раз в сутки в течение первой недели. Со второй недели по 2, 5 мг. в сутки, с третьей недели – 3, 75 мг., с четвертой по восьмую – 5 мг., с восьмой по двенадцатую – 7, 5 мг. После двенадцатой недели суточную дозировку возможно увеличить до 10 мг. В процессе лечение важно следить за пульсом и общей реакцией на препарат.

При стабильной стенокардии и артериальной гипертензии лечение нужно начинать с 2,5 – 5 мг. лекарственного средства в сутки с последующим увеличением дозировки до 5 – 10 мг.

Максимальная суточная дозировка составляет 20 мг, однако пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и выраженной почечной недостаточностью не следует принимать в сутки более 10 мг. Отменять препарат следует медленно, снижая дозу постепенно.

Противопоказания к применению Бисопролола

Применение Бисопролола противопоказано при:

  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
  • острой сердечной недостаточности (ОСН);
  • ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
  • шоке (включая в том числе и кардиогенный);
  • синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
  • отеке легких;
  • синоатриальной блокаде;
  • брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
  • АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
  • тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
  • бронхиальной астме в тяжелой форме;
  • отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
  • феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
  • плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
  • метаболическом ацидозе;
  • расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
  • гиполактазии;
  • лактазной недостаточности;
  • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

Побочные эффекты

Таблетки Бисопролол оказывают выраженное воздействие на весь организм и могут приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Центральная нервная система – головокружение, слабость, утомляемость даже при воздействии небольших нагрузок, головная боль. Иногда могут развиваться бессонница, склонность к депрессии (подавленность и снижение настроения), спутанность сознания. Редко – кратковременная потеря памяти (амнезия), галлюцинации, мышечная слабость, тремор рук и парестезия (нарушение чувствительности кожи).
  • Сердечно-сосудистая система – развитие аритмии (нарушение ритма сокращений сердца), артериальная гипотония, усугубление сердечной недостаточности, боли в области сердца.
  • Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах (следствие снижения продукции слезной жидкости), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы).
  • Система пищеварения – тошнота, рвота, неустойчивый стул (запор или диарея), сухость во рту, изменение вкуса или его снижение, изменение функциональной активности работы печени.
  • Органы системы дыхания – заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм (особенно на фоне приема высокой дозы препарата).
  • Реакция кожи – увеличение интенсивности потоотделения, покраснение (гиперемия), появление сыпи без зуда, обострение псориаза.
  • Красный костный мозг и кровь – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
  • Эндокринная система – снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоидное состояние), колебания уровня сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
  • Аллергические реакции – возникают достаточно редко, возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой). Еще реже возникают тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов) или анафилактический шок (прогрессирующее выраженное снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

Также таблетки Бисопролол могут вызывать боль в области поясницы, суставах (артралгия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу) и потенции у мужчин. В случае появления проявлений побочных эффектов, его прием необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Как назначают детям?

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Аналоги

  1. Арител.
  2. Арител Кор.
  3. Бидоп.
  4. Биол.
  5. Бипрол.
  6. Бисогамма.
  7. Бисокард.
  8. Бисомор.
  9. Бисопролол OBL.
  10. Бисопролол Лугал.
  11. Бисопролол Прана.
  12. Бисопролол ратиофарм.
  13. Бисопролол Сандоз.
  14. Бисопролол Тева.
  15. Бисопролола гемифумарат.
  16. Бисопролола фумарат.
  17. Бисопролола фумарат Фармаплант.
  18. Конкор.
  19. Конкор Кор.
  20. Корбис.
  21. Кординорм.
  22. Коронал.
  23. Нипертен.
  24. Тирез.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Бисопролол 2,5 5 мг., цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше — Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

В аптеках таблетки Бисопролол отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или по рекомендации третьих лиц. В случае появления любых сомнений или вопросов, желательно проконсультироваться с врачом.

Стоимость препарата Бисопролол

Цена

в аптеках России: таблетки Бисопролол 2,5 мг 30 шт. – от 41 до 61 рубля, 5 мг 30 таб. – от 45 до 75 рублей.

Особые указания

Прием препарата возможен только после назначения врача. Существует ряд особых показаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание:

  • После начала приема таблеток Бисопролол необходимо в течение первой недели каждодневно проводить контроль системного артериального давления и частоту сердечных сокращений, затем такой контроль проводится 1 раз в неделю.
  • В случае наличия каких-либо заболеваний органов дыхательной системы, перед началом использования препарата проводится оценка функции внешнего дыхания.
  • Лицам, которые используют контактные линзы, желательно применять глазные капли «искусственные слезы».
  • Прием таблеток Бисопролол может привести к маскированию ряда симптомов патологии щитовидной железы и сахарного диабета.
  • Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены, при котором резко возрастает артериальное давление и тахикардия (учащение сокращений сердца).
  • Бисопролола фумарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому перед началом приема таблеток Бисопролол необходимо предупредить лечащего врача о возможном использовании других препаратов.
  • Исключается прием алкоголя, так как препарат усиливает его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Для беременных женщин применение таблеток Бисопролол возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время грудного вскармливания, ребенок переводится на вскармливание искусственной адаптированной молочной смесью.

При приеме препарата необходимо соблюдать особую осторожность при вождении транспорта или выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

  • Флоктафенин;
  • Султоприд.

Не рекомендованные комбинации:

  • с антагонистами кальция;
  • с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
  • с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

С осторожностью средство назначают с:

  • антиаритмиеческими препаратами I и III класса;
  • антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
  • антихолинэстеразными препаратами;
  • β-блокаторами местного действия;
  • препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
  • сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
  • анестетиками;
  • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
  • производными эрготамина;
  • β-симпатомиметиками;
  • симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать α- и β-адренергические рецепторы;
  • повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
  • Баклофеном;
  • Амифостином;
  • парасимпатомиметиками.

Разрешенные комбинации:

  • Мефлохин;
  • кортикостероидные препараты.

Бисопролол принадлежит к группе селективных бета-блокаторов, воздействующих на гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов.

Вещество блокирует бета-адренорецепторы, которые получают импульсы от нервной системы, что приводит к замедлению сердцебиения. Кровяное давление уменьшается, сердцу становится легче прокачивать кровь.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бисопролол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бисопролол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Бисопролол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 50 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке. Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе — от белого до почти белого.

  • Активное вещество – бисопролола фумарат, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, натрия крахмалгликолят (тип А), опадрай II (в т.ч. спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент белого цвета (содержит титана диоксид Е 171)).

Фармакологический эффект

Бисопролол является лекарством, которое оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему с помощью избирательной блокады бета1-адренорецепторов.

Препарат производит противоишемическое действие, выражающееся в способности активного компонента снижать частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда. Такая способность препарата снижает потребность миокарда в кислороде и улучшает кровоток, питающий мышцу кровью. Гипотензивное действие лекарства обусловлено тем, что применение Бисопролола снижает общее периферическое сопротивление и сердечный выброс. Также Бисопролол способствует купированию тахикардии, угнетению активности симпатической нервной системы, снижению артериального давления, замедлению атриовентрикулярной проводимости, что говорит об антиаритмическом эффекте лекарственного средства.

В качестве активного вещества выступает бисопролола фумарат. Максимальный клинический эффект наблюдается спустя один-три часа после приема внутрь и поддерживается в течение 24 часов.

Показания к применению

Для чего он нужен? Бисопролол показан при следующих заболеваниях:

  • синусовая тахикардия;
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия (ИБС);
  • аритмия на фоне пролапса митрального клапана.

Бисопролол назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами.

Противопоказания

Бисопролол противопоказан к применению при следующих состояниях:

  • артериальная гипотензия (систолическое давление менее 100 мм рт.ст);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких;
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно;
  • период лактации;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • синоатриальная блокада;
  • одновременный прием флоктафенина, сультоприда;
  • одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием ингибиторов МАО за исключением МАО-В;
  • наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • повышенная чувствительность к бисопрололу, компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

Дополнительная консультация врача требуется по поводу применения Бисопролола при строгой диете и десенсибилизирующей (противоаллергической) терапии.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что принимают Бисопролол внутрь, утром, натощак, не разжевывая.

  • Начальная доза 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг/сут.
  • У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза должна составлять 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Побочные эффекты

Применение Бисопролола может вызывать различные побочные реакции со стороны органов и систем организма.

  • Появление различных реакций повышенной чувствительности;
  • Репродуктивная система: нарушение потенции;
  • Обменные процессы: повышение потоотделения;
  • Костно-мышечная система: судороги, слабость в мышцах;
  • Дыхательная система: сужение просвета бронхов;
  • Пищеварительная система: различные расстройства стула, боли в области живота;
  • Органы чувств: снижение секреции слезной жидкости, воспаление конъюнктивы глаз;
  • Поражения кожных покровов: появление псориазоподобных высыпаний, кожный зуд, усиление симптоматики псориаза;
  • Центральная нервная система: повышение утомляемости, головные боли, различные психические нарушения, непроизвольные сокращения мышц конечностей, повышенная слабость, головокружение, расстройства сна, ощущение холода в конечностях;
  • Сердечно-сосудистая система: снижение сердечного ритма, появление выраженных симптомов функциональной недостаточности сердца, усиление проявления синдрома Рейно, резкое снижение артериального давления при смене положения тела, нарушения проводимости сердечной мышцы.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может привести к развитию аритмии, атриовентрикулярной блокаде, выраженному снижению скорости сердечных сокращений (брадикардия), затруднению дыхания и бронхоспазму, нарастанию проявлений сердечной и дыхательной недостаточности.

В этом случае проводятся детоксикационные мероприятия – промывание желудка и кишечника, внутривенно капельное введение сорбирующих, солевых растворов, симптоматическая терапия.

Особые указания

Лечение препаратом обычно длительное. Пациент не должен самостоятельно изменять назначенную дозировку или самовольно прерывать курс лечения. Резкая отмена препарата может спровоцировать нежелательные осложнения, поэтому лечение заканчивают постепенно, с поэтапным уменьшением дозы. Это правило особенно актуально для пациентов с хронической сердечной недостаточностью и поражением коронарных сосудов.

Лечение Бисопрололом требует регулярного врачебного наблюдения. Специалист должен контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, ЭКГ, содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, функции почек и печени.

В редких случаях применение Бисопролола может спровоцировать развитие чешуйчатого лишая или привести к псориатическим высыпаниям на коже. Медики предупреждают, что у курящих пациентов эффективность препарата снижается, а у категории больных, пользующихся контактными линзами, может наблюдаться уменьшение выработки слезной жидкости. При развитии депрессивных состояний терапию препаратом следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

С данными препаратами бисопролол употреблять не рекомендуется:

  • блокаторы кальциевых медленных каналов, например, верапамил (может снизиться сократительная способность миокарда);
  • антиаритмические средства первого класса, например, фенитоин и хинидин (может снизиться сократительная способность сердца);
  • гипотензивные средства центрального действия, например, моксонидин и рилменидин (может снизиться сердечный сброс).

С данными препаратами бисопролол употреблять можно, но с ограничениями:

  • парасимпатомиметики (возрастает риск развития брадикардии);
  • антиаритмические средства третьего класса, например, амиодарон (может усугубиться нарушение AV-проходимости);
  • мефлохин (возрастает риск развития брадикардии);
  • некоторые адреномиметики, например, изопреналин и добутамин (может снизиться эффект обоих препаратов);
  • рентгеноконтрастные йодсодержащие диагностические внутривенные средства (возрастает риск развития различных анафилактических реакций);
  • аллергены, применяемые для иммунотерапии (возрастает риск развития системных аллергических реакций)ю

Список является неполным, поэтому при возникновении необходимости единовременного употребления с другими препаратами, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу потенциально возможных побочных эффектов.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Бисопролол:

  1. Карина. Каждый раз, когда повышается давление мне помогает “Бисопролол”. По природе у меня давление скачет в любых стрессовых ситуациях, поэтому данный препарат всегда лежит у меня в аптечке. Так же и мужу помогает, никаких побочных эффектов никогда не наблюдалось и организм на него реагирует довольно положительно. Помогает довольно быстро, полчаса и всё в норме. Одно время были серьезные проблемы со здоровьем, врач прописал “Бисопролол” и после этого я принимаю его практически, всегда, когда чувствую, что становится плохо. Хотя до этого пользовалась различными лекарствами, но именно данный препарат лучше всего действует.
  2. Женя. После полугодового приёма бисопролола ( по 10 мг утром) анализ крови показал сахар 7. Сдавала кровь ещё два раза – результат тот же. До этого сахар выше 4,7 не поднимался. Сменила препарат на лизоретик. Сейчас всё в норме.
  3. Елена. Мне 34 года. Моё давление 110\70. За последних 5 лет, уже дошло до 140\100, пульс 80-104. Врач выписала Эналаприл 2,5 мг 1 раз в день и Верапамил 40 мг 2 раза в день. Пропив 3 месяца, ничего не изменилось. В аптеке посоветовали Бисопролол 5 мг 1 раз в день, если не измениться ничего, то добавить Амлодипин. Постоянное жжение область груди, тяжело дышать, усталость, плохо сплю, слышу, как моё сердце стучит, тошнота. И ко всему ещё утром в течении часа после пробуждения пониженное давление, а после обеда сильно поднимается. Подскажите, пожалуйста, дозу не надо меньше. Мой участковый врач сказал: “Какое в твои годы может быть давление”. Посмотрев кардиограмму 3 летней давности, выписала Верапамил.
  4. Наталья. Год назад появилась проблема с давлением. К врачу не обращалась, пока по скорой не забрали прямо с улицы. Врачи поставили диагноз гипертония. Долго не могли подобрать лекарство. “Бисопролол” подошёл идеально. Одна таблетка утром, и целый день я в хорошем состоянии. Стоят недорого. Хотя цена разная. В каждой аптеке своя. Ездила в гости в Белоруссию. Таблетки дома забыла. Там в аптеке их отпускают только по рецепту. Но люди там хорошие. Пошли навстречу и продали одну пачку. Хотя говорят, он не всем подходит. Забыла про давление. Но пить надо регулярно, а не от случая к случаю.
  5. Саша. Препарат хорошо переносится, мягко и постепенно понижает артериальное давление, предотвращает приступы стенокардии. Моя бабушка принимает этот препарат несколько лет, за это время боли в сердце прекратилась, можно выполнят обычную физическую, можно вести нормальный образ жизни. Одышка значительно уменьшилась при физической нагрузке. В покое одышка вообще не беспокоит. Артериальное давление нормализуется на 2-ой неделе приема бисопролола”.

Аналоги

У  Бисопролола довольно много структурных аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:

  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Коронал;
  • Нипертен;
  • Бисокард;
  • Тирез;
  • Арител Кор.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Что лучше – Конкор или Бисопролол?

Конкор – это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата – немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше +25°C. Срок годности – 3 года.

Лекарство Бисопролол относится к селективным бета1-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности. Оно обладает антиангинальным и гипотензивным действиями, нормализует артериальное давление. Если пациент плохо переносит препарат, на него развивается аллергия, следует заменить средство близкими аналогами.

Состав и форма выпуска

Таблетки Бисопролол имеют следующий состав:

Описание

Круглые или плоские таблетки бледно-розового цвета

Концентрация бисопролола фумарата, мг на шт.

2,5, 5 или 10

Вспомогательные компоненты

Стеарат магния, лактоза, краситель желтый закат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гидрофосфат кальция, кросповидон

Упаковка

Пачки по 30, 50 или 60 шт.

Цена

96 рублей за 30 таблеток по 2,5 мг

Показания к применению Бисопролола

Лекарство Бисопролол показано при артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии. Таблетки не обладают мембраностабилизирующей активностью, снижают действие ренина плазмы, уменьшают потребность миокарда в кислороде, частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Препарат угнетает атриовентрикулярную проводимость, в высоких дозах может блокировать бета2-адренорецепторы в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Для приема внутрь суточная доза медикамента составит 2,5-10 мг. Средство с осторожностью применяется при псориазе, декомпенсированном сахарном диабете. Заканчивать терапию таблетками нужно постепенно. При лечении препартом Бисопролол и его аналогами, с тем же действующим веществом, возможны побочные эффекты:

  • утомляемость, депрессия, парестезии;
  • брадикардия, ортостатическая гипотензия;
  • конъюнктивит;
  • запор, диарея, абдоминальная боль;
  • мышечная слабость, судороги.

Аналоги Бисопролола

Заменить Бисопролол можно препаратами из группы селективных бета1-адреноблокаторов с тем же или другим активным веществом. Они применяются для лечения гипертонии и препятствуют осложнениям приступов стенокардии. Известными аналогами являются Бикард, Бисокард, Дорез, Конкор Кор, Корбис, Нипертен.

Бидоп

По сравнению с аналогом таблетки Бидоп стоят дороже. В их состав входит бисопролол в форме гемифумарата, обладающий гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действиями:

Особенности применения

Преимущества

Недостатки

Внутрь натощак по 2,5-20 мг в сутки

  • может применяться при лактации;
  • быстро снижает давление до нормального, принимается раз в сутки.
  • множество противопоказаний, побочных эффектов;
  • не используется в возрасте до 18 лет.

Конкор

Конкор стоит ненамного дороже, но имеет более широкий спектр показаний к применению. В его состав входит то же самое активное вещество, обладающее гипотензивным и антиангинальным действиями:

Особенности

Преимущества

Недостатки

Внутрь натощак или во время завтрака по 1,75-20 мг в сутки с постепенным увеличением дозы, запивать водой

  • дополнительно показан при хронической сердечной недостаточности;
  • не вызывает привыкания.
  • не применяется при беременности, лактации, в детском возрасте;
  • имеет много побочных эффектов.

Бисогамма

Более дорогой аналог рассматриваемого препарата Бисогамма оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действия. В его состав входит бисопролола гемифумарат. Характеристики средства:

Особенности применения

Преимущества

Недостатки

Внутрь натощак раз в сутки, без разжевывания, по 5-20 мг

  • начинает стабильно работать через 2-5 дней после начала лечения, достигает максимума через несколько месяцев;
  • может с осторожностью приниматься при беременности, лактации.
  • имеет множество противопоказаний, побочных эффектов;
  • необходимо плавное завершение лечения, иначе разовьется «синдром отмены».

Арител

Более дорогой по стоимости заменитель средства – Арител – содержит бисопролол в форме фумарата, оказывающий гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действия. Характеристики препарата:

Особенности применения

Преимущества

Недостатки

Внутрь натощак, не разжевывая, по 5-20 мг в сутки

  • дополнительно показан при ишемической болезни сердца;
  • неизвестно, может ли применяться при беременности;
  • большое количество противопоказаний.

Биол

Как и его аналог, Биол относится к селективным бета-адреноблокаторам, содержит бисопролола гемифумарат, обладающий антигипертензивным и антиангинальным эффектами.

Особенности применения

Преимущества

Недостатки

Внутрь, не разжевывая, по 1,75-10 мг в день с постепенным увеличением дозы по неделям.

  • начинает работать уже через 2-3 часа;
  • обладает пролонгированным действием, поэтому принимается раз в сутки без привязки к пище.
  • показан только при хронической сердечной недостаточности;
  • большое количество противопоказаний.

Кординорм

Таблетки Кординорм стоят дороже своего аналога, содержат в составе бисопролола фумарат, который обладает комбинированным действием и используется для лечения гипертонии и стенокардии. Характеристики средства:

Особенности применения

Преимущества

Недостатки

Внутрь натощак по 2,5-20 мг, без измельчения

  • может применяться при беременности и грудном вскармливании, но с осторожностью;
  • быстро действует и нормализует давление.
  • широкий спектр противопоказаний, побочных эффектов;
  • может вызвать осложнения работы печени, почек.

Коронал

Лекарство Коронал в разы дороже своего аналога, обладает теми же свойствами и содержит бисопролола фумарат. Характеристики препарата:

Особенности применения

Преимущества

Недостатки

Утром натощак, не разжевывая, по 2,5-20 мг

  • быстро действует на повышенное давление;
  • принимается раз в сутки, так как обладает пролонгированным эффектом.
  • его эффективность снижена у курящих пациентов;
  • много противопоказаний, побочных эффектов.

Бисопровел

Селективный блокатор бета-адренорецепторов Бисопровел содержит бисопролола фумарат, имеет расширенный спектр показаний. Характеристики средства:

Особенности применения

Преимущества

Недостатки

Внутрь натощак или во время завтрака, не разжевывая, по 5-20 мг в сутки

  • может применяться при хронической сердечной недостаточности;
  • фармакокинетика не зависит от возраста.
  • не используется при беременности, лактации, детском возрасте;
  • высокий риск появления побочных реакций.

Коронекс

Таблетки Коронекс относятся к селективным блокаторам адренорецепторов. Их характеристики:

Особенности применения

Преимущества

Недостатки

Внутрь по 2,5-20 мг раз в сутки, не разжевывая, желательно утром.

  • дополнительно устраняет симптомы хронической сердечной недостаточности;
  • принимается вне зависимости от еды.
  • вызывает «синдром отмены» при резком прекращении лечения;
  • множество побочных эффектов, запретов к применению.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Похожие статьи

Краткое описание

Бисопролол — избирательный (кардиоселективный) бета-1-адреноблокатор, обладающий антигипертензивным, противоаритмическим и антиангинальным действием. Препарат уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений, «обезоруживает» циркулирующий в плазме крови ренин. Хорошая переносимость пациентами, высокая эффективность и способность предупреждать развитие целого ряда негативных последствий артериальной гипертензии возвели бета-блокаторы в ранг постоянных участников «сражения» с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которое с переменным успехом ведет сегодня современная кардиология. Открытие в конце 60-ых годов минувшего столетия подтипов бета-1- и бета-2-адренорецепторов натолкнуло ученых на мысль об избирательной блокаде первых, т.к. именно они, взаимодействуя с катехоламинами, создают благоприятный фон для перемещения стрелки тонометра за рекомендуемые ВОЗ пограничные показания «140/90». Избирательность (или кардиоселективность) практически не влияет на гипотензивное и антиангинальное действие бета-блокаторов, уменьшая при этом вероятность возникновения ряда неприятных побочных эффектов, связанных со стимуляцией бета-2-адренорецепторов (например, бронхоспазм или периферическое сужение сосудов).

Среди всех известных на сегодня бета-блокаторов бисопролол наделен наибольшей селективностью и эффективностью. Антигипертензивный эффект бисопролола сопоставим с таковым у блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Отличительными чертами данного препарата являются также высокая (около 90%) биодоступность, длительный период выведения и «неуловимость» для белков, с которыми связывается не более 30% действующего вещества препарата.

Причем эти сугубо положительные качества бисопролола свойственны ему независимо от дозы, что делает возможным уменьшить кратность приема до минимума — 1 раз в сутки. Обладая достоинствами как липофильных (высокая скорость всасывания), так и гидрофильных (длительное время выведения, незначительность биотрансформаций после первого прохождения через печень) бета-блокаторов, бисопролол может быть использован у пациентов с заболеваниями печени и почек без изменения дозы. Как уже говорилось, бисопролол обладает высочайшей степенью кардиоселективности и лишь в минимальной степени воздействует на бета-2-адренорецепторы. Это позволяет назначать препарат пациентам с хронической бронхообструкцией, бронхиальной астмой и атеросклерозом периферических сосудов. Бисопролол не вмешивается в процессы углеводного и липидного обмена, в связи с чем не вызывает усиления инсулинорезистентности. Регулярный и длительный прием бисопролола при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности позволяет не только обуздать «распоясавшееся» артериальное давление, уменьшить частоту стенокардичеких проявлений, предупредить или приостановить прогрессирование сердечной недостаточности, но и значительно уменьшить развитие тяжелых кардиоваскулярных осложнений, улучшив тем самым прогноз здоровья пациента и увеличив продолжительность его жизни.

Фармакология

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; с риской на одной стороне; на поперечном срезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
бисопролола фумарат 5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 93.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 37 мг, крахмал кукурузный — 11.25 мг, магния стеарат — 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг.

Состав оболочки: опадрай II белый (85F48105) — 4.5 мг (поливиниловый спирт — 46.9%, макрогол 2019 — 23.6%, тальк — 17.4%, титана диоксид — 12.1%).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 5, 6, 9, 10) — пачки картонные.
15 шт
. — упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 5, 6, 9, 10) — пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема — 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин), стенокардия Принцметала, выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.ст.), тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин).

Применение у детей

Не рекомендуется применение у детей.

Особые указания

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.