Нейтрофилы в крови повышены: причины и лечение у взрослых


Нейтрофилы (гранулоциты, нейтрофильные лейкоциты) – это клетки лимфоциты, которые встают на защиту организма и ценой собственного существования. Погибая, они мешают распространению инфекции. Наличие серьёзных бактериальных или грибковых инфекций может быть подтверждено анализом крови, согласно которому нейтрофилы повышены.

Узнать количество этих клеток можно по результатам общего анализа крови . В отдельной графе указывается процентное содержание нейтрофилов по отношению к общему количеству лимфоцитов. Чтобы выяснить абсолютное (абс.) значение, уже потребуются навыки начальной математики. Необходимо умножить количество лимфоцитов на процент нейтрофилов и разделить полученную цифру на 100.

Пример: лимфоциты – 6 x 109 клеток на литр, нейтрофилы – 70%.
Абсолютное количество клеток нейтрофилов = 4,2 х109/л. (6 x 109 x 70 / 100 = 4,2 x 109).

Столь же часто количество клеток указывается и в тысячах на один микролитр — тыс./мкл., что оставляет числительную составляющую показателя неизменной в обоих случаях.

Превышение количества нейтрофилов

В диагностических целях интересно не только общее количество нейтрофилов, но и их видовое соотношение, они бывают сегментоядерные и палочкоядерные, также при серьёзных патологиях в кровь могут попасть метамиелоциты и миелоциты. Необходимо обратить внимание на лимфоциты в общем их количестве: они могут быть понижены, находиться в норме или превышать её. Разберём подробнее причины повышения уровня нейтрофилов, постоянно присутствующих в крови. Но для начала определим отличия разных форм этих кровяных клеток.

Взрослые клетки гранулоцитов имеют ядро, которое поделено на сегменты, отсюда и название – сегментоядерные.

У клеток, не завершивших созревание, ядро до конца не оформлено и имеет вид палочки – они получили название палочкоядерные.

Повышение общего количества нейтрофилов

Если анализ крови указывает на увеличение количества нейтрофилов, это может быть признаком следующих патологий:

  • Бактериальная инфекция, которая сопровождается очаговым или общим (генерализованным) воспалительным процессом. В первом случае это может указывать на инфекцию дыхательных путей или горла, гнойно-воспалительный процесс в ухе, туберкулёз, почечную инфекцию в острой фазе, пневмонию и т. д. Во втором случае – холеру, перитонит, сепсис, скарлатину;
  • Процессы, сопряжённые с образованием некротизированных участков. Причины кроются в гангрене, инсульте, инфаркте миокарда, ожогах большой площади;
  • Наличие токсинов, напрямую воздействующих на функции костного мозга. В качестве агента может выступать алкоголь или свинец;
  • Наличие токсинов бактериального происхождения, без внедрения самой бактерии. Зачастую может быть следствием употребления в пищу консервированных продуктов (бактерии утратили жизнеспособность, а продукты их жизнедеятельности ещё присутствуют);
  • Злокачественные опухоли на этапе распада тканей.

Повышение нейтрофилов может также указывать на введение вакцины в недавнем прошлом, период восстановления после перенесённого заболевания инфекционной природы.

Варианты нормы

В некоторых случаях нейтрофильные лейкоциты могут повышаться до уровня 7–8 млрд в одном литре крови и являться нормальным значением. Как правило, такие показатели характерны для беременных. Может возникать после плотного обеда, быть следствием психологической нагрузки, потрясения или физических занятий. Анализ, как правило, выполняется несколько раз, для того, чтобы установить истинность его показателей.

Степени превышения

Состояние когда нейтрофилы повышены  называют нейтрофилёзом или нейтрофилией. Выделяют несколько стадий процесса. Для их классификации используют абсолютные значения показателей, выраженное в миллиардах клеток в одном литре крови (для удобства применяют значение в степени – 109).

Клеток нейтрофилов х109/л. Степень нейтрофилёза
до 10 умеренный
11-20 выраженный
21-60 тяжёлый

Чем выше степень нейтрофилии, тем тяжелее проходит процесс в организме.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты составляют около 70% количества всех нейтрофилов в крови. Повышение их количества наряду с повышением общего количества лейкоцитов говорит о следующих патологиях:

  1. Инфекции в организме (энцефалит, заболевания грибковой природы, спирохетоз);
  2. Заболевания нижних конечностей;
  3. Наличие злокачественных опухолей;
  4. Патологии в функционировании мочевыводящей системы;
  5. Воспалительные явления ревматоидной природы, при подагре, панкреатите, артрите, нарушении целостности тканей;
  6. Повышение уровня глюкозы в циркулирующей крови.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при остром течении инфекционного процесса. Их резкий выброс в кровь предусмотрен иммунной системой в ответ на вторжение чужеродного агента. И также наблюдается повышение уровня нейтрофилов на начальных этапах заболеваний (при условии, что сегментоядерные нейтрофилы находятся в пределах нормы). Это обусловлено тем, что за период от 5 до 48 часов происходит их «взросление» и формирование сегментированного ядра из «палочки» – они превращаются в сегментоядерные.

Причины высокого показателя палочкоядерных нейтрофилов:

  • Воспаления уха, почек или лёгких;
  • Период сразу после хирургического вмешательства;
  • Острая реакция кожи в виде аллергии или дерматит;
  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • Травмы внутренних органов и костей;
  • Ожоги разной степени тяжести;
  • Подагра;
  • Ревматоидные явления;
  • Опухоль доброкачественной и злокачественной природы;
  • Анемия;
  • Снижение или увеличение температуры окружающей среды;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Реакция по типу аллергической на приём лекарственных препаратов;
  • Большая кровопотеря;
  • Бактериальная инфекция и гнойные заболевания.

Физическая нагрузка, нервное перевозбуждение или повышенный уровень углекислого газа также могут стать причиной того, что в организме нейтрофилы повышены. Известно, что анализ крови указывает на палочкоядерную нейтрофилию после употребления лекарственных средств типа гепарина. Тот же эффект наблюдается и от лекарств кортикостероидного ряда, адреналина или растительных препаратов на основе наперстянки. Нейтрофилы повышены так же и в результате отравлений свинцом, ртутью или инсектицидами.

Нейтрофилы повышены на фоне снижения количества лимфоцитов

Выше были рассмотрены варианты, когда уровень лимфоцитов повышается вместе с количеством гранулоцитов. Сейчас разберёмся, почему лимфоциты могут быть понижены при увеличении доли нейтрофилов. Анализ крови может дать такой результат при следующих состояниях:

  • Почечная недостаточность;
  • Хроническое длительное течение заболеваний инфекционной природы;
  • Реакция на проведённое рентгеновское исследование;
  • Реакция на курс химиотерапии или лучевого лечения;
  • Злокачественные заболевания в терминальной стадии;
  • Как результат апластической анемии;
  • Длительное использование цитостатиков.

Наблюдается такое состояние (лимфоциты понижены, а нейтрофилы повышены) у женщин при предменструальном синдроме, у взрослого вне зависимости от пола нервном перенапряжении и длительной стрессовой ситуации. В таких случаях повышаются, как правило, сегментоядерные гранулоциты.

Норма нейтрофильных лимфоцитов

Анализ крови в разном возрасте показывает различное количество таких клеток в кровотоке по отношению к общему количеству лимфоцитов. В таблице ниже представлена верхняя граница нормальных показателей. Более высокие числовые значения указывают на то что нейтрофилы повышены.

Возраст Палочко-ядерные, % Сегменто-ядерные, %
до 1 года 4 45
1 – 6 5 60
7 – 12 5 65
13 – 15 6 65
16 и старше 6 72

У детей минимальный уровень палочкоядерных гранулоцитов находится на уровне половины процента. У взрослого нижняя граница палочкоядерных гранулоцитов в норме не бывает ниже 1%.

Сегментоядерные гранулоциты у детей до года понижены, если они недотягивают в относительном значении до 15%, от года до шести – до 25%, до 15 лет – до 35%, у взрослых, у взрослых – до 47%

Мы напоминаем, что всёже не стоит самостоятельно планировать курс лечения на основании анализа крови и другиих исследований, даже после тщательного изучения информации в интернете. Только врач может оценить результаты: имеет значение не только единовременное уменьшение или увеличение показателей, но и их динамика (сравнение с более ранними результатами). А также необходимо учитывать уровень других кровяных клеток и результаты иных исследований. Оставьте сложную работу профессионалам.

Если нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит и опасно ли это для организма, интересует многих людей. Нейтрофилы защищают организм от инфекций. Что это значит, можно разобрать на примере: когда чужеродные микроорганизмы попадают в человеческое тело, эти клетки поглощают их, разрушаясь в процессе переваривания. Нейтрофилы созревают внутри костного мозга и поступают в кровеносную систему с большой скоростью. Там они существуют от 8 часов до 2 суток. После перемещаются в ткани, чтобы выполнять иммунную функцию. Разрушение происходит тоже в тканях.

Нормальные значения

Наиболее высокого значения защитные клетки достигают у новорожденных. В последующем количество этих клеток будет изменяться: сначала уменьшаться, а впоследствии начнет расти (примерно в 3 летнем возрасте). От 4 до 16 лет установится постоянное количество иммунных клеток, хотя возможны некоторые сдвиги из-за физиологического развития. Начиная с 16 лет, количество нейтрофилов такое же, что и у взрослых людей. Нормы в зависимости от возраста:

Возраст Норма, %
менее 1 года 15-48
2-3 года 21-48
3-5 лет 28-55
5-6 лет 30-58
6-8 лет 40-60
8-10 лет 42-61
10-14 лет 40-64
14-16 лет 43-66
более 16 лет 45-70

Как определить превышение

Определить, что нейтрофилы повышены, можно по наличию ряда симптомов и исследованию крови. Анализ позволяет определить абсолютную величину этого элемента. Если показатели обследования завышены, с целью уточнения диагноза кровь берут повторно. В некоторых случаях подсчитывают соотношение разновозрастных клеток:

  • Сегментоядерных — зрелых клеток, которые обладают наибольшей эффективностью и являются одним из основных элементов иммунной системы.
  • Палочкоядерных — включают в себя все незрелые нейтрофилы, которые используются лишь в случае нехватки сегментоядерных.

К палочкоядерным относятся:

  • миелобласт;
  • промиелоцит;
  • миелоцит;
  • метамиелоцит.

Симптоматика

На то, что в крови нейтрофилы повышены, указывают следующие симптомы:

  • головные боли;
  • повышенная температура;
  • повышенная потливость;
  • синяки на кожном покрове;
  • боли в желудочно-кишечном тракте;
  • хроническая тошнота.

Сами защитные клетки проявляются в виде гноя на воспаленном участке. Объясняется это их функцией — фагоцитозом. Для разрушения враждебных микроорганизмов нейтрофил использует собственные ферменты, которые размягчают ткань в месте поглощения. Это проявляется в виде гнойного абсцесса.

Анализы и их расшифровка

Пониженные или повышенные нейтрофилы в крови поможет определить общий анализ крови. В результатах указывается процент нейтрофилов от общего количества лейкоцитов. Этот вид кровяных клеток обозначают такими аббревиатурами, как NEUT или NE. Их количество зависит не только от возрастного развития, но и физического, и психологического здоровья человека.

В результатах анализа крови присутствует величина, которая отражает содержание этого элемента в одной единице крови (значение, помноженное на 109). Явление, при котором нейтрофилы выше нормы, называется нейтрофилез. Однако повышение нейтрофилов не всегда представляет опасность для жизни пациента. В зависимости от количества защитных клеток различают такие степени отклонения:

Число нейтрофилов (×109) Стадии отклонения
7-9 незначительная
10-20 острая
более 21 тяжелая

Чтобы определить, что нейтрофилы АБС повышены или понижены, необходимо процентное содержание нейтрофилов умножить на число лимфоцитов, а затем разделить получившееся значение на 100.

Существует вероятность получения ложных результатов обследования. Это происходит в случаях, когда пациенты нарушают правила подготовки к данному виду анализа. Чтобы результаты оказались достоверными, перед процедурой запрещается:

  • интенсивная физическая нагрузка в течение нескольких дней;
  • прием пищи (последний раз разрешено есть за 6-8 часов до обследования);
  • употребление энергетиков, кофе или крепкого чая утром.

Особенно повышают количество нейтрофилов курение и алкоголь, поэтому от них рекомендуется отказаться за 2-3 суток до исследования.

Почему возрастает уровень

Причины, вызывающие превышение числа нейтрофильных клеток:

  • сильные физические нагрузки;
  • переваривание тяжелой пищи;
  • прием некоторых препаратов;
  • стрессы.

Но чаще всего, если нейтрофилы повышены у взрослого, это говорит о заболевании. Попадание инородного микроорганизма служит сигналом, и лейкоциты начинают активно размножаться. Много сегментоядерных клеток указывает на такие заболевания:

  • нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • спирохетоз;
  • различные опухоли ног;
  • воспалительные процессы (при артрите, панкреатите, ревматизме или подагре);
  • заболевания ног;
  • клещевой энцефалит.

Некоторые болезни увеличивают число палочкоядерных нейтрофилов:

  • ожоги;
  • сахарный диабет;
  • отит;
  • подагра;
  • нефрит;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • хирургические операции;
  • высокие и низкие температуры;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • травмы.

Спровоцировать повышение нейтрофилов в крови у ребенка могут:

  • пищевые аллергии, особенно на лактозу;
  • вакцинация;
  • прорезывание зубов;
  • глистные инвазии;
  • полипы в носовой полости;
  • кишечные заболевания в острой форме;
  • хронические аденоиды и тонзиллиты.

Наиболее частой причиной нейтрофилеза являются следующие заболевания:

  • нефропатия;
  • микоз;
  • пневмония;
  • ревматизм;
  • дерматит.

У женщин

При повышенном содержании нейтрофилов в кровеносной системе беременной следует срочно обратиться к врачу, т. к. это грозит опасными последствиями не только для женщины, но и плода. Если нейтрофилы в крови повышены более чем на 40-60×10⁹, это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому будущие роженицы обязательно должны наблюдаться у специалистов. В первом триместре происходит небольшое увеличение нейтрофилов, но в дальнейшем их количество выравнивается.

Во время менструации в крови у женщин количество нейтрофилов сильно и резко уменьшается. Также на результаты исследования могут повлиять различные медикаменты, принимаемые во время месячных. Рекомендуется проводить анализ во время менструальной паузы (можно начинать с 7 дня после завершения менструации).

У мужчин

Разницы между уровнем нейтрофилов у мужчин и женщин нет. Это значит, что, кроме перечисленных выше патологий, повышенный уровень нейтрофилов может быть вызван только половыми болезнями. В список таких заболеваний входят:

  • хронический и острый уретрит;
  • эпидидимит;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • простатит.

Как лечить отклонение

Чтобы начать лечение, необходимо поставить точный диагноз. Причина отклонения может быть временной и пройти самостоятельно (аллергии на лекарственные препараты и продукты питания, операции, вакцинации). Временное повышение чаще всего является эффектом на лечение другого заболевания.

Если причиной завышенных показателей является какая-либо болезнь, то для стабилизации уровня защитного элемента необходимо вылечить основное заболевание.

Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, используя медицинские препараты, гомеопатию или различные народные средства. На восстановление количества клеток положительно повлияют:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • сезонный прием витаминов;
  • полноценное питание;
  • распределение физических нагрузок;
  • уменьшение стрессовых ситуаций.

Возможные последствия

Когда нейтрофилы повышены, возникает нейтрофилез, который может проявляться одной из следующих форм:

  • Острая. Всего за несколько часов незрелые нейтрофилы освобождаются и попадают в кровь. Проявляется данная форма из-за интенсивных воспалительных процессов. Чтобы нейтрализовать проблему, костный мозг вынужден потратить весь резерв защитных клеток.
  • Хроническая. Ускоряется процесс размножения нейтрофилов. При хронической форме количество клеток увеличится в течение нескольких дней. Причиной активного размножения являются инфекции и злокачественные опухоли, которые провоцируют гниение. Т. к. костный мозг не может постоянно обеспечивать организм защитными клетками в таких количествах, его запасы быстро истощаются. Это уменьшает продолжительность жизни больного, осложняет лечение.
  • Псевдонейтрофилез. Прогрессирует с высокой скоростью. Такая реакция может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением или высокой физической нагрузкой. Наиболее распространенными причинами являются сильные стрессы и депрессия. Возрастает скорость течения крови, что отрицательно воздействует на сосуды.
  • Комплексная. Развивается из-за воздействия нескольких причин одновременно. Реакция костного мозга может быть частичной или полной. Это ведет к быстрому ухудшению состояния.
  • Нейтрофилез тканей. Вызван неправильным строением сосудистой системы. Заболевание чаще всего врожденное, реже сосуды деформируются из-за заболеваний. При этом клетки находятся вплотную к стенкам сосудов и начинают перемещаться в ткани.

Нейтрофилез вызывает постоянное недомогание и является опасной патологией, которая способна разрушать органы кровеносной, нервной и пищеварительной систем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *