Марвелон: инструкция, цена и отзывы женщин


Инструкция по применению Марвелон, дозировки

Препарат принимают по 1 таблетке \ 1 раз в сутки, в одно и тоже время суток (например, вечером). Начало применения – с 1 по 5 день менструального цикла.

Согласно инструкции по применению, Марвелон принимают непрерывным курсом в 21 день, затем 7 дней перерыва. За этот промежуток времени у женщины должна наступить менструация. После перерыва 7 дней – начинают пить новую упаковку препарата непрерывным курсом.

В начале применения (первая упаковка), в первые 7 дней следует использовать дополнительные средства контрацепции (презервативы и др.).

Если ранее принимались другие оральные контрацептивы, Марвелон можно принимать на следующий день после приема последней таблетки применяемого препарата.

Если женщина ранее принимала «мини-пили» переход можно осуществлять в любой день. Начинать курс можно в день удаления имплантата.

При переходе с трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Марвелона следует начать в день их удаления, но не позднее предполагаемой следующей аппликации или введения нового кольца.

Задержка приема в установленное время может снизить эффективность контрацепции.

Пропуск таблетки Марвелон – до и после 12 часов

Если женщина забыла принять очередную таблетку меньше, чем на 12 часов, то эффективность контрацепции не снижается. Необходимо выпить таблетку сразу, как только вспомните об этом, а следующие приемы должны осуществляться в привычное время.

В случае если опоздание в приеме очередной таблетки превышает 12 часов, нужно руководствоваться следующими правилами:

  1. Эффективная контрацепция достигается непрерывным приемом таблеток в течение 7 дней;
  2. Прием препарата нельзя прерывать на период более 7 дней.

Если пропуск таблетки произошел на 1 неделе приема Марвелона – необходимо принять пропущенную таблетку сразу, как только вспомнили, даже если это будет означать одновременный прием 2 таблеток, и продолжить прием в установленном режиме. Продолжение приема предусматривает дополнительную барьерную контрацепцию в течение следующих 7 дней.

Наличие половых контактов в период предыдущих 7 дней не исключает наличие беременности.

Если пропуск таблетки Марвелон (более 12 часов) произошел на 2 неделе терапии – необходимо принять пропущенную таблетку сразу, как только вспомните, даже если это будет означать одновременный прием 2 таблеток, и продолжить прием по схеме. При своевременном приеме предыдущих 7 таблеток, до опоздания, дополнительных мер контрацепции не требуется. При пропуске более 1 таблетки в следующие 7 дней необходимо применять дополнительные негормональные методы защиты.

В случае пропуска препарата на 3 неделе – следует принять таблетку, как только вспомните, и продолжить курс по стандартной схеме. Предпочтительнее в течение недели использовать дополнительные средства контрацепции. Новую упаковку следует начинать, как только заканчивается текущая, без перерыва в 7 дней. Вероятность возникновения кровотечения до окончания второй упаковки ничтожно мала, но порой могут наблюдаться мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

Также в случае пропуска таблетки на 3 недели инструкция допускает прекращение применения Марвелона на 7 дней (вместе с днем \ днями пропуска), а затем продолжение курса по схеме (начав новую упаковку).

Особые указания

Женщину следует предупредить, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность препарата может снизиться в случае пропуска приема таблеток, желудочно-кишечных нарушений или при одновременном приеме некоторых лекарственных средств.

Для отсрочки менструации необходимо принимать таблетки более 21 дня. Отсрочить менструацию Марвелоном можно на любой период до окончания таблеток из второй упаковки. Могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием препарата по обычной схеме следует возобновить после 7-дневного перерыва в приеме.

При приеме рифампицина метод барьерной контрацепции следует использовать дополнительно к приему комбинированного орального контрацептива (КОК) на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после отмены препарата.

Женщинам, на протяжении длительного периода времени принимающим препараты, индуцирующие ферменты печени, рекомендуется увеличить дозировки стероидных контрацептивов. Если высокие дозировки контрацептивов нежелательны, или если с их помощью не удается достичь удовлетворительных и надежных результатов, например, в случае нерегулярных кровотечений, следует использовать другие методы контрацепции.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Марвелон:

  • увеличение риска артериальных и венозных тромботических и тромбоэмболических заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен и легочная эмболия;
  • увеличение частоты и интенсивности мигреней;
  • небольшое увеличение относительного риска развития рака молочной железы у женщин;
  • крайне редко наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко – злокачественных опухолей печени;
  • увеличение риска панкреатита;
  • увеличение артериального давления (редко);
  • комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать болезнь Крона и язвенные колиты;
  • пигментация кожи лица;
  • болезненность молочных желез и появление секреции;
  • головная боль;
  • изменения либидо;
  • депрессивное состояние;
  • непереносимость контактных линз;
  • тошнота, рвота;
  • изменения вагинальной секреции;
  • различные заболевания кожи;
  • задержка жидкости;
  • изменения массы тела;
  • реакции гиперчувствительности.

В начале применения Марвелона у женщины могут появиться либо значительные кровяные выделения, либо необильные и мажущие выделения. Первые 3 месяца считаются адаптационным периодом, поэтому только по прошествии этого времени можно сделать оценку кровотечениям.

Противопоказания

Противопоказано назначать Марвелон в следующих случаях:

  • тромбоз (венозный или артериальный) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе возможных клинических проявлений тромбоза (например, ишемической болезни или стенокардии);
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (см. «Побочное действие»);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени (если показатели функции печени не вернулись к норме);
  • наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных и злокачественных);
  • установленная или предполагаемая гормонозависимая злокачественная опухоль половых органов или молочных желез;
  • вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • установленная или предполагаемая беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • гипертриглицеридемия.

Назначать с осторожностью:

  • ожирение (индекс массы тела 30 кг/м2);
  • повышенное АД;
  • фибрилляция предсердий;
  • заболевание клапанов сердца;
  • дислипопротеинемия;
  • заболевание печени и желчного пузыря;
  • болезнь Крона и язвенный колит;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • системная красная волчанка;
  • гемолитический уремический синдром;
  • эпилепсия;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • продолжительная иммобилизация, значительные хирургические вмешательства;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • фибромиома матки;
  • сахарный диабет;
  • врожденная гипербилирубинемия (синдром Жильбера, Дубина — Джонсона и Ротора); хлоазма (женщинам, предрасположенным к пигментации, во время приема КПК рекомендуется избегать пребывания на солнце или под действием ультрафиолетового излучения).

Передозировка

И дезогестрел и этинилэстрадиол являются низкотоксичными веществами, поэтому вероятность возникновения угрожающих здоровью женщины симптомов при передозировке ими оценивается как крайне низкая. Возможно появление рвоты, тошноты, кровянистых выделений.

Лечение симптоматическое.

Аналоги Марвелон, цена в аптеках

При необходимости, заменить Марвелон можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Регулон;
  2. Три-Мерси;
  3. Мерсилон;
  4. Новинет.

Совпадения по коду АТХ:

  • Бенидетта,
  • Дейзи-30,
  • Модэлль Овуле,
  • Новинет,
  • Регулон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Марвелон, цена и отзывы женщин, на противозачаточные препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках Москвы и России: Марвелон таблетки 21 шт. – от 2019 до 2019 рублей, стоимость упаковки Марвелон 63 таблетки – от 2019 рублей, по данным 731 аптеки.

Хранить в недоступных для детей и защищенных от влаги и прямых солнечных лучей местах, при температуре 2…30⁰С.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Марвелон является однофазным противозачаточным препаратом, который используют с целью предотвращения оплодотворения. Средство оказывает влияние на производство гормонов, которые отвечают за формирование яйцеклетки, подавляя процесс овуляции. Кроме того, помогает сгущать слизистые выделения в шейке матки, что осложнит попадание спермы к месту назначения. Помимо прочего, Марвелон воздействует на слизистые слои в самой матке — это тоже осложняет имплантацию яйцеклетки, которая оплодотворена: беременность в таком случае не наступает.


Состав

Состав лекарственного препарата содержит в качестве активных действующих веществ следующие компоненты:

  • этинилэстрадиол 0,03 мг;
  • дезогестрел 0,15 мг.

Дополнительные компоненты:

  • артофельный крахмал,
  • кислота стеариновая,
  • кремния оксид коллоидный безводный,
  • токоферол,
  • лактозы моногидрат.

Показания к применению


Средство используется с целью оказания противозачаточного эффекта.

Противопоказания

Марвелон вреден при таких состояниях, как:

  • повышенное артериальное давление, ишемическое заболевание сердца, инфаркт и прочие существенные болезни сердца и сосудов;
  • тромбообразование и существующая тромбоэмболия, либо находящаяся в истории заболевания в прошлом;
  • злокачественные образования в грудях;
  • диабет;
  • влагалищные кровотечения невыясненной причины;
  • мигрень;
  • серьезные болезни печени;
  • повышенная восприимчивость к активным компонентам таблеток;
  • беременность и кормление грудью;
  • табакокурение (старше 35 лет).

Марвелон приписывают с осмотрительностью при мерцательной аритмии, наличии приступов эпилепсии, заболевания желудочно-кишечного тракта, серповидно-клеточной анемии, симптомы сердечной недостаточности либо повышенная угроза формирования тромбов. Не рекомендовано использовать препарат женщинам, вынужденные долгое время находиться в лежачем положении из-за хирургического вмешательства.

Таблетки Марвелон: инструкция по применению


Приступать к приему средства следует с первого дня менструации. Рекомендовано использовать Марвелон по 1 таблетке в день на протяжении 21 дня. После этого проводят недельный перерыв, на протяжении которого, как правило, должно наступить кровотечение. Прием другой пачки следует осуществлять в последующие сутки после заканчивания критических дней. Препарат рекомендовано употреблять в один и тот же промежуток времени каждый день.
Возможно приступить к приему таблеток со 2, 3, 4 и 5 дня цикла
. В данном случае на протяжении первой недели использования таблеток понадобятся вспомогательные негормональные методы защиты полового акта.

Как переключиться с иных средств контрацепции на Марвелон

Если осуществлялся прием комбинированных оральных контрацептивов, то следует приступить к приему Марвелон сразу в последующие сутки после приема заключительной таблетки прошлого противозачаточного средства, не совершая недельного перерыва. Вспомогательные меры контрацепции не нужны.
Если использовался метод мини-пили, возможно совершить переход на прием Марвелона в любой из дней менструального цикла
. Руководство по использованию рекомендует приступить к приему средства в день устранения контрацептивного имплантата. На протяжении первой недели необходимо предохранять половой акт дополнительными методами негормональных контрацептивов (презервативы, спермициды и прочие).

Как использовать Марвелон после родов либо аборта

После появления на свет малыша (при условии, что вы не осуществляете кормление грудью) либо после аборта, который провели во 2-м триместре, наиболее оптимальным решением будет приступить к приему препарата на 21-й либо 28-й день. При пропуске данных сроков сперва удостоверьтесь в отсутствии беременности, а лишь затем приступайте к приему. На протяжении первой недели необходимы дополнительные методы предохранения.


После проведения прерывания беременности, которое проведено в 1-м триместре, разрешено начать прием таблеток в тот же период. Вспомогательные способы предохранения не требуются.

При пропуске таблетки

Необходимо не забывать, что при большем пропуске таблеток на протяжении всего цикла и при пропуске к ближайшему недельному перерыву, тем выше вероятность оплодотворения.

Пропущенные таблетки до 12 часов

Контрацептивный результат не уменьшается, по этой причине довольным будет сразу же выпить следующую таблетку и дальше использовать препарат по обыкновенной схеме.

Пропущенные таблетки больше 12 часов

Безопасность половых актов уменьшается в разнообразной степени, это зависит от этапа цикла.

Пропуск в первой неделе цикла

Сразу же следует принять пропущенную таблетку. Ничего страшного, если понадобится осуществить прием сразу двух таблеток. Дальше нужно продолжить систематический прием таблеток согласно руководству по применению. На протяжении 7-ми дней необходимо использовать вспомогательные методы предохранения полового акта.

Пропуск во второй неделе цикла

Осуществить прием пропущенной таблетки нужно как можно быстрее. Затем можно вести стандартный прием Марвелона. Если до пропуска, таблетки принимались исправно по схеме как минимум в течение недели, возможно не применять вспомогательные методы контрацепции. При пропуске свыше одной таблетки необходимо осуществлять использование дополнительных контрацептивных мер.

Пропуск на третьей неделе цикла


Результативность контрацепции способна существенно понизиться. Чтобы этого избежать, можно применять ряд схем, не нуждающихся в использовании вспомогательных методов контрацепции. Если в прошлую неделю не было пропуска таблеток, данные схемы сработают. Однако, если пропущенные таблетки были, следует использовать вспомогательные методы предохранения.

  1. Схема No1 (лишь для третьей недели). Пропущенную таблетку следует принять по возможности быстро. Когда завершится пачка, не стоит делать недельного перерыва. Взамен этого сразу на следующие сутки нужно начать упаковку Марвелон. Возможны проявления небольших меж менструальных кровотечений, однако результативность препарата от этого не снижается.
  2. Схема No2 (лишь для третьей недели). Необходимо остановить прием препарата из нынешней пачки, совершить недельный перерыв. По завершении перерыва следует просто начать другую пачку.

Побочные действия

Система сердца и сосудов: тромбообразование и тромбоэмболия (в том числе инфаркт, тромбообразование в глубоких венах), увеличение артериального давления;
Желудочно-кишечный тракт: энтероколит, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, образование камней в желчном пузыре, осложнение течения желтухи, болевые ощущения в области живота, рвота, тошнота, понос;
Кожные покровы: гиперпигментация кожи лица, в особенности у женщин с пигментацией лица в прошлом во время беременности, кожная сыпь, крапивница, редко — эритема;
Репродуктивная система: нерегулярность кровянистых выделений (зачастую пару месяцев в начале приема), болевые ощущения в области молочных желез, редко проявляются выделения из сосков;
Нервная система: зачастую проявляется мигрень, головные боли, депрессивные состояния, понижение сексуального влечения, перемены настроения; нечасто – повышение сексуального влечения;
Обмен веществ и питание: зачастую происходит замедление вывода жидкости, повышение веса; нечасто происходит уменьшение веса;
Иммунная система: нечасто появляется повышенная восприимчивость к компонентам вещества;
Органы зрения: нечасто – невыносимость контактных линз;
Прочие: красная волчанка, тромбоцитопения, острая почечная недостаточность, герпес у беременных, неврологическое проявление ревматической инфекции, аллергические проявления, утрата слуха из-за отосклероза.

Аналоги по составу

Похожими средствами по активному действующему веществу Марвелона считаются:

  • Мерсилон,
  • Новинет,
  • Регулон,
  • Три-Мерси.

Цена в аптеках

Стоимость в фармацевтических пунктах для различных форм и дозирования составляет в среднем от 2019 рублей до 2019 рублей.

Отзывы врачей

Евтушевский Николай Петрович, врач-гинеколог:

Препарат является результативным, как гормональное средство для предохранения от нежелательной беременности. Кроме этого, на фоне осуществления его приема пропадают симптомы гормонального дисбаланса, которое выражается в виде нормализации состояния кожных покровов, пропадания угрей, нормализации менструального цикла.
Несмотря на это, препарат в определенных случаях способен вызывать такое малоприятное проявление, как повышение веса. У некоторых женщин возможно снижение полового влечения на фоне приема данного препарата.
Несмотря на то, что в инструкции указано множество побочных эффектов, препарат обычно легко переносится, нежелательные побочные явления практически не замечаются, происходит уменьшение болезненных ощущений во время менструаций
. Необходимо помнить, что адаптация к препарату идет на протяжении 3-х месяцев после начала приема.
Непременно, самостоятельное использование данного препарата я категорически не рекомендую
. Необходимо обязательно обратиться за консультацией к лечащему врачу-гинекологу, чтобы устранить неприятные побочные эффекты.

Добровольская Татьяна Петровна, врач-гинеколог:

При прочтении руководства по использованию данного препарата можно обнаружить внушительный перечень побочных результатов, которые способны появиться в период использования таблеток. Однако, большая часть контрацептивных средств обладают таким же значительным списком результатов. Что самое основное в данном препарате – это остановка наступления незапланированного оплодотворения. И с данной поставленной задачей Марвелон прекрасно справляется. Имеется мало ситуаций, когда в период приема данного препарата женщина беременела. Даже если подобное происходит, то, как правило, было нарушение верного приема, пропуск таблетка и прочее.
Главное достоинство препарата в том, что он весьма давно отпускается в России и проверен большим количеством представительниц женского пола
. Случаются эпизоды, когда препарат способен не подойти женщине. Чтобы сменить данное средство, я рекомендую незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Он осмотрит все имеющиеся признаки и назначит другое противозачаточное средство.

Отзывы женщин после 40 лет

Снежана, 40 лет:

В 40 лет мне точно не хочется завести четвертого ребенка. Искала всегда хорошие противозачаточные средства. Обычно, то одно не подходило, то другое. Назначил мне врач применять Марвелон. После месяца использования я вообще перестала хотеть своего мужа. Обратилась к врачу с тем, что у меня существенно снизилось либидо. Он мне посоветовал подождать еще немного, так как организм еще не адаптировался к данному средству. Спустя 2 месяца либидо вроде немного поднялось. После использования средства на протяжении полугода все пришло в норму.

Ольга, 45 лет:

Начала прием средства по инструкции. Назначил гинеколог. Видимо, мне препарат не подошел. Сильно увеличился вес, просто стало страшно на себя смотреть. Думала, может от климакса, но врач сказал, что климакс еще не наступил. Пришлось сменить средство.
Валентина, 50 лет:
Использую это средство давно. Пережили мы с ним вместе и климакс мой без осложнений и действие защиты у него прекрасное. Поэтому не буду его менять еще долгие годы. Всем рекомендую.