Лидевин: инструкция, показания к применению и побочные эффекты


Лидевин – препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, круглых, белого с кремоватым оттенком цвета (возможны вкрапления), с фаской, с крестообразной риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистере, в пачке картонной 2 блистера).

Активные вещества, содержащиеся в 1 таблетке:

  • Дисульфирам – 500 мг;
  • Аденин (витамин В4) – 0,5 мг;
  • Никотинамид (витамин В3) – 0,3 мг.

Дополнительные компоненты: повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Лидевина основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в процессах метаболизма этилового спирта. Это обуславливает повышенное содержание в организме метаболита этанола – ацетальдегида, отвечающего за негативные ощущения (понижение артериального давления, тахикардию, приливы крови к лицу, тошноту, рвоту и т. п.). Такие симптомы делают для пациента употребление алкоголя после приема Лидевина крайне неприятным, вызывая условно-рефлекторное отвращение к запаху и вкусу спиртных напитков. Максимальный лечебный эффект наблюдается через 12 часов после приема внутрь, а его длительность охватывает 10–14 дней после окончания терапии.

Сочетание дисульфирама с витаминами В3 и В4 гарантирует выраженную клиническую реакцию на употребление алкоголя даже в незначительных количествах, сводит к минимуму побочные эффекты, снижает токсичность дисульфирама и является средством профилактики развития гиповитаминозов и алкогольной полинейропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасываемость дисульфирама из ЖКТ составляет 70–90%. Данное соединение быстро метаболизируется путем восстановления до дитиокарбамата, который самостоятельно выводится в форме глюкурон-конъюгата, либо преобразуется в сульфид углерода, частично (4–53%) выводящийся через легкие, и диэтиламин.

Показания к применению

Лидевин применяется для лечения хронического алкоголизма и профилактической терапии с целью предупреждения рецидивов заболевания.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Злокачественные новообразования;
  • Неврит зрительного нерва;
  • Глаукома;
  • Невриты слухового нерва;
  • Декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения кроветворения;
  • Тиреотоксикоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Туберкулез легких;
  • Эмфизема легких;
  • Заболевания почек;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Обострение язвенной болезни желудка;
  • Полиневрит различной этиологии;
  • Психические заболевания;
  • Судорожный синдром любого происхождения, эпилепсия;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
  • Наличие остаточных явлений после нарушения мозгового кровообращения;
  • Антабусные (дисульфирамовые) психозы в анамнезе;
  • Гипотиреоз (особенно в случае риска сочетания Лидевина с алкоголем);
  • Возраст старше 60 лет.

Инструкция по применению Лидевина: способ и дозировка

Таблетки Лидевин принимают внутрь.

Разовая доза составляет 125-500 мг (расчет по дисульфираму), кратность приема – 2 раза в сутки.

Спустя 7-10 дней лечения проводят дисульфирамалкогольную пробу (пациенту после 500 мг препарата дают 20-30 мл 40% водки). Если реакция слабая, дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл, максимально допустимая доза – 100-120 мл водки. Повторную пробу проводят через 1-2 дня в стационаре и спустя 3-5 дней амбулаторно, в зависимости от результата корректируют дозу препарата и/или алкоголя.

После основного лечения Лидевин можно применять в поддерживающей дозе, составляющей 125-200 мг/сутки, в течение 1-3 лет.

Побочные действия

  • Реакции, обусловленные действием дисульфирама: головные боли, ухудшение памяти, астения, спутанность сознания, кожные аллергические реакции, неврит зрительного нерва, полиневропатия нижних конечностей, металлический привкус во рту, у больных с колостомой – неприятный запах; в отдельных случаях (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом) – гепатит;
  • Реакции, обусловленные взаимодействием дисульфирама с этиловым спиртом: аритмия, приступы стенокардии; редко – неврологические расстройства, инфаркт миокарда; в единичных случаях – отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, дыхательная недостаточность;
  • Реакции, обусловленные длительным приемом Лидевина: редко – гастрит, гепатит, психозы (напоминают алкогольные), а также обострение полиневрита и тромбоз сосудов головного мозга (у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

При употреблении более чем 50-80 мл 40% водки есть риск развития отеков, судорог, тяжелых нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В этом случае показано срочное введение аналептиков, проведение дезинтоксикационной терапии и дополнительной симптоматической, если возникает необходимость.

Передозировка

В настоящий момент случаи передозировки практически неизвестны. При сочетании препарата с приемом алкоголя возможно нарушение сознания вплоть до коматозного состояния, осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистый коллапс. В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия.

Особые указания

Лидевин может быть назначен только после тщательного обследования больного и предупреждения о возможных осложнениях и последствиях проводимой терапии в случае употребления алкоголя или приема этанолсодержащих лекарственных средств.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, Лидевин противопоказано принимать одновременно с алкоголем и лекарственными средствами, содержащими этанол, т.к. это чревато развитием реакции непереносимости, проявляющейся приливами, рвотой, тахикардией, эритемой.

Нежелательно назначать таблетки Лидевин в комбинации со следующими препаратами:

  • Изониазид: высока вероятность нарушения координации движений и поведения;
  • Средства из группы производных нитро-5-имидазола (орнидазол, метронидазол, тинидазол, секнидазол): риск развития делириозных расстройств и спутанности сознания;
  • Фенитоин: возможно развитие его токсических эффектов.

Комбинации, требующие осторожности и, возможно, коррекции доз:

  • Теофиллин: замедление его биотрансформации;
  • Бензодиазепины: усиление седативного эффекта;
  • Варфарин и другие пероральные антикоагулянты: риск развития кровотечений;
  • Трициклические антидепрессанты: усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно у пациентов, которые во время лечения Лидевином употребляют спиртные напитки.

Аналоги

Аналогами Лидевина являются: Антабус, Тетурам, Дисульфирам, Эспераль, Колме.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Лидевине

Отзывы о Лидевине как врачей, так и пациентов на сегодняшний день неоднозначны. Среди них встречаются как положительные, так и отрицательные, но первых все же больше. Препарат довольно эффективно борется с алкоголизмом, однако многих пациентов пугают противопоказания и побочные эффекты.

Цена на Лидевин в аптеках

Цена на Лидевин в аптеках колеблется от 2019 до 2019 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток.

Лидевин — обновленное описание лекарственного средства, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, побочные эффекты, дозировка лекарства Лидевин. Полезные отзывы о Лидевин —

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости.
Препарат: ЛИДЕВИН

Активное вещество препарата: adenine, disulfiram, nicotinamide
Кодировка АТХ: N07BB01
КФГ: Препарат для лечения алкогольной зависимости
Регистрационный номер: П №012889/01
Дата регистрации: 02.04.07
Владелец рег. удост.: Laboratoire TRADIPHAR {Франция}

Форма выпуска Лидевин, упаковка препарата и состав.

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого с кремоватым оттенком цвета, с возможными вкраплениями, с фаской, с крестообразной риской на одной стороне.

1 таб.

дисульфирам
500 мг
никотинамид (вит. В3)
300 мкг
аденин (вит. В4)
500 мкг

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Лидевин

Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Комбинация дисульфирама с витаминами B3 (никотинамид) и B4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания к применению:

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости — с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочное действие Лидевин:

Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях — гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).

Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда — инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях — дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.

Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко — психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

Противопоказания к препарату:

Абсолютные:

— заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

— невриты слухового нерва;

— глаукома;

— неврит зрительного нерва;

— бронхиальная астма;

— эмфизема легких;

— туберкулез легких;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— нарушения кроветворения;

— сахарный диабет;

— тиреотоксикоз;

— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

— психические заболевания;

— язвенная болезнь желудка в фазе обострения;

— заболевания почек;

— злокачественные новообразования;

— полиневрит различной этиологии;

— беременность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

— сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

— пожилой возраст (старше 60 лет);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;

— остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

— дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Применение при беременности и лактации.

Лидевин противопоказан к применению при беременности.

Особый указания по применению Лидевин.

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Передозировка препаратом:

В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие Лидевин с другими препаратами.

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Нежелательные комбинации

При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.

При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).

Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Лидевин.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°. Срок годности — 3 года.

Лидевин является средством, предназначенным для борьбы с алкогольной зависимостью, применяется для лечения и профилактики рецидивов.

Препарат прошел многочисленные тестирования в наркологических клиниках и признан безопасным для человеческого организма лекарственного средства.

Благодаря его действию, вырабатывается отвращение к алкоголю, что является физиологическим препятствием для постоянного употребления алкогольсодержащих напитков.

Клинико-фармакологическая группа

Предназначен для лечения алкогольной зависимости.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Лидевин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 1 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лидевина – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого цвета с кремовым оттенком (возможны вкрапления), с крестообразной риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистере, по 2 блистера в картонной пачке).

Действующие вещества в 1 таблетке:

  • Дисульфирам – 500 мг;
  • Аденин (витамин B4) – 0,5 мг;
  • Никторинамид (витамин B3) – 0,3 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон и натрия карбоксиметилцеллюлоза.

Фармакологический эффект

Дисульфирам при попадании в организм начинает свое действие: полное или частичное блокирование ацетальдегидрогеназы. В результате концентрация ацельдегида повышается.

Такие процессы в организме дают следующий результат: человек ощущает тошноту, недомогание, к лицу приливает кровь, развивается тахикардия, происходит увеличение осмотического давления в крови. Такие ощущения будут преследовать человека каждый раз, как только он будет распивать спиртные напитки одновременно проходя курс лечения.

Длительность действия Лидевина не превышает 48 часов. То есть, на это время после приема таблеток Лидевина у человека наблюдается вынужденный отказ от алкоголя.

Показания к применению

Основным показанием к использованию таблетированного препарата Лидевин является лечение и профилактика алкоголизма хронического типа и последующих рецидивов.

Определить, стоит ли принимать пациенту данный медикамент, может только квалифицированный врач-нарколог. Самостоятельно использовать препарат в таблетках Лидевин без консультации с доктором строго запрещено.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Заболевания почек;
  • Невриты слухового и зрительного нерва;
  • Язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
  • Нарушения кроветворения;
  • Глаукома;
  • Туберкулез легких;
  • Эмфизема легких;
  • Бронхиальная астма;
  • Сахарный диабет;
  • Злокачественные новообразования;
  • Тиреотоксикоз;
  • Психические заболевания;
  • Беременность;
  • Полиневрит различной этиологии;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (в стадии декомпенсации);
  • Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
  • Дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе;
  • Остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (в стадии компенсации);
  • Пожилой возраст старше 60 лет.

С осторожностью Лидевин следует назначать пациентам с гипотиреозом, в особенности при риске возможного сочетания с алкоголем.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Лидевин назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.

Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости – с коррекцией доз алкоголя и/или препарата.

В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет. 

Побочные эффекты

Проявления, которые связаны с воздействием дисульфирама, выражаются в полиневропатии нижних конечностей, металлическом привкусе во рту, ухудшении памяти, астении, головных болях, неприятном запахе у больных с колостомой, неврите зрительного нерва, спутанности сознания, аллергии на коже, гепатите.

Симптоматика, спровоцированная взаимным воздействием спирта этилового с дисульфирамом: расстройства неврологического типа, аритмия, риск инфаркта миокарда, стенокардия, недостаточность дыхательного процесса, отек ГМ, сердечно – сосудистый коллапс.

Симптоматика, развивающаяся при длительных курсах: психоз, вероятность тромбозов в ГМ, гастрит, обострение полиневрита, гепатит.

Тяжелые нарушения дыхательной и сердечно – сосудистой функциональности, судороги, отеки вероятны при приеме 40% алкоголя в количестве свыше 50 – 80 мл. Срочно выполняют дезинтоксикационное лечение, вводят аналептики и проводят прочую терапию.

Передозировка

По отзывам врачей, передозировки препаратом на сегодня не наблюдалось. При приеме Лидевина с алкоголем в количестве 50-80 мл в пересчете на 40%-ную водку возможно тяжелое развитие разных нарушений работы сердца и сосудов, дыхания, отеков, судорог.

Для устранения симптомов передозировки Лидевином вводят аналептики, проводят дезинтоксикацию, симптоматическое лечение.

Особые указания

Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации, требующие осторожности:

  1. Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.
  2. При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).
  3. При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.
  4. При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Нежелательные комбинации:

  1. При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.
  2. При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).
  3. При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Лидевин:

  1. Георгий. В прошлом году я перенес сильный стресс из-за смерти родителей, поэтому стал прикладываться к бутылке. Я не мог остановиться, поэтому стал просить помощи у нарколога. Тот положил меня в больницу и прописал таблетки Лидевин. Я пил их аккуратно, потому что, по отзывам, у них много рисков, но меня пронесло. Уже полгода не пью, и не тянет к бутылке, я очень рад.
  2. Полина. Мой старший брат постоянно пьет, у него уже хронический алкоголизм– срывы происходят постоянно, запои продолжаются все дольше. Я пробовала давать ему таблетки Лидевин, но ему они не помогли, лишь усугубили состояние сердечной системы. Придется его кодировать, иначе он превратит свою и мою жизнь в настоящий кошмар.
  3. Лиля.  Был период в жизни, когда пришлось обратиться к наркологу. После начала лечения мне врач рассказал о Лидевине и предложил его попробовать, мол, это усилит эффект от лечения. Он объяснил, что препарат вовсе не безвреден. Но я всё равно согласилась. Однако перед приёмом препарата я прошла обследование, и выяснилось, что у меня два противопоказания к приёму. К сожалению, пришлось обходиться без Лидевина, только на силе воли. Но я справилась!!! И вам того же желаю!

Отзывы о Лидевине как врачей, так и пациентов на сегодняшний день неоднозначны. Среди них встречаются как положительные, так и отрицательные, но первых все же больше. Препарат довольно эффективно борется с алкоголизмом, однако многих пациентов пугают противопоказания и побочные эффекты.

Аналоги

Существует большое количество различных лекарственных средств:

  • Антабус;
  • Дисульфирам;
  • Тетурам;
  • Эспераль.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Медикамент отпускается в аптеках по рецепту, хранить его следует в месте недоступном для детей, с температурой воздуха не более 25 °C, срок хранения составляет 3 года.