Ксарелто 10, 15 и 20 мг: инструкция по применению, цена, отзывы


Не так давно мой муж попал на консультацию к сосудистому хирургу. Изначально проблема была в поврежденной связке, но травматолог рекомендовал посетить еще и хирурга. И в результате доплексное сканирование выявило тромбоз малоберцовых вен в стадии реканализации( то есть рассасывания). Для лечения были назначены такие препараты, как Детралекс и Ксарелто, вот о Ксарелто и пойдет речь в отзыве. Лечение предстояло длительное, и доктор предупредил, что таблетки достаточно дорогие. Но в некоторых аптеках работает программа скидок, нужно поехать и оформить там скидочную карточку.В аптеке нужные мне таблетки в количестве 42 штук в упаковке стоили более двух тысяч, но скидочная карточка давала скидку 40%, в результате покупка обошлась в 2019 гривен. Действующее вещество ривароксабан, принимать табл…читать ещёетки нужно было 2 раза в день во время еды в течение трех недель. Затем мы купили Ксарелто 20 мг., 28 таблеток в упаковке, тут дозировка чуть больше, но принимать 1 раз в день на протяжении 120 дней. В этих таблетках самая огромная инструкция из всех, что мне встречались. Она была плотненько сложена и подклеена скотчем. В развернутом виде она гораздо больше листа формата А4, причем информация мелким шрифтом с обеих сторон. Действующее вещество является коагулянтом, т. е. средством, угнетающим свертываемость крови и препятствующим образованию тромбов. Среди показаний к применению как раз тромбоз глубоких вен, как лечение, так и профилактика. Блистер напомнил мне противозачаточные таблетки, на них тоже пишутся даты, чтобы не сбиться в приеме, только тут расписаны дни недели. Сами таблетки маленькие, коричневого цвета. Теперь что касается результата приема. Через месяц мужу была назначена повторное УЗИ ( доплекс) и консультация у хирурга. Как показал доплекс, тромб полностью рассосался ( полная реканализация), правда в заключении хирург диагноз не снял, отметил только положительную динамику. По его словам, тромбоз требует длительного лечения и потом наблюдения, так что пока муж таблетки пить продолжает, уже 1 раз в день в дозе 20 мг. К сожалению, не обошлось без побочных эффектов. Поскольку препарат снижает свертываемость крови, у мужа было несколько эпизодов носовых кровотечений. Правда, они не на ровном месте возникали, а больше из-за насморка, когда муж часто сморкался. Но тем не менее, несмотря ни на что, препарат оказался эффективным. Не болейте!

Ксарелто: доверие, основанное на практике

Ксарелто®: доверие, основанное на рандомизированных исследованиях и реальной клинической практике 1,2

Опыт практического применения Ксарелто® по 7 показаниям более чем у 18 миллионов пациентов 2,3

Ксарелто® – наиболее часто назначаемый новый пероральный антикоагулянт в мире 2

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ксарелто. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ксарелто, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ксарелто, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антикоагулянтом прямого действия является Ксарелто. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг при сосудистых патологиях.

Форма выпуска и состав

Препарат Ксарелто выпускается в форме таблеток для перорального применения розового цвета, круглых, выпуклых с обеих сторон с гравировкой в виде треугольника, внутри которого обозначена дозировка (цифра 10). Таблетки упакованы в блистеры по 5 или 10 штук в картонной коробке.

Главное действующее вещество препарата – Ривароксабан микронизированный. Каждая таблетка содержит в себе 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг активного компонента.

Фармакологическое действие

Ксарелто прямо ингибирует фактор Ха и оказывает антикоагулянтное воздействие, что и обуславливает механизм действия препарата. Действующее вещество препарата – ривароксабан, обладает очень высокой биодоступностью при условии приема внутрь. Его биодоступность примерно 80 – 100%.

Препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха. Ривароксабан всасывается очень быстро. Уже через 2 – 4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови.

Показания к применению

От чего помогает Ксарелто? Таблетки назначают для:

  • профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее;
  • профилактики венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей.

Инструкция по применению

Ксарелто принимают внутрь, во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, она может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом.

Пить таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо непосредственно перед едой. Измельченная таблетка может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом медикамента.

Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда.

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения

Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Продолжительность лечения

Терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

Действия при пропуске приема дозы

Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.

Почитайте также эту статью:  При каком давлении пить Коринфар: инструкция, цена и отзывы

Противопоказания

Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:

  • Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия.
  • Тяжелой почечной недостаточности.
  • Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
  • Беременности и лактационном периоде.
  • Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях.
  • Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений.
  • Возрасте до восемнадцати лет.
  • Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
  • Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов.

Побочные явления

Во время курса терапии препаратом у пациентов наблюдалось развитие следующих побочных эффектов:

  • Повышение концентрации билирубина.
  • Увеличение уровня активности печеночных трансминаз.
  • Со стороны системы кроветворения – развитие железодефицитной анемии, тромбоцитопения.
  • Со стороны сердца и сосудов – понижение артериального давления, образование кровоподтеков и гематом под кожей, в редких случаях тахикардия.
  • Возможны кровоизлияния в глазное яблоко.
  • Нарушение функции печени, развитие желтухи.
  • Периферические отеки.
  • Лихорадка.
  • Гематурия.
  • Общая слабость, недомогание.
  • Головные боли, обморочное состояние, головокружения, кровоизлияния в вещество головного мозга.
  • Кровохарканье, частые носовые кровотечения.
  • Аллергические реакции кожи – зуд, крапивница, высыпания, кровоизлияния под кожу.
  • Со стороны органов пищеварительного тракта – диспепсические явления, метеоризм, тошнота, сухость во рту, кровоточивость десен, обострение хронических заболевания пищеварительного канала, риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании. В детском возрасте Ксарелто запрещен до 18-ти лет.

Особые указания

Пациенты с недостаточностью функции почек в тяжелой степени препарат Ксарелто должны принимать под контролем врача, так как в этом случае концентрация активного действующего вещества лекарства в плазме крови увеличивается, а это повышает риск развития внутренних кровотечений.

При снижении показателей гемоглобина и артериального давления на фоне терапии препаратом следует искать причину и вероятный источник внутреннего кровотечения.

Антитромботические препараты, в том числе Ксарелто, с осторожностью следует назначать пациентам с высоким риском развития кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

Приём Ксарелто и рифампицина, который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp, приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью.

Установлено, что Кларитромицин, Эритромицин и Флуконазол могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана, но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.

Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона, так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.

Аналоги лекарства Ксарелто

Для лечения тромбозов и эмболий могут назначаться аналоги по действию:

  1. Варфарин Никомед.
  2. Прадакса.
  3. Укидан.
  4. Плагрил.
  5. Кальципарин.
  6. Фенилин.
  7. Тромбо АСС.
  8. Авелизин Браун.
  9. Компламин.
  10. Ангиовит.
  11. Декстран.
  12. Урокиназа медак.
  13. Клексан.
  14. Тикло.
  15. Тромбопол.
  16. Реополиглюкин.
  17. Гепарин.
  18. Курантил.
  19. Ралофект.
  20. Коплавикс.
  21. Ксантинола никотинат.
  22. Плидол.
  23. Тагрен.
  24. Винпоцетин.
  25. Парседил.
  26. Пелентан.
  27. Рибасан форте.
  28. Пентоксифиллин.
  29. Колфарит.
  30. Брилинта.
  31. Тропарин.
  32. Каринат.
  33. Ацетилсалициловая кислота.
  34. Стрептаза.
  35. Дипиридамол.
  36. Ласпал.
  37. Плавикс.
  38. Реоглюман.
  39. Кливарин.
  40. Эгитромб.
  41. Клопидекс.
  42. Флогэнзим.
  43. Детромб.
  44. Цибор.
  45. Аценокумарол.
  46. Кардиомагнил.
  47. Буфферин.
  48. Аспирин Кардио.
  49. Годасал.
  50. Листаб.
  51. Фибринолизин.
  52. Агренокс.
  53. Аспизол.
  54. Тиклид.
  55. Актилизе.
  56. Синкумар.
  57. Каринат Форте.
  58. Зилт.
  59. Вобэнзим.
  60. Микристин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Ксарелто (таблетки 15 мг №14) в Москве составляет 2019 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.

Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.