Кровоточивость десен: причины и лечение


Степени кровоточивости десен

Существуют различные степени кровоточивости десен, на которые влияют определенные факторы. Так, для первой стадии характерно единичное появление точечного кровотечения. На второй стадии оно имеет линейно-точечный характер и проявляется по краю вершины сосочка. Для третьей стадии характерно появление умеренного кровотечения из межзубного сосочка. Представлен он треугольником.

Со временем может проявить себя и 3 стадия. Для нее характерно профузное кровотечение. Возникает оно, как правило, немедленно, его способствует зондирование. Определить ту или иную степень можно только лишь после диагностики. Проводится она путем давления на зубной сосочек или при зондировании.

Существует специальная оценочная шкала. Если показывает 0, значит, исследование кровотечения не выявило, 1 – оно есть, но проявляется в течение 20-30 секунд. Цифра 2 означает появление кровоточивости сразу же, 3 — появление его после приема пищи. Это позволяет определять степень данной патологии. Так, 0,1-1,0 — легкое воспаление,1,1-2 — среднее воспаление, 2,1- 3 — тяжелая степень воспаления.

[17], [18], [19], [20]

Кровоточивость десен и запах изо рта

Эти симптомы вызваны развитием заболевания галитоз. Встречается оно практически у каждого второго человека в течение всей его жизни. Причины данной болезни заключаются в недостаточном уходе за ротовой полостью. Галитоз приносит человеку дискомфорт и чувство неловкости. Устранить проблему возможно.

Для профилактики заболевания самое важное заключается в применении правильных приемом гигиены ротовой полости и здоровом питании. Запах изо рта может быть спровоцирован многими факторами. В основном связано это с недостаточной гигиеной. На основании этого возникает воспаление десен, пародонтит. Но это далеко не все, значительно страдает желудок, появляется неприятный запах из носа, возможен сахарный диабет.

Если кровоточат десна и при этом запах изо рта появляется исключительно в утренние часы – это вполне нормально. Дело в том, что ночью слюноотделение значительно уменьшается, поэтому происходит такое явление. Если запах не исчезает после чистки зубов, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Галитоз, возникающий при разговоре, скорее всего, берет свое начало с носоглотки. Побудить развитие запаха способны бактерии. При сильной кровоточивость десен стоит диагностировать их воспаление. Практически во всех случаях виноват зубной камень, не меньшее влияние оказывает и кариес.

Воспаление и кровоточивость десен

Воспаление и кровоточивость десен связаны с проявлением гингивита. Сначала он показывает себя в виде появления налета на деснах.

Он представлен невидимой липкой пленкой. Свое начало она берет от бактерий, образующихся из сахара. При чистке зубов данная пленка смывается, а затем вновь образуется. Если это покрытие находится на зубах более 3-х суток, оно затвердевает и образуется зубной камень. Убрать дефект с помощью зубной щетки уже не удастся. Сделать это можно исключительно специальными процедурами.

Длительное «наличие» камня приводит к сильному раздражению десен. Со временем появляются серьезные проблемы. Десны начинают воспаляться и значительно кровоточить. Таким образом, и проявляет себя гингивит. Чтобы избежать неприятных последствий стоит вовремя чистить зубы и постоянно ухаживать за ротовой полостью. В противном случае все финансы и силы будут уходить на стоматологические заведения. Поэтому лучше чистить зубы и не переживать о возможном развитии гингивита.

Кровоточивость и отек десен

Кровоточивость и отек десен являются признаками пародонтита. Проявляет себя заболевания в виде неприятных ощущений, болезненности, кровоточивости. Зубные сосочки цианотичны, возможны зубные отложения. Все эти проявления видны при легкой степени заболевания. Если наблюдается средняя стадия, то ситуация немного сложнее. Заболевание характеризуется зудом, жжением, запахом изо рта, подвижность. 1-2 степени. При тяжелой стадии наблюдается сильная боль в деснах, их крайняя кровоточивость, значительные над- и поддесневые зубные отложения, подвижность 2-3 степени. При наличии одного из этих симптомов стоит обращаться за помощью к стоматологу.

Возникает болезнь на фоне генетической предрасположенности, неблагоприятных условиях жизни, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Не исключено проявление проблемы при сахарном диабете и болезнях щитовидной железы. Послужить толчком для развития заболевания может стать установка некачественных коронок, пломб, патологии привкуса. В любом случае необходимо тщательно следить за собственной ротовой полостью. Тогда никакое заболевание не станет на пути к полной и комфортной жизни.

[21], [22]

Сильная кровоточивость десен

Сильная кровоточивость десен возникает на фоне запущенных стадий заболеваний. Так, послужить развитию этого симптома может пародонтит, пародонтоз, гингивит. Важно, вовремя диагностировать наличие данных проблем и начать их лечить. Естественно, сильное кровотечение возникает уже в запущенных стадиях. Бороться придется долго и сложно.

Сильная кровоточивость у детей и взрослых в основном является признаком гингивита. Это обыкновенное воспаление десны. В некоторых случаях его именуют нарушением свертывающей системы крови. Возникает заболевание на фоне некачественной гигиены полости рта. Спровоцировать его может периодонтит, твердый зубной надет, проблемные зубы. В некоторых случаях все происходит при некачественных пломбах, коронках.

Активный перегруз зубов, эндокринные заболевания, кровоточивость десен при недостатке витаминов и беременность – основные провокаторы развития серьезных последствий. Ничего страшного в этом явлении нет, если человек начнет вовремя устранять проблему. Если оставить все на самотек, возможна потеря зубов.

Боль и кровоточивость десен

Боль и кровоточивость десен является признаком заболевания ротовой полости. Поспособствовать данному процессу могут патологические причины. На самом деле их может быть не так мало. Существуют определенные факторы, которые чаще всего встречаются. В большинстве случае все связано с наличием воспалительных процессов. Они появляются на фоне некачественного удаления налета. Это приводит к появлению в ротовой полости бактерий.

Хронические болезни, связанные с пищеварительным трактом могут поспособствовать размножению во рту бактерий. Даже прием некоторых медикаментом не исключает этого процесса. Что приводит к появлению гингивита, пародонтита.

Травмы являются еще одной главной причиной кровоточивости десен. Достаточно просто неправильно чистить зубы или использовать плотную щетку. Неправильная очистка чаще всего приводит к поражению десен. Неправильное использование зубной нити чревато такими же серьезными последствиями.

К химическим раздражителям относят вещества, которые выделяются во время курения. Они достаточно негативно влияют на зубы и десна, приводя к серьезным воспалительным процессам. Аутоиммунные заболевания. К их числу относят артрит, волчанку. Все они способны вызвать сильное кровотечение десен.

Нехватка витаминов С и К. Дефицит этих важных компонентов приводит к сильной кровоточивости. Возможно расшатывание зубов и их выпадение.

Индекс кровоточивости десен

Индекс кровоточивости десен предназначен для оценки степени воспаления тканей. Считается, что данный критерий наряду с оценкой отека и гиперемии, обусловлен повышенной склонностью десны к кровоточивости при зондировании пародонтальным зондом.

При определении данного показателя, врач может свободно удостоверится в том, что пациент выполняет необходимые гигиенические процедуры или наоборот забывает о них. Степень кровоточивости десневой борозды определяют через 30 с после осторожного зондирования пародонтальным зон¬дом.

Всего существует шесть степень индексирования. Так, первый 0 — внешний вид десны не изменен, при зондировании кровоточивость отсутствует. Для 1 характерно проявление кровоточивости, но при этом десна внешний вид не меняет. При 2 – появляется изменение окраски вследствие воспаления, при зондировании возникает кровоточивость. Для 3 – все, как и для 2, но помимо этого появляется легкая отечность десны. При 4 – все также как и при 3, но возможно возникновение выраженного воспалительного отека. Наконец для 5 степени все, как и для 4-ки, но возможно возникновение спонтанных кровотечений и эрозий эпителия десны.

Кровоточивость десен у детей

Кровоточивость десен у детей возникает на фоне развивающегося гингивита. Для малышей это распространенное явление. Но, воспаление и кровоточивость возникает еще и на фоне пародонтита и периодонтита одного из зубов. Естественно, послужить причиной может воспаление десен на фоне проблем со слизистой оболочкой ротовой полости.

Гингивит проявляется в виде болевых ощущений, проявляющихся во время чистки зубов, отечности краевой десны и межзубных сосочков. Не исключена кровоточивость, покраснение десен — красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления. В некоторых случаях появляется синюшность.

Основные причины данной проблемы кроются в микробной флоре зубного налета. Значительное его накопление приводит к появлению камня, устранить который не так просто. Токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью. Основной причиной заболевания является — мягкий микробный зубной налет и зубные отложения. Проще говоря, недостаточная гигиена ротовой полости. Повлиять на проблему могут дефекты пломбирования зубов, аномалии прикуса, ротовое дыхание и т.д. При появлении каких-либо симптомов, стоит обратиться к стоматологу.

[23]

Кровоточивость десен при беременности

Связан этот процесс с изменениями в гормональном фоне. Состав зубного налета становится совсем иным, количество вредных бактерий способно значительно увеличиваться. Вместе с неправильной гигиеной полости рта, проблема начинает обостряться. Как следствие этого – кровоточивость десен. Не исключено и ослабление зубной эмали. В конечном итоге зуб разрушается.

Еще одной причиной развития проблемы может послужить нехватка витаминов и кальция. Ведь во время беременности малыш начинает активно забирать эти компоненты у мамы, тем самым приводя к нарушениям в ее организме.

Зубной налет постепенно вместе с бактериями превращается в зубной камень. Удалить его исключительно на приеме у стоматолога. Делать это не хочется, а надо. Ведь проблема может повлечь за собой серьезные последствия. Ситуация способна ухудшиться в любой момент.

Профилактика должна заключаться в своевременном устранении болезней и правильном уходе за ротовой полостью. Если женщина будет нормально чистить зубы, ухаживать за зубами и постоянно полоскать рот – все будет нормально. Проблем возникнуть не должно.

[24]

Кровоточивость десен — это симптом, с которым часто приходится сталкиваться стоматологам и стоматологическим гигиенистам при осмотре с применением стоматологического зонда. Кровотечение обычно происходит из глубины десневой борозды (кармана) — области между зубом и тканью десны. Кровоточивость десен является признаком воспаления и указывает на разрушение или эрозию тканей, выстилающих десневую борозду, или появлении язв на её эпителии[1].

Источником кровотечения обычно оказывается собственная пластинка десны — слой слизистой оболочки, богатый рыхлой соединительной и лимфоидной тканью.
Кровоточивость десен может вызываться механическими повреждениями слизистой оболочки полости рта, а также быть признаком разных воспалительных заболеваний пародонта, частота встречаемости которых, согласно некоторым данным, колеблется от 30 до 80% у детей и от 64 до 98% у взрослых[2].

Кровоточивость десен в редких случаях бывает признаком ряда других, более серьезных или системных заболеваний, лечение которых может потребовать участия терапевтов и гематологов. Среди них авитаминозы, нарушение свертываемости крови, отдельные вирусные заболевания и даже лейкемия[1].

Причины[править | править код]

Стоматологические причины[править | править код]

В большинстве случаев кровоточивость десен является симптомом заболеваний, находящихся в компетенции стоматологов. Одной из основных причин появления кровоточивости являются бактерии, составляющие микрофлору полости рта и ответственные за образование зубного налета. Налет, представляющий собой скопления микроорганизмов и продуктов их метаболизма, при плохой гигиене полости рта может трансформироваться в зубной камень, прорастающий в десневой карман, нарушающий целостность его тканей и провоцирующий воспалительные процессы, что и вызывает кровотечения[1].

Среди других распространенных причин кровоточивости десен травматические повреждения. Они могут быть связаны со слишком активной или неправильной чисткой зубов, с неправильным применением зубной нити, попаданием инородных тел в ротовую полость, химическими и термическими ожогами. Ротовая полость и десны могут травмироваться неудачно подобранными и установленными зубными протезами, пломбами или ортодонтическими скобами.

Системные причины[править | править код]

Кровоточивость десен может быть спровоцирована изменением гормонального фона, которое случается при половом созревании или беременности. Так, показано, что гормональные изменения могут влиять на состав слюны, что, в свою очередь, сказывается на скорости формирования зубного налета[3].
Причиной кровоточивости десен может быть недостаток витаминов
. При серьезном недостатке витамина С развивается цинга, сопровождающаяся не только кровоточивостью десен, но и геморрагической сыпью, вызванной нарушениями в стенках сосудов[4]. Дефицит витамина К тоже может вызвать кровоточивость десен, поскольку это вещество является важным кофактором в процессе свертываемости крови[5].

В редких случаях кровоточивость десен может быть связана с такими серьезными заболеваниями, как лейкемия или гемофилия. Кровоточивость и гипертрофия десен при лейкемии сопровождается множество других симптомов, среди которых головные боли, слабость, нечленораздельность речи, носовые кровотечения, сонливость[6]. При разных типах гемофилии наблюдается несвертываемость крови, а десны являются далеко не единственной областью, в которой могут возникать спонтанные кровотечения. То же самое относится к другим расстройствам свертываемости крови, например, болезни Виллебранда[7]. Десны также могут кровоточить при сахарном диабете, болезни Верльгофа, некоторых вирусных заболеваниях и отдельных видах рака[8], [9].

Некоторые препараты могут вызывать кровоточивость десен. Среди них такие распространенные антикоагулянты, как гепарин, варфарин и некоторые другие[10].

Диагноз[править | править код]

Ввиду того, что кровоточивость десен может быть симптомом очень различных по этиологии заболеваний, задачей врача становится выяснение конкретных причин появления кровоточивости. При данном симптоме целесообразно обращаться к стоматологу, который в ходе осмотра и опроса пациента должен установить, связана ли кровоточивость с зубным камнем или другими заболеваниями пародонта. При диагностике иногда применяются шкалы оценки кровоточивости десен, например, индекс кровоточивости по Мюлеманну-Коуэллу или Мюлеманну-Саксеру[11][12][13].

Также стоматолог может выяснить, нет ли у пациента недостатка в витаминах и не мог ли гормональный фон сказаться на проявлении кровоточивости десен.
Если стоматолог не уверен в причине кровоточивости, необходима консультация терапевтов и назначение дополнительных исследований. В частности, могут понадобиться анализы на выявление сахарного диабета, проблем со свертываемостью крови, оценка уровня гонадотропина или рентген челюсти. Если существует подозрение на лейкемию, пациенту требуется консультация гематолога и комплекс анализов для подтверждения или исключения данного диагноза.

Лечение[править | править код]

Лечение кровоточивости десен зависит от того, какие причины данного симптома выявлены в результате обследования. Если кровоточивость связана с системными патологиями или заболеваниями, надо приступить к их лечению под контролем гематологов или терапевтов.

Поскольку чаще всего кровоточивость десен связана с гингивитом и воспалительными процессами пародонта, терапевтические меры преимущественно сосредоточены на данных заболеваниях.
При лечении гингивита необходимо осуществить чистку ротовой полости и удалить зубной налет и зубной камень, если таковой имеется. При этом может понадобиться профессиональная чистка стоматологическим гигиенистом с использованием ультразвука, порошково-струйного аппарата или механических инструментов.
Для борьбы с патогенными представителями микрофлоры ротовой полости, вызывающими образование налета и зубного камня, могут назначаться антибиотики (как в виде инъекций, так и в форме таблеток) и полоскания с антисептическими препаратами, такими, как хлоргексидин.

Для лечения кровоточивости десен и воспалительных процессов в полости рта широко применяются стоматологические гели и мази, как в составе комплексной терапии, так и в качестве основного средства. К таким препаратам относятся Метрогил Дента (сочетает антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин), Солкосерил Дентал (содержит полидоканол, временно снижающий чувствительность нервных окончаний, и вытяжку из крови молочных телят), Асепта (содержит хлоргексидин и прополис), Пародиум (сочетает хлоргексидин и экстракт ревеня), Холисал, Апидент-Актив и другие.
Наличие антибиотика в составе геля позволяет эффективно подавлять рост анаэробных бактерий, часто ассоциированных с заболеваниями пародонта. Среди таких бактерий A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, B. forsythus, C. rectus, E. nodatum, P. micros, S. intermedius, Treponema sp. и другие[14]. В этом аспекте препарат Метрогил Дента, применяемый более 20 лет, несколько опережает аналоги, позволяя помимо лечения гингивита включать его в комплексную терапию острого и хронического пародонтита, пародонтоза, афтозного стоматита, хейлита, постэкстракционного альвеолита, периодонтита и периодонтального абсцесса[15][16][17].
Преимущество стоматологических гелей заключается в местном действии, в результате которого препарат попадает непосредственно в очаг поражения
. В такой форме препараты легко применять, нанося непосредственно на десны, и они оказывают меньшее системное влияние на организм.

Некоторые стоматологи рекомендуют полоскания на основе средств народной медицины или экстрактов целебных трав. Среди них экстракты ромашки, календулы или коры дуба. Эти средства могут оказывать положительное действие, однако их эффективность нередко подтверждается только народным опытом, а клинических исследований данных средств недостаточно[18].

При кровоточивости десен нежелательно пользоваться отбеливающими зубными пастами, так как они способны вызывать дополнительное раздражение. Также не рекомендуется использовать зубные щетки с жесткой щетиной. Лучше дополнительно проконсультироваться со стоматологом по поводу того, как в каждом конкретном случае применять зубные щетки, зубную нить или ополаскиватели для рта[1].

Среди других мер для профилактики и улучшения состояния при кровоточивости десен — отказ от курения, которое способно дополнительно раздражать слизистую оболочку полости рта, и употребления алкоголя. Пренебрежение медицинским осмотром и терапией кровоточивости десен при гингивите может приводить к развитию заболевания и деструктивному поражению тканей пародонта, при котором может быть затронута костная ткань. Развитие заболевания может приводить как к естественной потере отдельных зубов, так и к необходимости их удаления[19].

См. также[править | править код]

  • Гингивит
  • Пародонтит

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 4 Ilona Fotek, DMD, MS. Bleeding gums (неопр.). MedlinePlus. Дата обращения 26 ноября 2015. (англ.)
  2. Трезубов Владимир Николаевич. Клиническая стоматология: учебник: Учебное пособие. — 2015. — 788 с. — ISBN 978-5988113362.
  3. Lukacs J.R., Largaespada L.L. Explaining sex differences in dental caries prevalence: saliva, hormones, and «life-history» etiologies // Am J Hum Biol.. — 2006. — Т. 18(4). — С. 540-55. — PMID 16788889.
  4. Touyz L.Z. Vitamin C, oral scurvy and periodontal disease // S Afr Med J.. — 1984. — Т. 65(21). — С. 838-42. — PMID 6374927.
  5. Mann K.G. Biochemistry and physiology of blood coagulation // Thromb Haemost.. — 1999. — Т. 82(2). — С. 165-74. — PMID 10605701.
  6. Lim H.C., Kim C.S. Oral signs of acute leukemia for early detection // J Periodontal Implant Sci.. — 2014. — Т. 44(6). — С. 293-9. — DOI:10.5051/jpis.2014.44.6.293.. — PMID 25568810.
  7. James P.D., Goodeve A.C.,. von Willebrand disease // Genet Med.. — 2011. — Т. 13(5). — С. 365-76. — DOI:10.1097/GIM.0b013e3182035931.. — PMID 21289515.
  8. Lalla E., Cheng B., Lal S., Kaplan S., Softness B., Greenberg E., Goland R.S., Lamster I.B. Diabetes mellitus promotes periodontal destruction in children // J Clin Periodontol.. — 2007. — Т. 34(4). — С. 294-8. — PMID 17378885.
  9. ↑ Gingivitis and Periodontal Disease (Gum Disease) (неопр.). WebMD Medical Reference. Дата обращения 26 ноября 2015. (англ.)
  10. Douketis J., Bell A.D., Eikelboom J., Liew A. Approach to the new oral anticoagulants in family practice: part 2: addressing frequently asked questions // Can Fam Physician.. — 2014. — Т. 60(11). — С. 997-1001. — PMID 25392439.
  11. Mühlemann H.R., Son S. Gingival sulcus bleeding—a leading symptom in initial gingivitis // Helv Odontol Acta.. — 1971. — Т. 15(2). — С. 107-13. — PMID 5315729.
  12. Cowell C.R., Saxton C.A., Sheiham A., Wagg B.J. Testing therapeutic measures for controlling chronic gingivitis in man: a suggested protocol // J Clin Periodontol.. — 1975. — Т. 2(4). — С. 231-40. — PMID 1061721.
  13. Saxer U.P., Linden A.M., Steiner M. Evaluation of a gingival inflammation test: gindex // SSO Schweiz Monatsschr Zahnheilkd.. — 1978. — Т. 88(5). — С. 613-8. — PMID 274819.
  14. Lovegrove J.M. Dental plaque revisited: bacteria associated with periodontal disease // J N Z Soc Periodontol.. — 2004. — Т. (87). — С. 7-21. — PMID 15143484.

  15. Андрей Иорданишвили, Виталий Пирожинский, Александр Щербо. Стоматологическое здоровье работников, занятых в производстве синтетических моющих средств. — М.: Litres, 2013. — С. 141. — 1021 с. — ISBN 9785457052666.
  16. Булкина Н.В., Островская Л.Ю. Новые возможности местной антибактериальной терапии воспалительных заболеваний пародонта на фоне патологии органов пищеварения (неопр.). http://rmj.ru/. Российский медицинский журнал. Дата обращения 23 августа 2014. Архивировано 23 августа 2014 года.
  17. Ю.А.Шульпекова. Воспалительные заболевания полости рта и глотки (неопр.). http://rmj.ru/. Российский медицинский журнал. Дата обращения 23 августа 2014. Архивировано 23 августа 2014 года.
  18. Firenzuoli F., Gori L. Herbal medicine today: clinical and research issues // Evid Based Complement Alternat Med. Sep;:.. — 2007. — Т. 4(Suppl 1). — С. 37-40. — DOI:10.1093/ecam/nem096. — PMID 18227931.

  19. Под ред. Г. М. Барера. Терапевтическая стоматология. В 3 частях. Часть 2. Болезни пародонта. — 2009. — 224 с. — ISBN 5-9704-1391-7 978-5-9704-1391-3. Архивная копия от 4 марта 2019 на Wayback Machine

Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт

Кровоточивость десен возникает во время чистки зубов при травмировании чувствительной слизистой оболочки рта жесткой щетиной. Но случается так, что десны кровоточат при наличии различных патологий или нарушений в организме человека. Подобное явление требует посещения стоматолога, терапевта или гематолога, которые определят причину кровоточивости и назначат соответствующую терапию.

Причины кровоточивости десен

Многие пациенты не обращают внимания на кровоточивость десен до тех пор, пока она не начнет вызывать боль и дискомфорт во рту. Кровоточивость десен — признак, сигнализирующий о наличии в организме различных заболеваний: полости рта, отдельного органа или всего организма. Самолечение и оттягивание визита к врачу могут привести к печальным последствиям.

Стоматологические заболевания

  • Гингивит — воспаление, развивающееся в слизистой оболочке десен и проявляющееся ее покраснением или синюшностью, отеком и кровоточивостью. В запущенных случаях симптомы гингивита могут быть довольно интенсивными и мучить человека даже во сне. Это довольно распространенная патология, поражающая взрослых, подростков, детей и беременных женщин.
  • Пародонтит — деструктивное заболевание пародонта, обусловленное разрушением тканей, окружающих и удерживающих зуб. В воспалительный процесс вовлекает зубная связка, которая изобилует кровеносными сосудами. Постепенно она разрушается, зубы расшатываются и выпадают. Кровоточивость десен возникает при малейшем прикосновении и даже в покое.

стадии развития пародонтита

  • Пародонтоз — дистрофия околозубных тканей, приводящая к появлению крови на поверхности десен и расшатыванию зубов.
  • Зубной камень — темные пятна на внешней или внутренней стороне зуба около десны.
  • Стоматит проявляется воспалением слизистой рта и появлением на ее поверхности пузырьков, эрозий и изъязвлений. Это заболевание является защитной реакцией организма на различные раздражители.
  • Травматическое повреждение десен при прорезывании и удалении зубов, а также при нависании краев пломбы или коронки.
  • Аллергические реакции на протезы и пломбы, неправильная установка зубных протезов.

Общие заболевания

  1. Лейкоз и некоторые другие онкозаболевания.
  2. Гемофилия — редкое заболевание, обусловленное нарушением коагуляции или свертываемости крови, при котором постоянно возникают кровотечения из носа, кровоточивость десен, спонтанные кровоизлияния в суставы и внутренние органы.
  3. Алкоголизм.
  4. У лиц, страдающих сахарным диабетом, очень сильно кровоточат  и болят десны.
  5. Заболевания пищеварительной системы.
  6. Вирусная инфекция – герпес, цитомегаловирус, папилломавирус.
  7. Кандидоз ротовой полости.
  8. Аутоиммунные и аллергические патологии.
  9. Дефект прикуса.

Наряду с перечисленным, причиной кровоточивости десен может стать дефицит витаминов, питательных веществ и микроэлементов:

Дефицит кальция и витамина С является причиной цинги – заболевания, обусловленного ломкостью и хрупкостью сосудов и проявляющегося отеком десен и их сильной кровоточивостью.

Дефицит витамина К на начальной стадии приводит к кровоточивости десен и появлению гематом в местах инъекций, а в тяжелых случаях – к развитию тяжелого геморрагического синдрома с появление крови в моче, рвотных массах, испражнениях.

Среди прочих причин патологии выделяют:

  • Гормональный дисбаланс, возникающий при беременности, половом созревании, менопаузе;
  • Длительный прием некоторых медикаментов, разжижающих кровь, например, «Аспирина»;
  • Неполноценное питание, недостаток в рационе продуктов, содержащих витамины В, С, К, Е, также приводят к развитию патологии;
  • Десны реагируют кровоточивостью на неправильный и недостаточный уход за ротовой полость;
  • Жесткое надавливание на зубы во время гигиенических процедур;
  • Химическое раздражение десен во время курения или при работе на производстве с химическими веществами.

Симптоматика

Кровоточивость десен — симптом заболеваний полости рта: гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Гингивит представляет собой воспаление слизистой рта без нарушения ее целостности и проявляется болезненными ощущениями, гиперемией и отеком десен, появлением крови и зубного налета во рту. Между зубами и деснами часто образуются глубокие щели, зубы начинают пошатываться, усиливается слюноотделение. У больных появляется такое ощущение, что десны «опускаются». Гингивит часто развивается при прорезывании и смене зубов.

Пародонтит характеризуется образованием пародонтальных карманов, размер которых варьируется он незначительного до очень крупного. Из них обычно выделяется гной. В запущенных случаях зубы расшатываются и выпадают. Пародонтит сопровождается сильной кровоточивостью десен, нарушением вкусовых ощущений, зудом десен. При этом общее самочувствие больных не нарушается, может наблюдаться слабость и гипертермия.

Если кровоточивость десен возникает на фоне слабости, лихорадки и сопровождается появлением гематом на теле, затяжными и обильными менструациями, кровотечением из носа, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который проведет всестороннее обследование и выявит основное заболевания.

Кровоточивость десен при беременности

У беременных женщин часто кровоточат десны. С подобной проблемой сталкивается практически каждая вторая будущая мама. Это легко объяснить процессами, происходящими в ее организме: гормональный взрыв проявляется повышенной чувствительностью сосудов десны, их рыхлостью и воспалением.

Кровоточивость десен, часто возникающая у беременных, обычно исчезает самостоятельно после родов.

Заболевание проявляется отечностью, покраснением, болезненностью и гиперчувствительностью десен, затрудненным пережевыванием пищи. Чтобы избавиться от подобных явлений, необходимо снять воспаление и нейтрализовать зубной налет.

Комплексное обследование женщины на этапе планирования беременности включает осмотр у стоматолога и позволяет предотвратить развитие заболевания в будущем.

Кровоточивость десен у детей

Этиологическими факторами кровоточивости десен у ребенка являются:

  1. Инфекционные заболевания,
  2. Прорезывание зубов,
  3. Гипо- и авитаминоз,
  4. Снижение иммунитета,
  5. Несоблюдение правил личной гигиены, приводящее к скоплению зубного налета.

Детям с признаками гингивита не следует употреблять горячую или холодную пищу и воду. Сбалансированное питание и витаминотерапия помогут укрепить иммунитет. Воспаленные десна рекомендуют смазывать противовоспалительными стоматологическими гелями – «Холисал», «Метрогил Дента», рот полоскать растворами с антисептиками, черным чаем. Чтобы удалить зубной налет и камень, следует посетить детскую стоматологическую клинику, в которой проведут профессиональную чистку зубов. Стоматолог осмотрит больного малыша и сделает необходимые назначения.

Лечение кровоточивости десен

Кровоточивость десен может привести к выпадению зубов. Обнаружив кровь на зубной щетке или пасте, необходимо срочно обратиться к стоматологу, который даст рекомендации, позволяющие восстановить состояние десен. Он проведет в случае необходимости санацию ротовой полости: вылечит кариес, снимет зубной камень, а затем непосредственно перейдет к лечению основной патологии. Для этого больным назначают противовоспалительные гели, физиотерапевтические процедуры, а в запущенных случаях — антибиотики. Даже незначительную кровоточивость и припухлость десен необходимо лечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и в итоге перейдет в хроническую форму.

Диетотерапия

При кровоточивости десен больным рекомендуют соблюдать сбалансированную, витаминизированную диету, содержащую продукты и блюда с достаточным количеством витамина С, который препятствует кровоточивости десен и повышает общую резистентность организма. Витамин С содержится в большом количестве в овощах, зелени, ягодах и фруктах.

Продукты, содержащие витамины группы В, укрепляют зубную эмаль, десны, способствуют быстрому заживлению ранок и язвочек во рту. К ним относятся мясные блюда из баранины или говядины, яйца, греча, овсянка, яблоки, чеснок, миндаль, молоко.

Витамины Е, К и РР предупреждают развитие гингивита или стоматита, оказывают ранозаживляющее и успокаивающее воздействие на десны, предотвращают кровоточивость десен.

Лицам, страдающим кровоточивостью десен, рекомендуют исключить из рациона острую, соленую и кислую пищу, раздражающую слизистую полости рта, ограничить употребление углеводов и включить в ежедневное меню продукты с повышенным содержанием кальция и витаминов групп С, В, Е, К, РР. Соблюдение диеты существенно повышает эффективность лечения патологии.

Медикаментозное лечение

  • Стоматологические гели – эффективные средства от кровоточивости десен. Их компоненты легко и быстро проникают в слизистую оболочку и оказывают лечебное воздействие: противомикробное, противоотечное, противовоспалительное. Наиболее распространенными среди них являются: «Холисал», «Солкосерил», «Дентал», «Асепта». Они оказывают бактерицидное, противоболевое, охлаждающее действие и действуют только на поверхности десны, не проникая вглубь тканей. Все эти препараты не раздражают слизистую и действуют сразу после нанесения.
  • Стоматологические мази«Апидент-актив», «Метрогил Дента», «Камистад».
  • Тяжелые формы заболевания лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов – «Эритромицином», «Амоксициллином», «Ампициллином», «Цефалексином».
  • При выраженной боли в деснах используют обезболивающие препараты.
  • Больным назначают иммуномодуляторы и поливитамины, улучшающие состояние десен. Дефицит витаминов А, В, С, Е проявляется слабостью, рыхлостью и бледностью десен. Витаминотерапия — обязательная часть комплексного лечения гингивита, пародонтита и прочих стоматологических заболеваний. Иммуностимуляторы – «Настойка лимонника», «Иммунал», поливитамины – «Алфавит», «Витрум».
  • Витамины для лечения пародонтоза и прочих заболеваний полости рта «Дентовитус», «Кальцинова», «Кальций Д3 Никомед». «Аскорутин» укрепляет стенки сосудов и уменьшает кровоточивость десен.
  • Гомеопатические средства «Беплекс», «Полиминерол», «Вокара». Они улучшают обмен веществ, восполняют дефицит необходимых витаминов и минералов в организме, оказывают дезинфицирующее, иммуностимулирующее и противомикробное действие.
  • Удаление зубного камня проводится в условиях клиники врачом-стоматологом. Наконечником ультразвукового прибора доктор прикасается к поверхности отложений, а ультразвуковые волны разрушают взаимодействие между камнем и эмалью зуба.
  • Полоскания полости рта после еды «Хлоргексидином», «Мирамистином», «Тантум верде», «Хлорофиллиптом» или любым другим раствором с антисептиком.
  • «Ротокан» – антисептик для местного применения, восстанавливающий поврежденные участки слизистой и останавливающие кровотечение. Марлевые турунды смачивают в растворе и вводят в десенные карманы. Можно использовать средство для полосканий полости рта.

Физиотерапия

Заболевания десен – показание к проведению физиотерапевтических методов лечения с целью предупреждения распространения воспалительного процесса и избавления от него всеми возможными способами. Физиотерапия ускоряет выздоровление и восстановление десен за счет улучшения их кровоснабжения и метаболизма в клетках. Больным назначают ультрафиолетовое облучение воспаленных десен, электрофорез, массаж, лечение током, кислородом, светотерапию, вакуум-терапию:

  1. В стоматологии проводят несколько видов массажа — пальцевой, аппаратный, гидромассаж. Спринцевание полости рта специальным устройством для массажа десен поможет улучшить кровоснабжение десен, снять отечность и боль.
  2. С помощью тока малой частоты в организм человека вводятся различные лекарства. Электрофорез применяют в комплексной терапии гингивита, пульпита, периодонтита для уменьшения болевого синдрома и восстановления десен. Проводят электрофорез анестетиками — новокаином или анальгином и кислотами — никотиновой, аминокапроновой, аскорбиновой.
  3. Бальнеотерапия оказывает не только местное воздействие на слизистую рта, но и общеукрепляющее действие на весь организм.
  4. Ультрафиолетовое облучение на область десен уничтожает болезнетворные микробы, способствует росту и обновлению клеток.

Физиотерапия в стоматологии дает отличный положительный результат, занимает не много времени — всего 5 процедур, длится недолго и абсолютно безболезненна.

Народная медицина

Существует множество рецептов народной медицины, позволяющих избавиться от кровоточивости десен. Для устранения симптомов патологии используют различные травяные отвары, которые стимулируют иммунитет, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие.

Наиболее распространенными народными рецептами являются:

  • Настойки шалфея, зверобоя, ромашки, календулы.
  • Черничный отвар и отвар из коры дуба.
  • Для борьбы с зубным камнем следует пить сок черной редьки.
  • Полезно чистить и массировать десны морской солью аккуратно, не повредив зубную эмаль.
  • Полоскания рта и промывание пародонтальных карманов перекисью водорода или содовым раствором.
  • Сок хрена с добавлением вина улучшает состояние десен.
  • Ватный тампон, смоченный в настое лекарственных трав или перекиси водорода прикладывают к больному месту на двадцать минут.
  • Корневище аира измельчают и медленно разжевывают несколько раз в день.
  • Рот полощут подсолнечным маслом, а затем выплевывают его.

Народные средства не в состоянии полностью вылечить патологию, они способны лишь снять неприятные ощущения. Только поход в стоматологическую клинику позволит расшатывания и выпадения зубов. Стоматолог даст индивидуальные рекомендации в отношении питания, разъяснит правила чистки зубов и использования зубной нити, назначит традиционные препараты, а в случаях крайней необходимости подберет соответствующий способ оперативного лечения.

Видео: народные средства против кровоточивости десен

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие кровоточивость десен:

  1. Периодические медосмотры у стоматолога.
  2. Соблюдение инструкций стоматолога по уходу за деснами в домашних условиях.
  3. Соблюдение личной гигиены.
  4. Санация очагов хронической инфекции — своевременное лечение кариеса.
  5. Борьба с вредными привычками — курение усугубляет проблему с деснами.
  6. Полноценное, сбалансированное, богатое витаминами и минералами питание с ограничением сахаросодержащих продуктов.
  7. Зубную щетку со щетиной средней жесткости следует выбирать обладателям нормальных зубов без каких-либо проблем. Менять зубную щетку на новую необходимо через каждые три месяца для предупреждения скопления на ней болезнетворных микроорганизмов. На щетках с натуральной щетиной более интенсивно размножаются микробы. Это необходимо учитывать при появлении первых признаков воспаления.
  8. Для контроля кровоточивости мягкое протирание десен тампоном, смоченным в ледяной воде.

При кровоточивости запрещено использовать отбеливающие зубные пасты, поскольку они только усиливают раздражение и воспаление десен.

Чистить зубы следует как минимум 2 раза в день, а в идеале — после каждого приема пищи. Процесс чистки зубов должен длиться от 5 до 7 минут. При этом следует делать не только горизонтальные движения щеткой, но и вертикальные, позволяющие удалить частицы пищи из межзубных промежутков.

Здоровая, белоснежная улыбка — признак красоты и здоровья. Обнаружив однажды следы крови на зубной щетке, следует немедленно обратиться к стоматологу. Соблюдая регулярно все профилактические меры, можно избавить десны от воспаления и кровоточивости.

Видео: кровоточивость десен в программе “О самом главном”

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза