Кандидозный стоматит: фото, симптомы и лечение у взрослых


Кандидозный стоматит — это заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое возникает у детей, у взрослых и у людей пожилого возраста. Кандидоз имеет несколько видов возбудителей и различные причины возникновения, которые определяют тактику лечения.

  • Что это такое?
  • Причины
  • Виды и симптомы
  • Диагностика
  • Как лечить
  • Диета
  • Профилактика
  • Часто задаваемые вопросы
  • Фото

Что это такое? ↑

Возбудитель

Кандидоз — это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Наиболее распространенными из них являются: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

  • C. albicans обнаруживается в полости рта у 60% здоровых взрослых, и именно она в большинстве случаев вызывает кандидозный стоматит.
  • C. glabrata часто является причиной кандидоза ротовой полости у пожилых людей, а C.parapsilosia выявляется у 50% детей-кандидозоносителей грудного возраста.
  • Кандидозный стоматит у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных, вызывают редкие виды — C.sake, C.rugosa.

Видео: кандидоз

Причины ↑

Грибы рода Кандида относятся к условно патогенной флоре, и заболеваемость кандидозным стоматитом зависит от состояния организма.

  • Ослабление иммунитета. Главную роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы. Ослабление или дисбаланс иммунной системы, в том числе после химио- и лучевой терапии, снижают способность организма противодействовать инфекции.
  • Возраст. Новорожденные и дети грудного возраста часто подвергаются заболеванию. Причинами этого является не сформированный до конца баланс микрофлоры в ротовой полости, а так же в силу незрелости иммунной системы. Возникновению заболевания у пожилых людей способствует возрастное снижение иммунитета.
  • Длительный прием антибиотиков. В последнее время бесконтрольный прием антибиотиков стал привычным явлением. При их длительном приеме нарушается состав микрофлоры полости рта, возникает дисбактериоз. Резидентная микрофлора угнетается, в то время как вирулентность патогенных микроорганизмов резко возрастает.
  • Зубные протезы. Зубные протезы часто приводят к развитию протезного стоматита, вследствие которого, мягкие ткани ротовой полости и десна становятся воспаленными и раздраженными. Эти условия идеальны для размножения грибка.
  • Курение. Установлен факт:  курильщики более подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости, нежели некурящие.
  • Оральные контрацептивы. Прием оральных контрацептивов способствует размножению грибка.
  • Беременность. Беременность сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что способствует активизации инфекций.
  • Работа на вредном производстве. Продолжительное воздействие различных химических веществ (бензола, пестицидов) ослабляет иммуннитет и повышает риск развития инфекций.
  • Иммунодефицит. Носители ВИЧ-инфекции подвержены тяжелым формам кандидозного стоматита, так как вирус разрушает клетки иммунной системы. В этом случае молочница может распространяться на пищевод и кишечник. Часто рецидивирующий кандидозный стоматит является первым признаком ВИЧ-инфецирования.
  • Заболевания ЖКТ. Заболевания пищеварительной системы, особенно ахилия и сниженная кислотность желудочного сока, часто провоцируют развитие кандидоза ротовой полости. Благоприятным фоном для заболевания является нарушения углеводного обмена (при сахарном диабете).
  • Недостаточная гигиена полости рта. Недостаточная гигиена ротовой полости способствует размножению грибка и различных микроорганизмов.

Виды и симптомы ↑

Проявления заболевания могут быть весьма разнообразны и зависят от состояния иммунной системы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, причины кандидоза. Кроме того, различная клиническая картина наблюдается при остром и хроническом процессе.

По клиническому течению различают острый и хронический кандидозный стоматит. Острая форма без корректного лечения может перейти в хроническую.

Острый

При остром процессе симптоматика ярко выражена. Могут возникать общие жалобы, например слабость, утомление, повышение температуры.

Острый кандидоз по морфологическим признакам делится на псевдомембранозный и атрофический.

Псевдомембранозный

Острый псевдомембранозный кандидоз — молочница — одна из наиболее часто встречаемых форм заболевания.

Страдают преимущественно дети грудного возраста, ослабленные инфекционным заболеванием, бронхитом, а так же недоношенные дети. Взрослые заболевают при наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний.

У детей грудного возраста матери отмечают появление на слизистой оболочке губ, языка, щек, неба белых пятен или белого налета, который скапливается в виде бляшек или пленки.

Фото: Кандидозный стоматит у ребенка

При легкой степени кандидоза бляшки легко снимаются, оставляя на своем месте очаг гиперемии.

При тяжелом — очаги налета сливаются и распространяются на всю слизистую оболочку рта. При поскабливании такой налет отслаивается с трудом, а под ним обнаруживается эритема или кровоточащие эрозии.

Болеющие дети становятся вялыми, капризными, плохо спят, отказываются от еды. Взрослые жалуются на сухость, отечность слизистой оболочки, дискомфорт и боль во время еды. Нелеченый псевдомембранозный кандидоз может перейти в атрофическую форму.

Атрофический

Острый атрофический кандидоз развивается чаще всего вследствие длительного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Заболевание характеризуется сильной болезненностью, жжением и сухостью слизистой оболочки ротовой полости. Налет отсутствует. Иногда на красной кайме губ образуются корочки. Общее состояние обычно не страдает. Может быть искажен вкус.

При осмотре слизистая оболочка огненно-красного цвета, сухая, блестящая. Нитевидные сосочки языка атрофированы.

Видео: как лечить молочницу во рту

Хронический

В хронические стоматиты могут переходить нелеченые острые процессы. Симптоматика обычно скудна.

Гиперпластический

Заболевание развивается у людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у больных туберкулезом, болезнями крови, у ВИЧ-инфицированных.

При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке заметны белые бляшки, сливающиеся между собой. Со временем они уплощаются и приобретают желтоватый цвет. Распространяются по всей слизистой оболочке, в горле. При поскабливании налет отслаивается тяжело, оставляя на месте гиперемированную кровоточащую эрозию.

В зависимости от места поражения выделяют кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды), палатинит, пареит. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту. При наличии эрозий отмечают болезненность.

Атрофический

Хронический атрофический кандидоз часто встречается у людей, которые носят съемные пластиночные протезы.

Объективно под протезами слизистая оболочка гиперемирована, отечна, сухая. Налет можно заметить только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка. Больные жалуются на сухость во рту, жжение и болезненность при ношении протеза.

Диагностика ↑

Диагноз ставится на основании типичных жалоб пациента и клинической картины. Чаще всего этого достаточно. В некоторых случаях необходимы лабораторные исследования.

Диагноз подтверждается при обнаружении в соскобе с поверхности пораженных участков слизистой рта грибов рода Кандида. В норме грибы рода Candida присутствуют в полости рта в незначительных количествах.

При микроскопическом исследовании они обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозном стоматите в исследуемом препарате выявляют скопления почкующихся и не почкующихся клеток, а так же тонкие, ветвящиеся нити псевдомицелия.

При остром кандидозе в препарате соскоба преобладают клеточные формы, круглые, частично почкующиеся. При хроническом — цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток и нити  псевдомицелия.

Диагноз данного заболевания может быть подтвержден при проведении аллергопробы с полисахаридным антигеном разных грибов.

Фото: Нити псевдомицедлия гриба Кандида под микроскопом

Существует метод экспресс-диагностики. Для этого проводится инкубация грибов рода Candida с эпителиальными клетками в соотношении 1:100 в течение 1.5-2часов в термостате. При концентрации 16 и более клеток гриба на одной эпителиальной клетке диагноз подтверждается.

Кроме этих лабораторных исследований, может потребоваться общий анализ и глюкоза крови, а также консультации других специалистов.

Как лечить ↑

Лечение предполагает:

  • комплексную этиотропную терапию кандидоза,
  • сопутствующих заболеваний,
  • коррекцию иммунной системы,
  • улучшение гигиены полости рта,
  • симптоматическую терапию.

Легкие формы кандидоза лечатся в домашних условиях.

Препараты

Для лечения кандидоза применяют лекарственные препараты общего и местного действия. Чем лечить кандидозный стоматит в конкретном случае определяет врач-стоматолог, миколог или инфекционист.

Для общего лечения

Препараты общего действия назначаются при хроническом, эрозивно-язвенном, гранулематозном, гиперпластическом кандидозе, который сочетается с поражениями кожи и ногтей, а так же при неэффективности местной терапии.

Для лечения используются препараты флуконазола, интраконазола, кетоназола, нистатина в форме таблеток курсом 5-7 дней.

Фото: Дифлюкан (флуконазол) и нистатин

Для уменьшения сухости в ротовой полости и фунгицидного действия назначают раствор йодида калия 2-3%. Йод стимулирует саливацию, а так же уничтожает грибок, выделяясь через кожу и слизистые.

В качестве общеукрепляющего действия назначают витамины группы В, С и РР, глюконат кальция и препараты железа.

Для местного воздействия

Препараты для местного лечения кандидоза применяются в большинстве случаев. Они выпускаются в виде растворов для полоскания, мазей, гелей, спреев, жевательных таблеток и карамели, и делятся на антимикотики и антисептики.

К полиеновым антимикотикам местного действия относятся леворин, нистатин, амфотерицин. К имидазольным — эконазол, клотримазол, миконазол.

Фото: Амфотерицин и Клотримазол

Таблетки местного воздействия должны находиться в ротовой полости как можно дольше, то есть их следует разжевать и держать во рту.  Гели и мази лучше всего работают в виде аппликаций. Курс терапии 2-3 недели.

Из антисептиков для полоскания применяют раствор марганцовокислого калия, борной кислоты и йодной воды.

Фото: Раствор марганцовокислого калия

Из современных препаратов хорошим эффектом обладают: хлоргексидин биглюконат, Гексорал, суспензии Леворин, Натамицин, Амфотерицин.

Полоскать следует не менее 3х раз в день, после еды.

Народные средства

Из народных средств наиболее эффективными и доступными являются отвары из трав, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием. Ими можно полоскать ротовую полость или использовать в виде примочек.

Также в виде полоскания эффективно действует морковный, малиновый, клюквенный и калиновый сок.

Фото: Морковный и малиновый соки

Аппликации с оливковым маслом, маслом шиповника и облепихи быстро излечивают кандидоз, так как обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Во время лечения кандидоза народная медицина рекомендует употреблять в пищу лук, чеснок, специи, так как в них содержатся вещества, подавляющие рост грибка.

Фото: Чеснок и лук

Диета ↑

Диета во время кандидоза ротовой полости нужна для облегчения болевого синдрома, борьбы с самим грибком, а так же с целью повышения защитных сил организма.

Основные принципы питания:

  • Исключить или снизить до минимума потребление простых углеводов;
  • Исключить употребление консерв, полуфабрикатов, фастфуда, алкоголя;
  • Исключить продукты, содержащие дрожжи (хлеб, хлебобулочные изделия, пиво);
  • Наполнить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, содержащими клетчатку;
  • Основа рациона — отварное мясо, овощи, бобовые, крупы, несвежий хлеб.

Профилактика ↑

Профилактика  кандидозного стоматита заключается в избегании провоцирующих заболевание факторов.

Важно:

  • поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
  • рационально принимать антибиотики;
  • регулярно чистить зубы и ротовую полость;
  • регулярно проходить медосмотры, включая стоматологические;
  • избегать травматизации слизистой рта;
  • следить за чистотой зубных протезов, снимать их на время ночного сна.

Для профилактики кандидоза ротовой полости у больных иммуннодефицитами назначаются противогрибковые препараты.

Для профилактики заражения грибком новорожденных и детей до года, мама должна придерживаться следующих принципов:

  • лечить кандидоз во время беременности, особенно на последнем месяце;
  • регулярно мыть и стерилизовать детские бутылочки, соски, пустышки;
  • кормить ребенка грудью (укрепление иммунной системы);
  • обрабатывать соски чистым полотенцем перед каждым кормлением.

Часто задаваемые вопросы ↑

Чем лечить у новорожденных?

У новорожденных заболевание обычно протекает легко. Детям такого возраста противогрибковые препараты не назначают, и лечение проводят только местными средствами.

Слизистую оболочку обрабатывают 2% раствором пищевой соды, 20% раствором тетрабората натрия, 1% раствором йодинола или 1% раствором анилинового красителя. Курс лечения не менее 5 дней.

Фото: Обработка полости рта у новорожденного ребенка

Заразно ли это заболевание?

Грибковый стоматит передается контактным путем от больного человека — к здоровому. Заражение может происходить через поцелуи, использование общей посуды.

Фото ↑

Так как существуют разные виды кандидоза, выглядят они так же по-разному. Общими проявлениями является гиперемия, сухость слизистой, белый (серый, желтоватый) налет.

Фото: Острый псевдомембранозный стоматит

Фото: Острый атрофический стоматит

Фото: Хронический гиперпластический стоматит на ранних стадиях

Фото: Хронический гиперпластический стоматит на поздних стадиях

Фото: Хронический атрофический стоматит

Как и у детей, кандидозный стоматит у взрослых является грибковой инфекцией. Болезнь возникает под воздействием дрожжеподобных грибков из рода Candida. Они составляют группу микроорганизмов, живущих в ротовой полости и пищеводе большинства людей. В норме грибки не приносят никаких проблем. Но при определенных обстоятельствах их количество резко увеличивается, что приводит к развитию болезни. Для лечения пациентов из каждой возрастной группы подбирают разные лекарственные средства.

Частая причина – дисбактериоз

Кандидозный или грибковый стоматит возникает при кандидозе – инфекции, вызываемой также дрожжеподобными грибками, в первую очередь из рода Candida albicans (молочница). Все микроскопические организмы, относящиеся к роду Candida, считаются условно-патогенными, то есть способными вызывать болезни только в определенных условиях.

Часто кандидозному стоматиту предшествует дисбактериоз во рту – состояние, при котором меняется состав микрофлоры ротовой полости. Количество полезных микроорганизмов уменьшается, а болезнетворных – увеличивается. К дисбактериозу могут привести следующие факторы:

  • плохой уход за полостью рта;
  • попадание в рот грязи или дополнительного количества дрожжеподобных грибков через немытые руки, грязные предметы, продукты;
  • побочный эффект сильнодействующих препаратов, например, антибиотиков, мочегонных;
  • долгое использование зубной пасты или ополаскивателя, содержащих лаурилсульфат натрия – вещество, образующее пену;
  • продолжительная диарея (понос);
  • сильная кровопотеря;
  • обезвоживание организма;
  • жизнедеятельность глистов.

Глисты могут вызвать дисбактериоз

Другие причины

Стоматит грибковой разновидности может возникнуть из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия во рту. Когда увеличивается уровень кислотности, кандидозные грибки начинают активно размножаться и паразитировать в слизистых тканях рта.

Повышенная кислотность может быть вызвана инфекционно-вирусными заболеваниями, болезнями печени, сердца, желчевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, болезнями зубов или десен, приемом медикаментов, нарушением обмена веществ, гормональными сдвигами, частым употреблением кислых продуктов или напитков.

Грибковый стоматит может оказаться прогрессом его травматической формы, которую мы описали в статье «Лечение травматического стоматита».

Основополагающий фактор

В большинстве случаев возросшее количество кандидозных грибков вызывает стоматит во рту при дефиците иммунной системы, проявляющемся во временном ослаблении или полном отсутствии защиты организма.

Иммунодефицит может быть врожденным или приобретенным. Во втором случае на ослабление или исчезновение иммунитета могут повлиять:

  • стрессовые ситуации;
  • непосильные умственные или физические нагрузки;
  • истощение организма из-за нехватки витаминно-минеральных веществ;
  • интоксикация (отравление);
  • опухоли;
  • химиотерапия;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелые операции;
  • нарушения метаболизма;
  • патологии органов или систем организма;
  • паразиты;
  • аллергия;
  • пожилой возраст.

Признаки грибковой инфекции

Симптомы кандидозного стоматита зависят от его вида и формы течения. В первый раз заболевание принимает острый вид, который может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкая форма болезни

Легкая форма характеризуется образованием пятен в любом месте ротовой полости: на дне, языке, небе, щеках, миндалинах. Пятна состоят из белого или сероватого налета творожистой консистенции. Его легко снять пальцем или ватным диском. Под налетом скрываются воспаленные, опухшие ткани слизистой, покрытые открытыми кровоточащими ранками.

Из-за болей, жжения, зуда, неприятно-кислого запаха и вкуса во рту появляется раздражительность, временами пропадает аппетит. Общее состояние в норме.

Неблагоприятные изменения

Если не заниматься лечением кандидозного стоматита, он переходит в среднюю форму. Такое явление сопровождается увеличением температуры тела до 38 градусов, которая может держаться долгое время. Появляется вялость, сонливость, апатия, окончательно пропадает аппетит. Неприятные ощущения усиливаются. К дискомфорту добавляется сухость во рту.

Налет уже покрывает большую область ротовой полости, постепенно становясь желтым. Его отдельные участки превращаются в пленку. Кислый вкус и неприятный запах становятся заметнее, уголки рта могут потрескаться.

Тяжелый случай

Острый грибковый стоматит тяжелой формы характеризуется высокой температурой в 39-40 градусов, сильными болями, резким ухудшением самочувствия, рвотой, поносом, потерей вкуса.

Стойкий желтый налет

Вся поверхность рта, в отдельных случаях и губ, покрыта желтым налетом и плотной пленкой. Их трудно снять, но если получается – открывается рыхлая, кровоточащая слизистая оболочка. Возможно появление грибка на коже или половых органах.

При тяжелой форме кандидозного стоматита происходит резкое снижение иммунитета. Это способствует развитию других инфекционно-воспалительных болезней: гингивита, гриппа, ларингита, менингита.

Если микроскопические грибки распространятся по всему организму, разовьется сепсис – обширное отравление. С таким диагнозом обычно госпитализируют.

Особенности хронической формы

Избавить от подобных осложнений сможет своевременное лечение грибкового стоматита. Но если его не закончить или провести неправильно, острый вид заболевания примет хроническое течение. Оно сопровождается периодическими рецидивами со слабо выраженными признаками.

Со временем промежутки между обострениями сокращаются, а симптоматика усиливается. Полностью излечить хронический стоматит невозможно. Но можно увеличить продолжительность «спокойных» периодов. Как это сделать, читайте в статье «О лечении хронического стоматита».

О том, как избавить ребенка от этого заболевания, мы описали в статье «Лечение кандидозного стоматита у детей». А сейчас рассмотрим, как лечить кандидозный стоматит, возникший у взрослых.

Куда обратиться

При обнаружении любых подозрительных признаков многие пытаются самостоятельно избавиться от стоматита грибковой разновидности или ждут, когда он сам пройдет. Такие действия чреваты осложнениями, описанными выше.

Ведь воспаление в слизистых тканях рта может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Поставить верный диагноз и объяснить, как вылечить патологию, сможет только квалифицированный врач.

Профессиональная чистка зубов

Лечением кандидозного стоматита у взрослых занимается стоматолог. У него же можно провести чистку зубной эмали, избавиться от болезней зубов и десен. Это повысит эффективность дальнейшей терапии. За постановкой диагноза также можно обратиться к терапевту.

С чего начать

Первое, что нужно сделать при появлении стоматита кандидозной разновидности – скорректировать меню. Чтобы не провоцировать размножение грибков и лишний раз не раздражать поврежденную слизистую рта, нужно убрать из рациона кислые, острые, сильно соленые и сладкие продукты. А также кислые, горькие и газированные напитки.

Никаких консервантов, красителей и других вредных добавок. Меню должно состоять из свежих, отварных, теплых, измельченных блюд. Что можно употреблять в пищу, мы рассказывали в статье «Что можно есть при стоматите».

Теперь разберемся, чем лечить стоматит кандидозной разновидности.

Для легкой формы – облегченная терапия

Грибковый стоматит легкой формы лечится средствами, восстанавливающими кислотно-щелочное равновесие во рту до нормального уровня в 6,8-7,4 pH. В такой среде кандидозные грибки погибают. Использовать любые лекарственные средства можно только с разрешения врача!

Справиться с задачей поможет питьевая (пищевая) сода. Она не только снизит кислотность, но и уймет боль, остановит воспаление, обеззаразит поврежденные ткани слизистой оболочки рта, ускорит их регенерацию. Порошком можно присыпать творожистые пятна или сделать из него раствор для ванночек, аппликаций, полосканий.

Для этого 1-2 чайных ложки соды нужно залить 200 миллилитрами слегка остывшего кипятка. Раствор готов к использованию, когда остынет до комфортной температуры в 25-30 градусов. Пользоваться через каждые 2-3 часа.

Использовать содовый раствор каждые 2-3 часа

Содовый раствор можно чередовать с травяными отварами, свежевыжатыми овощными или ягодными соками и другими народными средствами, приготовление которых мы описали в статье «Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых».

Медикаментозное решение

Если заболевание начало принимать запущенную форму, врач назначает медикаменты, борющиеся с кандидозными грибками.

Избавиться от возбудителя стоматита помогут антисептики: хлоргексидин, растворы из борной кислоты или марганца, «Мирамистин», «Гексорал», «Йодинол».

Также прописывают противогрибковые препараты: «Нистатин», «Кандид», «Эконазол», «Амфотерицин», «Леворин», «Пимафуцин», «Флуконазол».

Если назначенное лечение кандидозного стоматита у взрослых не помогает, доктор прописывает антибиотики: «Амоксиклав», «Сумамед», «Тетрациклин», «Флемоксин Солютаб», «Линкомицин».

При антибиотикотерапии, а также проблемах с пищеварительной системой, нужно принимать пробиотики: «Бифидумбактерин», «Наринэ», «Линекс», «Хилак пробиотик», «Аципол», «Максилак». Они восстановят микрофлору в желудке, а затем и в ротовой полости.

Лечение стоматита грибковой разновидности заканчивают регенерирующими средствами: винилином, «Вентрамин», «Аекол», «Де-Нол», «Солкосерил», облепиховым маслом.

Избавление от сопутствующих симптомов

При температуре тела выше 38,5 градусов нужно принять жаропонижающее средство. Желательно нестероидный противовоспалительный препарат, который не только собьет температуру, но и уменьшит боль, лихорадку, воспаление. Например, «Кетопрофен», «Индометацин», «Ибупрофен», «Пироксикам» или «Диклофенак».

Противогрибковый препарат «Леворин»

При сильных болях помогут болеутоляющие препараты: «Холисал», «Граммидин», «Фарингосепт», «Метрогил Дента», «Пропосол». Они же снимут жжение и снизят количество кандидозных грибков.

Предотвратить окончательное разрушение иммунитета сможет ортомолекулярная терапия – лечение витаминами, аминокислотами, питательными веществами. Возможно укрепление защиты организма с помощью препаратов, стимулирующих иммунитет: «Тимоген», «Имудон», «Ликопид», «Иммунал», настойки из китайского лимонника или элеутерококка.

Если вам есть, чем дополнить статью, оставьте, пожалуйста, комментарий.

Поставьте, пожалуйста, лайк – помогите людям сохранить здоровье.

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

Кандидозный стоматит или молочница – распространенное явление. Его название происходит от места локализации (ротовая полость) и возбудителя (дрожжевые грибы рода кандида).

Если взглянуть на фото заболевания, вы увидите обыкновенную молочницу: белесый налет на внутренних стенках щек, на языке, иногда на миндалинах, небной части или в глотке человека.

В норме Candida входит в здоровую микрофлору слизистых оболочек рта, влагалища, кишечника, но их чрезмерное размножение нарушает внутреннюю экосистему организма и доставляет немалый дискомфорт. Рассмотрим, в чем выражаются симптомы кандидозного стоматита, и как лечить эту проблему в домашних условиях.

Причины возникновения

В ротовой полости «живет» достаточно много бактерий, контролирующих «поведение» грибка. Но иногда баланс сил нарушается, что и приводит к развитию стоматита. К основным факторам, провоцирующим заболевание, относят:

  1. Ослабление иммунной системы. Крепкий иммунитет препятствует активному размножению грибка, но, как только он дает сбой, вероятность появления стоматита этого вида резко возрастает;
  2. Прием некоторых медикаментов. Антибиотики могут вызывать дисбактериоз. В то время как резидентная микрофлора угнетается, патогенные микроорганизмы получают «свободу действий».
  3. Изменение гормонального фона. В основном с этим сталкиваются беременные и женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы. Иногда кандидозный стоматит возникает в период менструации.
  4. Неправильный уход за ротовой полостью. Небрежное отношение к гигиене и нерегулярная чистка зубов позволяют грибку активно размножаться.
  5. Ксеростомия или сухость во рту. Как правило, такая проблема возникает из-за злоупотребления зубными эликсирами или частого использования зубной пасты с лаурил сульфат натрием в течение дня.
  6. Период младенчества. В первые недели жизни микрофлора во рту малыша еще не сформирована, организм только начинает адаптироваться к новым условиям.
  7. Беременность. Этот период сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что способствует активизации инфекций.
  8. Пожилой возраст. В пожилом возрасте иммунная система хуже реагирует на появление реагентов, вызывающих заболевание.
  9. Иммунодефицит. Носители ВИЧ-инфекции подвержены тяжелым формам кандидозного стоматита, так как вирус разрушает клетки иммунной системы. В этом случае молочница может распространяться на пищевод и кишечник. Часто рецидивирующий кандидозный стоматит является первым признаком ВИЧ-инфецирования.

Молочница ротовой полости может возникнуть у каждого человека, но более вероятно, произойдет у младенцев, пожилых людей и у людей с подавленной иммунной системой или определенными условиями здоровья, или тех, кто принимает определенные лекарства.

Симптомы кандидозного стоматита

В случае кандидозного стоматита симптомы у детей и взрослых могут протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Определить заболевание на начальных стадиях его развития несложно, поскольку оно проявляется отчетливо на языке, внутренней поверхности щек, деснах и небе.

Как правило, изначально можно заметить небольшую белую бляшку на какой-либо части ротовой полости, затем постепенно начинают появляться иные бляшки, при этом может образовываться белый налет. Далее молочница приобретает иные формы, налет становиться больше и толще.

Итак, общие симптомы кандидозного стоматита могут включать:

  1. Творожистые белые поражения на вашем языке, внутренних сторонах щек, а иногда на небе вашего рта, деснах и миндалинах.
  2. Покраснение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать трудности в приеме пищи.
  3. Небольшое кровотечение, если поражения протирают или соскабливают.
  4. Трещины и покраснение в уголках рта (особенно у тех, кто носит зубные протезы).
  5. Потерю вкуса.

Если первичные симптомы кандидозного стоматита не лечить, инфекция может поразить другие внутренние органы: у маленьких детей могут возникать опрелости, так как грибок у малышей может поражать пищевод и кишечник. У взрослых грибковая инфекция может поразить гортань, кожу, половые органы. 

Кандидозный стоматит: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение кандидозного стоматита

Так как причиной возникновения кандидозного стоматита считается грибок, то в лечении используются препараты против грибковой инфекции. Варианты лекарств зависят от типа заболевания. Назначают и местное лечение, которое содержит анестезию, обеззараживание, снятие воспаления, заживление.

Также необходимо включать в лечение кандидозного стоматита у взрослых особую диету, которая укрепляет иммунную систему.

  1. При легком течении используются препараты в виде мази, растворов или спрея. Можно применять мазь Клотримазол, Нистатин, которая наносится на слизистую оболочку в местах воспаления не реже 2-х раз в день.
  2. При тяжелом течении применяются противогрибковые препараты системного действия в виде таблеток – Флуконазол, Нистатин, Полиженакс, Пимафуцин, Клотримазол и др.
  3. Терапия обязательно должна сопровождаться сбалансированной питательной диетой, направленной на укрепление иммунитета.
  4. Рекомендуется профилактические полоскания слабым раствором фурацилина, Орасептом и другими растворами. Возможно применение фитоотваров – из коры дуба, отвар ромашки, календулы, шалфея.

Длительность лечения у детей и взрослых разная. Детям терапию нужно продолжать еще на протяжении двух суток после того, как симптомы кандидозого стоматита исчезнут. А вот взрослым прием процедур и медикаментов рекомендован на 14 дней. Если случай тяжелый, врач может продлить лечение молочницы во рту. 

Диета

Правильное питание во время кандидоза ротовой полости нужна для облегчения болевого синдрома, борьбы с самим грибком, а так же с целью повышения защитных сил организма.

Основные принципы диеты:

  1. Основа рациона — отварное мясо, овощи, бобовые, крупы, несвежий хлеб.
  2. Исключить продукты, содержащие дрожжи (хлеб, хлебобулочные изделия, пиво).
  3. Наполнить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, содержащими клетчатку.
  4. Исключить или снизить до минимума потребление простых углеводов;
  5. Исключить употребление консерв, полуфабрикатов, фастфуда, алкоголя.

Кандидозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Симптомы кандидозного стоматита у маленьких детей включают:

  1. Белые бляшки в ротовой полости и на языке, которые похожи на творог или свернувшееся молоко, поэтому их часто принимают за остатки молока или молочной смеси; удалять такой налет достаточно тяжело, тем более что после его ликвидации на пораженном участке появляется эрозия;
  2. Болезненность ротовой полости и языка, а также трудности глотания;
  3. Плохой аппетит: маленькие дети могут отказываться от еды, что часто ошибочно принимают за отсутствие голода или плохое качество молочной смеси; если ребенок не может кушать из-за боли в ротовой полости, он становится капризным;
  4. Опрелость: наличие кандидозного стоматита в ротовой полости способствует попаданию дрожжепобного грибка в кишечник.

Для того чтобы начать лечение кандидозного стоматита в полости рта, нужно обязательно найти источник заболевания. Это может быть урогенитальный кандидоз или молочница сосков у матери ребенка. Другой причиной болезни могут быть некоторые лекарственные препараты, о чем всегда нужно предупреждать доктора. Он, в свою очередь, будет советовать сменить лекарство. Если же нет такой возможности, то будет необходимо проходить курс антибиотиков вместе с противогрибковыми препаратами.

Для родителей очень важно помнить, что каждое лекарство должен назначать специалист, так как организм ребенка очень чувствителен.

Когда нарушается баланс микрофлоры во рту, может появиться кандидозный стоматит, лечение взрослых и детей при такой патологии имеет свои особенности. Взрослым помимо местной терапии нужен прием противогрибковых препаратов, так как у них заболевание часто имеет системный характер.

Что это такое и как выглядит

Около 30 видов микрофлоры постоянно живут во рту, составляя биологическое равновесие – баланс микрофлоры, который контролируется слюной. При ослаблении защитных функций слюны начинается быстрое развитие условно-патогенных организмов – к ним относится грибок типа Candida Albicans, на его долю приходится 95% кандидозных заболеваний.

Условия для развития грибка Candida

Кандида Альбиканс – дрожжевой одноклеточный грибок, в нормальных условиях он безвреден и даже приносит пользу: разлагает омертвевшие ткани и предотвращает интоксикацию. Если в организме есть очаги воспаления и некроза тканей, это даст толчок для увеличения грибковой колонии кандида. Оптимальная температура для жизнедеятельности грибка — 37°, питательная среда – глюкоза; избыток сахара в организме может спровоцировать его бурное размножение. Лакто-и бифидобактерии, напротив, сдерживают развитие Candida, дефицит этих бактерий или уничтожение их антибиотиками создает условия для кандидоза – так называется поражение слизистых и кожных покровов разросшимися колониями грибка. Кандидозный стоматит – воспаление слизистой оболочки рта, вызванное размножением грибков Candida.

Почему кандидоз называют молочницей

Кандидозный стоматит у детей, как и вагинальный кандидоз у женщин часто называют молочницей. Колонии грибка образуют белый налет на слизистой оболочке, творожистые бляшки имеют кисловатый запах — все это ассоциируется с кисломолочной продукцией. Высыпания при стоматите локализуются на внутренней поверхности ротовой полости, на языке. Признаки кандидозного стоматита у взрослых (на фото внизу): творожистый налет, ограниченные очаги воспаления, наличие язвочек и эрозий, — позволяют дифференцировать заболевание от ангины и других воспалений негрибкового характера.

Виды кандидозного стоматита и их симптомы

Молочница во рту считается детским заболеванием, у взрослых она возникает редко, при очень ослабленном иммунитете. У детей кандидоз ротовой полости протекает в острой форме. Первые симптомы воспаления слизистой рта характерны для всех видов стоматита: боль при еде, жжение на языке, появление налета на слизистой, кровоточивые ранки, которые могут локализоваться в любой части ротовой полости. Различают несколько форм кандидозного стоматита.

Псевдомембранозная форма

Острый псевдомембранозный кандидоз – грибковое поражение, которое и получило название «детская молочница». Заболевание начинается с глоссита – воспалительного процесса на языке, который становится сухим и блестящим, затем на нем появляется характерный творожистый налет.

  • Груднички инфицируются грибком при прохождении по родовым путям матери или при нарушении правил гигиены в роддоме и после выписки из больницы. Уже в первые дни жизни стоматит принимает у них тотальный характер: белый налет покрывает всю внутреннюю поверхность рта, кровоточит и вызывает боль. Поднимается температура, возникает опасность интоксикации и заражения организма через язвочки. Тяжелые формы кандидоза у грудничков надо лечить стационарно.

  • Чаще всего молочница возникает у детей в возрасте от 2-х месяцев до 2- 3-х лет. Главная причина её развития – потеря слюной бактерицидных свойств, сухость во рту, инфицирование слизистой рта зараженными предметами, грязными руками, заражение через поцелуи. Болезнь протекает в острой форме, развивается быстро: слизистая становится ярко-красной, четко просматриваются белые творожистые образования, под которыми образуются болезненные язвочки. У ребенка пропадает аппетит, он становится раздражительным, плохо спит.

Хроническая форма псевдомембранозного кандидозного стоматита, наблюдается у взрослых. Основная причина его развития – резкое ослабление иммунитета, что может вызываться:

  • возрастными изменениями;

  • ВИЧ-инфекцией;

  • сахарным диабетом;

  • онкологией;

  • тяжелыми хроническими заболеваниями;

  • длительной депрессией.

Особенностью кандидоза ротовой полости у взрослых является вялотекущий характер заболевания, его рецидивы, распространение инфекции на всю внутреннюю поверхность рта, а затем на весь желудочно-кишечный тракт. Белый налет на слизистой снимается с трудом, под ним находятся кровоточащие язвы.

Атрофический грибковый стоматит

Атрофический кандидоз развивается у лиц, длительно принимающих гормональные препараты, антибиотики, кортикостероиды. Антибиотики уничтожают полезную флору, сдерживающую развитие грибка. Такой же эффект имеет злоупотребление зубными пастами, эликсирами. Изменение гормонального фона организма приводит к уменьшению количества слюны. Её способность регулировать баланс микрофлоры во рту слабеет, она перестает угнетать жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Размножение грибка кандида вызывает острый атрофический кандидоз, при котором атрофируются вкусовые рецепторы языка. Патология проявляется следующими симптомами:

  • сухость слизистой, из-за недостатка слюны она становится блестящей;

  • жжение и сильный болевой синдром, особенно при приеме пищи;

  • гиперемия слизистой оболочки;

  • вкусовые рецепторы на языке атрофируются, он приобретает ярко-малиновую окраску;

  • белый налет, характерный для классической молочницы, почти не заметен;

  • в уголках губ появляются болезненные трещины и заеды;

  • вкусовые ощущения слабеют, появляется металлический привкус во рту.

У людей, носящих зубные протезы и другие ортодонтические приспособления, развивается хронический атрофический кандидоз. Жжение, сухость во рту и болевой синдром становятся постоянными признаками, белый налет отсутствует, покрасневшая слизистая покрыта язвочками и кровоточит. Фото иллюстрирует изменение окраски языка при атрофическом стоматите.

Гиперпластическая форма кандидоза

При гиперпластическом кандидозном стоматите колонии грибков проникают внутрь слизистой оболочки и образуют на ней плотные сероватые или желтоватые бляшки, которые с трудом соскабливаются с поверхности, обнажая кровоточащие язвы. Такой тип кандидоза поражает, прежде всего, десна и слизистую в области губ, ему подвержены курильщики, а также больные туберкулезом, диабетом, СПИДом Гиперпластический кандидоз опасен тем, что может переродиться в злокачественную опухоль.

Как долго длится грибковый стоматит

Длительность заболевания зависит от стадии, на которой начнется борьба с ним, от состояния иммунитета заболевшего и от правильно схемы лечения. В своем развитии воспалительный процесс проходит несколько стадий.

  1. Ранняя стадия длится она 4-8 дней: появляются одиночные язвочки на внутренней поверхности рта, увеличиваются лимфатические узлы. Болезнь в это время трудно диагностировать.

  2. На 2-й стадии происходит образование творожистого налета, который легко соскабливается, незначительно повышается температура. Своевременно начатое лечение на этой стадии позволит победить болезнь за 10-14 дней.

  3. На поздней стадии творожистый налет покрывает всю ротовую полость, плохо снимается, кровоточащие ранки под налетом легко инфицируются бактериями. Кандидоз осложняется бактериальным стоматитом с высокой температурой и продолжительным лечением — до 3-5 недель.

  4. При запущенном кандидозе инфекция распространяется на глотку, пищевод, желудок. В таком случае лечение затягивается на месяцы.

У взрослых с иммунитетом, ослабленным тяжелыми заболеваниями, стоматит принимает стойкий рецидивирующий характер, им приходится принимать антигрибковые препараты постоянно в течение всей жизни.

Схема лечения кандидозного стоматита

Прежде чем лечить молочницу у ребенка или у взрослого, необходима точная диагностика заболевания, ведь патологии в ротовой полости могут иметь совсем не грибковую этиологию. С ребенком достаточно прийти на прием к педиатру, взрослому надо посетить стоматолога.

У детей

Родителям часто кажется, что они хорошо знают, как лечат молочницу. Обработав несколько раз полость рта 2% содовым раствором (борной кислотой, раствором анилиновых красок), они удаляют налет – видимый симптом кандидоза. Но остается главная причина, по которой возникает стоматит у детей – пересыхание полости рта и потеря слюной бактерицидных свойств. Не удивительно, что заболевание возвращается вновь и вновь.

Успешное лечение детской молочницы сводится к простым, но очень важным правилам:

  • с целью увлажнения полости рта давать ребенку обильное питье;

  • следить за влажностью воздуха в помещении, где он проводит время;

  • при повышении температуры и при затруднённом дыхании не допускать пересыхания во рту у ребенка;

  • пища не должна травмировать слизистую оболочку – все блюда давать ребенку в виде пюре;

  • оптимальная температура блюд – не выше 30°.

  • после еды обязательно полоскать рот ребенка, чтобы в нем не оставалось пищи.

При реализации таких правил организм ребенка справится с грибком кандида лучше любых лекарств. В детском возрасте не рекомендуется лечить молочницу приемом внутрь антимикозных средств.

Лечение у взрослых

Лечение грибкового стоматита у взрослых проводится комплексно. Для подавления грибковых колоний применяют различные средства.

Медикаменты

  • Антимикотики в таблетках и капсулах: Нистатин, Дифлюкан, Клотримазон и др. Курс лечения составляет не больше недели и должен проходить под контролем врача, т. к. многие средства имеют нежелательные побочные действия. Особенно осторожны должны быть женщины, вынашивающие ребенка. Только врач знает, чем лечат кандидозный стоматит у беременных.

  • Обработка очагов поражения кремами, гелями, мазями: Левориновая мазь, Амфотерицин, Гексорал, — они уничтожают грибок и обезболивают слизистую оболочку. Паста Солкосерил способствует восстановлению пораженных тканей. Мази и гели наносят по 2-3 раза в день в течение 2-х недель.

  • Санация ротовой полости ополаскивателями — Хлоргексидином, Холисалом, Люголем, Йодинолом,которые обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Ими следует обрабатывать и зубные протезы.

Для повышения иммунитета проводят витаминотерапию, применяют иммуномодуляторы: Интерферон, Виферон. Одновременно лечатся основные заболевания, спровоцировавшие рост грибковых колоний.

Диета

Большое значение в лечении кандидоза у взрослых имеет диета. Уничтожают грибок лук и чеснок. Под запретом находятся продукты, служащие питательной средой для Candida:

  • сладости, включая мед;

  • мучные изделия на дрожжах;

  • продукты и напитки, предрасположенные к брожению: вино, пиво, виноград, сухофрукты;

  • продукты с большим содержанием крахмала (картофель, например);

  • грибы;

  • ферментированные молочные продукты;

  • бобовые.

Домашние средства

Самыми доступными домашними средствами против грибка являются:

  • перекись водорода: 30 г растворить в стакане воды, полоскать 3 раза в сутки не больше 5 дней;

  • раствор соды и соли: по 1 ч. л. на 150 мл воды, полоскать 4 раза в день;

  • масло облепихи/шиповника: смазывать язвочки по 6 раз в день;

  • кашица из листьев алоэ: прикладывать к местам эрозии 3 раза в день;

  • сбор лечебных трав: ромашка, шалфей, чистотел, череда, — взять каждой травы по 1 ст. л., залить стаканом кипятка, настоять и полоскать рот.

Важно понимать, что детская болезнь молочница у взрослого человека появляется неспроста. Она может быть симптомом серьезного сбоя в работе организма. Вместо самолечения стоит провести тщательную диагностику, серьезно заняться своим здоровьем, опираясь на квалифицированную помощь специалистов.

В отличие от обычного стоматита, кандидозный провоцируют грибки рода Кандида. Наряду с рядом бактерий, этот микроорганизм в небольшом количестве присутствует в ротовой полости человека. Грибок начинает активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета. Яркий признак данного процесса – белый налет на деснах, языке, слизистой оболочке щек. В связи с этим кандидоз ротовой полости еще называют молочницей. Заболевание характерно для маленьких детей, но может появляться и у взрослых. Вне зависимости от возраста лечение проводится при помощи противогрибковых препаратов.

Что такое кандидозный стоматит

Заболевание относится к группе грибковых инфекций. На слизистой рта появляются пятна, характерные для классического стоматита. Отличием же от него выступает белый творожистый налет на внутренней поверхности щек, языке, зубах. Так, кандидозный стоматит у взрослых и детей – это воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный активным размножением грибков. Очаговые налеты при этом заболевании сливаются в бляшки, под которыми находятся эрозии. По МКБ-10 патология описана в разделе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» и имеет код В37.0 – молочница полости рта.

Причины

Кандидоз ротовой полости провоцирует дрожжеподобный грибок Candida albicans. Его цвет белый, из-за чего вызываемую им болезнь и называют молочницей. Инфицирование ей происходит контактным путем или посредством самозаражения. Последнее означает, что указанный грибок – условно-патогенный, поскольку он является частью естественной микрофлоры слизистой. Стоматит этот возбудитель вызывает только при ослабленном иммунитете и действии ряда других провоцирующих факторов. К таким относятся:

  • не до конца сформированная слизистая кишечного тракта и ротовой полости у новорожденных;
  • дисбактериоз кишечника;
  • чрезмерное применение лечебных полосканий, что вызывает сухость слизистой оболочки;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • вредные привычки, включая курение;
  • постоянное воздействие на полость рта токсическими и химическими веществами, такими как бензол и пестициды;
  • беременность;
  • длительные стрессы;
  • несбалансированное питание;
  • несоблюдение правил гигиены при ношении зубных протезов;
  • сахарный диабет;
  • кариес, гингивит, зубной камень, пародонтит;
  • длительный бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.

Разновидности

Кандидозный, или грибковый стоматит – это типично «детская» болезнь, от которой чаще страдают маленькие и грудные дети. У взрослых оно может выступать как самостоятельной патологией, так и признаком других патологий внутренних органов или пониженной иммунной активности. В зависимости от степени распространения грибковый стоматит делится на следующие виды:

  • Атрофический кандидоз рта. Начинается с глоссита – воспаления языка, при котором он становится будто «отполированным». Причина – патологическая атрофия его рецепторных сосочков (papillae linguales).
  • Гранулематозный (гиперпластический) глоссит. При этой форме стоматита сосочки не атрофируются, а гипертрофируются, т. е. увеличиваются и воспаляются.
  • Скротальный язык. На его поверхности появляются борозды и складки с налетом внутри.
  • Хейлит. Это кандидозное поражение губ, которое проявляется в виде заед и трещин в уголках рта.

По характеру течения стоматит кандидозного типа разделяют на острый и хронический. Первые отличается ярко выраженными симптомами, второй – протекает волнообразно в виде чередования периодов обострения и ремиссии. В зависимости от клинико-морфологических признаков кандидозное поражение ротовой полости бывает:

  • Псевдомембранозным. От него чаще страдают дети, поскольку заболевание развивается на фоне перенесенных инфекций и бронхитов.
  • Эрозивным. Отличается возникновением на слизистой оболочке маленьких язвочек и эрозий.
  • Гиперпластическим. Сопровождается сильной сухостью во рту, шероховатостью эпителия языка и внутренней стороны щек.
  • Атрофическим. Зона поражения – язык, который покрывается плотной пленкой. Причиной выступает длительный прием кортикостероидов или сложных антибиотиков.

Симптомы кандидозного стоматита

В целом, молочница ротовой полости протекает по типу обычного стоматита, но проявляется в виде глоссита, хейлита, кандидозных заед. Симптоматика определяется распространенностью процесса, состоянием здоровья пациента и его возрастом. У маленьких детей стоматит кандидозного типа можно распознать по следующим признакам:

  • постоянный плач во время приема пищи, поскольку это провоцирует у ребенка боль;
  • отечность слизистой;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • диспепсия, боль в животе;
  • белые творожистые бляшки во рту, на языке;
  • язвочки и эрозии, которые появляются после удаления налета;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • поражение кандидами сосков кормящей женщины.

Большинство этих признаков характерны и для взрослых. Отличительными симптомами кандидозного поражения полости рта в более старшем возрасте являются:

  • сухость слизистой рта;
  • боль при глотании пищи;
  • кровотечение слизистой при удалении белого творожистого налета;
  • покраснение полости рта;
  • жжение во рту и гортани;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря вкуса при приеме пищи.

Осложнения

Особенно сложно поддается лечению хроническая форма кандидозного поражения ротовой полости. В целом, такой стоматит не представляет особой опасности для людей, не имеющих серьезных заболеваний. У пациентов с ослабленным иммунитетом – ВИЧ-инфицированных, детей до 1 года и пожилых – патологический процесс может распространяться на верхние дыхательные пути, а затем и на пищевод, бронхи и легкие. Из-за присоединения бактериальной инфекции возможно развитие сепсиса – общего заражения крови – и даже летальный исход. Среди других осложнений грибкового стоматита выделяются:

  • нарушения восприятия вкуса;
  • гнойный стоматит;
  • кандидоз желудка, кишечника;
  • кандидозный эзофагит;
  • снижение массы тела;
  • расстройства дефекации, диспепсия;
  • генерализованный кандидоз;
  • ангина.

Диагностика

Процесс диагностики кандидозного стоматита не вызывает затруднений, поскольку его характерные симптомы визуально легко распознать. Врач изучает характеристики налета: пятно, бляшки, папулы, открытые эрозии. Кроме первичного осмотра, для подтверждения заболевания специалист назначает пациенту ряд процедур из списка:

  • Микроскопическое исследование мазка из полости рта. Помогает обнаружить грибок под микроскопом. Дополнительно проводят исследование на чувствительность грибка к определенным препаратам.
  • Общий анализ крови. Выявляет лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов, то указывает на воспалительный процесс в организме.
  • Серологическое исследование. Чаще назначается пациентам с отягощенным анамнезом (ВИЧ, туберкулез, СПИД). Анализ выявляет наличие антител к определенным заболеваниям.

Лечение грибкового стоматита

При появлении признаков грибкового стоматита у ребенка стоит обратиться к педиатру. Взрослым нужно пойти на прием к участковому врачу. Терапевт может направить на консультацию к узким специалистам, включая аллерголога, стоматолога, иммунолога. Лечение заболевания зависит от его разновидности и степени поражения грибком. Нельзя точно описать единую схему терапии, поскольку кандидозная инфекция имеет сложный и вариативный механизм развития. Общими являются только задачи, которые решаются по мере лечения:

  • подавление активности грибка при помощи противогрибковых препаратов;
  • укрепление иммунитета;
  • обезболивание, снятие воспаления, устранение аллергии;
  • терапия сопутствующих заболевания;
  • нормализация микрофлоры полости рта.

Неотъемлемым условием лечения грибкового стоматита коррекция питания. Диету назначают как взрослым, так и детям. Она помогает укрепить иммунитет, что обеспечит организм силами для борьбы с грибком. Для достижения этой цели в меню необходимо включить:

  • больше свежих овощей;
  • кисломолочную продукцию:
  • отварное мясо;
  • бобовые;
  • несвежий хлеб;
  • крупы.

Полностью отказаться рекомендуется от сладостей и выпечки. Запрет накладывается на консервы, полуфабрикаты, горчицу, кетчуп, алкоголь. Употребляемая пища должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистую оболочку рта. Из тех же соображений лучше питаться более жидкими блюдами, на время отказавшись от твердых продуктов. Кроме диеты, пациенту назначают препараты из следующих групп:

  • Противогрибковые. Это часть этиотропной терапии, т. е. направленной на устранение источника заболевания – условно-патогенных грибков. Антимикотические препараты убивают их клетки и подавляют размножение. К таким относятся лекарства на основе клотримазола, миконазола, флуконазола, нистатина, натамицина. Они выпускаются в виде гелей, мазей, таблеток, растворов. Наружные формы используются для обработки слизистой рта. Таблетки принимают, если местное лечение не принесло результата.
  • Антигистаминные. Кандидоз часто сопровождается аллергией, связанной с реакцией организма на ферменты, выделяемые грибком. Антигистаминные средства уменьшают отечность и покраснение слизистой. Среди таких препаратов хорошими отзывами пользуются Тавегил, Супрастин, Кларитин, Лоратадин.
  • Антисептические. Представлены в форме растворов, которым проводят санацию слизистой ротовой полости. Это помогает смыть с нее кандидозный налет. С такой целью применяют растворы Йокс, Мирамистин, Ротокан.
  • Обезболивающие. Помогают снять болевой синдром в ротовой полости, чтобы человек мог хотя бы принимать пищу. Справиться с болью помогают гель Камистад, таблетки Гексорал Табс и Анестезин, спрей Лидокаин Асепт.
  • Противовоспалительные. Помогают бороться с ростом грибковых спор и позволят тканям начать процесс восстановления. Хороший эффект оказывают спрей Каметон, гель Холисал или Актовегин, таблетки Эвкалипт М.
  • Ускоряющие заживление. Сильный дискомфорт при кандидозной инфекции рта доставляют язвы, которые образуются после снятия со слизистой творожистого налета. Препараты, способствующие ускорению заживления, назначаются после снятия воспаления и удаления его очагов. Так, стимулировать регенерацию могут паста Солкосерил, спрей Прополис, Каротолин.

У взрослых

Общая схема лечения назначается с учетом степени тяжести стоматита кандидозной формы. На начальной стадии справиться с болезнью можно и в домашних условиях. Основа терапии – специальные леденцы для рассасывания и ополаскиватели рта. Эффективными среди них являются следующие препарата:

  • Ополаскиватели рта из линейки Listerine. Это средства для комплексного ухода за ротовой полостью. Они обладают антибактериальным и противовоспалительным действиями. Благодаря разрушению стенок бактерий, Listerine не дает микроорганизмам прикрепляться к слизистой. Для достижения эффекта рот нужно полоскать дважды в день, используя по 20 мл раствора. Курс длится до полного выздоровления.
  • Элюдрил. Обладает противогрибковым эффектом и уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Ежедневно нужно полоскать данным раствором рот 3 раза в день первую неделю, 2 раза – вторую. Для процедуры берут 10–20 мл Элюдрила и 100 мл воды.
  • Итракон. Хоть и выпускается в форме таблеток, используется на ранней стадии грибковой инфекции. Суточная дозировка составляет 100 мг. Лечение продолжают на протяжении 15 дней. Более высокую эффективность Итракон показывает при одновременном использовании ополаскивателей для рта Listerine.

Если болезнь приняла среднюю или тяжелую форму, начинают использовать более сильные препараты. Такое лечение кандидозного стоматита у взрослых проводится преимущественно местными средствами, но иногда применяют и таблетки. Схема лечения может включать такие препараты:

  • Дактарин-гель. Уничтожает патогенные бактерии и грибки, не давая им размножаться. Для достижения стойкого эффекта нужно принимать 4 раза в сутки по ¼ ложки геля. Спустя неделю дозировку уменьшают вдвое, лечение продолжают еще 14 дней.
  • Низорал. Выпускается в форме таблеток. Основное их действие – фунгицидное, т. е. уничтожающее грибковые клетки. Ежедневная дозировка составляет 200 мг. Лечение нужно продолжать не менее 3 недель, а далее – в зависимости от клинической картины.
  • Флюкостат. Для лечения легких форм назначается однократно, но при тяжелом течении его принимают 2–4 недели по 50–100 мг ежедневно. Препарат обладает выраженным противогрибковым действием. На фоне ВИЧ или СПИДа Флюкостат принимают по 150 мг каждый день на протяжении 2–3 месяцев.

У детей

После каждого кормления ребенку нужно давать немного чистой кипяченой воды. После этого можно обрабатывать слизистую рта антисептиками:

  • Содовым раствором. Готовится из 1 стакана теплой кипяченой воды и 1 ч. л. соды.
  • Мазью Пимафуцин или Клотримазол, раствором Мирамистин, Орасепт или Ливанол.
  • Крем-гелями Калгель, Камистад, Кандид. Они дополнительно обладают обезболивающим действием, что поможет вернуть ребенку нормальный аппетит.

Использовать в качестве антисептиков зеленку или перекись водорода не рекомендуется. Они могут только ухудшить состояние слизистой. Мед тоже попадает под запрет, поскольку сладкие продукты способствуют размножению грибка. Кроме мазей, гелей и растворов, допускается использовать антисептические спреи, например, Дактарин. Им орошают слизистую рта до 3 раз в сутки на протяжении 7–10 дней. Детям старше 3 лет можно давать таблетки для рассасывания Имудон или Фарингосепт. При лечении грибкового стоматита у детей также необходимо придерживаться следующих принципов:

  • Тяжелые формы кандидоза требуют использования медикаментозных препаратов. Для детей разрешен Пимафуцин. Детям дают по 1 таблетке в день на протяжении недели.
  • Если причиной кандидоза выступает длительный прием антибиотиков, то ребенку необходимо давать пробиотики, например, Бифиформ, Линекс или Биогайя.
  • Важным условием лечения является обильное питье. Кроме чистой воды, полезно давать ребенку клюквенные и брусничные морсы, травяные чаи и апельсиновый сок.
  • На время лечения питание должно включать мясные пюре, супы-пюре, омлеты, паштеты и творожки.
  • Во время терапии и в течение месяца после ее окончания необходимо давать ребенку иммуноукрепляющие препараты, например, Имунорикс, Имупрет, Иммунал. Дозировка последнего составляет: 1 мл 3 раза в день – для детей 1–6 лет, 1,5 мл с той же частотой – в возрасте 6–12 лет.

Как лечить кандидозный стоматит народными средствами

Рецепты народной медицины более предпочтительные в лечении кандидоза, особенно у маленьких детей. В стоматологии для заживления ран и язвочек во рту успешно используют облепиховое и масло шиповника. Для аппликаций и смазывания очагов воспаления допускается применять настойку из побегов можжевельника. Полоскать ротовую полость можно клюквенным или морковным соком. Существуют и другие эффективные народные рецепты против орального кандидоза:

  • Растолочь пару зубчиков чеснока, добавить 1 ст. л. простокваши. Промыть полученной смесью слизистую ротовой полости. Во время процедуры будет ощущаться сильное жжение, но оно со временем проходит. Судя по отзывам, симптомы кандидоза проходят уже после третьей процедуры, т. е. спустя сутки, но лучше продолжать лечение еще пару дней.
  • Взять одну картофелину, очистить, промыть, натереть на терке. Взять ложку полученной кашицы, положить в рот и держать ее около 5 минут. Повторять подобные действия до 2–3 раз в сутки. Лечение проводить до полного исчезновения ранок во рту.
  • На 200 мл воды взять 1 ч. л. цветков ромашки. Вскипятить, затем настаивать в течение 3 часов. Добавить 1 ч. л. раствора борной кислоты. Использовать отвар теплым для промывания ротовой полости до нескольких раз в день.
  • Залить 300 мл воды 1 ст. л. травы синеголовника. Прокипятить в течение 3 минут, дать настояться хотя бы 2 часа. Полоскать полученным раствором рот каждые 2 часа.

Профилактика

Основным правилом профилактики кандидозного стоматита является соблюдение правил гигиены. Нужно мыть руки перед едой и после посещения улицы. В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку. Кормящим женщинам рекомендуется промывать соски перед каждым кормлением. К общим правилам профилактики относится следующее:

  • сбалансированное питание;
  • активный образ жизни;
  • умеренное употребление сладостей;
  • добавление в рацион кисломолочных продуктов, овощей, фруктов;
  • своевременное лечение заболеваний ротовой полости;
  • грамотное употребление антибиотиков;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • прохождение 2 раза в год витаминотерапии;
  • чистка зубов 2 раза в день.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.