Как принимать Моноприл: инструкция, цена и аналоги


Состав

Одна таблетка Моноприла в зависимости от дозировки может содержать 20 или 10 мг натрия фозиноприла в качестве активного вещества.

Дополнительные вещества: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза,лактоза, поливинилпирролидин, стеарилфумарат натрия.

Форма выпуска

Моноприл – это белые, круглые, двояковыпуклые таблетки без запаха, с засечкой с одного края и гравировкой «609» или «158» с другого.

Выпускается по:

  • 14 таких таблеток по 20 мг в блистере, два блистера в бумажной пачке;
  • 10 таких таблеток по 10 мг в блистере из пластика и алюминиевой фольги, один или два блистера в бумажной пачке;
  • 14 таких таблеток по 10 мг в блистере из пластика и алюминиевой фольги, один или два блистера в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Химически фозиноприл натрия – натриевая соль эфира фозиноприлата.
Фозиноприлат является селективным конкурентным блокатором ангиотензинпревращающего фермента. После ингибирования АПФ, он препятствует трансформации ангиотензина первого типа в ангиотензин второго типа, обладающий вазопрессорным действием. Это приводит к понижению содержания ангиотензина второго типа в крови – это обусловливает снижение его сосудосуживающей активности и ослабление секреции альдостерона.

Фозиноприлат тормозит обмен брадикинина и поэтому его антигипертензивный эффект усиливается. Снижение давления не сопровождается уменьшением или увеличением циркулирующего объема крови, почечного и мозгового кровотока, кровоснабжения органов. После внутреннего приема антигипертензивный эффект наступает в течение одного часа, становится максимальным через 2-5 часов и длится до суток. Несколько недель необходимо для достижения наибольшего терапевтического действия.

Антигипертензивные эффекты тиазидных диуретиков и фозиноприла взаимодополняют друг друга.

Препарат способствует уменьшению чувствительности к физической нагрузке, понижению степени тяжести сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

После перорального употребления абсорбция из кишечника доходит до 30-40% и не зависит от приема еды. Максимальная концентрация в плазме наступает через три часа. Взаимодействие с протеинами крови достигает 95%.

Ферментативный гидролиз препарата происходит в печени и слизистых кишечника. Фозиноприлат выводится в равной степени через пищеварительный тракт и почки. Период полувыведения близок к 11 часам.

Показания к применению

Показания к применению Моноприла:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертония (как в виде монотерапии так и в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

  • Отек Квинке.
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность или лактация.

С осторожностью применять при:

  • гипонатриемии;
  • биполярном стенозе почечных артерий;
  • десенсибилизации;
  • стенозе аорты;
  • состоянии после перенесенной трансплантации почки;
  • почечной недостаточности;
  • системных поражениях соединительной ткани;
  • гемодиализе;
  • цереброваскулярных болезнях;
  • ишемической болезни сердца; сердечной недостаточности по хроническому типу 3–4 степени;
  • сахарном диабете;
  • гиперкалиемии;
  • угнетении кроветворения в костном мозгу;
  • подагре;
  • в пожилом возрасте;
  • состояниях, сопровождающиеся уменьшением циркулирующего объема крови.

Побочные действия

Наиболее вероятные побочные действия Моноприла.

  • Со стороны системы кровообращения: боли в груди, обмороки, ортостатическая гипотензия, приливы, аритмия.
  • Со стороны пищеварения: рвота, диспепсия, панкреатит, повышение содержания АЛТ и АСТ, гепатит.
  • Со стороны нервной системы: нарушения чувствительности, чувство усталости.
  • Со стороны мочеполовой системы: олигоурия, протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины.
  • Со стороны респиратоной системы: синуситы, фарингиты, кашель, бронхоспазм.
  • Со стороны опорно-двигательной системы: боли в суставах и мышцах.
  • Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд, сыпь, отек Квинке.

Инструкция по применению Моноприла (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Моноприла рекомендует принимать препарат внутрь. Дозировка подбирается индивидуально.

Артериальная гипертония. Начальная доза – 10 мг раз в сутки. Подбирать дозу необходимо наблюдая за динамикой снижения давления. Стандартная доза колеблется в диапазоне 11-40 мг раз в сутки. Если достаточный гипотензивный эффект отсутствует можно дополнительно назначить диуретики.

Сердечная недостаточность. Начальная доза – 5 мг до двух раз в сутки. Со временем дозу разрешается повысить до 40 мг в сутки.

Передозировка

Признаки: сильное снижение давления, брадикардия, шок, нарушение водно-минерального баланса, острое течение почечной недостаточности, ступор.

Терапия: прекратить прием Моноприла, промывание желудка, употребление сорбентов, вазопрессорных средств, введение внутривенно физраствора, затем симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Одновременное использование с антацидами снижает всасывание фозиноприла, поэтому их следует употреблять с интервалом в 2 часа.

При совместном применении с солями лития увеличивается риск интоксикации литием.

Нестероидные противовоспалительные средства подавляют антигипертензивное действие Моноприла и подобных препаратов.

При одновременном использовании препарата с диуретиками может развиваться чрезмерное снижение давления.

Препараты содержащие калий и калийсберегающие диуретики повышают вероятность развития гиперкалиемии.

Фозиноприл активирует гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины; увеличивает риск появления лейкопении при применении с цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, Аллопуринолом, Прокаинамидом.

Эстрогены подавляют антигипертензивный эффект Моноприла.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте в диапазоне температур 15-25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Не требуется коррекции принимаемой дозы фозиноприла у пожилых лиц. Безопасность использования у детей не установлена.

Необходимо быть осторожным при управлении автомобилем, так как возможно появление головокружения, особенно на начальных стадиях лечения.

Аналоги Моноприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги Моноприла: Фозикард, Фозинап, Фозинотек, Фозиноприл-Тева.

Детям

Препарат противопоказан для использования у детей.

При беременности (и лактации)

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для лечения Моноприлом.

Отзывы о Моноприле

Отзывы о Моноприле свидетельствуют о том, что схему лечения препарата надо корректировать в каждом отдельном случае в зависимости от характера течения заболевания и индивидуальных особенностей. Исходя из этих оценок, можно сделать вывод, что препарат более эффективен в составе комплексной терапии.

Цена Моноприла, где купить

Цена Моноприла 20 мг №28 в России колеблется в районе 309-430 рублей, на Украине – 173-273 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Моноприл таб. 20мг n28Bristol Myers Squibb C.p.L./ICN Polfa Rzeszow S.A

Аптека Диалог

  • Моноприл таблетки 20мг №28

  • Моноприл таблетки 20мг №28

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Моноприл 20 мг n28 таблВалеант ООО/Ай Си Эн Польфа Жешу

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Моноприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Таблетки «от давления и сердца», как зачастую их называют в разговорном обиходе – это не просто набор лекарств «на все случаи жизни», а стройная система, классифицированная по определенным фармако-терапевтическим группам. Одна из них ‒ препараты, которые нарушают (ингибируют) синтез вещества, обладающего сильным сосудосуживающим действием (ангиотензин II) . Снижение артериального давления достигается за счет того, что ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) способны активно препятствовать сужению сосудов. Они защищают органы — мишени (сердце, периферические артерии, надпочечники, сосуды сетчатки). Препараты этого класса эффективны при лечении не только артериальной гипертензии, но и таких состояний, как хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, диабетическая нефропатия.

В ныне действующем перечне антигипертензивных средств, в подгруппу ингибиторов АПФ входят порядка 20-ти наименований. Классификация выполнена по химическому составу и степени растворимости.

Впервые такой препарат был создан на основе змеиного яда в 70-х годах прошлого столетия. Он получил название «тепротид», но использовался не очень долго по причине того, что был токсичен и вводился внутривенно. Синтез первого перорального ингибитора АПФ, обладающего хорошим гипотензивным действием, состоялся в 2019 году. Это «каптоприл» , широко известный под названием «капотен». Ввиду кратковременности действия препарата, он успешно применяется при купировании кризовых состояний, но не подходит для лечения хронических форм заболеваний. Поэтому в результате дальнейших исследований стали создавать лекарства пролонгированного срока действия со средней продолжительностью полупериода выведения («Эналапил» и «Лизиноприл»). Вслед за ними в клиническую практику были введены представители «третьего поколения» ингибиторов АПФ. Это пролекарства, содержащие фосфильную группу ‒ «Моноприл» и его фармакологические аналоги.

Отличия «Моноприла» от других иАПФ:

  • высокая липофильность, позволяющая химическому соединению проникать в клетки и действовать на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему ;
  • двойной компенсаторный путь выведения – через почки (а также вместе с желчью и калом) и через печень;
  • после всасывания действующее вещество становится активным, в результате процесса ферментативного гидролиза до диацидных метаболитов, происходящего преимущественно в печени.

Помните! Особенность препаратов, содержащих фосфильную группу, состоит в том, что в них происходит метаболизм действующего компонента до активной формы (фазиноприлат). Это не активные лекарственные формы, а пролекарства.

В основе лекарственной формы «Моноприл» и его полных аналогов ‒ активное действующее вещество Fosinopril (фозиноприл). Код по анатомо-терапевтически-химической системе классификации: C09AA09.

П о химическому составу вещество является натриевой солью химического соединения фозиноприлата. Фозиноприл, попав в организм человека через ЖКТ, в результате ферментативного гидролиза превращается в свою фармакологически активную форму (фозиноприлат). Далее запускается процесс конкурентного ингибирования ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Нарушается (ингибируется) превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сильным сосудосуживающим действием. Концентрация последнего в плазме крови снижается, уменьшается секреция альдостерона, и давление снижается. Фозиноприлат также вызывает расширение артериол и вен, замедляет метаболизм пептида, расширяющего кровеносные сосуды (брадикинина). За счет этого антигипертензивное действие химического соединения усиливается.

Помните! Действие фозиноприла выражается в снижении систолического и диастолического давления на 15% в результате уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления и притока крови к сердцу.

Согласно инструкции и описанию, основными показаниями к применению « Моноприла» являются:

  1. Артериальная гипертензия ‒ первичная (эссенциальная) или вторичная. Лечение проводится в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами (например, с тиазидными диуретиками).  
  2. Застойная сердечная недостаточность. Препарат включают в состав комбинированной терапии.

Поскольку тактика назначения антигипертензивных  средств при АГ и ССЗ различна, предусмотрено несколько форм выпуска твердой лекарственной формы «Моноприла» ‒ по 5, 10, 20 мг. Форма упаковки ‒ блистеры по 10 или 14 штук. Для удобства деления на половинки, на одну сторону двояковыпуклой таблетки нанесены риски. С другой стороны выбиты цифры: «158» ‒  на таблетках по 10 мг; «609» ‒ у фасовки по 20 мг.

Подбор дозировки находится в прямой зависимости от мониторинга и динамики изменения показателей артериального давления. Что касается разовой дозы, то её антигипертензивный эффект появляется в течение одного ‒ полутора часов после приема внутрь. Максимальной отметки концентрация препарата в крови достигает через 3 (реже через 4-6 часов) и сохраняется в течение суток. Если прием препарата «Моноприл» осуществляется регулярно, в количестве 10 мг 2 раза в день, необходимый терапевтический уровень фозиноприла в организме сформируется на третьи сутки. Эффективность лечения можно оценить по истечении двух‒трех недель приема препарата.

Внимательно изучив противопоказания, симптомы передозировки и возможные побочные последствия от приема « Моноприла», следует ознакомиться с разделом инструкции «Особые указания». Здесь отмечено, что обязательными мероприятиями во время терапии являются не только контроль АД  и функции почек. Необходимо регулярно проводить клинические исследования на активность печеночных ферментов и  содержание креатинина, мочевины, ионов калия и электролитов в крови.

Помните! В комплексной медикаментозной терапии гипертонии и сердечной недостаточности практикуются тактики индивидуального подбора антигипертензивных средств. Необходимо строго соблюдать назначенную дозировку, график приема и правила совместимости принимаемых лекарственных средств.

Производителем оригинального препарата « Моноприл» является Ай Си Эн Польфа Жешув С.А. (Польша). Владелец действующего регистрационного удостоверения на лекарство в России ‒ компания ООО «ВАЛЕАНТ». В справочнике VIDAL приводится актуальный список заменителей с указанием производителей и торговых марок.

На текущий момент в число полных аналогов препарата «Моноприл» по действующему веществу входят:

  • «Фозикард» производства Исландии (ASTAVIS hf) или Сербии (FHI ZDRAVJE);
  • «Фозинотек» индийской лаборатории RANBAXY;
  • «Фозинап», выпускаемый в России на «КАНОН фарма продакшн»;
  • «Фозиноприл» ‒ торговое название препарата российских фармацевтических компаний «БИОКОМ», «Изварино фарма», «ОЗОН». У «Фозиноприла», произведенного на фармпредприятии «Оболенское», к названию добавлена трехбуквенная аббревиатура OBL. Одноименный препарат с надписью «ТЕВА» выпускает мировой лидер производства дженериков Teva Pharmaceutical Industries Ltd (Израиль).

При обращении в аптеку нередко возникает вопрос о замене выписанной врачом лекарственной формы. Чаще всего это происходит из-за разницы в цене или отсутствия удобной фасовки. Советуясь с фармацевтом по поводу замещающего лекарства, следует помнить основное правило: без предписания врача можно покупать только препарат, являющийся полным аналогом назначенного. То есть, должны быть идентичные активные вещества в его составе и схожая форма выпуска.

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы только специалистами при назначении терапии в отсутствии препаратов «первой линии». Применительно к «Моноприлу» это означает, что самостоятельно покупать вместо него, например «Каптоприл» или «Лизиноприл» нельзя. Эти таблетки могут иметь и нужную форму выпуска, и более привлекательную цену, но они содержат иные активные вещества (отличные по химическому составу и механизму действия). Фосфонильные иАПФ («Моноприл» и его полные аналоги) ‒ это пролекарства, у которых происходит метаболизм действующего вещества до активной формы. В то время, как препараты, содержащие сульфгидрильную и карбоксильной группы, являются лекарственными формами с неактивными метаболитами и выводятся почками в неизмененном виде.

Производить замену одних таблеток «от давления» на другие может только лечащий врач. Это касается и поиска возможности перехода на более экономически выгодный вариант терапии, и замены препарата внутри одного класса или между классами, и замещения оригинального препарата на воспроизведённый.

Помните! Полные аналоги «Моноприла» могут иметь иную фармакологическую активность из-за различия ингредиентного состава вспомогательных веществ, содержащихся в твёрдой лекарственной форме.

  1. Главная →
  2. Аналоги на букву М

Последнее обновление цен: 24.09.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах —

Справочник лекарств РЛС©

Статья проверена врачом

, дата проверки 22.08.2019, информация обновлена 01.09.2019

Врач-терапевт:

Целуйко Светлана

, опыт работы более 24 лет, заведующая дневным стационаром.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Содержание статьи

Моноприл — описание препарата

Список аналогов: сортировка по цене, рейтингу

1.

Фозинап

(дешевле на 158 руб., рейтинг 4)
2.

Фозиноприл

(дешевле на 229 руб., рейтинг 4)
3.

Фозикард

(дешевле на 248 руб., рейтинг 3)

1.

Фозикард

(дешевле на 248 руб., рейтинг 3)
2.

Фозиноприл

(дешевле на 229 руб., рейтинг 4)
3.

Фозинап

(дешевле на 158 руб., рейтинг 4)

Выгодные заменители Моноприла

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Контакты

Телефон: +74951338642

Адрес:
Москва, Россия, 117463
Новоясеневский проспект, 30к3

Показать на карте