Итомед: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Итомед — препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Стимулятор высвобождения ацетилхолина

Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-допаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение.

Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.

Фармакокинетика

Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. Cmax в плазме — 0.28 мкг/мл, после приема 50 мг препарата. Время достижения Cmax в плазме около 0.5-0.75 ч. При повторном приеме по 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней, фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.

Связывается с белками плазмы (в основном, с альбумином) на 96% с альфа-1-кислым гликопротеином менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. Vd составляет. 6.1 л/кг. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2-3% от активности итоприда. Метаболизируется флавин-монооксигеназой (FMO3). По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Применение итоприда не оказывает влияния на активность уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы.

Итоприд и его метаболиты выводится почками. Период полувыведения (T1/2) препарата составляет 6 ч.

T1/2 препарата у пациентов с триметиламинурией может быть увеличен.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Итомед являются: симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм, гастралгия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, анорексия, изжога, тошнота, рвота.

Способ применения

Внутрь, до еды, по 1 таб. 3 раза/сут. 

Рекомендуемая суточная доза препарата Итомед составляет 3 таблетки (150 мг). Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и клинического состояния пациента.

В клинических исследованиях продолжительность лечения препаратом составляла до 8 недель.

Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать препарат в двойной дозе для компенсации пропущенной.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (от ?1/10); часто (?1/100 до <1/10); нечасто (от ?1/1000 до <1/100); редко (от ?1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения; частота неизвестна — тромбоцитопения.

Со стороны эндокринной системы: нечасто — гиперпролактинемия; частота неизвестна — гинекомастия.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, запор, желтуха, боль в эпигастральной области, повышенное слюноотделение; частота неизвестна — тошнота, желтуха.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, нарушение сна, раздражительность, головокружение; частота неизвестна — тремор.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, покраснение, зуд; частота неизвестна — анафилактоидные реакции.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение уровня креатинина и азота мочевины (BUN) в крови.

Лабораторные показатели: частота неизвестна — повышение активности ACT, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.

Прочие: нечасто — утомляемость.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Итомед являются: желудочно-кишечные кровотечения; механическая обструкция и перфорация ЖКТ; дефицит лактазы; непереносимость лактозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 16 лет; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.

С осторожностью назначают пациентам, для которых развитие холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина во время терапии препаратом) может усугубить течение основного заболевания; пациентам с нарушением функции печени и почек; пациентам пожилого возраста.

Беременность

Итомед противопоказан при беременности.

При приеме препарата в терапевтических дозах итоприд незначительно проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не обнаружено взаимодействия при одновременном приеме Итомеда с варфарином, диазепамом, диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином.

Метаболическое взаимодействие на уровне изоферментов системы CYP450 не предполагается, поскольку метаболизм итоприда происходит, главным образом посредством флавин-монооксигеназы.

Итоприд усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию препаратов при совместном применении внутрь.

Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.

Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат не влияют на прокинетическую эффективность итоприда.

М-холиноблокаторы уменьшают эффективность итоприда.

Холинергическое действие итоприда может усиливаться при одновременном применении м-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Итомед проводят промывание желудка и симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат Итомед следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять по истечении срока годности.

Форма выпуска

Итомед — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг.

Упаковка: 40 или 100 шт.

Состав

1 таблетка Итомед содержит: итоприда гидрохлорид 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: опадрай 85F18422 белый (поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк).

Дополнительно

С осторожностью Итомед назначают пациентам пожилого возраста со сниженной функцией печени и почек.

Противопоказан детям до 16 лет, у пожилых пациентов дозу снижают.

Пациенты с нарушением функции печени или почек должны находиться под тщательным контролем врача, в случае необходимости дозу препарата снижают или прекращают терапию препаратом.

При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии необходимо прервать или полностью прекратить лечение.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Действие итоприда не приводит к нарушению психомоторных реакций, однако в связи с возможными побочными эффектами (головокружение, тремор) нельзя исключить снижение концентрации внимания и влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами.

Препарат «Итомед» улучшает работу желудка и кишечника, активизирует биологически активные химические вещества, которые отвечают за передачу электрического импульса между нейронами.

Препарат обладает, к тому же, противорвотным эффектом. Он положительно воздействует на верхние органы желудка и кишечника, ускоряет движение по желудку и способствует улучшению опорожнения.

«Итомед»: инструкция по применению, отзывы

Аналоги названного лекарственного средства, так же как и сам «Итомед», помогают при следующих проявлениях:

  • вздутии живота;
  • анорексии;
  • изжоге;
  • тошноте;
  • рвоте;
  • болевых ощущениях в области живота.

Их применяют для лечения расстройств желудка, включая воспаление слизистой оболочки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Благодаря использованию этих средств, можно быстро вылечить метеоризм (вздутие живота).

Большинство пациентов, которые принимали «Итомед» отмечают его положительное действие при лечении гастрита, рефлюксов. Он улучшает перистальтику, благодаря чему больного перестают мучить такие неприятные симптомы:

  • тяжесть;
  • вздутие живота;
  • отсутствие аппетита.

Суточное количество препарата «Итомед» в таблетках (аналоги, как правило, имеют ту же дозировку) не должна превышать более 150 мг действующего вещества.

Отзывы о препарате

Отзывы о препарате «Итомед» весьма положительные. Специалисты применяют его для борьбы с изжогой, диареей и другими заболеваниями ЖКТ, так как медикамент действует быстро и эффективно.

«Итомед» с аналогами в работе врачей встречается часто, но отзывы о препарате, к слову, встречаются редко. Скорее всего, это связано с очевидностью его пользы в лечении недугов, о которой даже не говорят лишний раз.

Пациенты в своих рецензиях повествуют о хорошей переносимости лекарственного средства. Большинство людей, которые принимали «Итомед» считают, что их аппетит стал значительно лучше, тяжесть в желудке исчезла. А также имеется несколько отзывов о положительном влиянии препарата при лечении кишечной непроходимости (запоре).

Серьезных жалоб со стороны пациентов на лекарственное средство не наблюдается. Лишь немногие описывают в своем опыте приема «Итомеда» повышенное слюноотделение, мигрень, тошноту.

Противопоказания

Как сказано в инструкции, «Итомед» (аналоги, как правило, обладают теми же свойствами) имеют запреты к применению. Так, данный препарат не рекомендуется принимать:

  • при повышенной чувствительности к одному из компонентов, который входит в его состав;
  • желудочных и кишечных кровотечениях;
  • механических преградах;
  • перфорациях желудка и кишечника.

Можно ли приобрести препарат «Итомед» без рецепта?

Обратите внимание, что описываемое средство отпускается в аптечных пунктах строго по рецепту. Приобрести «Итомед» можно в любой аптеке. Стоимость лекарства в таблетках по 50 мг варьируется от 300 до 450 рублей.

Известные аналоги

Лекарственное средство, как уже говорилось, имеет как дорогие, так и дешевые аналоги «Итомеда». У препаратов-заменителей «Итомеда» состав делится по действию на структурный и целебный. По структурному составу с «Итомедом» схоже большинство аналогов. В инструкциях по применению аналогов и «Итомеда» можно увидеть сходство составов.

Но следует отметить, что у лекарственного средства «Итомед» основным веществом выступает итоприда гидрохлорид. Данное вещество преобладает в составе у структурных аналогов. Заменителем «Итомеда» в этом случае является «Ганатон».

«Ганатон» в таблетках

Он применяется для повышения тонуса ЖКТ. Действующее вещество, которое входит в состав препарата, является прокинетик. Он специфически воздействует на верхние отделы желудка, тем самым способствуя быстрому выведению пищи. А также итоприда гидрохлорид снижает рвотный рефлекс.

После применения «Ганатона» прокинетик полностью всасывается из желудка в лимфу и распространяется по всему организму. Наибольшая его концентрация фокусируется:

  • в желудке;
  • тонкой кишке;
  • почках;
  • надпочечниках;
  • печени.

Препарат выпускается в блистерах — от 10 до 70 таблеток в одной упаковке. Это круглые таблетки молочного цвета, на одной из сторон которых имеется надпись.

«Ганатон» используется для устранения симптомов острого гастрита:

  • изжоги;
  • чувства тяжести в желудке;
  • вздутия живота;
  • тошноты;
  • рвотного рефлекса.

Противопоказаниями к применению «Ганатона» являются следующие ситуации:

  • язва желудка;
  • грудное вскармливание (лактация);
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Препарат следует с осторожностью применять людям пожилого возраста, детям до 16 лет, а также пациентам, у которых могут развиться холинергические реакции. Побочные явления:

  • тремор рук;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • снижение количества лейкоцитов в единице объёма крови;
  • увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани;
  • рвота;
  • диарея;
  • запор;
  • повышенное слюноотделение;
  • колики;
  • нарушения функции печени, сопровождающиеся пожелтением кожи;
  • зуд и раздражения на коже.

Для взрослых суточная дозировка «Ганатона» составляет 150 мг. Принимать 3 раза в день по одной таблетке до еды. Длительность терапии устанавливается врачом. В основном она длится от одного до двух месяцев. Препарат противопоказан лицам младше шестнадцати лет.

«Церуглан» раствор

Еще один аналог — «Церуглан». Этот лекарственный препарат выпускается в ампулах по 2 мг, в коробке по 5 штук. Показаниями к применению у него явялются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря тонуса мышцами желудка в результате поражения нервных волокон;
  • понижение тонуса желудочной мускулатуры, которое приводит к нарушению функции дна желудка;
  • воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное забросом в него желудочного содержимого.

Противопоказаниями являются следующие симптомы:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • сужение одного из отделов желудка (пилоростеноз);
  • механическая кишечная непроходимость;
  • язва желудка или кишечника;
  • гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпато-адреналовой системы надпочечниковой или вненадпочечниковой локализации;
  • дети младше двух лет;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • кровотечения из (ЖКТ) желудочно-кишечного тракта.

В период беременности и детям в возрасте от двух до четырнадцати лет препарат назначают только в экстренных ситуациях. Его не рекомендуют к использованию при грудном вскармливании.

«Церуглан» применяется как внутримышечно, так и внутривенно. Взрослыми препарат применяется в следующей дозировке: 10-20 мг 3-4 раза в день. В сутки пациент должен принимать не более 60 мг препарата.

Детям он дается в следующей дозировке: один прием «Церуглана» должен составлять 0,1 мг на один килограмм веса. Суточная норма не должна превышать 0,5 мг на 1 килограмм веса. Длительность приема составляет — от 4 до 6 недель, при тяжелых заболеваниях использование препарата может продлиться до полугода.

«Церуглан» следует с осторожностью применять при:

  • бронхите;
  • астме;
  • повышенном артериальном давлении;
  • нарушении работы почек и печени;
  • треморе.

В период терапии необходимо избегать действий, которые требуют повышенной концентрации внимания.

«Ренни» таблетки

Препарат «Ренни» применяют при следующих симптомах:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • систематические боли в желудке;
  • чувство переполнения.

Противопоказаниями к применению препарата:

  • почечная недостаточность;
  • дети младше 12 лет;
  • заболевание эндокринной системы, характеризующееся избытком в крови содержания кальция;
  • индивидуальная непереносимость;
  • нефрокальциноз.

Разрешается использовать препарат в период беременности. Следует принимать по одной-две таблетки за раз. Через два часа можно повторить прием. Максимальная суточная дозировка составляет до 11 таблеток.

«Ренни», как и у любой другой препарат, при повышенных дозах может вызывать побочные реакции, например:

  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок;
  • аллергию.

Какое лекарственное средство наиболее эффективно — «Ганатон» или «Итомед»?

«Ганатон» все-таки единственный на территории России полный аналог «Итомеда». «Ганатон» восстанавливает прежний тонус желудка. Препарат «Итомед» производят в Чехии, а у «Ганатона» страна производитель Япония. Существует информация, что ученые проводили определенные исследования по эффективности данных лекарственных препаратов у пациентов с общими нарушениями пищеварения. По результатам исследований, было выявлено, что препарат «Ганатон» является более эффективным средством в лечении неприятных недугов.

По показаниям к применению и действию на организм, и «Итомед», и аналог препарата схожи. Поэтому, какой препарат применять, решать только пациентам и докторам.

«Итомед» – препарат, оказывающий влияние на пищеварительный тракт. Лекарственное средство улучшает моторику и тонус ЖКТ. Медикамент обладает выраженным противорвотным действием.

Составляющие препарата, форма выпуска

Препарат изготавливается на основе итоприда, выпускается в форме таблеток. Дозировка активного вещества в одной таблетке составляет 50 мг. Таблетки можно приобрести в упаковках по 40 и 100 шт. Вспомогательные компоненты представлены кислотой кремниевой безводной, гипромеллозой, лактозой, макраголом 6000, кукурузным крахмалом, стеаратом магния, воском карнаубским, диоксидом титана и кармеллозой. В случаях, когда человеку не подходит «Итомед», аналогичные препараты подбираются специалистом, но с другим составом.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Лекарство относится к антацидным обволакивающим средствам. Препарат также оказывает противоязвенное действие, не меняет уровень гастрина. Усиление моторики ЖКТ происходит вследствие антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы.

Медикамент способствует высвобождению ацетилхолина, защищает его от разрушения. Противорвотное действие развивается как результат взаимодействия с D2-дофаминовыми рецепторами, которые расположены в триггерной зоне.

После применения таблеток достигается дозозависимое подавление рвоты, появление которой провоцируется «Апоморфином».

Употребление препарата положительно сказывается на работе верхних отделов ЖКТ, благодаря применению этого средства ускоряется транзит по желудку, налаживается процесс его опорожнения. Применяемые вместо «Итомед» аналоги оказывают похожее действие.

Всасывание медикамента в ЖКТ происходит быстро, биодоступность составляет примерно 60%. Для того чтобы концентрация лекарственного средства в крови стала максимальной, требуется от 30 до 45 минут. Накопление средства в организме является минимальным. Связь с белками: с альбумином – 96%, с альфа кислым гликопротеином – около 15%.

Медикамент хорошо распределяется в тканях, попадает в тонкий кишечник, желудок, надпочечники, печень, почки. «Итомед» обнаруживается в составе грудного молока, его незначительное количество обнаруживается в спинном мозгу и головном. Метаболические процессы протекают в печени, лекарство выводится почками, частичное выведение происходит в течение шести часов, при триметиламинурии дольше.

Показания, противопоказания

«Итомед», аналоги назначаются, когда необходимо лечить неязвенную диспепсию, которая сопровождается гастритом хронической формы. Препарат показан при вздутии живота, наличии тошноты с развитием рвоты, при изжоге и болевых ощущениях в желудке. Если у больных отмечается дискомфорт в животе, особенно в эпигастральной области, тоже назначают «Итомед», его назначение возможно и при анорексии.

Таблетки не принимают при повышенной чувствительности к их компонентам, при кровотечениях в кишечнике и желудке. К противопоказаниям также относятся глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, недостаток лактазы. Запрещено пользоваться препаратом детям возрастом менее шестнадцати лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Аналоги «Итомеда» могут быть подобраны при перфорации пищеварительного тракта и механической обструкции.

Особые условия лечения требуются пациентам, которые принимают м-холиномиметики и ингибиторы холиноэстеразы, пожилым больным при нарушениях работы почек и печени.

Применение лекарства, дозировка

Лекарство принимают ежедневно до употребления пищи в дозе 150 мг, то есть необходим трехкратный прием таблеток, по 50 мг за раз. Пожилым людям дозу препарата снижают. В случаях, когда не удалось выпить таблетку вовремя, дальнейшее применение средства следует выполнять, соблюдая равные интервалы. Нельзя удваивать дозу.

Побочные явления

Могут возникать побочные действия после приема средства «Итомед». Инструкция аналоги рекомендует назначать, если это лекарство пациенту не подошло. Нежелательные реакции могут развиться со стороны пищеварительной, нервной и эндокринной систем. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции, временно меняются лабораторные показатели. Возможны нарушения в работе иммунной системы и репродуктивной. Могут нарушиться обменные процессы и произойти кожные поражения. Также к побочным явлениям относятся изменения в системе кроветворения.

Передозировка устраняется путем промывания желудка и реализации симптоматической терапии. В таких случаях для продолжения лечения можно назначить вместо средства «Итомед» аналоги.

Особые указания

Если у пациента обнаружены признаки гинекомастии и галактореи, терапию временно прекращают или переводят его на другой препарат. Употребление «Итомеда» при лечении цирроза билиарного (первичный) может привести к переходящей декомпенсации цирроза, такое состояние исчезает самостоятельно после отмены лекарства. Стоит временно отказаться от выполнения важных задач, при которых необходимы повышенная внимательность и быстрые психомоторные реакции, в период лечения медикаментом «Итомед». Аналоги, заменители подбираются вместе со специалистом, если в этом есть необходимость.

«Итомед» приводит к более быстрому всасыванию других препаратов. Эффект от использования лекарства не ухудшается в результате приема средств, действие которых направлено на снижение кислотности желудочного сока. Эффект выражен менее ярко при одновременном применении медикамента с м-холиноблокаторами, при сочетании препарата с ингибиторами холинэсеразы, м-холиномиметиками сильнее проявляется эффект от приема таблеток «Итомед». Аналоги могут проявлять себя иначе в подобных случаях.

Аналоги, отзывы

Когда надо заменить препарат, этот вопрос обсуждается со специалистом. Нередко в качестве заменителя врачи назначают «Итоприд» и проводят лечение с применением препаратов «Итопра» или «Ганатон». Эти аналоги «Итомеда» имеют в своем составе то же самое действующее вещество.

Выпускаются и отечественные заменители лекарства. Существуют для средства «Итомед» аналоги (Россия), такие как «Церуглан», «Гастрика-ГФ».

Несмотря на то, что «Итомедом» пациентов лечат давно, отзывов о его применении мало. Обычно прием препарата в течение шести-восьми недель приводит к устранению метеоризма, уменьшает проявление изжоги, ведет к исчезновению тяжести в желудке и появлению аппетита. Пациенты считают препарат действенным и при запорах хронической формы. Отзывы отображают хорошую переносимость медикамента и отсутствие серьезных побочных явлений. Чаще всего развивается диарея, присутствуют головная боль и болевые ощущения в животе. Отзывы показывают, что препарат способен привести к развитию аменореи. Однако все индивидуально и действие «Итомеда» может отличаться, чтобы не было серьезных последствий, лечение должен назначать врач.

Итомед – лекарственный препарат, стимулирующий моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) посредством усиления выброса ацетилхолина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Итомеда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон насечка; цвет ядра и оболочки от белого до почти белого (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров).

В 1 таблетке массой 138 мг содержится:

  • действующий компонент: итоприда гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты, ядро (масса 135 мг): крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
  • вспомогательные компоненты, оболочка (масса 3 мг): опадрай 85F18422 белый (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол-4000, титана диоксид, тальк).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Усиливая моторику ЖКТ за счет ингибирования ацетилхолинэстеразы и антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами итоприд активизирует высвобождение ацетилхолина и останавливает его разрушение.

Противорвотный эффект препарата обусловлен взаимодействием с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление вызванной апоморфином рвоты, а также активирует пропульсивную моторику ЖКТ вследствие антагонизма с дофаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итомед оказывает специфический эффект на верхние отделы ЖКТ, ускоряя транзит по желудку и улучшая его опорожнение. На сывороточные концентрации гастрина не влияет.

Фармакокинетика

Итоприд хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Показатель относительной биодоступности препарата – 60%. Значение Сmах (максимальной концентрации в плазме) – 0,28 мкг/мл. ТСmах (время достижения максимальной концентрации в плазме) после приема 50 мг итоприда ~ 30–45 минут. При повторном приеме в дозе 50–200 мг по 3 раза в сутки на протяжении 1 недели фармакокинетика активного вещества имеет линейный характер, а его кумуляция минимальна.

Итоприд на 96% связывается с белками плазмы (преимущественно, с альбумином), и менее чем на 15% с α1-кислым гликопротеином. В тканях распределяется активно, в высоких концентрациях регистрируется в тонком кишечнике, желудке, почках, печени, надпочечниках. Объем распределения – 6,1 л/кг. В головной и спинной мозг, а также в грудное молоко проникает при приеме терапевтических доз незначительно.

Под действием флавинзависимой монооксигеназы итоприд метаболизируется в печени. Из 3 идентифицированных метаболитов только один проявляет незначительную активность на уровне 2–3% от активности вещества.

Выводится итоприд почками. период его полувыведения (T½) – 6 часов, у пациентов с триметиламинурией T½ увеличивается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Итомед рекомендуется принимать для терапии следующих симптомов хронического гастрита (функциональной неязвенной диспепсии): гастралгия, метеоризм, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, изжога, тошнота/рвота, анорексия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • механическая обструкция и прободение ЖКТ;
  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные: принимать с осторожностью препарат следует одновременно с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметиками, а также в пожилом возрасте при сниженной функции печени/почек.

Инструкция по применению Итомеда: способ и дозировка

Таблетки Итомед принимают внутрь, до еды.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 150 мг (3 таблетки).

Пациентам пожилого возраста дозу следует снижать.

При пропуске очередной дозы в дальнейшем таблетки следует принимать через равные промежутки времени, избегая применения двойной дозы для компенсации пропущенной.

Побочные действия

  • эндокринная система: гиперпролактинемия, гинекомастия;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • пищеварительная система: тошнота, повышенное слюноотделение, запор, диарея, боль в эпигастрии, желтуха;
  • нервная система: нарушение сна, головокружение, головная боль, раздражительность, тремор;
  • реакции гиперчувствительности: крапивница, анафилактический шок;
  • данные лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов – ACT (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы).

Передозировка

При передозировке следует провести промывание желудка, и обеспечить пациенту симптоматическое лечение.

Особые указания

Проявление симптомов гинекомастии и галактореи требует незамедлительного прерывания либо полного прекращения лечения.

В ходе терапии первичного билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, исчезающая самостоятельно после отмены препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая итоприд, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Итоприд противопоказано использовать весь период беременности.

Если существует необходимость применения препарата во время лактации – грудное вскармливание следует прервать либо прекратить, поскольку регистрировалось незначительное попадание итоприда в грудное молоко.

Применение в пожилом возрасте

Препарат следует назначать с особой осторожностью пожилым пациентам с печеночной/почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При применении Итомеда с любыми другими лекарственными средствами ускоряется их всасывание.

Под действием средств, снижающих кислотность желудочного сока, таких как цетраксат, циметидин, тепренон, ранитидин, прокинетический эффект препарата сохраняется неизменным. Эффективность итоприда уменьшают М-холиноблокаторы. Повыситься холинергическое действие итоприда может в случае его одновременного применения с М-холиномиметиками, а также ингибиторами холинэстеразы.

Аналоги

Аналогами Итомеда являются: Итоприд, Итопра, Ганатон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Итомеде

По немногочисленным отзывам Итомед, при приеме в рекомендованных дозах, практически не вызывает побочных реакций (упоминались головная боль, боль в животе и диарея) и хорошо снимает такие симптомы хронического гастрита, как изжога, вздутие живота и чувство тяжести в желудке. Улучшается аппетит, проходят хронические запоры. Но терапия должна быть продолжительной, не менее 6–8 недель.

Цена на Итомед в аптеках

Цена Итомеда за 40 таблеток в упаковке варьирует от 300 до 410 руб.; за 100 таблеток в упаковке – 700 – 900 руб.