Инструкция по применению Триожиналь, отзывы женщин и цена


  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Триожиналь

— комбинированный препарат для интравагинального применения, применяемые в гинекологии. Биоценоз влагалища определяется рядом факторов, в частности и концентрацией женских половых гормонов. Сочетание прогестерона и эстриола в низких дозах при вагинальном пути введения оказывает умеренное трофическое действие на эпителий влагалища, способствуя накоплению в нем гликогена. Накопление гликогена способствует формированию оптимальной кислой среды влагалища (рН 3.8-4.2), которая обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности палочки Додерляйна, которая в свою очередь препятствует колонизации влагалища патогенными бактериями.

В состав препарата в качестве одного из активных веществ входит эстриол в сверхмалой дозе 0.2 мг. Эстриол является эстрогеном, синтезируемым в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи.

В состав препарата в качестве следующего из активных веществ входит прогестерон в малой дозе 2 мг. Прогестерон является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. После подготовки эпителия эстриолом, прогестерон в составе препарата Триожиналь способствует формированию промежуточных слоев эпителия и синтезу гликогена — субстрата, необходимого для того, чтобы прижилась палочка Додерляйна.

Локальное насыщение гормонами обеспечивает колонизацию влагалища живыми палочками Додерляйна — третьим активным компонентом препарата Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, принадлежащими штамму, который известен своей резистентностью к ряду противомикробных препаратов. При этом создается сходная с физиологической среда во влагалище.

Фармакокинетика

Абсорбция эстриола происходит быстро: время достижения Cmax в плазме крови при интравагинальном применении 1-2 ч.

Выведение осуществляется в основном почками в виде метаболитов (через несколько часов после приема и продолжается до 18 ч), 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

Cmax в плазме крови прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения.

Прогестерон выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

Показания к применению

Показаниями к применению капсул Триожиналь являются: атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов; подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных инфекционных осложнений (в составе комплексной терапии).

Способ применения

Ввести капсулу Триожиналь глубоко во влагалище, смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения препарата.

Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов: по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней. При необходимости (сохранение тех или иных симптомов заболевания) терапия может быть продолжена до 21 дня по рекомендации врача.

Максимальная длительность курса не должна составлять более 21 дня.

Подготовка пациенток в постменопаузе к плановым гинекологическим операциям с целью профилактики послеоперационных осложнений (в составе комплексной терапии): по 1 капсуле утром и вечером в течение 14 дней.

Побочные действия

Аллергические реакции: зуд и раздражение в месте введения.

Со стороны репродуктивной системы: кровянистые выделения (кровомазание) из влагалища; крайне редко — напряженность молочных желез, мастодиния (боль в молочных железах); увеличение выделений из влагалища.

Прочие: тошнота; задержка жидкости.

Противопоказания

:

Противопоказаниями к применению вагинальных капсул 

Триожиналь 

являются: установленный или подозреваемый рак молочной железы; эстроген- или прогестеронзависимые злокачественные новообразования или подозрение на них (в т.ч. рак эндометрия); кровотечения из влагалища неясной этиологии; нелеченая гиперплазия эндометрия; острые и хронические заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени); порфирия; тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время и в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен); тромбоэмболия легочной артерии; инфаркт миокарда; ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения; желтуха и/или нарушение функции печени; неконтролируемая артериальная гипертензия; врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам (например, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); сахарный диабет с диабетической ангиопатией; доброкачественные и злокачественные новообразования печени; выраженные или множественные факторы риска развития тромбоэмболических осложнений (транзиторные ишемические атаки, стенокардия, фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца; расширенное оперативное вмешательство, сопровождающееся длительной иммобилизацией; обширная травма; ожирение с индексом массы тела более 30 кг/м2); беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: артериальная гипертензия, эндометриоз, наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений у родственников 1-й степени родства в относительно молодом возрасте, факторы риска эстроген- и прогестеронзависимых опухолей, заболевания печени (в т.ч. аденома), сахарный диабет без диабетической ангиопатии, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, гиперплазия эндометрия в анамнезе, эпилепсия, бронхиальная астма, отосклероз.

Беременность

:

Противопоказано применение препарата 

Триожиналь 

при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении капсул Триожиналь с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, рифабутин, невирапин, зфавиренз) усиливается метаболизм половых гормонов, что может привести к снижению эффективности препарата.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (ритонавир, нелфинавир) значительно снижают метаболизм с участием микросомальных ферментов печени, но при одновременном применении с половыми гормонами могут действовать как индукторы; препараты зверобоя продырявленного могут индуцировать метаболизм эстрогенов.

Клинически значимых случаев взаимодействия не зарегистрировано.

Передозировка

:

Не описана.

Условия хранения

Препарат Триожиналь следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 20°С . Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Триожиналь — вагинальные капсулы.В упаковке 14 штук.

Состав

:
1 капсулаТриожиналь 

содержит: лиофилизированная культура лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini 341 мг*, что соответствует содержанию жизнеспособных лактобактерий 1×108 — 2×109 КОЕ, эстриол 0.2 мг, прогестерон 2.0 мг.

Вспомогательные вещества, добавляемые до лиофилизации: крахмал картофельный (~41% от массы лиофилизата), лактозы моногидрат (~20.6% от массы лиофилизата), натрия глутамат (~4.5% от массы лиофилизата), натрия тиосульфат (~26.8% от массы лиофилизата).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 6.8 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид — 3 мг, желатин — q.s. до 100 мг.

Основные параметры

Недостаток эстрогенов при менопаузе приводит к развитию атрофического кольпита – заболевания, которое доставляет немало неприятностей женщинам, возраст которых больше 45 лет. В настоящее время бельгийская фирма предложила отличное средство для лечения этого недуга – «Триожиналь». Отзывы всех, кто пользовался свечами или капсулами, положительные.

Атрофический кольпит: что это

Атрофический или сенильный кольпит – это воспаление стенок влагалища в период жизни женщины, когда прекращаются менструации. Более 40% женщин в постменопаузе имеют атрофический вагинит. Постменопаузальный атрофический вагинит возникает из-за истончения стенок влагалища, урогенитальной или вагинальной атрофии, что обусловлено снижением уровня эстрогенов. Это чаще всего происходит после менопаузы.

Женщины с вагинальной атрофией более подвержены хроническим вагинальным инфекциям и проблемам с мочевыделительной функцией. Часто от женщин можно услышать жалобы на болезненность при половом акте.

Признаки атрофии

Атрофический кольпит проявляется такими симптомами:

  • отсутствие вагинальной смазки (сухость влагалища);
  • жжение во влагалище;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • боль или дискомфорт во время него;
  • опущение стенок влагалища;
  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание;
  • частые мочеиспускания в ночное время;
  • частые инфекции мочевыводящих путей;
  • недержание мочи (непроизвольное или стрессовое).

У некоторых женщин симптомы возникают за несколько лет до менопаузы, некоторые начинают жаловаться на них после прекращения менструальной функции, другие же могут не предъявлять никаких жалоб вообще. Все эти симптомы ранее лечились чисто эстрогенными препаратами или гомеопатическими средствами в таблетированной форме. Не всегда лечение приносило облегчение. Почти в 80% случаях эффективно использование препарата «Триожиналь». Отзывы подтверждают эту статистику.

Причины урогенитальной атрофии

Причиной сенильного кольпита является снижение эстрогена. Без эстрогенов влагалищная ткань истончается и высыхает. Она становится менее эластичной, более хрупкой и легко травмируется.

Снижение эстрогенной насыщенности может возникать и в других ситуациях, в том числе:

  • во время кормления грудью;
  • после удаления яичников (хирургическая менопауза);
  • после химиотерапии раковых процессов;
  • после лучевой терапии рака органов малого таза;
  • после гормонотерапии онкологических процессов молочной железы;
  • у женщин, которые рожали посредством кесарева сечения.

Курение ухудшает кровообращение всех органов, в том числе и клеток влагалища. При этом все ткани испытывают недостаток в кислороде. Происходит истончение слизистой, кровоток уменьшается или ограничивается. Следует отметить, что курильщики также менее восприимчивы к терапии таблетированными эстрогенами. И поэтому оправдано применение средства «Триожиналь» (свечи). Отзывы многих отмечают положительное действие этого препарата.

Регулярная сексуальная активность помогает восстанавливать клетки влагалища и приносит пользу сердечно-сосудистой системе: улучшает состояние сердца и сосудов. Также действует и «Триожиналь». Отзывы пациентов подтверждают, что исчезают некоторые симптомы соматических заболеваний.

Статистика атрофических нарушений

Данные о распространенности симптомов данного заболевания не отражают реальной ситуации, так как большинство женщин умалчивают о существующих проблемах. Частота заболевания колеблется от 3% в перименопаузе до 60% в постменопаузе длительностью более 5 лет.

Состав «Триожиналя»

Оптимальным для лечения урогенитальной атрофии, особенно если она сопровождается дизурическими расстройствами, является лекарственное средство «Триожиналь» — свечи. Отзывы всех, кто использовал его, всегда положительные. В состав «Триожиналя» входят: эстриол в количестве 0,2 мг, прогестерон — 2,0 мг, и штамм лактобактерий, известный высокой степенью родства с клетками слизистой влагалища. Локальное применение гормонов в сочетании с этими полезными бактериями обеспечивает повышение уровня палочек Додерляйна во влагалище и позволяет препарату проявить свое воздействие практически сразу, что в несколько раз снижает риск рецидивов атрофической дизурии. Формирование нормального биоценоза влагалища за счет лактобактерий позволяет обеспечить эффективную поддерживающую терапию атрофии слизистой влагалища и мочевого пузыря при низкой дозировке эстриола.

Дозировка

Представляется оптимальной следующая схема лечения препаратом «Триожиналь»: 2 недели по 2 капсулы одномоментно, затем по 1 капсуле 1 раз в день в течение недели. А для дальнейшей поддерживающей терапии достаточно 1-2 капсулы в неделю. Необязательно длительно применять трибиотик «Триожиналь» (капсулы). Отзывы женщин подтверждают, что достаточно использование его всего в течение 3-х недель. И это позволяет нивелировать все симптомы урогенитальной атрофии, особенно их дизурические проявления, и значительно повысить качество жизни пациенток.

Действие препарата «Триожиналь»

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что после применения этого лекарственного средства нормализуется биоценоз влагалища. Такой эффект не свойственен ни одному из эстрогенных препаратов, применяемых для лечения атрофического кольпита. При этом женщина отмечает, что значительно улучшилось качество половой жизни. Исчезли сухость, неприятные ощущения во время сексуальных контактов. Это происходит по причине того, что подобран оптимальный гормональный состав препарата «Триожиналь». Отзывы пациентов говорят о том, что значительно улучшается состояние слизистой влагалища. Это объясняется тем, что нормализуется трофика эпителия влагалища, повышается количество гликогена, что позволяет поддерживать оптимальное рН влагалища – от 3,8 до 4,5. Именно в такой кислой среде создаются наиболее благоприятные условия для жизнедеятельности палочек, которые защищают слизистую от отрицательного влияния патогенных микроорганизмов.

Это объясняется тем, что подобрано оптимальное количество эстриола в препарате «Триожиналь». Инструкция по применению, отзывы гинекологов свидетельствуют, что через неделю уже видна эффективность 0,2 мг этого естественного эстрогена, который воздействует не только на слизистую влагалища, но и на все органы половой системы. При этом улучшается не только трофика, но и кровообращение, повышается качество цервикальной слизи.

2 мг прогестерона, входящие в состав препарата «Триожиналь», способствуют образованию промежуточных клеток в слизистой влагалища и стимулируют образование белков и гликогена.

Третьим компонентом препарата «Триожиналь» являются высушенные штаммы палочек Додерляйна. Они обеспечивают нормальное соотношение этих палачек во влагалище и обладают устойчивостью к различным противомикробным препаратам, что препятствует возникновению

кандидозных кольпитов.

Такое соотношение представляет средство «Триожиналь». Инструкция, отзывы гинекологов свидетельствуют, что это наиболее оптимальный набор необходимых компонентов.

Преимущества «Триожиналя»

В настоящее время врачи утверждают, что оральные эстрогены не оказывают никакого влияния на симптомы вагинальной атрофии. Их используют только в случае сочетания урогенитальной атрофии с климактерическими нарушениями. Препараты местного действия, содержащие малые дозы эстрогенов, в лечении атрофических урогенитальных расстройств более эффективны, так как они не оказывают влияния на весь организм и не ухудшают общего самочувствия пациенток. Максимальный эффект от применения этих свечей, кремов, вагинальных таблеток и силиконовых вагинальных колец наступает к третьему месяцу терапии препаратом «Триожиналь».

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что этот препарат содержит эстрогенный гормон эстриол, который обладает меньшим влиянием на весь организм женщины. Все остальные лекарственные средства для общего и местного применения включают гормоны: 17β-эстрадиол, эстрадиола ацетат, эстрадиола гемигидрат, конъюгированные эстрогены, эстрон. Все они в высоких дозах могут вызывать побочные эффекты в виде нагрубания молочных желез, тошноты, рвоты, незначительных кровянистых выделений из влагалища, кандидамикоза и психологического дискомфорта.

Различные формы эстрадиола приводят к разрастанию эндометрия, и поэтому требуется проводить ежегодную оценку состояния слизистой оболочки матки. Эстриол не влияет на функцию эндометрия и не вызывает его гиперплазию. Поэтому в этих случаях используется средство «Триожиналь». Отзывы многих пациенток свидетельствуют о хорошей активности этого препарата за непродолжительное время его применения.

Из побочных эффектов лечения препаратом «Триожиналь» следует отметить лишь боль или нагрубание молочных желез. Редко имеются другие нежелательные симптомы: жжение или зуд во влагалище, влагалищные кровомазанья, отечный синдром.

Противопоказания

Имеется большой список противопоказаний для лечения капсулами «Триожиналь», поэтому необходимо учитывать риски возникновения онкологических процессов.

Заболевания, при которых назначение препарата противопоказано:

  • рак молочной железы;
  • гормонзависимые онкологические процессы, особенно рак эндометрия;
  • рак печени;
  • кровотечения из влагалища;
  • гиперплазия эндометрия;
  • заболевания печени с изменением биохимических показателей;
  • порфирия;
  • возраст младше 18 лет;
  • тромбозы или тромбоэмболии;
  • инфаркты или инсульты в анамнезе;
  • период беременности;
  • кормление грудью;
  • злокачественная артериальная гипертония;
  • нарушение коагуляции;
  • сахарный диабет с ангиопатией;
  • тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы;
  • чувствительность к компонентам препарата.

Препарат следует назначать с осторожностью при гипертонии, эндометриозе, наследственных тромбоэмболических заболеваниях у родственников; заболеваниях печени; неосложненном сахарном диабете, желчекаменной болезни, мигрени, эпилепсии, бронхиальной астме, системных заболеваниях.

При одновременном применении с «Фенобарбиталом», «Карбамазепином», «Фенитоином», «Рифампицином», «Рифабутином», «Невирапином», «Эфавирензом» происходит усиление распада эстрогенов. При этом снижается эффективность препарата. Метаболизм эстрогенов снижается при совместном использовании с ингибиторами микросомальных ферментов печени («Ритонавир», «Нелфинавир»). Так же действуют препараты зверобоя продырявленного.

Применение капсул «Триожиналь»

Отзывы говорят о том, что уже через несколько часов после применения чувствуется улучшение состояния. После первой недели приема исчезают дизурические симптомы. Некоторые женщины отмечают, что «Триожиналь» помогает при лечении некоторых гинекологических заболеваний: аднекситов, миомы, бесплодия. Правильное применение и выполнение всех рекомендаций врача позволяет использовать для лечения всех заболеваний, вызванных эстрогенной недостаточностью, «Триожиналь» (свечи). Отзывы пациентов — тому подтверждение.

Цена препарата доступна. Сейчас пользуется большим спросом лекарственное средство «Триожиналь». Отзывы покупателей сообщают, что препарат можно купить в любой аптеке, и двух флаконов хватает как раз на курс лечения.

Состав

В одной вагинальной капсуле Триожиналь содержится активных веществ: 341 мг лиофилизированной культуры лактобактерий Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini (равноценно ×108 — 2×109 КОЕ жизнеспособных лактобактерий), 0,2 мг эстриола, 2 мг прогестерона.

В состав вспомогательных неактивных веществ включены соединения, добавленные перед процессом лиофилизации (величины указаны по отношению к массе лиофилизата): примерно 41% крахмала картофельного, приблизительно 20,6% лактозы моногидрата, приблизительно 4,5% натрия глутамата, около 26,8% натрия тиосульфата. В целом капсулы включают 6,8 мг лактозы моногидрата. Оболочка капсулы – это 3 мг диоксид титана и желатин (q.s.) до 100 мг.

Форма выпуска

Капсулы Триожиналь упакованы во флакончики по 14 шт., которые запечатаны в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Противомикробное, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение комбинированного препарата Триожиналя интравагинальное. Комплекс прогестерона с эстриолом в достаточно низких дозах интравагинольного пути введения имеет умеренное трофическое влияние на эпителий влагалища, что способствует накоплению гликогена, и как следствие – достижения оптимальной кислотности среды во влагалище (рН 3,8-4,2), способной обеспечить нормальные условия для жизнедеятельности палочки Doderleini. Это препятствует колонизации во влагалище патогенных бактерий. Действие препарата обусловлено его составом активных веществ, среди которых:

  • Эстриол в сверхмалых дозах (около 0,2 мг) как эстроген, попадая в кровоток приступает к образованию комплекса со специфическими рецепторами, находящимися в тканях матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочной железы, печени, гипоталамуса и гипофиза, что вызывает стимуляцию синтеза ДНК и различных протеинов. Благодаря селективному направленному действию возникает усиление пролиферации в эпителии влагалища, а также шейки матки, восстановление и стимуляция его кровоснабжения при атрофических изменениях, к примеру, в период пременопаузы или менопаузы. Это нормализует рН среды и микрофлоры влагалища, повышая сопротивляемость эпителия к воспалительным процессам и воздействию инфекций, влияет на качество и объем цервикальной слизи.
  • Прогестерон в малых дозах (около 2 мг) — гормон желтого тела, способен связываться с рецепторами, находящимися на поверхности мембран клеток органов-мишеней, проникать в ядро и активировать ДНК для стимуляции синтеза РНК. В результате подготовленный эстриолом эпителий, под действием прогестерона формирует промежуточный слой эпителия и стимулирует синтез гликогена, необходимого субстрата для жизнедеятельности палочек Doderleini.
  • Палочки Doderleini колонизируются благодаря локальному насыщению гормонами. Они известны своей резистентностью к противомикробным препаратам, причем среда во влагалище создается сходная с нормальной — физиологической.

Данные о фармакокинетике эстриола

Абсорбция происходит быстро: максимальная концентрация в плазме возникает спустя 1-2 часа. Выводится преимущественно почками через несколько часов в виде метаболитов (сразу после приема и на протяжении последующих 18 ч), 2% элиминируется посредством кишечника в неизмененном виде.

Данные о фармакокинетике прогестерона

Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов, выводится с мочой: 95% глюкуронконъюгированные метаболиты, обычно 3-α, 5-β -прегнандиол или прегнандион. Данные метаболиты аналогичны веществам, которые образуются в результате физиологической секреции в желтом теле.

Показания к применению

  • Применяется при атрофическом вульвовагините, который обусловлен дефицитом эстрогенов;
  • Триожиналь входит в состав комплексной терапии в период подготовки в постменопаузе к плановым операциям в гинекологии, приводящимся в профилактических целях при послеоперационных инфекционных осложнениях.

Противопоказания

  • диагностированный рак молочной железы или подозрение на него;
  • прогестерон- или эстрогензависимые злокачественные новообразования, подозрение на них (в том числе рак эндометрия);
  • наличие кровотечений из влагалища невыясненной этиологии;
  • залеченная гиперплазия эндометрия;
  • острая фаза и хронические заболевания печени вплоть до полной нормализации печеночных функциональных проб;
  • порфирия;
  • артериальные, а также венозные тромбозы, тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, тромбоэмболия в данный момент и в анамнезе, предрасположенность к ним;
  • ишемические или геморрагические нарушения головного мозга;
  • желтушные и прочие проявления при нарушениях функции печени;
  • неконтролируемое состояние при артериальной гипертензии;
  • пациенты с сахарным диабетом при диабетической ангиопатии;
  • различные формы новообразований в печени;
  • выраженные и множественные факторы риска тромбоэмболических осложнений, среди которых: транзиторная ишемическая атака, стенокардия, фибрилляция предсердий, поражения аппарата клапанов сердца;
  • оперативные вмешательства, сопровождающиеся длительной иммобилизацией;
  • обширные травмы;
  • больные с ожирением при индексе массы тела свыше 30 кг/м2;
  • особые группы пациентов: беременные и кормящие женщины, дети до 18 лет;
  • гиперчувствительность к Триожиналю.

Назначать с осторожностью

  • при артериальной гипертензии;
  • при системной красной волчанке;
  • при эпилепсии;
  • при гиперплазии эндометрия в анамнезе;
  • при бронхиальной астме;
  • при отосклерозе;
  • при эндометриозе;
  • при наличие тромбоэмболических осложнений или в анамнезе;
  • мигрени и тяжелые головные боли.

Побочные действия

  • Проявления аллергических реакций: зуд, раздражение в области введения.
  • Нежелательные реакции, возникающие со стороны репродуктивной системы: кровомазание и кровянистые выделения из влагалища, достаточно редко — мастодиния и напряженность молочной железы, увеличение объема выделений влагалища.
  • Среди прочих: задержка жидкости, ощущение тошноты.

Триожиналь, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Введите капсулу Триожиналя глубоко непосредственно во влагалище, смочив предварительно небольшим количеством воды, чтобы ускорить растворение препарата.

Монотерапия

При атрофическом вульвовагините, обусловленным дефицитом эстрогенов, нужно вводить одну капсулу утром и одну вечером на протяжении 1 недели. При необходимости и по совету лечащего врача – возможно продление курса лечения максимум до 3 недель.

Составляющее комплексной терапии

Подготовка в период постменопаузы к плановой гинекологической операции, проводимая в профилактических целях для предотвращения послеоперационных осложнений: необходимо вводить по 1 капсуле с утра и перед сном вечером на протяжении 2 недель.

Передозировка

Не было предоставлено информации.

Взаимодействие

  • С индукторами ферментов печени, к примеру, С Фенобарбиталом, Карбамазепином, фенитоином, Рифампицином, Рифабутином, Невирапином, Зфавирензом) — наблюдается усиление обмена половых гормонов, приводящих к понижению эффективности препарата.
  • С ингибиторами ферментов печени (с Ритонавиром, Нелфинавиром) — возможно значительное снижение метаболизма в процессах принимающих участие микросомальные ферменты печени. Однако — с половыми гормонами они могут действовать как индукторы.
  • С препаратами зверобоя продырявленного может индуцироваться метаболизм эстрогенов.

Условия продажи

Для покупки препарата требуется рецепт.

Условия хранения

  • Температурный режим: до 20 °Цельсия.
  • Рекомендуется ограничить доступ детям.

Срок годности

До 36 мес.

Особые указания

Не рекомендуется применять с целью контрацепции, а также с различными спермицидными средствами.

Аналоги Триожиналя

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Среди аналогов вагинальных капсул Триожиналь наиболее известен препарат – Фемафлор.

Отзывы о Триожинале

Многие пациентки, использовавшие свечи Триожиналь советуют его как новый современный действенный препарат, помогающий при эндометриозе, сухости влагалища и в целом улучшающий состояние половой системы.

Цена на Триожиналь, где купить

Упаковка свечей Триожиналь № 14 в среднем стоит 615-630 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Триожиналь капс. ваг. n14БИОС ИНДАСТРИ

Аптека Диалог

  • Триожиналь (капс. ваг. №14)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Триожиналь капсулы вагинальные n14БИОС ИНДАСТРИ

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Триожиналь обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Автор Волкова Дарья На чтение 6 мин. Обновлено Сентябрь, 2019 г.

Нехватка эстрогена в организме женщины может приводить к серьезным последствиям. Климакс и его последствия возникают на основе недостатка гормонов, что происходит в большинстве случаев с возрастом. Перенести этот сложный период жизни почти всех женщин помогает лекарственный препарат Триожиналь.

О его действии, правилах применения и многих других особенностях поговорим в сегодняшней статье.

Фармакологическое действие

Лекарство Триожиналь обладает противомикробным и противовоспалительным влияниями. Его лечебное действие достигается, благодаря сочетанию прогестерона и эстриола.

Вместе они умеренно воздействуют на трофику влагалищного эпителия. Результатом этого является  скопление гликогена и нормализация кислотности интимной среды. Так влагалище защищено от размножения и развития болезнетворных микроорганизмов.

Норма кислотности влагалища на разных этапах жизни женщины

Эстриол проникает в системный кровоток и  вступает в связь с рецепторами специфического характера тканей:

  1. Матки;
  2. Влагалища;
  3. Мочеиспускательного канала;
  4. Молочных желез;
  5. Печени;
  6. Гипоталамуса;
  7. Гипофиза.

Процесс способствует усилению пролиферации влагалищного эпителиального слоя и слизистой шейки матки, кровоснабжения (пре- и менопауза).

Помимо этого, влагалищная среда при использовании лекарственного препарата Триожиналь лучше сопротивляется перед развитием воспалительного процесса или прикреплением инфекции. Улучшается даже качество выделяемого влагалищного секрета (слизи), а его количество становится больше.

Прогестерон также проникает в органы-мишени. Под его воздействием происходит синтез гликогена — вещества, необходимого для жизнеспособности эубиотика.

Эубиотик (палочка Doderleini) распространяется в виде колоний. Они резистентны к лекарственным препаратам с противомикробным воздействием. Влагалищная среда вместе с этим поддерживается в норме.

Состав и форма выпуска

Лекарство Триожиналь выпускают в виде вагинальных капсул.

Концентрация активных компонентов составляет:

  1. Эстриол — 0,2 мг;
  2. Прогестерон — 2 мг;
  3. Палочка Doderleini — 2 х 109 КОЕ.

Вагинальные капсулы Триожиналь, которые по ошибке еще называют свечами, упакованы в стеклянные флакончики по 14 штук

В качестве дополнительных компонентов используют:

  • Картофельный крахмал;
  • Моногидрат лактозы;
  • Глутамат натрия;
  • Тиосульфат натрия;
  • Диоксид титана;
  • Желатин.

Показания к применению

Лекарственный препарат Триожиналь используется для лечения атрофического вульвовагинита по причине дефицита эстрогенов.

Наряду с этим он избавляет от дисбактериоза влагалища, а значит и улучшает сопротивляемость местного иммунитета перед чужеродными микроорганизмами.

Вагинальные капсулы Триожиналь входят в состав комплексной терапии при подготовке к хирургическому вмешательству в гинекологии в постменопаузальный период.

Фотографии показаний:

Рекомендуем к просмотру:

Противопоказания

Лекарственный препарат Триожиналь в виде вагинальных капсул в определенных случаях применять запрещается.

№ п/п Абсолютные противопоказания к использованию вагинальных капсул Относительные противопоказания к использованию вагинальных капсул
1 Подозрение/подтверждение онкологии молочной железы Артериальная гипертензия
2 Подозрение/подтверждение злокачественных опухолей, зависящих от прогестерона или эстрогена Системная красная волчанка
3 Влагалищное кровотечение неизвестного характера Гиперплазия матки (подозрение)
4 Залеченная эндометриозная гиперплазия Бронхиальная астма
5 Недуги печени острого/хронического характера течения Эпилептический синдром
6 Порфирия Отосклероз
7 Артериальные/венозные тромбоз, тромбофлебит, инфаркт тромбоэмболия Эндометриоз
8 Геморрагия/ишемия головного мозга Мигрень/сильная головная боль
9 Желтуха
10 Артериальная гипертензия неконтролируемого типа
11 Сахарный диабет
12 Новообразования печени
13 Тромбоэмболические осложнения
14 Операции, после которых предполагается длительная иммобилизация
15 Серьезные травмы
16 Ожирение
17 Беременность
18 Период лактации
19 Возраст меньше 18 лет
20 Непереносимость составляющих лекарства

При месячных лечение лекарственным препаратом Триожиналь лучше прекратить по той причине, что его эффективность может снижаться.

Побочные действия

Первое, что может побеспокоить женщину, местная реакция при интравагинальном введении вагинальной капсулы Триожиналь в виде зуда и раздражения.

Помимо этого, могут возникнуть некоторые побочные реакции общего характера:

  1. Кровомазание из влагалища;
  2. Влагалищные кровяные выделения;
  3. Мастодиния;
  4. Увеличение количества выделяемого влагалищного секрета;
  5. Задержка жидкости;
  6. Тошнота.

Фотогалерея побочных эффектов:

Лекарственное взаимодействие

Индукторы и ингибиторы печеночных ферментов способствуют снижению эффективности вагинальных капсул Триожиналь.

Индуцирование метаболизма лекарственного препарата Триожиналь возможно при сочетании с лекарствами на основе продырявленного зверобоя

Совместимость с алкоголем

Аннотация от производителя информации по этому вопросу не вмещает.

Можно предположить, что умеренное количество спиртного никак не отразится на терапевтическом эффекте вагинальных капсул Триожиналь.

Дозировка и передозировка

Доза лекарственного препарата всегда одна. Поскольку капсулы Триожиналь вводятся интравагинально, передозировка маловероятна, а сведения о ней до сих пор отсутствуют.

Инструкция по применению

Перед применением вагинальную капсулу Триожиналь нужно обмокнуть в воде и сразу же ввести интравагинально, как можно глубже.

Независимо от цели использования лекарственного препарата, применяют его утром и перед сном по 1 капсуле.

При атрофическом вульвовагините терапия продолжается 3 недели, а перед гинекологической операцией — 14 дней.

Срок годности и хранение препарата

Вагинальные капсулы Триожиналь можно использовать в течение 3 лет с даты выпуска. Хранение должно происходить при температуре не выше + 20 ̊ С.

Особые указания

Лекарственный препарат Триожиналь не является контрацептивным средством, потому от беременности не защищает.

Вагинальные свечи Триожиналь не стоит сочетать с лекарствами со спермицидным воздействием

Цена на препарат в аптеках

Стоимость одной упаковки лекарственного препарата Триожиналь  составляет около 620 рублей.

Условия отпуска из аптек

Купить вагинальные свечи Триожиналь можно без рецепта.

Полезное видео:

Аналоги заменители

Существуют ситуации, когда любой лекарственный препарат нужно заменить аналогичным.

Заменителями вагинальных капсул Триожиналь являются:

  • Фемафлор производится на основе эубиотика, эстриола и прогестерона в виде вагинальных капсул. Производитель: «Безен Хелскеа Рус» (Россия).
  • Флорагин производится на основе литазы лактобактерий в виде вагинального геля. Производитель: Se.PHARM S.r.l. (Италия).
  • Агнукастон изготавливается на основе экстракта обыкновенного прутняка в форме таблеток и капель. Производитель «Бионорика» (Германия).
  • Биоселак выпускают в виде вагинальных капсул на основе лактобактерий рамнозус. Производитель: «Биомед С.А., ИБСВ для «Ротафарм Лтд» (Польша, Великобритания).
  • Лактонорм выпускается в виде вагинальных капсул с лактобактериями. Производитель: «Лекко» (Россия).
  • Гинезол 7 выпускается в форме свечей и крема для интравагинального использования. Производитель: «Байер» (Германия).
  • Овестин производится в виде вагинальных свечей. Производитель: «Шеринг-Плау» (США).

Фото заменителей:

Что лучше Овестин или Триожиналь?

Овестин и Триожиналь

Первый лекарственный препарат выпускается в виде свечей, что может быть немного удобнее в применении, нежели вагинальные капсулы. Но, стоимость их намного дороже, чем лекарства Триожиналь.

По эффективности они не уступают друг другу. Оба являются гормональными и прекрасно справляются с нормализацией влагалищной кислотности.

Отзывы врачей

Варвина Людмила Леонидовна, врач-гинеколог:

«Своим пациенткам, не имеющим противопоказаний, назначаю вагинальные свечи Триожиналь. Это дело каждой женщины, пользоваться ими или нет. Но, не одна сотня довольных и благодарных пациенток возвращалась ко мне. Думаю, это о многом говорит

Алонова Мария Владимировна, врач-гинеколог:

«Я уважаю личное мнение и предпочтение своих пациенток. Иногда, они бывают абсурдными, но имеют право на существование. Когда я рекомендую вагинальные капсулы Триожиналь и упоминаю о гормонах в составе, часто могу наблюдать либо испуг, либо негодование. Мне, как врачу, это не всегда понятно, ведь хуже никто не хочет сделать. Мне тяжело рекомендовать тот препарат, который испробован на моей практике не был. С Триожиналем знакома давно. Им даже пользуются мои близкие и знакомые, ведь он и правда эффективный. Кому не подходит — заменяем, но без истерик и осуждений

Отзывы пациентов

Светлана, 48 лет: «Мне вагинальные капсулы Триожиналь очень помогли избавиться от неприятных ощущений при атрофическом  вульвовагините. Теперь качественнее стала не только интимная жизнь, а и повседневная

Инна, 45 лет: «Я так и не испробовала на себе действие этих капсул. Мой врач назначил мне лечение Триожиналем на протяжении 14 дней, что равно 2 упаковкам. Я их и купила сразу же. Придя домой поняла, что попала. Одно из абсолютных противопоказаний — тромбофлебит. Это обо мне. Теперь не знаю, куда лекарство деть и врача послать

Описание:

Триожиналь – средство, предназначенное для нормализации кислой среды влагалища и уничтожения патогенных микроорганизмов. В состав препарата входят гормоны прогестерон и эстриол, стимулирующие кровоснабжение матки, восстанавливающие поврежденный эпителий, оптимизирующие микрофлору и предотвращающие воспалительные процессы.

Показания:

Назначается при подготовке к операциям гинекологического характера, в качестве профилактики постоперационных осложнений, а также для лечения обусловленного недостатком эстрогенов атрофического вульвовагинита – заболевания, присущего пожилым женщинам.

Схема приема:

Средство вводится интравагинально. Для удобства и ускорения растворения лекарственных компонентов рекомендуется смочить капсулу водой. Используют по 1 капсуле утром и вечером на протяжении 2 недель. По рекомендации врача курс терапии может быть продлен до 3 недель, но не более.

Противопоказания:

Запрещено назначать при тромбоэмболии, сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, желтухе, инфаркте миокарда, неконтролируемом высоком артериальном давлении, нарушении пигментного обмена, нарушениях функционирования печени, гиперплазии, влагалищных кровотечениях неясного происхождения.
Не следует использовать женщинам во время вынашивания ребенка и кормления грудью, а также детям до восемнадцати лет.

Побочные эффекты:

Судя по отзывам врачей и пациентов, средство обладает хорошей переносимостью. Однако не исключается вероятность возникновения таких побочных реакций, как стандартные аллергии, кровянистые выделения из влагалища, боль и напряжение в молочных железах, тошнота, отечность.

Состав:

Основными действующими веществами являются гормоны эстриол и прогестерон.
Вспомогательный компонент – моногидрат лактозы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *