Хронический аппендицит: симптомы у женщин, мужчин


Ранее перенесенный приступ острого аппендицита у женщин или мужчин в ряде случаев может переходить в хроническую форму, о чем свидетельствует наличие патологических процессов в аппендиксе. Острые явления стихают, однако воспалительный процесс остается, и переходит в хронический. Этим нужно различать хронический рецидивирующий аппендицит.

При этой форме после перенесенного острого приступа аппендицита наступает стихание болей. Через некоторое время наблюдается новый приступ – рецидив аппендицита. Следовательно, эта форма характеризуется повторными приступами острого воспаления отростка. В промежутках между приступами больные испытывают постоянные боли в области слепой кишки.

В связи с длительным воспалением в аппендиксе наблюдаются склеротические изменения, возможно также постепенное его изъязвление, деформация, появление спаек и рубцов, что проводит к уменьшению кишечного просвета и даже к срастанию с близь расположенными органами.

Классификация

Выделяют три формы хронического аппендицита: резидуальный, рецидивтрующий, первично-хронический.

  1. Развитие резидуальной (остаточной) формы хронического аппендицита возникает сразу же после приступа острого аппендицита, так как в червеобразном отростке остается благодатная почва для возникновения повторных приступов.
  2. Рецидивирующей форме заболевания характерны периоды обострения и ремиссии.
  3. Первично-хронический аппендицит характеризуется воспалительными явлениями, развивающимися в стертой хронической форме.

Рецидивирующий тип хронического аппендицита обычно встречается у тех пациентов, которым не была оказана соответствующая медицинская помощь при остром течении заболевания. В этом случае в тканях аппендикса появляются рубцы и спайки, просвет сужается, из-за чего при попадании сюда кишечного содержимого происходит его застой и, как результат, возобновляется воспалительный процесс, который может длиться годами.

Симптомы хронического аппендицита

Хронический аппендицит может сопровождаться размытой картиной симптомов как у женщин, так и у мужчин. Основным признаком заболевания при этом является регулярно возникающая ноющая несильная боль в правом боку, в месте расположения аппендикса.

Также к признакам хронического аппендицита относятся:

  • тяжесть, метеоризм, наличие дискомфортных ощущений в животе;
  • слабая тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • частые нарушения стула — диарея или запор;
  • хроническая субфебрильная температура тела.

Болезненность может увеличиваться при сильных нагрузках (вследствие повышения давления внутри брюшины), в момент опорожнения, при кашле. Наблюдаются изменения в работе ЖКТ – запоры и диарея. В случае обострения возникает рвота и тошнота.

Очень важно как можно раньше диагностировать и начать лечить хронический аппендицит, так как постоянное присутствие в организме очага инфекции, безусловно, не самым благоприятным образом сказывается на его работе. Более того, это чревато перфорацией аппендикса с последующим развитием перитонита, что может стать причиной смерти пациента.

Хронический аппендицит – симптомы у женщин

Изначально признаки аппендицита у женщин проявляются болевыми ощущениями со стороны ЖКТ. Боль распространяется в правую нижнюю область живота и усиливается при гинекологическом обследовании.

В период гормональных изменений (например, при беременности или менструации) боли ярко выраженные, локализуются в области яичников и влагалища. На фоне аппендицита происходит сбои в цикле. В процессе занятия любовью, а также после нее случаются спазмы, отмечаются сильные боли в области влагалища.

Диагностика и лечение

Поскольку хронический аппендицит проявляется общими симптомами, характерными для целого ряда других заболеваний внутренних органов, для постановки точного диагноза используется комплекс лабораторных и инструментальных диагностических методов.

Диагностические мероприятия для выявления хронического аппендицита:

  1. Болезненность в правой подвздошной области, усиление боли при положении лежа на левом боку, при сгибании правой ноги – эти признаки вызывают подозрение на хронический аппендицит. Гангренозный аппендицит может вовсе не сопровождаться болевыми ощущениями по причине отмирания иннервации в пораженных тканях. При перитоните боль переходит на весь живот.
  2. Клинические анализы крови и мочи. Не являются достаточными для постановки диагноза, но все же это важные сопутствующие методы, позволяющие подтвердить или исключить заболевание.
  3. Рентгенография с контрастным веществом. Это исследование помогает выявить непроходимость отверстия, соединяющего отросток со слепой кишкой. Также рентгенография может показать фиброзные спайки, скопления каловых масс.
  4. УЗИ-диагностика. Простой и безопасный метод исследования, позволяющий быстро подтвердить диагноз. В процессе исследования оценивается не только состояние аппендикса, но и других органов брюшной полости.
  5. Компьютерная томография. С помощью этого исследования удается исключить заболевания, которые имеют похожую симптоматику.
  6. Лапароскопия. Хирургический диагностический метод, заключающийся во введении тонкого зонда с камерой на конце в брюшную полость пациента через небольшой надрез на передней брюшной стенке. Данный метод не только дает возможность поставить точный диагноз, но и позволяет сразу выполнить удаление аппендикса при обнаружении воспалительного процесса.

Поскольку симптомы хронического аппендицита не являются специфичными, очень важно суметь отличить этот недуг от патологий других органов брюшной полости, в частности:

  1. Холецистит;
  2. Острый панкреатит;
  3. Перфорация язвы желудка;
  4. Заболевания почек;
  5. Гинекологические заболевания.

Лечение хронического аппендицита назначается такое же, как и при острой форме заболевания – хирургическое удаление воспаленного отростка. Аппендэктомия может выполняться как лапароскопическим, так и открытым способом – решение принимает хирург в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Послеоперационный период

В течение двух суток после того как аппендицит вырезали, больному прописан постельный режим. Назначают антибактериальную терапию для профилактики хирургических инфекций. В этот период очень важен сестринский уход для профилактики возможных осложнений.

Шов снимают на 10-12 день после операции. До этого следует избегать резких движений, напряжения мышц брюшной стенки во избежание прорезывания шва. Восстановление мышечной ткани занимает несколько месяцев. На коже остается небольшой бледный рубец, что видно на фото.

Срок, когда можно вернуться к привычному образу жизни зависит от вида аппендэктомии и характера течения послеоперационного периода: после эндоскопических вмешательств заживление проходит быстрее. В среднем физическая нагрузка ограничивается на 2 месяца, затем разрешается бег, плаванье, верховная езда, а поднятие тяжестей — лишь через 3–6 месяцев. От посещения бани или сауны воздержаться минимум 3–4 недели. 

Диета

При консервативной терапии и во время реабилитационного периода после операции, обязательно должна соблюдаться специальная диета:

  1. Отказаться от специй, копченостей, консервированной пищи, сладких газированных напитков.
  2. Рекомендуется исключить крепкий черный чай и кофе. Стоит употреблять зеленый чай, морсы и компоты.
  3. Нужно придерживаться дробного режима питания – по 5-6 раз в день маленькими порциями.
  4. Следует исключить острые, соленые, жирные, жареные продукты.

Что касается народных средств, то избегать визита к врачу или невнимательно относиться к «сигналам» собственного организма в виде приступов боли, надеясь на народные средства, строго воспрещено! Фитотерапия и домашние рецепты полезны в роли дополнительных мер по укреплению организма и улучшению функции кишечника, а также – в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Профилактика болезни

Специальных профилактических мер не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых состояний, отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес.

Хронический аппендицит диагностируется преимущественно у женского пола и является очень редкой патологией. Заболевание развивается при купировании острого аппендицита любыми способами, кроме аппендэктомии. Люди с таким диагнозом находятся в зоне риска и должны постоянно находиться под присмотром врача.

Причины развития хронического аппендицита

Аппендикс – заболевание, представляющее собой воспаление в стенках червеобразного отростка слепой кишки. По статистике у женщин эта патология развивается намного чаще, чем у мужчин. Известны две формы развития аппендицита:

  1. Первично-хронический процесс – вялотекущее воспаление отростка, не вызывающее острых проявлений. Диагноз ставят в том случае, когда отсутствуют экспериментально или инструментально подтвержденные заболевания, в симптоматике которых присутствуют боли в правой области живота.
  2. Вторично-хронический процесс – возникает при рецидивирующем остром течении аппендицита. Главной причиной такой патологии является неправильно оказанная помощь, при которой в тканях отростка появляются рубцы и развиваются застойные явления. При вторичном хроническом процессе человека на протяжении всей жизни мучают периодические боли.

Хронический аппендицит, признаки которого часто рецидивируют, лучше заблаговременно удалить. Неблагоприятные факторы, воздействующие на организм, могут вызвать обострения, которые приведут к развитию острого аппендицита, требующего оперативного вмешательства.

Симптоматика патологии

Многие пищеварительные и мочеполовые заболевания имеют такие же проявления, как и хронический аппендицит. Симптомы у женщин могут протекать в легкой форме и не вызывать повышенного внимания. Основные признаки аппендицита:

  • тяжесть и тянущая боль в правом боку – после переедания, употребления жирной пищи и физических нагрузок боль значительно усиливается;
  • нарушаются пищеварительные процессы – человека постоянно сопровождает вздутие живота, тошнота, рвота, запоры или диарея;
  • появляются боли в области мочевого пузыря, мочеточников, поясницы, у женщин боль может распространяться в области яичников и влагалища, а у мужчин дискомфорт появляется в области прямой кишки;
  • мочеиспускание учащается и становится болезненным;
  • развивается гипертермия – в вечернее время температура тела повышается до 37,5-38 градусов.

При любых проявлениях дискомфорта в правой подвздошной области и появлении кишечных расстройств необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Хронический аппендицит: симптомы у женщин

При обострении воспаления пациентка чувствует тянущую или ноющую боль, локализующуюся в пупочной и правой подвздошной области живота. Она не может лежать на левом боку, появляются трудности с перемещением. Чаще всего эти симптомы обостряются в ночное или утреннее время.

При гинекологическом осмотре появляется сильная боль, также она характерна для пальпации живота. Женщины, имеющие заболевания придатков, могут не распознать обострение своевременно, что приведет к тяжелым осложнениям.

Особенности анатомического строения женского организма провоцируют болевые ощущения в области живота в период менструации и при сексуальных контактах. Это связано с близким расположением органов мочеполовой и пищеварительной систем. Поэтому любое подозрение на аппендицит не должно оставаться без внимания.

Диагностика хронического аппендицита

Выявить хроническое течение воспаления червеобразного отростка достаточно сложно. Патология не имеет ярко выраженных симптомов и может дифференцироваться со многими пищеварительными и мочеполовыми заболеваниями.

После детального опроса и первичного осмотра больному необходимо пройти дополнительные обследования. Острый аппендицит, диагностика которого проведена своевременно, не вызовет серьезных осложнений у пациента.

При хроническом аппендиците врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенологическое обследование брюшной полости – указывает на наличие закупорки отростка слепой кишки каловыми массами, что способствует развитию хронического воспалительного процесса. Чаще всего такое явление встречается у детей.
  2. Анализ крови – необходим для определения количества лейкоцитов в крови, так как именно эти клетки свидетельствуют о развитии любой воспалительной патологии в организме.
  3. Анализ мочи – при хроническом аппендиците все показатели должны быть в норме. Появление в моче красных и белых клеток крови свидетельствует о наличии инфекционной патологии и заболеваниях почек.
  4. УЗИ аппендицита – позволяет быстро и точно определить воспаление или абсцесс аппендикса. Ультразвуковое обследование позволяет исключить наличие заболеваний мочеполовой системы, имеющих похожую симптоматику с хроническим воспалением отростка слепой кишки.
  5. Компьютерная томография – исключает все смежные заболевания, которые имеют схожую симптоматику.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести полное обследование организма и исключить смежные патологии. Любое подозрение на аппендицит должно быть подтверждено или опровергнуто квалифицированным врачом.

Способы лечения патологии

Основным способом лечения является аппендэктомия, которая может проводиться при помощи открытого метода или лапароскопии. Решение о необходимости удаления воспаленного отростка принимает врач на основе полученных результатов обследования, тяжести симптоматики и общего состояния больного.

В некоторых случаях можно отказаться от удаления отростка, когда высоки риски осложнения аппендицита. При этом врачи обязаны предоставить необходимое консервативное лечение (только если устранение патологии возможно без оперативного вмешательства).

Консервативная терапия включает в себя прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры и средства, нейтрализующие кишечные расстройства.

Лапароскопия аппендицита

Лапароскопия – обследование, которое проводится путем введения в кишечник тонкой трубки с камерой на конце. Этот метод позволяет обнаружить любые заболевания в кишечнике. Лапароскопия представляет собой современный метод удаления аппендицита.

Для проведения операции в брюшной стенке делают три разреза. В один из них вводится лапароскоп. Он дает возможность хирургам видеть все, что происходит в брюшной полости и регулировать направление своих действий.

Лапароскопия аппендицита значительно облегчает послеоперационный период – больному уже через несколько часов можно вставать с кровати. Реабилитационный период протекает легче, чем при открытой аппендэктомии, а шрамы остаются практически незаметными.

Диета в реабилитационном периоде и при консервативном лечении

Как и при любой патологии, при хроническом аппендиците необходимо соблюдение специальной диеты:

  • из ежедневного меню следует исключить острые, соленые, жареные и жирные блюда;
  • меню должно быть разбито на 5-6 приемов пищи маленькими порциями;
  • черный чай и кофе нужно исключить и отдать предпочтение морсам, компотам и зеленому чаю;
  • сладкие газировки, консервацию, копчености и приправы тоже нужно исключить из своего меню;
  • диета должна быть сбалансированной и включать в себя все категории продуктов.

Только соблюдение всех предписаний врача позволит минимизировать неприятные ощущения и боль при обострениях течения хронического воспаления червеобразного отростка.

Осложнения хронического аппендицита

Самое опасное осложнение – когда перерастает в острую форму хронический аппендицит. Симптомы у женщин при этом обостряются, появляется сильная боль, рвота, повышается температура тела.

Возможно развитие аппендикулярного инфильтрата – воспалительно измененных тканей, плотно спаянных между собой. Требует назначения обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антибиотиков, а также физиотерапевтических процедур. После купирования острой симптоматики (около 2-4 месяцев) рекомендуется провести аппендэктомию.

Хроническое воспаление может вызвать появление спаек, которые будут провоцировать переход патологии в острую форму. Осложнения аппендицита, вызванные спаечными процессами в червеобразном отростке, устраняются физиотерапевтическими методами или при помощи хирургического вмешательства.

Хронический аппендицит при беременности

Так как постепенный рост плода вызывает смещение органов брюшной полости и оказывает давление на органы мочеполовой системы, воспаление отростка может приобрести острую форму и быть опасным для матери и будущего ребенка. Очень важно внимательно следить за своим состоянием при наличии такого диагноза, как хронический аппендицит.

Симптомы у женщин могут быть схожи со многими гинекологическими и урологическими заболеваниями и требуют внимательности и ответственности врачей, чтобы вовремя дифференцировать обострение. Чтобы избежать переживаний и опасностей, связанных с воспалением аппендикса, рекомендуется удалить его еще на стадии планирования беременности.

Аппендицит – воспалительный процесс, поражающий аппендикс (червеобразный отросток слепой кишки), может иметь острую или хроническую форму течения. Причем хроническое воспаление встречается значительно более редко. Патология характеризуется стертой клинической картиной, вялым развитием. Пациент может чувствовать ноющую боль, дискомфорт, симптомы нарушения пищеварения, признаки интоксикации. И все эти проявления выражены гораздо менее интенсивно, чем при острой форме, поэтому пациент часто не обращается за помощью.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

При этом патология нуждается в лечении, в противном случае, возможно развитие серьезных проблем. Чаще всего больному назначают консервативную терапию, однако, если она не дает должного результата и болевой синдром продолжает нарастать, требуется оперативное вмешательство.

Характеристика патологии

При систематическом воздействии тех или иных неблагоприятных факторов ткани человеческого организма воспаляются. Очаг воспаления локализуется на различных участках, часто поражая органы ЖКТ, в частности аппендикс. Данный орган представляет собой продолговатый (червеобразный) отросток, расположенный в одном из отделов слепой кишки.

При хроническом аппендиците воспаление имеет слабовыраженный характер, этим и обусловлено развитие стертой клинической картины. Тем не менее, при длительном воспалении меняется структура тканей аппендикса, появляются гранулы, рубцы, спайки. Такие нарушения приводят к потере функциональности аппендикса (хотя, ранее считалось, что данный орган не выполняет никаких функций, но сегодня это утверждение опровергнуто), появлению специфических симптомов.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития патологии считается острая форма аппендицита, перенесенная пациентом ранее (если аппендикс не был удален хирургическим путем). В зависимости от первопричины, выделяют следующие формы заболевания:

  1. Первичная хроническая форма аппендицита, причины появления которой не установлены, но имеются различные предрасполагающие факторы;
  2. Вторичная хроническая форма аппендицита, развивающаяся после острого приступа, если пациенту не назначали оперативного лечения. Вторичный аппендицит может быть рецидивирующим, при этом патология имеет волнообразное течение (симптомы появляются, а затем затихают, возобновляясь через короткий промежуток времени).

Факторы риска

К числу неблагоприятных воздействий, которые могут привести к развитию хронической формы заболевания (но не всегда), относят:

  1. Хроническую усталость, подверженность стрессам и переутомлению;
  2. Инфекционные заболевания. Поражающие органы ЖКТ;
  3. Стойкое нарушение работы иммунной системы и патологии аутоиммунного характера;
  4. Погрешности в питании, в том числе употребление большого количества жирного мяса, систематическое переедание;
  5. Длительное воздействие отрицательных температур (общее или местное переохлаждение);
  6. Избыточный вес;
  7. Неправильный образ жизни и вредные привычки;
  8. Изменения стула (запоры), развивающиеся на фоне гастрита, язвенной болезни и других патологий пищеварительной системы;
  9. Деятельность, связанная с частым поднятием тяжестей.

Мнение эксперта

Шошорин Юрий

Врач терапевт, эксперт сайта

Указанные причины не всегда способствуют развитию хронического аппендицита, но существенно повышают риск возникновения проблемы, негативно сказываясь на общем состоянии организма.

Стадии, симптомы и осложнения хронического аппендицита

В зависимости от имеющихся симптомов, выделяют 2 стадии течения хронического аппендицита. Это стадия обострения и период ремиссии. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Стадия Характерные признаки Возможные осложнения
Период обострения Для стадии обострения характерны более выраженные симптомы, такие как:

  1. Ноющая боль или дискомфорт в области правого подреберья;
  2. Резкие боли в средней части живота;
  3. Тошнота с позывами к рвоте;
  4. Частые поносы, болезненная дефекация;
  5. Вздутие живота, повышенное газообразование;
  6. Незначительное повышение температуры тела.
Несмотря на то, что симптомы хронической формы патологии являются менее выраженными, чем при остром аппендиците, все же данное заболевание считается весьма опасным и может привести к различным серьезным осложнениям. Прежде всего, длительное воспаление значительно ослабляет стенки аппендикса, а значит, появляется угроза его разрыва. При разрыве аппендикса гнойное содержимое, накапливающееся в его полости, попадает в кровоток, разносится по всему организму, вызывая сильную интоксикацию и риск летального исхода.

Кроме того, в тканях пораженного аппендикса образуются спайки и рубцы, что может привести к развитию кишечной непроходимости, отмиранию клеток органа.

Стадия ремиссии На данном этапе характерные симптомы недуга временно отступают, о наличии воспалительного процесса могут свидетельствовать такие признаки как:

  1. Незначительный болевой синдром или дискомфорт по центру живота, либо в правой его части;
  2. Потеря аппетита;
  3. Раздражительность, эмоциональная тревожность;
  4. Нарушение режима сна;
  5. Снижение тонуса передней стенки брюшной полости.

Методы диагностики

Из – за того, что клиническая картина хронического аппендицита имеет стертый характер, поставить диагноз на основании одних лишь жалоб пациента практически невозможно, поэтому, современная диагностика предполагает использование и других, более информативных способов:

  1. Контрастная рентгенография. Через анальное отверстие пациенту вводят специальную тонкую трубку, через которую в толстый кишечник поступает раствор бария (контрастное вещество). Если раствор не может заполнить аппендикс, имеет место воспалительный процесс. Данный способ позволяет не только определить воспаление, но и установить размеры и форму отростка;
  2. Колоноскопия – метод, предполагающий использование миниатюрной камеры, которую вставляют в область кишечника. Данный метод используется для выявления причин развития патологии (опухоли, кисты, изменения слизистой оболочки);
  3. УЗИ органов брюшины. Исследование проводится на голодный желудок. Позволяет оценить состояние других органов ЖКТ и определить их возможные повреждения;
  4. ОАМ проводится утром, позволяет выявить лейкоцитоз (при наличии воспаления в организме уровень лейкоцитов в моче повышается);
  5. ОАК для определения СОЭ (данный показатель также превышен, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса).

Методы лечения

Еще недавно считалось, что аппендикс – орган, не имеющей никакой функциональной нагрузки. Поэтому при развитии воспалительного процесса, его попросту удаляли. Сегодня же имеются факты, свидетельствующие о том, что аппендикс является частью иммунной системы (принимает участие в формировании местного иммунитета в кишечнике), имеет секреторную и гормональную функции.

Поэтому в современной медицине теперь принято использовать консервативные методы лечения, а хирургические операции применяют только в крайнем случае.

Хирургическое лечение

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Процедура проводится под общей анестезией. Удаление аппендикса можно проводить как открытым способом (через надрез), так и методом лапароскопии (в области отростка врач делает несколько проколов, через которые осуществляются хирургические манипуляции с использованием лапароскопа). Второй вариант считается менее травмоопасным, и, поэтому, более предпочтительным.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение включает в себя коррекцию питания и образа жизни, а также применение назначенных врачом медикаментозных препаратов.

Лекарственные средства

Название препарата Описание Правила приема Цена
Зинацеф

Обладает противомикробным действием, производится в форме порошка для инъекций (внутривенных или внутримышечных). 750 МГ в сутки, при тяжелом течении болезни дозу повышают в 2 раза. Длительность – 7-14 дней. 150 руб.
Но-Шпа

Оказывает спазмолитическое, обезболивающее действие. При хронической форме больному назначают препарат в виде таблеток для перорального приема. 80-320 МГ препарата, в зависимости от выраженности симптомов. Длительность 5-7 дней. 70 руб.
Церукал

Противорвотный препарат в виде таблеток. Снимает приступы тошноты, улучшает самочувствие. 1-4 таблетки в сутки. Длительность – до 6 недель. 120 руб.
Нифуроксазид

Противодиарейное средство, позволяющее нормализовать стул, устранить вздутие живота и метеоризм. 2-8 таблеток в сутки. Длительность – до 10 дней. 200 руб.

Дополнительно по поводу симптомов хронического аппендицита рекомендуем ознакомиться с материалом сайта med.vesti.ru. Также по поводу методов лечения и соблюдения диеты рекомендуем ознакомиться с комментариями врача Государственного медицинского центра им. А.И. Бурназяна ФМБА по конкретному диагнозу пациента (женщина 36 лет): https://health.mail.ru/consultation/1663529/

Коррекция рациона

В период лечения пациенту необходимо ввести ряд ограничений в свой рацион. Важно исключить все продукты, тяжелые для пищеварения, нагружающие органы ЖКТ.

Разрешено Запрещено
  1. Овощное пюре (тыквенное, кабачковое, картофельное);
  2. Кисели, компоты;
  3. Обезжиренные кисломолочные продукты;
  4. Нежирный куриный бульон;
  5. Отварное диетическое мясо;
  6. Овощные или злаковые супы;
  7. Каши без добавления молока или сливочного масла.
  1. Жареные блюда, тяжелые для переваривания;
  2. Продукты с высоким содержанием жиров;
  3. Специи и острые блюда;
  4. Консервы, соленья маринованные блюда;
  5. Крепкие напитки, алкоголь;
  6. Сладости и сдоба;
  7. Полуфабрикаты, колбасные изделия.

Принципы питания

Если пациент перенес хирургическую операцию, в первый день после нее ему противопоказана любая пища или жидкость. На вторые сутки разрешается употребление киселя, отвара шиповника, несладкого травяного чая. С течением времени рацион становится более разнообразным: в него постепенно вводят блюда из «белого списка».

При консервативном лечении также требуется соблюдение определенных ограничений, конечно, не таких строгих, как после операции. Однако, это не значит, что больной может употреблять все без разбора. Запрещенные продукты должны навсегда покинуть его рацион.

Кроме того, необходимо придерживаться принципов дробного питания, употреблять пищу только после правильной термической обработки (отварные, тушеные, приготовленные на пару продукты), а также пить как можно больше чистой питьевой воды.

Примерное меню

Необходимо выбрать 1 из предложенных вариантов для каждого приема пищи:

  1. Завтрак: Протертая каша на воде с добавлением небольшого количества молока, обезжиренный кисломолочный продукт, белковый омлет;
  2. Ланч: Запеченные фрукты, фруктовые салаты;
  3. Обед: Овощной суп, пюре из кабачков, картофеля с паровой котлеткой;
  4. Полдник: Кисломолочные изделия, печеные фрукты, сухофрукты;
  5. Ужин: отварное мясо или рыба с гарниром из тушеных овощей, овощная запеканка, винегрет.

Расскажем про симптомы хронического аппендицита у женщин и мужчин. Эта патология может случиться с каждым, поэтому главное знать первопричины болезни. Рассмотрим основные признаки, симптоматику и лечение аппендицита.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Хронический аппендицит и его симптомы у женщин

Симптоматика аппендицита связана с болью в правой части живота. Боль имеет разный характер: ноющий, тянущий, приступообразный.

Приступообразное состояние может занимать некоторое время. Любые движения больного затруднены, больная не может спокойно лежать на одном из боков.

Кроме боли имеется много других симптомов, которые впоследствии диагностируются как приступы аппендицита:

  • Отсутствие стула или диарея;
  • Рвотные позывы и периодическая тошнота;
  • Болевые ощущения при осмотре акушера-гинеколога;
  • Изменение температуры до максимума в ночные часы;
  • При пальпировании больной в положении лежа с поднятой правой конечностью, прощупывается уплотнение и отросток.

Указанные приступы во многом похожи на болезни, которые связаны с ЖКТ. Перед диагностированием врач проверяет симптоматику болезней, которыми будут холецистит, мочекаменная болезнь, гинекологические болезни, язвенные приступы.

Возможные причины болезни

Аппендицит хронического типа относится к процессам воспалительного характера, все признаки которого являются вялотекущими и проявляются в области слепой кишки, находящейся в правой нижней части живота Аналогичные явления отмечаются на фоне раннее перенесенного аппендицита.

Развитие болезни зависит от следующих причин:

  • Распространение инфекции от червеобразного отростка в брюшину, защитные реакции организма провоцируют возникновение воспалительного процесса в организме;
  • Закупоривание толстой кишки калом, начинается интоксикация;
  • Блокирование артерий, питающих червеобразный отросток;
  • Гинекологические заболевания, которые связаны с патологией матки;
  • Длительное злоупотребление нездоровой и быстрой пищей;
  • Наследственные факторы;
  • Проблемность выхода содержимого из аппендикса.

В зависимости от первопричины болезнь бывает:

  • Остаточная — боли после перенесенного острого аппендицита;
  • Рецидивирующая — признаки такой формы проявляются стремительно и остро: изменение температуры тела в сторону повышения, нестерпимая боль;
  • Спокойное течение — тяжело поддается диагностированию, поскольку протекает бессимптомно, никаких приступов в виде схваткообразных болей не наблюдается.

Клинические признаки у мужчин

Первые симптомы хронического аппендицита у мужчин проявляются в течение 7 часов с начала первого приступа.

Клиническая картина мужского аппендицита следующая:

  • Постоянная тошнота, сопровождающаяся болевыми ощущениями;
  • Сухость во рту и наличие белого налета на языке;
  • Изменение температуры тела в сторону повышения;
  • Боль в нижней правой части, часто около яичка.

По статистике аппендицитом страдают подростки и юноши 20 лет. У мужчин перфорация аппендикса встречается намного чаще, чем у женщин.

Диагностика хронической формы

Главную роль в лечении играет постановка диагноза, которая может проводиться следующими методами:

  1. УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие воспалительного процесса или абсцесса аппендикса.
  2. Ирригоскопия — рентгенологическое обследование толстой кишки, в организм вводится контрастное вещество (сульфат бария), которое выявляет изменения в кишечнике, наличие в аппендиксе камней и стеноза.
  3. Проведение лабораторных анализов (крови, мочи) помогает установить воспалительные процессы в организме.
  4. Колоноскопия — процедура, которая помогает исключить опухоли толстой кишки.

Если в анамнезе был установлен острый аппендицит, диагностирование хронического упрощается во много раз. Диагноз может быть поставлен путем пальпирования. При аппендиците хронического типа кожа в правой стороне паха кажется на вид дряблой.

Особые трудности диагностики болезни возникают у беременных женщин. Только опытный хирург может диагностировать заболевания и выявить негативные изменения в животе.

Достаточно провести простое тестирование. Если больной плохо наклоняется в правую сторону или при наклонах испытывает жгучую боль, что заставляет держаться рукой за правый бок — это уже не исключает аппендицита.

Вторым методом определения аппендицита при осмотре пациента является кашель. Врач просит пациента хорошо покашлять в лежачем состоянии, а затем повернуться на правый бок и посмеяться. Гримаса пациента скажет о наличии заболевания.

Самостоятельное диагностирование хронического воспаления аппендикса исключено, поскольку существует много заболеваний, которые по симптоматике похожи на аппендицит. Затягивание обращения за помощью к специалистам может стоить больному жизни.

Дифференциальная диагностика заболевания

Аппендицит относится к той группе заболеваний, которая может маскироваться под другие болезни.

Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве проведение подробного обследования пациента — и проведения лабораторных анализов.

Симптоматика аппендицита может свидетельствовать и о наличии в организме пациента болезней:

  • Уролитиаз;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Болезнь Крона;
  • Новообразования яичников;
  • Кишечная непроходимость;
  • Ложная беременность;
  • Эндометрит.

Заболеваний с похожей симптоматикой много. Перед разрезанием живота необходимо точно убедиться, что заболевание связано с аппендицитом, а не с патологией других органов.

Видео

Особенности питания при патологии

После проведения оперативного вмешательство соблюдение определенной диеты поскольку игнорирование приводит к невыносимой боли, нарушению работы всего ЖКТ. От того, насколько точно будет соблюдаться диета, зависит процесс выздоровления и отсутствие осложнений после хирургического вмешательства.

Аппендицит предусматривает хирургическую операцию, длительность которой длится от получаса и более. Все зависит от степени серьезности и затянутости заболевания.

На операцию затрачивается немного времени, после ее проведения необходимо соблюдение строгой диеты, которая направлена:

  • На восстановление тканей нарушенных участков кишки;
  • Минимизацию нагрузки на систему пищеварения;
  • Восстановление работоспособности ЖКТ.

Диетическая еда после удаления аппендикса требует ежедневного медленного поступления в пищеварительный тракт небольшого количество продуктов питания, имеющие жидкообразную консистенцию. Суть диетпитания после удаления аппендикса сводится к витаминизации организма больного.

В первые 12 часов после проведения операции больному запрещен любая еда. Все, что можно, это проводить смачивание губ пациента дистиллированной водой чтобы избежать их пересыхания.

Подход связан с предотвращением инфицирования пищеварительного тракта с помощью продуктов питания. После оперативного вмешательства все ткани являются хрупкими и полностью не зажившими.

Какова длительность диетического питания зависит от персональных особенностей организма и быстроты процесса выздоровления. Мониторинг выздоровления проводится врачом, который делает заключение о разнообразии диеты больного.

Каковы принципы питания после операции

  • Пациент обязан начинать потребление пищи маленькими порциями;
  • Глотание целиком недопустимо, каждый кусочек разжевывается длительно;
  • Первоначальное питание должно быть преимущественно «голодным»;
  • Консистенция и количественный состав употребленной пищи должны соответствовать посуточным рекомендациям лечащего врача;
  • Как будет меняться рацион питания, зависит от самого больного.

После проведения операции по удалению аппендикса вся пища должна употребляться в пюреобразном виде.

Никакой жирной, соленой, кислой пищи.

Только отварная и правильная еда. Особенностью диеты после проведения аппендицита является ежесуточное употребление значительного количества еды. Водно-щелочной баланс важен в процессе быстрого выздоравливания пациента.

При правильном соблюдении диетического питания процесс выздоровления даст о себе знать через 2 недели после проведения операции.

Запрещенные продукты для пациента

  • Соль и любые продукты с повышенным количеством соли в нем;
  • Копчености любого вид: рыбные, мясные;
  • Острая и жирная пища;
  • Мучные продукты и кремовые изделия, замедляющие усваивание пищи;
  • Газированные напитки, способствующие образованию метеоризма в организме;
  • Молокопродукты с большим содержанием жира, кисломолочные бактерии могут спровоцировать бродильные процессы и вспучивание живота.

Разрешенные продукты

  • Кабачки и тыква;
  • Бульон из курицы;
  • Йогурты;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы в мелко обработанном виде;
  • Овощные супы;
  • Чаи, кисели, компоты.

Все указанные блюда должны употребляться в теплом виде. Чрезмерное их потребление помогает ухудшению перевариваемости пищи и образованию процесса газообразования.

Лечение хронического аппендицита

  1. Применение любых физиотерапевтических процедур до полного установления диагноза запрещено.
  2. Запрещен прием любых лекарственных препаратов, обезболивающих.
  3. Лечение аппендицита начинается путем введения внутривенных препаратов.
  4. Дальнейшая методика лечения полностью зависит от формы заболевания.
  5. На первом этапе, при своевременном обращении за медицинской помощью, риск прободения аппендикса не так велик. Для таких пациентов рекомендовано проведение консервативного лечения антибиотиками с целью минимизации воспаления. Больные с таким диагнозом не требуют скорого хирургического вмешательства. Подготовка к проведению аппендэктомии проводится постепенно.
  6. Если же приступы тянутся в течение недели, больному кроме лечения антибиотиками назначается процедура проведения оттока абсцесса брюшной полости.
  7. Без хирургического лечения удаление аппендицита невозможно. И чем раньше пациент обратится за консультацией к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Удаление аппендикса проводится методом аппендэктомии, методом лапароскопии, результат которого — несколько дырочек в передней брюшной стенке.

Транслюминальная операция — предусматривает введение через половые органы инструменты, которые визуально оценивают состояние больного, что в дальнейшем позволяет определить метод проведения операции.

Если при обследовании выявлено, что аппендицит перешел в перфорированную форму, лечение антибиотиками до полного исчезновения клинических признаков аппендицита.

Помощь народных средств

Червеобразный отросток является тем органом, который не играет существенной роли в работоспособности организма. Но в случае воспалительных процессов, его наличие грозит неприятностями для пациента.

При возникновении аппендицита, первоначальные боли начинаются в нижней части правого бока, и в дальнейшем дополняются запорами или поносом.

Применять народные методы стоит после консультации с лечащим врачом.

  1. Отвар пажитника.

Чайная ложка семян, заваренная стаканом кипятка в течение часа, это отличное средство для быстрого отделения слизи из организма. Отвар употребляется небольшими порциями в течение всего дня.

  1. Пшеница.

Значительное употребление зерен пшеницы устраняет запоров и улучшению работы ЖКТ. С пшеничными зернами пациентам не грозят кишечные расстройства и проблемы с желудком. Метод используется в роли профилактических мероприятий от аппендицита.

  1. Имбирь+чеснок.

Обладают противовоспалительным действием, что оказывает положительное влияние при лечении аппендицита. Продукты можно употреблять как вместе, так и по отдельности. Состав укрепляет иммунную систему.

Возможные последствия и осложнения

Самым серьезным осложнением после хронического аппендицита является перитонит, который может быть разлитым и не разлитым.

При разлитой форме отмечаются воспалительные процессы в области брюшины, что часто является поводом смертельного исхода.

Осложнения после проведенной операции по удалению аппендикса:

  • Образование нагноений;
  • Наличие кровотечений в брюшной полости;
  • Наличие спаек в брюшной полости;
  • Сепсис — являющийся свидетельством неудачно проведенной операции;
  • Пилефлебит — воспалительный процесс в воротной вене.

Несвоевременное обращение к врачу, неправильные врачебные действия или несоблюдение питания ни к чему хорошему привести не могут.

Хронический аппендицит относится к серьезным видам заболеваний, прогноз которых является благоприятным при своевременном обращении, правильном диагностировании и тщательном соблюдении пациентом правил диетического питания. При игнорировании лечения болезнь может закончиться летальным исходом для пациента.

Вопрос о том, бывает ли хронический аппендицит, оставался спорным на протяжении многих лет. Благодаря последним исследованиям в этой области удалось выяснить, что данная форма заболевания встречается у 1% пациентов от всех случаев воспаления червеобразного отростка. К симптомам патологии относят частый дискомфорт, боли в правой части живота, усиление неприятных ощущений при физической работе. Чаще такой диагноз ставится женщинам до 35-40 лет. Лечение заболевания проводится хирургическим путем в комплексе с медикаментозной терапией.

Почему возникает патология

Хронический аппендицит представляет собой воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки. Сопровождается патология атрофическими и склеротическими изменениями структуры органа, при этом происходит разрастание ткани, формирование рубцов и спаек.

Причины хронического аппендицита кроются в воспалении червеобразного отростка слепой кишки. Выделяют 4 основных теории развития патологического процесса:

1. Механическую – вследствие закупорки органа происходит размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. Этот процесс вызывают каловые массы, паразиты, попадание инородных тел.

2. Инфекционную – хронический аппендицит возникает вследствие поражения органа бактериями, вызывающими туберкулез, дизентерию, брюшной тиф. Иногда возбудителем воспаления выступают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

3. Эндокринную – болезнь является результатом нарушения выработки серотонина, синтезируемого клетками иммунной системы червеобразного отростка.

4. Сосудистую – поражение аппендикса развивается из-за снижения кровоснабжения в связи с процессом дегенерации сосудов и их старением.

Выявление причин и диагностика заболевания проводится с помощью лабораторных анализов крови, кала, мочи и методов инструментального исследования – УЗИ, компьютерной томографии, рентгена.

Клиника болезни

Симптомы аппендицита хронического течения часто схожи с острой формой болезни, но имеют вялотекущий характер. Определить заболевание бывает достаточно тяжело. На воспаление аппендицита у мужчин и женщин указывают:

  • болевой синдром в правой области живота, усиливающийся после физических нагрузок, переедания, употребления алкоголя и вредной пищи;
  • диспепсические нарушения – тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм, запоры или диарея;
  • нарушение мочеиспускание – процесс становится учащенным, болезненным;
  • повышение температуры тела, иногда показатели достигают отметки 37-38 градусов;
  • ноющие боли, сопровождающие хронический аппендицит во время ходьбы;
  • снижение аппетита, расстройства сна.

При пальпации брюшины неприятные чувства усиливаются, пациент испытывает острую боль в правой части живота. При осмотре больного имеет место синдром Образцова, когда болевые ощущения возрастают при поднятии вверх прямой правой ноги.

Симптомы хронического аппендицита у женщин – это боли в области матки, яичников, придатков. Нередко боли возникают при менструации, что значительно затрудняет диагностику патологии. В отличие от острой формы заболевания, признаки хронического аппендицита часто проходят самостоятельно, обостряются под воздействием определенных факторов.

Методы терапии аппендицита хронического типа

Хронический аппендицит – тяжелое заболевание, требующее комплексной терапии. По мнению большинства специалистов, независимо от причин, патология устраняется исключительно хирургическим методом. Операция назначается в плановом или экстренном порядке. Несмотря на это, лечение хронической формы аппендицита часто проводится и медикаментозным путем.

Показаниями к оперативному вмешательству выступают:

  • интенсивный болевой синдром;
  • рубцевание и спайки в органе;
  • сильный воспалительный процесс;
  • риск развития тяжелых осложнений.

Хирургическое лечение аппендицита осуществляется с помощью аппендэктомии. Вмешательство выполняется закрытым или открытым путем. В первом случае делается надрез в брюшной полости, который позволяет выполнить необходимые медицинские манипуляции. Закрытый (лапароскопия) заключается во введении специального микроскопического оборудования и камеры (эндоскопа) через небольшие проколы в брюшине. В обоих случаях используется местный наркоз. Общая анестезия показана при особо тяжелых состояниях больного. Цель вмешательства – иссечение пораженного отростка слепой кишки, ликвидация гноя, оценка функционирования других внутренних органов. После операции пациенту назначают курс антибактериальной терапии.

Лечение хронического аппендицита, сопровождающегося слабовыраженной симптоматикой, проводится с помощью медикаментозных препаратов, методов физиотерапии и специальной диеты. Среди лекарств часто используют спазмолитики. Они применяются для снижения болевого синдрома при хроническом аппендиците.

Активные компоненты медикаментов позволяют снять спазм и дискомфорт в области червеобразного отростка. К обезболивающим средствам относят Но-шпу, Бускопан, Дротаверин, Атропин. Лечить боли с помощью этих средств разрешается строго по назначению врача.

При обострении симптомов аппендицита категорически запрещается:

1. Использовать согревающие компрессы, грелки. Тепло только усугубит ситуацию, усилит воспаление.

2. Заниматься самолечением с использованием противовоспалительных средств и антибиотиков.

3. Не рекомендуется принимать сильные обезболивающие препараты. Их действие смажет симптоматику, затруднит диагностику.

4. Запрещено лечить хронический аппендицит у мужчин и женщин народными средствами без консультации с лечащим врачом. Халатное отношение к своему здоровью часто вызывает серьезные осложнения.

Если признаки болезни не исчезают в течение нескольких часов, важно обратиться в больницу. Непреходящая боль и другие симптомы нередко свидетельствуют о переходе заболевания в острую форму с риском перитонита.

Профилактические меры

Для предотвращения хронического аппендицита важно помнить о профилактике заболевания. Для этого необходимо:

  • Регулярно посещать врача.
  • При появлении болей или дискомфорта в области живота обращаться за медицинской помощью.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  • Следить за регулярным опорожнением кишечника.
  • Часто гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

Особое внимание уделяется правильному питанию. Пациентам, страдающим хроническим аппендицитом, рекомендуется исключить из ежедневного рациона крепящие, газообразующие продукты. Это помогает предотвратить нарушение пищеварения, снизить риск развития осложнений. Запрещены бобовые, все виды капусты, яйца, цельное молоко, орехи, шоколад, слишком жирная, острая, копченая, соленая пища. На столе должны обязательно присутствовать каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, травяные чаи.

Людям, страдающим хроническим аппендицитом, рекомендован специальный массаж, позволяющий лучше очистить кишечник. Техника заключается в мягких поглаживающих движениях брюшины по часовой стрелке.

Аппендицит, сопровождающийся хроническим течением, бывает достаточно сложно определить, так как клиника заболевания схожа с проявлениями многих других болезней. Вылечить патологию в большинстве случаев удается хирургическим путем. При своевременной диагностике прогноз для больного довольно благоприятный, пациент имеет все шансы вернуться к полноценной жизни после проведения операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *