Гутталакс от запоров: инструкция по применению, цена, отзывы


Краткое описание

Гутталакс (действующее вещество — натрия пикосульфат) — слабительное средство триарилметановой группы, стимулирующее кишечную перистальтику. Международные критерии определяют нормальный режим дефекации в довольно-таки широких пределах: от 3 раз в день до 1 раза в 3 дня. Однако существует мнение (которое в последнее время приобретает все более явственное звучание) что стул должен быть ежедневным и по-настоящему облегчающим. Нерегулярная дефекация может запустить цепную реакцию нарушений функций других органов и систем, став причиной десинхроноза, а в самом худшем случае — колоректального рака. Запор — это не только урежение стула, но и изменение его консистенции на твердую и комковатую, ощущение недостаточного опорожнения кишечника, безрезультатные позывы к дефекации. Считается, что основной причиной запоров служит рассинхрнизация продольной и поперечной перистальтики толстого кишечника и нарушение тонуса мышц тазового дна. Различают временные (эпизодические) и хронические запоры, длящиеся более полугода. Лечение хронических запоров, как правило, медикаментозное. Большинство слабительных средств имеют растительное происхождение, однако «естественность» препарата в данном случае не является синонимом безопасности. Так, еще в 90-ых годах минувшего столетия в США и Германии были введены ограничения на использование слабительных на основе сенны, ревеня, крушины и алоэ. А популярные у нас препараты сенны Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США перевело из «безопасной» категории в категорию препаратов, подлежащих дополнительному контролю. Такие строгие меры продиктованы терапевтической «неблагонадежностью» содержащихся в вышеупомянутых препаратах антрагликозидов. Длительное потребление последних влечет за собой риск развития диареи, нарушений водно-электролитного баланса, которые, в свою очередь, чреваты серьезными побочными реакциями со стороны сердца и сосудов.

Как последний штрих с оттенками фатальности — антрагликозиды канцерогенны. Безопасной заменой антрагликозидсодержащим препаратам является оригинальное лекарственное средство гутталакс от немецкой фармацевтической компании «Берингер Ингельхайм». Являясь местным слабительным средством, натрия пикосульфат (действующее вещество гутталакса) после бактериального разрушения в толстой кишке оказывает стимулирующее воздействие на толстый кишечник, активируя перистальтику и способствуя аккумуляции воды и солей. Результатом действия гутталакса является облегчение дефекации, уменьшение периода эвакуации и размягчению консистенции стула. Препарат практически не попадает в системный кровоток, что минимизирует возможные генерализованные побочные эффекты.

Гутталакс выпускается в двух лекарственных формах: капли для приема внутрь и таблетки. Режим дозирования капель: взрослым и детям от 10 лет — по 5-10 мг (что эквивалентно 10-20 каплям), детям от 4 до 10 лет — 2.5-5 мг (5-10 капель). Режим дозирования препарата в таблетках индивидуален и зависит от реакции больного на лечение. Для обеспечения слабительного эффекта сразу после пробуждения (а утреннее время считается оптимальным для дефекации) гутталакс рекомендуется принимать перед сном. В рамках самолечения (без консультации с врачом) препарат не следует принимать более 10 дней. Злоупотребление гутталаксом может приводить к дегидратации, нарушению водно-солевого баланса, дефициту калия. Гутталакст безвкусен, что позволяет добавлять его в пищу детям. При одновременном применении высоких доз препарата с диуретиками или глюкокортикостероидами увеличивается риск развития гипокалиемии и других электролитных нарушений, которые, в свою очередь, могут повышать чувствительность к сердечным гликозидам. Сочетание гутталакса с антибиотиками может в какой-то степени нивелировать слабительное действие первого.

Фармакология

Слабительный препарат. Действующее вещество — натрия пикосульфат — представляет собой слабительное триарилметановой группы.

Как местное слабительное, натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстой кишки, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстой кишке. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Фармакокинетика

После приема внутрь натрия пикосульфат поступает в толстую кишку. Абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В толстой кишке происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6-12 ч.

В системный кровоток поступает незначительная часть препарата.

Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь в виде прозрачного, слегка вязкого раствора от бесцветного до желтоватого или слегка желтовато-коричневого цвета.

100 мл
натрия пикосульфата моногидрат 750 мг

Вспомогательные вещества:

натрия бензоат — 200 мг, натрия цитрата дигидрат — 150 мг, сорбитол жидкий (некристаллизующийся) — 64.37 г, лимонной кислоты моногидрат — 140 мг, вода очищенная — 49.89 г.

15 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
30 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают 10-20 капель (5-10 мг); детям 4-10 лет — 5-10 капель (2.5-5 мг).

Рекомендуемая доза для детей младше 4 лет составляет 250 мкг/кг массы тела (это соответствует 1 капле препарата на 2 кг массы тела).

Для получения слабительного эффекта в утренние часы препарат следует принимать накануне на ночь. Препарат не обязательно растворять в жидкости.

Передозировка

Симптомы: при приеме высоких доз возможны диарея, обезвоживание, снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. Кроме того, имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстой кишки, связанных с приемом доз Гутталакса, значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.

Гутталакс®, как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болях в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение: для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.

Взаимодействие

При одновременном применении Гутталакса в высоких дозах и диуретиков или ГКС повышается риск развития электролитных нарушений (гипокалиемия).

Одновременное назначение антибиотиков может уменьшить слабительное действие Гутталакса.

Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт; тошнота, рвота, спазмы и боли в области живота, диарея.

Со стороны нервной системы: головокружение и обморок. Головокружение и обморок, возникающие после приема препарата, могут быть связаны с вазовагальной реакцией (например, напряжением при дефекации, спазмами в области живота).

Возможны реакции повышенной чувствительности со стороны иммунной системы, включая ангионевротический отек и кожные реакции.

Показания

В качестве слабительного средства в следующих случаях:

  • запоры, обусловленные атонией и гипотонией толстой кишки (в т.ч. в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации);
  • запоры, вызванные приемом лекарственных средств;
  • для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала);
  • заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров;
  • запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.

Противопоказания

  • кишечная непроходимость;
  • обструктивные заболевания кишечника;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит;
  • сильные боли в животе, сопровождающие тошнотой и рвотой, что может быть симптомом вышеназванных тяжелых состояний;
  • тяжелая дегидратация;
  • повышенная чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата.

Пациенты с редким наследственным заболеванием непереносимости фруктозы не должны принимать препарат.

С осторожностью

Во II и III триместрах беременности (как и при использовании других слабительных средств) прием препарата возможен только по назначению врача.

Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат может быть использован в период грудного вскармливания.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют. Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. Прием препарата в I триместре беременности противопоказан.

Исследования о влиянии препарата на фертильность не проводились. В ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было.

Применение у детей

Противопоказан детям до 4 лет

Особые указания

Не рекомендуется принимать препарат ежедневно без консультации врача более 10 дней. Длительный прием препарата в высоких дозах может приводить к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, гипокалиемии.

Головокружение и обмороки наблюдались у пациентов, принимавших препарат Гутталакс®. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации), или с вазовагальной реакцией на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не обязательно связана с приемом препарата.

В 1 мл капель содержится 450 мг сорбитола. В максимальной рекомендованной суточной дозе для лечения взрослых и детей 4-10 лет содержится 600 мг и 300 мг сорбитола соответственно.

Препарат не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям его можно добавлять в пищу. Дети должны принимать препарат только по назначению врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.

Состав

Слабительное средство Гутталакс представлено в аптеках в 2-х лекарственных формах: каплях и таблетках.

Основное активное вещество: моногидрат пикосульфата натрия.

Вспомогательные вещества:

Таблетки: лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид, крахмал картофельный гидролизованный, крахмал кукурузный.

Капли: бензоат натрия, моногидрат лимонной кислоты, жидкий сорбитол, натрия цитрата дигидрат, вода.

Форма выпуска

Капли: раствор от бесцветного до желто-коричневого либо светло желтого цвета (в пластиковых флаконах-капельницах, расфасованы по 15 мл, 30 мл, один флакон в картонной пачке).

Таблетки: белого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, запах отсутствует, на одной стороне гравировка логотипа фирмы-производителя, на другой – «5L». Упаковка – в полипропиленовых тубах по одной пачке 20 или 50 шт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Слабительное Гутталакс не всасывается в пищеварительном тракте, оно оказывается в толстом кишечнике неизмененным, что практически полностью исключает энтерогепатическую циркуляцию. В процессе метаболических реакций активный компонент лекарственного средства (натрия пикосульфата моногидрат) расщепляется до вещества бис-пиридил-2-метана, а через 6-10 часов после приема Гутталакс наступает слабительный эффект.

В общий кровоток всасывается лишь незначительная часть средства. Прямая взаимосвязь между выраженностью слабительного действия и концентрацией активного метаболита отсутствует.

Выведение лекарства

После приема внутрь слабительного Гутталакс в 10-миллиграммовой дозе около 10.4% выводится почками через 48 часов в виде глюкуронида. При применении средства в высоких дозах его выведение почками несколько уменьшается.

Фармакологическое действие

Гутталакс от запора – лекарственное средство, относящееся по химическому составу к производным триарилметана. Его фармакологические свойства (таблеток и капель) проявляются в просвете прямой кишки.

Основное действие препарата основано на некоторых механизмах воздействия, благодаря которым значительно снижается временной интервал между испражнениями кишечника. В результате размягчения каловых масс, акт дефекации происходит без особых усилий, что способствует профилактике запоров.

Показания к применению препарата

Гутталакс от запора назначают в ситуациях, когда возникают трудности со стулом, а также в случае необходимости очищения его просвета для каких-либо медицинских манипуляций.

Таким образом, данное медикаментозное средство имеет следующие показания:

  • запоры и диетическое питание, обусловленные медикаментозным лечением, а также кишечный дисбактериоз;
  • восстановление дефекации при некоторых сопутствующих патологических состояниях – геморрой, трещины анального отверстия, проктит;
  • гипотония толстого кишечника, приводящая к возникновению констипации. Нарушения моторики у прооперированных и лежачих больных (дискинезия), лиц пожилого возраста, женщин после родов или в период лактации;
  • недуги, поражающие желчный пузырь, сопровождающиеся синдромом раздраженной кишки и нарушениями дефекации.

Инструкция по применению слабительного Гутталакс

Данное слабительное средство назначают внутрь, при этом Гутталакс можно не растворять в жидкости.

Для лучшего акта дефекации, совершаемого в утренние часы, рекомендуется принимать препарат накануне на ночь.

Применение капель:

  • взрослым назначают 10-20 кап. в сутки;
  • детям от 10-ти лет – 10-15 кап. в сутки;
  • детям 4-10-ти лет – 5-10 кап. в сутки.

Детям до 4-х лет рекомендуется принимать 250 мкг (что соответствует 1 капле средства на 2 кг массы тела).

Применение таблеток:

  • взрослым назначают 1-2 таб. в сутки;
  • детям от 10-ти лет 1 таб. в сутки;
  • детям до 4-х лет не рекомендуется применять Гутталакс в таблетированной форме, его назначают в виде капель. Для малышей рекомендуемая доза 0.25 мг (что соответствует 1 капле средства в сутки на 2 кг массы тела).

Начинать лечение слабительным средством Гутталакс рекомендуется с меньшей дозы. Чтобы достичь регулярной дефекации можно повышать дозу, но только до максимально рекомендуемой. Во избежание побочных эффектов, превышать максимальную суточную дозу запрещено.

Применение при беременности

Ввиду отсутствия данных исследований о безопасности применения Гутталакса в период беременности в I триместре, лекарство принимать запрещено.

Во II и III триместрах беременности слабительный препарат можно применять по рекомендации лечащего врача-гинеколога.

В период кормления грудью лекарство можно применять исключительно по показаниям и после консультации со специалистом.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, Гутталакс со слабительным эффектом имеет противопоказания.

Препарат запрещено принимать в случае следующих патологий:

  • острое воспаление кишечника;
  • обструкция кишечника;
  • ущемленная грыжа;
  • аппендицит и иные воспалительные поражения брюшины в острой форме;
  • перитонит;
  • боли в животе, обусловленные тошнотой, рвотой или неясным генезом;
  • кровотечения в полости матки (метроррагия);
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения пищеварительного тракта;
  • врожденные заболевания, причиной которых является непереносимость фруктозы;
  • с особой осторожностью принимать во II и III триместре беременности;
  • тяжелые формы дегидратации.

Побочные эффекты

Со стороны организма возможно развитие некоторых негативных реакций, таких как:

  • тянущие боли в области живота;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • спазмы;
  • аллергические проявления;
  • головокружения и обмороки.

Передозировка

Прием данного средства в количествах, превышающих допустимую дозу, может привести к диарейному синдрому, падению АД, судорогам, обезвоживанию, изменению водно-электролитного баланса и гипокалиемии.

Возможны изменения мускулатуры толстого кишечника. Также передозировка препаратом в хронической форме проявляется хронической диареей, вторичным гиперальдостеронизмом, эпигастральными болями, стойким формированием мочекаменной болезни.

Длительное лечение большими дозировками может привести к повреждению структур канальцев почек, а также метаболическому алкалозу и слабости, обусловленной выведением калия из организма.

Лечение передозировки

Для предотвращения всасывания активного вещества необходимо провести промывание желудка, в особых случаях – вызвать рвоту. Дальнейшие действия направлены на восстановление водно-электролитного баланса. В случае передозировки для обезболивающего эффекта назначают спазмолитики.

Фармакологическое взаимодействие

Перед применением слабительного средства необходимо учитывать нормы лекарственного взаимодействия:

  • на фоне приема антибиотиков действие препарата может быть менее эффективным;
  • на фоне единовременного лечения с препаратом Гутталакс, медикаменты из группы диуретиков и глюкокортикостероидов могут спровоцировать развитие гипокалиемии. Сбои электролитного баланса могут развить чувствительность к сердечным гликозидам.

Аналоги

Гутталакс имеет ряд аналогов, схожих по химическому составу и воздействию на организм. Представленные в аптечной сети слабительные средства, в соответствии с принятой медицинской практикой, являются взаимозаменяемые по воздействию на организм и содержат одно либо несколько одинаковых действующих веществ.

К ним относятся:

  • Гуттасил;
  • Лаксигал;
  • Форлакс;
  • Пикодинар;
  • Смекта и др.

Особые указания

У некоторых пациентов, принимавших Гутталакс, были зафиксированы головокружения и обмороки. Исследования показали, что данные случаи обусловлены напряжением, вызванным актом дефекации, или вазовагальной реакцией на ноющую боль в животе, спровоцированную констипацией и не во всех случаях обусловленную приемом препарата.

Слабительное средство Гутталакс не рекомендуется принимать ежедневно более 10-ти дней без консультации специалиста. Длительное применение таких средств в высоких дозах приводит к существенному нарушению баланса электролитов, а также потере жидкости и гипокалиемии.

Влияние Гутталакс на способность водить транспортное средство либо работать с механизмами

Исследования влияния данного лекарственного препарата на способность человека управлять автомобилем или механизмами не проводились. Тем не менее, все пациенты, принимающие Гутталакс, должны знать, что во время приема данного средства у них может возникнуть головокружение или даже обморок. Если пациенты периодически испытывают абдоминальные спазмы, им не рекомендуется заниматься таким видом деятельности как: управление автомобилем либо механизмами.

Гутталакс – слабительное средство, стимулирующее перистальтику кишечника.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, со скошенными краями, белого цвета, без запаха, с гравировкой логотипа фирмы на одной стороне и «5L» по обе стороны разделительной риски – на другой (по 20 или 50 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Капли для приема внутрь: прозрачный раствор немного вязкой структуры, от бесцветного до желтовато-коричневого или слегка желтого цвета (по 15 мл или 30 мл в пластиковых флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующий компонент – натрия пикосульфата моногидрат:

  • 1 таблетка – 5,187 мг, что эквивалентно 5 мг натрия пикосульфата;
  • 100 мл капель – 750 мг (7,5 мг/1 мл).

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки: магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, крахмал картофельный гидролизованный;
  • Капли: сорбитол жидкий (некристаллизующийся), натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натрия пикосульфат является слабительным препаратом из триарилметановой группы. В качестве местного слабительного данное действующее вещество подвергается расщеплению под действием бактерий в толстом кишечнике, оказывая стимулирующее воздействие на слизистую оболочку толстого кишечника и активизируя его перистальтику. Натрия пикосульфат также обеспечивает кумуляцию электролитов и воды в данном отделе ЖКТ, что способствует стимуляции акта дефекации, размягчению стула и уменьшению времени его эвакуации.

Активный компонент Гутталакса оказывает эффект на организм на уровне толстой кишки, что усиливает естественный процесс отхождения каловых масс из нижних отделов ЖКТ. В связи с этим он не влияет на процессы всасывания либо переваривания калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакокинетика

Натрия пикосульфат абсорбируется в ЖКТ незначительно, практически полностью метаболизируясь в печени и стенке кишечника с образованием фармакологически неактивного глюкуронида. После приема внутрь препарат поступает в толстый кишечник, степень его всасывания достаточно мала для исключения энтерогепатической циркуляции. В дистальном отделе толстого кишечника натрия пикосульфат расщепляется с образованием активного метаболита – бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Временной промежуток, в течение которого развивается слабительный эффект Гутталакса, зависит от скорости высвобождения активного метаболита и обычно варьируется от 6 до 12 часов после приема.

Натрия пикосульфат поступает в системный кровоток в незначительном количестве. На данный момент не выявлено взаимосвязи между слабительным действием фармакологически активного метаболита и его содержанием в сыворотке крови.

После перорального приема 10 мг Гутталакса примерно 10,4% от величины общей дозы экскретируется через почки в виде глюкуронида в течение 48 часов. При приеме препарата в более высоких дозах его выделение с мочой в целом снижается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гутталакс применяется в качестве слабительного средства при следующих состояниях:

  • Запор на фоне атонии и гипотонии толстой кишки (в том числе после родов и в период грудного вскармливания, у пациентов пожилого возраста, после операций, у лежачих больных);
  • Запор, обусловленный приемом лекарственных препаратов;
  • Запор, вызванный нарушениями диеты, дисбактериозом кишечника;
  • Регулирование дефекации при проктите, анальных трещинах и геморрое (для размягчения каловых масс);
  • Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров, заболевания желчного пузыря.

Противопоказания

  • Острые заболевания органов брюшной полости, в том числе аппендицит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Обструктивные заболевания кишечника;
  • Сильные боли в животе с тошнотой и рвотой неустановленной этиологии;
  • Острые воспалительные патологии кишечника;
  • Тяжелая форма обезвоживания организма;
  • Детский возраст до 4 лет (для таблеток);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки

Противопоказано принимать таблетки Гутталакс при редких наследственных нарушениях, связанных с непереносимостью галактозы: дефицит лактазы, галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

В период беременности (II и III триместр) препарат в форме таблеток применяется только по назначению врача.

Детям от 4 до 10 лет прием препарата в форме таблеток допустим только по назначению врача.

Капли

Запрещены капли Гутталакс пациентам с непереносимостью фруктозы и в I триместре беременности.

С осторожностью, только по назначению врача, капли применяют во II и III триместрах беременности.

Инструкция по применению Гутталакса: способ и дозировка

Гутталакс в любой лекарственной форме предназначен для перорального применения. Рекомендуемое дозирование:

  • Таблетки (запивать достаточным количеством жидкости): детям старше 10 лет и взрослым – 1-2 шт., детям от 4 до 10 лет – 1/2-1 шт.;
  • Капли (растворять в жидкости не обязательно): детям старше 10 лет и взрослым – 10-20 капель, детям от 4 до 10 лет – 5-10 капель. Детям младше 4 лет – 1 капля на 2 кг веса ребенка, что соответствует 250 мкг на 1 кг.

Для получения слабительного эффекта в утренние часы таблетки и капли необходимо принимать накануне вечером.

Побочные действия

Применение каждой из лекарственных форм Гутталакса может вызвать побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: спазмы и боли в области живота, диарея, тошнота, рвота, чувство дискомфорта;
  • Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции, ангионевротический отек;
  • Со стороны нервной системы: головокружение, обморок, причиной возникновения которых может быть вазовагальная реакция (например, спазмы в области живота или напряжение при дефекации).

Передозировка

При приеме высоких доз Гутталакса могут проявляться такие симптомы, как гипокалиемия, диарея, нарушения водно-электролитного баланса, снижение артериального давления, обезвоживание, судороги. Также встречаются сообщения о случаях развития ишемии мускулатуры толстого кишечника, обусловленных применением препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные для стандартного лечения запора.

Хроническая передозировка Гутталакса может привести к мочекаменной болезни, болях в области живота, хронической диарее, вторичному гиперальдостеронизму, гипокалиемии. Также хроническое злоупотребление данным слабительным средством иногда провоцирует развитие метаболического алкалоза, повреждение почечных канальцев и мышечную слабость, причиной которой является гипокалиемия.

Для снижения абсорбции пикосульфата натрия после перорального приема рекомендуется провести промывание желудка или вызвать рвоту. В некоторых случаях возникает необходимость в восполнении потери жидкости и коррекции водно-электролитного баланса, а также назначении спазмолитических средств.

Особые указания

Таблетки и капли Гутталакс без консультации врача не рекомендуется принимать более 10 дней подряд. Длительное применение в высоких дозах может привести к обезвоживанию организма, вызвать нарушение электролитного баланса, гипокалиемию.

Таблетки и капли можно использовать в период грудного вскармливания.

Влияние препарата на репродуктивную систему доклиническими исследованиями не выявлено.

Содержание лактозы в 1 таблетке Гутталакс – 67,5 мг: в рекомендованной максимальной дозе для детей 4-10 лет содержится 67,5 мг; в дозе для детей старше 10 лет и взрослых – 135 мг лактозы.

1 мл капель содержит 450 мг сорбитола. Максимальная суточная доза, рекомендованная для терапии детей 4-10 лет, содержит 300 мг сорбитола, для взрослых – 600 мг.

Применение препарата у детей любого возраста должно проводиться только по назначению врача.

Капли Гутталакс не имеют вкусовых качеств, допускается их добавление в пищу детям.

Клинические исследования показали, что головокружения и обмороки у пациентов, принимавших Гутталакс, связаны с вазовагальной реакцией на боль в животе, причиной которой может быть запор, а не обязательно слабительное.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности возникновения побочных эффектов в виде головокружения и/или обморока. При появлении сильных спазмов кишечника необходимо избегать выполнения потенциально опасных видов работ, в том числе управления транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Информация о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях применения Гутталакса во время вынашивания отсутствует. У беременных пациенток, длительное время принимавших препарат, негативное влияние пикосульфата натрия на плод не было обнаружено. Однако его прием в I триместре беременности строго противопоказан. Во II и III триместрах применение Гутталакса (как и прочих средств со слабительным эффектом) требует консультации специалиста.

Активный метаболит и его глюкурониды с грудным молоком не выделяются, поэтому прием препарата допускается в период кормления грудью.

Исследования воздействия Гутталакса на фертильность не проводились. Результаты доклинических исследований свидетельствуют об отсутствии тератогенных эффектов, влияющих на фертильность.

Лекарственное взаимодействие

Высокие дозы Гутталакса при одновременном приеме с диуретиками или глюкокортикостероидами (ГКС) увеличивают риск развития нарушений электролитного баланса, гипокалиемии.

Нарушение электролитного баланса может привести к повышению чувствительности к сердечным гликозидам.

Слабительный эффект препарата может снижаться при сочетании с антибиотиками.

Аналоги

Аналогами Гутталакса являются: Гуттасил, Лаксигал, Слабилен, Слабикап, Регулакс пикосульфат.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте, при температуре: капли (не замораживать) – до 30 °C; таблетки – до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гутталаксе

В основном встречаются положительные отзывы о Гутталаксе. Среди его преимуществ пациенты отмечают экономичную упаковку, эффективность в борьбе с запорами спастического типа, отсутствие негативного воздействия на кишечную микрофлору и побочных реакций типа болевых ощущений в области эпигастрия. Однако некоторые больные оставляют отрицательные отзывы о каплях для приема внутрь, ссылаясь на развитие эффекта привыкания, что требует постепенного повышения дозы.

Цена на Гутталакс в аптеках

В аптечных сетях примерная цена на Гутталакс в форме таблеток составляет 190‒261 рубль (за упаковку, содержащую 20 шт.) или 374‒449 рублей (за упаковку, содержащую 50 шт.). Купить капли для приема внутрь можно приблизительно за 264‒373 рубля (за флакон объемом 15 мл) или за 387‒504 рубля (за флакон объемом 30 мл).

Состав

В 100 мл раствора Гутталакса содержится 750 мг моногидрата натрия пикосульфата.

Вспомогательные компоненты: некристаллизирующийся жидкий сорбитол -64,37г, дигидрат цитрата натрия – 150 мг, бензоат натрия – 200 мг, очищенная вода – 49,89г и моногидрат лимонной кислоты – 140 мг.

Форма выпуска

Пластиковые флаконы-капельницы объемом 15 и 30 мл в картонных упаковках.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает слабительное действие. После бактериального расщепления активного компонента в пищеварительном тракте усиливается перистальтика, происходит накопление электролитов и воды в просвете толстого кишечника. Действующее вещество оказывает стимулирующее воздействие на слизистую стенку толстой кишки. Лекарственный препарат способствует размягчению стула, стимулирует акт дефекации и уменьшает время опорожнения кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Капли от запора Гутталакс не абсорбируются в пищеварительном тракте и поступают в просвет толстого кишечника в практически неизмененном виде, что позволяет полностью исключить энтерогепатическую циркуляцию.

В результате метаболизма активный компонент расщепляется до бис-пиридил-2-метана, благодаря которому и обеспечивается слабительный эффект через 6-12 часов. Только незначительная часть медикамента всасывается в общий системный кровоток. Прямой взаимосвязи между концентрацией активного метаболита в крови и выраженностью слабительного эффекта отсутствует.

Показания к применению

  • атонические запоры;
  • регулирование стула при проктите, трещинах ануса и геморрое.

Лекарственный препарат может быть назначен перед оперативными вмешательствами на органы брюшной полости, перед диагностическими манипуляциями и обследованиями толстого и тонкого кишечника.

Противопоказания к применению Гутталакса

Недопустимо назначение медикамента при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болевой синдром в эпигастрии неясного генеза;
  • перитонит;
  • цистит;
  • острые воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • метроррагия;
  • кишечная непроходимость;
  • выраженная дегидратация;
  • спастические запоры;
  • ущемленная грыжа;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Медикамент может вызывать следующие побочные эффекты:

  • диарейный синдром;
  • падение кровяного давления;
  • эпигастральные боли;
  • судорожный синдром;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • обезвоживание.

Инструкция по применению Гутталакса (Способ и дозировка)

Медикамент принимают перед сном, внутрь. По какой схеме пить капли Гутталакс? Инструкция по применению рекомендует начинать лечение с 10 капель, с последующим увеличением дозы при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта.

При стойких, тяжело протекающих запорах разовая дозировка медикамента может быть увеличена до 30 капель.

Как принимать Гутталакс в каплях: необходимое количество медикамента развести в тёплой воде, применять внутрь.

Передозировка

Прием Гутталакса в больших количествах может привести к обезвоживанию, выраженному диарейному синдрому, падению кровяного давления, судорогам, выраженным изменениям в водно-электролитном балансе, гипокалиемии.

Редко регистрируются ишемические изменения в мускулатуре толстого кишечника. Хроническая передозировка проявляется вторичным гиперальдостеронизмом, хронической диареей, эпигастральными болями, формированием мочекаменной болезни.

Длительная терапия большими дозировками ведет к метаболическому алкалозу, повреждению структур канальцев почек, мышечной слабости (в результате усиленного выведения калия из организма).

Для предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества рекомендуется провести промывание желудка или вызвать рвоту. Дальнейшая терапия основана на восполнении жидкости, восстановлении уровня электролитов. Хороший обезболивающий эффект обеспечивается назначением спазмолитиков.

Взаимодействие

Кортикостероиды и диуретические медикамента повышают риск электролитного дисбаланса. Длительная терапия препаратом может ухудшить переносимость сердечных гликозидов из-за нарушений в водно-электролитном обмене.

Условия продажи

Предъявлять рецептурный бланк врача в аптеке не обязательно.

Условия хранения

Медикамент нельзя замораживать. Флаконы необходимо хранить в темном месте, при температуре до 30 градусов по Цельсию. Беречь от детей.

Срок годности

Нераспакованные флаконы хранятся до трех лет.

Особые указания

Недопустимо самостоятельное назначение препарата и длительная бесконтрольная терапия. Медикамент не обладает определенными вкусовыми качествами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Слабительным эффектом, схожим с Гутталаксом, обладает аналог лекарства Слабилен.

Аналоги Гутталакса для детей: Регулакс, Лаксигал, Слабикап.

Детям

Медикамент применяется в педиатрической практике по достижению 4-х летнего возраста. Начальная дозировка – 5-10 капель.

С антибиотиками

Антибактериальные препараты с широким спектром воздействия снижают выраженность слабительного эффекта медикамента.

Для похудения

Многие форумы по соответствующей тематике содержат информацию о возможности применения Гутталакса для похудения. Потеря веса может объясняться ускоренным выведением пищи без всасывания необходимых для организма питательных элементов. Применение медикамента не по показаниям может привести в авитаминозу, обезвоживанию, снижению иммунитета и другим опасным состояниям.

Гутталакс при беременности (I,II и III триместры)

Не рекомендуется применять медикамент в первом триместре беременности, несмотря на отсутствие доказанного отрицательного влияния препарата на развитие плода и общее течение беременности.

После 12 недели препарат назначают по стандартной схеме по показаниям. Экспериментальные исследования не выявили тератогенного, мутагенного воздействия моногидрата натрия пикосульфата.

Отзывы на Гутталакс (оценка эффективности)

Интернет ресурсы в своем большинстве содержат положительные отзывы на слабительное. Препарат эффективно справляется с запорами спастического характера, экономичен, не вызывает болевых ощущений в эпигастрии, не наносит вреда микрофлоре кишечника. Отрицательные отзывы на капли содержат информацию о привыкании к медикаменту, и необходимости в последующем увеличивать дозу.

Цена на Гутталакс, где купить

Слабительное быстрого действия можно купить в аптеке. Цена на капли Гутталакс в России составляет 300 рублей за 15 мл и 400 рублей за 30 мл.

Цена в Украине соответственно 40 и 60 грн. О том, сколько стоит медикамент, можно узнать по телефону любой аптечной сети.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Гутталакс таб. 5мг n50Boehringer Ingelh.France SAS/Delpharm Reims

  • Гутталакс капли внутр. 7,5мг/мл 30млIstituto de Angeli S.r.l

  • Гутталакс капли внутр. 7,5мг/мл 15мл n1Istituto de Angeli S.r.l

  • Гутталакс таб. 5мг n20Boehringer Ingelh.France SAS/Delpharm Reims

Аптека Диалог

  • Гутталакс таблетки 5мг №50

  • Гутталакс (таб. 5мг №20)

  • Гутталакс капли флакон 30мл

  • Гутталакс (фл. 15мл, слаб.кап.)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Гутталакс капли 15 млИнститут де Андгели С.р.Л./Берин

  • Гутталакс капли 30 млИнститут де Андгели С.Р.Л.

  • Гутталакс 5 мг №50 таблСанофи Россия/Дельфарм Реймс

  • Гутталакс 5 мг n20 таблДельфарм Реймс

показать еще

Аптека24

  • Гутталакс 30 мл капли Істітуто де Анжелі С.р.л., Італія

  • Гутталакс 15 мл капли Істітуто де Анжелі С.р.л., Італія

ПаниАптека

  • Гутталакс жидкость Гутталакс Пикосульфат капли 30мл Италия , Instituto de Angeli

  • Гутталакс жидкость Гутталакс Пикосульфат капли 15мл Италия , Instituto de Angeli

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гутталакс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Гутталакс — 

слабительное средство. Активным действующим веществом капель является натрия пикосульфат, который представляет собой слабительное триарилметановой группы. Как местное слабительное натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Фармакокинетика

. После перорального приема натрия пикосульфат поступает в толстый кишечник; абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В толстом кишечнике происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6-12 часов.

В системный кровоток поступает незначительная часть препарата.

Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

Показания к применению:Препарат Гутталакс применяется качестве слабительного средства в следующих случаях:

— запоры, обусловленные атонией и гипотонией толстой кишки (в том числе в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации)

— запоры, вызванные приемом лекарственных средств

— для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала)

— предоперационная подготовка и подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям

— заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров

— запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.

Способ применения:Гутталакс принимать внутрь. 

Взрослые и дети старше 10 лет: 10-20 капель (5-10 мг)

Дети 4-10 лет: 5-10 капель (2,5-5 мг)

Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь.

Особенности применения:Не применять препарат ежедневно без консультации врача более 10 дней. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.

В 1 мл капель содержится 0,45 г сорбитола. В максимальной рекомендованной суточной дозе для лечения взрослых и детей 4-10 лет содержится 0,6 г и 0,3 г сорбитола соответственно.

Препарат не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу. Дети должны принимать препарат только по назначению врача.

Влияние на способность водить машину или работать с механизмами Не отмечено.

Побочные действия:Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны дискомфорт, тошнота, рвота, спазмы и боли в области живота, диарея.

Возможны реакции повышенной чувствительности со стороны иммунной системы, включая ангионевротический отек и кожные реакции.

Противопоказания:

Кишечная непроходимость, обструктивные заболевания кишечника, острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит, острые воспалительные заболевания кишечника, сильные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, что может быть признаком вышеназванных тяжелых состояний.

Гутталакс 

также противопоказан при тяжелой дегидратации, пациентам с повышенной чувствительностью к препарату или его компонентам.

Пациенты с редким наследственным заболеванием непереносимости фруктозы не должны принимать препарат.

Детский возраст до 4 лет.

Беременность:

Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют. Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. Прием препарата 

Гутталакс 

в I триместре беременности противопоказан.

C осторожностью. Во II и III триместрах беременности (как и при использовании других слабительных средств) прием препарата возможен только по назначению врача.

Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат может быть использован в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Диуретики или глюкокортикостероиды увеличивают риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии) при приеме высоких доз Гутталакс.

Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.

Совместное применение препарата и антибиотиков может снижать послабляющий эффект препарата.

Передозировка:

Симптомы. При приеме высоких доз возможны: диарея, обезвоживание, снижение артериального давления, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги.

Кроме того, имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстого кишечника, связанных с приемом доз Гутталакс, значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.

Гутталакс 

как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болях в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение. Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.

Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 30°С, не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Форма выпуска:Капли Гутталакс для приема внутрь 7,5 мг/мл. По 15 мл или 30 мл в пластмассовый флакон, укупоренный пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой. Флакон с инструкцией по применению в картонную пачку.

Состав:

В 1 мл (15 капель) препарата 

Гутталакс 

содержится: натрия пикосульфата моногидрат 7,5 мг.

Вспомогательные вещества:

натрия бензоат, натрия цитрата дигидрат, сорбитол жидкий (некристаллизирующийся), лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная.