Грыжа пищевода: симптомы и лечение, диета, народные средства


Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание пищевода и связочного аппарата диафрагмы, при котором возникает расширение пищеводного отверстия диафрагмы и растягиваются связки, фиксирующие пищевод и желудок

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: рецепты народной медицины

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — заболевание пищевода и связочного аппарата диафрагмы, при котором возникает расширение пищеводного отверстия диафрагмы и растягиваются связки, фиксирующие пищевод и желудок.

Когда повышается внутрибрюшное давление, часть желудка проникает в грудную полость, расширяя эластичную диафрагму. Такое выпячивание и называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, или просто — грыжей пищевода.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

При лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы хотелось отметить народные средства которые, приводят к улучшению состояния. Лечение направлено на устранение последствий забросов содержимого желудка в пищевод в виде эрозий и язв.

Рецепт № 1.

Измельчите и смешайте равные части листьев мать-и-мачехи и семян льна, травы мяты перечной, корня алтея. Залить 3 ст. л. сбора 1 л холодной воды и настоять ночь. Утром поставить на слабый огонь и кипятить 5 мин на водяной бане. Пить 5 раз в день по 0,5 стакана.

Рецепт № 2.

Параллельно советую использовать отвар купены на молоке: 1 ст. л. корня купены заливают двумя стаканами молока, на медленном огне доводят до кипения и кипятят 20 мин. Затем полученный отвар охлаждают, процеживают и принимают по 1 ст. л. несколько раз в течение дня.

Рецепт № 3.

Поможет и настой из листьев крыжовника. Залить 1 ст. л. сухого сырья 0,5 л воды, настаивать 2 часа. Принимать по полстакана до еды 3 раза в день.

Рецепт № 4.

Отвар от вздутия живота: измельчить и смешать в равных частях семена тмина и аниса, плоды фенхеля и листья мяты перечной. Залить 0,5 л горячей воды 2 ст. л. сбора и кипятить 20 мин на слабом огне, настоять один час, процедить. Пить по полстакана отвара 3 раза в день за полчаса до еды.

В процессе лечения рекомендую строго соблюдать диету. Есть нужно 5 раз в день малыми порциями, чтобы не переполнять желудок. Ужин не позже 2 часов до сна. Старайтесь уменьшать кислотность желудочного сока, ограничивая прием жареных и острых блюд, сладостей и пряностей. Для борьбы с метеоризмом откажитесь от черного хлеба, гороха, молока, фасоли, квашеной и свежей капусты, винограда.

От запоров необходимо есть вдоволь красную свеклу, чернослив, морскую капусту и выпивать натощак по полстакана воды. Кроме того, перед сном маленькими глотками выпить стакан свежего кефира, добавив предварительно в него 1 ст. л. растительного масла (лучше всего оливкового).

Необходимо также отказаться от привычки полежать после еды или совершать тяжелый физический труд, особенно в наклонном положении. Закончив трапезу, лучше немного походить. Рекомендуется спать на правом боку, потому что в таком положении реже выбрасывается содержимое желудка в пищевод.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано оперативное лечение.опубликовано econet.ru. 

Вячеслав Варнавский

Остались вопросы — задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

В отличие от пупочной грыжи, с которой многие знакомы ещё с детских лет, о грыже пищевода слышали далеко не все. Симптомы заболевания мало чем отличаются от проявлений любой другой болезни ЖКТ, поэтому диагностируется оно только после проведения УЗИ. Терапия носит комплексный характер: помимо приёма медикаментов хорошо зарекомендовало себя лечение народными средствами.

Описание и симптомы заболевания

Грыжа пищевода – это смещение части желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме. При этом нарушается работа желудочного сфинктера, происходит воспаление слизистой. Позже могут появиться болезни сердца и лёгких. На начальных этапах заболевание никак себя не проявляет и не мешает обычной жизни.

Грыжа пищевода — это смещение части желудка в грудную полость через отверстие в диафрагме

В медицине грыжа пищевода подразделяется на два вида.

  1. Скользящая. При смене положения тела часть желудка втягивается в грудную полость и может возвращаться обратно. Так как защемления при этом не происходит, то сначала применяется консервативное лечение (в том числе и народные методики, которые довольно эффективны). При отсутствии результата назначается операция. 
  2. Параэзофагеальная. В этом случае грыжа находится по левую сторону от пищевода, а часть желудка выпадает в грыжевой мешок — происходит своеобразный заворот. Часто сопровождается скоплением пищи, что провоцирует сильные боли и ощущение тяжести после еды. Лечение проводится только хирургическим путём.

Существует также врождённый короткий пищевод, при котором его длина не соответствует размерам грудной клетки. Выявляется эта аномалия в первые часы после появления ребёнка на свет. Если осложнений нет, то лечится эта патология изменением питания. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство.

К основным симптомам грыжи относят:

  • боль – может появляться в подложечной области, с переходом в спину и под лопатки; может носить и опоясывающий характер, как при панкреатите;
  • боль в области сердца – в основном у пожилых людей;
  • изжогу;
  • отрыжку, после которой во рту может оставаться горький привкус;
  • икоту;
  • боль и жжение языка;
  • рвоту без тошноты;
  • трудности с глотанием;
  • проблемы с дыханием – одышка, астма, сильный кашель;
  • хриплый голос.

Однако на начальных стадиях болезнь может протекать и без этих проявлений. Грыжа пищевода — это достаточно серьёзное заболевание, которое может спровоцировать кровотечения, гастрит, язву, ущемление и другие осложнения. Очень важно обращать внимание на сигналы своего организма, и при появлении первых симптомов записаться на приём к гастроэнтерологу.

На начальных этапах лечение пищеводной грыжи проводится соблюдением диеты, лекарственными препаратами, народными средствами, массажем, дыхательной гимнастикой, физкультурой, иглотерапией. В том случае, когда консервативные методы не дают результатов и есть серьёзный риск развития осложнений, врач может назначить операцию.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (видео)

Лечение народными методами

Как уже говорилось выше, в том случае, когда это возможно, врачи стараются ограничиться консервативным лечением. Хорошим дополнением к физиотерапии и лекарствам, назначенным врачом, станут народные средства, которые помогут снизить болевые ощущения, избавят от запоров и метеоризма, улучшат пищеварение и устранят имеющиеся воспаления. Прежде чем применять тот или иной настой, отвар и т. д., обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку могут быть индивидуальные противопоказания.

Фитотерапия

  • Болеутоляющий настой из красного башмачка — для его приготовления ложечку травы необходимо залить стаканом кипятка и оставить на полтора часа. Принимать лекарство нужно в течение суток маленькими глотками;

Обратите внимание! Растение красный башмачок считается ядовитым. При его применении стоит соблюдать осторожность и точную дозировку.

  • настой из листьев костяники каменной – обладает успокаивающим эффектом: ложку сухой травы залейте стаканом кипятка и оставьте на 4 часа. Пить смесь нужно в течение дня маленькими глотками;
  • кора осины — выводит жёлчь, обладает общеукрепляющим и противовоспалительным эффектом: засыпьте в стакан кипятка ложку измельчённой коры и немного проварите. После того как остудите напиток, процедите. Пить следует три раза в день по столовой ложке перед едой;
  • можно смешать ветки осины и вишни, проварить полчаса и принимать точно так же, как и в предыдущем рецепте;
  • против изжоги — возьмите в равных количествах подорожник, семена тмина и душицу, залейте их стаканом горячей воды и немного проварите на медленном огне, остудите, процедите и принимайте три раза в день до еды. Противопоказано средство беременным, так как душица расслабляет мускулатуру матки, и людям с повышенной кислотностью желудка;
  • настой против изжоги и вздутия — возьмите в равных частях сушеницу, зверобой, тысячелистник, залейте горячей водой. После процеживания принимать напиток нужно не реже 4 раз в день. Нельзя применять тем, у кого наблюдается низкое давление;

Это интересно! Зверобой содержит в своём составе дубильные вещества, эфирные масла, витамины A, PP, C, медь, кадмий, молибден, алюминий, органические кислоты. Обладает противовоспалительными, ранозаживляющими, антисептическими и желчегонными свойствами. Пить зверобой можно и самостоятельно — в виде чая, но следует соблюдать дозировку. Может вызвать боли в желудке, горечь во рту, неприятные ощущения в области печени. Противопоказан при беременности, высокой температуре и гипертонии.

  • успокаивающий настой из ромашки: залейте траву водой и варите минут пять, затем процедите. Пить лекарство необходимо три раза в день. Не стоит злоупотреблять этим средством, так как ромашка может привести к нарушению менструации, к развитию анемии;
  • настой от вздутия живота: плоды фенхеля, перечную мяту и корень валерианы измельчаете, смешиваете, заливаете кипятком и оставляете в тёмном месте на пять часов. Процеженный напиток принимать два раза в день;

 Обратите внимание! Мята может спровоцировать головные боли, снижает давление, ухудшает дыхание.

  • настой из листьев крыжовника снимает воспаление, улучшает обмен веществ, обладает кровоостанавливающими свойствами. Для приготовления необходимо залить растение кипятком, оставить на пару часов, затем процедить и принимать три раза в день. Следует с осторожностью применять людям с болезнями почек, так как листья крыжовника обладают сильным мочегонным эффектом;
  • средство, нормализующее работу желудка и пищеварение: для его приготовления смешайте по 40 г зверобоя и подорожника, по 30 г шиповника и семян укропа, по 20 г репешка обыкновенного и лечебной полыни, по 10 г сушеницы, ромашки, полевого хвоща, лепестков крымской розы, календулы, 70 г тысячелистника. На каждую столовую ложку сухого состава возьмите литр кипятка, оставьте смесь настаиваться на ночь. Пить напиток необходимо не менее трёх раз в сутки по половине стакана. Лекарства на основе полевого хвоща не рекомендуются людям с болезнями почек, а также при низком давлении и повышенной кислотности желудка.

Самый простой способ не нанести себе вреда во время лечения травами — внимательно изучить упаковку в аптеке. Именно на ней указываются показания и противопоказания к применению того или иного растения.

Травы для лечения грыжи пищевода (галерея)

Лечение овощными соками

  1. Сок моркови. Снимает воспаление, снижает кислотность, устраняет изжогу. Употреблять до еды три раза в день. Следует отказаться от этого напитка при сахарном диабете, диарее, язве желудка и гастрите.

    Сок моркови — доступное лекарство от болезней желудка

  2. Картофельный сок — обладает теми же свойствами, что и морковный. Можно применять как в смеси с другими овощными выжимками, так и отдельно. Пить его нельзя, если у вас есть язва желудка, гастрит или диабет.
  3. Луковый сок поможет при запорах. Но применять это средство следует очень осторожно, поскольку оно может вызвать раздражение пищевода и спровоцировать изжогу. Помимо этого, противопоказаниями являются болезни почек и печени.
  4. При изжоге помогает лимонный сок. Употреблять нужно в разбавленном виде: чайная ложка сока на стакан воды. При гастрите, язве, воспалениях почек, печени и жёлчного пузыря это лекарство применять не следует.
  5. От жжения в желудке поможет избавиться сок сельдерея. Можно смешать с морковным или яблочным. Нельзя употреблять сельдерей при варикозе, острых заболеваниях желудка, и с осторожностью — беременным женщинам, поскольку может вызвать вздутие живота.

Фрукты, орехи, ягоды

  1. Хорошо помогает для улучшения пищеварения смесь из сухофруктов. Вам понадобится по половине килограмма кураги, изюма, чернослива, фиников и инжира. Замочите плоды в воде, а как только они станут мягкими – прокрутите в мясорубке. Затем получившуюся массу нужно смешать с мёдом (около 5 ложек) и принимать понемногу два раза в день. К противопоказаниям относятся сахарный диабет, астма и острые воспаления.

    Смесь из сухофруктов — вкусное средство для улучшения пищеварения

  2. Истолчённые ядра грецкого ореха или миндаля избавят вас от изжоги. Применять следует по одной столовой ложке один раз в день. С осторожностью следует употреблять орехи людям со склонностью к образованию тромбозов. При запорах, псориазе и болезнях поджелудочной железы следует и вовсе отказаться от этого средства.
  3. Смесь из клюквы, алоэ и мёда — избавляет от отрыжки, лечит воспаления. Смешайте ложку мёда, 30 г клюквы и сок алоэ, залейте одним стаканом горячей воды. Напиток нужно принимать три раза в день. Следует отказаться от лечения данным средством, если у вас в анамнезе геморрой, болезни почек, сахарный диабет, холецистит, язва или гастрит. Также не стоит применять алоэ беременным и женщинам во время менструаций, поскольку это растение вызывает прилив крови к малому тазу и может стать причиной длительных месячных и выкидыша.

Семена льна

Лён улучшает пищеварение и снижает воспаление.

Семена льна отлично снимают воспаление и улучшают пищеварение

Залейте ложку семян тремя ложками холодной воды и оставьте на ночь. На следующий день немного прогрейте смесь и, тщательно пережёвывая, съешьте. Также можно просто залить семена кипятком, дать настояться, а потом пить полученную жидкость перед сном по половине стакана. Не следует применять семена льна при панкреатите, холецистите и при камнях в жёлчном пузыре. Действие этого средства на беременных женщин до конца не изучено, поэтому стоит отказаться от его употребления в данный период.

Имбирь

Имбирь помогает при изжоге и обладает противовоспалительным действием. Можно добавлять в чай, в пищу или просто разжевать небольшой кусочек. Не следует применять при имеющихся острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Имбирь помогает при изжоге, а также обладает противовоспалительным действием

Кисломолочные продукты

Улучшают пищеварение, избавляют от воспалений, изжоги и многих других проблем ЖКТ молочные продукты – кефир, ряженка, простокваша, творог, бифидок и т. д. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Кисломолочные продукты помогают наладить работу пищеварительной системы

Сода

Хорошо известен способ избавления от изжоги при помощи соды и воды. Это средство действительно снижает кислотность и быстро улучшает состояние. Однако не стоит злоупотреблять этим средством, так как оно способно спровоцировать появление гастрита и язвы, а длительное применение способно серьёзно нарушить микрофлору кишечника. Категорически запрещено использовать соду беременным женщинам, больным диабетом и гипертоникам.

Соблюдая рекомендации врача и строго следуя выбранной тактике лечения, можно быстро избавиться от неприятных проявлений грыжи пищевода и даже избежать операции. Во избежание рецедива болезни необходимо регулярно посещать доктора и придерживаться здорового образа жизни.

  • Автор: Наталья Андреева
  • Распечатать

Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 4.5 из 5)

Грыжа пищевода (ГПОД) – выпячивание нижнего отдела пищеводного отверстия диафрагмы, через которое начинают сдвигаться и пищевод, и верхний отдел желудка.

Это провоцирует рефлюкс (обратное перемещение желудочного или кишечного содержимого), воспаление тканей ЖКТ, пептическую язву и рубцовый стеноз (сужение просветов). Все перечисленные осложнения опасны, поэтому самостоятельным лечением в домашних условиях заниматься нельзя.

При появлении симптомов грыжи надо пойти к гастроэнтерологу, который составит план медикаментозной терапии или направит к хирургу.

Классификация

Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.

В медицине выделяют три основных формы пищеводной грыжи в виде:

  • аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех случаев. В данной ситуации кардия находится выше того места, где она должна располагаться;
  • укороченного пищевода. Причина кроется во врожденной аномалии. Зачастую сочетается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в результате воспалительного процесса или травмирования стенок пищевода;
  • параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех случаев с ГПОД. Кардия не изменяет свое первоначального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.

Определить тип болезни можно только тщательного обследования. 

Причины развития грыжи

Диафрагмальная грыжа пищевода может быть диагностирована как у взрослого, так и у совсем маленького ребенка. У новорожденного может быть выявлена врожденная грыжа пищевода, которая обусловлена короткой пищеводной трубкой и рядом других дефектов внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта.

Возможность развития грыжи пищевода у человека взрослого обуславливает действие следующих групп факторов:

  • изменение (уменьшение) эластичности и прочности мышечной и соединительнотканной структуры диафрагмы;
  • продолжительное и значительное увеличение давления внутри брюшной полости;
  • изменение моторной функции пищеводной трубки.

Изменения главной дыхательной мышцы, точнее соединительнотканного кольца, окружающего пищевод и обеспечивающего герметичность грудной и брюшной полости, человеческого организма связаны с возрастными особенностями (уменьшение эластичности связочного аппарата и снижение мышечной силы отмечается у большинства людей среднего и пожилого возраста); рядом заболеваний, наследственным фактором.

У человека может присутствовать патология нервной системы, определяющая нарушения иннервации диафрагмы и, соответственно, повышающая вероятность развития грыжи пищевода. Подобные процессы отмечаются также у ослабленных астенизированных людей, пациентов с определенными наследственными заболеваниями (синдром Марфана).

В нормальных условиях давление внутри брюшной полости превышает таковое в грудной. При определенных условиях давление еще больше повышается и органы внутри брюшной полости оказывают существенное давление на диафрагму. В месте наименьшего сопротивления – соединительнотканное кольцо в области пищеводного отверстия – формируются ворота для грыжи пищевода. Значительное увеличение давления внутри брюшной полости отмечается при:

  • повторяющихся эпизодах рвоты;
  • непрекращающемся кашле (ХОЗЛ, астма, рецидивирующий бронхит);
  • асците;
  • патологической и физиологической беременности;
  • значительных физических нагрузках (поднятии тяжестей);
  • ожирении 3-4 степени.

Изменение моторики пищевода – одна из весомых составляющих грыжи пищевода. Наибольшее значение имеют дискинезия по гипермоторному типу, то есть сопровождающиеся избыточными движениями пищевода в верхних его отделах. В этом случае пищевод как будто подтягивается вверх – формируется грыжа пищевода. Такая ситуация может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением сочетанной патологии ЖКТ. К таким ситуациям относится, например, триада Сайнта (дивертикулез толстой кишки, холецистит, грыжа пищевода) и триада Кастена (та же грыжа пищевода, язвенная болезнь, холецистит).

Выше указанные возможные причины грыжи пищевода не обязательно приводят к формированию этого заболевания, но значительно повышают риск его развития.

Симптомы

На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка.

Постепенно грыжа пищевода дает о себе знать и проявляется следующими симптомами в виде:

  1. Изжога, возникающая натощак или после еды, при нахождении в лежачем положении. Усилить изжогу может наклон тела вперед;
  2. Чувство нехватки воздуха;
  3. Ночью наблюдается повышенное выделение слюны, приступы кашля сопровождаются ощущением удушья.
  4. Дисфагию. Её характеризуют как появление затруднений при перемещении как твёрдой, так и жидкой пищи по пищеводу. Такой признак проявляется
  5. сильнее при употреблении горячей или холодной еды, а также во время быстрого её поглощения;
  6. Болевые ощущения. Это наиболее характерный признак болезни. Боль может возникать внезапно, очень сильно. Места возникновения – за грудиной, «под ложечкой», в подреберье с левой стороны. Могут значительно усиливаться при физических нагрузках, движении;
  7. Затрудненное глотание, ощущение комка в горле. При попытке «проглотить» его болевые ощущения могут нарастать, создавая неприятные ощущения за грудиной;
  8. Срыгивание, отрыжка горьким воздухом, она может производиться как воздухом, так и пищей. По её завершению, самочувствие больного улучшается;
  9. Хриплость голоса. Её появление объясняется выбросом части содержимого желудка в полость рта и гортань;
  10. Кашель. Он появляется из-за защемления блуждающего нерва. Он часто сочетается с атаками удушья и отклонениями в сердечном ритме;
  11. Икоту. Она может быть достаточно продолжительной, что доставляет немало неудобств больным;
  12. Жжение языка. Отмечается достаточно редко из-за попадания в рот желудочного содержимого.

У некоторых заболевших может внезапно повышаться давление, появиться осиплость голоса. 

Признаки ущемления

Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.

На защемление грыжи указывают:

  • внезапные резкие или стреляющие боли в нижнем участке груди;
  • болезненные ощущения, распространяющиеся на лопатку или ключицу. Их усиление наблюдается при повышенной перистальтике кишечного тракта. Болевой синдром проявляется достаточно сильно, что нередко приводит к шоковому состоянию;
  • рвотные позывы, которые не прекращаются в течение длительного времени;
  • сильное вздутие живота и повышенное газообразование.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.

Осложнения

В числе основных осложнений, которые провоцируют грыжи ПОД, выделяют следующие состояния:

  • гастрит, а также язва в области той части желудка, в которой расположена грыжа (порядка 8% случаев);
  • анемии, кровотечения (до 20% случаев);
  • инвагинация пищевода либо внедрение в грыжевой мешок его нижней части;
  • укорочение пищевода (при кардиаэзофагеальных грыжах);
  • пролапс (т.е. ретроградное выпадение) в пищевод слизистой желудка (осложнение, отмечаемое в очень редких случаях);
  • ущемление грыжи (самое серьезное осложнение, провоцируемое данным образованием).

Диагностика

Характерная для грыжи пищевода скрытность и неспицифичность некоторых симптомов, часто приводит к тому, что пациенты теряют время и безуспешно лечатся от других заболеваний. Это может быть опасным, всё, что связано с диагностированием внутренних органов требует не только участия профессионалов, но и специального медицинского оборудования. Диагностика грыжи пищевода достаточна проста. Врач назначает ряд исследований и на основе полученных результатов подтверждает либо исключает наличие патологии.

Из инструментальных исследований для точности диагноза могут понадобиться данные:

  • Рентгенологического исследования. Без этой процедуры подтверждение диагноза почти невозможно. Обследование назначают всем больным с подозрениями на грыжу. Исследование позволяет оценить состояние внутренних органов. При проведении могут выявиться язвы, сужения и воспалительные процессы в пищеводе. Этот метод диагностики считается достаточно эффективным. Неинформативным он становится только в случаях фиксированных патологий, когда грыжа локализуется около пищевода. В таких случаях проводят РН–метрию.
  • Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). С помощью фиброгастроскопа врач исследует пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Диагностическая процедура назначается практически всем, кто страдает болезнями кишечника и желудка. Если при опросе пациент указал хотя бы один из характерных симптомов, прохождение ФГДС становится обязательным при диагностике.
  • РН–метрия пищевода и желудка. Исследование назначают с целью определения регулярности заброса в пищевод содержимого желудка. Для определения кислотообразующей желудочной функции исследуют желудочный сок. Процедуру проводят на специальном оборудовании. Через нос пациенту вводят зонд и устанавливают накожный электрод. Все изменения регистрируются на блоке, закреплённом на ремне. Данные обрабатываются с помощью компьютера и специальных программ.

Все диагностические исследования проводят натощак. Больному рекомендуют отказаться от курения и перестать принимать лекарственные препараты, которые могут отразиться на результатах.

Лечение

Как лечить грыжу пищевода, может сказать только врач. Не стоит доводить до появления серьезных осложнений. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, то нужно посетить доктора, иначе начнутся необратимые процессы.

На начальных стадиях лечение осуществляется в домашних условиях и подразумевает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • соблюдение строгой диеты;
  • применение народных способов.

Начинают лечение грыжи пищевода всегда с консервативных мероприятий. Пациенту рекомендуют нормализовать вес, отказаться от использования тесных поясов и ремней. Спать следует с приподнятым головным концом. Питаться нужно часто, небольшими порциями, включать в рацион достаточное количество клетчатки.

Медикаментозная терапия направлена на предупреждение и лечение главного осложнения – ГЭРБ. Для этого используются ингибиторы протонной помпы в постепенно снижающихся дозировках курсом до двух месяцев, с последующим переходом на кратковременный курс антацидов. В лечение обязательно включают прокинетики (домперидон).

Оперативное лечение грыжи пищевода показано при развитии тяжелых форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; торпидного рефлюкс-эзофагита, не поддающегося консервативному лечению; пищевода Баррета (предраковое состояние, появляющееся на фоне ГЭРБ). 

Лечение в домашних условиях и образ жизни

Выше были описаны механизмы возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С учетом их можно представить рекомендации, соблюдение которых помогает уменьшить риски обострений:

  1. После любого приема пищи следует минимум 1,5-2 часов не ложиться. Исключается и полулежачее положение на креслах.
  2. Стоит избегать наклонов. По возможности, обуваться лучше с использованием табурета и подставки для ног. Мытье полов – с применением швабры, исключающей глубокие наклоны.
  3. Слишком большие тяжести должны быть исключены. В период ремиссии допустимо переносить небольшой вес, но обязательно перед едой или спустя 40-60 минут после приема пищи.
  4. Сон рекомендуется на кровати с приподнятым изголовьем. При необходимости можно воспользоваться второй подушкой, но лучше, если это будут подставки под ножки кровати. Так удастся полностью приподнять головной конец кровати, а не только голову.
  5. Избыточный вес, метеоризм, постоянные запоры, упорный кашель – все те болезни, при наличии которых не получится эффективно лечить грыжу пищевода. Избавление от заболеваний, повышающих внутрибрюшное давление позволит снизить частоту обострений грыжи.
  6. Некоторые лекарственные препараты способствуют расслаблению сфинктера и усугублению симптомов. Их использование при грыже пищевода следует ограничить: Нифедипин, Дилтиазем, Аспирин, Диклофенак.

Медикаменты

Лечение грыжи пищевода без операции включает прием следующих препаратов:

  • Лечение Н-2-блокаторами гистаминовых рецепторов (Низатидин, Циметидин, Роксатидин, Фамотидин). Они уменьшают выделение кислоты, что защищает пищевод от повреждения.
  • Прием антацидных лекарств (Ренни, Топалкан, Маалокс, Гастал, Релцер, Альмагель) или ингибиторы протонной помпы (Омез, Эманера, Рабепразол, Дексрабепразол, Омепразол, Эзомепразол). Связывают кислоту из желудка, уменьшают ее раздражающий эффект, устраняют симптомы грыжи (в том числе изжогу и боли).
  • Лечение прокинетическими препаратами (Цизаприд, Мотилиум, Эглонил, Метоклопрамид). Они не допускают рефлюкса, нормализуют моторику пищевода.

В случае развития сопутствующих осложнений желудочно-кишечного тракта пациенту могут назначаться дополнительные методы лечения. Например, если осложненная грыжа пищеводного отдела сопровождается внутренним кровотечением, то назначаются кровоостанавливающие и антианемические лекарства.

Питание и диета

Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения. Её назначают и в тех в случаях, когда пациента готовят к операции. Цель диеты — снизить кислотность желудочного сока и защитить слизистые желудка и пищевода.

Питание должно быть дробным. Лучше всего принимать пищу маленькими порциями в течение всего дня. Последний приём за 3 часа до сна.

Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота.

При грыже пищевода рекомендуются: К запрещённым продуктам относятся:
  • Кисломолочные продукты;
  • Овощные супы;
  • Отварная рыба;
  • Лёгкие каши;
  • Нежирное мясо;
  • Свежие овощи и фрукты (груши, персики, бананы).
  • Жирное мясо, сало;
  • Выпечка;
  • Соевые продукты;
  • Бобовые;
  • Острое, солёное, копчёное;
  • Цитрусовые, кислые яблоки, капуста, сырая свекла;
  • Грубые каши;
  • Орехи и семечки;
  • Чёрный хлеб;
  • Приправы, пряности;
  • Шоколад;
  • Газированные напитки;

Лечебный рацион и следование диете положительно сказывается на самочувствие и состояние больного. Риск развития осложнений, опасных для здоровья, значительно снижается. 

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины облегчают симптомы грыжи и предотвращают возникновение её осложнений.

  • Самое простое средство — чай из ромашки или мяты, устраняющий жжение в горле. Неприятные ощущения исчезнут, если выпивать по чашке напитка после еды.
  • Избавит от дискомфорта и раствор яблочного уксуса. Его готовят из 100 мл воды и 2 ч. л. фруктового компонента. Липовый мёд усилит эффективность полученного состава.
  • Слизистая успокоится под действием настоя из 300 мл воды и 1 ч. л. морковных семян. Смесь необходимо довести до кипения, но не варить. Пить в тёплом виде 1 раз в день после завтрака. Курс лечения — месяц.
  • При обострении болезни можно съесть горсточку миндаля.
  • Изжога пройдёт под воздействием имбиря.

Народные средства помогают вылечить болезнь, но только лёгкой степени и на начальной стадии. Их приём необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Операция

Операция при грыже пищевода может быть проведена как открытым, так и лапароскопическим доступом. Среди хирургических методов лечения наибольшее распространение получили оперативные вмешательства, которые направлены на ушивание грыжевых ворот и укрепление диафрагмально-эзофагеальной связки (крурорафия), фиксацию желудка в брюшной полости (гастропексия), ликвидацию гастроэзофагеального рефлюкса (фундопликация), восстановление острого угла Гиса.

Противопоказаниями к хирургическому лечению грыж пищевода являются сопутствующие патологии, которые способны стать причиной тяжелых осложнений в послеоперационном периоде (например, хронические сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации).

Поскольку параэзофагеальные грыжи пищевода встречаются сравнительно редко, тактика лечения данной формы заболевания отработана меньше. В целом отдается предпочтение хирургическому лечению таких грыж (в первую очередь у пациентов молодого и среднего возраста). Лицам преклонного возраста, особенно при наличии осложнений, рекомендуется коррекция образа жизни (в частности, ограничение некоторых видов физической активности) и соблюдение диеты (исключение из рациона продуктов, способствующих развитию метеоризма) с целью уменьшения риска ущемления грыжи.

Профилактика

В целях предотвращения развития грыжи пищевода рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, способствующих развитию данной патологии;
  • регулярные профилактические обследования лиц, относящихся к группе риска;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • укрепление мышц передней брюшной стенки;
  • избегание чрезмерных физических нагрузок.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз для жизни благоприятный. После проведенного хирургического лечения грыжи пищевода рецидивы случаются крайне редко.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *