Гонорея у мужчин: фото, симптомы и лечение. Чем лечить триппер


Гонорея – это инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев передается половым путем. Мишенями становятся не только гениталии, но и суставы, мозговые оболочки и сердечная мышца.

Сегодня гонорея является одним из распространенных венерических заболеваний – им болеют более 62 млн человек ежегодно. По статистике, в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости этим недугом практически во всех возрастных группах, включая лиц пожилого возраста и подростков.

Причины

Возбудителем гонореи у мужчин является специфический микроорганизм – гонококк. Чаще всего эта бактерия размножается и живет на оболочке органов мочеполовой системы. Однако она может быть обнаружена в ротовой полости, на слизистой прямой кишки и глаз, в семенных пузырьках и секрете простаты. Также гонококк может проникать в кровь человека, где быстро погибает, при этом успевая нанести вред сосудам.

Какой инкубационный период гонореи, однозначно сказать нельзя, поскольку гонококки при определенных условиях довольно быстро теряют свои патогенные свойства. Попадая в окружающую среду, они погибают под воздействием высоких температур, прямых солнечных лучей и дезрастворов. Отдельные виды бактерий резистентны к препаратам, относящимся к группе пенициллинов.

Провокатор гонореи имеет некоторые особенности:

  • нагревание температуры от 41 до 50°С через шесть часов приводит к гибели бактерии. Стоит отметить, что если у больного лихорадка, при которой температура тела возрастает до 41°С, она всего лишь незначительно ослабит возбудителя;
  • гонококки выживают на влажных губках или полотенцах в течение суток, однако такой механизм инфицирования встречается крайне редко;
  • оптимальная температура для размножения бактерии – 37 °С.

Источник и переносчик недуга – больной человек. Инфицирование гонореей может произойти несколькими способами:

  1. Бытовым. Заражение происходит при контакте человека с предметами личной гигиены, к примеру, с постельным бельем, косметикой по уходу за телом или банными принадлежностями.
  2. Половым. 99% всех случаев инфицирования гонококками составляют именно сексуальные контакты. Более того, их характер вовсе не имеет значения. Бактерии проникают в организм при любом контакте: вагинальном, ректальном или оральном. Мужчины заражаются гонореей от больной женщины в 40% случаев, это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Если у партнерши менструация, а сексуальный контакт длительный, у мужчины вероятность инфицирования значительно возрастает.
  3. Вертикальным. Гонококк передается от зараженной матери к ребенку в процессе родов, что способствует возникновению у младенцев врожденной гонореи.

Факторы риска

Существуют факторы риска, значительно повышающие появление заболевания, к ним относятся:

  • нежелание пользоваться контрацептивами;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • посещение общественных ванн и санузлов;
  • гомосексуализм;
  • использование чужих средств личной гигиены;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Гонорея у мужчин не часто протекает в изолированной форме, поэтому она может сочетаться с некоторыми другими инфекциями, такими как:

  • трихомоноз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • различные вирусные заболевания.

Чаще всего гонорея диагностируется у лиц в возрасте 20-30 лет.

Как проявляется

Гонококковая инфекция у мужчин характеризуется большим разнообразием проявлений. Клиницисты выделяют несколько форм гонореи, которые обусловлены локализацией очага:

  • гонорейный уретрит (гонококковая инфекция с вовлечением нижних отделов мочеполовой системы). Может протекать с осложнениями и без;
  • гонококковый тонзиллит, фарингит и стоматит;
  • восходящая гонорея – гонорейный пельвиоперитонит. Инфицирование верхних отделов мочеполовой системы (у мужчин встречается очень редко);
  • гонартрит – инфекция костно-мышечной системы;
  • бленнорея – гонококковая инфекция глаз;
  • гонорейный проктит – гонококковая инфекция аноректальной области и т.д.

В большинстве случаев у мужчин данный недуг протекает в виде уретрита. Недуг быстро распространяется по всему мочеполовому тракту, захватывая простату, семенные пузырьки и яички.

Гонорейные проктиты в большинстве случаев диагностируются у лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией; гонорейные тонзиллиты, фарингиты и стоматиты возникают в результате инфицирования при орально-генитально контактах.

Гонорею различают свежую и хроническую. Свежая гонорея диагностируется при течении болезни менее 2-х месяцев, а хроническая форма – если симптоматика либо чередование ремиссий с обострениями длится на протяжении двух и более месяцев, а также в случае неустановленного срока инфицирования. Свежая гонорея подразделятся на несколько стадий: острую, подострую, торпидную (протекающую без симптомов).

При хронической форме недуга нередко образуются L-формы, несколько утратившие свои антигенные свойства, поэтому малочувствительные к лечению. В случае инфицирования штаммами гонококка, которые вырабатывают р-лактамазу, возникают атипичные формы гонореи, достаточно устойчивые к антибактериальным средствам бета-лактамного ряда.

Где еще развивается гонококковая инфекция у мужчин?

Эта патология может инфицировать не только мочеполовую систему. Она может поражать и другие системы и органы.

  1. Гонорея и артрит. Данная патология встречается довольно редко. Она возникает в случае распространения инфекции с током крови в суставы и сердце. В медицинской литературе подробно описаны случаи менингита, эндокардита и поражения суставов. Недуг сложно поддается диагностике, поскольку такой первый признак, как специфические выделения из мочеиспускательного канала, отсутствует.
  2. Поражение глаз. Проникновение инфекции происходит исключительно через грязные руки. В этом случае у больного отмечают покраснение конъюнктивы, слезотечение, отек век, болезненную реакцию на свет. Выделения из глаз постепенно становятся мутными и гнойными.
  3. Гонококковый фарингит (гонорея горла). Инфекция практически всегда протекает бессимптомно. При визуальном осмотре – покраснение, отек миндалин и горла, желтоватый налет. Увеличены и пальпируются регионарные лимфатические узлы под челюстью и на шее. При поражении десен и слизистой оболочки рта развивается стоматит и гонорейный гингивит. Гонококковая инфекция поражает ротовую полость, как правило, при орально-генитальном контакте.
  4. Поражение прямой кишки. Чаще всего такая локализация инфекции характерна для гомосексуалистов. При клиническом осмотре визуализируется поражение гонококками слизистой оболочки прямой кишки. Мужчину беспокоят жжение и боль в области ануса, а также ложные позывы на дефекацию. Во время акта дефекации к каловым массам при таком инфицировании присоединяются гнойные и кровянистые выделения.

Симптомы

Инкубационный период болезни варьируется от суток до 3-х недель, но чаще всего патология проявляется в течение нескольких дней. Если патология протекает в бессимптомной форме, клинические признаки могут отсутствовать, что нередко становится при диагностике открытием.

В таких случаях выявление возбудителя инфекции гонококка происходит в процессе диагностирования другой проблемы либо во время профилактического осмотра.

Первые признаки

Среди классических симптомов данной патологии у мужчин стоит отметить:

  • рези и боли при мочеиспускании;
  • гнойные или белесоватые выделения из мочеиспускательного канала;
  • отечность мошонки;
  • боли в процессе дефекации;
  • задержка урины;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • примесь крови в сперме или урине;
  • сухость и раздражение крайней плоти;
  • возникновение эрозий на половом члене;
  • снижение оргазма;
  • фимоз, реже парафимоз;
  • болевые ощущения во всей паховой зоне;
  • преждевременная эякуляция;
  • ослабленная эрекция;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • незначительное повышение температуры тела.

Первые признаки данной патологии наблюдаются при локализации возбудителя в органах мочеполовой системы. Однако стоит отметить, что гонорея поражает не только гениталии у мужчин, она способна распространяться на иные органы.

Основные

В случае инфицирования у мужчин могут наблюдаться следующие симптомы:

  • отечность и покраснение век;
  • повышенная слезоточивость, светобоязнь;
  • боль под правыми ребрами;
  • першение в горле;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • гнойничковые высыпания на нижних и верхних конечностях;
  • сильнейшие болевые ощущения в суставе;
  • покраснение и отек кожи над больным суставом;
  • боль и зуд в области анального отверстия;
  • кровянистые или слизисто-гнойные выделения из ануса.

Хроническая гонорея у мужчин отличается затяжным течением с кратковременными периодами обострения.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при данной патологии может только врач-венеролог на основании результатов обследования. Диагностика гонореи включает комплекс лабораторных и инструментальных процедур, на основании которых подтверждается предположительный диагноз и назначается адекватное лечение.

Клиницисту при первичном осмотре пациента нужно:

  • для определения механизма заражения ознакомиться с анамнезом жизни пациента;
  • провести пальцевое ректальное обследование;
  • осмотреть и пальпировать наружные половые органы;
  • провести опрос больного – уточнить, когда появились первые признаки недуга, установить степень их выраженности.

Лабораторные исследования, помогающие выявить патологию:

  • Общий анализ крови, мочи. Пациент сдает стандартный анализ.
  • Уретроскопия. Положительный результат при данном обследовании указывает на наличие изменений в структуре эпителия.
  • Бактериологический посев. Это обследование позволяет точно отличить гонорею от иных заболеваний, передающихся половым путем. Для исследования берут образец слизи из уретры либо из анального отверстия. Специфика данного анализа запрещает перед его осуществлением совершать акт мочеиспускания, проводить гигиеническую обработку гениталий с применением дезсредств, а также принимать какие-либо антибактериальные препараты.
  • Метод сенсибилизации. В основе этого лежит введение в организм белкового препарата, созданного на основе гонококкового аллергена. Результат обследований станет известен через сутки.
  • Иммунофлуоресцентный анализ. Данное исследование относят к самым достоверным и быстрым методам. Анализ основан на обследование венозной крови, что позволяет определить наличие антител по отношению к гонококкам.

Благодаря результатам такого комплексного диагностического курса специалист составляет больному индивидуальную схему терапии.

В отдельных случаях пациенту дополнительно назначают следующие инструментальные процедуры:

  • уретроскопия;
  • рентгеноскопия;
  • ультрасонография органов малого таза.

При обследовании пациента очень важно дифференцировать гонококковую инфекцию от следующих заболеваний:

  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • хламидиоз;
  • сифилис.

Лечение

Избавиться от данной патологии можно консервативными терапевтическими методами, к которым относятся прием медикаментов и различные физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаев больным назначают следующие таблетки от гонореи:

  • пребиотики и пробиотики – для восстановления микрофлоры;
  • антибиотики – курсовой прием под контролем лечащего врача;
  • нестероидные противовоспалительные вещества;
  • гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • различные витаминные комплексы.

Для лечения гонореи мужчинам выписывают такие препараты:

  • медикаменты, относящиеся к пенициллиновой группе;
  • «Стрептомицин»;
  • «Бициллин»;
  • «Канамицин»;
  • «Экмоновоциллин»;
  • «Норсульфазол»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефтазидим»;
  • «Феноксиметилпенициллин»;
  • «Офлоксацин».

Перечень процедур физиотерапии:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • аутогемотерапия;
  • УВЧ и УФО;
  • электрофорез.

Стоит отметить, что для достижения максимального результата от терапии лечиться от гонореи должны оба сексуальных партнера.

Важно! Лечение гонореи у мужчин народными средствами проводить нецелесообразно, поскольку это только усугубит течение недуга. Проводить лечение народными способами можно только в качестве комплексное медикаментозной терапии после консультации лечащего врача.

Осложнения и возможные последствия

Если оставить без внимания возникновение гонококковой инфекции на начальной стадии, она распространяется по всей уретре, провоцируя серьезные воспалительные заболевания и осложнения органов урогенитального тракта.

К осложнениям острой гонореи клиницисты относят:

  • фуникулит – воспалительный процесс, распространяющийся на весь семявыносящий тракт;
  • деферентит и эпидидимит – воспаление семявыносящего протока и придатка яичка;
  • куперит – поражение Куперовой железы, способствует возникновению плотного болезненного горохообразного узла;
  • периорхит – поражение оболочки семенника, которое проявляется сглаживанием границ между придатком и яичком, увеличением мошонки; простатит – воспаление предстательной железы;
  • парауретрит – воспаление парауретральных желез экссудативного характера. У пациентов отмечают значительное сужение просвета мочеиспускательного канала;
  • сперматоцистит – воспаление семенных пузырьков;
  • кавернит – образование воспалительного узла, вызывающее искривление пениса, когда он находится в состоянии эрекции.

Нередко воспалительные процессы в органах репродуктивной системы у мужчин сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью и общей интоксикацией. Может возникнуть дергающая либо пульсирующая боль, указывающая на развитие абсцесса. Эти симптомы должны послужить поводом, обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев заражение данной патологией у мужчин происходит половым путем; вероятность инфицирования гонореей при однократном контакте с зараженным половым партнером составляет 25–50%.

При хронической стадии заболевания у мужчин нередко развиваются воспалительные заболевания семявыводящих путей. Также везикулит в хронической форме проявляется в виде тупой боли в уретре и очень болезненными ощущениями во время процесса эякуляции, нередко иррадиирующими в область поясницы и крестца.

Хронический куперит провоцирует болезненность прямой кишки, затруднения при дефекации, а также дискомфорт при сидении на твердой поверхности.

Для мужчин, планирующих отцовство, наиболее опасен хронический простатит, который вызывает нарушения в процессе сперматогенеза. В последствие это приводит к снижению активности и, как следствие, способности к оплодотворению сперматозоидов.

Профилактика

Во избежание первичного либо повторного инфицирования рекомендуется:

  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • в случае диагностирования недуга обязательно пройти полный курс лечения;
  • избегать интимных отношений при диагностировании заболеваний передающихся половым путем;
  • воздержаться от половых отношений с человеком, который лечится от гонореи;
  • избегать случайных сексуальных контактов.

Гонорея относится к самым распространенным болезням, которые передаются половым путем. Сегодня данное патологическое состояние довольно легко диагностировать, поскольку оно имеет ясную клиническую картину. При появлении первых признаков данной патологии и во избежание серьезных осложнений нужно обратиться за медицинской помощью.

Гонорея у мужчин может привести к бесплодию, преждевременному семяизвержению и другим проблемам. Это заболевание преимущественно передается половым путем и является одним из самых распространенных. В связи с этим сегодня мы хотели бы подробнее рассказать что это такое и как могут воздействовать гонококки на организм.

Как происходит заражение

Источником заболевания является зараженный человек. В 90% случаев гонорея передается половым путем, также возможно заражение через средства личной гигиены, но вероятность этого минимальна, поскольку гонококк не устойчив к внешним факторам. Во время сексуального контакта паразиты попадают на слизистую оболочку половых органов или ротовой полости, после чего начинают развиваться в организме человека.

Инкубационный период у мужчин длится до 15 суток, у женщин это время в разы больше. Первые признаки триппера появятся спустя несколько дней после заражения. Здоровому человеку опасно даже целоваться с зараженным партнером.

У мужчин в первую очередь гонококки начинают размножаться в уретре, во время однополого сексуального контакта происходит поражение прямой кишки, глотки и ротовой полости. После попадания на слизистую оболочку паразиты вызывают воспаление, которое иммунитет не может подавить.

Если долго игнорировать этот процесс, то гонорея из острой формы перетечет в хроническую. В такой ситуации симптомы регулярно будут обостряться во время полового акта, употребления алкоголя или острой пищи.

Первые признаки и симптомы у мужчин

Чтобы вовремя определить процесс воспаления, следует учитывать, что существует 3 формы патологии:

  1. Острая. Наиболее распространенный вид болезни. Гонорея длится около 2 месяцев и симптомы ярко выражены.
  2. Хроническая. Такая форма нарушения может не проявляться, что приводит к массе осложнений. Является самым опасным видом триппера.
  3. Скрытая. В таком случае затягивается протекание инкубационного периода и симптомы гонореи становятся видны только спустя длительное время.

Характер течения будет проявляться в зависимости от вида заболевания, иммунитета и возраста пациента. При наличии острой формы симптомы будут очевидными. Главным признаком нарушения является боль в мочеиспускательном канале. Помимо этого появляется жжение и зуд, что становится причиной раздражительности и беспокойства.

Кроме этого наблюдаются следующие симптомы гонореи у мужчин:

  • гнойные выделения из головки полового члена зеленого или желтого цвета;
  • недомогание и лихорадка;
  • тянущая боль в области яичек;
  • покраснение и отек половых органов;
  • мигрень;
  • развитие воспалительного процесса на крайней плоти;
  • покраснение уретры.

При наличии острой гонореи все симптомы станут ярко выраженными и половые органы будут выглядеть нездоровыми.

Признаки хронической формы заболевания

Хроническая форма предполагает распространение инфекции на простату и яички. В связи с этим появляется боль во время эрекции, кровянистые выделения и отек тканей.

В 50% случаев гонорейный процесс приводит к воспалению прямой кишки. Возле анального отверстия появляются бородавки, сыпь и небольшие ранки. Когда развивается хроническая форма на фоне нее часто возникают сопутствующие болезни, которые осложняют процесс диагностики.

Развитие артрита на фоне гонореи сопровождается болью в суставах, их покраснением и припухлостью.

Хронический триппер представляет большую опасность для здоровья, поскольку протекает бессимптомно и влечет за собой тяжелые последствия.

Диагностика

Чтобы пациент смог на ранней стадии обнаружить у себя гонорею, следует внимательно относиться к состоянию здоровья и оперативно реагировать на изменения в нем. В нашей статье мы представили несколько фото, которые ярко демонстрируют симптоматику болезни.

Подозрения на гонорею возникают у врача на первом приеме. Проводится осмотр и выявление текущих симптомов. Подтверждение диагноза должно осуществляться с помощью микробиологического исследования, для которого берут мочу и мазок из уретры. Если результаты процедуры подтвердили наличие бобовидных бактерий, то специалист начинает процесс лечения.

Гонорея у мужчин проверяется не только при наличии клинических симптомов, способ микробилогического исследования обязателен при подозрении на другие венерические болезни.

Чтобы результаты диагностики были максимально достоверными, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. За 5 часов до мазка запрещается мочиться.
  2. В день обследования нужно подмыться, но отказаться от антисептиков местного воздействия.
  3. Запрещается употреблять какие-либо лекарства, в том числе антибиотики за сутки до анализов.
  4. При наличии выделений дополнительно выполняется массаж простаты.

Возможные осложнения

Наличие осложнений в основном зависит от того, сколько времени находится в организме гонококк. Осложнениям больше подвержены пациенты с хронической формой гонореи и те, кто не начал своевременное лечение на начальных этапах развития триппера. Паразиты быстро размножаются и вызывают воспалительный процесс во внутренних органах.

Основным осложнением при распространении триппера является присоединение вторичной инфекции. Повышается риск появления хламидиоза, кандидоза и уреплазмоза. Диагностика гонореи при сопутствующих заболеваниях значительно осложняется, что еще больше оттягивает начало лечения.

Серьезными и тяжелыми последствиями являются простатит и воспаление яичка.

Во втором случае будет наблюдаться лихорадка, сильный отек, тянущая боль. Заболевания приводят к нарушению продукции сперматозоидов, а в дальнейшем к бесплодию. Простатит гонорейного типа встречается значительно чаще, этот недуг быстро приобретает хроническую форму и слабо реагирует на любые медикаментозные препараты. На фоне такого нарушения быстро появляется импотенция, нарушается работа мочевыводящей системы и сужается просвет уретры.

Попадание паразитов на слизистую оболочку глаз чревато развитием гонорейного конъюнктивита, который не просто доставляет неудобство, но приводит к полной потере зрения.

Врачи советуют как можно раньше начинать лечебный курс, поскольку проникновение паразитов во внутренние органы приводит к развитию генерализованной инфекции. На ее фоне быстро развиваются менингит, миокардит, многочисленные кожные высыпания и гепатит.

Лечение

При стремительном развитии гонореи подбираются лекарства, которые способны подавить инфекцию. Врач проводит обследование пациента, после чего определяется со схемой лечения и выписывает рецепт с препаратами. Предотвратить воспалительный процесс в организме способны только антибиотики  тетрациклинового, цефалоспаринового и пенициллинового ряда.

Лечатся пациенты дома за исключением некоторых случав. Нахождение в стационаре необходимо при:

  • возникновении серьезных осложнений, таких как простатит, эпидидимит или конъюнктивит;
  • появлении рецидива;
  • развитии сепсиса;
  • появлении генерализованной инфекции.

В подавляющем большинстве случаев для устранения гонореи назначают таблетки, но при необходимости также ставят один или несколько уколов.

Инъекции позволяют быстрее устранить возбудителя.

Популярными и эффективными являются следующие препараты:

  1. Ципринол. Основным действующим веществом является ципрофлоксацин, медикамент оказывает сильный антибактериальный эффект. Это средство применяют для лечения гонореи и других венерических заболеваний. Дозировка зависит от состояния пациента, медикамент назначают разово.
  2. Азаран. Имеет достаточно много противопоказаний в связи с тем, что оказывает сильный эффект на организм. Это средство оказывает угнетающее воздействие на гонококк.
  3. Зофлокс. Относится к группе офлоксацинов, эффективно борется с грамположительными и отрицательными бактериями. Его используют для лечения на начальных этапах развития гонореи.
  4. Кирин. Основное действующее вещество – спектиномицин. Лекарство будет эффективно только при условии отсутствия сопутствующих болезней, оно используется при наличии легкой формы гонореи.
  5. Азицид. Лекарства является многофункциональным, поскольку устраняет не только гонорею, но и хламидиоз. Дозировка определяется в зависимости от тяжести нарушений. Азицид не всегда есть в аптеках, поэтому его можно заменить на сумамед.

Длительность терапии напрямую зависит от стадии заболевания, возраста, иммунитета и других факторов. Обычно срок приема антибиотиков составляет 5-7 дней. Во время этого периода запрещаются сексуальные контакты, сильные физические нагрузки и переохлаждения. Также недопустимо самостоятельное лечение гонореи за счет народных методов. Триппер в совокупности с разными негативными последствиями может привести к летальному исходу, поэтому при выявлении симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу.

Профилактика

Для того чтобы избежать гонореи и ее осложнений достаточно придерживаться простых правил:

  • регулярно пользоваться презервативами;
  • ответственно подходить к выбору полового партнера;
  • следить за интимной гигиеной;
  • использовать антисептики после полового контакта.

После полового акта необходимо как можно скорее помочиться, чтобы через уретру вышли бактерии, которые могли туда попасть.

Если у вас под рукой не оказалось хлоргексидина или мирамистина, то их рекомендуется заменить обычным мылом. Такой домашний метод профилактики не дает гарантии защиты от возникновения гонореи, но позволяет минимизировать этот риск.

Рост устойчивости возбудителя гонореи к антибиотикам

Всемирная организация здравоохранения еще несколько лет назад выражала свое беспокойство относительно того, что гонококки стали менее восприимчивы к антибиотикам. В связи с этим регулярно разрабатываются новые методы и схемы лечения.

На сегодняшний день возбудитель гонореи не может противостоять цефоласпаринам. Однако, в Японии и Европе были обнаружены микроорганизмы, которые больше не восприимчивы к таким медикаментам.

Были проведены клинические испытания, в которых принимали участие люди с запущенной формой гонореи. 100% эффективность была доказана терапией, во время которой перорально употребляют азитромицин и ставят инъекции гентамицина.

Благодаря таким исследованиям специалистам удается разрабатывать новые способы борьбы с гонореей несмотря на то, что уровень устойчивых к антибиотикам форм бактерий постоянно растет.

Содержание статьи:
Гонорея — одна из многочисленных инфекций, которые передаются половым путем.

Патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку гениталий, реже — слизистую полости рта, носа, горла, прямой кишки и простаты.

Код по МКБ — А 54.0

В настоящее время гонорея определяется как социально значимое заболевание, так как, к сожалению, беспокоит все больше активных мужчин в возрасте от 17 до 32 лет. По статистическим данным, среди подростков чаще заражаются девочки, а среди взрослых — мужчины.

Фоновые причины, при которых фиксируется появление гонореи у мужчин:

1. Беспорядочные половые связи.

2. Несоблюдение правил гигиены.
3
. Злоупотребление спиртосодержащими напитками.
4. Наркомания.
5
. Проституция.

Возбудитель гонореи у мужчин и пути передачи

Возбудитель гонореи у мужчин — (Neisseria gonorrheae) гонококки Нейссера, клеточная оболочка этого патогена состоит из 3 слоев. Внешний слой имеет специфические наросты, с помощью которых гонококк надежно прикрепляется к эпителию слизистой оболочки, постепенно проникая в глубокие слои тканей.

При внедрении в клеточные структуры агрессивный патоген вызывает реакцию иммунной системы с развитием воспалительного процесса. Происходит активация нейтрофилов в очаге воспаления, которые начинают активно уничтожать агрессоров, но силы слишком неравны, и патогенные микроорганизмы продолжают размножаться, чем поддерживают воспаление. В результате борьбы продуцируются гнойные массы, которые состоят из погибших нейтрофилов с живыми гонококками внутри. Гной собирается на поверхности слизистой оболочки уретры и выделяется с мочой.

Без назначения адекватной терапии у мужчины гонорейный процесс распространяется на новые участки и может поражать предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь, везикулы.

Гонококки при ослабленном иммунитете могут мигрировать в другие органы лимфогенным и гематогенным путем, вызывая тяжелые поражения внутренних органов. Патоген имеет достаточную устойчивость. При неправильном выборе лекарственного препарата способен трансформироваться в L-форму, дожидаясь благоприятного периода, чтобы начать размножаться вновь. Вне организма погибает при высыхании жидкости, при нагревании до 42-50 С уничтожается мгновенно.

Гонококки чувствительны к ряду антибактериальных препаратов и антисептиков.

Источник заражения в 99% случаев — инфицированный партнер, который иногда даже не осознает, что является носителем гонореи, так как в 25 % случаев гонорея может принимать бессимптомное течение.

Мужчин, ведущих активную половую жизнь, волнует вопрос: «Как передается гонорея?» Заражение гонореей происходит половым (99%), вертикальным и контактно-бытовым (1%)путем.

Половой путь передачи

Половой путь передачи гонореи у мужчин — контакт с инфицированной партнершей без презерватива. Отметим, что незащищенный секс с больным партнером необязательно приведет к заболеванию гонореей. После сексуального контакта с инфицированной женщиной вероятность заболевания у мужчины составляет 20%, что связано с особенностями строения уретры у мужчины. Для развития полноценного гонорейного воспаления необходимо присутствие определенного количества возбудителей.

Контактно-бытовой путь

Гонококковая инфекция передается через предметы личной гигиены, белье, полотенце.

Такой путь передачи является казуистическим, так как гонококкам трудно выжить в условиях внешней среды.

Вертикальный путь

Заражение происходит во время прохождения плода по родовым путям матери.

Гонококковая инфекция поражает глаза новорожденного, полость рта, половые органы.

Инкубационный период

Инкубационный период — промежуток времени от проникновения патогена в организм до развития воспалительной реакции. Это время необходимо для распознавания иммунной системой ситуации и выработки специальных антител. Инкубационный период при гонореи может быть от 12 часов до нескольких недель, иногда промежуток составляет до 3 месяцев. Такой разброс во времени связывают со следующими обстоятельствами:

1. Степенью активности и количества переданных патогенов.

2. Наличия сопутствующих заболеваний.
3. Половой принадлежности.
4
. Состояния иммунной системы.

Для мужчин при заражении гонореей характерно проявление признаков заболевания через несколько дней (3-4дня).

Во время инкубационного периода отсутствуют симптомы и лабораторные признаки инфекции, опасность такой ситуации в том, что такой мужчина заразен.

В клинической практике гонорею подразделяют на несколько основных признаков, с учетом которых доктор определяется с тактикой ведения.

Гонорея делится на 3 основные формы:

Острая.

Хроническая.
Латентная (скрытая).

В большинстве случаев, заболевание начинается с острой формы, но бывает и подострая и торпидная форма. При подострой форме самочувствие «аварийно» не страдает, и большинство мужчин предпочитают не обращаться к врачу, тем более, что жалобы вполне терпимы и не доставляют выраженных неудобств. Через некоторое время дискомфортные ощущения проходят самостоятельно, а гонорея у мужчины приобретает хроническое течение.

Если с момента первых клинических проявлений гонореи прошло меньше 2 месяцев, процесс считается «свежим», острым. В этот период организм мужчины мобилизует все силы на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Клиническая картина зависит от формы гонореи. Для острой формы характерна яркая симптоматика. У подострой формы симптомы менее выражены, мужчина ощущает, скорее, дискомфорт в уретре. При торпидной форме клиническая симптоматика может отсутствовать совсем. Хроническая форма гонореи у мужчин имеет ряд особенностей, так как гонококки перестают играть решающую роль в проявлении клинической картины.

Патогенные микроорганизмы занимают место в пораженных клетках и ждут момента ослабления иммунной защиты мужчины, чтобы получить дальнейшее развитие.

Как только появятся факторы, ослабляющие иммунитет, а именно:

стресс,

простуда,
переохлаждение
хирургическое вмешательство,
иная инфекция,
гонококки Нейссера переходят в стадию активного размножения.

При хронической форме гонорея у мужчин протекает без симптомов, 95% мужчин в течение 3 месяцев после инфицирования чувствуют себя здоровыми. К сожалению, патологический процесс происходит в тканях, например, разрастание соединительной ткани в уретре, что приведет к развитию стриктуры и со временем затруднит мочеиспускание.

Скрытая (торпидная) форма гонореи протекает практически бессимптомно, для мужчин менее характерна, чем для женщин.

Симптомы гонореи у мужчин

Острая гонорея у мужчины начинается с уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. Это первые признаки гонореи у мужчин. Симптоматика появляется внезапно и начинает быстро прогрессировать. Воспалительный процесс поражает, в первую очередь, переднюю стенку уретры (передний уретрит), далее инфекция охватывает весь мочеиспускательный канал (тотальная гонорея).

При воспалении задействуются мелкие кровеносные сосуды, развивается воспаление и отек.

Во время акта мочеиспускания ощущается резь в канале.

Боль и зуд в уретре наиболее сильны после пробуждения, утреннее мочеиспускание сопряжено с резкими болевыми ощущениями.

Мужчина испытывает боль при эякуляции, как проявление осложнений гонореи, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков. При сильном воспалении появится примесь крови в сперме (разрыв сосудов везикул), в моче (разрушение оболочки уретры).

Температура у мужчины с гонореей остается на нормальных цифрах, повышение температурной реакции до 38-39С отмечается при развитии острого гнойного простатита, орхоэпидимита, простатоцистита.

После 3-5 дней острая стадия гонореи переходит в подострую или торпидную форму, и все проявления гонореи уменьшаются или исчезают. Именно поэтому при самых незначительных жалобах со стороны урогенитального тракта необходимо посетить врача, лучше, когда обследование проводят обоим половым партнерам.

Где еще может развиться гонококковая инфекция у мужчин

Гонорея горла (гонококковый фарингит)

Инфекция протекает бессимптомно. При осмотре – покраснение, отек горла и миндалин, желтоватый налет. Пальпируются увеличенные регионарные лимфатические узлы: на шее и под челюстью. При поражении слизистой оболочки рта и десен гонококками, у мужчины разовьется гонорейный гингивит и стоматит. Инфекция поражает ротовую полость при орально-генитальном контакте.

Поражение глаз

Проникновение гонококковой инфекции в глаза происходит через грязные руки. Отмечают покраснение конъюнктивы, отек век, слезотечение, болезненную реакцию на свет. Постепенно выделения из глаз становятся мутными, гнойными.

Гонорея и артрит

Патология встречается редко, при распространении гонококковой инфекции с током крови в сердце и суставы.

В литературе описаны случаи эндокардита, менингита, поражения суставов гонорейной этиологии. Заболевание, так как выделения из канала у мужчины отсутствуют, сложно поддается диагностике.

Гонококковое поражение прямой кишки у мужчин

Данная локализация характерна для гомосексуалистов, при осмотре визуализируется поражение гонококковой инфекцией слизистой оболочки прямой кишки. При этом мужчину беспокоят ложные позывы на дефекацию, боль и жжение в области ануса. Во время дефекации к каловым массам присоединяются кровянистые и гнойные выделения.

Диагностические мероприятия при подозрении на гонорею у мужчин

Диагностировать заболевание можно при физикальном осмотре у венеролога или уролога.

Опытный врач никогда не полагается на собственные предположения, поэтому вам обязательно назначат клинико-урологическое обследование.

Дело в том, что помимо гонококков Нейссера, в отделяемом уретры у мужчины могут присутствовать иные возбудители, требующие дополнительного назначения иного антибактериального средства.

Какие обследования проводят мужчине с гонореей?

1. Микробиологическое обследование

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры (мазок) — самый распространенный и недорогой способ обследования.

Лейкоциты сплошь, обнаружены гонококки Нейссера — такое заключение передают из лаборатории при острой форме гонореи.

Если при сомнительной клинической картине и микроскопии мазка находят только большое количество лейкоцитов, необходимо провести ПЦР-диагностику на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), в том числе, на гонорею.

В настоящее время ПЦР-анализ — самый высокоточный и быстрый метод диагностики.

Бакпосев отделяемого уретры на гонорею.

Иногда разрешает сомнения в диагностике, к недостаткам относят длительность ожидания результата и возможность ошибочного заключения.

Реакция иммунной флуоресценции (РИФ).

Иммуноферментный анализ (ИФА).

2. Общий анализ мочи

Лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия и большое количество слущенного эпителия подтвердят воспаление в урогенитальном тракте. Для оценки степени распространения специфического воспаления рекомендовано выполнить трехстаканную пробу.

3. Общий анализ крови.

При острой гонореи у мужчины каких-либо изменений в периферической крови может и не быть, Признаки воспалительной реакции появляются при распространении гонококковой инфекции на соседние органы. Может быть сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания лейкоцитов.

4. Кровь на ВИЧ, гепатиты В и С.

5. Инструментальная диагностика

Специфических инструментальных методов для диагностики гонореи у мужчины нет, обследования назначаются при подозрении на осложнения гонококковой инфекции.

В ряде случаев, выполняется уретроскопия, УЗИ (ТРУЗИ) простаты, мошонки.

Некоторые часто встречающиеся вопросы от пациентов с гонореей

Сколько нужно лечиться мужчине с гонореей?

Отметим, что длительность курса лечения определяет врач. Важно непрерывно принимать лекарства, так как даже небольшой перерыв может привести к хронической форме заболевания, и тогда терапия потребует больших усилий и денежных затрат.

Может ли гонорея у мужчины пройти без лечения?

Дело в том, что клетки иммунной системы не в состоянии справиться со всеми гонококками, которые могут персистировать в различных тканях организма.

С течением времени иммунная система мужчины устает контролировать размножение гонококков и здесь вполне закономерно ожидать присоединение осложнений.

Можно ли вылечить гонорею у мужчины с одного укола (таблетки)?

Лечение гонореи одним уколом (одной таблеткой) возможно при острой форме без осложнений. Особое внимание надо обратить на прохождение контроля излечиваемости.

В мазках из уретры, взятых на 2 день после введения препарата и на 10 день с момента окончания лечения, гонококков Нейссера быть не должно. Дополнительно проводится бакпосев.

Урологи считают, что надежнее провести более длительный курс лечения, чтобы избежать воспаления предстательной железы, мочевого пузыря, яичка с придатком.

Подчеркнем, что лечение гонореи одним уколом не означает отсутствие обследованияна ИППП!

Сколько мужчине с гонореей нельзя заниматься сексом?

Мужчина обязан воздерживаться от сексуальных контактов до полного излечения. Секс с презервативом не дает, к сожалению, 100 % гарантии того, что инфицирование партнерши не произойдет. Сексом можно заниматься после гонореи при получении отрицательного результата бакпосева и отрицательных результатах мазков.

Обязательно ли лечиться вдвоем, если у мужчины гонорея?

Да, обязательно, если у вас был секс с постоянной партнершей без презерватива после вашей измены, и тем более, обязательно обследование и лечение партнерши, если у вас никаких сексуальных приключений не было.

Обязательно ли после перенесенной гонореи у мужчины будут последствия (будет бесплодие)?

Нет, вовремя вылеченная инфекция у мужчины оставляет высокие шансы на отцовство и может пройти без последствий.

Поверит ли партнерша в то, что мужчина заразился гонореей в бане?

Нет, не поверит. Врач-гинеколог объяснит преимущественные пути передачи гонореи у мужчины.

Возможно лечение гонореи в домашних условиях?

Госпитализации в стационар при острой гонореи у мужчины обычно не требуется. Понадобится несколько визитов к лечащему доктору.

Какой самый лучший анализ (мазок) на гонорею у мужчин?

ПЦР–анализ на ряд ИППП, включая гонкокки Нейссера.

Какие антибиотики при гонорее самые эффективные?

Дело в том, что эффективных антибиотиков для лечения гонореи очень много. При назначении доктор оценит форму заболевания и индивидуальные особенности пациента, а также важным будет отсутствие других ИППП.

Лечение гонореи у мужчин

При острой форме достаточно антибактериальной терапии, при хронической или торпидной добавляют ряд лекарственных препаратов: НПВС, иммуномоуляторы, поливитамины, спазмолитики и.т.д.

Препаратами выбора являются антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Панцеф, Ципринол, Ципрофлоксацин, Супракс.

Препараты из группы макролидов: Азитромицин, Кларитромицин.

Препараты тетрациклинового ряда: Доксициклин, Юнидокс Солютаб.

Дозировку и длительность курса озвучит врач, при самолечении высока вероятность неправильной оценки ситуации, что приведет к развитию серьезных осложнений (бесплодие).

Дополнительные препараты для лечения гонореи при осложненных формах

Чтобы усилить действие антибактериальных препаратов и избежать спаечных процессов, в схему лечения гонореи включают протеолитические ферменты: Лидазу, Трипсин.

Для предупреждения развития дисбактериоза кишечника добавляют пробиотики: Лактофильтрум.

Развитие урогенитального кандидоза на фоне гонококковой инфекции предотвратят противогрибковые препараты: Флюкостат, Дифлюкан.

Для стимуляции иммунной системы назначают иммуномодуляторы: Виферон, Генферон, Панавир, Циклоферон.

Стимуляция гоновакциной назначается по строгим показаниям, широкого применения в современной медицине не имеет из-за множества побочных эффектов и наличия эффективных антибиотиков для лечения гонореи.

В качестве общеукрепляющих препаратов можно принимать поливитаминные комплексы.

Для нормализации сперматогенеза и профилактики воспаления в простате применяют Простатилен, Простакор, свечи Витапрост.

НПВС уменьшают болевые проявления, обладают противовоспалительным действием.

Подведем итоги:

Гонорея у мужчин может привести к развитию нежелательных последствий, поэтому использование презерватива для защиты от инфекции должно стать осознанным выбором.

Чем раньше состоится беседа с врачом, тем больше шансов на полное выздоровление.

Самолечение и самодиагностика ИППП не допустима.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *