Гломерулонефрит: что это? Симптомы и лечение у взрослых


Гломерулонефрит – группа заболеваний, поражающих почечные клубочки (гломерулы) и провоцирующих нарушения в работе почек, образование отеков, развитие артериальной гипертензии.

На последних этапах болезнь провоцирует почечную недостаточность, которая влечет за собой необходимость в проведении гемодиализа или трансплантации донорской почки. В течение 2019 – 2019 годов заболеваемость неопухолевыми патологиями почек увеличилась на 2,5%, однако точные данные относительно частоты встречаемости гломерулонефрита в России отсутствуют. Но специалистами Республики Татарстан были предоставлены сведения, что в период с 2019 – 2019 годов случаи острой формы болезни участились примерно в полтора раза, хронической формы – в 2,4 раза.

Такие данные говорят о том, что диагностика гломерулонефритов является весьма эффективной и успешной.

Что это такое?

Гломерулонефрит – поражение почек, сопровождающееся инфекционно-воспалительным поражением их клубочков.

Болезнь может также иметь аутоиммунную этиологию, для которой характерна аномально высокая активность иммунитета с неконтролируемой выработкой антител к клеткам собственного организма.

Причины развития болезни

Гломерулонефрит может стать следствием бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, наркомании, паразитарных инвазий, онкологических процессов или системных патологий. Наиболее частым возбудителем болезни является стрептококк, на процесс жизнедеятельности и распада которого организм реагирует посредством мощнейшей аллергической реакции. Этим объясняется тот факт, что воспаление почек развивается не сразу, а спустя 1-3 недели после перенесенного стрептококкового поражения.

Так, инфицирование почек с последующим развитием гломерулонефрита может стать результатом:

  • ангины;
  • бактериальной пневмонии;
  • скарлатины;
  • абсцессов или других гнойно-инфекционных поражений кожных покровов;
  • ОРВИ;
  • ветряной оспы;
  • тонзиллита;
  • кори;
  • фарингита;
  • токсического воздействия на организм (при контакте с лаками, гелями, красками, ртутью, растворителями и пр.);
  • лекарственной интоксикации;
  • наркотического или алкогольного отравления;
  • системной красной волчанки;
  • геморрагического васкулита;
  • инфекционного эндокардита;
  • узелкового периартериита;
  • почечного амилоидоза;
  • длительного переохлаждения (особенно при нахождении человека в условиях повышенной влажности);
  • неблагоприятной наследственности с случаями нарушения функциональности почек.

При ОРВИ, кожного поражения стрептококками типа А или хроническом тонзиллите у детей возможно развитие острого гломерулонефрита. Возникновение болезни в педиатрической практике наблюдается в 1% случаев при стационарном лечении скарлатины, либо у 3-5% детей, проходивших терапию в домашних условиях.

Что происходит с почками при гломерулонефрите?

Проникновение в кровь стрептококковой инфекции вызывает активизацию иммунной системы. Она начинает вырабатывать антитела для нейтрализации антигена, в процессе чего иммунные комплексы постепенно откладываются в тканях гломерул. Этот процесс запускает целый ряд воспалительных реакций, при которых иммунитет начинает атаковать почечные ткани, нарушая их целостность и, как следствие, функционирование.

Ситуация усугубляется при сужении просвета кровеносных сосудов в области воспалительного процесса. Это приводит к повышенному риску тромбообразования.

Самой опасной формой болезни является быстропрогрессирующий нефрит, при котором антитела повреждают базальную клубочковую мембрану. Возможно поражение почек целыми иммунными комплексами. Нередко такая форма болезни связана с АНЦА-васкулитом, для которого характерно возникновение патологических изменений в сосудах всего организма, включая почки.

При хроническом течении гломерулонефрита иммунные комплексы могут откладываться в тканях клубочков. Существует несколько видов данной формы болезни:

  1. Мезангиопролиферативный нефрит, при котором почечные клубочки подвергаются атаке иммуноглобулинов класса А. Между сосудистыми клубочковыми петлями интенсивно разрастается соединительная ткань. У пациента отмечается гематурия (присутствие крови в моче), поэтому болезнь еще называют гематурическим гломерулонефритом.
  2. Мембранозная нефропатия. Процесс отложения антител провоцирует утолщение клубочковых мембран с последующим нарушением их функций.
  3. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит. Обычно этот вид патологии не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне инфекционных или аутоиммунных болезней, злокачественных опухолевых процессов, саркоидоза. В этом случае клубочки будут содержать дополнительные клетки, а стенки их капилляров начнут неравномерно утолщаться.
  4. Болезнь минимальных изменений, для которой характерно расплавление отростков подоцитов, приводящее к поражению клубочков. Подицитами называются клетки, которые окружают клубочковые капилляры, препятствуя проникновению протеина в мочу из крови. Изменения можно выявить только при микроскопическом исследовании. Эта форма патологии часто встречается у детей.
  5. Фокально-сегментарный гломерулосклероз. В ходе воспалительного процесса отдельные участки клубочков замещаются рубцовыми тканями. В начале патологии определенные части гломерул остаются не нарушенными.
  6. Волчаночный нефрит – патология, являющаяся осложнением СКВ.

Симптомы гломерулонефрита

Симптоматика гломерулонефрита обусловлена формой болезни и ее течением. При острой фазе болезни клиническая картина проявляется примерно на 7 – 20 день после перенесенного инфекционного заболевания. За это время иммунная система образует антитела к патогенным микроорганизмам или вирусам. Вследствие этого в крови начинают циркулировать иммуноглобулины, которые затем откладываются в клубочках.

Острая форма развивается внезапно, у больного проявляется неспецифическая симптоматика патологии в виде:

  • гипертермии;
  • головной боли;
  • слабости;
  • тошноты и рвоты;
  • болей в пояснице.

Специфические симптомы болезни проявляются:

  • окрашиванием урины розовый или красно-коричневый цвет;
  • появлением густой пены на поверхности мочи, что говорит о гиперпротеинемии;
  • артериальной гипертензией;
  • отечностью лица, стоп, кистей рук и живота;
  • снижением диуреза вплоть до развития анурии;
  • одышкой.

У взрослых гломерулонефрит часто протекает в скрытой форме. Клинические проявления болезни отсутствуют, но имеются изменения в лабораторных анализах мочи.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Хроническая форма патологии характеризуется незаметным началом и медленным развитием. Происходит развитие анемии, которая становится более выраженной по мере прогрессирования почечной недостаточности. Пациентам с таким течением патологии часто приходится сталкиваться с:

  • общей слабостью;
  • головокружениями;
  • одышкой;
  • уменьшением диуреза;
  • беспричинной утомляемостью;
  • тошнотой и рвотой (преимущественно по утрам);
  • изменением вкусового восприятия;
  • отсутствием аппетита;
  • резким снижением массы тела;
  • выраженной отечностью на разных участках тела;
  • бессонницей;
  • кожным зудом по всему телу.

У пациента с хроническим гломерулонефритом отмечается бледность кожи. Если азотемия становится более выраженной, то к общим симптомам присоединяются:

  • тремор конечностей;
  • судорожные эпизоды;
  • полинейропатия;
  • расстройства чувствительности.

Почечная гипофункция провоцирует задержку жидкости, повышение АД, нарушение водно-электролитного баланса. Жидкая часть крови легко проходит через стенки капилляров, что может стать причиной:

  • отека легких;
  • гидроторакса;
  • гидроперикарда;
  • асцита.

Электролитные нарушения провоцируют развитие:

  • гиперкалиемии, вызывающей приступы брадикардии;
  • гипокальциемии, при которой наблюдаются спазмы мышц в области ножных икр;
  • метаболического ацидоза.

При хроническом гломерулонефрите у большинства пациентов диагностируется анемия и тромбоцитопения. Развитие этих патологических отклонений связано с нарушением процесса выработки почками эритропоэтинов. Именно под их влиянием происходит стимуляция процесса кроветворения. Такое нарушение зачастую сопровождается слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью.

При усугублении течения ХПН к вышеперечисленным клиническим проявлениям присоединяется уремия (азотемия). В моче больного выявляется повышенный уровень токсических и азотистых элементов – креатинина, мочевины. В результате этого развивается уремический гастроэнтерит, энцефалопатия. Терминальная стадия болезни характеризуется коматозным состоянием.

Диагностика

Острый гломерулонефрит – диагноз, который ставится при появлении отеков, цефалгии, гипертонии и результатов нижеописанных анализов у пациентов, недавно перенесших инфекционные заболевания – ангину, ОРВИ и пр. При данной почечной патологии выявляются следующие отклонения в лабораторных тестах:

  1. Гематурия – присутствие крови в моче. Урина может стать красной, коричневой, или даже черной. При микрогематурии биологическая жидкость может не менять свой оттенок.
  2. Протеинурия – присутствие белка в моче. Обычно она отличается умеренным проявлением (3-6%), и держится в течение 14-21 суток.
  3. Наличие гиалиновых и зернистых цилиндров в осадке мочи. При микрогематурии присутствуют эритроцитарные цилиндры.
  4. Снижение фильтрационной способности почек: результат исследования клиренса внутреннего креатинина.
  5. При анализе мочи по Зимницкому отмечается снижение суточного диуреза и преобладание ночного мочевыделения над дневным. При этом относительная плотность урины остается высокой, что говорит о сохраненной концентрационной функции почек.
  6. В анализе венозной крови фиксируется повышение показателей антистрептолизина-О (АСЛ-О), остаточного азота, АСГ, мочевины, холестерина и креатинина. Параллельно с этим выявляется лейкоцитоз и гиперкогуляция. Тест на равновесие кислот и оснований в крови показывает ацидоз, снижение уровня альбуминов, увеличение концентрации альфа- и бета-глобулинов.

В отдельных случаях может понадобиться проведение биопсии почки с последующим гистологическим изучением образца ткани.

Как лечить гломерулонефрит?

Симптоматика и терапевтический подход при гломерулонефрите тесно связаны между собой. Острая или обострившая хроническая форма болезни должна подвергаться лечению исключительно в условиях стационара – терапевтического или нефрологического. Важно соблюдать постельный режим и диету (для этого больному назначается стол №7).

Фармакотерапия при гломерулонефрите базируется на применении:

  • иммунодепрессантов (цитостатиков), которые устраняют воспаление за счет блокирования иммунитета;
  • глюкокортикостероидов, которые эффективно купируют воспалительный процесс, но противопоказаны при выраженном почечном склерозе;
  • диуретиков, способствующих устранению отеков и выведению калия из организма;
  • гипотензивных препаратов (чаще всего – ингибиторов АПФ), которые снижают артериальное давление, повышение которого характерно для хронического гломерулонефрита;
  • антикоагулянтов или антиагрегантов – препаратов, которые снижают коагуляцию (свертываемость крови) и препятствуют тромбообразованию. Параллельно с этим они нормализуют кровообращение в тканях почек и блокируют противовоспалительное действие активированных ранее тромбоцитов.

Важна при лечении гломерулонефрита и диета, которая подразумевает исключение из рациона чрезмерно соленых блюд, копченостей, а также продукции, способной вызвать аллергию. Важно ограничить потребление соли, которая задерживает жидкость в тканях и провоцирует повышение АД. При гормонотерапии рекомендуется включение в рацион продуктов, содержащий калий для предотвращения его дефицита.

Консервативный подход при хроническом гломерулонефрите является только временным решением проблемы. Единственным способом полного избавления от патологии является трансплантация донорской почки. Хотя в некоторых случаях пересаженный орган может быть отторгнут организмом, что приведет к последующему прогрессированию почечной недостаточности.

Осложнения

Острая форма диффузного гломерулонефрита может осложниться:

  • острой сердечной недостаточностью (частота встречаемости – 3%);
  • острой почечной недостаточностью;
  • переходом патологии в хроническую форму (а это уже чревато развитием ХПН);
  • острой гипертензивной почечной энцефалопатии;
  • эклампсией или преэклампсией;
  • острыми расстройствами зрения (которые могут постепенно перейти в слепоту);
  • кровоизлиянием в мозг.

К хронизации гломерулонефрита чаще всего приводит состояние, именуемое гипопластической гипоплазией почек. Для такого нарушения характерно неполноценное развитие почечной ткани с точки зрения возрастной категории пациента.

При прогрессировании заболевания и отсутствии терапевтического эффекта при применении активного иммунодепрессивного лечения диффузный гломерулонефрит может перейти на последний этап развития. Его характеризуют термином «вторично-сморщенная почка», который обусловлен соответствующей деформацией органа.

Профилактика

Для предотвращения развития первичного гломерулонефрита необходимо своевременно излечивать инфекционные заболевания. Если болезнь перешла в хроническую форму, то важно направить все усилия на максимальное продление периода ремиссии и профилактику развития осложнений.

Крайне важно сконцентрироваться на своевременной борьбе с:

  • кариесом;
  • синуситами;
  • тонзиллитом;
  • ангиной.

Необходимо также тщательно следить за уровнем артериального давления и глюкозы в крови.

Прогноз

Правильно и своевременно начатое лечение острого гломерулонефрита дает шанс на полное выздоровление больного. В таком случае патология не переходит к хроническую фазу. Но даже если это и случилось, заболевание может протекать в доброкачественной форме, и долго не причинять существенного вреда здоровью по причине сохранения почечными клубочками своих функций.

При быстропрогрессирующем нефрите прогнозы более серьезные. Такая патология считается экстренной ситуацией в нефрологии, и требует неотложного лечения. Если оно было проведено правильно, то в 80% случаев удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

Здоровье человека очень хрупкое, и часто одни заболевания становятся причиной других, более сложных и серьезных. Одной из таких болезней является гломерулонефрит — поражение почек, вызванное банальными инфекционными патологиями и часто являющееся причиной почечной недостаточности и инвалидности у детей и взрослых.

Суть заболевания

Гломерулонефритом именуют специфическое воспалительное заболевание почек иммунной природы. Преимущественно при этом поражаются почечные клубочки, однако часто болезнь затрагивает также почечные канальцы и интерстициальную ткань.

Патология может возникать как самостоятельно, так и на фоне системных заболеваний типа васкулита, красной волчанки, инфекционного эндокардита. Основой развития гломерулонефрита в большинстве случаев является активная реакция иммунитета на наличие в организме антигенов инфекционного происхождения. В некоторых случаях гломерулонефрит развивается в аутоиммунной форме, и тогда разрушительное воздействие на почки обусловлено выработкой организмом антител не к собственным клеткам.

Клиника гломерулонефрита, лечение которого — весьма сложный и длительный процесс, описывается как отложение в капиллярах клубочков почек антигенных антител, которые затрудняют процесс кровотока и выработки первичной мочи. На фоне заболевания вода, соли и продукты обмена задерживаются в организме, постепенно приводя к развитию почечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Гломерулонефрит занимает по распространенности второе место среди приобретенных заболеваний почек, причем как у взрослых пациентов, так и у детей (на первом месте инфекционные заболевания мочевыводящих путей). Часто болезнь становится причиной хронической почечной недостаточности и ранней инвалидности.

Симптомы

Гломерулонефрит, лечение которого начинают только тогда, когда уже заметны явные симптомы болезни, часто вызван стрептококками и возникает на фоне инфекционных заболеваний (тонзиллит, ангина, пиодермия) спустя 1-3 недели. Паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции, а также антигенное воздействие типа введения сывороток, вакцин и прочих лекарственных средств также могут спровоцировать развитие болезни. Симптомы и лечение гломерулонефрита у детей часто зависят от клиники первичного заболевания, вызвавшего нарушение работы почек.

К симптомам заболевания относят:

  • наличие в моче крови, изменение цвета мочи до темного, коричневого;
  • повышенная отечность, особенно лица, век, голеней и стоп;
  • повышение давления;
  • резкое сокращение объема выделяемой мочи;
  • постоянная жажда;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • увеличение массы тела;
  • одышка;
  • повышение температуры тела.

Начало заболевания может сопровождаться повышением температуры, небольшим ознобом, слабостью, тошнотой, головными болями и болями в пояснице, снижением аппетита. Внешними признаками заболевания являются бледность кожи лица и отечность век. В первые 3-5 дней от начала болезни количество уретральных выделений резко сокращается, затем возможно увеличение объема выделяемой мочи, но при этом существенное снижение ее плотности.

Гематурия (наличие крови в моче) — один из основных симптомов болезни, встречающийся в 85 % случаев, моча при этом может иметь также цвет «мясных помоев», интенсивный черный и коричневый оттенки. При полноте и избыточном весе отечность, являющаяся основным признаком заболевания, может быть незаметной и проявляться лишь уплотнением подкожной клетчатки.

В более чем 60 % случаев на фоне заболевания развивается гипертония (резкое повышение давления), которая может сохраняться до нескольких недель при тяжелых формах болезни. У детей такое состояние может поражать сердечно-сосудистую систему, приводить к нарушениям функции центральной нервной системы и увеличению печени.

Острая форма гломерулонефрита у детей, несмотря на бурное течение, заканчивается в большинстве случаев выздоровлением. Симптомы и лечение гломерулонефрита у взрослых могут отличаться, так как заболевание часто протекает в смазанной форме, постепенно переходя в хроническое состояние.

Независимо от формы заболевания гломерулонефриту характерны рецидивы, обострения болезни, течением и симптомами напоминающие первый случай. Рецидивы наиболее вероятны весной и осенью и могут развиваться спустя несколько суток после воздействия на организм раздражителя, чаще всего стрептококковой инфекции. Хронический гломерулонефрит, симптомы и лечение которого усложняются с каждым новым обострением болезни, может стать причиной развития различного рода осложнений и инвалидности.

Причины

Основной причиной развития гломерулонефрита является наличие в организме стрептококковой инфекции. Чаще всего болезнь развивается на фоне перенесенных ранее заболеваний:

  • ангины;
  • пневмонии;
  • тонзиллита;
  • скарлатины;
  • стрептодермии;
  • кори;
  • ветряной оспы;
  • ОРВИ.

Повысить вероятность развития болезни может длительное пребывание на холоде и в условиях повышенной влажности, так как эти факторы изменяют течение иммунных реакций и приводят к нарушению снабжения кровью почек.

Гломерулонефрит может быть также связан с вирусами, в числе которых:

  • токсоплазма;
  • менингит;
  • стафилококк и стрептококк.

Чаще всего причиной болезни становятся нефритогенные штаммы гемолитического стрептококка группы А, что подтверждается клиническими исследованиями. После скарлатины гормеруорнефрит в острой форме наблюдается у 3-5 % детей. К развитию болезни часто приводит ОРВИ при сопутствующем хроническом тонзиллите, и если ребенок является носителем кожного стрептококка.

Осложнения

Гломерулонефрит в острой форме часто становится причиной более серьезных и даже опасных для жизни осложнений, в числе которых:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная энцефалопатия в гипертензивной форме (эклампсия и преэклампсия);
  • кровоизлияние в мозг;
  • нарушение зрения;
  • почечные колики;
  • геморрагический инсульт;
  • переход болезни в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Повышает вероятность перехода болезни в хроническое состояние дисплазия почек, при которой развитие тканей отстает от нормы, положенной по возрасту ребенка. Гломерулонефрит является острым процессом злокачественной формы, приводящим к острой почечной недостаточности и инвалидности.

При хронической форме болезни с прогрессирующим течением и устойчивостью к иммунодепрессивной терапии может возникать состояние вторично сморщенной почки. Вероятность выздоровления напрямую зависит от своевременности лечения гломерулонефрита. Как лечить заболевание, зависит от формы и результатов лабораторного диагностирования.

Диагностика

Гломерулонефрит, диагностика и лечение которого зависят от анамнеза и клинической картины, является тяжелым почечным заболеванием с высоким риском развития осложнений. Для точной постановки диагноза требуются данные лабораторных исследований. Для гломерулонефрита характерны следующие изменения в анализах:

  1. Гематурия (микро и макро). Изменение мочи до темно-коричневого и черного цветов, цвета мясных помоев (макрогематурия). При микрогематурии моча не изменяет естественного оттенка. В анализе мочи, проведенном в первые дни заболевания, могут содержаться свежие эритроциты, далее в анализах они будут выщелоченными.
  2. Альбуминурия. В течение 2-3 недель в моче в умеренном количестве (до 6 %) обнаруживается белок.
  3. В результатах микроскопического исследования мочевого осадка наблюдаются гиалиновые и зернистые цилиндры (микрогематурия) или эритроцитарные цилиндры (макрогематурия).
  4. Никтурия. При проведении пробы Зимницкого наблюдается резкое снижение диуреза (выделения мочи). Подтвердить сохранение концентрационной функции почек может высокая плотность мочевой жидкости.
  5. Исследование клиренса креатинина свидетельствует о снижении фильтрующей функции почек.

В процессе диагностики гломерулонефрита проводится также и общий анализ крови, в котором при наличии заболевания обнаруживается существенное повышение СОЭ и лейкоцитов.

В биохимическом анализе крови наблюдается увеличение объема мочевины, креатинина, холестерина. Свидетельствовать о заболевании могут повышенные титры АСТ и АСЛ-О, повышение количества остаточного азота (острая форма азотемии). Лабораторные анализы при гломерулонефрите проводят регулярно, контролируя основные показатели и корректируя в соответствии с ними схему терапии.

Острый гломерулонефрит

Лечение острого гломерулонефрита зависит от формы его течения. Выделяют:

  1. Циклический гломерулонефрит (типичный). Отличается бурным началом и явной выраженностью клиники и основных симптомов болезни.
  2. Ациклический гломерулонефрит (латентный). Имеет стертую форму течения с постепенным началом и маловыраженными симптомами.

Лечение острого гломерулонефрита в латентной форме значительно усложняется ввиду поздней диагностики, связанной с отсутствием выраженных симптомов. Часто болезнь переходит в хроническую форму. При благоприятном протекании и своевременном лечении гломерулонефрита острой формы симптомы заболевания начинают исчезать спустя 2-3 недели активной терапии. Длительность лечения зависит от своевременности диагностики, в среднем полное выздоровление пациента наблюдается спустя 2-3 месяца после возникновения заболевания.

Хроническая форма

Хроническая форма гломерулонефрита в большинстве случаев развивается как следствие болезни в острой форме, однако может возникнуть и в качестве самостоятельного заболевания. Диагноз «хронический гломерулонефрит» устанавливается в случае, когда острая форма заболевания не была устранена в течение года.

Лечение хронического гломерулонефрита зависит от формы его течения:

  1. Нефритическая форма. Воспалительные процессы в почках сочетаются с нефротическим синдромом (отеки, гематурия, протеинурия) и являются первичными. Симптомы почечной недостаточности и гипертензии проявляются позже.
  2. Гипертоническая форма. Первичным симптомом заболевания является повышение давления (гипертензия) и колебания показателей АД в течение дня. Мочевые отклонения выражены слабо. Такая форма заболевания часто проявляется как следствие латентной формы острого гломерулонефрита.
  3. Смешанная форма. Нефротические и гипертонические симптомы во время болезни сочетаются в равной степени.
  4. Гематурическая форма. Основным симптомом болезни является наличие в моче примесей крови, при этом белок в выделениях отсутствует либо присутствует в малых количествах.
  5. Латентная форма. Симптомы болезни выражены слабо, отсутствуют отеки и нарушения артериального давления. Течение болезни в такой форме может быть очень длительным (до 20 лет), а результатом почти всегда становится почечная недостаточность.

Независимо от формы течения хронического гломерулонефрита возможны регулярные обострения заболевания с клиническими признаками, характерными для острой формы болезни. В связи с этим лечение хронического гломерулонефрита часто совпадает с терапией острой формы этого заболевания. С течением времени хронический гломерулонефрит (независимо от формы) вызывает развитие хронической почечной недостаточности и синдрома вторично сморщенной почки.

Медикаментозное лечение

Независимо от формы болезни лечение осуществляется по определенной схеме. Рекомендации по лечению гломерулонефрита:

  1. Постельный режим (в особенности при наличии повышенной температуры, общей слабости и сильных головных болей).
  2. Диетическое питание с ограниченным употреблением жидкости, соли, продуктов, содержащих белок. Такая диета помогает снизить нагрузку на пораженные почки.
  3. Прием препаратов группы антикоагулянтов (снижают свертываемость крови) и ангиагрегантов (улучшают текучесть крови).
  4. Прием нестероидных препаратов против воспаления (назначают с особой осторожностью под контролем врача во время приема).
  5. Иммуносупрессионная терапия. Препараты направлены на подавление иммунитета, чтобы снизить выработку антител. Как правило, это цитостатики и глюкокортикостероиды.
  6. Гипотензивная терапия. Препараты для снижения давления при наличии симптомов артериальной гипертензии.
  7. Мочегонные медикаментозные средства. Назначаются для устранения отеков и активизации выделения жидкости.
  8. Антибактериальные лекарственные средства (антибиотики). Назначаются для устранения инфекционных процессов, а также при приеме имуносупрессивных препаратов для предотвращения проникновения в организм бактериальной инфекции.
  9. Общеукрепляющая терапия.

Препараты для лечения гломерулонефрита подбираются урологом индивидуально в зависимости от клинического течения заболевания, выраженности тех или иных симптомов, текущего состояния пациента. Терапию проводят в условиях стационара до тех пор, пока не наступит лабораторная ремиссия болезни. После болезни проводится амбулаторное наблюдение за пациентом и симптоматическое лечение в случае необходимости.

Народное лечение гломерулонефрита

В некоторых случаях лечить болезнь пациенты решают с помощью «бабушкиных» рецептов. Лечение гломерулонефрита народными средствами не сможет полностью избавить от болезни, однако способно ослабить большинство ее симптомов и частично восстановить почечную функцию

В большинстве случаев для терапии применяются травяные отвары и настойки. Такие средства помогают повысить иммунитет, поэтому не должны приниматься в комбинации с иммуносупрессивной терапией. Во время лечения гломерулонефрита суточный объем принимаемой внутрь жидкости строго ограничен, и лечение травами способно приносить большую пользу, оказывая мочегонное, противовирусное и противовоспалительное действие.

Также лечение гломерулонефрита народными средствами оправдано при артериальной гипертензии, так как нормализовать давление и понижать его до допустимых норм возможно без приема специфических препаратов. Для снижения давления принимают настой боярышника, который также обладает мочегонным действием, или едят черноплодную рябину (до 10 ягод в сутки).

В качестве противовоспалительного средства хорошо зарекомендовали себя отвар из коры дуба и настойка из шиповника. Для приготовления отваров можно использовать готовые почечные сборы. Либо комбинировать травы самостоятельно, однако приобретать препараты для фитотерапии лучше всего в аптеках, а не с рук на рынках.

Свежевыжатые соки, особенно морковный и огуречный, при гломерулонефрите также очень полезны, но только в ограниченных количествах. Одним из самых знаменитых народных средств при болезнях почек является сок тыквы, который готовят из мякоти плода и принимают внутрь по столовой ложке трижды в сутки. Можно также употреблять в пищу тыкву и каши на ее основе.

Фитопрепараты народной медицины способствуют восстановлению мочевыводящей функции почек, однако такое лечение является исключительно симптоматическим и не устраняет причин гломерулонефрита. Тем не менее народными средствами можно справиться с переизбытком жидкости и солей в организме, избавиться от отеков, снизить давление и нагрузку на почки. Лечить гломерулонефрит народными средствами стоит только после консультации с врачом и с его разрешения, причем комбинируя такое лечение с адекватной медикаментозной терапией.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, гломерулонефрит проще не допустить, чем лечить. Основной профилактикой гломерулонефрита является адекватная антибактериальная терапия болезней, вызванных стрептококком (тонзиллит, стрептодермия и другие заболевания). При иных инфекционных процессах качественное лечение одновременно снижает риск развития отклонений в работе почек. При своевременном и верном лечении любых болезней они не успевают поражать почечные структуры, а значит, гломерулонефрит становится не страшен.

Наибольшую опасность патология представляет для беременных женщин, так как способна стать причиной преждевременных родов.

Коварно и опасно заболевание гломерулонефрит. Лечение у взрослых затрудняется смазанностью клинических симптомов, а у детей — риском необратимых осложнений. Но патология вполне излечима, если обращаться за помощью к врачам своевременно и не допускать развития болезни и проявления ее осложнений. Гломерулонефрит — болезнь, требующая срочной госпитализации, строгой диеты и постоянного постельного режима. Лечение является комплексным и помимо медикаментозных препаратов включает в себя физиотерапевтические и инструментальные мероприятия, а также разработку индивидуальных мер по профилактике рецидивов болезни и перехода ее в хроническое состояние.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *