Гипертрофический гингивит: фото, причины и лечение


Хронический гипертрофический гингивит — это разновидность воспаления десен, что характеризуется их разрастанием, или гипертрофией, а также образованием ложных пародонтальных карманов, которые нависают над зубной коронкой.

Причины гипертрофического гингивита могут крыться как в местных, так и в общих факторах. Патологический прикус, аномалии отдельных зубов, зубной налет и зубной камень, аномальное прикрепление уздечки, постоянное травмирование десен, нетщательная гигиена полости рта — это основные локальные причины гипертрофического гингивита. К общим факторам, которые могут быть причиной развития данного заболевания, принадлежат гормональные изменения, которые являются основной причиной у подростков, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), лейкозы, гиповитаминозы, прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, ингибиторы кальциевых каналов, иммуносупрессоры).

Выделяют различные формы гипертрофического гингивита. В зависимости от распространенности патологического процесса, выделяют локализованный (охватывает до 5-ти зубов) и генерализованный (диффузный) гингивит. Зависимо от морфологических изменений в тканях пародонта различают две основные формы гипертрофического гингивита — отечную, или воспалительную, и фиброзную, или гранулирующую. Отдельно выделяют гипертрофический гингивит беременных и гипертрофический гингивит подростков.

Далее в статье расскажем, как протекает заболевание у детей и подростков, предоставим фото пациентов, ознакомим с методами лечения и профилактики данной формы гингивита.

Гипертрофический гингивит у детей и подростков, фото заболевания

Хронический гипертрофический гингивит у подростков и детей рассматривается как отдельная форма — юношеский гингивит. Причины развития заболевания различны. В большинстве случаев гипертрофический гингивит у детей связан с бактериальной флорой, содержащейся в зубном налете — чем дольше сохраняется налет на зубах, тем больше бактерий в нем содержится. Также способствует развитию заболевания кариес, неправильный прикус, скученность, или отсутствие зубов, ношение ортодонтических конструкций, прорезывание зубов, а также системные заболевания.

Хронический гипертрофический гингивит у подростков развивается преимущественно в период полового созревания и связан с гормональными изменениями и действием половых гормонов на десна. Боль, зуд, жжение, кровоточивость десен, их гиперемия и значительное разрастание сосочков — главные симптомы, которые характеризуют гипертрофический гингивит (фото слева). Из-за значительно увеличенных, массивных десен, их неровной, бугристой поверхности, что можно увидеть на фото, ребенок может испытывать трудности во время приема пищи, не говоря уже об эстетическом дискомфорте.

Отечный и фиброзный гипертрофический гингивит у детей несколько отличаются между собой. В случае фиброзной формы болезненность и кровоточивость десен зачастую отсутствуют, десна имеют практически здоровый бледно-розовый цвет, но при этом отличаются своими размерами. Помогут распознать хронический гипертрофический гингивит фото ниже.

Как лечить хронический гипертрофический гингивит

Как лечить гипертрофический гингивит — главный вопрос каждого, кто столкнулся с этим заболеванием. Ведь оно не только нарушает эстетический вид улыбки, но и создает значительный дискомфорт во время приема пищи, разговора. Лечение хронического гипертрофического гингивита должно быть своевременным, поскольку в обратном случае не избежать осложнений — периодонтит, пародонтит, адентия, развитие язвенно-некротической формы гингивита.

При таком заболевании, как хронический гипертрофический гингивит, лечение в первую очередь предусматривает профессиональную профилактическую чистку ротовой полости и устранение всех провоцирующих факторов. Хронический гипертрофический гингивит у подростков и беременных зачастую обходиться без лечения, поскольку связан с гормональными перестройками. После нормализации гормонального фона все симптомы заболевания в большинстве случаев регрессируют, в обратном же случае прибегают к консервативной терапии.

Консервативное лечение хронического гипертрофического гингивита у детей и взрослых предусматривает применение антисептических, противовоспалительных, гормональных средств, полоскание травяными отварами, физиопроцедуры (УЗ, электрофорез, гальванизация), массаж десен. При неэффективности этих методов показана склерозирующая терапия.

Если это хронический гипертрофический гингивит фиброзной формы, то консервативное лечение, как показывает практика, не дает эффекта. В этом случае прибегают к хирургическому лечению — гингивэктомию.

Как лечить гипертрофический гингивит, может сказать только врач-стоматолог после полного обследования пациента и подтверждения диагноза.

Профилактика гипертрофического гингивита

Профилактика гипертрофического гингивита у детей, подростков и взрослых предусматривает в первую очередь избегание действия провоцирующих факторов. Профилактика включает регулярную и тщательную гигиену ротовой полости, избегание травмирования десен, своевременное лечение стоматологической патологии, коррекцию гормональных нарушений.

Профилактика гипертрофического гингивита у детей с ортодонтическими конструкциями предусматривает их тщательную и регулярную чистку, а также наблюдение врача-ортодонта.

Гипертрофическим гингивитом называют воспаления ткани десен, которые характеризуются их гипертрофией – увеличением размера. Образуются зубодесневые карманы, которые перекрывают коронку зуба. Клинические виды болезни сопровождаются отеками, жжением, выделением крови из десен (особенно во время чистки зубов или при приеме пищи), болевыми ощущениями при смене температуры и употреблении кислых продуктов, некрасивым видом десен. Диагностика недуга проводится путем осмотра десен стоматологом и их прощупывания. Определяются стоматологические индексы, и проводится рентгенография. Лечение заболевания состоит из антибактериальной терапии, склеротерапии и прочих действий.

Люди, которые страдают данной формой гингивита, часто жалуются на сильную боль в деснах и обильные выделения крови. Они замечают, что десна значительно разрастается в своих объемах и причиняет дискомфорт.

Десна пациента при этом по-прежнему твердая, а под ней образуется минерализованный налет, что является стимулом для размножения бактерий. В некоторых случаях происходит небольшое смещение зубов.

Причины болезни

Почему происходит возникновение такого недуга? Существует несколько первопричин появления такой болезни как гипертрофический гингивит, среди них:

  1. Нарушения в эндокринной системе. Их еще называют сдвигами в гормональном фоне. Это обуславливает наличие двух видов гингивита: гипертрофический гингивит юношеский и гипертрофический гингивит у беременных женщин. Каждая форма обусловлена особым периодом в жизни человека. Беременность и переходный возраст сопровождаются серьезными переменами гормонального фона, что может сопровождаться заболеваниями подобного типа.
  2. Сбой развития системы зубов и челюсти. В данной ситуации речь идет об аномалиях прикуса, скрученных зубах, небольших расстояниях между коронками и прочих неприятностях.
  3. Очаговая форма. Данный вид заболевания возникает после травмирования определенного участка зубов.

Классификация гингивита

Исходя из того, какая наблюдается клиническая картина, гингивит подразделяют на два типа по степени поражения тканей десны: фиброзный и гранулирующий. Каждый тип отличается собственной симптоматикой. Поговорим о каждом в отдельности.

  • Фиброзная форма

Данный вид болезни выражен в том, что десневые сосочки разрастаются и окрашены в розоватый цвет. По своей консистенции они плотные и сильно кровоточат. В данной ситуации больные не жалуются на боль, они отмечают лишь нарушения эстетического характера.

  • Отёчная форма

Данная разновидность болезни выражена в отечности сосочков десны, они набухают и синеют. Их поверхность кажется рыхлой, при нажатии остаются следы, а при зондировании наблюдается кровотечение. Пациенты жалуются на болевые ощущения во время приема пищи или при осуществлении гигиены полости рта.

Кроме того, гингивит делится на три стадии. Каждая стадия обусловлена разрастанием тканей:

  • легкая стадия — ткани перекрывают зуб не более чем на треть;
  • средняя стадия — прогрессирующая легкая стадия. Ткань перекрывает зуб наполовину;
  • тяжелая стадия. Ткань закрывает зуб больше чем наполовину.

Симптоматика болезни

Если речь идет об отечном типе гипертрофического гингивита, то пациенты жалуются на жжение, болевые ощущения во время выполнения гигиенических процедур полости рта и приема пищи. Кроме того, они отмечают, что десны стали более яркого красного цвета. Во время диагностики в кабинете у стоматолога врач обнаружит, что десны отекли, а десневые сосочки увеличились. Они обрели синюшный цвет и блестят, как глянец. При зондировании отмечают кровотечение, можно обнаружить зубной камень.

Если говорить о фиброзном гипертрофическом гингивите, то в первую очередь пациенты отмечают то, что их десны стали более массивными и очень плотными при пальпации. Пациентов не устраивает внешний вид десны, которая разрослась и мешает употреблению пищи. Десна имеет окрас бледно-розового цвета, при нажатии не появляется болевых симптомов. Десна рыхлая, в бугорках, при прикосновении не происходит выделения крови. Во время осмотра стоматолога не выявляется наличие зубного камня.

Диагностика недуга

Обследование при помощи стоматологических инструментов определяет степень кровотечения из десен, количество налета и его характер: мягкий или кристаллизованный. Далее, используя пародонтологический зонд, стоматолог обследует борозду зубодесневую. Обычно делают такой вывод: целостность соединений сохранена, нет зубодесневого кармана, кровотечение отмечено.

Для того чтобы тщательно диагностировать заболевание, стоматологи вводят специальные индексы, которые помогают определить степень болезни и прояснить клиническую картину со всех сторон.

Кроме того, важно определить первопричину гингивита для того, чтобы выбрать необходимую методику лечения. Для осуществления профилактики недуга врач должен внимательно присматриваться к первым его признакам и устранять их.

Лечение гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит лечение производится в кабинете нескольких дантистов. Вам помогут стоматолог-терапевт, стоматолог-гигиенист, пародонтолог и зубной ортопед.

Если говорить об отечной форме гипертрофического гингивита, то лечение заключается в устранении зубного камня, нанесении антисептических медикаментов в ротовую полость, применении специальных аппликаций, использовании ванночек и полосканий, назначении физиотерапии, проведении массирования десен. Если вышеперечисленные меры не помогли справиться с заболеванием, то проводится процедура под названием склерозирующая терапия. Она заключается во введении инъекций в сосочки десен. Инъекция содержит в себе раствор хлорида либо глюкозы и глюконата кальция. Введение медикамента производится под местным наркозом. Для того чтобы снять отек и избавиться от воспаления, можно прибегнуть к втиранию в сосочки десен специальных гормональных гелей или стероидов.

Если врач назначил консервативные методики лечения заболевания, то скорее всего, они окажутся нерезультативными. В такой ситуации в первую очередь необходимо произвести криодеструкцию увеличенных сосочков десен и гингивэктомию – разрез обильного участка десны. Процедура проводится хирургом.

Местная терапия гипертрофического гингивита должна заключаться в избавлении от травмирующих воздействий. Производится смена пломб, зубы реставрируются, недостатки зубных протезов устраняются, происходит шлифовка зубов, назначается лечение у ортодонта, производится пластическая операция на уздечки губ и языка.

Определить результат лечения можно по исчезновению отечности десен. Также пациент заметит по своим ощущениям, что дискомфорт прошел. При диагностике в случае выздоровления все индексы будут в норме.

Лечение дома

Если вы обнаружили, что ваши десны опухли, а пародонтальные ткани разрастаются, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу. Вам будет назначена терапия в зависимости от характера заболевания:

  • если у вас хроническое течение болезни, то врач порекомендует вам следить за гигиеной полости рта;
  • если форма болезни острая и сопровождается отеками, то доктор пропишет лекарства и полоскания, а также будет произведено стоматологическое лечение;
  • фиброзная форма обязывает применить хирургическое лечение, что абсолютно исключает домашние методы лечения.

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что нельзя вылечить гипертрофический гингивит в исключительно домашних условиях. Можно лишь сочетать терапию в стоматологическом кабинете с профилактическими домашними действиями.

Медикаменты

Лечение такого заболевания как гингивит сопровождается применением различных медикаментов. Кроме приема антибиотиков, которые вам назначит стоматолог исходя из вида вашего заболевания, он порекомендует вам использовать мазь или гель местного назначения. Если у вас диагностируется повышенное выделение крови из десен, то рекомендуют Викасол либо Солкосерил. Также стоит обратить особое внимание на профилактику данного недуга и обезопасить себя от возможных рецидивов после завершения лечения. Для этого необходимо восстановить баланс витаминов и минералов в организме. Если у вас был гранулирующий гингивит в легкой или средней степени, то может назначаться парафинотерапия.

  • Мази

Препараты местного воздействия очень эффективно справляются с гингивитом. При помощи мази и геля можно быстро и безболезненно достичь облегчения ситуации. Это обусловлено контактом медикамента с очагом, где произошло воспаление. Наиболее популярные мази:

  • Холисал;
  • Камистад;
  • Асепта.
  • Антибиотики

Лечение заболевания нельзя производить только одним методом. Необходимо сочетание разнообразных терапевтических действий и назначение разных видов медикаментов. Антибиотики подавляют рост бактерий и просто необходимы организму в тот момент, когда начинает появляться гной. Гнойные выделения опасны для человека. Если гной попадет в кровь, то может начаться сепсис. Чаще всего назначают такие препараты как:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин.

Профилактика гингивита

При таком заболевании как гингивит профилактические действия сводятся к тому, что вам необходимо исключить все механические воздействия на десны, чтобы избежать их травмирования. Кроме того, важно соблюдать регулярную и качественную гигиену полости рта. Также необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога, чтобы следить за гормональным фоном организма.