Герпесная ангина у детей: симптомы, фото, лечение. Как лечить Герпесную ангину


Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, которое провоцируют различного рода вирусы и бактерии. Герпесная ангина у ребенка часто протекает особенно тяжело. В статье подробно рассмотрим фото заболевания, его симптомы и правильное лечение у детей.

Автор статьи

Автор сайта malishzdorov.com. Высшее медицинское образование. 4 года работы в центральной городской больнице г. Самара.

Суть заболевания

Важный критерий, отличающий этот вид ангины от других – это формирование на слизистой оболочке и миндалинах белесых болезненных гнойничков. Кроме этого, в большинстве случаев у ребенка поднимается высокая температура тела, отмечается слабость, боль в горле, снижается аппетит. Впервые герпесная или герпетическая ангина была описана еще в XX веке. Болезнь требует грамотного лечения, так как часто сопровождается различными осложнениями, особенно в раннем детском возрасте.

Механизм развития, причины и возбудитель

Герпесвирусная или гнойная ангина имеет и другие названия. В медицинской практике ее также называют энтеровирусный или афтозный фарингит, герпетический тонзиллит, герпангина. Опасность ее заключается в том, что инфекция поражает не только горло, но и внутренние органы, нервную и мышечную ткань человека.

Возбудитель заболевания у детей и взрослых – вирус Коксаки группы А и В (герпес). Передается герпангина бытовым и воздушно-капельным путем от инфицированного пациента к здоровому. При обнаружении патологии у одного ребенка его необходимо изолировать от здоровых членов группы, так как без надлежащих методов профилактики существует риск вспышки эпидемии.

Наиболее часто вспышки болезни отмечаются в осенне-летний период, так как именно в это время вирус Коксаки обладает наибольшей активностью. Нередко герпесная ангина является осложнением гриппа. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом и болеющие аутоиммунными заболеваниями. Как выглядит патология можно увидеть на многочисленных фото в интернете.

Инкубационный период

Период инкубации зависит от иммунитета у инфицированного человека и наличия сопутствующих заболеваний у него. Обычно период созревания вируса длится от нескольких дней до нескольких недель. Многих интересует вопрос, можно ли заразиться афтозным фарингитом повторно? Как правило, у пациента вырабатывается стойкий иммунитет и человек остается носителем инфекции. Чаще герпетическая ангина встречается у малышей раннего возраста (до 6-7 лет).

Сколько заразен человек? Инфицироваться можно при бытовом или воздушно-капельном контакте с больным. Считается, что ребенок наиболее заразен на протяжении первых 7-10 суток заболевания.

Если вирусная инфекция развивается у новорожденного, грудничка или детей до трех лет, лечить таких пациентов необходимо в стационаре под тщательным медицинским контролем.

Клинические проявления болезни и первые признаки

Распознать первые проявления болезни довольно легко. После проникновения патогенного агента в организм у ребенка повышается температура тела, отмечается общая интоксикация и характерные для герпангины катаральные симптомы.

Первые проявления:

  • Лихорадка от 38 до 40 °C. Крайне редко болезнь протекает без температуры.
  • Малышу больно глотать, кашель, как правило, отсутствует.
  • Во рту на небе и миндалинах появляется отек, покраснение, позже формируются белые бляшки, их диаметр не превышает обычно 3 мм.
  • На кожных покровах часто появляется сыпь.
  • У ребенка возникает рвота, боли в области живота, тошнота. Такие симптомы наблюдаются не у всех детей.

Через 12-24 часа после появления первых признаков клиническая картина пополняется болью при глотании, зудом слизистой оболочки рта, увеличением подчелюстных лимфатических узлов, усилением отделения слюны. После вскрытия папул на их месте образуются язвочки, имеющие серо-беловатый цвет. Заживление слизистой оболочки при адекватном лечении происходит через 7-14 суток после их вскрытия.

Стадии развития

Врачи выделяют несколько стадий течения герпесной ангины у ребенка. К ним относят:

  1. Первая. Сопровождается развитием общей симптоматики. Сюда относят боль в горле, повышение температуры тела, общий упадок сил, снижение аппетита и двигательной активности.
  2. Вторая. Через 2-3 дня во рту у ребенка в области неба и миндалин формируются красные пузырьки. Через 12-18 часов они заполняются мутной беловатой жидкостью. Их диаметр составляет до двух миллиметров. Внешне высыпания сильно напоминают герпес. Кроме этого, сохраняется субфебрильная температура тела, часто присутствует диарея, боли в животе.
  3. Третья. Данная стадия характеризуется ухудшением общего состояния, температура повышается до отметок 39-41°С. Появляются такие симптомы, как колющая боль в горле, головная боль, апатия, сонливость.
  4. Четвертая. На 4-5 день папулы вскрываются, переходят в стадию везикул. Температура тела снижается. Язвочки во рту очень болезненные. При тяжелом течении ангины они возникают в большом количестве. Нередко сыпь сливается, образовывая довольно крупные очаги поражения.
  5. Пятая. На этой стадии язвочки подсыхают, начинают заживать, на их месте образуются корочки. Симптомы, которые наблюдались ранее, ослабевают, нормализуются показатели термометра.

При не осложненном течении афтозного стоматита симптомы патологии уменьшаются уже на 7-8 сутки.

Высыпания проходят, слизистая оболочка очищается, на миндалинах и небе не остается следов. Лимфатические узлы восстанавливаются на 10-14 день. Полное восстановление организма происходит на 15-18 сутки после инфицирования.

Сколько держится температура

Вопрос о том, сколько держится температура при герпесной ангине у ребенка, является актуальным для многих родителей. Как правило, при не осложненном течении лихорадка держится на протяжении трех реже пяти суток. Общая продолжительность болезни составляет приблизительно 14 дней. После перенесения инфекции человек остается носителем вируса. У него формируется стойкий иммунитет к данной патологии.

Боль в горле и повышение температуры у детей наблюдается при ларингите. Подробнее об этой болезни читайте здесь.

Возможные осложнения

Афтозный стоматит при его неправильном лечении может спровоцировать такие негативные последствия:

  • Омертвление (некроз) мышечных волокон.
  • Заболевания печени.
  • Миокардит. Это довольно серьезное осложнение, которое при отсутствии должной терапии переходит в хроническую форму. При грамотном лечении воспаление сердечной мышцы проходит через 14-20 суток. Обнаруживается миокардит во время проведения электрокардиографии.
  • Серозный менингит. Опасная патология, развивающаяся преимущественно у маленьких детей. Как следствие, у ребенка нарушается функционирование мышц в области лица.

Серозный менингит – это самое опасное осложнение герпесной ангины. При отсутствии должного лечения менингит может привести даже к летальному исходу. При обнаружении у своего ребенка первых симптомов герпесной ангины необходимо срочно обращаться к врачу. В такой ситуации дорога каждая минута.

Читайте о симптомах, причинах и лечении менингита у детей в нашей статье.

Как проводится диагностика

Для постановки диагноза больного необходимо показать врачу. Специалист оценивает жалобы у ребенка, симптомы, а также данные, полученные во время лабораторных исследований. Обычно герпетическая ангина у детей сопровождается повышением уровня РОЭ в крови и лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как стрептококковая ангина, ОРВИ, диспепсия кишечника, грипп. Дело в том, что лечение этих болезней в корне отличается. При герпесной ангине на миндалинах и небе формируются белые папулы, наполненные мутной жидкостью.

Методы лечения герпесной ангины у ребенка

Лечение герпесной ангины в детском возрасте должно начинаться с правильной диагностики. Так как поставить диагноз способен только опытный доктор, родителям необходимо показать маленького пациента специалисту. Борьба с высыпаниями и другими симптомами болезни должна осуществляться с помощью медикаментозных препаратов, подобранных в индивидуальном порядке. Рассмотрим средства, которые используются для лечения герпесной ангины у детей, в таблице.

Название препарата Фармакологическая группа Действие
Ингалипт Спрей Обеззараживающее
Люголь Раствор Антимикробное
Гексорал Спрей Обеззараживающее
Мирамистин Раствор Антисептическое
Хлоргексидин Раствор Антибактериальное
Кипферон Суппозитории Иммуномодулятор
Ацикловир Капсулы Противовирусное
Изопринозин Таблетки Иммуномодулятор
Винилин Бальзам Противомикробное, регенерирующее
Парацетамол Свечи, капсулы Жаропонижающее
Ибупрофен Сироп Жаропонижающее

Для облегчения отека и зуда используются также антигистаминные средства. Это Кларитин, Диазолин и другие. Препараты, обладающие противовирусным эффектом, врачи назначают детям с низкой иммунной защитой. Наиболее безопасный и эффективный среди них – Ацикловир. Хорошим действием при герепесной ангине обладают такие средства, как Циклоферон, Генферон.

Любые лекарства давать ребенку рекомендуется строго после постановки диагноза и по назначению врача. Помните, самолечение может быть опасным для здоровья детей.

Нужны ли антибиотики

Антибактериальные препараты при герпесной ангине не используются. Дело в том, что возбудителем инфекции является вирус Коксаки (герпес). В связи с этим антибиотики при данном заболевании не эффективны. Иначе обстоит ситуация, если у ребенка наблюдается осложнение в виде присоединения вторичной инфекции. При этом малышу необходимо принимать именно антибактериальные препараты.

Дозировка и вид лекарства подбираются специалистом после проведения серологического посева и определения вида возбудителя. Самостоятельно подбирать средства этой группы категорически противопоказано.

Народное лечение герпесной ангины у детей

Народная терапия во время лечения афтозного фарингита у детей должна использоваться после консультации с врачом. Натуральные продукты отличаются безопасностью для детей, но в то же время могут вызвать сильную аллергическую реакцию у малыша со всеми вытекающими последствиями. Итак, какие средства можно использовать для лечения герпесной ангины у ребенка:

  • Прополис. Этот продукт пчеловодства является прекрасным обеззараживающим и ранозаживляющим средством. Для избавления от негативных симптомов можно просто дать пожевать больному кусочек прополиса в течение 10-15 минут. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.
  • Настойка из прополиса. Можно также приготовить спиртовую настойку на основе этого природного антисептика. Для этого 50 г продукта помещают в морозильную камеру и оставляют на ночь. Утром завернуть прополис в марлю и раздробить на мелкие кусочки. Полученный порошок залить 200 мл спирта. Настойку оставить на 21 день в прохладном месте. Для лечения кандид их смазывают настойкой с помощью ваты трижды на протяжении дня.
  • Свекольный сок. Для приготовления лекарства нужно натереть на мелкой терке свеклу и отжать из нее сок. Смешать полученный продукт с таким же количеством теплой воды оставить на 6 часов. После этого процедить напиток и давать ребенку по столовой ложке 3-4 раза в день.
  • Чесночно-медовая смесь. Для приготовления такого лекарства против герпесной ангины у детей нужно пропустить через мясорубку или давилку несколько зубчиков чеснока и смешать их со столовой ложкой меда. Смесь довести до кипения и убрать с огня. Ребенку нужно принимать такую смесь по чайной ложке трижды на протяжении дня.
  • Полоскание отваром ромашки. Хорошо снимает воспаление и боль обычная ромашка аптечная. Для приготовления отвара нужно смешать литр кипятка со столовой ложкой травы и довести средство до кипения. Лучше использовать водяную баню. Полоскания проводить до 5 раз в день. После процедуры нельзя пить и кушать полчаса.

Кроме ромашки, можно использовать и другие травы. Например, пустырник, тысячелистник, череду, зверобой, календулу. Можно также готовить смесь из них. Перед проведением лечебных мероприятий такого вида нужно убедиться в отсутствии аллергии у ребенка на эти растения.

Если во время применения тех или иных средств у малыша развились негативные симптомы (одышка, отек горла, сыпь на теле и другие), использование народных средств следует немедленно прекратить.

Рекомендации по питанию при афтозном фарингите у детей

В первые дни заболевания малыш может кушать плохо или вовсе отказываться от приема еды. В этот период не нужно заставлять его. Это не принесет организму никакой пользы. Достаточно обильно поить маленького пациента. Это будет способствовать быстрому выведению токсинов при герпесной ангине. Что можно кушать:

  • Хорошо разваренные каши.
  • Супы на овощном и курином бульоне.
  • Овощи и фрукты в отварном или запеченном виде.
  • Паровые омлеты, запеканки.
  • Пюре (овощные, мясные).
  • Из напитков лучше выбрать травяные чаи, соки, компоты. Соки должны быть некислыми. Слишком концентрированный напиток может вызвать раздражение воспаленной слизистой оболочки во рту.

Важно помнить, что при герпесной ангине нужно исключить из меню твердую пищу, которая способна поцарапать горло.

Не стоит увлекаться сладостями, газированными напитками, снеками, фаст-фудом. Пища должна легко усваиваться и хорошо перевариваться.

Профилактика болезни

Полностью исключить болезнь нельзя, так как невозможно изолировать ребенка от всех инфекций. Но отзывы родителей свидетельствуют, что можно максимально снизить риск заболеваемости. Сделать это можно путем соблюдения следующих рекомендаций:

  • Регулярно посещать детского врача.
  • Своевременно лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.
  • Обеспечить малышу здоровое питание.
  • Придерживаться правильного распорядка дня.
  • В холодное время года избегать людных мест.
  • Тщательно мыть руки после улицы.
  • Научить ребенка не брать пальцы в рот, не тереть руками глаза, нос.
  • Регулярно гулять на свежем воздухе.
  • Заниматься спортом.

Если вы обнаружили у своего чада первые негативные симптомы (повышение температуры, боль в горле, слабость, боль в животе), нельзя заниматься самолечением. В такой ситуации нужно как можно скорее обращаться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Видео

А вот что говорит о симптомах и лечении герпесной ангины у детей педиатр Евгений Олегович Комаровский. Доктор рассказал, как отличить герпесную ангину от стрептококковой.

У этого заболевания – много названий: везикулярный или афтозный фарингит, энтеровирусный везикулярный стоматит, герпетический тонзиллит (и это еще не полный перечень). А закрепилось и чаще всего используется, как ни странно, самое, по мнению медиков, неточное определение – герпетическая ангина.

Дело в том, что вызывает болезнь вовсе не герпесвирус и не стафилококк (как в случае с ангиной), а энтеровирусная инфекция (кишечная). Энтеровирус поражает в основном детей, зато иммунитет у переболевших сохраняется, как правило, на всю жизнь.

Заболеванию присвоен код по МКБ-10 (принятому во всем мире классификатору болезней) – В08.5.

Причины возникновения

Возбудитель заболевания – вирус Коксаки (о том, что это такое мы писали тут), реже – эховирусы (ЕСНО).

Проникновение их в организм происходит через слизистые рта и кишечника, после этого инфекция начинает гулять практически повсюду, используя кровеносную систему в качестве транспортных магистралей. Специалисты называют этот процесс «вирусемия».

Способов внедрения вируса внутрь организма несколько:

  • воздушно-капельный (по статистике – наиболее распространенный);
  • контактный (через носовые выделения и слюну);
  • фекально-оральный (из-за плохо помытых рук, грязных фруктов, игрушек и сосок).

Симптомы и признаки

Обнаружив тревожные симптомы у своего сына или дочки, родители обычно теряются в догадках, что такое случилось с их чадом: может быть, это стоматит или (если имеются высыпания на коже) ветрянка? А может, что-то простудное, поскольку горло воспалено?

Врачи не рекомендуют тратить время на подобную диагностику и заниматься самолечением – болезнь достаточно серьезна, заразна, быстро передается от человека к человеку, поэтому требует срочной медицинской помощи.

Герпангина иногда развивается стремительно, сопровождаясь следующими симптомами:

  • до 40 градусов поднимается и в течение 4-х дней держится температура;
  • беспокоит сильная боль в горле;
  • начинаются насморк и кашель;
  • ощущается слабость во всем организме;
  • лимфатические узлы в районе челюсти увеличиваются;
  • появляются боли в животе (как правило, в виде схваток), тошнота, понос;
  • в очень редких случаях заболевание сопровождают сыпь на теле, руках и ногах.

Если говорить о том, как болезнь проявляет себя именно в горле, признаки будут такие:

  • сначала появляются покраснения — на небе, слизистых глотки, в области язычка;
  • на месте покраснений формируются узелки (диаметром до 3 мм, количеством – от 15 до 20 штук), которые довольно быстро становятся пузырьками;
  • усиливается слюноотделение;
  • ощущается зуд;
  • воспаленные слизистые становятся очень чувствительными и могут кровоточить.

Иногда заболевание протекает без перечисленной симптоматики, характеризуясь лишь незначительным покраснением и отечностью.

Это еще больше затрудняет диагностику, которая оказывается по силам только опытному специалисту.

Довольно сложно бывает поставить диагноз взрослому человеку, потому что при схожести симптомов заболевание проявляется не так остро и болезненно, как у детей.

Фото герпетической ангины

Как отличить от других заболеваний

Болезнь протекает, почти как ОРВИ, если бы не пузырьки во рту. Это обычно и настораживает мам и пап, вынуждая их скорее обращаться за медицинской помощью для своего ребенка.

Впрочем, картина заболевания часто выглядит, как у других, еще более серьезных болезней, и может поставить в тупик начинающего врача. Как же не ошибиться?

От герпесного стоматита герпетическая ангина отличается тем, что поражает небо и глотку, а стоматит, в дополнение к этому, еще и язык, десны.

Подробнее про симптомы и лечение герпетического стоматита у детей и взрослых мы писали здесь.

Похожие на ангину симптомы сопровождают и такое заболевание, как мононуклеоз. Болеть в этом случае тоже начинают с высокой температуры, лихорадки, сыпи и налета на миндалинах, который вскоре проходит. Подробнее о том, что это за болезнь — мононуклеоз читайте в данной статье.

Важный для определения диагноза момент: болезнь возникает не у маленьких детей, а у подростков 14-18 лет и очень редко – у взрослых.

Фолликулярная (гнойная) ангина характерна тем, что захватывает лишь миндалины. Кроме того, гнойные выделения по внешнему виду отличаются от пузырьков, образующихся у больного герпесной ангиной.

Если гнойники по размеру напоминают просяное зерно и их границы четко очерчены, это признак бактериальной ангины.

Другие характерные для нее особенности – отсутствие насморка и кашля (если он и появляется, то на поздних сроках, как осложнение). Вирусная ангина всегда сопровождается кашлем.

О том, как отличить герпангину от стрептококковой ангины, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Чем опасна неправильная диагностика? Риском назначить лекарство, которое окажется бессильным перед вирусом, а потому процесс выздоровления затянется.

Даже опытные врачи, не полагаясь исключительно на визуальный осмотр, назначают исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • фарингоскопию (обследование носоглотки);
  • серологическое исследование пузырьков.

Сколько дней она длится и остается заразной

Инкубационный период заболевания (время от момента попадания вируса в организм до проявления первых симптомов) составляет от двух суток до двух недель. Курс лечения длится от 5 до 14 дней.

По оценкам известного педиатра Евгения Комаровского, пациент представляет опасность для окружающих в течение всего лечения, даже после того, как удастся избавиться от его главных симптомов. Особенно опасны 3-5-й дни заболевания.

Заразиться можно, просто находясь в одном помещении с заболевшим, поскольку возбудители герпесной ангины распространяются на расстояние до двух метров от пациента.

Основные симптомы, причины возникновения, методы лечения и фото герпеса на языке ищите в нашей публикации.

Инструкция по применению мази Белогент представлена в этом материале.

Хотите узнать, как быстро вылечить герпес на лице? Советы и рекомендации — здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/lechenie-gerpesa-na-litse-foto-podborodke-shheke-lbu/

Лечение герпесной ангины у детей

У грудничка это заболевание маловероятно – его от болезни защищает материнский иммунитет.

Однако у годовалого ребенка герпесная ангина может развиваться, причем по довольно тяжелому, с осложнениями сценарию.

Основные «любимчики» вируса – дети в возрасте от 3 до 10 лет. Как их лучше лечить?

Народные средства

В качестве дополнительного лечения можно использовать народные средства, хотя их выбор для детей не очень велик и подходит тем, кто уже умеет полоскать рот. Сделать это можно с помощью яблочного сока, повторяя процедуру каждые 3 часа.

Форумы в интернете, где родители делятся друг с другом опытом, подсказывают еще один оригинальный вариант – дать ребенку вместо жевательной резинки кусочек прополиса, он эффективно залечивает ранки.

Это средство можно использовать только в том случае, если у малыша нет на это вещество аллергической реакции.

В домашних условиях полезно будет приготовить лекарство из меда и чеснока. Несколько зубчиков измельчают с помощью давилки, добавляют мед, чуть-чуть воды и ставят на слабый огонь: смесь должна томиться 20 минут.

Принимают ее внутрь, по чайной ложке. Это средство способствует заживлению и может облегчить боль.

Препараты

Из медикаментозных препаратов детям прописывают:

  • Виферон, Эргоферон, Арбидол, Изопринозин – противовирусные средства;
  • Парацетомол – жаропонижающее;
  • Амоксиклав, Супракс – антибиотики;
  • Иммунал, Циклоферон – применяются в качестве иммуномодуляторов;
  • Кипферон, Генферон (свечи) – назначают в случае осложнений;
  • Энтерофурил – против кишечной инфекции;
  • Метиленовая синь — ею рекомендуется мазать язвочки;
  • Полисорб – на завершающей стадии лечения очищает организм от остатков лекарственных препаратов.

А вот такие средства, как Цитовир, Амиксин , оксолиновая мазь, хорошо зарекомендовавшие себя в борьбе с герпесной инфекцией, в данном случае не дают необходимого лечебного результата.

Средства для полоскания рта и горла

Из аптечных препаратов для этой цели подходят: Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин, Холисал.

Если малыш еще не умеет полоскать горло, маме нужно научиться его орошать. Перечисленные препараты не только справляются с текущей проблемой, но способны предотвратить вторичное инфицирование.

Диета и правильное питание

К питанию больного герпетической ангиной предъявляются особые требования.

Еда не только должна быть полезна, богата витаминами, но и щадяща для воспаленного горла малыша – жидкая или протертая, не горячая, не острая и не соленая. Хорошо впишутся в меню куриный бульон, жидкие каши.

А вот молочные продукты можно употреблять только в том случае, если заболевание не сопровождается диареей (что при таком диагнозе довольно часто случается).

Питье должно быть обильным и, по возможности, разнообразным – кисели, морсы, компот из сухофруктов, отвар шиповника.

Терапии

Для лечения язвочек во рту эффективна физиотерапия: 3-7 сеансов, проведенных с помощью гелий-неонового лазера, а также ультрафиолетовое облучение помогают добиться нужного результата.

В последнее время популярна так называемая гипосенсибилизирующая терапия, цель которой – не допустить развития у пациента аллергических реакций.

Чаще всего в этом виде лечения применяют соли кальция (глюконат, хлорид), а также соли магния, калия, антигистаминные средства.

Герпангина у взрослых: как лечить

Лечение взрослых пациентов отличается от детского варианта – иные таблетки, другая дозировка.

Обычно врач назначает жаропонижающие препараты (например, Эффералган), противовирусные (Супрастин), обезболивающие и антисептические (Гексорал), иммуномодуляторы (Имудон), антибиотики (если к основному заболеванию добавляется бактериальная инфекция). Обрабатывать ранки можно недорогим, но эффективным средством Люголь.

Хорошо снимают симптомы воспаления травяные отвары для полоскания горла. Для этой цели подойдут тысячелистник, ромашка, мать-и-мачеха.

Хорошо зарекомендовал себя настой свеклы (натертый и заваренный кипятком овощ должен настаиваться в течение 6 часов).

Полезны также водочный компресс, чесночный и капустный. Последний вариант – самый простой: свежий капустный лист измельчают до состояния кашицы и прикладывают к горлу. С помощью такого простого лекарства удается сбить жар, облегчить процесс глотания.

Главное требование к этим и другим компрессам – они должны быть теплыми, но не обжигающими. Для детей компрессы вообще не применяют.

Как вылечить грудничков и женщин при беременности

Об опасности герпесной ангины для беременной женщины и плода специалисты размышляют в основном теоретически, поскольку случаи заболевания будущих мам – очень редки, если же подобное случается, болезнь обычно протекает легко, без последствий.

Тем не менее, описание возможного развития событий говорит о том, что вирус Коксаки может преодолеть плацентарный барьер, поэтому в случае болезни женщина должна обязательно находиться под наблюдением врача.

На первых неделях беременности и в первые месяцы после рождения ребенка иммунитет женщины ослаблен, поэтому контакт беременной и кормящей мамы с больными должен быть полностью исключен.

Если женщина все же заболевает, ангина у нее продолжается в среднем 7-8 суток, лечение подбирает доктор. Можно ли в этой ситуации кормить ребенка грудью? В принципе, да, так как с грудным молоком вирус не передается.

Однако проблема возникает, если женщине приходится принимать какие-либо противовирусные препараты, да и требования гигиены ужесточаются.

В связи с этим вопрос о том, можно ли продолжать грудное вскармливание и как сделать это безопасно для малыша, решает врач.

Для грудничков это заболевание очень опасно. Диагноз герпесной ангины, как правило, повод для госпитализации ребенка.

В лечении врачи используют антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие («Тантум Верде» и эффективный спрей «Ингалипт»), антигистаминные средства.

В этой статье рассмотрены основные симптомы и лечение с фото опоясывающего лишая у человека. Узнайте больше!

Если вас интересует, чем лечить герпес на губе при беременности безопасно и эффективно, прочтите нашу публикацию.

Точка зрения доктора Комаровского

Поскольку эффективный противовирусный препарат, который помог бы быстро справиться с герпесной ангиной, пока не придуман учеными, нужно, убежден доктор Комаровский, вести лечение по трем направлениям:

  • уменьшать концентрацию вируса у пациента в организме;
  • стараться улучшить состояние больного малыша;
  • обезопасить от присоединения к энтеровирусу какой-либо дополнительной инфекции.

Жаропонижающие средства, по мнению педиатра, можно давать при температуре выше 38 градусов, а также при наличии таких тревожных симптомов, как появление судорог.

Для улучшения состояния больного необходимо на время отказаться от подгузников, которые ухудшают терморегуляцию тела, от чрезмерного укутывания и тугого пеленания. Необходимо обильное питье.

Что касается лекарств, то тут Комаровский весьма категоричен, он против использования в этой ситуации препаратов для лечения герпетической инфекции (таких, как Ацикловир и Герпевир), хотя многие его коллеги подобное лечение не исключают.

Возможные осложнения и последствия

Как правило, болезнь проходит без каких-либо неприятных последствий. И даже рецидив – крайне редкий вариант.

Однако, если организм очень слаб, а возбудителю удалось проникнуть в различные его ткани, возможны осложнения, более опасные, чем само заболевание: менингит, энцефалит, пиелонефрит.

У детей до года эти заболевания в исключительных случаях имеют летальный исход.

Среди взрослых пациентов самые тяжелые последствия болезни наблюдаются (и, к сожалению, не 100-процентно излечиваются) у ВИЧ-больных.

Профилактика: необходимые меры

Медики не скрывают, что против герпангины пока не придумана вакцина и нет каких-то особых, специфических рекомендаций по профилактике.

Советы врачей сводятся к необходимости:

  • поддерживать здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет всеми возможными способами;
  • исключить близкий контакт с заболевшим, во время ухода за ним надевать на лицо маску.

В детских учреждениях при выявлении заболевших герпетической ангиной назначают двухнедельный карантин, а каждый сотрудник проходит медосмотр.

Отзывы

Анастасия Т.: «Хотела лечить у ребенка горло народными средствами, однако в отличие от обычных простуд герпесная ангина оказалась сильнее их. Мой совет родителям – сразу же обращаться к врачам, тогда и болезнь пройдет быстро, без осложнений».

Олег П.: «Хотя я не большой любитель передач про здоровье, но, когда их ведет доктор Мясников, смотрю, потому что уважаю его мнение. В программе про разные вирусные болезни (стоматит, герпесную ангину) он, например, правильно сказал, что как бы мы ни старались сделать наши квартиры стерильными, это не получится: в них живут люди, и у каждого (внутри организма, на слизистых) – свой набор микробов. Поэтому правильнее наводить порядок в собственном организме, чем с утра до вечера протирать тряпочкой мебель и драить полы. Как это сделать? Заниматься спортом, пойти в поход с детьми, купаться в бассейне, летом отправиться на море, питаться полноценно, а не в фаст-фуде».

Юлия Л.: «Вылечить дочке герпесную ангину мне помогли свекла, капуста и алоэ. Доктор порекомендовал полоскать ребенку горло (процедура должна быть не разовая, а частая), причем не только аптечными средствами (я готовила полоскания с йодом и содой), но и соком этих овощей и растений – они хорошо заживляют ранки».

Герпетическая ангина (герпангина) — острое инфекционное заболевание с инкубационной фазой в 1-2 недели. Болезнь проявляется как у детей, так и у взрослых. Начальная стадия характеризуется высокой температурой и специфическими точечными высыпаниями на слизистой. Герпетическую форму также называют: герпангиной, герпесным тонзиллитом, ульцерозной ангиной и энтеровирусным везикулярным фарингитом.

Причины возникновения

Возбудитель болезни — вирус Коксаки подвида А и В. Он предается от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через соприкосновение и пищу, зараженную вирусом. Наиболее часто источником заражения среди продуктов питания выступают: овощи, молоко, фрукты.

Вирус, попадая на слизистую глотки или кишечника, начинает бурно размножаться. Достигнув определенной стадии, он попадает в кровь и рассеивается по всему организму. Инфекция оказывается в крови на 2-8 день после заражения. Как правило, после герпетической ангины у человека формируется пожизненный специфический иммунитет. Повторное заражение случается крайне редко.

Симптомы

Первый симптом этой формы заболевания — сильная боль или дискомфорт в горле, проявляющийся першением, ощущением комка. Затем больной начинает чувствовать ломоту во всем теле. На этом этапе многие допускают роковую ошибку, принимая ангину за грипп. Далее человек начинает мучиться головной болью, страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным. Общее самочувствие больного ухудшается. Характерные для ангины высыпания появляются только через 2-3 дня после возникновения первых симптомов.

Классическая симптоматика герпетической формы:

  • резкий скачок температуры тела до пиковых показателей;
  • усиливающаяся болезненность в горле. Больному невероятно сложно глотать даже полужидкую пищу;
  • на тыльной стенке носоглотки проявляются мелкие точечные высыпания малинового окраса, которые через сутки начинают переформировываться в пузырьки и маленькие язвочки;
  • иногда болезнь сопровождается болями в области живота.

Фото герпетической ангины: как выглядит

Мелкие множественные красные точки покрывают слизистую неба и гланд. Горло красное, воспалено. Миндалины гиперемированы.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагноз, подтверждающий заболевание этой формы ангины, может быть установлен по результатам серологических и вирусологических исследований. У больного для проведения анализа берут глоточный смыв, сыворотку и отправляют материал в лабораторию, где и определяется возбудитель заболевания. Кроме лабораторных методов врачи обращают внимание на анамнез, симптоматику, проводят осмотр носоглотки больного.

Лечение герпетической ангины

Герпетическую ангину лечат комплексно, симптоматически. В лечении широко применяются такие медикаментозные формы, как: таблетки, спреи, полоскание. Больного изолируют в отдельную комнату, поят большим количеством воды и кормят только исключительно жидкой пищей. Продолжительность болезни — 10-14 дней. Чаще всего при отсутствии отягчающей симптоматики лечение осуществляют в домашних условиях.

Антибиотики при герпетической форме назначают только при возникновении осложнений.

Полоскание и орошение

Для орошения язвенных высыпаний используются:

  • «Орасепт»,
  • «Гексорал»,
  • «Ингалипт».

Все эти спреи обладают не только антисептическим, но и обезболивающим эффектом.

Для полоскания горла применяют:

  • «Йодинол»,
  • «Диоксидин»,
  • «Ромазулан»,
  • аптечную календулу,
  • «Фурацилин»,
  • «Хлоргексидин»,
  • «Мирамистин»,
  • раствор марганцовки для ополаскивания горла.

Полоскать горло нужно 5-6 раз в сутки (можно чаще) до полного выздоровления.

Используя раствор марганцовки для обработки, нужно быть крайне осторожными. Важно тщательно растворить средство в воде и быть внимательными с пропорциями. Готовый раствор должен быть слегка розового оттенка. Соприкосновение нерастворенных частичек с воспаленной слизистой поверхностью носоглотки может спровоцировать сильное раздражение, даже ожог. Кроме того, слишком концентрированный гидрораствор марганцовки значительно пересушивает слизистые поверхности, тем самым увеличивая першение в горле и дискомфорт при глотании.

Смазывание слизистых миндалин

Для смазывания слизистой гланд и язвочек при герпетической ангине применяют растворы:

  • раствор «Марборана» в «Димексиде» 5%;
  • «Натрия тетраборат» в глицерине 10%;
  • жидкость «Кастеллани»;
  • «Зовиракс»;
  • «Ацикловир»;
  • «Теброфен».

Обработка язвочек растворами проводится до полного выздоровления, до трех раз в сутки.

Ингаляции

При герпетической форме ангине ингаляции не проводят. Инфекция вместе с парами может опуститься еще глубже и попасть в легкие.

Таблетки

В таблеточной форме при заболевании герпетическим типом ангины используют:

  • жаропонижающие препараты;
  • антигистаминные лекарства;
  • витамины «С» и «В»;
  • противовирусные средства.

В терапии широко распространены такие средства, как: «Тавегил», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин». Антигистаминные лекарства помогают снять, отек, гиперемию и уменьшить интоксикацию.

Противовирусные медпрепараты для лечения герпетической формы — «Ацикловир», «Виферон», «Интерферон».

В качестве жаропонижающих используют: «Парацетамол», «Эффералган», «Нурофен», «Ибупрофен».

Высокая температура — показатель реакции иммунной системы на возбудителя заболевания. Строго не рекомендуется снижать температуру до достижения границы в +38 градусов. Исключение — люди с острой реакцией на лихорадку: спазмы, потеря сознания и т.д.

Удаление миндалин

Хирургическое вмешательство может быть применено только в том случае, если человек болеет ангинами постоянно. Разрушенные миндалины становятся бесконечным очагом инфекции, которая, проникая в кровь, не самым лучшим образом влияет как на весь организм в целом, так и на отдельные органы. Только в таком случае врач может порекомендовать иссечение.

Показания для хирургического вмешательства:

  • отсутствие результатов от обычного лечения (медикаментозными препаратами);
  • хронический тонзиллит, отягощенный распространением инфекции на соседние участки;
  • частые повторяющиеся рецидивы ангины (не менее 3 раз год).

Противопоказания для операции:

  • сахарный диабет со сложным течением;
  • гемофилия — недостаточная свертываемость крови;
  • порок сердца 2-3 уровня тяжести.

Диета

Важно, чтобы заболевший придерживался правильного питания. Его стол должен состоять из легкоусвояемых продуктов, витаминов, жидких и пюреобразных блюд. Еду можно измельчать в блендере, протирать на терке или разваривать до состояния каши. Такие требования к пище необходимы для более быстрого и комфортного выздоровления. Ведь человеку при ангине не только дискомфортно глотать, ему даже в рот взять кусочек пищи больно.

Общие рекомендации по питанию:

  • меню больного должно состоять из легких и питательных блюд;
  • вся еда должна быть жидкой, не холодной и не горячей;
  • полезные продукты — куриный бульон, молочные изделия.

Строго запрещено на протяжении всей болезни есть такую еду, как: копчености, консервированную пищу, пересоленные, острые блюда.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Из народных методик при терапии герпесной ангины можно использовать отвары из разных трав и растительных сборов, наделенных антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Травы с противовоспалительным действием:

  • мать-и-мачеха,
  • ромашка,
  • шалфей,
  • кора дуба,
  • листья липы,
  • календула.

Отвар готовится в пропорциях — 1 столовая ложка сбора на 1 полный стакан крутого кипятка. Средство перед употреблением следует настоять в течение получаса и процедить. Полоскание производится 4-5 раз за сутки по 2-3 минуты в течение всего срока пока у болеющего саднит горло.

Отвары трав в терапии герпесной ангины можно дополнить солевыми и содовыми растворами. Для приготовления средства размешайте 1 чайную лож. соды и столько же соли в одном стакане не горячей воды. Обрабатывайте им горло ежедневно 4-5 раз в сутки.

Неплохо снимает воспаление и рецепт из «морской воды». От предыдущего он отличается только включением еще одного ингредиента — йода. Пропорции — 2 капли на 1 стакан. Такое полоскание прекрасно увлажняет и очищает слизистую. Но использовать его лучше только после снятия острой фазы, т.к. раствор практически не снимает боль.

Травяной сбор

Возьмите пару столовых ложек сухоцветий ромашки аптечной и смешайте с высушенной смесью эвкалипта и календулы (по 1 ст. л.). Заварите все кипятком — 0,5 литров. Оставьте выстаиваться на 3-4 часа, процедите. Средством можно прополаскивать горло до 5-6 раз в день.

Все растворы для полоскания должны быть комфортной температуры — теплые, но не горячие.

Дубовая аптечка

Сто грамм коры дубовой замачивают в 1 литре воды. Настаивают три часа, профильтровывают и используют для ежедневного полоскания до полного выздоровления. Обрабатывать слизистую горла таким средством можно до 3-4 раз в сутки.

Целебные свойства шалфея

В полный стакан кипятка добавляют порцию шалфея — 1 столовая ложка. Полученный состав настаивают в течение одного часа, затем профильтровывают и используют его в виде полоскания — 3 раза в сутки до выздоровления. За одну процедуру используется весь приготовленный отвар.

Рекомендации

Запрещено прогревать

Нередко в народе используются прогревающие компрессы или растирания шейной области спиртовыми бальзамами. Проведение таких процедур при герпесной ангине крайне нежелательно. Это связано с тем, что в процессе прогревающего компресса или растирки к больному участку глотки увеличивается приток крови, что формирует для вирусов или бактерий подходящую среду для быстрого роста и размножения. Ткани при ангине достаточно отечны, а тепловое воздействие может вызвать еще больший отек. Такое состояние очень опасно, особенно если речь идет о маленьких пациентах.

Важно обильное питьё

Во время острой стадии и взрослым, и детям рекомендовано, как можно больше пить жидкости — это поможет убрать из организма токсины и ускорит процесс выздоровления. Питье должно быть комнатной температуры или немного теплым. Идеальное питье — чаи из липы, малины, отвар шиповника, кипяченая вода, напитки из сухофруктов, отвар изюма.

От лимона в чае при герпетической ангине рекомендуется отказаться, так как цитрусовая кислота, попав на везикулы и язвочки, может усилить боль и доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Не заставлять есть

Ни в коем случае нельзя заставлять человека есть, если больной полностью отказывается от еды. Насильственное кормление может вызвать рвоту и усиление болей в горле. Кроме того, все силы организма больного человека направлены на борьбу с инфекцией. Не нужно отвлекать часть из них на переваривание пищи. Человек должен есть только тогда, когда у него появится аппетит.

Профилактика

Вирусы очень активны. Попав в организм здорового человека, они быстро развиваются, и он, еще сам ничего не подозревая и посещая общественные места, становится переносчиком инфекции. Поэтому большое значение уделяется именно профилактике герпетической ангины. А предупредить ее вполне реально.

Меры профилактики:

  • если в семье есть больной, его необходимо изолировать;
  • не следует посещать торгово-развлекательные комплексы, гипермаркеты в период вспышки инфекций;
  • важно мыть руки после улицы, общественного транспорта, магазинов и т.д.;
  • тщательное мытье фруктов, овощей, приобретение молочных продуктов только в специализированной герметичной упаковке, а не на рынке.

Осложнения и последствия

Если не лечить герпетическую форму ангины или делать это неправильно, можно заработать серьезные осложнения в виде:

  • миокардита,
  • энцефалита,
  • геморрагического конъюнктивита,
  • менингита.

Не вовремя начатое лечение может привести к поражению головных мозговых оболочек, его отдельных частей и к патологическим видоизменениям в сердечной мышце.

Заразна ли и как передается

Основной распространитель вирусов герпетической формы заболевания — человек. Вирус передается воздушно-капельным путем, через инфицированную еду и контактно-бытовым способом.

Особенности у детей

Герпетическая форма болезни считается детской. Она чаще возникает у детей в интервале от 0 до 10 лет. Подростки болеют этим типом заболевания намного реже. Наиболее тяжело переносят болезнь дети самого «нежного» возраста (до 3 лет) с еще несформированным до конца иммунитетом. Течение болезни у детей и взрослых отличается только тем, что дети переносят инфекцию гораздо хуже, чем взрослые.

Герпетическая ангина у младенца до года — возможные признаки:

  • обильное слюноотделение;
  • постоянное хныканье и нервозность малыша;
  • попытки засовывания рук в рот;
  • отказ от пищи;
  • беспокойный сон.

Если вы обнаружили у малыша, хотя бы несколько вышеперечисленных симптомов, непременно покажите его врачу. Лучше перестраховаться, чем пропустить начало недуга, купировать болезненные проявления гораздо легче.

При беременности

Герпетический тип ангины у беременных проявляется абсолютно так же, как и у других людей.

Но в период, когда женщина вынашивает малыша, такая болезнь может спровоцировать массу последствий:

  • интоксикацию организма ребенка,
  • осложнения,
  • гипоксию плода.

Если терапию болезни начать своевременно и полностью придерживаться предписаний лечащего специалиста, то болезнь можно вылечить без последствий, как для будущей мамы, так и для ребенка.

Женщина, носящая под сердцем ребенка, должна быть спокойной, хорошо питаться и испытывать максимально позитивные эмоции. При ангине это невозможно. Боль в горле не дает будущей матери есть, страдает не только самочувствие, но и физическое состояние обоих. Поэтому очень важно при герпетическом подтипе ангины не только следовать всем назначениям доктора, но и контролировать состояние ребенка.

Видео про ангину

Известный педиатр доктор Комаровский рассказывает о том, как не перепутать герпетическую ангину со стрептококковой формой заболевания.

Молодая мама, у которой ребенок только что переболел герпетической формой ангины, рассказывает о симптоматике, проведенном лечении и его эффективности. Женщина дает советы, как и чем облегчить состояние малыша.

Прогноз

Если лечение заболевания начать вовремя, не заниматься самолечением и строго следовать назначениям лечащего врача, прогноз благоприятен. При адекватной терапии возможность появления осложнений очень мала. После перенесенной инфекции у человека формируется крепкий иммунитет к возбудителю недуга.