Эстрадиол — что это такое? Норма у женщин по возрасту: таблица показателей


Гормональный фон очень сильно влияет на самочувствие и здоровье любого человека.

Железы внутренней секреции продуцируют гормоны, чтобы девушки были женственные, а мужчины сильные и самое главное, чтобы с воплощением желания о рождении малыша ни у кого не возникало сложностей. Рассмотрим в частности такой важный гормон, как эстрадиол.

На что влияет уровень эстрадиола у женщин, когда и как сдавать анализ на содержание этого гормона, и что показывают эти цифры.

За что отвечает в женском организме

Эстрадиол – очень важный женский гормон, который относится к классу стероидов, вырабатывается в яичниках, в коре надпочечников и в яичках у мужчин.

Он отвечает за репродуктивное женское здоровье, красоту, молодость и женственность каждой девушки.

У детей обоих полов он примерно одинаков, а в пубертатный период у девушек он начинает повышаться и дальше в течение женской жизни его показатели ритмично изменяются, достигая пика во время овуляции.

Функции эстрадиола:

  • формирование половых признаков у девушек(развитие молочных желез, матки, яичников), появление силуэта женской фигуры,
  • наличие и стабилизация менструального цикла,
  • подготовка организма к оплодотворению и вынашиванию ребенка,
  • управление внутренними процессами(выведение лишнего холестерина, обновление костной ткани, равновесие артериального давления),
  • формирование сексуального влечения, в период менопаузы отвечает за равновесие водно-солевого и липидного обмена.

Прочитайте, что делать, если у женщины повышен кортизол, и за что отвечает этот гормон в женском организме!

А каким должен быть индекс свободного тестостерона у женщин? О функциях этого гормона, о чем говорит его высокое или низкое содержание, читайте тут.

Об основных признаках высокого пролактина у женщин, и к чему приведет чрезмерно высокая концентрация данного гормона, узнаете в этой статье: https://beautyladi.ru/povyshennyj-prolaktin/.

Как выявляют уровень (какой анализ и как сдавать)

Чтобы проверить уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ крови. Результаты готовятся быстро.

Значение имеет день цикла, в который нужно провести анализ, так как этот женский гормон имеет разные значения в течение месяца.

Обычно рекомендуют сдавать кровь на 4-6 сутки цикла и контрольный анализ провести на 20-21 сутки.

На самом низком значении эстрадиол находится в первой фазе цикла, а пика достигает за сутки до овуляции, то есть примерно в середине цикла.

Необходимо соблюдать ряд правил перед процедурой:

  • сдавать обязательно утром, натощак, можно выпить только простой воды,
  • быть в спокойном расслабленном состоянии,
  • за несколько дней лучше придерживаться диеты, исключить жирные, копченые, соленые продукты,
  • нельзя сдавать анализы сразу после рентгена, ректального исследования.

Нормальные показатели гормона

Основные нормы уровня эстрадиола очень зависят от возраста и от фазы цикла, также при беременности выработка эстрогена достигает пиковых значений 210-27 000 пг/мл.

Основные параметры показателей нормы эстрадиола у женщин по возрасту есть в следующей таблице:

возраст женщины(года) при рождении 2,3,4 6 14 14-55 после 55
показатели эстрадиола(пг/мл) 0 0-22 22 25-30 57-227 19-82
фаза цикла фолликулярная овуляция лютеиновая
показатели эстрадиола(пг/мл) 57-227 127-426 77-227

О чем говорит низкий уровень

Пониженный уровень эстрадиола сразу дает о себе знать.

Приходят такие симптомы, как хроническая усталость, раздражительность, лабильное(постоянно меняющееся) эмоциональное состояние, также начинает страдать внешность: выпадают волосы, кожа становится сухая, постоянно шелушится, часто наблюдаются менструальные сбои.

Основными причинами того, что уровень эстрадиола становится понижен, считается несоблюдение правил здорового образа жизни: курение, увлечение алкоголем, чрезмерные диеты — все это опускает гормон ниже нормы.

Часто

гормональный дисбаланс провоцируют внутренние причины, например болезни гипофиза, воспаления в малом тазу, а также негативно влияют на секрецию эстрогенов контрацептивы и препараты для химиотерапии.

Причины повышения содержания гормона

При беременности повышение эстрадиола считается естественной нормой. Если же девушка не беременна, а уровень гормона повышен, то это может быть очень опасным знаком и причиной неприятных болезней.

Факторы, которые приводят к повышенному уровню эстрадиола:

  • нарушение гормонального фона щитовидной железы, например, отклонения от показателей Т-3, Т-4, и главного тиреотропного гормона гипофиза,
  • увлечение спиртными напитками,
  • опухолями различной локализации(в матке, в молочной железе),
  • нарушение в работе печени,
  • резкий дефицит веса.

Признаки повышенной выработки эстрогена не специфичны, основным симптомом будет нарушение в эмоциональной сфере, которые могут говорить и о любых других заболеваниях.

Узнайте на нашем сайте, какой должна быть норма гормонов щитовидной железы у женщин, как сдавать анализ на его содержание.

В нашем следующем материале расскажем о правилах расшифровки биохимического анализа крови у женщин.

Читайте в нашей статье о функциях лейкоцитов организме, и каким будет нормальный уровень в крови у женщин в разном возрасте.

Когда необходима консультация врача

Рассмотрим все симптомы, которые могут проявляться при высоких и низких значениях уровня гормона:

  • нарушения в настроении, ранимость и истощение нервной системы.
  • хроническая усталость, тяжело выполнять даже простую обычную работу, трудно сосредоточиться,
  • панические атаки,
  • потливость,
  • потеря волос, появление отеков, угревой сыпи, сухость кожи,
  • отсутствие наступления беременности, в течение длительного периода при регулярной половой жизни,
  • болезненность или чувствительность в молочных железах, в области матки, яичников,
  • нерегулярность или отсутствие менструального цикла,
  • выраженные симптомы предменструального синдрома,
  • фригидность или значительное падение сексуального интереса.

При наличии нескольких симптомов обязательно обратитесь к врачу, который проведет детальное обследование всей гормональной системы, в том числе на уровень эстрогенов.

Все женские гормоны очень влияют на создание настроения, на наличие красивой, ухоженной внешности, а также принимают участие в формировании женственного образа.

О значении женских гормонов много интересного расскажет Елена Малышева в самой популярной передаче о здоровье:

Природа все предусмотрительно подгадала, несмотря на хрупкость и постоянную изменчивость, данный механизм обеспечивает максимальные условия, необходимые для жизни и здоровья,в т.ч. и репродуктивного, любой девушки.

Важно внимательно, заботливо и бережно относится к своему гормональному фону, оберегать его от нездоровых привычек, излишних стрессов.

Особенно это касается самого главного женского гормона – эстрадиола.

  • Зачем нужен гормон 
  • Норма эстрадиола у женщин по возрасту 
  • Связь с беременностью 
  • Особенности сдачи анализа 
  • Если эстрадиола мало 
  • Если эстрадиола много 

Человеческий организм – тонкая система, регулируемая огромным количеством веществ с высокой биологической активностью, называемых гормонами. Если каких-то из этих веществ вырабатывается слишком мало или, напротив, слишком много, то женщина может перестать быть милой и утонченной, а мужчина мужественным и сильным.

Одним из важнейших гормонов в женском организме является эстрадиол. Каковы нормальные показатели этого вещества в организме, зачем вообще оно нужно?

Зачем нужен гормон

Эстрадиол, как установили последние исследования – гормон, необходимый для сохранения психического и физического здоровья человека. Вопреки распространенному мнению он есть не только в женском организме, но и в мужском.

У женщин гормон ответственен за здоровье репродуктивной системы и сохранение привлекательной внешности. К функциям этого вещества относят:

  • участие в формировании и нормальном развитии первичных и вторичных половых признаков (под действием эстрадиола формируется матка и яичники, молочные железа, фигура приобретает свойственные женскому полу очертания);
  • контроль над менструальным циклом (не только участие в его запуске, но и стабилизация, позволяющая менструации начинаться в одно и то же время ежемесячно);
  • подготовка яйцеклеток к процессу оплодотворения, а самого организма к непростому периоду вынашивания младенца;
  • контроль над рядом жизненно-важных внутренних процессов, таких как поддержка уровня артериального давления, удаление лишнего холестерина, нормализация содержания кальция в костях;
  • формирование влечения сексуального типа;
  • нормализация и последующий контроль липидного и водно-солевого обменов в менопаузу.

Интересно, что у мальчиков и девочек уровень эстрадиола до полового созревания находится на одинаковом уровне. Существенная разница появляется только в период полового созревания, когда у девушки в организме эстрадиол начинает вырабатываться активнее.

Норма эстрадиола у женщин по возрасту

Эстрадиол – это гормон, показатели референсного значения (нормы) которого сильно привязаны к возрасту. Количество этого активного вещества в женском организме достигает пика накануне каждой овуляции и падает до минимальных значений, когда наступает менопауза.

Существует специальная таблица, помогающая определить норму эстрадиола в зависимости от возраста.

Возраст

Уровень эстрадиола в пг/мл

Новорожденная девочка

Приближенно к 0

4-6 лет

< 22

Подросток

25-30

Взрослая женщина ( зависимости от фазы цикла)

  • фолликулярная – 57-227;
  • канун овуляции – 126-480;
  • лютеиновая – 75-230;
  • беременность – 210-27000.

Менопауза

18-85

Интересно, что количество гормона в организме может колебаться в зависимости от времени суток. Наиболее высокие показатели можно обнаружить в крови в период с 15.00 до 18.00, а наиболее низкими показатели будут в промежутке времени с 24.00 до 02.00.

Эстрадиол – гормон, уровень которого может также колебаться в ответ на воздействие внешних негативных факторов. Снизить или чрезмерно повысить уровень вещества в организме могут:

  • постоянные стрессовые воздействия, нервное перенапряжение высокого уровня;
  • прием некоторых медикаментов;
  • пристрастие к курению или постоянному употреблению алкоголя;
  • частые смены часовых или климатических поясов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания.

Связь с беременностью

Поскольку эстрадиол является гормоном, оказывающим влияние на репродуктивную систему женского организма, его влияние в период беременности прослеживается особенно четко. Так, например, уровень этого вещества в крови женщины постепенно возрастает в период всей беременности, а на пике находится накануне родов и может достигать отметки в 27000 пг/мл.

В организме беременной женщины эстрадиол в первую очередь выполняет роль вещества, которое, воздействуя на стенки сосудистого русла, уберегает сосуды лона от разрыва во время родов. Также благодаря этому важному веществу в теле матки происходит активное кровообращение и плод получает необходимое количество кислорода в течение всей беременности. Также благодаря эстрадиолу в комплексе с другими гормонами матка получает способность растягиваться, чтобы вместить в себя плод и сохранить его на протяжении всего периода вынашивания длинной в 9 месяцев.

Важно помнить о том, что на ранних сроках беременности показатель эстрадиола может быть значительно снижен. Это нормальная реакция на наступившую беременность, и по мере увеличения размеров матки увеличится и количество гормона в крови.

Особенности сдачи анализа

Уровень эстрадиола в крови у женщины определяют по анализу крови. Поскольку уровень вещества зависит от фазы менструального цикла и внешних воздействий, женщине стоит соблюдать ряд рекомендаций, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

В первую очередь стоит запомнить, что анализ сдается на 4-6 сутки от начала цикла. Контрольное исследование показателей проводят на 20-21 сутки, чтобы подтвердить, что первое исследование было выполнено с соблюдением всех рекомендаций.

За сутки до непосредственного исследования женщине рекомендуют отказаться от курения, приема алкоголя и физических нагрузок (включая сексуальные контакты). Если женщина принимает какие-либо медикаменты, которые могут оказать влияние на результаты, то после консультации у врача может потребоваться временное прекращение приема этих медикаментов перед анализом.

Показаниями для проведения исследования служат следующие состояния:

  • нерегулярность менструаций;
  • неспособность зачать ребенка;
  • отсутствие овуляции;
  • нерабочее состояние половых желез;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • признаки остеопороза в любом возрасте;
  • опухолевые патологии или поликистоз яичников;
  • недостаточность гипофизарной системы;
  • подготовка к процедуре ЭКО.

Забор крови выполняется в утреннее время (лучше всего в промежутке с 8 до 11 часов). При этом женщине рекомендуется полностью отказаться от еды за 12 часов до исследования и постараться не переедать в течение 2-3 суток до предполагаемого исследования.

Если эстрадиола мало

Чаще всего недостаток эстрадиола в женском организме объясняется приемом специфических медикаментов, таких как оральные контрацептивы или лекарства для проведения химиотерапии. Снижение уровня этого вещества в организме расценивается тогда, как побочный эффект от приема медицинских препаратов.

В ряде случаев причиной снижения уровня эстрогена служит образ жизни. Так, например, недостаток вещества может наблюдаться в том случае, если женщина придерживается безбелковой диеты или является вегетарианкой. Также пристрастие к алкогольным напиткам может оказать влияние на снижение уровня эстрадиола.

Из заболеваний к снижению эстрадиола могут приводить синдром поликистоза яичников и различные воспалительные патологии половых органов.

Если эстрадиола много

Большое количество эстрадиола в крови женщины – такой же признак патологии, как и недостаток этого вещества. Исключением из правил считается беременность, во время которой показатели могут взлетать до огромных цифр, но считаются вариантом нормы, так как эстрадиол обеспечивает сохранность плода в полости матки.

Если женщина не находится в состоянии беременности, то высокие показатели эстрадиола считаются патологией и требуют лечения.

Привести к скачку уровня этого биологически активного вещества могут различные заболевания, среди которых опухолевые новообразования яичников, патологии щитовидной железы со скачком уровня ее гормонов, цирроз печени, хронический алкоголизм, избыточность массы тела и др.

Важно помнить о том, что стероиды, оральные контрацептивы и антимикотики (противогрибковые) и противосудорожные лекарства также ведут к повышению уровня эстрадиола. Перед проведением анализа врач должен уточнить, не принимает ли женщина какую-либо лекарственную терапию на регулярной основе.

Эстрадиол – женский гормон, выполняющий в организме большое количество функций. Отклонения этого показателя от нормы должны вызывать у представительницы прекрасного пола беспокойство. Если эстрадиола слишком много или слишком мало по результатам исследований, то необходимо определять причину отклонений и начинать лечение.

Эстрогены – это собирательное название женских половых стероидных гормонов. Они отвечают за развитие первичных и вторичных половых признаков, обладают выраженным феминизирующим действием на организм. Наиболее активным из них считается эстрадиол (Е2). Именно от него зависит репродуктивное и общее здоровье женщины.  О причинах, симптомах, а также методах коррекции повышенного и пониженного эстрадиола – в обзоре ниже.

Самый «женский» гормон

По химическому составу эстрадиол относится к стероидам. Его химическая формула – C18H24O2. Как и другие эстрогены, Е2 гормон синтезируется из холестерина или ацетата. Интересно, что тестостерон – мужской половой гормон – является одним из промежуточных продуктов данной химической реакции.

Где вырабатывается Е2

Основной продуцент эстрадиола – фолликулярный аппарат яичников у женщин. Также незначительное количество гормона синтезируется в:

  • яичках у мужчин;
  • коре надпочечников у обоих полов;
  • плаценте (при беременности);
  • периферических тканях.

Обратите внимание! За сутки в организме здоровой женщины вырабатывается 300-700 мкг эстрадиола.

Связываясь с транспортными белками крови, половой гормон доставляется к органам-мишеням. К ним относятся:

  • женский половой аппарат (матка с придатками, влагалище, вульва);
  • молочные железы;
  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • печень;
  • жировая ткань;
  • кожа и др.

Проникая через цитоплазматические мембраны, Е2 связывается со специфическими рецепторами и воздействует на ядро клетки. Это приводит к синтезу определенных нитей РНК и белков.

За что отвечает эстрадиол

Эстрадиол имеет комплексное влияние на организм. Гормон:

  1. Отвечает за формирование первичных половых признаков у девочки во время внутриутробного развития.
  2. Влияет на рост отдельных костей и скелета в целом.
  3. Угнетает разрушение костной ткани.
  4. Стимулирует развитие стромы и протоков молочных желез.
  5. Формирует характерные для женщины очертания силуэта, придает округлость груди и бедрам.
  6. Устанавливает высокий тембр голоса.
  7. Способствует регулярному отторжению эндометрия и появлению менструаций.
  8. Обеспечивает подготовку организма к деторождению, снижает риск развития самопроизвольного аборта.
  9. Подавляет лактацию.
  10. Контролирует либидо.
  11. Обладает антиатерогенными свойствами. Препятствует отложению холестериновых бляшек на стенках артерий. Снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  12. Оказывает прокоагулянтное действие – повышает свертываемость крови.
  13. Стимулирует работу щитовидной железы.
  14. Повышает концентрацию железа и меди в крови.

Обратите внимание! У мужчин эстрогены оказывают косвенное влияние на сперматогенез.

Отклонение Е2 от нормы – как в большую, так и в меньшую сторону – всегда имеет клинические проявления. При этом проблемы касаются не только репродуктивной сферы, но и здоровья женщины в целом.

Анализ на уровень эстрадиола

Концентрация Е2 в крови определяется методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ЭХЛМ, ECLIA). Это автоматизированное исследование: оно выполняется на геманализаторе и имеет высокую точность.

Биоматериалом для ЭХЛМ служит венозная кровь. Результат в большинстве лабораторий известен на следующий день.

Показания для проведения

Анализ на эстрадиол назначается для:

  • определения функции яичников у женщин;
  • диагностики преждевременного полового созревания у девушек;
  • выявления причин аменореи;
  • оценки состояния репродуктивной системы перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • постановки диагноза гинекомастия у мужчин.

Показания для проведения исследования у женщин:

  1. Первичное или вторичное бесплодие.
  2. Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
  3. Болезненные менструации.
  4. Мено-/метроррагии (маточные кровотечения).
  5. Выраженные проявления предменструального синдрома.
  6. Диагностированный поликистоз, новообразования яичников.
  7. Планирование беременности, в т. ч. с помощью ЭКО.
  8. Оволосение по мужскому типу у женщин.
  9. Признаки раннего/позднего полового созревания у девочек.
  10. Симптомы менопаузы у женщин детородного возраста (ночная потливость, приливы, нарушения менструального цикла).
  11. Остеопороз.

У мужчин уровень эстрогена определяется при:

  • гипогонадизме;
  • опухоли яичек;
  • гиперплазии коры надпочечников;
  • увеличении размеров грудных желез.

Когда лучше сдавать

Уровень эстрадиола – величина непостоянная. Концентрация гормона постоянно колеблется и зависит от возраста женщины, дня менструального цикла и даже времени суток. Поэтому для сдачи анализа существуют следующие рекомендации:

  1. Небеременные женщины детородного возраста проходят обследование через 5-7 дней после начала очередной менструации, если лечащий врач не дал других указаний. Чтобы сравнить показатели, гинеколог-эндокринолог может посоветовать повторно пройти этот тест на 21-23 день менструального цикла.
  2. Во время пременопаузы анализ проводится дважды: на 1 и 6 день цикла.
  3. Будущие мамы при исследовании обязательно указывают срок беременности.
  4. Девочки до наступления менархе и женщины в постменопаузе сдают анализ в любой день.
  5. Пациенткам с аменореей день прохождения теста врач определяет индивидуально, основываясь на результатах УЗИ органов малого таза.

Важно! При некоторых заболеваниях требуется неоднократное исследование уровня эстрадиола, чтобы врач мог оценить колебания гормона в динамике.

Подготовка к обследованию

Для определения уровня Е2 требуется стандартная подготовка:

  1. Исследование лучше проводить утром, с 8.00 до 12.00.
  2. Кровь сдается строго натощак. Допустимо употребление небольшого количества воды без газа.
  3. За сутки до анализа рекомендуется исключить стресс, тяжелые физические нагрузки, употребление алкоголя и жирных блюд. Также не следует принимать лекарства (кроме тех, что пациент пьет постоянно).
  4. Взятие биоматериала желательно проводить до любых других диагностических мероприятий (рентген, бимануальное гинекологическое исследование и др.).
  5. Перед забором крови важно расслабится и спокойно дышать.

Возрастные нормы

Концентрация половых гормонов меняется на протяжении жизни. Интересно, что до 12-14 лет уровень Е2 у девочек и мальчиков примерно одинаков. И лишь во время полового созревания яичники начинают выделять большое количество эстрогенов. Обратный процесс происходит в организме женщин 45-50 лет, когда репродуктивная функция постепенно угасает. Именно поэтому важно правильно интерпретировать полученные значения эстрадиола: норма у женщин по возрасту представлена в таблице ниже.

Возраст, лет Е2: возрастная норма
пг/мл пмоль/л
0-6 0-22 0-155
7-14 22-57 42-355
15-55 57-227 68-1269
>55 19-85 0-73

Кроме того, у женщин репродуктивного возраста уровень Е2 меняется в зависимости от фазы цикла.

День МЦ Фаза Эстрадиол: норма у женщин 15-45 лет
пг/мл пмоль/л
1-14 Фолликулярная 57-227 68-1269
15-16 Овуляция 127-427 131-1665
16-30 Лютеиновая 77=227 91-861

У здоровых мужчин концентрация эстрадиола более стабильна и почти не меняется на протяжении жизни. Референтные значения представлены в таблице.

Возраст, лет Е2: норма у мужчин
пг/мл пмоль/л
0-1 0-54 0-86
1-10 0-20 0-69
11-18 0-86 0-182
>18 7,63-42,6 40-161

Что влияет на результат

Существует несколько факторов, влияющих на достоверность полученных результатов. Так, ложнозавышенные показатели эстрадиола возникают при:

  • приеме комбинированных оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток);
  • длительном лечении глюкокортикостероидами, пенициллинами, фенотиазинами, травой каскара саграда;
  • применении анаболических стероидов.

Интенсивные физические нагрузки, вегетарианская диета, а также недостаточное употребление жиров с пищей, напротив, может привести к снижению уровня эстрогенов в организме.

Гормональный фон при беременности

Наряду с прогестероном, Е2 играет большую роль во время беременности. Гормон не только создает оптимальные условия для вынашивания плода, но и регулирует процессы свертываемости крови. Это значительно снижает риск кровотечения в родах. Поэтому уровень эстрадиола у беременных резко увеличивается, а его концентрация в зависимости от триместра в норме составляет 210-27000 пг/мл.

Срок беременности (недель) Эстрадиол, пг/мл
1-2 210-400
3-4 380-680
5-6 1060-1480
7-8 1380-1750
9-10 1650-2290
11-12 2280-3120
13-14 2760-4300
15-16 5020-6580
17-18 4560-7740
19-20 7440-9620
21-22 8260-11460
23-24 10570-14650
25-26 10890-14090
27-28 11120-16220
29-30 12170-15960
31-32 13930-18550
33-34 13930-18550
35-36 15320-21160
37-38 15080-22850
39-40 13540-26960

После родов концентрация Е2 быстро снижается и достигает возрастной нормы в течение 4-5 дней.

Эстрадиол повышен

Повышение концентрации Е2 в крови носит название гиперэстрогения. Чтобы выяснить причины этого лабораторного симптома, нужно провести комплексную диагностику организма. Анализ на эстрадиол не используется как самостоятельное исследование для постановки диагноза.

Причины

Концентрация Е2 повышается при следующих состояниях:

  • преждевременное половое созревание;
  • персистенция фолликула;
  • эндометриоидные кисты яичников;
  • гормонсекретирующие опухоли яичников и коры надпочечников;
  • эстрогенсекретирующие новообразования яичек у мужчин;
  • гипертиреоз – повышенная активность щитовидной железы;
  • метаболический синдром;
  • цирроз печени;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • гинекомастия – гиперплазия (разрастание) грудных желез у мужчин.

Симптомы

Повышенный эстрадиол у женщин имеет следующие клинические проявления:

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. Альгодисменорея (болезненные менструации).
  3. Ярко выраженный ПМС.
  4. Уплотнение и болезненность молочных желез.
  5. Резкое увеличение веса.
  6. Отечность.
  7. Повышенная свертываемость крови.
  8. Судорожные подергивания мышц.
  9. Нарушения работы ЖКТ.
  10. Эмоциональная лабильность, плаксивость.

У взрослых мужчин избыток женских гормонов проявляется:

  • снижением либидо;
  • проблемами с потенцией;
  • бесплодием;
  • гинекомастией;
  • ожирением с распределением подкожно-жировой клетчатки по женскому типу;
  • повышением тембра голоса;
  • эмоциональными расстройствами, депрессией.

Как нормализовать

Терапия гиперэстрогении подбирается врачом индивидуально, в зависимости от вызвавшей ее причины. Среди основных принципов:

  1. Консервативное лечение (нормализация режима труда и отдыха, уменьшение физических нагрузок, коррекция питания с ограничением фитоэстрогенов в рационе, отказ от вредных привычек).
  2. Контроль над принимаемыми препаратами, отказ от КОК и других лекарственных средств, повышающих уровень эстрадиола.
  3. Этиотропное лечение, направленное на причину гиперэстрогении (терапия тиреотоксикоза, метаболического синдрома, ожирения и др.).
  4. Медикаментозное лечение: прием ингибиторов ароматазы (Аримидекс, Экземестан), антиэстрогенов (Тамоксифен, Кломид).
  5. Радикальная терапия – хирургическое удаление гормонпродуцирующих опухолей.

Эстрадиол понижен

Пониженный эстрадиол у женщин – также довольно частый симптом в медицинской практике. Он получил название гипоэстрогения.

Причины

Снижение концентрации Е2 у женщин репродуктивного возраста вызывают:

  1. Синдром Шершевского-Тернера – хромосомная аномалия, проявляющаяся нарушениями физического развития и половым инфантилизмом.
  2. Гипопитуитаризм – снижение выработки тропных гормонов гипофиза, характеризующееся гипофункцией, а впоследствии атрофией коры надпочечников, щитовидной и половых желез.
  3. Гипофизарный нанизм (карликовость) – задержка роста, физического и полового развития, вызванная недостаточной выработкой соматотропного гормона гипофиза.
  4. Гиперпролактинемия – состояние, сопровождающееся повышенной выработкой гормона гипофиза пролактина.
  5. Вирильный синдром – маскулинизация, избыточный синтез мужских половых гормонов.
  6. Гипогонадизм – врожденное недоразвитие яичников со стойким снижением их функций.
  7. СПКЯ, или синдром поликистоза яичников – полиэндокринный синдром, сопровождающийся отсутствием овуляции и повышенной секрецией андрогенов у женщин.
  8. Нервная анорексия – психическое расстройство, характеризующееся значительным снижением веса, вызываемым пациентом в целях похудения.
  9. Хронический аднексит и сальпингоофорит.
  10. Угроза прерывания беременности (как правило, эндокринного генеза).

Симптомы

Так как рецепторы к Е2 есть во многих клетках организма, клинические проявления гипоэстрогении разнообразны:

  • нестабильность артериального давления;
  • головокружение, головные боли;
  • ощущение сердцебиения;
  • непереносимость высоких температур;
  • онемение или судорожные подергивания конечностей;
  • сухость, дряблость кожи;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей;
  • потливость;
  • приливы жара;
  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • снижение полового влечения;
  • остеопороз – снижение плотности костной ткани, склонность к переломам;
  • высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии (атеросклероза, стенокардии, хронической артериальной гипертензии);
  • атрофический уретрит и цистит, проявляющиеся болезненным мочеиспусканием малыми порциями;
  • сухость влагалища, кольпит;
  • повышенный риск развития ожирения, сахарного диабета 2 типа.

Как нормализовать

Для увеличения уровня эстрадиола в крови пациенткам рекомендованы следующие мероприятия:

  1. Коррекция образа жизни: полноценный сон, регулярные занятия физкультурой, ежедневные прогулки и борьба с адинамией.
  2. Полноценное питание, в котором присутствуют продукты с высоким содержанием фитоэстрогенов – бобовые, соя, растительные масла (кунжутное, льняное), мясо и молочные продукты, рыба жирных сортов, морковь, томаты, абрикосы.
  3. Активная сексуальная жизнь. Доказано, что регулярный секс с одним партнером и яркие оргазмы способствуют нормализации гормонального фона.
  4. Этиотропная терапия – специфическое лечение заболевания, вызвавшего гипоэстрогению.
  5. Прием БАДов, способствующих повышению эстрадиола (Премарин, Гемафемин).
  6. Прием народных средств на основе фитоэстрогенсодержащих растений – красной щетки, сои, кунжута, семян льна, хмеля, клевера, каркаде и др.
  7. Заместительная гормонотерапия синтетическими эстрогенами (Хормоплекс, Прогинова, Эстрожель, Овепол).
  8. Длительный прием КОК (Новинет, Джес, Три-Регол, Диане-35).
  9. Витаминотерапия – прием витаминов С, Е и группы В.

Шаги к здоровой менопаузе

Женщины 45-55 лет сталкиваются с запрограммированным снижением продукции эстрадиола яичниками. В связи с прекращением секреции половых гормонов нарушается гармоничная работа органов, имеющих рецепторы к Е2 (ЦНС, мочеполовая система, кости, кожа, молочные железы) и появлению неприятных симптомов гипоэстрогении, описанных выше.

Чтобы уменьшить проявления климакса и безболезненно перейти на новый этап жизни, акушер-гинекологи рекомендуют:

  • отказаться от вредных привычек, особенно курения;
  • питаться здоровой пищей, максимально ограничив жирные, жареные, излишне соленые блюда и фастфуд;
  • исключить из рациона кофе и кофеинсодержащие напитки;
  • ежедневно уделять как минимум 30 минут занятиям физической культурой и прогулкам;
  • для укрепления мышц тазового дна выполнять упражнения Кегеля (поочередное напряжение и расслабление мышцы, поднимающей задний проход) трижды в день по 15-20 повторений;
  • после консультации с врачом принимать витамин D3 и препараты кальция для профилактики остеопороза;
  • по показаниям – использовать заместительную гормональную терапию виде местных средств (влагалищных свечей, кремов, капсул) или перорально.
  • при выраженных эмоционально-психических нарушениях – принимать натуральные или синтетические препараты, успокаивающие нервную систему.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы легко устранимы, если вовремя обратить на них внимание. При этом главную роль играют не столько гормональные препараты, а коррекция образа жизни и диеты.

Последствия гормонального сбоя

Как и любые другие эндокринные нарушения, колебания Е2 негативно отражаются на работе всех органов и систем. Чем раньше будет диагностирован гормональный сбой, тем менее тяжелыми окажутся последствия для организма.

Если же патологию долгое время не лечить, она может привести к опасным для здоровья последствиям. Так, при хронической гиперэстрогении часто развиваются гиперплазия эндометрия и миома матки. Это значительно увеличивает риск маточных кровотечений и тяжелой постгеморрагической анемии. Кроме того, избыток эстрадиола – один из факторов, провоцирующих развитие рака молочной железы.

Низкий уровень Е2 у женщин репродуктивного возраста также имеет достаточно серьезные последствия. Помимо невозможности выносить и родить здорового ребенка, пациентки с гипоэстрогенией сталкиваются с:

  • повышенным риском развития острых сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и инсульт;
  • сложными переломами вследствие остеопороза;
  • сахарным диабетом, метаболическим синдромом и другими эндокринными болезнями.

Работу организма во многом контролирует гормональный фон. Чтобы избавиться от неприятных симптомов гипо- или гиперэстрогении важно вовремя пройти обследование, проконсультироваться с грамотным специалистом и начать лечение. Помните, что дисбаланс Е2 можно нормализовать почти всегда. Главное – вовремя начать терапию.

Эстрадиол (Е2) представляет собой гормон, вырабатываемый яичниками и корой надпочечников, а также плодным местом во время беременности. Основная роль эстрадиола заключается в поддержании стабильности менструальной и половой функций. Поскольку норма эстрадиола у женщин является непостоянной величиной, в данной теме нам хочется подробно рассказать, какой же все-таки уровень этого гормона считается нормальным и что на него влияет.

Эстрадиол: основные задачи в женском организме

Эстрадиол крайне необходим женщинам для нормальной работы как половой системы, так и всего организма. Например, эстрадиол способствует активизации сократительной функции миокарда, укреплению сосудистых стенок и снижению уровня холестерина в крови.

Также этот гормон повышает тонус гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря, чем улучшает работу указанных органов.

Кроме гладкой мускулатуры, эстрадиол положительно влияет на активность скелетных мышц, способствуя их регулярному сокращению и расслаблению. Таким образом, повышается выносливость и устойчивость к стрессам человеческого организма, а тело становится упругим.

Эстрадиол по праву называют гормоном хорошего настроения, поскольку благодаря ему у нас возникают положительные эмоции. У лиц с эстрадиолом ниже нормы часто наблюдаются депрессивные состояния.

Кроме хорошего настроения, эстрадиол помогает женщинам быть красивыми и сексуальными. Это объясняется тем, что этот гормон позволяет проявиться вторичным половым признакам, таким как округлая грудь, крутые бедра, тонкая талия, гладкая кожа, мягкий голос и т. д. Также отмечается весомое значение эстрадиола в формировании либидо.

В процессе многочисленных медицинских исследований было доказано, что эстрадиол помогает поддерживать подтянутую форму тела и массу тела. Например, у дам климактерического возраста, в результате понижения в крови уровня эстрадиола, часто возникает проблема избыточного веса и хрупкости костей.

Немаловажную роль эстрадиол играет роль в создании благоприятных условия для оплодотворения, разрыхляя эндометрий, чтобы произошла успешная имплантация зиготы.

Эстрадиол и менструальный цикл: взаимосвязь

Эстрадиол синтезируется и выделяется в кровь на протяжении всего месячного цикла, только в разных количествах. Его синтез происходит в яичниках, корковом веществе надпочечников и жировой ткани, в период беременности – в плодном месте.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве, под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Перед овуляторной фазой количество гормона возрастает в три раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимального уровня.

Эстрадиол на протяжении месячного цикла может превращаться в эстрон и эстриол.

Также уровень эстрадиола у женщин меняется с каждым часом суток. Наибольшее количество гормона синтезируется между 15 и 18 часами суток, а наименьшее – между 24 и 2 часами ночи.

Факторы, влияющие на уровень эстрадиола в организме

Еще раз хочется сказать, что нормы гормона эстрадиол у женщин могут меняться при воздействии различных факторов, а именно:

  • фаза менструального цикла;
  • возраст;
  • беременность;
  • изменение климатических условий;
  • колебание массы тела;
  • вредные факторы внешней среды
  • психоэмоциональное потрясение;
  • вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
  • прием медикаментозных препаратов.

Каждый из указанных фактов, как правило, вызывает колебание уровня эстрадиола в крови в пределах допустимой нормы.

Анализ крови на эстрадиол

В анализе крови уровень данного гормона, как правило, отображается в пикограммах на миллилитр (пк/мл), но также данный показатель может выражаться в пикомолях на литр (пмоль/л).

Анализ крови на эстрадиол назначается специалистами в таких случаях, как:

  • гормональный сбой в организме, вследствие чего нарушился месячный цикл;
  • отсутствие овуляции;
  • бесплодие;
  • нарушение работы половых желез;
  • периодические маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом;
  • выраженные проявления предменструального синдрома;
  • сбой в работе гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • хрупкость костной ткани;
  • новообразования яичников;
  • новообразования надпочечников;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Кровь для исследования на эстрадиол забирают строго в период с 4 по 6 день менструального цикла. Контрольный анализ проводят в период с 20 по 21 день цикла.

Чтобы результат анализа крови на эстрадиол был наиболее объективным, при подготовке к исследованию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 2-3 дня до исследования не рекомендуется передать;
  • за 24 часа до забора крови ограничить физические и умственные нагрузки;
  • за 24 часа исключить занятия сексом;
  • за 24 часа до забора крови запрещается курить и употреблять спиртные напитки;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом доктора, который назначил исследования. В таком случае может рассматриваться вопрос о временной отмене препаратов, поскольку они могут искажать результаты исследования на эстрадиол;
  • последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до забора крови. Анализ проводится строго натощак.

Оптимальное время забора крови для исследования – 8-11 часов утра. Кровь берут из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Ожидание результата анализа крови на эстрадиол может занять от трех до семи дней. В экстренных случаях результат может быть готов спустя пять часов после забора крови.

Эстрадиол: норма у женщин

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту.

Возраст женщины Норма эстрадиола, пг/мл
с рождения до 1 года 0
от 2 до 3 лет от 0 до 22
от 4 до 6 лет 22
от 7 до 12-14 лет от 22 до 30
от 12-14 до 55 лет от 57 до 480
старше 55 лет от 18 до 85

Кроме возраста, на эстрадиол в крови влияют фазы менструального цикла и беременность.

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла таковы.

  1. Фолликулярная фаза – от 68 до 2019 пмоль/л.
  2. Овуляторная фаза – от 130 до 2019 пмоль/л.
  3. Фаза желтого тела – от 90 до 860 пмоль/л.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пк/мл.

Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра, а именно:

  • в первом – от 210 до 2019 пк/мл;
  • во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
  • в третьем – от 11800 до 37000 пк/мл.

Эстрадиол и тестостерон: соотношение

При оценке результатов исследования на половую гормональную панель специалисты оценивают не только абсолютные значения показателя эстрадиола, но и его соотношение с другими гормонами (пролактин, прогестерон, тестостерон).

Наиболее значимым при оценке женского здоровья является соотношение эстрадиола и тестостерона, которое в норме должно быть 10:1, но также допустимый коэфициент 7:1. То есть о нормальной деятельности женского организма свидетельствует результат на гормоны, в котором уровень эстрадиола выше тестостерона в 7-10 раз.

В случаях когда уровень эстрадиола выше тестостерона всего лишь в пять раз или меньше, то подобное состояние в медицине называют гиперандрогенемия.

Симптомами гиперандрогенемии могут быть следующие:

  • нарушение менструального цикла;
  • акне;
  • беспричинный набор веса;
  • изменение тембра голоса от высокого к более низкому.

Также выделяют такое состояние, как гипоандрогенемия, когда уровень эстрадиола намного выше тестостерона (в 12 раз и больше). Для гипоадрогенемии характерны следующие признаки:

  • выраженность проявлений предменструального синдрома;
  • обильные месячные;
  • раздражительность;
  • появление кровянистых выделений в середине цикла.

Самым опасным последствием гиперандрогенемии является сахарный диабет, а гипоандрогенемии – опухоли яичников и матки.

Эстрадиол при беременности

Еще раз подметим, что уровень эстрадиола при беременности выше, чем у небеременных женщин.

На ранних строках беременности количество эстрадиола в крови у будущей мамочки соответствует нормальным показателям, но в процессе увеличения матки постепенно возрастает.

Наивысший показатель данного гормона наблюдается в третьем триместре беременности. Спустя 5-6 дней после родов уровень эстрадиола постепенно приходит в норму.

Роль эстрадиола во время беременности заключается в том, что он способствует нормальному развитию плода и предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Также этот гормон укрепляет стенки сосудов родовых путей, чтобы избежать разрывов во время родов.

Эстрадиол при климаксе

Климакс у женщин приходится на возраст 45-55 лет, хотя бывает и раньше.

При климаксе у женщин наблюдается угасание репродуктивной функции и снижение уровня эстрогенов, в частности эстрадиола, что проявляется нарушениями половой сферы и работы всех систем организма.

Среди климактерических признаков чаще всего встречаются такие, как:

  • нарушение менструального цикла с последующим прекращением месячных;
  • приливы;
  • недержание мочи;
  • снижение полового влечения;
  • сухость слизистой влагалища;
  • эмоциональная лабильность;
  • хрупкость костей.

Также при климаксе возможно появление гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов и других заболеваний сердечнососудистой системы.

При оценке результата анализа крови на эстрадиол у женщины, которая находится в климаксе, специалист учитывает следующие факторы:

  • сколько лет женщине;
  • какая длительность климакса;
  • наличие жалоб на здоровье;
  • наличие заболеваний сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем.

При климаксе у всех женщин отмечаются низкие показатели эстрадиола в крови.

Причины, симптомы и лечение пониженного эстрадиола

Самой распространенной причиной понижения уровня эстрадиола является прием лекарств, среди которых оральные гормональные противозачаточные и химиотерапевтические препараты. Чаще всего подобная побочная реакция отмечается у следующих препаратов:

  • Дексаметазон;
  • Правастатин;
  • Мифепрестон;
  • Циметедин;
  • Даназол;
  • Нафарелин.

Также снижение количества эстрадиола в крови может быть вызвано высокоуглеводной или безжировой диетой, вегетарианством, злоупотреблением спиртных напитков и менопаузой. Среди заболеваний, которые чаще всего приводят к понижению данного показателя, нужно выделить поликистоз яичников и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Симптомами низкого эстрадиола в крови являются следующие:

  • прыщи на коже лица;
  • сухость кожи;
  • постоянное чувство усталости;
  • чувство холода в верхних и нижних конечностях;
  • отеки;
  • облысение;
  • появление волос на лице, груди, животе и ягодицах;
  • сбой менструального цикла;
  • ановуляторный цикл;
  • бесплодие;
  • склонность к поносам;
  • болезненность молочных желез;
  • бессонница или сонливость;
  • раздражительность;
  • снижение полового влечения.

Диагностикой и лечением недостаточности эстрадиола у женщин занимается врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом.

Лечение низкого эстрадиола в крови у женщин детородного возраста заключается в заместительной гормональной терапии. Высокой эффективностью в данном случае обладают Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол и Эстрадерм ТТС 25.

Категорически запрещается самолечение, поскольку неадекватная доза или длительность лечения препаратами, которые содержат эстрадиол, грозит необратимыми последствиями, как например, полное прекращение синтеза данного гормона в организме.

Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты с преобладанием белковой пищи и активизировать свою сексуальную жизнь.

Причины, симптомы и лечение повышенного эстрадиола

Эстрадиол выше нормы наблюдается во время беременности. Но также высокие показатели данного гормона могут быть следствием различных болезней, а именно:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
  • поликистоз яичников;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • печеночная недостаточность;
  • хронический алкоголизм;
  • новообразования молочных желез.

Кроме того, повышенный уровень эстрадиола часто наблюдается в качестве побочного эффекта некоторых лекарств, среди которых гормональные оральные противозачаточные, противосудорожные и фунгицидные средства.

Заподозрить повышение эстрадиола в крови можно по следующим признакам:

  • слишком короткие или длительные месячные;
  • болезненные месячные;
  • угревая болезнь;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • выпадение волос;
  • эмоциональная лабильность;
  • нарушение работы кишечника.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, но если это не приведен в норму показатель эстрадиола, то назначаются гормональные препараты. Также важно нормализовать режим дня, достаточно отдыхать, оградить себя от стрессов и правильно питаться.

Посмотрите видео об эстрадиоле.