Энтеробиоз у взрослых: симптомы и схема лечения


Своевременная диагностика и адекватное лечение энтеробиоза гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Профилактика энтеробиоза включает в себя ряд мероприятий, направленных на прекращение передачи яиц паразитов контактирующим лицам и строгом постоянном соблюдении правил личной гигиены. Больные и контактные лица должны пройти курс лечения антигельминтными препаратами.

При легком течении энтеробиоза у подростков и взрослых часто отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Добиться излечения в данном случае можно путем проведения ряда мероприятий, направленных на предупреждение реинвазии (повторных заражений). При тяжелом течении энтеробиоза показано медикаментозное лечение и повторное проведение курса лечения спустя 2 — 3 недели.

Рис. 1. На фото самка (слева) и самец (справа) остриц.

Препараты от остриц

Препараты от остриц воздействуют на обменные процессы паразитов и вызывают их гибель. Другие препараты, нарушая передачу нервно-мышечных импульсов, парализуют остриц, что способствует их выведению.

Взрослые особи паразитов проявляют высокую чувствительность к целому ряду противогельминтных препаратов. Молодые особи обладают способностью проявлять временную устойчивость, отчего при лечении энтеробиоза практикуется применение 2 или 3 курсов с интервалом в 3 недели.

Более чем в 74% случаев энтеробиоз сочетается с другими видами гельминтозов — аскаридозом, лямблиозом, трихоцефалезом, токсокарозом. В данном случае препаратом выбора является противогельминтный препарат Альбендазол (Саноксал).

Препараты, использующиеся при лечении остриц:

  • Левамизол (Декарис).
  • Мебендазол (Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол, Гельмедазол).
  • Албендазол (Альбендазол, Немозол, Саноксал).
  • Пиперазин.
  • Пирантел (Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид).
  • Карбендацим (Медамин).
  • Нафтамон (Алкопар).
  • Антигельминтный препарат растительного происхождения Папоротника мужского экстракт.
  • Пирвиния памоат (Ванкин) и Пирвиния эмбонат (Пирвиниум).

Препараты, применяемые при лечении энтеробиоза, применяются только внутрь. Учитывая жизнедеятельность остриц их введение через прямую кишку считается нецелесообразным.

Рис. 2. На фото острицы.

Декарис при острицах

Препарат Декарис (Левамизол) назначается однократно внутрь перед сном. Взрослым показан прием 0,15 гр., детям доза препарата устанавливается из расчета 2,5 мг на 1 кг веса. Действующее вещество препарата левамизола гидрохлорид является иммуномодулятором. При его воздействии в организме человека увеличивается выработка антител, усиливается Т-клеточный иммунитет, активируются Т-лимфоциты, стимулируется их выработка, повышается функция моноцитов, нейтрофилов и макрофагов.

Рис. 3. Декарис широко применяется не только как противогельминтное средство, но и как иммуномодулятор.

Мебендазол при острицах

Препарат от остриц Мебендазол (Вормин, Вермокс, Мебекс, Телмокс, Тиабендазол) показан при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, трихинеллезе, эхинококкозе и др. гельминтозах. Широко применяется при смешанных гельминтозах. Заболевания кишечника и печеночная недостаточность являются противопоказаниями к приему препарата. Не разрешен прием Мебендазола детям в возрасте до 3-х лет. При приеме препарата могут возникнуть аллергические реакции, изменения клеточного состава крови, органов пищеварения, мочевыделительной и центральной нервной системы. Лечение Мебендазолом считается эффективным, если в последующие 7 дней анализ на наличие остриц и их яиц даст отрицательный результат.

Рис. 4. Вермокс — средство от остриц.

Альбендазол при острицах

По структуре препарат Альбендазол (Немозол, Саноксал) близок к Мебендазолу. Печеночная недостаточность, угнетение костного кроветворения и заболевания сетчатки глаза — основные противопоказания к приему препарата. Таблетки принимаются одноразово после еды, запиваются водой. В случае развития лейкопении лечение прекращается. Во время лечения необходимо следить за показателями работы печени.

Рис. 5. Противоглистные препараты Немозол и Альбендазол.

Средство от остриц Пиперазин

Препарат от остриц Пиперазин (Пиперазина адипинат) применяется при аскаридозе и энтеробиозе. При лечении может появиться тошнота, боли в животе, головная боль и мышечная слабость, тремор. При заболеваниях центральной нервной системы прием препарата запрещен. При наличии у больного запора необходимо поставить клизму. Пиперазин применяется 2 раза в день за один час до еды или через один час после еды в течение 2-х дней. Через 7 — 10 дней лечение повторяется. Курс лечения составляет 2 — 3 цикла.

Рис. 6. Средство от остриц Пиперазина адипинат.

Пирантел от остриц

Пирантел (Гельминтокс, Комбантрин, Немоцид) применяется при аскаридозе, энтеробиозе, некаторозе, анкилостомозе, трихоцефалезе, смешанных гельминтозах. Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии. Обладает целым рядом побочных действий, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита, сонливости или бессонницы, кожной сыпи, крапивницы, повышения печеночных проб, нарушения слуха, галлюцинаций, спутанности сознания, парестезий и гипертермии. При лечении Пирантелом слабительное не назначается. Препарат не следует назначать вместе с Пиперазином.

Рис. 7. Препарат от остриц Пирантел.

Препарат от остриц Карбендацим

Препарат Карбендацим (Медамин) эффективен при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, стронгилоидозе. Парализуя мускулатуру паразита, Карбендацим тем самым препятсвует их прикреплению к стенке кишечника. Аллергические реакции, слабость и тошнота — побочные реакции препарата. Таблетки принимаются сразу после еды.

Рис. 8. Средство от остриц Медамин.

Препарат от остриц Нафтамон

Препарат от остриц Нафтамон «К» (Алкопар) выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, состоящей из ацетилфталилцеллюлозы, которая распадается только в 12-и перстной кишке или в верхнем отделе тонкой кишки и оказывает противогельминтное действие на всем протяжении кишечника. Препарат показан при аскаридозе.

Таблетки препарата Нафтамон распадаются в нижних отделах тонкого кишечника и в верхнем отделе толстой кишки — в местах локализации остриц, власоглавов и возбудителей трихоцефалеза. Таблетки Нафтамона и Нафтамона «К» принимаются натощак внутрь за 2 часа до завтрака, запиваются водой. Препараты оказывают послабляющее действие. Тошнота, частый стул и рвота, которые могут появиться, как реакция на прием лекарственного средства, после его отмены быстро проходят. Противопоказанием к применению Нафтамона и Нафтамона «К» является нарушение функции печени.

Противогельминтные препараты применяются после еды. Лучше это делать перед сном.

Средство от остриц экстракт папоротника мужского

Экстракт папоротника мужского является препаратом растительного происхождения. При приеме внутрь воздействует на мускулатуру паразитов. Паралич мышц лишает способности гельминтов прикрепляться к стенке кишечника и они выводятся наружу с каловыми массами. Противоглистным действием обладает содержащиеся в корневище папоротника фильмарон и филиксовая кислота (производные филициновой кислоты), которые обладают мощным действием на ленточных червей. Тенидозы, дифиллоботриоз, гименолепидоз и энтеробиоз — основные показатели к применению препарата. Экстракт мужского папоротника обладает рядом побочных действий и в некоторых случаях может привести к развитию осложнений и отравлений, отчего лечение глистной инвазии проводится в дневном или обычном стационаре.

Рис. 9. Средство от остриц экстракт папоротника мужского и капсулы.

Препараты от остриц Ванкин и Пирвиниум

Препараты от остриц Пирвиния памоат (Ванквин) и Пирвиния эмбонат (Пирвиниум) высокоэффективны в отношении остриц и не действуют на другие виды гельминтов. Применяется однократно в виде суспензии или драже после завтрака. При необходимости лечение повторяется 2 — 3 раза с промежутком в 2 — 3 недели. Препарат противопоказан при заболеваниях кишечника, необходимо соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек. При приеме лекарственного средства кал приобретает ярко-красную окраску. По силе воздействия Ванкин уступает Мебендазолу и Пирантелу, из-за чего его прием ограничен.

Рис. 10. Противоглистные препараты Ванквин и Пирвиниум.

Симптоматическая и патогенетическая терапия

При тяжелом течении энтеробиоза к противоглистному лечению подсоединяется симптоматическая и патогенетическая терапия.

  • Зуд при острицах — ведущий симптом заболевания. Он возникает в результате выделения самками остриц в период отложения яиц особого раздражающего вещества. При сильном зуде на ночь рекомендуется применение местно мази с анестезином и прием внутрь димедрола.
  • При расчесывании нередко поврежденные участки кожи обсеменяются болезнетворными бактериями, что приводит к развитию дерматитов. А при заползании паразитов в половые органы развиваются вагиниты, вульвиты и эндометриты. В таких случаях назначаются антибиотики.
  • При развитии энтеробиозного сфинктерита или проктосигмоидита показано применение клизм из бальзама Шостаковского или коллоидно-дисперсной серебряной соли норсульфазлола.
  • Продукты жизнедеятельности гельминтов и их антигены вызывают сенсибилизацию организма, что часто проявляется развитием у детей атопического дерматита. Для устранения данной патологии применяются антигистаминные средства Цетрин, Лоратадин и др.

Рис. 11. На фото острицы в просвете кишки и в перианальной области.

Контроль эффективности лечения

Контроль эффективности лечения проводится через 3 и 4 недели после окончания лечения с применением микроскопического исследование перианального соскоба ежедневно в течение 3-х дней или через день.

При соблюдении элементарных правил личной гигиены взрослые освобождаются от остриц без лечения в течение одного месяца.

При выявлении больного энтеробиозом следует пролечить всех членов семьи.

Рис. 12. Острицы в кале.

Профилактика энтеробиоза

Для предупреждения распространения гельминтозов в нашей стране разработан и применяется целый комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, включающий санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные меры:

  1. Раннее выявление больных и адекватное лечение с последующим обязательным проведением контроля эффективности (острицы выявляются при обращении за медицинской помощью и при плановых медицинских осмотрах организованных групп).
  2. Обследование на энтеробиоз и проведение профилактического лечения контактных лиц.
  3. Соблюдение в организованных коллективах санитарно-противоэпидемического режима.
  4. Организация и проведение мероприятий по предупреждению передачи паразитов и оздоровлению источников инвазии в детских дошкольных учреждениях и коллективах, которые посещают дети младшего школьного возраста.
  5. Проведение мероприятий по своевременному выявлению больных энтеробиозом среди обслуживающего персонала в детских коллективах, работников общественного питания, пищевых предприятий и торговой сети.
  6. Проведение мероприятий по уничтожению паразитов в домашних условиях. Профилактика реинвазии (самозаражения).
  7. Соблюдение правил личной гигиены.
  8. Санитарно-просветительная работа среди граждан (санитарное просвещение).

Источник инфекции, механизмы передачи возбудителей и восприимчивый контингент — три звена эпидемического процесса, устранение которых неизбежно приведет к ликвидации вспышки энтеробиоза.

Рис. 13. Яйца остриц под микроскопом.

Как избавиться от яиц паразитов дома. Предотвращение самозаражения

Острицы откладывают яйца в основном в ночное время. Во время сна сфинктер прямой кишки расслабляется и паразиты беспрепятственно выползают наружу. Причиной зуда является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. При расчесывании яйца паразитов попадают на руки и под ногти, разносятся на соседние участки кожи, белье и одежду, попадают на предметы обстановки и быта, игрушки, дверные ручки и пр. Попадают через немытые руки обратно в рот больному. Для того, чтобы избежать заражение контактных лиц и реинвазию (самозаражение), необходимо провести ряд мероприятий:

  1. Часто и тщательно мыть руки (намыливать два раза). Коротко остригать ногти. Исключить привычку грызть ногти.
  2. Обязательно подмывать промежность с мылом на ночь и утром. Во избежание расползания остриц перианальную область обильно смазывать вазелином.
  3. На ночь надевать трусы с резинкой вокруг ног. Трусы менять ежедневно. Утром их стирать и после просушивания гладить горячим утюгом.
  4. Рекомендуется постановка содовых очистительных клизм на ночь. Для взрослых рекомендуется брать 4 — 5 стаканов воды, детям — 1 — 3. На каждый стакан в воду добавляют ½ чайной ложки соды. Клизма хорошо очищает нижний отдел толстого кишечника от самок остриц.
  5. Во время лечения рекомендуется частое купание.
  6. После каждого использования детский горшок обдавать кипятком.
  7. Постельное белье в первые 3 -5 дней лечения менять ежедневно, далее — не реже одного раза в неделю. Ночную одежду и белье во избежание разбрасывания яиц снимать аккуратно, стирать (при температуре не менее 60 0 С) или кипятить и проглаживать горячим утюгом.
  8. При выявлении больного и в последующую неделю ежедневно в квартире проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Тщательно протирать дверные ручки, выключатели, полы, плинтуса, вентиляционные решетки — везде, где скапливается пыль и касаются руки больного, особое внимание уделять санузлу. Тщательно выполаскивать тряпку в проточной воде. При уборке помещения использовать пылесос. Вытряхивание подушек, одеял, матрацев и ковров проводить только на улице.
  9. Яйца остриц не переносят мороз, поэтому в зимнее время вещи, в том числе детские игрушки, рекомендуется выносить на мороз на 2 — 3 часа.
  10. Резиновые и пластиковые игрушки мыть в дезинфицирующем растворе. Мягкие игрушки выносить на мороз, пылесосить.
  11. Ультрафиолет, который излучает кварцевая лампа, губительно действует на паразитов. Кварцевание спален, игровых комнат, мягких игрушек и др. в период эпидемии дает отличный результат.
  12. Очищают от паразитов гранатовый сок, чеснок, морковь, земляника и грецкие орехи. Излюбленное народное средство от остриц — клизмы из настоя чеснока.
  13. Постоянно проводить санитарно-гигиеническое воспитание детей. Прививать детям навыки личной гигиены, отучать от привычки грызть ногти и совать в рот посторонние предметы, часто и правильно мыть руки и пр.

Борьба с гельминтами будет успешна при адекватном лечении и строгом соблюдении санитарно-гигиенического режима, предупреждающего реинвазию (самозаражение).

Рис. 14. В процессе мытья рук удаляется большая часть патогенной флоры.

Самое популярное

Жертвами энтеробиоза чаще всего становятся дети, но это не значит, что взрослый человек не может заразиться этой инфекцией.

Энтеробиоз может настигнуть человека в любом возрасте, поскольку у людей нет иммунитета против паразитарных инвазий. Но все — таки дети являются основной группой риска, особенно, младенцы после года и дети дошкольного возраста. В этом возрасте ребенок познает окружающий мир, знакомится с животными, все хочет попробовать на вкус, использует общие игрушки со своими сверстниками.

Все перечисленные действия являются нарушением норм санитарии и гигиены. Острицы попадают в человеческий организм только через рот, а источником заболевания является только лицо больное энтеробиозом.

Что это такое?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кишечника, аллергическими реакциями и сильным зудом в районе анального отверстия. На данный момент энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом как в России, так и в других странах с холодным, умеренным климатом.

Возбудители инфекции – мелкие и тонкие гельминты (острицы) – обитают в кишечнике.

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.

По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Возбудитель

Возбудитель данного гельминтоза – небольшой круглый червь белесого цвета.

Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.

Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных в мире паразитарных заболеваний. Заболеть данным гельминтозом можно в любом возрасте, так как восприимчивость к инвазии совершенно не меняется с годами. В группе риска находятся преимущественно дети младшего возраста, не знакомые с элементарными правилами личной гигиены.

Как передается энтеробиоз?

Источником энтеробиоза всегда служит больной человек. Яйца остриц, отложенные на поверхности кожи, созревают в течение 4-6 часов и сразу же становятся заразными. Они попадают на постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки, мебель.

Разносятся возбудители мухами. Что касается путей заражения, то, как правило, энтеробиоз развивается после употребления необработанных продуктов и воды или вдыхания пыли, в которой содержатся яйца гельминтов. Заметим также, что при диагнозе энтеробиоз симптомы заболевания часто проявляются одновременно на нескольких участках тела. Объясняется это действиями самого пациента, которые расчесывает зудящие места и переносит возбудителей на здоровую кожу, способствуя их повторному попаданию в кишечник.

Несколько слов о последствиях энтеробиоза. Попадая в организм человека, гельминты вызывают механические повреждения кожного покрова и слизистых оболочек органов, что приводит к возникновению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций. У женщин самки остриц часто проникают в половые органы.

Цикл развития

Когда больной ложится спать, и его заднепроходной сфинктер максимально расслабляется, то самки гельминтов выползают наружу через анальное отверстие и откладывают яйца на кожу в перианальной области. Самка может за 1 раз отложить от 5 до 17 тыс. яиц! После чего она погибает. Поскольку пациент при этом чувствует непереносимый зуд, он расчесывает пораженную область. Яйца попадают под ногти и на кожу рук, что при недостаточном уровне личной гигиены становится причиной повторного заражения (ауто- или реинвазии) и распространения паразита через предметы обихода.

Оплодотворенные самки не способны откладывать яйца непосредственно в кишечнике, поскольку в этой бескислородной среде их репродуктивные органы находятся в спазмированном состоянии.

Среднее время существования взрослых остриц немногим более 5 недель. Паразитируют они на стенках кишечника, главным образом, самки, а функции мужских особей заключаются только в оплодотворении, после которого самец погибает. Яйца остриц могут переноситься домашними насекомыми и даже с частичками пыли. Для благополучного развития из яйца личинки требуется температура порядка 34°С-36°С и высокий уровень влажности (до 90%). Время созревания – всего 4-6 часов. Личинки из яиц высвобождаются в ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов.

В тонком кишечнике человека они вырастают в половозрелых особей за 10-20 дней¸ после чего происходит спаривание. Исполнившие свое предназначение самцы выводятся наружу, а самка мигрирует в нижние отделы тонкого кишечника, прикрепляется там к стенке и продолжает жить и питаться до тех пор, пока увеличившиеся в размерах яйца внутри её организма не начинают давить на пищевод. Оторвавшись от стенки тонкого кишечника, самка спускается в толстый кишечник и прямую кишку, а затем выходит из неё для кладки яиц, начиная тем самым новый цикл развития следующего поколения гельминтов.

Острицы характеризуются довольно высокой степенью устойчивости во внешней среде. При благоприятных условиях яйца могут сохранять инвазивность вне организма человека до 3 недель. Губительными для яиц данного паразита являются сухая среда и солнечный ультрафиолет.

Симптомы и первые признаки

Основным симптомом энтеробиоза у детей и взрослых является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают.

Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т.к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Чем опасен энтеробиоз?

Острицы, прикрепляясь к стенкам кишечника и выделяя агрессивный секрет, повреждают слизистую с образованием плохо заживающих язв и многочисленных кровоизлияний. При глубокой перфорации тканей возможно появление воспаленных гранулем (узелков), состоящих из патологически разросшихся клеток с примесью крови и лимфы.

Такие микротравмы, нанесенные острицами, приводят к болям в животе, развитию диспепсических расстройств, нарушению микрофлоры и дисбактериозу.

Самка острицы, выползая наружу, может спровоцировать воспаление вульвы и слизистой оболочки влагалища у женщин, а проникнув в половые органы — вызвать эндометрит и другие гинекологические нарушения. Раздражение перианальной области секретом остриц приводит к появлению ссадин, болезненных трещин, нейродермита, экзематозной сыпи. При длительном воздействии гельминтов развивается невроз с депрессивным уклоном.

Присутствие остриц в ЖКТ способно вызвать различные осложнения гнойного характера:

  • острое поражение околоректальной клетчатки;
  • нарушение работы сфинктера (запирающих мышц ануса);
  • энтеробиозную пиодермию;
  • воспаление брюшины малого таза;
  • застой каловых масс в слепой кишке.

Острицы ухудшают расщепление и усвоение пищи, снижают кислотность желудочного сока, осложняют течение кишечных инфекций, угнетают иммунную систему. Описаны случаи перфорации прямой кишки, в результате которой нематоды вышли в брюшную полость и спровоцировали перитонит.

Какие анализы нужно сдать?

Заподозрить наличие энтеробиоза у человека можно еще до применения специфических методов диагностики, основываясь на анализе патогномоничности клинических проявлений, имеющихся у инвазированного лица. Так как такие симптомы как дискомфорт по ходу кишечника и перианальный зуд могут наблюдаться и при других соматических заболеваниях, не имеющих ничего общего с гельминтозами, обязательным является применение объективных методов верификации диагноза.

Наибольшей достоверностью в отношении диагностики энтеробиоза является копроскопия, обнаруживающая взрослую особь остриц с последующей идентификацией ее подтипа. К сожалению, при обследовании кала на наличие остриц, удается добиться положительного результата лишь в 20% случаев, в связи с чем, нельзя использовать данную методику в качестве скринингового лабораторного анализа при энтеробиозе.

Наибольшее диагностическое значение в определении достоверного диагноза «энтеробиоз» имеет микроскопический метод, благодаря которому удается обнаружить яйца гельминта, оставленные на кожных покровах. С этой целью можно использовать забор материала для исследования, как способом отпечатка, так и соскоба.

В отношении диагностики энтеробиоза у детей предпочтительным методом является способ Грэхема в виде осуществления отпечатка на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Максимальной достоверности результатов микроскопии по методу Грэхема можно добиться трехкратным исследованием с периодичностью в десять суток и забором материала исключительно в утренние часы.

Диагностика энтеробиоза у взрослого человека осуществляется перианально-ректальным соскобом спичкой или ватной палочкой смоченными в 50% растворе глицерина. Полученный материал в дальнейшем подвергают центрифугированию, после чего осадок наносится на предметное стекло и рассматриваются под микроскопом.

Как лечить энтеробиоз

У взрослых лечение энтеробиоза не требует госпитализации в стационар и проводится в домашних условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

С целью дегельминтизации назначаются определенные препараты, принимать их нужно по схеме указанной в инструкции или назначенной врачом:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Помимо медикаментов, эффективность лечения энтеробиоза зависит от поддержки иммунитета, соблюдения правил личной и бытовой гигиены:

  1. Личная гигиена (мытье с мылом рук, промежности, перианальных складок).
  2. Дезинфекция всех предметов, которых мог касаться больной.
  3. Хранение продуктов без доступа к ним насекомых, домашних животных.
  4. Ежедневная смена постельного и нательного белья с обязательной тепловой обработкой (глажка).
  5. Использование клизмы для очищения кишечника от погибших остриц.
  6. Укрепление иммунитета путем приема витаминов и минералов.

Важным звеном терапии энтеробиоза является диета. Она помогает повысить эффективность действия антигельминтных препаратов, снизить нагрузку на ЖКТ.

Профилактика

Комплекс профилактических мероприятий при энтеробиозе должен быть направлен на раннее обнаружение и оздоровление инвазированного лица и предупреждение возможного распространения возбудителя.

  1. Необходимо планово выявлять и обследовать людей, которые находятся в группе риска. Прежде всего, это персонал детских дошкольных учреждений и школ. Сюда же можно отнести сотрудников бассейнов, людей, работающих в пищевых отраслях.
  2. При выявлении сотрудников с энтеробиозом их отстраняют от работы до полного излечения.
  3. Во время лечения и на протяжении минимум 3 дней после его завершения следует особенно тщательно осуществлять влажную уборку с применением содово-мыльных растворов. Тряпки после обработки поверхностей следует кипятить.
  4. Больные должны подмываться утром и вечером с обязательной сменой нижнего белья. Его следует проглаживать с двух сторон.
  5. Всю мягкую мебель, паласы, ковровые дорожки нужно пылесосить и проглаживать через ткань утюгом.
  6. Особое внимание следует уделить чистоте рук. Их обязательно нужно мыть перед каждым приемом пищи и в перерывах между ними. От длинных ногтей лучше всего отказаться.
  7. Детям с ранних лет должны прививаться гигиенические правила. Важно запрещать им сосать пальцы, засовывать в рот посторонние предметы. Если делать это в игровой форме, то правила будут усвоены ребенком быстрее.
  8. Важно избавляться от тараканов, мух, клопов и иных насекомых в доме, так как они являются разносчиками инфекции.

Чтобы оградить себя и своих близких от подобных проблем, необходимо просто соблюдать правила профилактики энтеробиоза, а при появлении первых симптомов инвазии обращаться к врачу и проводить качественную диагностику.

Прогноз лечения

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Опубликовано: 12 мая 2019 в 17:08

Несмотря на то что острицы, имеющие научное название enterobius vermicularis (enterо – кишечник, bius – жизнь и vermicularis – червячок), вызывающие энтеробиоз, который считается сегодня одним из самых безопасных и простых гельминтозов, схема лечения для любого человека, хоть ребёнка, хоть взрослого, должна подбираться только врачом-инфекционистом. Связано это с тем, что заболевание, вызванное вермикулярис, как нередко называют этих мелких паразитов пациенты, при несоблюдении во время проведения противогельминтных терапевтических мероприятий правил личной гигиены очень легко принимает хроническое течение. Избавиться от остриц в этом случае бывает невозможно годами, так как постоянно происходит самозаражение и любое лечение не даёт ожидаемого эффекта.

Достаточно часто от инвазированных пациентов можно услышать вопрос о том, какие терапевтические методы применяются при энтеробиозе вермикулярис. Хорошей результативности можно достигнуть, применяя медикаментозные препараты, которые назначаются врачом в соответствии со степенью инвазии и возрастом пациента. Курсы терапии проводятся в обязательном порядке троекратно, с перерывом в 2 недели. Только так можно избавиться не только от взрослых, половозрелых червей, но и от их яиц и личинок. Лечение остриц медикаментами проводится в домашних условиях, госпитализации в этом случае не требуется. Также можно попробовать избавиться от энтеробиоза без лекарств. В копилке народных рецептов, избавляющих от этой напасти, имеется множество достаточно эффективных способов, изгоняющих в короткие сроки глистов.

На интересующий пациентов вопрос о том, как вылечить энтеробиоз, вызываемый острицами, в домашних условиях, врачи рекомендуют и детям и взрослым пациентам применять во время проведения терапевтических мероприятий следующие базовые методы:

  • Лечение остриц должно проводиться у всей семьи одновременно;
  • Применение медикаментозных средств во время терапевтического курса должно сочетаться с обязательным выполнением гигиенических требований;
  • Для ликвидации пыли, в которой могут содержаться яйца паразитов, необходимо каждый день проводить влажную уборку. Это во время лечения остриц поможет избежать повторного самозаражения;
  • Нижнее и постельное бельё должно подвергаться обязательному кипячению и последующему проглаживанию утюгом с 2 сторон;
  • После посещения туалета рекомендуется использовать антибактериальное мыло, а ногти должны быть подстрижены до минимальной длины.

Использование в терапии энтеробиоза, самой распространённой глистной инвазии, этих методов и служит ответом на вопрос о том, как эффективно вылечить остриц, а также является схемой профилактики повторного самозаражения паразитами. Посмотреть, как они выходят из организма после проведения терапевтического курса можно на фотографиях.

Медикаментозная схема лечения энтеробиоза

Лечение остриц при помощи медикаментозных средств должно заключаться не только в приёме противоглистных препаратов. При этом способе терапии необходимо комплексное очищение всего организма, так как применение во время энтеробиоза даже самых дорогих средств сопряжено с появлением не только у детей, но и у взрослых многочисленных побочных эффектов из-за их высокой токсичности. Чаще всего из-за отравления организма человека продуктами жизнедеятельности взрослых гельминтов и токсическими веществами, содержащимися в лекарствах от них, у людей возникают слабость, головокружение, поносы и приступы тошноты, переходящей в рвоту. Именно поэтому лечебные мероприятия для выведения остриц и детям и взрослым должен назначать только врач в зависимости от возраста пациента и степени инвазии. Схема, по которой проводится терапия, обычно бывает следующей:

  • Проведение диагностического исследования, которое подтвердит или опровергнет наличие остриц в организме человека. Метод лечения и необходимый курс препаратов врач-паразитолог может назначить только после этого;
  • Подготовка организма к лечению остриц перед применением противоглистных средств. Для этого используются сорбенты, которые принимают в течение 3 дней. Благодаря ним организм человека очищается от токсических продуктов жизнедеятельности глистов;
  • Приём антигистаминных препаратов помогает взрослым и детям снять аллергические реакции, воспаление и интоксикацию, вызываемые паразитами;
  • Глистогонные средства при энтеробиозе могут быть назначены только после антигистаминных. Одновременно с ними специалисты рекомендуют начинать приём таких препаратов, которые наиболее эффективно защищают клетки печени.

Во время медикаментозного лечения остриц следует соблюдать диету. Рацион пациента должен состоять из кисломолочных продуктов и большого количества должно белковой пищи. Рекомендуется добавлять в готовые блюда небольшое количество оливкового масла, так как оно способствует очищению печени. Для нормальной работы пищеварительной системы во время лечения остриц необходима клетчатка. Она ускоряет перистальтику кишечника, и парализованные взрослые особи глистов выходят без проблем.

Как вылечить острицы без лекарств?

Нередко врачи рекомендуют проводить противоглистное лечение народными методами, которые включают в себя множество способов избавления от круглых червей. Это растительные настои и отвары, продукты, обладающие противогельминтными свойствами, мази, приготовленные на основе трав и очистительные или лечебные клизмы. Следует рассказать о нескольких наиболее популярных рецептах народной медицины, позволяющих в достаточно короткие сроки избавиться от остриц без лекарств:

  • Полынь горькая заливается кипятком (на столовую ложку сухой травы следует взять 2 стакана воды), охлаждается и принимается 3 раза в день за 20 минут до еды. Этот настой парализует взрослых червей, и они выходят из кишечника неподвижными;
  • При лечении энтеробиоза, вызываемого острицами, применяется и такой отвар. В одинаковых пропорциях берётся золототысячник, пижма и тмин. 10 г. этой растительной смеси заливаются стаканом кипятка, настаиваются в течение часа, а затем употребляется по 1 ст. ложке трижды в день.

Наибольшей результативности при лечении остриц таким способом можно достигнуть, если терапию отварами трав совмещать с клизмами, которые ставятся перед сном. Лучше всего помогает молочно-чесночная клизма. Рецепт её приготовления достаточно прост. Необходимо в полулитре молока отварить очищенную большую головку чеснока. После остывания отвара чеснок убирается, а молоко вводится в кишечник и удерживается там в течение 10 минут. Ослабевшие от этой смеси черви выходят вместе с калом. Данную процедуру при энтеробиозах необходимо проводить в течение 7 дней.

Лечение остриц у взрослых

Терапевтические мероприятия для избавления от энтеробиоза взрослым пациентам так же, как и детям, должны назначаться только специалистом после проведения диагностических мероприятий, подтверждающих наличие червей в кишечнике. Связано это с тем, что дегельминтизация может быть опасной для человека любого возраста. Стандартные методы лечения остриц включают в себя применение таких медикаментозных препаратов, как Пиперазин, Вермокс или Комбантрин по определённой схеме. Для того, чтобы результаты терапии энтеробиоза у взрослых были действенными, за сутки до приёма назначенных инфекционистом средств следует отказаться от употребления крепящих стул продуктов. Лучше всего употреблять в это время овощи, так как они способствуют ускорению перистальтики кишечника, что облегчит выход червей наружу.

Курс лечения остриц таблетками необходимо начать утром, чтобы за день взрослые черви в кишечнике погибли. Вечером в обязательном порядке употребляется слабительное средство или ставится очистительная клизма. Таким образом проще всего избавиться от энтеробиоза. Обязательным условием успешной терапии является проведение повторного лечения остриц через 2 недели. В том случае, если у взрослых ярко выражена симптоматика энтеробиоза (мучает сильный зуд в области анального отверстия), специалисты назначают приём антигистаминных препаратов. Чаще всего они рекомендуют Лоратадин, Зодак и Цетрин. Хорошо снимаются неприятные ощущения и при помощи содовой клизмы. Для её приготовления достаточно взять на литр воды 2 чайных ложки соды.

Профилактика – лучшее лечение остриц

Так как для избавления от этих маленьких червей одних медикаментозных препаратов обычно бывает недостаточно, следует одновременно с ними проводить профилактические процедуры, которые снизят риск повторного самозаражения. Лечение остриц у взрослых и детей всегда должно сопровождаться следующими мероприятиями:

  • В первую очередь необходимо избегать расчёсывания зудящих областей анального отверстия, а если ощущения становятся невыносимыми, делать это в хлопчатобумажных перчатках, которые потом подвергать обязательному кипячению;
  • После посещения туалета руки тщательно моются и дезинфицируются, а ногти на них должны быть очень коротко подстрижены;
  • Дезинфекция унитаза проводится после каждого испражнения;
  • Во время лечения остриц необходимо ежедневно делать влажную уборку в квартире;
  • Нижнее бельё у пациентов с энтеробиозом меняется 2 раза в день;
  • Постельное бельё после стирки и кипячения проглаживается с 2 сторон утюгом.

Паразитирующие болезни организма разрушают не только слизистую кишечника, но и жизненно важные органы при отсутствии лечения. Важно знать, как вывести острицы у взрослых, чтобы избежать осложнений и окончательной дисфункции органов ЖКТ. Энтеробиоз чаще развивается у детей, но и взрослые не застрахованы от инфицирования.

Что такое энтеробиоз

Это паразитирующее заболевание, возбудителем которого является такая разновидность микроорганизмов, как энтеробиус вермикулярис (enterobius vermicularis). Такие круглые черви — острицы группы нематод до 12 мм в длину откладывают яйца с дальнейшим выведением новых особей. Крепятся на стенках кишечника, питаются кровью, кишечным содержимым. Заразиться можно при контакте с пациентом, поскольку острицы у взрослых в организме появляются после заглатывания, т.е. имеет место воздушно-капельный и контактно-бытовой пути заражения.

Причины энтеробиоза

Болезнь имеет паразитирующую природу, спровоцирована повышенной активностью круглых червей, которые появляются из личинок. Больной энтеробиозом борется не с причинами заражения глистами, а с симптомами. Задача же врачей – определить те провоцирующие факторы, которые развили характерный недуг. Только после их устранения можно говорить о положительной динамике энтеробиоза. Начинать лечение. У взрослых пациентов не исключены такие предпосылки к развитию энтеробиоза:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • контакт с зараженным человеком;
  • употребление зараженных продуктов питания;
  • заражение с едой, бытовой пылью;
  • отсутствие качественной обработки постельного белья после больного человека.

Симптомы энтеробиоза

Инкубационный период энтеробиоза длится несколько дней, после чего пациент сталкивается с выраженными симптомами энтеробиоза. Все начинается с неприятного зуда промежности, который при отсутствии своевременного лечения только усиливается, портит нервы, лишает сна и покоя. Все симптомы остриц у взрослых идентичны проявлению болезни в детском возрасте, поэтому их сложно не заметить. Обратить особое внимание на следующие перемены в общем самочувствии, связанные с жизненным циклом остриц в человеческом организме:

  • усиление зуда в ночное время;
  • потеря аппетита, резкая потеря веса;
  • нарастающая диарея;
  • присутствие слизи в каловых массах;
  • бруксизм в ночное время;
  • приступы боли в области живота;
  • легкая степень недержания мочи;
  • симптомы диспепсии;
  • головные боли;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • осложнения беременного организма;
  • быстрое утомление организма;
  • цефалгия, расстройство внимания, головокружение.

Как выявить острицы

Поскольку энтеробиоз у взрослых имеет непродолжительный инкубационный период яйца остриц можно обнаружить в складках анального отверстия уже на 3 день после инфицирования. Не стоит игнорировать симптомы, поскольку болезнь продолжит передаваться к другим членам семьи. Необходима комплексная диагностика энтеробиоза, которая включает ряд лабораторных исследований в условиях стационара. С таким диагнозом в больницу не кладут, но все равно обследоваться не помешает, а потом лечиться в домашних условиях.

Копрограмма кала

Определить присутствие яиц глистов можно только под микроскопом. Анализ кала на копрограмму при энтеробиозе является неинформативным, поскольку в самих каловых массах преобладает ничтожно малое количество яиц. Самка гельминтов откладывает личинки не в кишечнике, а непосредственно в складках анального отверстия. Поэтому для диагностики энтеробиоза у взрослых положено провести другое лабораторное исследование.

Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Такое исследование является определяющим. Проводится всего несколько минут, зато позволяет с максимальной точностью обнаружить присутствие глистов. Мазок на энтеробиоз у взрослых выполняется из анального отверстия, причем сдавать анализ положено трижды с временным интервалом семь дней для большей информативности. Врач знает, как выглядят глисты, их симптомы, поэтому сомневаться в полученном результате нет смысла.

Метод Грэхема

Для проведения такого исследования необходима липкая лента, которую на несколько секунд крепят к анальному отверстию. Указанный анализ на энтеробиоз выявляет яиц гельминтов, а его информативность составляет 93%. Делать процедуру дважды – с временным интервалом 7-10 дней. Ежедневные лабораторные исследования не требуются, а лечение энтеробиоза после диагностики начать незамедлительно.

Лечение остриц у взрослых

Зная, что может вызывать появление глистов, важно своевременно позаботиться об эффективных профилактических мероприятиях. Если же заражение уже произошло, лечение энтеробиоза у взрослых предусматривает комплексный подход к проблеме. Это предписанные таблетки от остриц у взрослых, лечебная диета, соблюдение правил личной гигиены и мер профилактики. Избавиться от симптомов заболевания реально за нескольких дней, главное – правильно подобрать схему интенсивной терапии, не заниматься самолечением.

Медикаментозное лечение энтеробиоза

Прежде чем выбрать лекарство от остриц у взрослых, требуется определить чувствительность организма к тем или иным синтетическим компонентам. В противном случае развиваются побочные явления, которые только усиливают симптомы энтеробиоза. Эффективные препараты от остриц у взрослых представлены ниже, обеспечивают усиленную борьбу с патогенной флорой заднего прохода. Это:

  • сорбенты для очищения организма;
  • антигельминтные препараты;
  • антигистаминные средства.

Дополнительно требуется соблюдать правила личной гигиены, принимать в пищу только обработанные продукты питания, систематически проводить диагностику, при этом оставаться под строгим врачебным контролем. При соблюдении такого описания уже через неделю от симптомов энтеробиоза следа не останется, а невыносимое ощущение зуда останется в далеком прошлом.

Как лечить острицы у взрослых народными средствами

Если не лечить заболевание, его последствия опасные для здоровья клинического больного. Народное средство от остриц у взрослых посредственное, но может успешно дополнять официальные методы. Помощь альтернативных методов ощутима, поскольку таким общедоступным способом можно избавиться от сильного зуда и других симптомов энтеробиоза. Вот эффективные рецепты в указанной клинической картине:

  1. Для лечения энтеробиоза чайную ложку цветков пижмы залить стаканом воды, проварить на огне минуту. Остудить, процедить отвар, использовать для приема внутрь. Дозу разделить на два подхода. Длительность лечения – 7 дней.
  2. Столовую ложку полыни залить 300 мл кипятка, настоять классическим способом до полного остывания. Процедить, принимать по утрам на протяжении четырех суток, лечение проводится на пустой желудок.
  3. Для лечения энтеробиоза два зубчика свежего чеснока измельчить, проварить несколько минут в стакане молока. Принимать в остывшем виде на протяжении 3-4 дней, обязательно в утренние часы и на пустой желудок.

Соблюдение правил личной гигиены

Фото гельминтов пугает своим видом, поэтому взрослые должны регулярно проводить санитарные часы. Важно всячески избегать инфицирования, а для этого качественно мыть руки после возвращения с улицы и перед приемом пищи. Кроме того, продукты питания должны проходить термическую обработку, постель нужно не только стирать, но и гладить горячим утюгом после сушки. Тела гигиена при энтеробиозе тоже очень важна, не зря же характерный недуг называют «болезнью грязных рук». Взрослые люди тоже должны не забывать об этих правилах.

Чем лечить острицы у взрослых

В такой клинической картине антигельминтные препараты являются основой интенсивной терапии. В противном случае энтеробиоз у взрослых не вылечить. Таблетки обладают токсическими составами, назначать их может только лечащий врач после обследования и постановки окончательного диагноза. Активные компоненты будут действовать быстро, но важно учитывать повышенную чувствительность организма к такого рода «химии». Если проводить симптоматическое лечение энтеробиоза, положительная динамика заметна через 2-3 дня. В противном случае болезнь становится хронической.

Таблетки от глистов Декарис

При первых симптомах энтеробиоза важно не фото микробов рассматривать и пугаться последствиям, а обеспечить своевременное консервативное лечение. Указанный медикамент является «морально устаревшим», однако его высокая эффективность не вызывает сомнений у нескольких поколений. Эффективное лечение остриц Декарисом предусматривает прием всего одной таблетки, однако такой дозы хватает для продуктивного избавления от симптомов. Вот краткая характеристика медицинского препарата:

  • активные компоненты – левамизола гидрохлорид;
  • принцип действия – разрушает строение остриц, нарушает их активность, парализует и выводит естественным путем;
  • характеристика – плоские таблетки желтого цвета, принимать внутрь не разжевывая, запивать водой;
  • цена – до 100 рублей.

Пирантел при энтеробиозе

Еще один эффективный антигельминтный препарат, который также назначают при тяжелой форме эндометриоза и его выраженных симптомах. Пирантел от остриц действует быстро, фото препарата можно найти на тематических сайтах сети. Это надежное средство от гельминтоза, но его еще назначают при широком спектре паразитирующих заболеваний. Вот что необходимо знать о данном медикаменте:

  • активные компоненты – пирантела памоат;
  • принцип действия – разрушение стенок микроба, его выведение, устранение признаков энтеробиоза;
  • характеристика – таблетки овальной формы с риской, принимать внутрь, запивать водой;
  • цена – 50 рублей.

Вермокс при энтеробиозе

Этот медицинский препарат продуктивно убирает симптомы заболевания, разрешен к применению в детском и взрослом возрасте. Лечение энтеробиоза Вермоксом уместно при соблюдении правил личной гигиены, предусматривает разрушение патогенной флоры с ее дальнейшим выведением вместе с каловыми массами. Симптомы недуга исчезают на 2 сутки, но лечащий курс важно пройти до конца. Особенности лечения Вермоксом при энтеробиозе таковы:

  • активные компоненты – мебендазол;
  • принцип действия – нарушение целостности мембран гельминтов, снижение их активности, выведение из организма;
  • характеристика – принимать препарат на протяжении трех дней, даже если симптомы энтеробиоза у взрослых уже исчезли;
  • цена – 100 рублей.

Немозол при энтеробиозе

Этот медицинский препарат успешно лечит все заболевания, связанные с повышенной активностью червей-паразитов. Если прогрессирует энтеробиоз у взрослых — симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, промедление опасно для здоровья. Врачи часто рекомендуют Немозол от остриц, поскольку таким способом избавиться от патогенной флоры можно всего за пару дней. Активный компонент парализует вредителей, которые тут же погибают. Характеристики Немозола при энтеробиозе представлены ниже:

  • активные компоненты – албендазол;
  • принцип действия – снижение активности гельминтов, истребление яиц и личинок круглых червей;
  • характеристика – таблетки, принимать внутрь, запивать водой, имеются противопоказания и побочные эффекты;
  • цена – 200 рублей.

Профилактика энтеробиоза

Чтобы избежать неприятных симптомов и лечения, важно вовремя позаботиться о профилактике энтеробиоза. Такие паразиты боятся чистоты, поэтому необходимо регулярно мыть руки и продукты питания перед употреблением в пищу, тщательно следить за гигиеной тела. Постельное белье обязательно стирать и утюжить. Важно укреплять иммунитет общепринятыми методами.

Видео: Что показывает энтеробиоз

Жить здорово! Что такое энтеробиоз.(13.09.2016)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!