Эликвис: инструкция по применению, цена 5мг и аналоги


Запрещено при беременности

Запрещено при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Можно принимать пожилым людям

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Эликвис является ингибитором фактора Ха (фактор свертывания крови). Основной компонент в медпрепарате – апиксабан. Изготавливается Эликвис в таблетках.  Применяется для предупреждения развития венозной тромбоэмболии, а также после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов. Стоимость Эликвиса достаточно высока, поэтому пациентам интересна информация о более дешевых аналогах препарата.

Не назначают лекарство при:

  • аллергии на медикаментозный состав;
  • кровотечениях;
  • патологиях печени, которые спровоцированы нарушениями в гемостазе и с существующим риском кровотечения;
  • дисфункциях почек и прохождении пациентом диализа;
  • терапии антикоагулянтами и антиагрегантами.

Действие Эликвиса

Также не используют Эликвис в педиатрической практике, в лечении беременных и кормящих женщин.

Таблетки нужно принимать перорально, не привязываясь к режиму питания. Таблетки принимаются дважды в сутки по 1 штуке. Продолжительность терапии назначает врач на основании тяжести развития патологии и особенностей организма пациента. Средний курс профилактических мероприятий может продолжаться – 10-45 дней.

Побочные действия:

  • уретральные, ректальные и вагинальные кровотечения;
  • образование гематом и тромбоцитопения;
  • носовое и стоматологические кровотечения;
  • повышение артериального и внутриглазного давления, кровоизлияние в глаз;
  • кровотечения в ЖКТ и кровь в фекалиях;
  • повышение трансаминаз.

Список медикаментов

На отечественном фармакологическом рынке представлен единственный структурный аналог Эликвиса – Апиксабан. Данный медпрепарат имеет идентичный с Эликвисом состав компонентов, а также одинаковые назначения и противопоказания. Апиксабан является антикоагулянтом и ингибитором фактора Ха. Он изготавливается в таблетках и предназначен для применения перорально.

Основное терапевтическое направление – это профилактика развития тромбоэмболии венозных магистралей, а также терапия после проведения оперативного лечения суставов методом эндопротезирования. Кроме этого, существует несколько дешевых аналогов препарата по оказываемому действию.

Аналоги Эликвиса российского производства

Аналоги Эликвиса отечественного производства широко применяются в лечении сосудистых и венозных патологий и предотвращают развитие внутрисосудистого тромбообразования. Российские аналогичные препараты Эликвиса имеют доступную стоимость.

Варфарин

Варфарин изготавливается в таблетках с основным компонентом – варфарином натрия. Варфарин является антикоагулянтом и используется при:

  • тромбозах коронарных артерий;
  • тромбировании артерий и вен в периферических отделах кровотока;
  • тромбоэмболии;
  • инфаркте миокарда (в качестве вторичной профилактики);
  • тромбозе мозговых артерий;
  • мерцательной аритмии.

Действие Варфарина на кровь

Не назначают лекарство при:

  • аллергии на медикаментозный состав;
  • внутренних и внешних кровотечениях;
  • недостаточности дыхательной системы и мочевыводящих органов;
  • аневризме аорты;
  • гипертензии;
  • геморрагиях цереброваскулярного типа;
  • перикардите и эндокардите;
  • хронической стадии алкоголизма.

Не используют медпрепарат в педиатрической практике, при беременности и лактации.

Варфарин нужно принимать перорально. Дозировку назначает врач персонально, исходя из особенностей свертывания крови у пациента. Средние суточные дозировки – 2-10 мг. Принимать лекарство нужно 1-2 раза в день.

Побочные симптомы:

  • риск развития кровотечения;
  • диспепсия с рвотой и диарей;
  • абдоминальные боли;
  • боль в голове и головокружение;
  • некроз кожи и аллергические реакции на эпидермисе;
  • усталость организма.

Гепарин

Гепарин производится в таких лекарственных формах – парентеральном растворе, геле и мази. Активный компонент – гепарин натрия. Назначают Гепарин для предотвращения развития тромбообразования и осложненной формы тромбоэмболических процессов при:

  • инфаркте миокарда в острой фазе;
  • эмболиях;
  • тромбозах магистральных артерий мозга;
  • тромбозах глазных сосудов;
  • оперативном лечении миокарда и системных патологиях;
  • гемодиализе.

Антитромбиновое и антиагрегационное действие Гепарина

Часто Гепарин назначают в составе комбинированной терапии с фибринолитиками. Не назначают гепарин при:

  • аллергии на лекарственный состав;
  • кровотечениях в разных местах локации;
  • геморрагиях;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • гемофилии;
  • проницаемости артериальных оболочек;
  • эндокардите бактериальной этиологии;
  • апластической анемии;
  • гипопластической анемии;
  • дисфункции почек и печени;
  • гангрене венозной этиологии;
  • аневризме аорты и миокарда.

Также не назначают Гепарин в педиатрии, при беременности и грудном вскармливании.

Дозировки и режим дозирования устанавливаются врачом персонально. Введение гепарина внутривенно при инфаркте необходимо начинать с самого начала приступа и может продолжаться на протяжении 6 дней. Проводить терапию Гепарином нужно под строгим наблюдением врача и при постоянном контроле показателей свертываемости крови.

При развитии других патологий врач назначает схему лечения, исходя из стадии прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей организма по свертываемости плазмы крови. Терапию необходимо проводить только в условиях стационара.

Побочные воздействия:

  • геморрагия;
  • внутренние и наружные кровотечения;
  • кровоизлияние в мозг

Тромблесс

Тромблесс изготавливается в форме геля для наружного использования с действующим компонентом – гепарином натрия. Медпрепарат имеет такие свойства:

  • антипролиферативные;
  • противовоспалительные;
  • антикоагуляционные;
  • противоотечные;
  • обезболивающие.

Назначают медикамент при:

  • тромбофлебитах поверхностных вен;
  • гематомах в подкожной клетчатке (синяках);
  • ушибах и травмах мышечных, суставных тканей и сухожилий;
  • отечности мышечных волокон.

Запрещается использовать Тромблесс при:

  • аллергии на лекарственный состав;
  • язвенных нарушениях в венозном аппарате;
  • некротических повреждениях кожных покровов;
  • тромбоцитопении и гемофилии;
  • нарушении в гемостазе.

Не используется в педиатрии до 12 лет. С осторожностью назначают при беременности и лактации.

Гель наносится на пораженные места трижды в сутки. После нанесения небольшого количества геля, его необходимо слегка втереть массажными движениями в кожу. Терапевтический курс – 7 дней. При терапии тромбоза вен нужно нанести гель на бинт или марлевую повязку и закрепить ее на месте тромбообразования при помощи пластыря.

Побочные действия чаще всего проявляются на месте нанесения геля и могут выражаться в такой симптоматике:

  • гиперемия и жжение на месте нанесения;
  • зуд под марлевой повязкой;
  • сыпь на коже.

Другие заменители Эликвиса по терапевтическому действию

Аналогичными средствами по терапевтическому действию являются зарубежные медпрепараты, которые имеют с Эликвисом разный структурный состав, но одно терапевтическое направление. Данные медикаменты, так же как и Эликвис, являются антикоагулянтами.

Варфарекс

Главный компонент в Варфарексе – варфарин (варфаринат натрия). Варфарекс изготавливается в таблетированной форме и является антитромботическим медпрепаратом, антагонистом витамина К.

Назначают Варфарекс при:

  • эмболии легочной артерии;
  • тромбозе глубоких венозных магистралей;
  • системной эмболии или инсульте;
  • первичной и вторичной профилактики инфаркта;
  • фибрилляции предсердий (в качестве профилактики);
  • транзиторных ишемических атаках;
  • нарушении в работе клапанного аппарата.

Не назначают лекарственное средство при:

  • гиперчувствительности к медикаментозному составу;
  • кровотечении и склонности к развитию кровотечений;
  • тромбоцитопении, болезни Виллебранда и гемофилии;
  • нарушении в системе гемостаза;
  • циррозе и недостаточности печени;
  • недостаточности почек;
  • гипертензии;
  • аневризмах аорты, сердца и мозговых артерий;
  • обмороках в анамнезе;
  • дивертикулезе;
  • язвенных поражениях ЖКТ и кровотечениях;
  • варикозе пищевода;
  • онкологических новообразованиях;
  • перикардите и эндокардите инфекционной этиологии;
  • деменции, активных психозах;
  • алкогольной абстиненции.

Таблетки нужно пить в одно и то же время. Режим дозирования и дозы врач назначает персонально для каждого больного. Начальная дозировка лечения – дважды в день по 1 таблетке (5 мг) на протяжении 3 дней. После этого нужно провести контроль свертываемости, после которого врач отменяет Варфарекс или корректирует дозировку.

Побочные реакции:

  • кровотечения и гематомы;
  • лихорадка;
  • геморрагии и пурпура;
  • тромбоцитопения и лейкопения;
  • анемия и эозинофилия;
  • системные васкулиты;
  • гемоторакс;
  • диспепсия с рвотой и диареей;
  • ректальные кровотечения;
  • мелена;
  • абдоминальные боли;
  • повышение трансаминаз и гепатиты;
  • аллергическая реакция на коже – геморрагический диатез, крапивница.

Тромбо АСС

Тромбо АСС производится на основе ацетилсалициловой кислоты. Изготавливается антикоагулянт в таблетках. Прописывают медпрепарат в составе профилактических мер кардиологического и системного характера, а также назначают при:

  • гипертензии и сахарном диабете;
  • системном атеросклерозе, тромбоэмболии и тромбозе;
  • ожирении и гиперхолестеринемии;
  • коронарной недостаточности;
  • нарушенной ритмичности сердца и работы капанного сердечного аппарата;
  • тромбофлебите;
  • транзиторных ишемических атаках и ишемии сердца и мозга.

Также применяют Тромбо АСС в постинсультный и постинфарктный период. Не применяют медикамент при:

  • гиперчувствительности к лекарственному составу;
  • язвенных и эрозийных разрушениях в ЖКТ;
  • бронхиальной астме;
  • геморрагическом инсульте и диатезе;
  • системных везикулитах;
  • аспириновой триаде;
  • нарушениях в гемостазе и предрасположенности организма к кровотечениям.

Инструкция

Не назначают Тромбо АСС в педиатрической практике, в терапии беременных и кормящих женщин. С высокой осторожностью назначают при:

  • дисфункции почечной и печеночной;
  • подагрической болезни;
  • полипах в носу и рините аллергической этиологии.

Таблетки нужно пить перорально, не нарушая защитной оболочки. Медпрепарат принимается единожды в сутки по 50-100 мг.

Негативные реакции:

  • аллергия на кожных покровах в виде сыпи, гиперемии и зуда;
  • бронхоспазмы;
  • диспепсия с тошнотой, рвотой и диареей;
  • боль в абдоминальной области;
  • анемия, лейкопения и тромбоцитопения;
  • геморрагия и пурпура;
  • шум в ушах;
  • обморок;
  • мозговое кровоизлияние.

Гемаза

Гемаза изготавливается в форме лиофилизата для приготовления парентерального раствора на основании действующего компонента – проурокиназы рекомбинантной, которая способствует превращению одноцепочных плазминов в двухцепочные, что становится причиной растворения фибриновых сгустков в кровотоке.

Применяется Гемаза при:

  • лечении гемофтальма;
  • кровотечениях в переднюю камеру глазного яблока;
  • окклюзии артерий глазной сетчатки;
  • фибриноидном синдроме разного генеза;
  • тромбозе центральных венозных магистралей;
  • интраретинальных, преретинальных и субретинальных кровотечениях.

Также Гемазу применяют после оперативного вмешательства для предотвращения развития кровяных спаек. Не назначают медикамент при:

  • чувствительности к компонентам лекарства;
  • расположенности организма к кровотечениям и при риске развития кровотечений в пищеварительных органах;
  • ретинопатии диабетической этиологии;
  • активной фазе туберкулеза;
  • гепатоцеллюлярном дефиците;
  • злокачественной гипертензии;
  • гипертонических кризах.

Не используют медикамент при беременности, в педиатрии и при лактации.

Перед тем как вводить лекарство, лиофилизат необходимо развести в 0,5 мл изотонического раствора. Курс терапии – 10 уколов. Для промывания глазного яблока необходимо лиофилизат разбавить физраствором с дозировкой 1 мл.

Побочные реакции:

  • аллергический тенонит;
  • гиперемия конъюнктивы и нарушение в подвижности глаза;
  • гиперемия кожи и покраснения;
  • кожная сыпь.

Кардиомагнил

Кардиомагнил является комбинированным препаратом с двумя действующими компонентами – ацетилсалициловой кислотой и магнием. Изготавливают медикамент в таблетках. Кардиомагнил блокирует склеивание молекул тромбоцитов, а также воздействует на терморегуляторные рецепторы и снижает температуру тела. Магний необходим организму для нормального функционирования миокарда.

Применяют Кардиомагнил при:

  • гипертензии, нарушении сердечной ритмичности (аритмиях) и тромбозе;
  • сахарном диабете;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности и атеросклерозе;
  • стенокардии;
  • гиперхолестеринемии.

Кардиомагнил назначают в качестве первичной и вторичной профилактики инфарктов и инсультов, пациентам с никотиновой зависимостью и при алкоголизме, при гиподинамии и лишнем весе. Таблетки принимают трижды в сутки с разовой дозировкой 75-100 мг.

Не прописывают лекарство при:

  • аллергии на состав медикамента;
  • тромбоцитопении;
  • геморрагиях;
  • мозговом кровоизлиянии;
  • кровотечениях в органах пищеварительного тракта;
  • бронхиальной астме;
  • аспириновой триаде;
  • дисфункции почек и печени.

Не используют в лечении детей, беременных женщин и в период ГВ.

Негативные последствия терапии:

  • дерматологическая аллергия с сыпью, зудом и гиперемией;
  • диспепсия с тошнотой и абдоминальными болями;
  • носовые и стоматологические кровотечения;
  • головная боль;
  • геморрагический диатез.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы об Эликвисе преимущественно положительные. Пациенты отмечают высокую стоимость медпрепарата, а кардиологи и флебологи – его высокую эффективность:

Леонтьева О.А, кардиолог: «Эликвис назначаю в качестве терапии и профилактики осложнений кардиологических патологий. Препарат доказал свою эффективность и низкую токсичность на организм пациента. Немаловажно, что при применении Эликвиса нет необходимости постоянного контроля МНО. Эликвис на 100% защищает от развития кардиоэмболического инсульта, чего нельзя сказать о Варфарине и Варфарексе. При необходимости Эликвис можно заменить Кардиомагнилом».

Сергей, 57 лет: «После инфаркта мне врач назначил Эликвис. Лекарство я принимал полгода, но его стоимость очень высокая, поэтому мне врач заменил Эликвис на Тромбо АСС. Разницы в эффективности я не увидел, но аналог стоит значительно дешевле оригинала».

Эликвис является наиболее эффективным медпрепаратом в терапии и профилактики системных тромбоэмболий. Медпрепарат назначает врач, который прописывает схему приема и дозировку. При непереносимости Эликвиса врач сможет подобрать эффективные и безопасные аналоги.

«Эликвис» — лекарственный препарат производства США, является селективным ингибитором фактора Xa свертывания крови. Из-за достаточно высокой цены люди часто вынуждены искать аналог. «Эликвис» имеет их несколько.

«Эликвис» – инструкция по применению

Действующее вещество в составе препарата — апиксабан. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 5 мг, 20 или 60 штук в упаковке. Механизм его действия на организм заключается в замедлении активности фактора свертывания крови. Показан к применению для профилактики венозной тромбоэмболии после протезирования коленного или тазобедренного суставов. Препарат применяется под строгим контролем специалиста, так как есть риск кровотечений. Особенно это касается пациентов с нарушениями свертываемости крови, язвенными болезнями желудочно-кишечного тракта, артериальной гипертензией, бактериальным эндокардитом, геморрагическим инсультом.

Также риску подвержены лица, перенесшие операционные вмешательства на головной или спинной мозг, хирургические вмешательства офтальмологического характера. Противопоказания: аллергические реакции, заболевания печени, почек, беременность, лактация, возраст младше 18 лет, болезни, связанные с нарушением свертывания крови и риском развития кровотечений. Пациенты отмечают его высокую эффективность в послеоперационный период. Но высокая цена (около 2019 рублей за большую упаковку в 60 таблеток) заставляет выбирать вместо препарата «Эликвис» аналоги более дешевые.

«Ксарелто». Описание

«Ксарелто» производства Германии — наиболее популярный аналог («Эликвис» имеет другое действующее вещество). Препарат является антикоагулянтом прямого действия. Выпускается в форме таблеток по 5 и 10 штук. Активный компонент – ривароксабан, который является прямым ингибитором фактора свертывания крови Xa, имеет высокую биодоступность при внутреннем употреблении. Во время лечения постоянный контроль уровня свертывания крови не нужен.

Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация наблюдается через 2-4 часа после приема, в независимости от приема пищи. Выводится с мочой и калом. Применяется для предотвращения венозной тромбоэмболии после операций на нижних конечностях.

Противопоказания и побочные эффекты

Немало противопоказаний имеет аналог («Эликвис» тоже ими богат). К ним относятся:

• гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость лактозы;

• активные кровотечения (внутричерепные, желудочно-кишечные);

• нарушения, связанные с риском развития кровотечений (язва желудка, раковые опухоли, травмы головного или спинного мозга, кровоизлияние в мозг и другие);

• одновременное применение других антикоагулянтов;

• болезни печени, сопровождающиеся риском кровотечений (цирроз В и С классов);

• беременность, лактация;

• возраст менее 18 лет.

Не рекомендуется применение при тяжелой степени почечной недостаточности. Так же, как лекарство «Эликвис», аналог имеет большой список возможных негативных последствий.

Проявляются побочные эффекты в виде нарушений работы:

  • системы кроветворения (анемия, тромбоцитемия);
  • сердечно-сосудистой системы (гипотензия, тахикардия);
  • органов зрения (глазное кровоизлияние);
  • пищеварительной системы (кровотечения ЖКТ, десен, ректальное; боли, тошнота, запоры, диарея, рвота);
  • печени (желтуха);
  • нервной системы (головокружение, головная боль, редко – обморок);
  • мочеполовой системы (кровотечения);
  • дыхательной системы (кровотечение из носа);
  • иммунной системы (аллергические реакции);
  • кожных тканей (зуд, сыпь).

Во время лечения препаратом возможны боли в конечностях, лихорадка, ухудшение общего состояния организма.

«Варфарин»

«Варфарин» — еще один аналог («Эликвис» в отличие от него является антикоагулянтом прямого действия). Популярен произведенный в Дании «Варфарин Никомед». Также в аптеках можно встретить латвийский «Варфарекс», финский «Мареван», российский «Варфарин». По сравнению с другими заменителями препарата «Эликвис», аналоги отечественные наиболее приемлемы в цене.

Действующее вещество варфамин является антикоагулянтом непрямого действия, производным кумарина. Быстро выводится из организма через желудочно-кишечный тракт и кожу. Показан к применению для лечения и профилактики эмболии кровеносных сосудов, послеоперационного тромбоза, повторного инфаркта миокарда, при протезировании клапанов сердца. Используется при лечении тромбоза (хирургическом или медикаментозном) как дополнительная терапия.

Противопоказания препаратов варфамина

Из-за большого количества побочных эффектов должна быть тщательно изучена перед приемом «Эликвис» инструкция по применению. Аналоги в этом не отстают и имеют следующие противопоказания:

  • патологии крови, ее изменение;
  • заболевания с риском развития кровотечений;
  • недавние операции на мозг, глаза;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • заболевания дыхательной системы;
  • аневризмы;
  • ДВС-синдром;
  • заболевания печени и почек в тяжелой форме;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность.

Безопасно ли применение лицами моложе 18 лет, не установлено.

Возможные побочные действия:

  • кровотечения, анемия, некроз кожи;
  • дерматит, кожная сыпь, зуд, отек;
  • тошнота, боль в животе, рвота, гепатит, диарея;
  • озноб, васкулиты;
  • головная боль, головокружение, чувство усталости, нарушение вкуса.

«Прадакса»

«Прадакса» — произведенный в Германии аналог («Эликвис» отличается по составу). Является прямым ингибитором тромбина. Активный компонент — дабигатрана этексилата мезилат. Выпускается в форме капсул по 10 и 60 штук в упаковке. При приеме быстро всасывается в желудке. «Прадаксу» применяют для профилактики:

  • венозных тромбоэмболий после операций на нижние конечности;
  • инсульта и системных тромбоэмболий;
  • рецидивирующего тромбоза;
  • тромбоэмболий легочной артерии.

Также это средство для лечения острого тромбоза. «Прадакса» снижает уровень смертности из-за перечисленных заболеваний.

Противопоказания к применению «Прадаксы»

О наличии многих побочных эффектов говорят о препарате «Эликвис» отзывы. Аналоги также имеют свои противопоказания и возможные негативные последствия. К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к активным или вспомогательным составляющим препарата;
  • почечная недостаточность (тяжелая форма);
  • активное кровотечение, нарушение гемостаза, геморрагический диатез;
  • поражение органов в результате кровотечения;
  • язвенные болезни ЖКТ;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы головного, спинного мозга, недавние операции;
  • перенесенное внутричерепное кровоизлияние;
  • заболевания печени, нарушение ее функции;
  • сосудистые аневризмы;
  • прием других антикоагулянтов.

Сведения о воздействии препарата на пациентов моложе 18 лет отсутствуют. С осторожностью применяют лекарственное средство при снижении функции почек, весе пациента менее 50 кг, лицами старше 75 лет и при наличии болезней с риском возникновения кровотечений.

Побочные эффекты, появление которых возможно при приеме, схожи с предыдущими препаратами:

  • кровотечения;
  • кожные воспаления;
  • нарушения работы нервной, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой систем;
  • озноб, лихорадка, головные и мышечные боли и другие.

Сравним цены

Как уже стало видно, в аптеках можно приобрести заменители препарата «Эликвис». Аналоги более дешевые, но не менее качественные, производят в разных странах, с отличным друг от друга составом. Поэтому и цены на них различны. Так, средняя стоимость «Ксарелто» находится в пределах 2019 рублей. Покупка «Прадаксы» обойдется в 700-800 рублей. Самый бюджетный вариант – препараты на основе варфамина. Их производят фармацевтические фирмы в нескольких странах. «Варфарин Никомед» датского производства — около 150 рублей. Цена финского «Маревана» находится в таких же пределах. В отличие от дорогостоящего препарата «Эликвис», аналоги дешевле, но не уступают в качестве. Подтверждение этому — многочисленные случаи удачного прохождения послеоперационного периода. Наиболее экономичны аналоги отечественного производства, такие как «Варфарин», его приобретение обойдется примерно в 70 рублей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *