Для чего Сиднофарм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Медикамент Сиднофарм представляет собой мощное вазодилатирующее средство относящееся к антиагрегантам группы сиднониминов. Препарат применяется исключительно для профилактики приступов стенокардии у пациентов с предрасположенностью. Противопоказан при кардиогенном шоке, токсическом отеке легких, остром инфаркте миокарда, осложненном гипотонией, коллапсе, беременности, артериальной гипотензии, недостаточном наполнении левого желудочка, лактации, индивидуальной непереносимости и в педиатрической практике. Применение Сиднофарма сопряжено с возможным риском развития ряда негативных проявлений, поэтому перед началом приема следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственная форма

Основной формой выпуска препарата Сиднофарм являются таблетки.

В каждой картонной пачке находится 3 блистера по 10 таблеток.

Описание и состав

Сиднофарм представляет собой двояковыпуклые таблетки круглой формы бледно-розового цвета с нанесенной разделительной риской на одной из сторон. Средство отличается выраженным мятным запахом.

В 1 таблетке содержится 2 мг молсидомина.

Вспомогательные вещества:

  • пшеничный крахмал;
  • мятное масло;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • лактоза;
  • краситель E110;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • маннитол.

Фармакологическая группа

Препарат Сиднофарм является периферическим вазодилататором и антиангинальным средством группы сиднониминов. Медикамент способствует расширению периферических вен, оказывает выраженное антиагрегантное, болеутоляющее и антиангинальное действие. Вазодилатация обусловлена выделением оксида азота, стимулирующего гуанилатциклазу. В результате накапливается циклический гуанозинмонофосфат, способствующий расслаблению гладкомышечного слоя сосудистой стенки. Сиднофарм устраняет спазм коронарных артерий, улучшает толерантность к физическим нагрузкам, улучшает коллатеральное кровообращение и уменьшает частоту приступов стенокардии. Молсидомин подавляет начальную фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение тромбоксана, серотонина и прочих проагрегантов.

После попадания внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет в среднем 65%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 1 час после приема. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 40 до 150 минут. Около 90% всего препарата выводится почками. Остальная часть элиминируется кишечником.

Показания к применению

Сиднофарм является профилактическим препаратом со специфическим механизмом терапевтического влияния. Перед применением настоятельно рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

для взрослых

Взрослым пациентам Сиднофарм прописывают исключительно в качестве профилактического средства для предупреждения приступов стенокардии у пациентов с предрасположенностью.

для детей

Профилактический прием Сиднофарма у детей и подростком младше 18-тилетнего возраста является недопустимым.

для беременных и в период лактации

Во время кормления грудью, а также в период беременности применение Сиднофарма противопоказано.

Противопоказания

Профилактическое применение препарата Сиднофарм противопоказано при таких состояниях, как:

  • токсический отек легких;
  • беременность;
  • кардиогенный шок;
  • острый инфаркт миокарда, осложненный артериальной гипотонией;
  • коллапс;
  • выраженная форма артериальной гипотензии;
  • период лактации;
  • непереносимость лактозы;
  • одновременное применение силденафила;
  • недостаточное давление наполнения левого желудочка;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость состава таблеток.

С осторожностью:

  • период после перенесенного геморрагического инсульта;
  • высокий уровень внутричерепного давления;
  • глаукома;
  • расстройства церебрального кровообращения;
  • предрасположенность к артериальной гипотензии;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Применения и дозы

Дозировки и схему применения должен составить лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Таблетки Сиднофарм следует принимать вне зависимости от приема пищи, запивая средство чистой водой. не следует разжевывать лекарственную форму.

для взрослых

Прием препарата Сиднофарм следует начинать с 0,5–1 таблетки (1–2 мг) 2 раза в сутки. В случае отсутствия выраженного лекарственного эффекта частоту приема таблеток необходимо увеличить до 3 раз в сутки. Максимальная дозировка – 3 таблетки (6 мг) в сутки.

для детей

В педиатрической практике запрещено прибегать к использованию препарата Сиднофарм.

для беременных и в период лактации

В случае необходимости терапии беременных или кормящих пациенток следует воздерживаться от применения средства Сиднофарм.

Побочные действия

На фоне приема Сиднофарма могут развиться такие побочные действия, как:

  • тахикардия;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок;
  • головокружение;
  • значительное снижение уровня АД;
  • покраснение кожи лица;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • головная боль;
  • коллапс;
  • тошнота и рвота;
  • зуд и кожная сыпь;
  • диарея;
  • ухудшение психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетании Сиднофарма с этанолом, сосудорасширяющими средствами и гипотензивными препаратами значительно усиливается выраженность гипотензивного действия.

Параллельное применение Сиднофарма с ацетилсалициловой кислотой приводит к усилению антиагрегантного действия последней.

Особые указания

Препарат Сиднофарм не применяется для купирования стенокардических приступов.

Первые приемы препарата следует проводить с особой осторожностью и строгим контролем уровня АД, по причине высокой вероятности развития сильных головных болей, чрезмерного снижения артериального давления и обморока.

На протяжении всего курса лечения необходимо отказаться от приема препаратов, содержащих этиловый спирт и употребления алкогольных напитков.

При приеме Сиднофарма следует воздержаться от управления транспортными средствами, опасными и движущимися механизмами, а также деятельности, требующей повышенного внимания, скорости реакции и высокой степени когнитивных способностей.

Передозировка

Симптомы интоксикации Сиднофармом:

  • резкое и чрезмерное снижение уровня АД;
  • сильная головная боль;
  • тахикардия.

Для устранения последствий передозировки препаратом Сиднофарм необходимо проведение мероприятий по симптоматической терапии.

Условия хранения

Препарат Сиднофарм необходимо хранить в темном месте, ограниченном от доступа к нему детей и влаги. Температура хранения составляет 15–25°C.

Срок годности – 3 года. Не следует принимать средство после истечения срока хранения.

Аналоги

Антиагрегантный препарат Сиднофарм имеет несколько эффективных аналогов на современном рынке медикаментозных средств. Среди них выделяют следующие препараты:

Диласидом

Абсолютный аналог Сиднофарма. В отличие от исходного средства

Диласидом

выпускается не только в дозировке 2 мг, но и 4 мг молсидомина на 1 таблетку. Препарат может полноценно заменить Сиднофарм в процессе всего курса лечения без потери терапевтической эффективности.

Молсикор

Также как и

Диласидом

препарат Молсикор имеет дозировку молсидомина 2 мг и 4 мг в 1 таблетке. Помимо профилактики приступов стенокардии средство может применяться в качестве компонента комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Корватон

Средство выпускается в дозировке 4 мг и 8 мг молсидомина на 1 таблетку. В связи с высокими дозами активного компонента препарат Корватон может применяться для терапии стабильной и нестабильной форм стенокардии, а также для купирования стенокардии в острой фазе инфаркта миокарда после приведения в норму процессов кровообращения.

Сиднокард

Прямой аналог Сиднофарма. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 2 мг и 4 мг молсидомина. Средство применяется для терапии ишемической болезни сердца и предупреждения приступов нестабильной и стабильной стенокардии. Также препарат может быть использован в роли компонента комплексного лечения хронической формы сердечной недостаточности.

Цена

Стоимость Сиднофарма составляет в среднем 230 рублей. Цены колеблются от 182 до 324 рублей.

Код ATX:

C01DX12 (Molsidomine)


Активное вещество:

молсидомин (molsidomine)

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки круглые, двояковыпуклые, светло-розового цвета, с мятным запахом, с риской на одной стороне.

1 таб. — молсидомин 2 мг

Вспомогательные вещества:

лактоза, крахмал пшеничный, маннитол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, масло мятное, краситель Сиковит голб оранж 8.5 (Е110), целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:
Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Фармако-терапевтическая группа:
Вазодилатирующее средство

Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор, антиангинальный препарат из группы сиднониминов. Расширяет периферические венозные сосуды, оказывает антиагрегантное, анальгезирующее и антиангинальное действие. Венодилатирующая активность обусловлена выделением после ряда метаболических превращений оксида азота (NО), стимулирующего растворимую гуанилатциклазу, в связи с этим молсидомин рассматривается как донатор NО. В результате этого происходит накопление цГМФ, который способствует расслаблению гладких мышц стенки сосудов (в большей степени — вен). Снижение преднагрузки даже без прямого влияния на сократимость миокарда приводит к восстановлению нарушенного при ИБС соотношения между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (на 26% уменьшается потребность в кислороде). Препарат снимает спазм коронарных артерий, улучшает коллатеральное кровообращение.

Увеличивает переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии при физической нагрузке. Подавляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, снижает выделение и синтез серотонина, тромбоксана и других проагрегантов.

У больных с хронической сердечной недостаточностью, снижая преднагрузку, способствует уменьшению размеров камер сердца. Снижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем крови.

Действие начинается через 20 мин после приема внутрь, достигает максимума через 0.5-1 ч и длится до 6 ч. Развитие толерантности со снижением эффективности во время длительной терапии нехарактерно (в отличие от нитратов).

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 60-70%. Cmax составляет 4.4 мкг/мл и достигается через 1 ч. При приеме внутрь после еды всасывание хотя и замедляется, но не снижается (Cmax в плазме крови достигается на 30-60 мин позже, чем при приеме натощак). Минимальная эффективная концентрация молсидомина в плазме крови составляет 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы крови. Не кумулирует.

Метаболизм и выведение

В печени метаболизируется с образованием фармакологически активного соединения SIN-1,(3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется весьма нестойкое вещество SIN-1а (N-морфолино-N-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного соединения SIN-lc. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Выводится почками на 90% (в виде метаболитов), 9% — через кишечник. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) отмечено замедление выведения и увеличение концентрации молсидомина в плазме крови.

Не кумулирует (в т.ч. у больных с почечной недостаточностью).

Показания
Профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирования
Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливают индивидуально. Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Препарат назначают в начальной дозе 1-2 мг (0.5-1 таб.) 2 раза/сут. При недостаточной выраженности терапевтического эффекта кратность назначения увеличивают до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 6 мг.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение АД, коллапс (при исходно повышенном АД выраженность его снижения больше, чем при исходно нормальном или пониженном АД); покраснение кожи лица, тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль (обычно незначительная, исчезает в процессе дальнейшего лечения), замедление скорости психомоторных реакций (в большей степени в начале лечения), головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, потеря аппетита, диарея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, бронхоспазм; редко — анафилактический шок.

Противопоказания к применению
— острый инфаркт миокарда, протекающий с артериальной гипотензией;

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.);

— коллапс;

— кардиогенный шок;

— низкое давление наполнения левого желудочка;

— токсический отек легких;

— одновременный прием сильденафила;

— беременность;

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью

назначают препарат пациентам после перенесенного геморрагического инсульта, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, лицам пожилого возраста, пациентам с глаукомой (особенно закрытоугольной), при нарушениях мозгового кровообращения.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Сиднофарма противопоказано при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

Применение при нарушениях функции почек

Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания
Препарат не применяют для купирования приступа стенокардии.

С осторожностью и под контролем АД назначают первую дозу препарата, т.к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерное снижение АД с потерей сознания.

Пожилым больным с нарушениями функции печени и почек и артериальной гипотензией требуется коррекция дозы.

Во время лечения следует избегать приема алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

В период лечения (особенно в начале терапии) необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка
Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Сиднофарма с сосудорасширяющими, антигипертензивными средствами и этанолом увеличивает выраженность гипотензивного эффекта.

При одновременном применении Сиднофарма с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантное действие.

Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения:
SOPHARMA, AD (Болгария).

Препарат обладает антиангинальным эффектом – предупреждает приступы стенокардии при ишемической болезни сердца. Он используется при непереносимости нитратов или в случае приобретения к ним устойчивости. Эффективен также при недостаточности кровообращения, после операций на коронарных сосудах.

Основные свойства Сиднофарма

Этот препарат не является нитратом по химическому строению, но его влияние на миокард и механизм действия сходны с Нитроглицерином. Благодаря выделению оксида азота Сиднофарм способствует расслаблению гладких мышечных волокон в сосудистой стенке.

При этом его действие максимально проявляется в венозной сети. Расширенные сосуды депонируют в себе значительную часть циркулирующей крови, что уменьшает ее приток к сердцу и снижает нагрузку на миокард.

Ишемическая болезнь сердца — показание к применению препарата Сиднофарм

К главным терапевтическим действиям препарата относятся:

  • вазодилатация (расширение вен и артерий, в том числе пораженных атеросклерозом);
  • торможение образования кровяных сгустков;
  • обезболивание;
  • устойчивое облегчение приступов стенокардии;
  • улучшение кровообращения в сердечной мышце;
  • повышение переносимости физических нагрузок;
  • снижение давления в легочной артерии.

Основное преимущество Сиднофарма – это отсутствие привыкания, в отличие от группы нитратов. Поэтому его часто рекомендуют пациентам, у которых при длительном лечении стенокардии развивается нечувствительность к проводимой терапии.

Рекомендуем прочитать статью о

вазоспастической стенокардии

. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и лечения, осложнениях и возможных последствиях.

А здесь подробнее о давлении при стенокардии.

Показания к применению

Препарат может быть с успехом использован для лечения и предотвращения приступов боли в сердце, которые связаны с ишемией миокарда. Его рекомендуют при стабильной и нестабильной форме стенокардии, недостаточности кровообращения, после операции баллонного расширения коронарных артерий и стентирования.

Сиднофарм существенно уменьшает частоту и интенсивность приступов, потребность пациентов в применении Нитроглицерина.

Терапия Сиднофармом показана пожилым пациентам, с непереносимостью нитратов или после формирования устойчивости к ним, при развитии легочного сердца, гипертензии в малом круге кровообращения.

С осторожностью это лекарственное средство может быть рекомендовано при инфаркте миокарда, но только после стабилизации основных параметров гемодинамики – уровня артериального давления, частоты пульса.

Смотрите на видео о проявлениях стенокардии и ее лечении:

Дозировка при стенокардии

Сиднофарм выпускается болгарской фирмой Софарма в таблетках по 2 мг. В первый день его назначают по половине таблетки 4 раза в стуки. При необходимости постепенно повышают количество приемов (до 6 раз) и используют целую таблетку. Максимальная доза препарата, которую можно рекомендовать, составляет 12 мг, то есть 6 таблеток за сутки.

Индивидуальная дозировка, кратность применения и продолжительность курса определяются врачом после полного диагностического обслуживания. Таблетки пьют сразу после еды со 100 мл воды.

Противопоказания и ограничения к приему

Не рекомендуется использовать Сиднофарм пациентам с установленной непереносимостью препарата. Он противопоказан при таких заболеваниях:

  • острый период инфаркта сердечной мышцы;
  • шоковое состояние;
  • сосудистый коллапс;
  • падение артериального давления ниже 100 мм рт. ст. (систолический показатель);
  • одновременное применение Виагры или ее аналогов;
  • отек легочной ткани;
  • низкое венозное давление;
  • острый приступ стенокардии, предынфарктное состояние.

Также имеется ряд патологий, при которых препарат может быть назначен врачом, но при условии постоянного контроля за показателями кровообращения и лабораторными анализами.

К ним относятся:

  • кардиомиопатия (гипертрофическая форма);
  • перикардит;
  • сужение аорты;
  • митральный стеноз;
  • тяжелые заболевания печени;
  • перенесенный геморрагический инсульт;
  • высокое внутричерепное давление;
  • энцефалопатия;
  • глаукома;
  • артериальная гипотензия.

Назначение беременным и кормящим

Сиднофарм обладает низкой токсичностью и редко оказывает повреждающее действие на формирование органов плода. Тем не менее его используют у беременных женщин только по жизненным показаниям и после окончания первого триместра. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому он запрещен при лактации. Если врач все же рекомендует это средство кормящей матери, то ребенка переводят на молочные смеси.

Побочное действие

Медикамент переносится большинством пациентов лучше, чем нитраты, особенно пролонгированного действия. Побочные реакции встречаются нечасто. К ним относятся:

  • слабая головная боль, которая проходит самостоятельно;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • трудность концентрации внимания;
  • двигательная заторможенность (чаще в первые дни приема);
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • ослабление аппетита;
  • резкое снижение давления крови;
  • учащенное сердцебиение;
  • зудящие высыпания на коже;
  • анафилактический шок;
  • спазм бронхов.

Нужно принимать во внимание, что головокружение и низкая способность к быстрым реакциям могут быть опасны для водителей и пациентов, занятых управлением механизмами на производстве. Также следует учитывать, что препарат абсолютно несовместим с алкоголем.

При передозировке отмечается замедление пульса, затуманенное сознание, падение давления, интенсивная головная боль, тошнота, возможен коллапс. В таких случаях нужно немедленное промывание желудка, назначение капельниц с растворами и мочегонных препаратов.

Аналоги Сиднофарма

Действующее вещество этого лекарственного средства – молсидомин. Он входит в состав таких медикаментов, как Корватон и

Диласидом

. Аналогичным механизмом действия обладают органические нитраты (Кардикет, Моносан, Нитроминт). Вопрос о замене Сиднофарма на аналоги должен быть обязательно согласован с лечащим врачом.

Рекомендуем прочитать статью о

лечении стенокардии напряжения

. Из нее вы узнаете о диагностике состояния, назначаемых препаратах и продолжительности терапии, прогнозе для больных.

А здесь подробнее о снятии приступа стенокардии.

Сиднофарм похож по терапевтическим эффектам на нитраты, но лишен такой особенности, как развитие привыкания при длительном применении. Он может быть назначен для планового лечения стенокардии, возникающей при физическом напряжении или в покое, недостаточности кровообращения и после операций на сосудах сердца. Хорошо переносится пациентами, в том числе и пожилыми.

Не рекомендуется использовать при остром приступе сердечной боли или в начальной стадии инфаркта миокарда до стабилизации давления.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *