Динамико для мужчин: отзывы, инструкция по применению для таблеток


Таблетки «Динамико», предназначенные для лечения полового бессилия и повышающие потенцию, являются одними из самых популярных медикаментов у мужчин.

Благодаря сосудорасширяющим свойствам препарата кровоток в органах малого таза возрастает и, как следствие, естественным путем достигается эрекция и продлевается сексуальный контакт.

Медикамент, относящийся к ингибиторам ФДЭ-5. Лечит эректильную дисфункцию у мужчин.

Состав и форма выпуска

  • Производители выпускают «Динамико» в форме таблеток, имеющих различную массовую долю активного вещества.
  • Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрыты оболочкой голубого оттенка, похожей на пленку, содержат 20-25 мг силденафила.
  • Овальные, двояковыпуклые таблетки голубого цвета, с обеих сторон имеющие риску, содержат 100 мг силденафила.

Фармакологические свойства

«Динамико» является препаратом-ингибитором ФДЭ-5, созданным для борьбы с эректильной дисфункцией. Медикамент улучшает кровообращение в половом органе, восстанавливая эрекцию.

Фармакологического эффекта от употребления медикамента можно добиться только при наличии сексуальной стимуляции.

Основное активное вещество лекарственного средства — силденафил. Вещество способно оказать недлительное гипотензивное действие, которое, в принципе, никак клинически не проявляется при условии соблюдения предлагаемой дозировки.

Механизм действия таблеток основан на усилении успокаивающего эффекта оксида азота, от степени концентрации которого зависит мощность кровотока в половом органе.

Показания к использованию

«Динамико» врачи рекомендуют тем мужчинам, у которых диагностированы нарушения эректильной дисфункции и которые не способны достичь нормальной эрекции или сохранить ее в течение всего полового акта.

Использование лекарства позволяет добиться повышения потенции, улучшить качество эрекции и поддержать ее в течение достаточно длительного времени.

Однако инструкция по применению к «Динамико» содержит информацию о том, что если при использовании препарата отсутствует сексуальная стимуляция, то от применения медикамента эффекта не будет.

Препарат не только лечит импотенцию, спровоцированную органическими поражениями, но и избавляет от сексуальных расстройств, обусловленных психогенными и соматическими причинами.

Противопоказания

«Динамико» не назначают пациентам:

  • до 18 лет;
  • имеющим тяжелую печеночную недостаточность;
  • имеющим наследственную дегенеративную патологию сетчатки (в т. ч., с пигментальным ринитом);
  • с повышенной чувствительностью к силденафилу или другим ингредиентам препарата;
  • ослепшим на один глаз из-за передней ишемической оптической нейропатии не артериальной этиологии (в т. ч., возникшей на фоне приема ингибиторов ФДЭ-5);
  • имеющим сердечно-сосудистые патологии, сердечную недостаточность в тяжелой форме, аритмию, угрожающую жизни, отчетливую артериальную гипертензию или гипотензию, перенесшим инфаркт или инсульт; такие пациенты должны ограничить количество половых контактов в принципе.

Также медикамент противопоказан:

  • в комбинации с ритонавиром;
  • совместно с донаторами оксида азота или другими лекарственными формами органических нитратов;
  • женщинам.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам:

  1. с синдромом множественной системной атрофии;
  2. с анатомической деформацией полового органа;
  3. с лейкозом;
  4. с множественной миеломой;
  5. с обструкцией выходного тракта левого желудочка (обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, аортальным стенозом);
  6. не переносящим лактозу, страдающим от нехватки лактазы, с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  7. принимающим альфа-адреноблокаторы.

Инструкция по применению

Таблетки «Динамико» пьют за час до предполагаемого секса – 50 мг один раз в сутки.

Если у мужчины не возникает побочных эффектов при приеме медикамента, дозу разрешается повысить до 100 мг. При появлении негативной реакции – уменьшить до 25 мг.

  1. Пациенты с легкой или средней формой почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) в пересчете дозы не нуждаются.
  2. Пациенты пожилого возраста первый раз должны выпить не более 25 мг лекарства. Если препарат будет переноситься ими хорошо, дозу разрешается повысить до 50 или 100 мг.
  3. Пациенты, употребляющие альфа-адреноблокаторы, первый раз должны выпить не более 25 мг препарата. Если лекарственное средство организм воспримет нормально, дозу разрешается повысить до 50 или 100 мг.
  4. Пациенты с печеночной недостаточностью легкой или компенсированной степени первый раз должны выпить не более 25 мг препарата. При хорошей реакции организма на препарат дозу можно повысить до 50 или 100 мг.
  5. Пациентам, имеющим почечную недостаточность тяжелой формы (КК <30 мл/мин), при первом приеме показана доза, равная 25 мг препарата. Если лекарственное средство переноситься ими будет хорошо, дозу разрешается повысить до 50 или 100 мг.

Побочные действия

Использование таблеток «Динамико» может стать причиной сбоев в работе:

  • Половой системы – пролонгированная эрекция, приапизм;
  • Дыхательной системы – кровотечения из носа, заложенность носа;
  • Пищеварительной системы – диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту;
  • Нервной системы – головокружений, гипестезия, сонливость, головные боли, обмороки, инсульт, транзиторная ишемическая атака, судороги;
  • Сердечно-сосудистой системы – приливы жара, тахикардия, сердцебиение, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия;
  • Органов зрения – падает зрение, нарушается цветовосприятие, появляется слезотечение и хроматопсия, краснеют склеры, болят глазные яблоки, сужается поле зрения, возникает окклюзия сосудов сетчатки.

У некоторых пациентов возникает аллергия, проявляющаяся синдромом Лайелла, кожной сыпью, синдромом Стивенса-Джонсона.

Передозировка

Передозировка медикамента недопустима. В противном случае возможно возникновение симптомов диспепсии, мигрени, приливов, заложенности носа, нарушение зрения.

При передозировке пациенту требуется симптоматическое лечение.

Особые указания

  1. Доза, превышающая 200 мг, не оказывает влияние на повышение эффективности лекарственного средства, но увеличивает частоту и выраженность зависимых от дозы побочных эффектов.
  2. Одновременный прием разных препаратов, предназначенных для лечения импотенции, крайне не рекомендован.
  3. Перед тем как начать принимать силденафил, пациент должен пройти соответствующее обследование, целью которого будет диагностика импотенции и выявление причин ее появления.
  4. Возможность развития побочных реакций у пациента от усиления его сексуальной активности специалисту следует просчитать заранее. В первую очередь это касается пациентов со сбоями в работе сердечно-сосудистой системы и тех, кто параллельно принимает какие-либо лекарственные препараты.
  5. Пациентам, имеющим анатомические деформации полового органа (ангуляцию, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), силденафил следует назначать крайне осторожно. В группу эту риска входят и пациенты, имеющие заболевания, приводящие к приапизму (серповидно-клеточную анемию, миеломную болезнь, лейкоз).
  6. При появлении дефектов зрения пациент должен срочно обратиться в специалисту.
  7. Силденафил способствует небольшому снижению артериального давления. Чаще всего гипотензивный эффект от приема препарата наблюдается у пациентов, имеющих обструкцию левого желудочка или редкий синдром множественной атрофии.

Перед тем как назначать таким пациентам данное лекарственное средство, врач должен исключить риск отрицательного воздействия низкого артериального давления в момент сексуального возбуждения.

Зачастую побочные реакции в сердечно-сосудистой системе появляются сразу после окончания полового акта (или через несколько минут после него).

Случаи, когда побочные эффекты развиваются до начала интимной близости, единичны.

Взаимодействие с прочими медикаментами

  • Единовременно принимать «Динамико» и органические нитраты, ритонавир и донаторы оксида азота запрещено.

Не рекомендован прием «Динамико» с препаратами, относящимися к группе альфа-адреноблокаторов. Содержащий в своем составе моногидрат лактозы, он в крайне редких случаях может быть назначен пациентам с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, страдающим от дефицита лактазы и не переносящим лактозу.

Совместимость с алкоголем

  1. Несмотря на то, что одновременный прием препарата «Динамико» и спиртосодержащих напитков не вызывает побочных реакций, врачи категорически не рекомендуют их совмещать. Особенно это касается тех, кто злоупотребляет алкоголем.
  2. В большинстве случаев импотенция у мужчин возникает на фоне каких-либо заболеваний. К примеру, у некоторых пациентов изначально имеются нарушения в функциях сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому им необходимо отказаться от выпивки.
  3. Есть и еще одна причина, по которой пациентам с кардиологическими проблемами нельзя пить таблетки «Динамико» до или после приема алкоголя. Дело в том, что на фоне употребления спиртного учащается сердцебиение. Однако и препарат становится причиной такого же эффекта.
  4. Занятия сексом также увеличивают нагрузку на сердце.

Совокупность этих факторов может стать провокатором повышения АД и нанести непоправимый вред организму.

Препараты-аналоги

Наиболее популярными, схожими по структуре и фармакологическому действию аналогами таблеток «Динамико» считаются

  • «Динамико Лонг»,
  • «Виагра»,
  • «Ревацио»,
  • «Виасан-ЛФ»,
  • «Максигра»,
  • «Силафил»,
  • «Визарсин»,
  • «Вигранде»,
  • «Торнетис»,
  • «Таксиер»,
  • «Силденафил»,
  • «Эрексезил»,
  • «Олмакс Стронг».

Некоторые мужчины приобретают аналоги потому, что они стоят меньше, чем оригинал. Однако перед тем как остановить свой выбор на том или ином препарате-аналоге, лучше посоветоваться со специалистом.

Медикамент следует хранить не более 3 лет с даты изготовления при температуре, не превышающей + 25 С. Беречь от детей!

Купить «Динамико» в аптеке можно только по рецепту.

Средняя стоимость препарата – 450 рублей за упаковку.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Инструкция по применению Динамико, дозировки

Таблетку принимают внутрь за 1 час до предполагаемой сексуальной активности, не разжевывая и запивая водой. Применение препарата до еды усиливает терапевтический эффект.

Рекомендуемые инструкцией по применению дозы Динамико – первая доза – 50 мг за 1 час до сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости далее дозу подбирают индивидуально, увеличив ее до 100 мг или снизив до 25 мг.

Таблетки принимают разово (1 раз в сутки), максимальная дозировка – 100мг.

Лицам пожилого возраста рекомендовано начинать применение Динамико с наименьшей дозы – 25 мг.

При циррозе и других заболеваниях печени максимальная дозировка – 25 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Для людей, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Особые указания

Если на фоне приема препарата эрекция сохраняется в течение более 4 часов, необходимо обратиться за своевременной медицинской помощью. Длительная эрекция может вызвать повреждение тканей пениса и необратимую утрату потенции.

При внезапном ухудшении \ потере слуха или зрения на фоне применения Динамико инструкция рекомендует немедленно обратиться к врачу.

Развитие нежелательных явлений в виде тяжелых сердечно-сосудистых состояний чаще происходило у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Динамико:

  • Система пищеварения – диспепсия (включает тошноту, послабление стула, вздутие живота), реже рвота и абдоминальная боль, сухость во рту.
  • Сердечно-сосудистая система – ощущение приливов, реже бывает тахикардия (учащение сокращений сердца), повышение или снижение артериального давления, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия. Очень редко зарегистрированы случаи внезапной сердечной смерти.
  • Нервная система – головная боль, головокружение, более редко может возникать сонливость, ишемическая атака или инсульт мозга.
  • Органы чувств – вертиго, снижение слуха, реже развивается глухота.
  • Дыхательная система – заложенность носа, реже кровотечение из носовой полости.
  • Половая система – пролонгированная (длительная) эрекция.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, реже синдром Стивенса-Джонсона с некрозом клеток кожи.
  • Чувство общей усталости и недомогания.

Противопоказания

Противопоказано назначать Динамико в следующих случаях:

  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (включая угрожающие жизни аритмии, нестабильную стенокардию, тяжелую сердечную недостаточность), сопутствующая терапия риоцигуатом (стимулятор гуанилатциклазы) – из-за повышения риска развития симптоматической артериальной гипотензии, другие состояния, при которых сексуальная активность нежелательна;
  • Артериальная гипотензия – артериальное давление больного меньше 90/50 мм ртутного столба;
  • Артериальная гипертензия – артериальное давление выше 170/100 мм ртутного столба;
  • Состояние после недавно перенесенного инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения;
  • Одновременный прием ритонавира, донаторов оксида азота, органических нитратов, нитратов в составе других лекарственных средств;
  • Потеря зрения на один глаз в результате передней ишемической оптической невропатии неартериального генеза, произошедшая вследствие приема ингибитора фдэ-5 или по другой причине;
  • Наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, включая пигментный ретинит (в том числе генетическое заболевание ФДЭ сетчатки);
  • Тяжелая степень печеночной недостаточности;
  • Непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы;
  • Одновременное применение с ингибиторами ФДЭ-5, другими средствами для лечения нарушений эрекции;
  • Женский пол;
  • Возраст до 18 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Препарат применяют с осторожностью при:

  • Синдроме множественной системной атрофии;
  • Анатомической деформации полового члена;
  • Лейкозе;
  • Множественной миеломе;
  • Обструкции выходного тракта левого желудочка (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, аортальный стеноз);
  • Непереносимости лактозы, нехватке лактазы, мальабсорбции глюкозо-галактозы;
  • Комбинации с альфа-адреноблокаторами.

Передозировка

При передозировке высока вероятность развития побочных эффектов. В первые несколько часов рекомендовано провести промывание желудка, далее терапия симптоматическая.

Аналоги Динамико, цена в аптеках

При необходимости, заменить Динамико можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Виагра;
  2. Дженагра;
  3. Силафил;
  4. Риджамп;
  5. Максигра;
  6. Силденафил;
  7. Визарсин;
  8. Таксиер;
  9. Ревацио;
  10. Конегра.

Совпадения по коду АТХ:

  • Виагра,
  • Вивайра,
  • Визарсин,
  • Силден,
  • Эрекзесил.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Динамико, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Динамико 50мг 1 таблетка – от 380 до 452 рублей, Динамико Форвард 50 мг \ 2 шт – от 300 рублей, цена Динамико Лонг 5 мг 14 таблетки – от 2019 рубля, по данным 628 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Среди аналогов Виагры, не уступающих ей по качеству, но заметно более привлекательных по цене, следует выделить Динамико, а также две его дополнительные разновидности – Форвард и Лонг. С помощью данного препарата можно успешно справиться с такой патологией, как эректильная дисфункция, вернув себе былую уверенность в собственных силах.

Состав и форма выпуска

Хорватский фармацевтический концерн «Плива Хрватска» (входит в ООО «Тева»), являющийся производителем Динамико, выпускает свое лекарство в виде таблеток с силденафилом – главным действующим веществом.

В зависимости от разновидности таблеток, каждая из них может быть основой для 25 мг, 50 мг или 100 мг силденафила в виде цитрата, несколько повышающего реальный вес вещества. Дополнительно, таблетки включают в себя второстепенные ингредиенты, не представляющие фармакологической ценности при нарушениях эрекции.

В чем отличие Динамико Лонг и Динамико Форвард?

Согласно описанию препарата, Динамико Форвард действует так же, как обычный Динамико, и обладает примерно схожим составом, однако отличается формой выпуска. Форвард производится в виде пленок (запакованных в саше), которые растворяются при помещении в полость рта. Такая форма подходит пациентам, испытывающим трудности с глотанием.

Что касается версии Лонг, то главное отличие кроется в составе Динамико данного типа. Таблетки базируются не на силденафиле, а на тадалафиле, что обеспечивает их пролонгированное время действия – до 36 часов подряд.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Таблетки Динамико для мужчин, чьим главным компонентом является ингибитор ФДЭ5 силденафил, обладают следующим механизмом действия:

  • вещество замедляет выработку фосфодиэстеразы пятого типа;
  • эндотелиальные клетки пещеристых тел пениса синтезируют больше оксида азота (NO);
  • вырабатываемый NO на протяжении достаточного времени расслабляет гладкую мускулатуру;
  • кровь, как следствие, более эффективно наполняет кавернозные ткани полового органа, гарантируя твердую и продолжительную эрекцию.

Эффект от применения таблеток Динамико напрямую зависит от участия такого фактора, как естественное сексуальное возбуждение, в отсутствие которого препарат не подействует.

Селективное ингибирование ФДЭ5 позволяет избежать ненужных осложнений, потенциально вероятных при воздействии на другие типы ФДЭ в организме.

Что касается параметров фармакокинетики Динамико, то при использовании на голодный желудок Cmax силденафила в плазме крови наступает через 30-120 минут, однако может быть замедлена употреблением алкоголя или жирной пищи.

Препарат метаболизируется в печени с образованием N-деметилметаболита, Т½ которого достигает четырех часов (при общем периоде от 3 до 5 часов). У мужчин старше 65 лет наблюдается сниженный клиренс силденафила.

Показания к применению

Принимать Динамико следует при клинически диагностированной эректильной дисфункции, при которой пациент в силу каких-либо причин не в состоянии достичь стойкой эрекции или сохранять ее достаточно долго для завершения полового акта.

Продление полового акта невозможно без наличия сексуальной стимуляции. Эффект от приема данных таблеток для потенции не накапливается, а препарат не вызывает привыкания.

Как дозировать и принимать Динамико

Принимать лекарство нужно строго следуя аннотации, предлагающейся к каждой его упаковке. Для большинства взрослых пациентов начальная дозировка составляет 50 мг (одна таблетка) в день, принимаемых за час до половой активности. Форма выпуска предполагает пероральное использование – таблетку глотают, запивая водой, тогда как пленку Динамико Форвард надо держать во рту до полного растворения.

В инструкции по применению Динамико указано, что при усугубленных почечных или печеночных дисфункциях дозу необходимо понижать до 25 мг в день или вовсе отменять препарат. То же справедливо для синхронного приема альфа-адреноблокаторов, ингибиторов изофермента цитохрома и ритонавира.

Максимально допустимая дозировка – 100 мг в течение 24 часов, принимаемые за один прием. Среднее время действия Динамико на силденафиле – от 12 до 24 часов, на тадалафиле – до 36 часов.

Аналоги и цены

Дешевыми аналогами Динамико следует считать другие дженерики (синонимы) силденафила, выпускаемые в Европе или Азии, тогда как американские препараты на основе этого ингибитора ФДЭ5 отличает более высокая стоимость.

Купить в аптеке сегодня можно такие структурные заменители:

  • Силденафил-СЗ;
  • Виагра;
  • Визарсин;
  • Ревацио;
  • Торнетис;
  • Вивайра;
  • Эрексезил;
  • Максигра;
  • Виатайл;
  • Вилдегра;
  • Силден;
  • Инвида ОДП;
  • Таксиер;
  • Камастил.

Существуют также препараты класса ингибиторов ФДЭ5 (в том числе, российские), основывающиеся на тадалафиле, уденафиле, варденафиле и аванафиле. Плюс, без рецепта в аптеке можно купить различные БАДы и препараты гомеопатии с заявленным эффектом против эректильной дисфункции.

Для приобретения медицинских средств потребуется рецепт, средняя цена указана в таблице:

Концентрация (мг) Количество в упаковке (шт.) Цена (руб.)
Динамико
100 1 600
50 4 800
50 1 500
Динамико Форвард
100 1 700
100 2 990
50 2 800
Динамико Лонг
5 28 3100
5 14 1900
20 2 1200

Сравнительный анализ

При сравнении различных ингибиторов ФДЭ5 на первый план выходит их эффективность, а также перечень противопоказаний, ограничений и побочных эффектов. Дополнительно нужно учитывать страну производства таблеток и их стоимость на отечественном рынке медикаментов.

Динамико или Визарсин: что лучше

Выявить более предпочтительный препарат в данной паре проблематично, так как оба лекарства почти что идентичны друг другу. Будучи основанными на одном и том же действующем веществе, эти два средства и стоят примерно одинаково, поэтому конечный выбор основывается на фактическом наличии любого из медикамента в аптеках города.

Динамико или Силденафил: что лучше

Если рассматривать не вещество, а торговую марку Силденафил, то он является лучшим выбором по сравнению с Динамико, так как в России можно купить таблетки отечественного производства по привлекательной цене.

Что касается дженериков силденафила, включая американскую Виагру или, например, французский Ревацио, то при аналогичной эффективности эти препараты значительно дороже.

Динамико или Сиалис: что лучше

С американским Сиалисом уместно сравнивать только Динамико Лонг, так как оба препарата содержат в своем составе тадалафил – более современный и менее вредный аналог силденафила. Действуя на организм мягче и продолжительнее, версия Лонг ничем не уступает Сиалису, однако стоит при этом в два раза дешевле.

Динамико или Левитра: что лучше

Левитра – это немецкий вариант ФДЭ5, чьим действующим веществом является варденафил. По эффективности он относится к тому же поколению, что и силденафил, поэтому существенной разницы между Левитрой и Динамико нет, за исключением цены: препарат из Германии заметно дороже.

Противопоказания

В первую очередь, Динамико противопоказан женщинам, детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам, принимающим донаторы оксида азота или ингибиторы изофермента цитохрома. Кроме того, таблетки нельзя назначать при наличии переносимости любого из ингредиентов в их составе, особенно обращая внимание на переносимость лактозы.

Дополнительно, препарат может быть запрещен к использованию в следующих ситуациях:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • усугубленная печеночная дисфункция;
  • острые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нежелательность половой активности по медицинским показателям;
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • ряд патологий глаз, включая наследственные и приобретенные;
  • одновременный прием лекарств для улучшения эрекции.

С осторожностью назначают пациентам с повреждениями или анатомическими патологиями полового члена. Следует воздержаться от приема препарата при наличии внутренних кровотечений.

Побочные действия

Среди частых и очень частых побочных действий – затуманенное или искаженное зрение, приливы со стороны ССС, заложенность носа, тошнота и диспепсия, болезненные ощущения в пояснице, головные боли и головокружения. Несколько реже пациенты сталкиваются с нарушениями слуха, тахикардией и падением АД, ощущением жажды и отечностью, рвотой и болями в животе.

Также, есть вероятность развития:

  • миалгии;
  • сонливости;
  • мигрени;
  • бессонницы;
  • невралгии;
  • кожной сыпи и крапивницы;
  • ощущения жара;
  • болей в грудной клетке.

При передозировке отмечается усиление выраженности и частоты побочных эффектов, которые купируются симптоматическим лечением.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы цитохрома CYP3A4 уменьшают клиренс силденафила – справедливо для таких препаратов, как Эритромицин, Циметидин, Кларитромицин и Кетоконазол. Активное вещество не характеризуется влиянием на фармакокинетику таких веществ, как Саквинавир, Антацид, Азитромицин и ацетилсалициловая кислота, Варфарин и Толбутамид.

Отмечается снижение АД при единовременном приеме альфа-адреноблокаторов. Употребление спиртосодержащих напитков не форсирует гипотензивный эффект силденафила у здоровых пациентов, поэтому Динамико и алкоголь могут быть совместимы между собой.

Особые указания

Перед назначением медикамента требуется тщательно собрать анамнез пациента и обследовать его на предмет наличия анатомической деформации пениса или склонности к приапизму. При возникновении продолжительной эрекции после приема препарата (не менее 4 часов) следует обратиться за врачебной помощью.

Динамико не назначается больным, которым по факту противопоказана сексуальная активность. Несмотря на то, что действующее вещество оказывает преходящий гипотензивный эффект, его с осторожностью назначают пациентам, восприимчивым к вазодилататорам. То же касается использования в терапии альфа-адреноблокаторов.

При резких ухудшениях слуха или зрения лекарственное средство следует отменить. Нежелательно назначать его при диагностированных кровотечениях желудка и 12-перстной кишки, а также при приеме других препаратов для улучшения эрекции и потенции.

Читайте также: Препараты для повышения потенции у мужчин

Отзывы врачей

Эдуард Яковлевич Ж, врач – уролог.

Динамико – это очередной препарат силденафила, практически ничем не отличающийся от предшественников. Свойства данного лекарства давно изучены, поэтому назначать его можно с уверенностью.

Лев Павлович Б, врач – андролог.

В своей практике я стараюсь отходить от силденафила и препаратов на его основе, так как сегодня существуют ингибиторы ФДЭ5 новых поколений. Но при отсутствии альтернатив препараты вроде Динамико вполне могут быть применены как временное решение проблемы.

Отзывы мужчин

Семен, 38 лет.

Динамико довольно долго рекламировали по ТВ, поэтому я купил себе упаковку на всякий случай. Воспользовался пока что всего один раз, и не могу сказать, что был доволен результатом – я ожидал большего от подобного лекарства.

Николай, 44 года.

Не секрет, что аналоги Виагры ничем ей не уступают, зато продаются дешевле, так что я время от времени покупаю тот или иной препарат, включая Динамико. За свои деньги – вполне эффективное средство, хотя при наличии более хороших препаратов покупать его уже не так резонно.

Состав

Таблетка в специальной защитной плёночной оболочке голубого окраса содержит 25/50/100 мг силденафила.

Дополнительные компоненты: стеарат Mg, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния (безводная, коллоидная форма), гипролоза, кроскармеллоза Na.

Компоненты плёночной оболочки: белый опадрай-2 (цитрат Na, макрогол, гипромеллоза, моногидрат лактозы) и инлигокармин.

Форма выпуска

Динамико таблетки для мужчин 25/50 мг: двояковыпуклая, круглая форма; цвет плёночной оболочки – голубой.

Таблетки Динамико с дозировкой активного вещества 100 мг: двояковыпуклая, овальная форма; с обеих сторон имеются риски. Цвет плёночной оболочки – голубой.

Блистеры изготовлены из ориентированного полиамида (возможно изготовление из алюминиевой фольги). В каждом блистере по 1 либо 4 таблетки. В пачке находится 1 блистер.

Фармакологическое действие

Препарат Динамико применяется для лечения эректильной дисфункции. Действующее вещество ингибирует ФДЭ-5. За счёт усиленного кровопритока к половому члену активное вещество способно восстанавливать нарушенную эректильную функцию при обеспеченной сексуальной стимуляции.

Эрекция на физиологическом уровне основана на высвобождении NO – оксида азота в пещеристых телах в результате возбуждения. NO способен активировать гуанилатциклазу, которая повышает уровень циклической формы гунозинмонофосфата (цГМФ), расслабляющего гладкомышечные волокна в кровеносных сосудах, что приводит к усилению кровопритока к пещеристым телам в половом члене.

Силденафил – избирательный ингибитор цГМФ (специфическая ФДЭ-5), под воздействием которого происходит распад цГМФ в пещеристых телах в половом члене. Активное вещество не проявляет прямого влияния на расслабление гладкомышечной мускулатуры в пещеристых телах, но при этом способно увеличивать кровоприток к половому члену и усиливать способность NO расслаблять гладкую мускулатуру. При сексуальной стимуляции наблюдается активация цепи NO-цГМФ, которая угнетает ФДЭ-5, увеличивающей уровень цГМФ в пещеристых телах. Вышеописанный фармакологический эффект наблюдается только при сексуальной стимуляции.

Силденофил активнее всех известных изоферментов ФДЭ: в 10 раз превосходит по активности ФДЭ-6, в 80 раз – ФДЭ-1, в 700 раз – ФДЭ-2, 4, 7, 11. Действующее вещество селективнее в сравнении с ФДЭ-3 в 4 тысяч раз, что имеет важное значение, т.к. ФДЭ-3 – основной фермент регуляции сердечной сократимости.

Для Силденафила характерен мягко выраженный гипотензивный эффект, который носит кратковременный эффект и практически не имеет клинического значения при лечении медикаментом в рекомендуемых производителем дозах. Гипотензивное воздействие обусловлено вазодилатирующим эффектом, вызванным повышенным содержанием цГМФ в гладкомышечных волокнах в сосудистой стенке.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Процесс всасывания

Быстро всасывается после приёма per os. При приёме натощак максимальный уровень регистрируется через 0.5-2 часа. Биологическая доступность зависит от приёма пищи: натощак – 41%, после еды – 20-40% (достигается 1.5-3 часа).

Распределение

Показатель VSS равен 105 литрам. С плазменными белками активные метаболиты и сам Силденафил связываются на 90% от принятой дозы. Показатель не носит дозозависимый характер.

Метаболизм

Дополнительный путь метаболизма осуществляется при участии микросомального изофермента CYP2C9, а основной –CYP3A4. Самым главным активным циркулирующим метаболитом является N-деметилметаболит, который в отношении ФДЭ проявляет активность, равную 50% активности Силденафила. Его концентрация достигает 40% от уровня Силденафила. Период полувыведения N-деметилметаболита равен 4 часам.

Выведение

Клиренс активного вещества равен 41 л/ч. Период полувыведения равен 3-5 часам. Неактивные метаболиты выводятся на 13% через почечную систему и на 80% кишечником.

Особая группа пациентов

По сравнению с пациентами 18-45 лет у лиц старше 65 лет показатель Cmax выше на 90%, что объясняется сниженным клиренсом Силденафила. Уровень активного вещества, не связанного с плазменными белками, равен 40%. При умеренной патологии почечной системы фармакокинетика не меняется (при приёме 50 мг медикамента). При цирротическом поражении печёночной системы показатели Cmax и AUC увеличиваются на 47 и 84% соответственно.

Показания к применению

Медикамент проявляет свою активность только под воздействием сексуальной стимуляции. Основное направление применения Динамико – терапия эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность достигать и сохранять эрекцию пениса, достаточную для совершения полового акта.

Противопоказания

  • приём Ритонавира;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • пациенты, страдающие потерей зрения на одном глазу из-за оптической ишемической передней нейропатии неартериального происхождения (в независимости от влияния ингибитора ФДЭ-5);
  • ограничение по возрасту – до 18-летия;
  • женский пол;
  • приём органических нитратов, донаторов NO;
  • выраженная патология печёночной системы;
  • дегенеративные изменения в сетчатке наследственного генеза (например, пигментный ретинит).

Медикамент не назначают лицам, которым сексуальная активность нежелательна:

  • жизнеугрожающие аритмии;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертония;
  • артериальная гипотония;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Относительные противопоказания:

  • обструктивное поражение выходного тракта левого желудочка;
  • синдром множественной системной атрофии;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • аортальный стеноз;
  • множественная миелома;
  • приапизм;
  • анатомическая деформация формы полового члена;
  • галактозо-глюкозная мальабсорбция;
  • недостаток лактозы;
  • непереносимость лактозы;
  • лейкоз;
  • приём альфа-адреноблокаторов.

Побочные действия

Органы зрения:

  • нарушение слезооттока;
  • поражение конъюнктивы;
  • нарушение цветовосприятия;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • преходящая форма хроматопсия;
  • нечёткость зрительного восприятия;
  • усиленное восприятие света;
  • покраснение склеры;
  • окклюзия сосудов в сетчатке;
  • ишемическая форма передней оптической нейропатии;
  • сужение зрительных полей;
  • боль в глазных яблоках.

Сердце, сосудистая система:

  • фибрилляция предсердий;
  • ощущение учащённого сердцебиения;
  • внезапная коронарная смерть;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • желудочковые аритмии;
  • инфаркт миокарда;
  • нестабильность кровяного давления.

Нервная система:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • обмороки;
  • инсульт;
  • гипестезия;
  • судороги (в том числе рецидивирующие);
  • повышенная сонливость;
  • головокружения;
  • мигренозные головные боли.

Иные реакции:

  • глухота;
  • шум в ушах;
  • вертиго;
  • носовые кровотечения;
  • заложенность носа;
  • рвота;
  • диспепсические расстройства;
  • сухость во рту;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в грудной клетке;
  • приапизм;
  • длительная эрекция;
  • кожные высыпания;
  • тошнота;
  • синдром Лайелла.

Таблетки Динамико, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Медикамент необходимо принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности.

Инструкция по применению Динамико 50 мг: 1 таблетка в сутки. Дозировка может быть снижена до 25 мг либо увеличена до 100 мг, учитывая переносимость и эффективность препарата.

При лёгкой/умеренной патологии почечной системы корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной патологии со стороны почек лечение начинают с приёма 25 мг Силденафила с постепенным подъёмом до 50 либо 100 мг при хорошей переносимости. Первая доза для пожилых мужчин – 25 мг, с постепенным увеличением при потребности и хорошей переносимости.

Лечение также начинают с 25 мг при лёгкой/компенсированной патологии печёночной системы, постепенно увеличивая дозу до 50-100 мг по потребности. Аналогичной схемы следует придерживаться и пациентам, которые принимают препараты из группы альфа-адреноблокаторы.

Передозировка

Приём 800 мг вызывает следующие негативные реакции:

  • нарушения зрительного восприятия;
  • вертиго, головокружения;
  • диспепсические явления;
  • приливы;
  • головные боли по типу мигрени;
  • заложенность носа.

Гемодиализ не приносит результата, рекомендуется проведение посиндромной терапии.

Взаимодействие

Концентрация Силденафила в крови увеличивается при лечении ингибиторами изоферментов CYP2C9 и CYP3A4:

  • Эритромицин;
  • Кетоконазол;
  • Циметидин.

Таким пациентам рекомендуется принимать 25 мг Силденафила.

Максимальная концентрация Силденафина повышается на 300%, а показатель AUC – на 1000% при одновременном применении Ритонавира. Данные показатели повышаются и при лечении Саквинавиром. Динамико не влияет на фармакокинетику Саквинавира и Ритонавира. Силденафил способен усиливать антиагрегантное действие Нитропруссида Na. Возможно развитие тяжёлой артериальной гипотонии при приёме Никорандила, который содержит нитратный компонент. Наблюдается взаимное усиление эффектов (возможен смертельный исход) при приёме нитратов и иных донаторов NO. Препарат Динамико может усиливать гипотензивное действие ингибиторов АПФ, бета-блоктаоров и медикаментов группы БКК. Наблюдается усиление активности гипогликемических лекарственных средств. Возможно развитие ортостатической гипотонии и выраженное падение уровня кровяного давления при приёме альфа-адреноблокатора Доксазозина. Концентрация активного вещества Силденафила возрастает, если запивать таблетки грейпфрутовым соком.

Условия продажи

Динамико отпускается при предъявлении в аптечном пункте рецептурного бланка от врача с печатями.

Условия хранения

Таблетки сохраняют свою эффективность при хранении при температуре до 25 градусов при сохранности оригинальной упаковки.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

Требуется тщательное обследование для определения истинных причин эректильной дисфункции. Пациентам, принимающим иные лекарственные средства, а также страдающим серьёзными заболеваниями со стороны сердца и сосудистой системы, рекомендуется оценить риск развития негативных реакций, связанных с сексуальной активностью. Силденафил способен плавно понижать кровяное давление. У пациентов с редким синдромом множественновыраженной атрофии и с обструктивным поражением левого желудочка гипотензивный эффект выражен сильнее. Большинство негативных реакций со стороны работы сердца и сосудистой системы развиваются сразу после совершения полового акта либо спустя определённое время после него. Крайне редко побочные реакции наблюдаются до полового акта. Недопустим параллельный приём иных лекарственных средств, назначаемых при эректильной дисфункции.

Медикамент с осторожностью применяют лица, страдающие различными заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизмы:

  • миеломная болезнь;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • лейкоз (заболевание костного мозга).

При анатомической деформации пениса (на фоне кавернозного фиброза, ангуляции, болезни Пейрона) Динамико назначают с осторожностью. При развитии нарушений зрительного восприятия требуется немедленная консультация лечащего доктора. Приём более 200 мг действующего вещества не влияет на эффективность, но увеличивает выраженность и частоту проявлений дозозависимых негативных реакций. Рекомендуется воздержаться от управления автотранспортным средством.

Аналоги Динамико

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

  • Вилдегра;
  • Виагра;
  • Силафил;
  • Риджамп;
  • Максигра;
  • Визарсин;
  • Олмакс Стронг;
  • Вигранде;
  • Эрексезил;
  • Таксиер;
  • Ревацио;
  • Торнетис.

Визарсин или Динамико – что лучше?

Состав препаратов абсолютно идентичен, оба содержат Силденафил. Оба медикамента являются дженериками – заменителями оригинальной Виагры. Визарсин стоит намного дешевле (90-280 рублей).

С алкоголем

Силденафил не вступает во взаимодействие с Этанолом, однако алкогольсодержащие напитки способны расширять сосуды, подавляя потенцию и заставляя сердце работать чаще, с нагрузкой. Не рекомендуется употреблять алкоголь пациентам, страдающим различными заболеваниями со стороны сосудистой системы и сердца.

Отзывы о Динамико

Препарат зарекомендовал себя как хороший аналог Виагры, применяемый при нарушениях эрекции.

Отзывы о препарате Динамико (100 мг, 4 таблетки)

Медикамент самостоятельно эрекцию не провоцирует, механизм действия направлен на усиление возбуждения и притока крови. Согласно статистике потенция нормализовалась у 89% процентов пациентов. Пациенты отмечают, что если принять Динамико до еды, то его эффективность проявится уже через 30-40 минут, а если после еды, то эффект может затянуться на 3-4 часа.

Таблетки Динамико, отзывы мужчин

На тематических форумах лица мужского пола оставляют в основном положительные отзывы о препарате, подтверждая его эффективность при нарушениях потенции. Чаще всего пациенты пишут о том, что благодаря препарату уменьшается выраженность одышки во время полового акта, что обусловлено воздействием ферментов на сосуды дыхательного тракта и на лёгочную артерию (вазодилатирующий эффект). После прекращения действия препарата данный эффект теряется. Время действия медикамента индивидуально и варьируется в диапазоне 5-9 часов.

Цена Динамико, где купить

Цена Динамико в аптеках зависит от региона, дозировки активного вещества и количества таблеток. Например, цена Динамико 100 мг 4 таблетки – 2019 рублей. Медикамент в самой маленькой дозировке 25 мг можно купить в Москве за 300 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Динамико форвард плёнки диспергируемые в полости рта 50мг №2СТСБИО Инк

  • Динамико лонг таб. п/о плен. 20мг №1Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.

  • Динамико форвард плёнки диспергируемые в полости рта 100мг №2СТСБИО Инк

  • Динамико таб. п.о 100мг n1Плива Хрватска д.о.о.

  • Динамико таб. п.о 50мг n4Плива Хрватска д.о.о.

Аптека Диалог

  • Динамико таблетки 100мг №4

  • Динамико (таб. п/о 50мг №4)

  • Динамико (таб. п/о 50мг №1)

  • Динамико (таб.пл/об.100мг №1)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Динамико 50 мг №4 таблПлива Хрватска д.о.о.

  • Динамико 50 мг №1 таблПлива Хрватска д.о.о.

  • Динамико 100 мг №1 таблПлива Хрватска д.о.о.

  • Динамико 100 мг №4 таблПлива Хрватска д.о.о. HR

  • Динамико форвард 50 мг №2 пленка диспергируемаяСТСБИО Инк

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Динамико обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.