Что лечит Ультоп: инструкция по применению, цена 20 мг


Ультоп относят к противоязвенным средствам, призванным регулировать секрецию, активность сока выделяемого желудком.

Действующий компонент – омепразол – вещество, активно формирующее связи с ферментами поверхностей клеток желудочной секреции, что приводит к снижению их активности. Ультоп применяется в комплексной терапии заболеваний кишечного тракта, язвенных проявлений. Важной особенностью средства является то, что для эффективности его действия необходимо создать концентрацию основного компонента, что достигается при правильном приеме препарата.

Ультоп выпускается в 2-ух лекарственных формах, принципиально отличающихся путем их введения в организм: кишечнорастворимые капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат.

Условия продажи из аптек

Капсулы 20 и 40 мг можно купить по рецепту врача. Капсулы 10 мг разрешены к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Цена

Сколько стоит Ультоп в аптеках? Средняя цена находится на уровне 190 рублей.

Состав и форма выпуска

Ультоп выпускается в форме капсул розово-белого цвета в блистерах по 7, 14 или 28 штук. Блистеры упакованы в картонную коробку, к препарату прилагается подробная инструкция с описанием. При вскрытии капсулы внутри находятся пеллеты белого цвета с легким желтоватым или розоватым оттенком.

  • Каждая капсула содержит 10, 20 или 0 мг активного действующего компонента – Омепразола.

Вспомогательными компонентами выступают сахароза, кукурузный крахмал, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, магния гидроксикарбонат, красители.

Фармакологический эффект

Необратимо связывается с ферментом Н+/К+-АТФ-азой, известным как протонный насос. Угнетает его активность, что приводит к снижению базальной и стимулированной секреции. Действие препарата зависит от дозы. Эффект проявляется через 1 час, а максимум — через 2 часа и длится 24 часа. По окончании лечения секреция нормализуется в течение недели. При приеме 20 мг кислотность уменьшается на 90 % и на 94 % при приеме 40 мг.

Всасывание происходит в тонкой кишке в течение 3-6 часов. Cmax в крови через 0,5–1 ч. Биологическая доступность составляет 35%. Биодоступность увеличивается у лиц пожилого возраста и при нарушении функции печени. Метаболизируется в печени. Выводится почками (70%) и с желчью (30%).

Показания к применению

Капсулы кишечнорастворимые 10 мг

:

  • кратковременное лечение диспепсических расстройств неязвенной природы;
  • долгосрочная поддерживающая терапия в целях профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • долгосрочная поддерживающая терапия в целях профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Капсулы кишечнорастворимые 20 мг и 40 мг, лиофилизат:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в том числе неэрозивные формы рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагит;
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленные применением НПВП, язвы на почве стресса;
  • синдром Золлингера – Эллисона и другие патологические состояния, причиной которых является повышенная желудочная секреция;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в острой стадии и в качестве составляющей противорецидивного лечения), включая язву, связанную с деятельностью Helicobacter pylori (как элемент комплексной терапии).

Лиофилизат также используют для профилактики проникновения содержимого желудка с повышенной кислотностью в дыхательные пути во время общего наркоза (синдром Мендельсона).

Противопоказания

Препарат Ультоп имеет ряд ограничений и противопоказаний, поэтому терапию можно начинать только после консультации с врачом и внимательного изучения прилагающейся аннотации. Таблетки противопоказаны в следующих случаях:

  1. Наследственная непереносимость фруктозы;
  2. Повышенная чувствительность к Ультопу или его компонентам;
  3. Любой срок беременности и период кормления грудью;
  4. Пациенты детского возраста;
  5. Нарушение всасывания углеводов;
  6. Индивидуальная непереносимость Ультопа или его компонентов;
  7. Дефицит сахаразы или изомальтазы.

Назначение при беременности и лактации

Безопасность омепразола для беременной женщины и плода не установлена, поэтому капсулы Ультоп не назначают будущим мамам. При обострении язвенной болезни беременной женщине следует обратиться к своему врачу для подбора эффективного и безопасного препарата.

Во время приема препарата женщинам репродуктивного возраста рекомендуется тщательно предохраняться от возможной беременности, а если она все же наступила, то прием капсул немедленно прекращают и обращаются к врачу.

В период грудного вскармливания применение капсул Ультоп не рекомендуется, так как омепразол может выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка. При необходимости лечении препаратом лактацию завершают и переводят ребенка на искусственное питание.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Ультоп принимают внутрь, до еды (т.к. прием пищи замедляет всасывание препарата), запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

  1. При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите – по 20-40 мг/сут в течение 4-8 недель.
  2. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Ультоп назначают по 20 мг/сут в течение 2-4 недель. В резистентных случаях возможно повышение дозы до 40 мг/сут.
  3. При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2-3 приема.

  4. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациентам с умеренным воспалением по 1 капс. 20 мг 1 раз/сут утром, перед завтраком в течение 4-8 недель. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп, капсулы кишечнорастворимые 40 мг). Длительность основного курса лечения обычно составляет 4-8 недель. После заживления эрозивного эзофагита показано поддерживающее лечение на протяжении 26-52 недель, при тяжелом эзофагите – пожизненно. В случаях рецидива тяжелой ГЭРБ или резистентной ГЭРБ болезни лечение может быть продлено до 4-8 недель.
  5. При неязвенной диспепсии обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель. Если через 4 недели приема препарат состояние не улучшается, или симптомы диспепсии снова появляются вскоре после прекращения приема, следует пересмотреть диагноз.
  6. Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 10-20 мг/сут.

  7. Для профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – по 20 мг/сут в течение длительного времени. Доказаны безопасность и эффективность 12-месячной поддерживающей терапии. Возможно применение по требованию.
  8. Для эрадикации Helicobacter pylori – по 20 мг 2 раза/сут в течение 7 или 14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными препаратами.

Для пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличивается. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Для пациентов пожилого возраста коррекция схемы лечения не требуется.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Инфузионный раствор Ультопа готовится следующим образом: лиофилизат растворяют в 100 мл 5% инфузионного раствора глюкозы (декстрозы) либо в 100 мл инфузионного физиологического раствора. Максимальный срок использования раствора на основе декстрозы – 6 часов, раствора на основе физиологического раствора – 12 часов.

Если для больных с рефлюкс-эзофагитом либо язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки по каким-либо причинам пероральный прием Ультопа невозможен, его вводят внутривенно в дозе 40 мг 1 раз в день. У больных с синдромом Золлингера – Эллисона рекомендуется изначально вводить препарат внутривенно в дозе 60 мг. Подбор дозы производится индивидуально, иногда необходима и еще более высокая доза. Если суточная доза больше 60 мг, ее вводят в 2 приема.

Инфузионный раствор лекарственного средства вводят внутривенно капельно на протяжении 20–30 минут. Желательно использовать раствор сразу после его получения.

У пациентов преклонного возраста или с почечной дисфункцией в случае применения капсул или лиофилизата Ультоп отсутствует необходимость коррекции дозы. У больных с дисфункциями печени повышается клиренс омепразола и его доступность, поэтому суточная доза не должна превышать 10–20 мг.

Побочные реакции

Применение препарата Ультоп может вызывать следующие побочные действия:

  • Дыхательная система: обильное носовое кровотечение, кашель, боль в горле.
  • Костно-мышечная система: артралгия, мышечная слабость, миалгия, мышечные судороги, оссалгия (боль в костях).
  • Органы чувств: невыраженные нарушения слуха и зрения, звон в ушах.
  • Кожные покровы: выпадение волос, петехии, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд и высыпания; в отдельных случаях – алопеция, фотосенсибилизация, эпидермальный некроз, сухость кожного покрова, многоформная экссудативная эритема.
  • Центральная нервная система: бессонница, головная боль, галлюцинации, головокружение, вертиго, агрессивность, депрессия, апатия, тремор, нервозность, спутанность сознания, возбуждение, парестезии, сонливость. У пациентов с тяжелыми сопутствующими соматическими болезнями, людей с предшествующими тяжелыми патологиями печени – энцефалопатия.
  • Сердечно-сосудистая система: васкулиты, стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, периферические отеки, повышение АД, брадикардия.
  • Пищеварительная система: изжога, запор или диарея, приступы тошноты, потеря аппетита, рвота, кандидоз пищевода, метеоризм, сухость во рту, боль в животе, стоматит, синдром раздраженного кишечника, атрофия слизистой оболочки языка, нарушения вкуса, изменение цвета каловых масс, панкреатит, транзиторное увеличение концентрации билирубина в плазме и активности печеночных ферментов; у пациентов с предшествующими тяжелыми болезнями печени – печеночная энцефалопатия, функциональные нарушения печени, гепатит (включая с желтухой).
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, анемия (в том числе гемолитическая).
  • Мочеполовая система: протеинурия, интерстициальный нефрит, боль в яичках, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, микроскопическая пиурия, увеличение содержания креатинина в сыворотке, глюкозурия, гематурия.
  • Аллергические проявления: лихорадка, крапивница, интерстициальный нефрит, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
  • Лабораторные показатели: гипонатриемия, гипогликемия.
  • Другое: усиление потоотделения, боль в спине; редко – общая утомляемость, лихорадка, общая слабость, образование желудочных гландулярных кист во время продолжительной терапии, повышение массы тела.

Передозировка

Существует возможность появления учащенного сердцебиения, возбуждения. Иногда – судороги, резкое понижение температуры тела, слабость, одышка.

Прием доз свыше 360 мг в день может сопровождаться сухостью во рту, болезненными ощущениями в животе, потерей координации, сонливостью, затуманенностью зрения, головной болью. При появлении перечисленных эффектов проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат принимают перед едой.
  2. С осторожностью необходимо принимать Ультоп у пациентов с циррозом печени; суточная доза не должна превышать 20 мг.
  3. Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

  4. В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.
  5. Также с осторожностью необходимо принимать препарат Ультоп пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры омепразола не изменяются.
  6. Ультоп содержит сахарозу, поэтому препарат не рекомендуется применять пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы и/или галактозы или дефицитом сахарозы/изомальтозы.

Взаимодействие с другими препаратами

Омепразол способен снижать всасываемость эфиров ампициллина, солей препаратов, так как омепразол нормализует кислотно-щелочной баланс желудка.

Препарат может снижать выведение веществ, влияющих на свертываемость крови, фенитоина или, наоборот, повышать концентрацию данных веществ. При таком эффекте доза препарата уменьшается. Кларитромицин ускоряет процесс всасывания омепразола.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Ультоп:

  1. Наталия. Я пропила курс “Ультопа” во время обострения гастрита, но отличий его от недорогих аналогов в действии не заметила. Скорее даже наоборот, его нужно было двойными дозами пить, чтобы было легче и дольше не мучила изжога и боли в желудке. На будущее, когда понадобится, со спокойной совестью буду покупать более бюджетные препараты омепразола.
  2. Ксюша. Страдаю гастритом уже давно. Особо никогда не лечила, только боль снимала, когда не было сил терпеть. Но пришло время, когда желудок начал болеть почти постоянно. Тогда обратилась в больницу. Там мне посоветовали “Ультоп”. Пропив препарат две недели, я ощутила, что мне стало намного легче, боли почти прошли. Одно из немногих лекарств, которое не просто устраняет боль, но и лечит. Одно не нравится – капсулы, не переношу их.
  3. Станислав. Ультоп мне назначили в больнице после прободной язвы (делали операцию) с той поры меня мой желудок не беспокоит, правда пью ультоп теперь постоянно, но уж лучше так, чем тот ужас, что был.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Омепразол;
  • Гастрозол;
  • Демепразол;
  • Желкизол;
  • Зероцид;
  • Золсер;
  • Крисмел;
  • Лосек;
  • Омез;
  • Омез Инста;
  • Омезол;
  • Омекапс;
  • Омепразол;
  • Омепрус;
  • Омефез;
  • Омизак;
  • Омипикс;
  • Омитокс;
  • Ортанол;
  • Оцид;
  • Пептикум;
  • Плеом 20;
  • Промез;
  • Ромесек;
  • Улзол;
  • Улкозол;
  • Хелицид;
  • Хелол;
  • Цисагаст.

Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Срок годности и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C, капсулы – в защищенном от влаги месте, лиофилизат – в защищенном от света месте.

Срок годности: капсулы по 10 мг в блистерах и лиофилизат – 2 года, капсулы в пеналах и капсулы по 20 мг и 40 мг в блистерах – 3 года.

Состав

1 капсула содержит омепразола 20 мг

Форма выпуска

28 капсулы для приёма внутрь в упаковке.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию образования соляной кислоты, что приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Показание к применению

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, до еды (т.к. прием пищи замедляет всасывание препарата), запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

  • При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Ультоп®назначают по 20 мг/сут в течение 2-4 недель. В резистентных случаях возможно повышение дозы до 40 мг/сут.
  • При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите — по 20-40 мг/сут в течение 4-8 недель.
  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациентам с умеренным воспалением по 1 капс. 20 мг 1 раз/сут утром, перед завтраком в течение 4-8 недель. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп®, капсулы кишечнорастворимые 40 мг). Длительность основного курса лечения обычно составляет 4-8 недель. После заживления эрозивного эзофагита показано поддерживающее лечение на протяжении 26-52 недель, при тяжелом эзофагите — пожизненно. В случаях рецидива тяжелой ГЭРБ или резистентной ГЭРБ болезни лечение может быть продлено до 4-8 недель.
  • При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2-3 приема.
  • Для эрадикации Helicobacter pylori — по 20 мг 2 раза/сут в течение 7 или 14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными препаратами.
  • При неязвенной диспепсии обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель. Если через 4 недели приема препарат состояние не улучшается, или симптомы диспепсии снова появляются вскоре после прекращения приема, следует пересмотреть диагноз.
  • Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 10-20 мг/сут.
  • Для профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — по 20 мг/сут в течение длительного времени. Доказаны безопасность и эффективность 12-месячной поддерживающей терапии. Возможно применение по требованию.

Противопоказания

  • детский возраст;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат принимают перед едой.

В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

Ультоп содержит сахарозу, поэтому препарат не рекомендуется применять пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы и/или галактозы или дефицитом сахарозы/изомальтозы.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25°C

Лекарственное средство Ультоп предназначено для угнетения продукции желудочного сока, снижения уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы их возникновения. Действующее вещество в препарате — омепразол, с помощью образующихся связей угнетает сильное выделение желудочного сока. Лекарство Ультоп не оказывает активного влияния на нервную систему, гистаминовые рецепторы. Препарат относится к противоязвенным средствам, представляет собой ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонной помпы).

Инструкция по применению Ультопа

Препарат борется со сложными заболеваниями. Без назначения в аптеке вам его не продадут, но изучение инструкции по применению необходимо. Ознакомившись с противопоказаниями, показаниями, составом, формой выпуска, побочными эффектами и прочим, вы будете уверены, что лекарство не навредит, не ухудшит состояние, ведь лучше предупредить развитие осложнений, чем лечить их..

Состав и форма выпуска

Существуют две формы выпуска Ультопа: желатиновые капсулы, лиофилизат для приготовления раствора. Пеллеты капсул имеют бело-розовый ли желто-белый цвет. Капсулы выпускаются по 7 штук в блистере, 2-4 блистера в пачке или по 14, 28 штук в полиэтиленовом пенале. Лиофилизат представляет собой порошкообразную массу белого цвета. Данная форма выпускается во флаконе по 40 мг.

Состав: Капсулы Лиофилизат
Активное вещество: омепразол омепразол
Дозировка активного вещества: 10, 20, 40 мг 40 мг
Вспомогательные вещества: гипролоза,кукурузный крахмал, сахароза, магния гидроксикарбонат, натрия лаурилсульфат, сахароза, крахмальная патока. динатрия эдетат, вода для инъекций (удаляется при лиофилизации), раствор натрия гидроксида.
Оболочка пеллеты: натрия гидроксид, метакриловая кислота и этакрилат сополимер в соотношении 1:1, тальк, макрогол 6000, титана диоксид.
Оболочка капсулы:
Корпус: желатин, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171).
Крышечка: краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), 0,2% талька, желатин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омепразол, действующее вещество Ультопа, тормозит выделение соляной кислоты, блокируя фермент Н+-К+-АТФ-азу, что приводит к уменьшению уровня кислотности в желудке. После приема внутрь препарат начинает действовать через 1 ч. Максимальная концентрация достигается через 2 часа. По прекращению приема кислотопродукция восстанавливается через 3-5 суток. У больного язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, действующий компонент поддерживает кислотность на уровне pH 3 17 часов.

Биодоступность омепразола составляет 30-40%, с белками он способен связываться на 90%. Активное вещество быстро абсорбируется в ЖКТ, метаболизируется в печени. Выделяется почками на 70-80% и с желчью на 20%. У пожилых людей наблюдается уменьшение выведения и увеличение биодоступности, которая достигает 100% при печеночной недостаточности.

Показания к применению

Спектр назначения у капсул и лиофилизата широк. Ультоп назначают при:

  • язве 12-перстной кишки;
  • гастрите;
  • обостренной язве желудка;
  • эрозивно-язвенном эзофагите;
  • неязвенной диспепсии;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • появлении бактерии Helicobacter pylori;
  • дуодените;
  • синдроме Золлингера-Эллисона.

Способ применения и дозировки

Принимать препарат необходимо внутрь до еды, запивая водой. Капсулы пить целиком, не разжевывая. Доза и продолжительность лечения зависит от вида заболевания, его степени выраженности и особенностей организма. Начальная дозировка — 20 мг в сутки, если болезнь прогрессирует, возможно увеличение до 40 мг. Для профилактики язв и эрозий назначается 10 мг. Курс лечения длится 4-8 недель. Для эрадикации, то есть уничтожения Helicobacter pylori препарат назначают пить с антибиотиками.

Особые указания

Перед началом курса необходимо исключить злокачественный процесс, особенно при язве. Если возникли трудности с проглатыванием капсулы, после ее вскрытия лекарство можно рассосать и проглотить. При циррозе печени количество препарата за сутки не должно превышать 20 мг. Не рекомендуется принимать при синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы, дефиците сахарозы, изомальтозы.

Лекарственное взаимодействие

Омепразол повышает концентрацию и снижает выведение Диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, Фенитоина. Ультоп снижает всасывание ампициллина, кетоконазола, солей железа, эффективен в сочетании с кларитромицином.Долгое употребление Ультопа вместе с кофеином не влияет на концентрацию в плазме крови человека следующих препаратов:

  • Хинидина;
  • Пироксикама;
  • Лидокаин;
  • Диклофенака;
  • Напроксена;
  • Метопролола;
  • Пропранолола;
  • этанола;
  • Теофиллина;
  • Циклоспорина;
  • эстрадиола.

Побочные эффекты Ультопа

Как и у любого лекарственного препарата, у Ультопа есть ряд побочных эффектов. Возникают они в первой половине курса лечения, проходят быстро, тяжелые формы встречаются редко :

  • тошнота, метеоризм, запор, рвота, диарея, сухость во рту, стоматит;
  • печеночная энцефалопатия, нарушение работы печени, периферические отеки, желтуха;
  • головная боль, головокружение, возбуждение, парестезии, депрессия, галлюцинации, сонливость, возможна энцефалопатия;
  • артралгия, миалгия, слабость;
  • тромбоцитопения, стенокардия, лейкопения, тахикардия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, анемия;
  • кожный зуд, сыпь, алопеция;
  • бронхоспазм, лихорадка, крапивница,
  • интерстициальный нефрит, появление белка, эритроцитов и сахара в моче, увеличение креатинина в крови;
  • усиление потоотделения, гинекомастия.

Передозировка

При первых признаках передозировки незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Клинически проявляется усиление побочных эффектов. При бесконтрольном приеме начинают появляться признаки передозировки:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение зрения;
  • сильное потоотделение;
  • судороги;
  • лихорадка.

Противопоказания

Принимать лекарство запрещено в возрасте до 13 лет, при гиперчувствительности к компонентам, непереносимости фруктозы. Не изучена безопасность последствий применения препарата во время беременности и лактации, поэтому в эти периоды лекарство не рекомендуется к употреблению. С осторожностью — при почечной, печеночной недостаточности. Не принимать при получении Атазанавира.

Условия продажи и хранения

Кроме капсул по 10 мг, лекарство отпускается по рецепту. Хранить при температуре до 25 градусов в месте, защищенном от света и влаги.

Аналоги Ультопа

Любой препарат имеет свои аналоги. Они схожи по составу или способу действия. Аналогами являются:

  • Гастрозол. Выпускается Гастрозол в виде капсул. Назначается при наличии рефлюкс-эзофагита, язвы, болей ЖКТ, нестероидной гастропатии.
  • Лосек. Таблетки показаны при язве 12-перстной кишки и желудка, наличии синдрома Золлингер-Эллисона, Helicobacter pylori. Купить можно только со справкой от врача о его назначении.
  • Омез. Еще один аналог Ультопа. Твердые капсулы тормозят активность Н+-К+-АТФ-азы в клетках желудка.
  • Улкозол. По характеристикам полностью схож с Ультопом. Лиофилизат вводят внутривенно.
  • Биопразол. Капсулы и порошок, из которого готовится суспензия, имеет схожие показания к применению, что и предыдущие аналоги.
  • Ортанол. Лечебный препарат избавляет от изжоги и тяжести в животе. Аналоги имеют практически одинаковые побочные эффекты, противопоказания, симптомы передозировки.

Ультоп или Омепразол – что лучше

Так как оба лекарственных средства имеют одно действующее вещество, они имеют схожие показания к применению. В Омепразоле вспомогательными веществами являются лаурилсульфат натрия, желатин, глицерин, диоксид титана. Основные показания к применению этого препарата — это временная изжога, проблемы секреторной функции хронического характера, язва. С финансовой стороны — дешевле и выгоднее выйдет Омепразол.

Цена Ультопа

Лекарство стоит недорого, что делает его доступным. В столице России Ультоп можно приобрести за цену, которая варьируется от 160 р. до 550 р.:

Район Москвы Цена, рублей
Балашихинский 302
Железнодорожный 203
Наро-Фоминский 555
Химки 301
Красногорский 307
Подольск 492

Отзывы

Галина, 28 лет
Во время обучения в институте у меня появился гастрит с повышенной кислотностью. Самолечением я заниматься боюсь, обратилась к врачу, выписал принимать Ультоп. С первой недели приема я заметила эффект, никаких побочных действий не было. Благодарна врачу, таблетки Ультоп полностью устранили мою проблему. Сейчас пью для профилактики.

Артур, 31 год
Выявили у супруги язву, назначили Ультоп. Мы дома прочитали полную инструкцию к применению, список побочных эффектов показался нам уж очень длинным. Но врач заверила, что для жены это самое подходящее лекарство. Помогло оно на пять с плюсом. Лекарство серьезное, жена по окончанию курса пропила растительный препарат.

Дмитрий, 25 лет
Я принимал Ультоп для борьбы с забрасыванием желчи. Первую неделю замечал сухость во рту, тошноту и иногда несильные боли в животе. Спустя недель 5 я забыл обо всех ужасных симптомах воспаления, изжоге и прочем. Перед применением советую проконсультироваться с врачом, меня он расспрашивал долго, прежде чем назначить препарат.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Краткое описание

Ультоп — еще один достаточно известный брэнд противоязвенного средства омепразол от уважаемой словенской фармацевтической компании «КРКА». Препарат проникает в обкладочные клетки слизистой оболочки желудка и вмешивается в работу так называемой протонной помпы (или H+-К+-АТФазы), в связи с чем прекращается секреция ионов водорода в полость желудка. Таким образом, в условиях дефицита ионов водорода не происходит образование соляной кислоты (блокируется заключительная стадия этого процесса). Действие ультопа дозозависимо, т.е. снижение уровня базальной (независимой от внешних факторов) и стимулированной секреции зависит от количества принимаемого лекарственного средства. Секреция желудочного пищеварительного фермента пепсина под действием ультопа также снижается. Препарат эффективно угнетает продукцию соляной кислоты как в дневное, так и в ночное время. Действие препарата можно в полной мере прочувствовать спустя 1 час после приема. Одна принятая капсула ультопа сохраняет свое действие на протяжении 24 часов, при этом его максимум приходится на первые 2 часа от момента приема. Угнетение желудочной секреции, естественно, обратимое: данный процесс приходит в физиологическую норму через 3-5 дней после отмены препарата. Хорошая новость для пациентов, страдающих хеликобактериозом: ультоп обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pylori.

А теперь — немного конкретных терапевтико-статистических выкладок: при ежедневном приеме ультопа в количестве 20 мг (традиционно рекомендуемая доза) средняя частота заживления язвы 12-перстной кишки в первые 14 дней составляет 68%, через 30 дней — 93%. Язва желудка за этот же период времени — 30 дней — зарубцовывается в 77% случаев, а спустя 60 дней – в 96%. При этом рецидивирование пептических язв происходит всего в 41% случаев.

Ультоп выпускается в 2-ух лекарственных формах, принципиально отличающихся путем их введения в организм: кишечнорастворимые капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Вторая лекарственная форма используется, как правило, в условиях стационара в тяжелых случаях и при невозможности перорального приема препарата. Что же до капсул, то их следует принимать до еды, сопровождая прием небольшим количеством жидкости (внимание: капсулу нельзя разжевывать!). Перед терапевтическим курсом рекомендуется пройти онкологический осмотр на предмет исключения возможности наличия злокачественного новообразования в желудке, которое тоже может служить источником болевых ощущений.

Фармакология

Противоязвенный препарат, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию образования соляной кислоты, что приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 ч, максимум эффекта достигается через 2 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0.5-1 ч.

Биодоступность составляет 30-40%. Связывание с белками плазмы – около 90-95%.

Метаболизм и выведение

Омепразол практически полностью биотрансформируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP 2C19.

Выводится в основном почками (70-80%) и с желчью (20-30%). T1/2 — 0.5-1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению КК.

У лиц пожилого возраста выведение омепразола снижается.

При печеночной недостаточности T1/2 — 2-3 ч.

Форма выпуска

Капсулы двухцветные: корпус капсулы светло-розового цвета, крышка — коричнево-розового цвета; содержимое капсул — пеллеты от белого до слегка желтоватого или слегка розоватого цвета.

Вспомогательные вещества: сахарные гранулы (сахароза, крахмал кукурузный) — 80 мг, гипролоза — 4.8 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат, тяжелый) — 20 мг, сахароза — 32.2 мг, крахмал кукурузный — 26.5 мг, натрия лаурилсульфат — 2.5 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) 30% дисперсия — 31 мг, тальк — 6 мг, макрогол 2019 — 3.1 мг, титана диоксид — 1.9 мг, натрия гидроксид — 0.21 мг.

Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный (Е172) — 0.6153%, титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.
Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный (Е172) — 0.0875%, титана диоксид (Е171) — 3%, желатин — до 100%.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт
. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт
. — пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) — пачки картонные.
28 шт
. — пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, до еды (т.к. прием пищи замедляет всасывание препарата), запивая небольшим количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения Ультоп® назначают по 20 мг/сут в течение 2-4 недель. В резистентных случаях возможно повышение дозы до 40 мг/сут.

При язвенной болезни желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенном эзофагите — по 20-40 мг/сут в течение 4-8 недель.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациентам с умеренным воспалением по 1 капс. 20 мг 1 раз/сут утром, перед завтраком в течение 4-8 недель. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (Ультоп®, капсулы кишечнорастворимые 40 мг). Длительность основного курса лечения обычно составляет 4-8 недель. После заживления эрозивного эзофагита показано поддерживающее лечение на протяжении 26-52 недель, при тяжелом эзофагите — пожизненно. В случаях рецидива тяжелой ГЭРБ или резистентной ГЭРБ болезни лечение может быть продлено до 4-8 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией доза подбирается индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут, в этом случае ее делят на 2-3 приема.

Для эрадикации Helicobacter pylori — по 20 мг 2 раза/сут в течение 7 или 14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения) в сочетании с антибактериальными препаратами.

При неязвенной диспепсии обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель. Если через 4 недели приема препарат состояние не улучшается, или симптомы диспепсии снова появляются вскоре после прекращения приема, следует пересмотреть диагноз.

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 10-20 мг/сут.

Для профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — по 20 мг/сут в течение длительного времени. Доказаны безопасность и эффективность 12-месячной поддерживающей терапии. Возможно применение по требованию.

Для пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличивается. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Для пациентов пожилого возраста коррекция схемы лечения не требуется.

Передозировка

Пациенты хорошо переносят прием препарата в суточной дозе до 360 мг.

Симптомы: боль в животе, сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, возбуждение, спутанность сознания, повышение потоотделения, тошнота; в редких случаях — судороги, одышка, гипотермия.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Не отмечено взаимодействия омепразола с одновременно принимаемыми антацидами.

Омепразол может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (т.к. омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств.

При одновременном приеме усиливается всасывание омепразола и кларитромицина.

Побочные действия

В редких случаях могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные реакции.

Со стороны пищеварительной системы: диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, синдром раздраженного кишечника, изжога, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, панкреатит (в т.ч. возможен фульминантный), потеря аппетита, изменение цвета каловых масс, кандидоз пищевода, атрофия слизистой оболочки языка, транзиторное повышение активности печеночных ферментов и билирубина в плазме; у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т. ч. с желтухой), нарушение функции печени или печеночная энцефалопатия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, агрессивность, апатия, нервозность, возбуждение, сонливость, бессонница, тремор, вертиго, парестезии, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями, больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия, брадикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД, васкулиты, периферические отеки.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, микроскопическая пиурия, протеинурия, гематурия, глюкозурия, повышение концентрации креатинина в сыворотке, гинекомастия, боль в яичках.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, артралгия, оссалгия (боль в костях), мышечные судороги.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. гемолитическая анемия), нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения.

Со стороны кожных покровов: петехии, кожный зуд, кожная сыпь; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, выпадение волос, алопеция, сухость кожи, эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны дыхательной системы: боль в горле, кашель, обильное носовое кровотечение.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, невыраженные нарушения зрения и слуха.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок, лихорадка.

Лабораторные показатели: гипогликемия, гипонатриемия.

Прочие: боль в спине, усиление потоотделения; редко — образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер), общая утомляемость, общая слабость, повышение массы тела, лихорадка.

Показания

Капсулы кишечнорастворимые 20 мг и 40 мг

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. рефлюкс-эзофагит и неэрозивные формы рефлюксной болезни (НЭРБ);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП, стрессовые язвы;
  • синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Капсулы кишечнорастворимые 10 мг

  • кратковременная терапия неязвенной диспепсии;
  • длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • длительная поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

  • детский возраст;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • наследственная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной или печеночной недостаточности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата Ультоп

®

при беременности и в период лактации не изучена. Поэтому назначать при беременности не рекомендуется. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза Ультопа не должна превышать 20 мг.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

С осторожностью необходимо принимать препарат Ультоп® пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры омепразола не изменяются.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому препарат принимают перед едой.

В особых случаях, при возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

С осторожностью необходимо принимать Ультоп® у пациентов с циррозом печени; суточная доза не должна превышать 20 мг.

Также с осторожностью необходимо принимать препарат Ультоп® пациентам с нарушением функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, фармакокинетические параметры омепразола не изменяются.

Ультоп® содержит сахарозу, поэтому препарат не рекомендуется применять пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы и/или галактозы или дефицитом сахарозы/изомальтозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата в рекомендуемых дозах не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Капсулы двухцветные: корпус капсулы светло-розового цвета, крышка — коричнево-розового цвета; содержимое капсул — пеллеты от белого до слегка желтоватого или слегка розоватого цвета.

Вспомогательные вещества: сахарные гранулы (сахароза, крахмал кукурузный) — 80 мг, гипролоза — 4.8 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат, тяжелый) — 20 мг, сахароза — 32.2 мг, крахмал кукурузный — 26.5 мг, натрия лаурилсульфат — 2.5 мг, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) 30% дисперсия — 31 мг, тальк — 6 мг, макрогол 2019 — 3.1 мг, титана диоксид — 1.9 мг, натрия гидроксид — 0.21 мг.

Состав крышечки капсулы: краситель железа оксид красный (Е172) — 0.6153%, титана диоксид (Е171) — 2%, желатин — до 100%.
Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный (Е172) — 0.0875%, титана диоксид (Е171) — 3%, желатин — до 100%.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт
. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт
. — пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) — пачки картонные.
28 шт
. — пеналы полиэтиленовые с пропиленовой крышкой и капсулой гидросорбента (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Вследствие снижения секреции кислоты уменьшает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.

Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с белками

плазмы

около 95%, преимущественно с альбуминами. Биотрансформируется в печени. Выводится почками — 72-80%, с калом — около 20%. T

1/2

0.5-1 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями печени T

1/2

увеличивается до 3 ч.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori), рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС.

Противопоказания

Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), детский возраст, повышенная чувствительность к омепразолу.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза — 20-80 мг; частота применения — 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения — 2-8 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, слабость.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — гематурия, протеинурия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении описаны случаи развития симптомов токсического действия бензодиазепинов, что связано с угнетением активности изоферментов CYP3A и, по-видимому, CYP2C9.

При одновременном применении с атракурия безилатом пролонгируются эффекты атракурия безилата.

При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута.

При одновременном применении с дигоксином возможно небольшое повышение концентрации омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с дисульфирамом описан случай нарушения сознания и кататонии; с индинавиром — возможно уменьшение концентрации индинавира в плазме крови; с кетоконазолом — уменьшение абсорбции кетоконазола.

При длительном одновременном применении с кларитромицином происходит повышение концентраций омепразола и кларитромицина в плазме крови.

Описаны случаи уменьшения выведения метотрексата из организма у пациентов, получающих омепразол.

При одновременном применении с теофиллином возможно небольшое повышение клиренса теофиллина.

Полагают, что при одновременном применении омепразола в высоких дозах и фенитоина возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови.

Описаны случаи повышения концентрации циклоспорина в плазме крови при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с эритромицином описан случай повышения концентрации омепразола в плазме крови, при этом эффективность омепразола уменьшалась.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови.

Беременность и лактация

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при хронических заболеваниях печени (в т.ч. в анамнезе).

Описание препарата УЛЬТОП основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.