Болит косточка на большом пальце ноги: лечение, причины


Содержание статьи

  • Как появляется косточка
  • Почему появляется боль
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Фармацевтические средства
  • Ортопедические изделия
  • Народная медицина
  • Профилактика

Состояние, когда болит косточка на ноге около большого пальца, доставляет ежедневный дискомфорт во время движения. Причиной боли является плоскостопие, воспаление или дистрофия тканей сустава. Лечится болевой симптом при помощи применения ортопедических изделий, лекарственных препаратов и рецептов народного лечения.

Нарушение биомеханики стопы, следствием чего являются деформационные отклонения в суставе, приводят к тому, что болит косточка на ноге. Болевой синдром тревожит человека во время движения или при легком нажатии, при ревматоидной природе приступ боли носит постоянный характер. Для лечения потребуется ежедневно использовать ортопедические изделия и проводить медикаментозное лечение для устранения боли и воспаления.

Как появляется косточка

Патологическое изменение структуры и строения плюснефалангового сустава большого пальца приводит к разрастанию косточки. Косметологический дефект не является просто эстетическим недостатком. Вальгусное образование может сильно болеть и вызывать неприятные ощущения во время ходьбы и в спокойном состоянии.

Во время передвижения небольшая площадь стопы выдерживает колоссальную нагрузку собственного тела. Сложное анатомическое строение обеспечивает функцию опоры и амортизации. Своды стопы не дают подошве уплощаться, при этом во время ходьбы ступня соприкасается с поверхностью, опираясь всего на три точки.

Под влиянием лишнего веса, врожденных патологий или наследственной предрасположенности к нарушениям скелетного остова стопы, устойчивая конструкция сводов не выдерживает давление и прогибается. Патологические изменения наблюдаются в своде стопы, который проходит по головкам плюсневых костей. При возникновении таких нарушений диагностируется начальное плоскостопие.

Вальгусное изменение начинает появляться при развитии плоскостопия с опущением поперечного свода. Подошва дистального отдела ноги расширяется в переднем отделе. Постоянное давление на суставы, расположенные около большого пальца, приводит к вынужденному отклонению фалангов пальца вовнутрь.

Физиологические изменения способствуют увеличению плюснефалангового сустава, который деформируется за счет дегенеративных изменений в клетках сустава. Развивающиеся патологии приводят к раздражению болевых рецепторов и другим признакам воспалительных реакций.

Почему появляется боль

Если болит косточка около большого пальца, виной этому могут быть активные физические движения или патология, прогрессирующая в пораженном суставе. К основным причинам, симптомом которых является боль, относят следующие патологии.

  • Плоскостопие. Опущение сводов стопы критически влияет не только на мелкие суставы стопы, но и усиливает нагрузку на позвоночник, тазобедренный, коленный и голеностопные суставы. Во время длительной прогулки или интенсивного выполнения упражнений, связанных с прыжками или бегом, плюснефаланговый сустав начинает болеть. В норме пальцы ноги не задействованы во время движения. Несвойственное для сустава напряжение приводит к ответу болевых рецепторов на раздражение.
  • Остеоартроз. Деструктивные изменения у людей старшего возраста, когда естественные процессы старения изменяют структуру суставных тканей. Выраженная деформация в форме косточки сигнализирует о застарелом процессе, когда хрящевая ткань значительно истончилась, а на костях появились наросты (остеофиты). Трение поверхностей костей, входящих в состав подвижного сочленения приводит к боли.
  • Артрит. Воспалительный ответ на раздражение в плюснефаланговом суставе проявляется сильной болью, гиперемией и отечностью. Причиной артрита могут стать инфекции, простудные заболевания, механическое повреждение при травмах. Заболевание прогрессирует при постоянном раздражении и давлении во время ходьбы в обуви.
  • Подвывих. Нарушение физиологических особенностей стопы, связанное с уплощением подошвы ноги, приводит к неполному смещению суставных поверхностей костей в суставе большого пальца. Данное состояние, когда функции сустава нарушаются, называется подвывихом. Легкая травматизация вызывает резкую боль и воспалительную реакцию.
  • Синовит. Внутренняя оболочка сустава большого пальца воспаляется вследствие дегенеративных изменений или травмирования. Костное разрастание отекает после давления на стенки суставной капсулы скопившегося экссудата. Кожа над косточкой становится красного цвета. Яркость симптоматики зависит от характера выпота, наполняющего больной сустава.
  • Подагра. Чрезмерное насыщение организма мочевой кислотой, которая кристаллизуется в мелкий песок и накапливается в плюснефаланговом суставе, является причиной развития подагры. Сбой в биохимических процессах в совокупности с питанием, насыщенного пуриновыми соединениями, запускают процесс развития патологии. При подагре болит косточка непостоянно. Неожиданный приступ резкой боли появляется внезапно ночью. Длительность приступа варьируется от пары часов до нескольких суток.
  • Ревматоидный артрит. Один из симптомов ревматизма, который локализуется в суставе большого пальца, вызывает болезненность, которая носит летучий характер. Это означает, что боль может внезапно появиться и пропасть без направленного лечения. Ревматизму подвержены люди с генетическим кодом предрасположенности к аутоиммунным процессам. После перенесенной инфекции, возбудителем которой был гемолитический стрептококк, иммунитет запускает процесс уничтожения здоровых клеток собственного организма. Суставы подвергаются иммунной агрессии одновременно с сердечной мышцей, кожей и легкими.
  • Межпальцевая невралгия. Возникновение резкой боли во время ходьбы может быть связано с ущемлением нервного ствола между головками плюсневой кости. Косточка болит при раздражении нервных рецепторов. Характерным признаком при данном виде боли является жгучие покалывания кожи пальца, сопровождающиеся неполной потерей чувствительности. Причиной нервного раздражения является выбор тесной обуви для постоянного ношения, дистрофия липидной ткани в переднем отделе стопы вследствие плоскостопия.
  • Спондилоартропатия. Скованность в ноге в утренние часы, сильная боль, выраженная отечность сустава большого пальца, его покраснение – общие симптомы спондилоартропатии.

В комплекс заболеваний входит:

  • псориатический артрит, как осложнение при псориазе;
  • реактивный артрит аутоиммунной этиологии, связанный с инфекциями мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта;
  • анкилозирующий спондилит — системное воспалительное заболевание, часто передающееся по наследству;
  • ювенильный артрит, проявляющийся сильной болью в подростковом возрасте.

Симптомы

Видоизменение формы стопы в области большого пальца происходит постепенно. Чаще всего плюснефаланговый сустав разрастается у женщин старшего возраста с повышенной массой тела и увеличенным содержанием глюкозы в крови.

Небольшие отклонения с едва заметной патологией не доставляют большого беспокойства, болезненность может возникать только после чрезмерной нагрузки на ступни. Если проблема остается без внимания, процесс усугубляется под влиянием: большого веса, беременности, работы на ногах.

Параллельно с разрастанием косточки происходит перемещение большого пальца стопы ко второму с постепенным наложением на него. На данном этапе боль во время нагрузки присутствует постоянно. С увеличением косточки обувь становится тесной в носовой части и является дополнительным источником натирания и сжатия увеличенного сустава.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

При появлении отечности, постоянной боли, усиливающейся при нажатии, покраснении кожи на косточке можно предположить о присоединившихся воспалительных реакциях. Особую выраженность приобретает симптоматика при внедрении гноеродных бактерий.

Диагностика

Определение причины боли поможет избавиться от неприятного симптома на длительный срок. Для проведения дифференциальной диагностики потребуется осмотр у ортопеда, который может направить на дополнительную консультацию к ревматологу, аллергологу или иммунологу.

Из лабораторных исследований назначается сдача крови и мочи на выявление воспаления, ревматоидного фактора или обнаружение антител, выработанных во время борьбы с инфекционными возбудителями. Рентгеновский снимок проводится в двух проекциях для исключения дистрофических отклонений.

Диагностическая пункция из плюснефалангового сустава необходима для бактериологического и цитологического исследования экссудата или синовиальной жидкости.

Лечение

Когда болит косточка на ноге около большого пальца, избавиться от неприятного состояния поможет правильное лечение, составленное после обследования. При соблюдении всех рекомендаций облегчение наступает уже через короткий промежуток времени.

Комплексное консервативное лечение направлено на снятие боли и остановки прогрессирования патологического состояния, которое вызвало рост косточки на пальце.

Фармацевтические средства

Срочно снять боль можно, приняв обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин, Темпалгин). Данная мера носит временный анальгезирующий эффект, поэтому чтобы добиться стойких результатов, необходимо применять нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Нурофен). Выписывать препараты может только врач.

Лекарства избавят не только от боли, но и будут устранять воспалительные процессы. НПВС назначаются в форме таблеток, уколов или гелей для местного применения. Вольтарен, Фастум гель, Найз, Долобене наносятся на больную косточку для обезболивания, а также снятия отечности.

Сильные воспаления вынуждают применять стероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокартизон. Препараты вводят как инъекционным методом, так и с помощью внутрисуставного введения для промывания больного сустава. При подагрическом приступе боли назначается Колхицин параллельно с соблюдением диеты с исключением продуктов, увеличивающих синтез мочевой кислоты.

Чтобы сустав не разрушался, для длительного приема рекомендуется применение хондропротекторов (Артра, Дона, Терафлекс) с восполнением хондроитина и глюкозамина для поддержания хрящевой и костной ткани в оптимальном состоянии.

Ортопедические изделия

Остановить рост косточки и предупредить боль помогут медицинские изделия, разработанные для коррекции и создания определенного комфорта людям с больными стопами:

  • Ортопедические стельки при правильном выборе принимают нагрузку на себя, разгружая стопу и суставы нижней конечности. Своды стопы принимают правильное положение, передний отдел перестает уплощаться.
  • Предотвратить механическое повреждение косточки в обуви поможет силиконовый бурсопротектор, защищающий сустав и мягко разделяющий деформированные пальцы. Данное изделие не является лечебным, выполняет вспомогательную роль против натираний и мозолей.
  • Ортез для большого пальца стопы остановит прогресс роста косточки в ночное время. Противопоказанием для применения является появление болезненности при отодвигании большого пальца.

Народная медицина

Опыт лечения больной косточки целителями собран в рецептах народной медицины, которые с успехом применяются и в настоящее время:

  1. Противовоспалительные свойства меда используются для постановки медово-капустного компресса. Лист капусты хорошо промыть, обильно смазать медом и приложить к увеличенной косточке. Для фиксации можно использовать пищевую пленку. Компресс можно оставить на всю ночь.
  2. Лечебная ножная ванночка с морской солью и йодом может применяться ежедневно в течение одного месяца. В небольшую емкость налить воду, подогретую до температуры пятьдесят градусов. На пять литров воды потребуется сто грамм соли и пятьдесят капель йодового раствора. После перемешивания расположить ноги в воде и наслаждаться процедурой пятнадцать минут. По окончании процедуры обмыть ступни в теплой воде, обтереть и смазать увлажняющим кремом.
  3. Эффективная растирка для больного сустава готовится из цветков одуванчика и спиртового раствора йода. Один стакан цветов высыпать в стеклянную посуду с темными стенками и заливается йодом. Через пять дней смесь можно процедить и смазывать болезненное разрастание на ноге каждый вечер при появлении боли и припухлости.

Профилактика

Состояние, можно предотвратить, если заранее позаботиться о здоровье стоп:

  • Чтобы исключить появление плоскостопия нужно носить правильную обувь с удобной колодкой и небольшим каблуком, для длительных прогулок использовать профилактические стельки.
  • Правильное питание обеспечит поступление необходимых минералов и микроэлементов к суставам, а также предупредит появление лишнего веса.
  • При визуальном изменении формы стопы и появления болезненности во время ходьбы или бега, необходимо обратиться к ортопеду для проверки стоп.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Неприятные ощущения в области большого пальца ноги – последствие деформации суставов. Заболеванию предшествует долговременное использование тесной, неудобной обуви, в том числе – на высоком каблуке. Положение стопы способствует ослаблению связок и сухожилий, повышению риска расхождения костей. Результат – появление вальгусной деформации, при которой болит косточка на большом пальце ноги. Отклонение от нормы биомеханических свойств первого плюснефалангового сустава влечёт поперечное плоскостопие, патологии связочного аппарата. Лечение проводит врач-ортопед.

Как развивается заболевание

Величина аномального нароста прямо пропорциональна градусу отклонения большого пальца от естественного положения. В медицинской практике существует классификация заболевания. Она основывается на интенсивности смещения большого пальца на определенное количество градусов:

  • От 10 до 20 – возникает боль, состояние стопы тревожит исключительно по эстетическим соображениям, воспаление отсутствует.
  • От 20 до 30 – болевые ощущения присутствуют после длительной ходьбы.
  • От 30 до 50 – суставы стопы ограничены в движении, боль тупая и продолжительная, косточка периодически краснеет, отекает.
  • Свыше 50 – симптоматика характеризуется сильными болевыми ощущениями при ходьбе, частыми мозолями, «натоптышами». Усложняется подбор подходящей обуви.

Боли в области стопы обусловливаются чрезмерным давлением в головке плюсневой кости. Их усиление при ходьбе характерно для течения вальгусной деформации стопы.

Причины

Мужчины имеют достаточно крепкие сухожилия. Деформация стопы у них возможна исключительно вследствие травмы. У женщин связочный аппарат слабее – выпирание косточки с одновременным смещением большого пальца встречается вдвое чаще. Наблюдаются случаи перекрещивания большого и указательного пальца. Этиология заболевания включает:

  • Остеопороз, ревматический артрит, эндокринные болезни (включая сахарный диабет)
  • Наследственную предрасположенность
  • Ожирение, лишний вес, чрезмерную нагрузку на ноги
  • Ношение тесной обуви, выбранной не по размеру
  • Травмы стоп, нарушающие целостность связок и сухожилий

Вероятность возникновения вальгусной деформации повышается у пациентов с расстройствами обменных процессов. Развитию патологии способствуют вредные привычки, неблагоприятные экологические условия. Неблагоприятно сказывается и низкокачественное питание, вызывающее дефицитов витаминов и ослабление суставов.

Неправильно подобранная обувь

Нарушает амортизирующие функции стопы, что способствует неравномерному распределению нагрузки при ходьбе, чрезмерным колебаниям позвоночника. Подобные изменения вызывают повреждение целостности связок, смещение плюсневых костей пальцев ног. Под воздействием прогиба свода стопы формируется поперечное плоскостопие. Болевые ощущения, сопровождающие подвывих большого пальца и возникновение косточки, – не редкость.

Избыточный вес или большие нагрузки на ноги

Быстрая изношенность суставов ног из-за лишней массы тела приводит к нестабильности их функционирования, смещению. Женщинам с подобными проблемами не рекомендуется носить обувь на каблуке, подвергать себя чрезмерным нагрузкам, поднимать тяжести.

Артрит

Чаще развитию проблем с косточкой на стопе способствует ревматоидная форма артрита. Это аутоиммунная патология, при которой антитела поражают хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление ухудшает работоспособность суставов, провоцирует формирование костных наростов. Артрит приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Болезни подвержены взрослые и дети. Симптомы – боль, отёк стопы, покраснение её кожного покрова, отсутствие возможности полноценно передвигаться.

При выявлении артрита нужно точно придерживаться советов специалиста для предотвращения патогенно-дистрофических последствий. Это позволит добиться ремиссии, минимизировать неприятные ощущения, восстановить двигательную активность ноги.

Артроз

Заболевание вызвано дестабилизацией обменных процессов костной ткани. Патология с локализацией возле большого пальца характеризуется полной или частичной потерей его подвижности. Болевые ощущения, непривлекательный внешний вид, сложности с подбором обуви – спектр основных проблем, вызванных артрозом. Среди главных причин выделяют перегрузки связочного аппарата или его преждевременное изнашивание. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования болезни:

  1. На начальной стадии ощущается онемение, ломота в области большого пальца после длительной ходьбы. Нередко диагностируется быстрая утомляемость ног, слабые покалывающие боли, частые замерзания суставов, утолщения стопы по краям.
  2. Второй этап развития болезни обусловлен неопровержимыми внешними признаками. К ним относится мозоль, покраснение, отёк стопы, увеличение сустава большого пальца в объёме. Каждый шаг сопровождается болью различной интенсивности, периодическим хрустом в области плюсневых костей.
  3. Тяжёлая стадия возникает при длительном отсутствии лечения. Симптомы – острая боль в области косточки, значительная деформация всей ступни, костные наросты (остеофиты).

Артроз большого пальца на ноге влечёт дегенеративно-костные изменения всей стопы, искажение походки. В тяжелых случаях обезболивающие препараты неэффективны. При обнаружении крепитации, скованности пальцев необходимо начать лечение. Своевременное вмешательство предотвратит полное разрушение костно-хрящевой ткани. Другие показания для обращения к врачу – появление хромоты, болевых ощущений в передней части стопы.

Гигрома суставов большого пальца

Доброкачественная опухоль круглой формы, локализованная на тыльной поверхности стопы и наполненная серозным содержимым.

Гигрома не провоцирует значительный болевой синдром, но доставляет дискомфорт при ношении обуви. Причина – постоянное натирание приводит к повреждению её целостности, вызывает воспалительные реакции. После повреждения опухоли боль принимает систематический характер. Патогенная жидкость наполняет сумку сустава, прилегающие мышцы, поэтому распространены случаи нарушения их иннервации. Проводимость нервных импульсов в близлежащие мягкие ткани также может изменяться. В 1 случае из 50 гигрома способствует защемлению кровеносных сосудов.

Происхождение патологии не установлено полностью. Развитию новообразования подвержены женщины от 19 до 34 лет. Потенциальные причины: бурсит, тендовагинит, физические перегрузки ног, травмы, наследственная предрасположенность. В лечении шаровидной опухоли методом выбора является хирургический подход. Целесообразно провести иссечение гигромы, несмотря на изначально безобидную симптоматику.

Травмы

Развитие вальгусной деформации стопы влечёт не только закрытый или открытый перелом голеностопного сустава. Систематические микротравмы плюсневых костей способствуют появлению шишки на большом пальце. Проявления типичны – искажение стопы, болевой синдром, трудности с подбором обуви. Подобные повреждения провоцируют трещины костей из-за неудобной обуви. 20% пациентов с заметной косточкой имеют различные виды травм в анамнезе.

Почему возникает боль около большого пальца

Основной фактор – хождение на каблуках, при котором:

  • давление перемещается с пятки на переднюю часть стопы
  • нагрузка на мизинцы – незначительна
  • расплющивание стопы влечёт смещение плюсневой кости большого пальца к внутренней стороне, а его самого – к противоположной

Строение связочного аппарата у женщин не подразумевает долговременного использования подобной обуви при наличии провоцирующих факторов. Ношение каблуков способствует развитию переднего плоскостопия, а затем – вальгусной деформации стопы.

К группе риска относятся женщины с высокой нагрузкой на ноги, а также при характерном строении ступни (когда большой палец длиннее указательного). Такой тип стопы называется египетским. Женщинам с указанным видом строения ступни и лишней массой тела целесообразно пользоваться обувью на каблуке менее 4 см. Эта предосторожность поможет избежать перегрузок компенсаторных функций ноги, поперечного плоскостопия.

Болезненность косточки возможна при подагре. Мочевая кислота депонируется внутри суставов из-за чрезмерного употребления белка животного происхождения, алкоголя. Неприятные ощущения нарастают и уменьшаются с определенной периодичностью. В момент обострения плюснефаланговый сустав отекает, кожа краснеет, а прикосновения к нему вызывают резкую боль.

Симптомы

Появлению косточки на ноге предшествует следующая симптоматика:

  • Частые мозоли, натоптыши, покраснения эпидермиса вблизи большого пальца
  • Быстрая усталость ног, систематическая отёчность
  • Боль в стопе после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное Дискомфорт вокруг большого пальца в течение дня

Обнаружив первые симптомы, нужно начинать реализацию назначенных терапевтических методик. Это позволит минимизировать вероятность хирургического вмешательства.

К какому врачу обратиться

Развитие вальгусной деформации стопы – длительное явление, видимые симптомы выявляются спустя несколько лет после начала дегенеративных изменений. При появлении начальной симптоматики следует записаться к терапевту. Изучив сведения медицинской карты и анамнеза, врач предварительно установит этиологию заболевания. После осмотра и соответствующих заключений терапевт направит к ортопеду или травматологу. Эти специалисты лечат патологии опорно-двигательной системы.

При тяжёлых стадиях вальгусной деформации стопы, подагрического артрита пациенту потребуется визит к хирургу. Симптоматика подагры требует консультации эндокринолога. Специалист занимается генетическими патологиями, провоцирующими нарушения обмена веществ.

Методы диагностики

Обследование пациента предполагает получение результатов:

  • общего анализа мочи
  • клинического и биохимического исследования крови
  • индекса свёртываемости крови
  • рентгенологического исследования (выполняют в 3 проекциях) – определяет степень деформации стопы, необходимость проведения операции

Проводя первичный осмотр, врач наблюдает за походкой пациента, определяет уровень болезненности при движении, степень отклонения большого пальца. О патологических изменениях свидетельствует наличие мозолей, припухлости, покраснения. Учитывается наличие неестественной амплитуды движения 2, 3,4, 5 пальца. Кератоз говорит о длительном натирании обувью. Отсутствие момента крепитации большого пальца при сгибании – симптом синовита.

Выяснение симптоматики заболевания основывается на факторах, провоцирующих боль в стопе. Учитывают анамнез, в котором потенциально присутствуют травмы или наследственные патологии.

Методы лечения

На начальных стадиях прогрессирования патологии, когда угол смещения большого пальца составляет менее 30 градусов, достаточно ортопедических методик лечения. Используют:

  1. Специальные вставки между пальцами (снимают часть нагрузки со стоп).
  2. Фиксирующий бандаж для большого пальца, вальгусная шина или корректор (используются перед сном).
  3. Стельки из особого материала – они принимают форму подошвы ноги (облегчают функционирование плюснефалангового сустава).
  4. Ортопедические «стяжки», накладываемые на область образования косточки (фиксируют большой палец в правильном положении).

Перечисленные манипуляции эффективны в комплексном применении. Они изготавливаются индивидуально под мониторингом врача-ортопеда, соответственно строению стопы. При тяжёлых стадиях вальгусной деформации применяют методики ударно-волновой терапии, направленные на разрушение лишнего костного нароста.

Медикаментозные препараты (особенно НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций аннигилируют боль, воспалительные реакции, отёк. В качестве эффективного лечения зарекомендовал себя электрофорез. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы ног, улучшают подвижность суставов. Если консервативные методики не обеспечивают положительного результата – выполняют оперативное вмешательство.

Операция по удалению

Резекция проводится с целью устранения косточки, восстановления физиологического вида стопы. Тип операции зависит от показаний, анамнеза, степени деформации. Он подразделяется на закрытый (выполняют незначительный прокол без последующих рубцов) и открытый вид. Во втором случае предполагается рассечение мягких тканей. В медицинской практике распространена остеотомия, восстанавливающая нормальное положение большого пальца укорочением плюсневой кости.

Закрытая остеотомия – малотравматичный метод хирургического вмешательства. Он не предполагает спиливание кости, приём высоких дозировок обезболивающих средств, долгий восстановительный период. На следующий день после манипуляции пациент выписывается из больницы, находится на домашнем лечении.

Открытый способ операции выполняется пошагово:

  1. Экзостозэктомия – иссечение шишки (экзостоза), воспаленной суставной сумки. Тяжёлые случаи предполагают реконструкцию передней части стопы.
  2. Укорочение плюсневой кости с помощью проксимальной или дистальной остеотомии.
  3. Рассечение связки, прикрепленной к большому пальцу.
  4. Резекция проксимальной фаланги, фиксируемой титановым винтом на усмотрение хирурга.

На область рассечения накладывают стерильную повязку. После происходит период реабилитации в специализированной обуви, облегчающей нагрузку на передний отдел стопы. Потенциальные осложнения: инфицирование мягких тканей, асептический некроз сустава, рецидив патологии. Встречается неполное сращение костей, нарушение иннервации, смещение винтов. Соблюдение рекомендаций врача минимизирует вероятность наступления неблагоприятного исхода.

Другие способы оперативного лечения

При выборе операции возраст пациента не является ограничивающим фактором. Успешность вмешательств объясняется реализацией малотравматичных видов хирургического лечения.

Следующие методы – наиболее широко применяемые:

  • Резекционная артропластика стопы – частичная ампутация суставной плоскости с последующим заполнением образовавшихся полостей соединительной тканью.
  • Артродез. Проводится при значительном разрушении костно-хрящевой ткани большого пальца. Поскольку полностью удаляется плюснефаланговый сустав, методика не гарантирует полного восстановления функционирования стопы.
  • Экзостектомия – спиливание косточки, прилегающих мягких тканей. Походка восстанавливается в послеоперационном периоде, но не исключены рецидивы.
  • Резекция поперечного свода стопы, при которой корректируются мягкие ткани с пересадкой сухожилия мышцы большого пальца. Терапия эффективна исключительно на ранних этапах развития болезни.

Существует более 100 видов операций по удалению вальгусной деформации стопы. Среди них распространены остеотомии Scarf, Chevron, Akin. Выполняют коррекцию положения плюсневой кости в различных интерпретациях. Их основная задача – восстановление физиологического положения стопы и полноценного функционирования. Эффективные способы реконструкции передней части стопы: метод Крамаренко и Боярской, ЦИТО, Коржа и Еременко, эндопротезирование.

Удаление лазером

Применяется на любом этапе заболевания, но основные показания – тяжёлая стадия его развития. Высокая температура луча испаряет костную ткань до нужных пропорций, после чего остается незначительный рубец. Шлифовка косточки лазерным излучением через надрез в коже – один из видов применения методики. Лазер используют в остеотомии, экзостозтэктомии, резекционной артропластике. Преимущества метода:

  1. Отсутствие противопоказаний, вреда для окружающих тканей.
  2. Минимальный риск инфицирования во время операции. Лазерный луч не взаимодействует со слизистой оболочкой, кровью, обеззараживает открытую рану.
  3. Незначительная потеря крови во время манипуляции.
  4. Содействие скорейшему заживлению.

Лазерное удаление косточек на ногах – современная безболезненная методика. Её проводят под местной анестезией на протяжении 1 часа. Отличительная черта применения лазера – возможность быстрого восстановления.

Профилактика

Для предотвращения появления косточки на большом пальце ноги рекомендуется выбирать удобную обувь. При правильном подборе она не сдавливает пальцы, оснащена супинатором, ортопедическими стельками. Важно минимизировать время использования обуви на каблуках выше 3 см.

Другие профилактические меры:

  1. Систематически выполнять массажные техники в области стоп. Результат – улучшается кровоток, функционирование мышц, связок, сухожилий.
  2. Укреплять ступню за счет гимнастических упражнений. Среди них: поднятие разбросанных предметов или расправление смятой ткани пальцами ног, хождение на носках.
  3. Придерживаться здоровой диеты, которая положительно отражается на состоянии суставов. Употребление нежирных продуктов, содержащих достаточное количество белка, витаминов группы A, E, C укрепит связочный аппарат.

Соблюдение элементарных правил избавляет от поперечного плоскостопия, не допускает ослабления соединительных тканей. Если не удастся избежать боли косточки на большом пальце ноги посредством профилактических методов – поможет вовремя начатое лечение.

Видео: Как избавиться от косточки на ноге? Советы

Боль косточки возле большого пальца ноги — один из первых симптомов, который вынуждает больных обратиться к врачу.

Увеличение шишки в размерах, появление отечности и воспаления на внутренней стороне стопы в районе плюснефалангового сустава, искривление большого пальца сопровождаются резкой или постоянной ноющей болью.

Почему болит косточка на ноге около большого пальца

Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам:

  • Воспалительный процесс в суставной полости;
  • Изменение физиологического строения стопы с искривлением основной оси;

Бурсит

Воспаление суставной сумки происходит не сразу. Причина развития процесса заключается в постоянной травматизации сустава.

При искривлении костных структур, сумка растягивается и деформируется. Появляется шишка, которая теперь постоянно трется о поверхность обуви. Появляются микротрещины на кожных покровах. Расслабленная и негерметичная бурса (сумка) сустава не защищает синовиальную жидкость и хрящевые структуры от чужеродных микроорганизмов.

Ослабленные барьеры легко пропускают бактерии, которые попадают в синовиальную жидкость. Сразу процесс никак не проявляется, ведь иммунные клетки не видят через специальный синовиальный барьер.

После размножения и достижения нужного количества, патогенные микроорганизмы выходят в окружающую среду и мягкие ткани. Начинается воспалительный процесс.

Организм видит чужеродных «агентов» и направляет все иммунные силы на борьбу.

Кровь приносит пирогены — противовоспалительные ферменты, которые обеспечивают все симптомы воспаления:

  • боль;
  • отеки;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры.

Изменение физиологического положения костей

Основной причиной появления косточки на внутренней стороне стопы является поперечное плоскостопие. Сама болезнь возникает в результате неправильной нагрузки на пальцы и плюснефаланговые суставы.

на заметку

Каждая стопа имеет свою основную ось. Она должна проходить без заломов и искривлений, чтобы точка опоры распространялась на всю поверхность.

Тесная обувь, высокий каблук, отложения солей в суставных сумках, врожденные изменения строения стопы меняют эту ось, направляя основную нагрузку на пальцы ног и плюснефаланговые суставы.

Боль в косточке большого пальца ноги наступает из-за смещения костных структур и сдавливания ими окружающих тканей. Так, смещенная дистальная часть плюснефалангового сустава, изворачиваясь кнутри, давит на нервные рецепторы мягких тканей. Болевые окончания с мышечных фасций надкостницы передают нервные импульсы в кору головного мозга, где генерируется ощущение боли.

Потерянная искаженная ось ставит основной точкой опоры первый плюснефаланговый сустав, поэтому раздражение рецепторов постоянно усиливается.

Что делать, если косточка на ноге болит

Что делать, если болит косточка на ноге? Существует множество методов обезболивания, которые можно применить в качестве симптоматической терапии в домашних условиях до похода к врачу.

Среди них выделяют:

  • таблетированные препараты;
  • мази для наружного применения;
  • ванночки с травами;
  • компрессы;
  • массаж.

Обратите вниманиеКаждый метод хорош индивидуально, но можно использовать и комплексный подход — применять несколько методов одновременно

Массаж

Если в доме нет никаких лекарств, а косточки на ногах болят, можно воспользоваться подручными средствами. Массаж обезболит пораженную зону.

Движения должны быть мягкими, круговыми. Нужно массировать большой палец, как бы втирая в кожу мазь.

Достаточно ежедневно растирать ногу 15 минут и боль утихнет. Эффективность метода объясняется усилением притока крови к пораженному месту, что увеличивает выброс эндогенных анальгетиков. Также становятся на место смещенные структуры. Они не давят на окружающие ткани, поэтому болевая импульсация исчезает.

Таблетки

Это самый распространенный метод обезболивания. Если болят косточки больших пальцев ног, люди всегда обращаются к аптечке.

В данном случае помогут 2 группы таблеток:

  1. анальгетики наркотические и ненаркотические;
  2. нестероидные противовоспалительные препараты.

Как действуют препаратыДействие НПВС полностью оправдано. Они купируют все 4 признака воспаления, которое возникает в суставной сумке и окружающих тканях. Если болит косточка на ноге сбоку, а воспалительный процесс не наблюдается, то действие препарата будет снижено. Непосредственный обезболивающий эффект выражен слабо.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отечность сустава и окружающих тканей, блокируют выброс медиаторов воспаления, улучшают приток крови к органу за счет проявления антиагрегантных свойств. Снижается местная температура и исчезает эритема (покраснение). За счет купирования симптомов воспаления, НПВС убирают боль.

В качестве подобной терапии можно применять следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

  • Диклофенак;
  • Доларен;
  • Фаниган;
  • Панангин;
  • Спазмалгон и др.

Среди общих обезболивающих средств, наркотические анальгетики используют крайне редко. Это возможно лишь в раннем послеоперационном периоде. Организм человека быстро привыкает к экзогенному опию, поэтому развивается зависимость. Во избежание подобного синдрома, при сильной боли косточки на большом пальце ноги, их используют с осторожностью.

Ненаркотические анальгетики действуют на болевые рецепторы. Лекарство блокирует их, не давая импульсу попасть в кору головного мозга. Поэтому человек под действием препаратов абсолютно не чувствует боли.

Примеры:

  • Анальгин;
  • Пенталгин;
  • Кетанов;
  • Кетофен.

Мази

Если болит шишка на ноге, быстро помогут мази из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков:

  • Диклофенак;
  • Фаниган;
  • Долобене;
  • Фастум-гель.

Снимают боль и мази, направленные на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты длительно применяются и помогают не сразу. Лекарство работает на отдаленный эффект, его цель не обезболить и снять воспаление, а помочь восстановиться разрушенным клеткам.

Примеры:

  • Акулий жир;
  • Хондроитин;
  • Хондроксид;
  • Детралекс.

Ванночки и компрессы

В домашних условиях можно воспользоваться и народной мудростью. Многие травы имеют обезболивающий и успокаивающий эффекты с противовоспалительным действием.

Можно использовать как ванночки, так и компрессы.

В горячую воду добавить йод, эфирные масла пихты, можжевельника, лаванды. Полезны цветки ромашки, одуванчиков. Хорошо снимает отек и боль морская соль. Ванночки делают в вечернее время на протяжении 20-40 минут.

Компрессы делают преимущественно на ночь. Нужно иметь согревающую повязку. Ее можно заменить двойным слоем марли с ватой и полиэтиленовым пакетом.

Марлевая салфетка хорошо смачивается в приготовленном растворе и накладывается на пораженную поверхность под повязку на несколько часов. Хорошо помогают

компрессы димексида с ингалиптом

, эфирным пихтовым или эвкалиптовым маслом.

К какому врачу обратиться, если косточка все еще болит

Если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно немедленно обратиться к врачу. Любое заболевание нужно лечить не только симптоматически, но пробовать искоренить причину.

В борьбе с шишкой на ноге помогут следующие специалисты:

  • ортопед;
  • хирург;
  • травматолог;
  • семейный врач.

Обратите вниманиеВрач проведет необходимые лабораторные и инструментальные исследования, после чего поставит верный диагноз. Семейный врач лечит только консервативно, поэтому он может помочь исключительно на ранних этапах.

К травматологу и ортопеду можно обращаться в любой период болезни. Специалисты подберут оптимальное лечение, которое имеет комплексность, то есть обязательно используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, а немедикаментозные методы (упражнения, массажи, тейпирование) — на устранение причины развития болезни.

А вот обращение к хирургу свидетельствует о крайней степени болезни. Оперативные инвазивные вмешательства проводятся при неэффективности вышеуказанных методов. Основным показанием к проведению операции — постоянная боль, которая не купируется медикаментозным путем.

Нужно заботиться о своем здоровье, когда заболевание еще не прогрессирует. А при первых симптомах лучше сразу обращаться к врачу. Назначенная терапия поможет гораздо быстрее, эффективнее и будет в несколько раз дешевле на ранних стадиях, когда лечение направлено лишь на предотвращение и профилактику искривления большого пальца и появление косточки.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.