Боль внизу живота у мужчин: причины справа или слева


Password recovery

Восстановите свой пароль

Ваш адрес электронной почты

Пароль будет выслан Вам по электронной почте.

Как говорили древние: «Боль – сторожевой пес здоровья». Если что-то болит, пусть даже не сильно и не резко, значит, организм пытается сообщить владельцу, что ему нужна помощь. Задача человека – выяснить и устранить причину, вызывающую этот синдром, называемый «энтералгия». Делать это нужно с помощью врача – человека, который посвятил почти десяток лет изучению, как работает каждый из наших органов и что наблюдается при ухудшении функционирования одного из них. Здесь мы рассмотрим причины, вызывающие боли внизу живота у мужчин, чтобы сориентировать вас, к какому специалисту надо обратиться при той или иной локализации энтералгии. Расскажем также и о зависимости диагноза от характера болевого синдрома (тянущая, режущая и другие виды), а также сопутствующих симптомов.

Что находится в нижних гастральных отделах у мужчин

Справа внизу Над лобком Слева внизу
  • аппендикс;
  • слепая кишка;
  • конечный отдел тонкого кишечника, впадающий в слепую кишку;
  • нижняя треть правого мочеточника
  • петли тонкой кишки;
  • мочевой пузырь;
  • входящие в него «окончания» мочеточников;
  • простата;
  • лежащие над предстательной железой семенные пузырьки
  • прямая кишка;
  • петли тонкого кишечника;
  • сигмовидная кишка;
  • левый мочеточник

Но боли по бокам внизу живота мужчин возникают не только при заболевании одного из органов, расположенного справа или слева. Она будет беспокоить и в случаях, когда опухоль или воспаление возникло в одной из структур, имеющих сообщение с нижними гастральными областями в виде веточек нервных стволов.

Что может болеть

Причины болей внизу живота могут крыться в опухолевом или воспалительном заболевании одного из следующих органов:

  1. желудка;
  2. кишечника: толстого и тонкого;
  3. аппендикса;
  4. почек;
  5. мочевого пузыря;
  6. мочеточников;
  7. простаты;
  8. яичек;
  9. пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  10. семенных пузырьков.

Разберем этиологию (причины) болевого синдрома в зависимости от его локализации и характера.

И в нижнем гастральном отделе, и в пояснице

Энтералгии внизу живота и пояснице чаще всего свидетельствуют о патологии мочевыделительной системы, простаты или позвоночника.

Почечная колика

Так называется синдром, развивающийся при нарушении пассажа мочи по мочеточнику. Появляется, если на каком-то промежутке от того места, где мочеточник выходит из почки до той области, где он впадает в мочевой пузырь. Чаще всего эта несущая мочу «трубочка» перекрывается камнями (особенно когда человек любит самостоятельно, без обследований и рекомендаций «почистить» почки). Но также мочеточник может стать непроходимым на каком-то участке вследствие его воспаления или опухоли. Причем последняя может расти как в самом органе, так и в тканях, окружающих мочеточник.

Почечная колика – острая боль. Она:

  • возникает приступами;
  • не дает найти положения, в котором бы болело меньше, заставляя крутиться в кровати;
  • отдает в наружные половые органы, пах, область над лобком и по бокам от него;
  • часто сопровождается тошнотой и нарушением общего состояния;
  • может сопровождаться повышением температуры и отхождением мочи с кровью.

Заболевания почек

Поражение левой почки или левого мочеточника можно заподозрить по:

  • болям больше в поясничной области;
  • уменьшении или увеличении количества мочи;
  • крови, слизи или гное в моче;
  • повышении температуры тела;
  • неприятному запаху, который исходит от мочи.

Болезни позвоночника

Остеохондроз ли, спондилез или болезнь Бехтерева могут сопровождаться болями внизу живота (но – в основном, с одной стороны) и в пояснице. Также этот синдром обладает следующими характеристиками:

  • болевой синдром в одной области, не перемещается, не занимает со временем большую площадь;
  • обычно отдает в ногу, распространяясь по ее задней поверхности;
  • не сопровождается тошнотой, рвотой, изменениями со стороны стула;
  • надавливание на позвоночник вызывает дискомфорт;
  • болит больше в вечернее время;
  • утром трудно поворачивать туловище вбок или наклоняться-разгибаться, потом это в течение дня проходит;
  • в ноге с одной стороны могут ощущаться «мурашки», онемение, похолодание.

Болевой синдром слева внизу

Когда боли лева внизу живота мужчин, это может свидетельствовать о развитии различных патологий, которые мы рассмотрим.

Гастрит или гастродуоденит

Воспаленный желудок, расположенный обычно слева под ребрами, может, растягиваясь, достигать нижнего отдела живота, где и вызывает энтералгию. О том, что поражен именно этот отдел ЖКТ, трудно догадаться самому (без помощи гастроэнтеролога), но показательными могут стать такие признаки:

  • тошнота;
  • изжога;
  • болезненность при надавливании в области «под ложечкой».

Подробнее о симптомах гастрита и гастродуоденита.

Острое расширение селезенки

Хоть данный орган кроветворения, в котором рождаются и «умирают» эритроциты, и находится под левым ребром, в случае увеличения его объема возникает боль в левом боку внизу живота.

Причинами расширения селезенки становится или воспаление, или уменьшение просвета венозных сосудов, по которым идет кровь, оттекающая от этого органа.

Симптомами данного состояния становятся:

  • энтералгия, локализованная внизу и слева;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела.

Инфаркт селезенки

Когда перекрывается просвет артерии или ее ветви (тромбом, атеросклеротической бляшкой, жиром), которая питала селезенку, отмирает часть органа – возникает инфаркт. Возникают:

  • резкая боль, которая спускается от левого подреберья в левый низ живота;
  • интенсивность болевого синдрома усиливается при глубоком дыхании, кашле, движении;
  • высокая температура.

Абсцесс селезенки

Гнойный процесс, развивающийся в организме, может осложниться всасыванием бактерий в системный кровоток. Тогда они разносятся по телу и могут формировать в том или ином органе. Гнойник (или несколько гнойников) может образоваться и в селезенке.

Это сопровождается:

  • энтералгией в левом подреберье, которая отдает в левую половину грудной клетки и левую нижнюю область живота;
  • повышением температуры;
  • нарастающей слабостью;
  • тошнотой, рвотой.

Заворот селезенки

Это состояние, когда происходит перекрут селезеночной артерии. Причиной этого может быть или врожденное состояние связок брыжейки, или травма, пришедшаяся на левое подреберье.

Признаками заворота селезенки можно назвать:

  • вздутие живота;
  • запоры;
  • боль спускается от левого подреберья до низа живота, слева;
  • рвота;
  • ухудшение состояния.

Хронический миело- и лимфолейкоз

Проявляются эти формы рака крови одинаково. Это боль слева внизу живота, которая вначале появляется только после еды или при нажатии на эту область. По мере прогрессирования опухоли интенсивность энтералгии нарастает.

Болезнь Крона

Специфическое воспаление кишечника проявляется:

  • болью в различных частях живота, в том числе внизу слева;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • понос;
  • усталость;
  • боли в суставах.

Подобная симптоматика характерна для периодов разгара. Они сменяются периодами ремиссии, когда болевого синдрома, диареи и рвоты не наблюдается. Подробнее о симптомах болезни Крона.

Полипоз

Если нисходящие отделы толстого кишечника или отделы тонкой кишки, лежащие слева, часто воспалялись, в них со временем развиваются полипы – своеобразные грибовидные разрастания слизистой оболочки, которые суживают просвет кишечной трубки и могут озлокачествляться. Подробнее о симптомах полипов в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит

Это заболевание, при котором по неизвестной причине поражается вся оболочка толстого кишечника (на ней появляются язвы). Начинается оно с прямой кишки, чья проекция приходится на нижнюю левую зону живота. Далее затрагивает и более вышележащие отделы.

Проявляется НЯК:

  • повышением температуры;
  • покалыванием или сжиманием в левой нижней зоне живота – на начальной стадии;
  • вздутием, особенно выраженным в нижних отделах живота;
  • общей слабостью;
  • диареей или запором.

Нетипичное расположение воспаленного аппендикса

Начинается заболевание внезапно, иногда – с болей вокруг пупка, которые позже перемещаются в левую сторону. Вначале энтералгия умеренная, затем все больше нарастает, становится схваткообразной, но может быть и пульсирующей.

Кроме этого, появляется тошнота, может быть 1-2 кратная рвота, иногда – понос, что связано с раздражением брюшины, окутывающей и воспаленный червеобразный отросток, и желудок с кишечником. Повышается температура тела.

Дивертикулит

Это заболевание, при котором стенка кишечника становится источником выпячиваний, похожих на маленькие грыжи. Данная патология развивается чаще всего в пожилом возрасте. Может не иметь никаких симптомов, обнаруживаясь на рентгене с контрастом, проведенном по другому поводу. Также дивертикулы, воспаляясь, могут стать причиной появления энтералгий любой локализации, в том числе и слева внизу живота мужчины. Кроме этого, появляются запоры, озноб; повышается температура.

Болевой синдром в гипогастрии справа

Боль справа внизу живота характерна для:

  1. Воспаления правой почки или мочеточника. Симптомы идентичны тем, которые описаны для левостороннего поражения.
  2. Аппендицита, при типичном расположении воспаленного отростка (признак аналогичны таковым при нетипичном расположении).
  3. Болезни Крона. Ее симптомы могут напоминать аппендицит.
  4. Неспецифического язвенного колита, в стадии прогрессирования.
  5. Дивертикулита.
  6. Болезни позвоночника.

Болевой синдром в надлобковой области

Такой симптом характерен для следующих патологий.

Острый простатит и обострение хронического простатита

Боль обычно колющая, распространяется на промежность, пах и яички; может отдавать в крестец и анус. При очередном обострении этого заболевания синдром приобретает тянущий характер, спровоцировать его появление может прием спиртного, переутомление, переохлаждение.

Кроме энтералгии, появляются и другие симптомы:

  • резь в животе при мочеиспускании;
  • нарушение эрекции;
  • задержка мочеиспускания;
  • частые походы по-маленькому;
  • нарушение эрекции.

Подробнее о симптомах простатита.

Цистит

Так называется воспаление мочевого пузыря. Оно характеризуется следующими симптомами:

  1. резь при мочеиспускании, не дающая полностью завершить процесс опорожнения мочевого пузыря;
  2. частое мочеиспускание;
  3. кровь в моче;
  4. ноющая боль над лобком;
  5. моча становится мутной;
  6. может повышаться температура;
  7. в тяжелых случаях развиваются тошнота и рвота.

Подробнее о симптомах цистита у мужчин.

Рак мочевого пузыря

На начальных стадиях данная патология себя не проявляет. При прогрессировании патологии становится все труднее помочиться, а в моче появляется кровь. Дальнейшие симптомы напоминают цистит: болезненное и учащенное мочеиспускание, боли в пояснице и животе. Но температура здесь практически не повышается, а «Но-шпа», «Баралгин» или «Дротаверин», облегчающие состояние при цистите, не решают проблем с мочеиспусканием, возникающих из-за ухудшения оттока мочи. Подробнее о симптомах рака мочевого пузыря.

Аденома простаты

Вначале учащается мочеиспускание, и позывы в туалет начинают будить мужчину и ночью. Увеличиваясь в размерах, предстательная железа ухудшает отток мочи из мочевого пузыря в уретру, что сопровождается ноющей болью и резью при мочеиспускании, задержкой мочи и люмбалгиями.

Застой мочи в мочевом пузыре приводит к частым его инфицированиям – циститам. Если инфекция распространяется выше, может даже развиваться пиелонефрит. Подробнее о симптомах аденомы простаты.

Рак простаты

Когда опухоль достигает довольно больших размеров, или развивается в том месте, где из мочевого пузыря выходит уретра, появляются первые симптомы. Это:

  • боль в промежности;
  • частое желание сходить «по-маленькому»;
  • кровь не только в моче, но и в сперме;
  • «слабая струя».

Позже, при метастазировании или распаде опухоли, возникают:

  1. слабость;
  2. потеря веса;
  3. недомогание;
  4. тяжесть в груди;
  5. болезненность в костях: бедрах, тазе, позвоночнике;
  6. похудание.

Везикулит

Так называется воспаление семенных пузырьков – парного органа, находящегося возле простаты. Заболевание проявляется:

  • болью, которая отдает в крестец. Она усиливается при дефекации или полном мочевом пузыре;
  • болезненностью эрекции и эякуляции;
  • кровью в сперме;
  • затруднением мочеиспускания;
  • недомоганием;
  • возможно – выделением гноя с мочой или спермой.

Диагноз по характеру болевого синдрома

 Тупая боль
  • Хронический простатит, аденома простаты;
  • Варикоцеле;
  • Воспаление или киста поджелудочной железы
 Острая боль
  • Почечная колика при мочекаменной болезни, опухоли или стриктуре мочеточника;
  • Везикулит;
  • Заворот селезенки;
  • При ущемлении паховой грыжи
 Схваткообразная боль
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Дивертикулез;
  • Простатит
 Резкая боль
  • Почечная колика;
  • Аппендицит;
  • Простатит;
  • Инфаркт селезенки;
  • При ущемлении паховой грыжи;
  • Воспаление яичек
 Ноющая боль
  • Острый простатит
  • Острый пиелонефрит;
  • При отсутствии желания к мочеиспусканию при цистите;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Язва желудка или гастрит;
  • Рак простаты
 Тянущая боль внизу живота
  • Хронический простатит;
  • Аденома простаты;
  • Дивертикулит;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Болезни почек
 Режущая боль
  • Острый цистит – при мочеиспускании;
  • Простатит;
  • Рак простаты и аденома – при попытках мочеиспускания;
  • Патологии кишечника
 Сильные боли
  • Болезнь Крона;
  • Аппендицит;
  • Почечная колика

Диагноз по сопутствующим симптомам

Симптомы основных патологий мы рассмотрели выше. Здесь приведем только названия заболеваний, которые можно сгруппировать по совместному с болью признаку.

Болевой синдром, связанный с каким-то событием

Боль внизу живота мужчин после мочеиспускания говорит о цистите.

Если данный синдром возник после переохлаждения, это свидетельствует в пользу или обострения хронического простатита, или цистита.

Боль после полового акта говорит о воспалении семенных пузырьков или предстательной железы.

Появление боли внизу живота после еды – это признак синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание, при котором страдает не структура, но функция ЖКТ. Это проявляется возникновением боли и сильных позывов к дефекации при эмоциональном стрессе, непродуктивных позывах к дефекации или чувстве неполного опорожнения – после нее, периодические изменения характера стула – запоры или поносы.

Повышение температуры

Если у мужчины есть боли и температура, это может свидетельствовать о развитии:

  • везикулита;
  • острого простатита;
  • пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни во время почечной колики;
  • дивертикулита;
  • болезни Крона;
  • тяжелого цистита;
  • аппендицита;
  • инфаркте или абсцессе селезенки.

Болезненность при надавливании

Боль внизу живота у мужчины, возникающая при нажатии на живот, может говорить о:

  • абсцессе, локализованном между петлями кишечника, лежащих в области низа живота;
  • аппендиците;
  • инфаркте селезенки;
  • дивертикулите.

Как ставится диагноз

Над постановкой диагноза при возникновении болевого синдрома, локализованного внизу живота, у мужчин работают 2 специалиста: гастроэнтеролог и уролог. Устанавливать причину данного состояния они будут по:

  1. опросу, когда врачу нужно будет выяснить начало возникновения боли и с чем она связана, характер, интенсивность и локализацию данного ощущения. Немаловажно знать будет также положения тела или ситуации, когда боль усиливается или ослабляется;
  2. пальпации (прощупывании) органов через переднюю стенку живота, определении различных симптомов, при необходимости – изучении простаты через прямую кишку;
  3. дополнительных исследований:
    • УЗИ простаты (через кожу живота или прямую кишку),
    • УЗИ органов живота,
    • рентген органов живота обзорный и с контрастом,
    • УЗИ почек и поджелудочной железы.

Если в ходе исследования выявлена опухоль простаты или мочевого пузыря, должна проводиться ее биопсия. Если речь идет об опухоли кишечника, поджелудочной железы или почки, биопсия не будет проводиться до операции – на исследование направится сразу удаленный участок. Предварительно будет выполнена томография – магнитно-резонансная или компьютерная.

При заболеваниях мочевыводящих путей необходимы анализы мочи: общий, по Нечипоренко, а также бактериологический посев мочи.

При простатите проводится бактериологическое исследование простатического сока.

Лечение

Терапия болевого синдрома в нижних отделах живота зависит от диагностированного состояния. Так, если речь идет об остром аппендиците, необходимо проведение срочной операции. Также лечится и инфаркт селезенки, и абсцесс, локализованный между петлями кишечника, и аденома простаты.

Терапия простатита, болезни Крона, синдрома раздраженного кишечника проводится с помощью медикаментозных средств различной направленности.

Лечение раковой опухоли любой локализации имеет отличающуюся тактику и зависит от стадии, на которой обнаружена карцинома. В терапии используются: оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Болью внизу живота страдают женщины, поэтому их возникновение в организме представителя сильного пола может вызвать замешательство. Многие болезни хронического характера обнаруживаются таким образом, причем некоторые считаются чисто мужскими недугами.

Классифицирование проявлений симптома

Нередко мужчины не оказывают должного внимания болям внизу живота, списывая все на несварение желудка, употребление алкоголя, переедание. Однако дискомфорт может сигнализировать и о гораздо более серьезных проблемах со здоровьем. Стоит прислушаться к характеру ощущений потому, что:

  1. Внезапный болевой приступ сопровождает острое развитие патологических процессов. Это возникает при разрывах тканей органов, заболеваниях мочеполовой и пищеварительной систем. Например, при острых болях нередки проявления непроходимости мочевыводящих органов, кишечника, патологические обострения в брюшине.
  2. Постепенная, нарастающая боль также может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, непроходимости. Нередко такие ощущения сигнализируют о том, что болезнь имеет вялотекущее течение.
  3. Боль ритмичного, пульсирующего характера возникает при повышении внутриполостного давления во внутренних органах.
  4. Длительные, непрерывные боли в нижней части живота чаще сопровождают воспалительные процессы.

Боли бывают при различных патологиях, которые имеют и другие симптомы, поэтому следует прислушаться к своему организму внимательнее, чтобы не дожидаться осложнений.

Но важность имеет не только характер возникновения боли, но и ее интенсивность. Она может быть ноющей, резкой, покалывающей, тупой. Вид ощущений способен облегчить диагностирование патологии, так как у каждого недуга он бывает определенного типа.

Если постоянная, ноющая боль не отпускает без приема обезболивающих средств, то периодическая беспокоит несколько раз в день, чаще в утренние и вечерние часы. Но когда она прекращается, человек может сразу забывать о ее наличии. А вот постоянная боль не дает расслабиться и позабыть о ней, хотя нередко ее интенсивность снижается настолько, что она становится еле ощутимой.

Локализоваться дискомфорт внизу живота может справа или слева. В некоторых случаях четкое место расположения отсутствует, иногда пациент способен четко указать область распространения болевых ощущений:

  1. С правой стороны нередко является признаком воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендицита). В этом случае требуется неотложная медицинская помощь, так как самолечение может привести к значительному ухудшению состояния и серьезным осложнениям. Боль справа может возникать при воспалительном процессе в поджелудочной железе (панкреатите) или области брюшины (перитонит). В данных случаях ощущения имеют высокую интенсивность, они невыносимы. Требуется экстренное обращение за медицинской помощью.
  2. С левой стороны могут возникнуть на фоне воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. В этом случае боль может иметь широкое распространение и затрагивает области, находящиеся в отдалении от очага поражения. Например, при воспалении кишечника болезненность охватывает всю брюшину.

Заболевания яичек и придатков

У мужчин довольно часто диагностируются болезни, затрагивающие область мошонки. Этот кожно-мышечный орган состоит из яичек (семенников), придатков и семенного канала. Если воспалены яйца, то заболевание называется орхит, придатки – эпидидимит, семенной канал – деферентит. Все эти недуги сопровождаются болезненностью в области паха. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • тянущая боль в нижней области живота, в районе паха, острые приступы в воспаленном органе;
  • отечность, опухание мошонки;
  • болезненное, дискомфортное мочеиспускание, жжение;
  • режущего характера во время полового акта, эякуляции, в семенной жидкости может появляться кровь;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • гиполибидемия (сниженное либидо);
  • повышается температура тела, иногда только местно – в яичках;
  • человек ощущает слабость.

При прощупывании обнаруживается уплотнение, кроме того, гиперемия в воспаленной области.

Симптоматика проявляется достаточно быстро – через несколько суток и даже часов после заражения. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, острое заболевание становится хроническим. А эта форма недуга труднее излечивается.

Симптомы хронической формы болезни менее выражены. Ткани мошонки припухают, но не так быстро, острая боль сменяется ноющей.

Воспаление простаты

Воспалительный процесс в тканях предстательной железы – это простатит, возникает из-за попадания в организм микробов. В железу они проникают через мочеиспускательный канал, кровеносную систему или из других органов, даже тех, которые расположены далеко от простаты. Например, нередко острая форма простатита развивается из-за воспаления в миндалинах (тонзиллита) или в желчном пузыре (холецистита). Редко встречаются случаи, когда инфекционные возбудители проникают в уретру во время медицинских манипуляций (установки катетера, лапароскопии и др.).

При остром проявлении воспаления простаты наблюдается интенсивная, резкая боль внизу живота у мужчин и она значительно усиливается во время мочеиспускания или кишечного опорожнения. Подобные болезненные ощущения часто отдают в крестцовую или анальную область.

Основные признаки острого простатита заключаются в следующем:

  • значительное повышение температуры;
  • озноб;
  • затрудненное мочеиспускание, снижение интенсивности процесса;
  • болезненность, жжение при мочеиспускании;
  • учащение позывов, особенно в ночное время и под утро;
  • нестерпимая боль в паху и в нижней части живота;
  • предстательная железа увеличивается в размерах, наблюдается отечность тканей;
  • при сильном воспалении возможна ишурия – задержка мочи, но такой симптом проявляется нечасто.

Хроническая форма заболевания характеризуется подобными симптомами, но развиваются новые, более тяжелые состояния, возможно значительно ухудшение самочувствия:

  • выраженная боль в районе промежности и нижней области живота;
  • процессы мочеиспускания затруднены, мочевой поток становится слабее.

Кроме того, хронический простатит негативно влияет на сексуальные функции мужского организма:

  • мужчину начинает беспокоить преждевременное семяизвержение, возможна болезненность;
  • удовольствие, получаемое от сексуальной близости, значительно снижается, речь идет о “стертом оргазме”;
  • возникают и другие признаки сексуального расстройства, носящие, скорее, психологический характер: снижается половое влечение, мужчина часто отказывается от секса, появляется подавленное, депрессивное настроение.

Хронический воспалительный процесс в предстательной железе приводит к уменьшению качества семенной жидкости и ее окрашиваю в цвет крови.

Доброкачественные или злокачественные опухоли

Новообразования – это еще одно явление, которое может стать причиной того, что у мужчины болит нижняя часть живота. Преставителю сильного пола стоит обеспокоиться вопросом здоровья, если наблюдаются следующие признаки патологии

  • появилось образование в районе гениталий, видимое невооруженных взглядом;
  • ткани в области полового органа увеличились в объеме, опухли;
  • цвет кожных и слизистых покровов изменился;
  • на половом члене, в паху, около гениталий или анального отверстия образовались язвочки;
  • появились патологические выделения: кровянистые, гнойные или смешанного характера;
  • обнаруживается болезненность в районе гениталий, которая усиливается при пальпации, движении, во время сексуального контакта;
  • боли могут быть слева или справа в зависимости от места расположения новообразования;
  • лимфатические узлы в паху увеличиваются, что можно обнаружить при прощупывании;
  • мужчина становится вялым, ощущает постоянную слабость;
  • снижается масса тела.

Если рассказывать о злокачественных образованиях, то чаще у мужчин диагностируется рак простаты. Это патологическое состояние составляет порядка 12% от всех случаев раковых недугов, присущих сильному полу, и чаще развивается у пожилых пациентов. В этом случае болезненность проявляется таким же образом, как и при воспалении предстательной железы. Она локализуется в области промежности, над лобком, отзывается в районе крестца и гениталий.

Ранние стадии онкологического заболевания лучше поддаются лечению, однако их латентное течение с незначительными признаками не позволяет своевременно выявлять патологию. Это и становится причиной того, что мужчины обращаются, когда злокачественное образование значительно прогрессирует.

Первые явные признаки связаны с расстройствами мочеиспускания (учащение в ночное время, а после и в дневное). Боли в нижней части живота и паху на ранней стадии слабо выражены, но усиливаются до тех пор, пока опухолевое образование не прорастет сквозь капсулу простаты. После этого дискомфорт на некоторое время стихает, чтобы снова проявиться, но уже обладая опоясывающим характером. Он в этом случае отдает в заднюю поверхность бедер и напоминает ощущения при радикулите. Когда опухоль поражает нервные окончания в малом тазу, боль становится настолько сильной, что терпеть ее невозможно.

https://youtu.be/bVs6YSzebi4

Не следует затягивать с обращением к специалисту, раннее диагностирование дает высокие шансы на подавление недуга.

Инфекции в мочевом пузыре

Вопреки распространенному мнению, что цистит – женское заболевание, мочевой пузырь может воспаляться и у мужчин, хотя это происходит гораздо реже. Чаще причинами патологии являются: переохлаждения, регулярные стрессовые ситуации, понижение иммунитета.

Во время острой формы у мужчин болит низ живота, ощущения локализуются посередине, кроме того, присутствует ряд выраженных симптомов:

  • никтурия (учащенное мочеиспускание);
  • возникают императивные (неконтролируемые, слабо выраженные) позывы;
  • процесс мочеиспускания затрудненный, его сопровождают резкие боли, жжение;
  • в последней порции мочи наблюдается кровь;
  • урина становится мутной;
  • объем разовой порции мочи уменьшается (составляет от 10 до 20 мл);
  • в некоторых случаях развивается инконтиненция (недержание мочи);
  • возможно повышение температуры, озноб;
  • понижается трудоспособность.

Вне опорожнения мочевого пузыря мужчину беспокоят боли в области над лобковой костью, в промежности, мошонке, половом органе.

Распространенным признаком цистита является обнаружение в моче лейкоцитов, примеси гноя и крови. Последнее не всегда можно обнаружить без лабораторного исследования. Урина становится мутной из-за фибриновых включений и микроскопических кусочков слизистой, приобретает запах гнили.

Хроническая форма инфекции имеет менее выраженные признаки, может протекать без перерывов или волнообразно. У мужчин не столь частое мочеиспускание, процесс сопровождается умеренными болями. Анализы выявляют в урине лейкоциты, гной, микроскопические частицы крови, слизистую примесь.

Паховая грыжа

Эта патология у взрослых встречается не часто – в среднем у 3% населения, однако 85% из этого количества – мужчины. Чаще она развивается на фоне аденомы простаты или из-за тяжелого физического труда. Паховая грыжа – явление достаточно коварное и может длительное время никак не обнаруживать себя. Но все же при прогрессировании недуга определенные симптомы имеют место:

  • тупая боль в области паха – с левой или правой стороны, может быть долгой или постоянной;
  • могут возникать и периодические боли после физических нагрузок (после перемещения тяжелых предметов, упражнений для пресса и др.);
  • если выступающие петли кишечника перемещаются в мошонку, то возникают болевые ощущения и отечность вокруг гениталий, паху и нижней части живота, соответственно в этом случае нарушается процесс мочеиспускания;
  • грыжа проявляется в виде припухлости с правой или левой стороны, может возникать или увеличиваться после приема пищи, при напряжении мышц;
  • при паховой грыже может страдать и пищеварительная система, высока вероятность расстройств пищеварения.

Чаще всего, без внешних проявлений грыжевого образования, больной связывает симптоматику с патологиями мочеполовой сферы, недугами желудочно-кишечного тракта. Поэтому обращаются за консультацией к хирургу только при увеличении грыжи или когда наблюдаются симптомы невправимого, ущемленного или скользящего образования.

В некоторых случаях паховая грыжа не нарушает привычного жизненного ритма.

Следует знать, что лечение данной патологии заключается в оперативном вмешательстве, так как консервативная терапия не способна удалить грыжу. Но современная медицина предлагает более безопасные, малоинвазивные методики, которые позволяют с минимальным риском устранить проблему.

Поражение почек

Возбудителями пиелонефрита являются болезнетворные бактерии. Данная патология сопровождается рядом неприятных состояний, поэтому ее сложно не заметить:

  • ухудшается общее состояние;
  • температура может подниматься до критических отметок;
  • больной ощущает слабость, отказывается от еды;
  • в районе пораженного органа появляется чувство тяжести, дискомфортные ощущения;
  • воспаление приводит к увеличению пораженной почки, из-за того, что капсула подвержена натяжению, возникает острая боль с ее стороны;
  • интенсивность ощущений повышается по время кашля и глубоких вздохов, в этом случае боль может распространяться по всей брюшине и отдавать в промежность;
  • при прощупывании области поражения пациент ощущает болезненность, а врач отмечает, что мышцы живота со стороны пораженного органа напрягаются; при постукивании (признак Пастернацкого) по области затронутой недугом почки усиливаются.

Пиелонефрит сопровождается еще одним неприятным явлением – дизуритическим расстройством, то есть нарушением процессов мочеиспускания. В этом случае мужчину могут беспокоить императивные (внезапные, мало контролируемые) позывы, которые возникают при незначительном наполнении мочевого пузыря, недержание мочи или преобладание мочеиспускания в ночное время суток.

Что нужно делать при сильных болевых ощущениях?

Каковы бы ни были причины болей внизу живота у мужчин, они требуют определенной первой помощи и последующей диагностики и терапии. Прежде всего, следует предпринять следующее:

  • выпить лекарственное средство с обезболивающим действием (Но-шпу, Дротаверин, Спазмолгон, Спазмол, Папаверин и др.);
  • принять позу, при которой боли ощущаются меньше (чаще рекомендуется ложиться);
  • на живот можно поместить холодный предмет – грелку с ледяной водой или льдом, охлажденную бутылку с жидкостью и др., но держать не дольше 10-15 минут;
  • отказаться от приема пищи, снять тесную одежду.

Если все предпринятое не привело к улучшению состояния, необходимо вызвать скорую помощь или отправиться в больницу самостоятельно (если состояние позволяет).

Когда необходима неотложная помощь?

Не важно, кого беспокоят боли в нижней части живота, – мужчину или женщину, так как есть общие тревожные симптомы, которые в медицине называют “острым животом”.

При их проявлении требуется экстренный вызов бригады скорой помощи, так как речь может идти об угрозе жизни:

  1. Острые, режущие боли, которые беспокоят на протяжении часа и дольше.
  2. Любое напряжение, кашель, движение приводит к увеличению интенсивности ощущений.
  3. Боль в нижней области живота, интенсивность которой не меняется, даже при смене позы страдающим человеком.
  4. Если у человека за 24 часа до проявления болевых ощущений не было опорожнения кишечника, живот находится в напряженном состоянии и наблюдается сильное вздутие, то возможно у него острая непроходимость кишечника.
  5. Если у парня, мужчины, помимо сильного дискомфорта, наблюдается напряжение мышц брюшины.
  6. Кроме болезненности в области живота, у человека происходит учащенное сердцебиение, усиливается потоотделение, значительно бледнеет кожа, снижается артериальное давление, возможно предобморочное состояние или внезапная потеря сознания.
  7. Если тянет низ живота, ощущается режущая боль и происходит опорожнение кишечника с кровянистыми сгустками в каловых массах (стул может иметь черный или другой нетипичный цвет).

Любой из вышеперечисленных признаков может сигнализировать об угрожающем состоянии. Поэтому не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением, теряя драгоценное время. Можно не только не улучшить состояние, но и значительно его ухудшить даже самыми безобидными, на первый взгляд, манипуляциями.

Какие действия недопустимы?

При болях в животе не следует предпринимать ряд действий:

  1. Если ощущения умеренные и терпимые, не нужно употреблять какие-либо медикаментозные, в том числе обезболивающие, препараты, которые внесут изменения в симптоматику недуга и затруднят диагностирование патологии. А в некоторых случаях прием лекарств может усилить признаки обострения.
  2. Ни в коем случае нельзя применять тепло на болезненном участке брюшины, так как согревание воспаления может привести к развитию сепсиса. Допускается использование только холода.
  3. Не следует использовать лекарственные средства со слабительным действием, кроме того, делать очистительные клизмы.
  4. Нельзя пить и есть, но если возникает сильная сухость слизистых тканей в ротовой полости, то можно смачивать язык и губы.

Для многих мужчин боль внизу живота не кажется слишком опасной, и они не торопятся посетить кабинет врача. Однако этот признак может быть предвестником более серьезных патологий, способных негативно отразиться на всех системах организма, в том числе и на мочеполовой. Важно избежать осложнений, сохранить здоровье и свои мужские функции как можно дольше. А для этого следует более внимательно относиться к собственному самочувствию.

При возникновении боли у мужчин внизу живота обязательно стоит заняться выяснением истинной причины этого неприятного состояния. Такой симптом может появиться от массы разных факторов: от воспаления мочеполовой системы до проблем с пищеварением и нервами. В зависимости от скорости исследования находится и скорость излечения или облегчения течения болезни, синдрома.

Симптомы связанных патологий

Чтобы поставить диагноз у врача или попытаться выяснить самому, что случилось, первым делом нужно понять, какая именно область живота болит, от какого органа идут нервные сигналы (внешними границами живота считаются: сверху – края реберных дуг, снизу – края лобковых костей).

Когда болит низ живота у мужчин, обычно имеется в виду область гипогастрия, то есть место в районе лобковой кости (точнее, в надлобковой области) либо справа или слева от нее. Получается, что боль внизу живота справа у мужчин может указывать на проблемы в кишечнике: в слепой кишке, в аппендиксе (в червеобразном отростке), в правом мочеточнике. А что находится слева внизу живота? Тут – проекция таких органов, как прямая кишка, сигмовидный кишечник, тонкий (подвздошный) кишечник, правый мочеточник.

Если боль локализована посередине – возможно, проблема с мочевым пузырем, яичками либо с простатой. Кроме этого, болевые ощущения могут иррадировать, то есть отдавать в другие части тела и органы, например, в поясницу, половые органы и так далее.

Из-за того что причины боли внизу живота у мужчин слишком разнообразны, чтобы делать выводы, обязательно стоит обратить внимание на наличие дополнительных симптомов.

Мочевыделительная система

Если появляются рези внизу живота у мужчин и есть подозрения на проблемы с мочевыделительной системой, проверяют наличие следующих болезней по таким дополнительным признакам:

  1. Цистит (воспалительный процесс в мочевом пузыре, а именно – его слизистых оболочек):
  • Учащенное мочеиспускание (около 15-20 раз за световой день).
  • Кровь, наблюдаемая в моче или мутность последней.
  • Резь, усиливающаяся при опорожнении мочевого пузыря, а также чувство неопустошенности последнего.
  • Рвота.
  • Увеличенная температура тела.

Замечание: цистит часто бывает также следствием другой болезни – простатита или уретрита.

  1. Камни в почках:
  • Боли-спазмы (резкие) или ноющие боли в области поясницы с распространением на низ живота и другие области брюшины, имеющие название почечных колик.
  • Мужчину может тошнить.
  • Появляется кровь в моче.
  1. Пиелонефрит (когда поражена интерстиция, то есть соединительная ткань пузыря, а также мочеточников или других частей системы инфекцией, проникшей из крови либо при выбросе мочи обратно в каналы-мочеточники):
  • Аппетит ухудшается.
  • Температура тела поднимается.
  • Головные и поясничные боли.
  • Наблюдается помутнение мочи, нарушение мочеиспускания.

Есть боли, распространяющиеся на паховые области, всю брюшину.

  1. Онкологические новообразования мочевого пузыря (к раку могут привести другие заболевания – простатит, камни в почках, а также генетическая предрасположенность, вредные условия труда, перегруженность организма канцерогенными веществами):
  • Кровь в моче.
  • Наличие других болезней, которые могут сопровождать или быть одной из причин рака.
  • Боли при учащенном мочеиспускании.
  • Боли в поясничной области.

Репродуктивные органы

Если наблюдается острая боль внизу живота у мужчин, это может быть связано с нарушениями и болезнями половой системы. Для более точного определения, чем же мог заболеть мужчина, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  1. Везикулит острый или хронический (инфицированы семенные пузырьки):
  • Боль внизу живота во время полового акта или эякуляции.
  • В выбрасываемой сперме есть кровянистые вкрапления.
  • Увеличенная общая температура.
  • Болит голова и ощущается общая слабость.
  • Нарушенное, частое мочеиспускание.
  • Гнойные выделения в моче.
  1. Орхит (воспаление мужских половых яичек вследствие травмы, инфекции):
  • Режущие боли в яичке (яичках).
  • Понижение давления (артериального).
  • Интоксикация организма.
  • Изменение величины и/или формы яичка из-за отека.
  • Усиление болей при движении.
  • Мошонка розовеет или краснеет.
  1. Простатит (болезнь, при которой мужской орган – простата – становится воспаленным):
  • Боль может затрагивать также мошонку, промежность, органы выделительной системы и другие части тела.
  • Болезненный синдром полового члена после секса.
  • Снижение эрекции.
  • Частое и/или затрудненное мочеиспускание.
  • Головная боль, усталость, чувство тяжести.
  • Запоры, боль при дефекации.
  1. Аденома предстательной железы (когда разрастается ткань в этом органе):
  • Болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря.
  • Нарушения протекания этого процесса.
  • Болезненная поясница.
  1. Рак предстательной железы:
  • Частые позывы в туалет.
  • Кровянистые образования в моче, сперме.
  • Боль, наблюдаемая в промежности.
  • Слабость, болезненные ощущения в груди, уменьшение веса (при появлении метастазов).
  1. Перекручивание яичка (семенного каната):
  • Резкая боль внизу живота, мошонке и паховой области.
  • Напряженные мышцы брюшины (симптом обнаруживается при пальпации).
  • Снижение давления.

Пищеварительный тракт

При возникновении болей в нижней области живота мужчина должен обратить внимание на возможные проблемы в пищеварительной системе. Итак, симптомы, сопровождающие синдромы и болезни пищеварительной системы:

  1. Грыжа (грыжи):
  • Покалывание при нагрузках, резкая боль.
  • Застойные процессы кишечника.
  • Рвотные позывы.
  • Грыжи могут быть и без симптомов.
  1. Аппендицит (когда червеобразный отросток воспаляется):
  • Ноюще болит правый бок, отдает в спину и другие части тела (в зависимости от тяжести воспаления).
  • Нарушение стула.
  • Слишком большой тонус мышц живота.
  • Повышение температуры.
  1. Запор хронического характера:
  • Непропадающее чувство недостаточного опустошения кишечника.
  • Вздутие, тяжесть в животе.
  1. Синдром раздраженного кишечника:
  • Чувство неполного опорожнения кишечника.
  • Вздувание брюшины.
  • Периодические спазмы в одном из районов кишечного тракта.
  1. Болезнь Крона (глубокое воспаление кишечника):
  • Частый понос (несколько раз в день).
  • Тяжесть или распирающая боль в брюшине, которая увеличивается при психическом, эмоциональном напряжении, а также после еды.
  • Снижение веса и отсутствие аппетита
  • Тошнота.
  1. Непроходимость кишечника:
  • Рвота.
  • Бледные кожные покровы.
  • Запор, невозможность выпустить газы.
  • Вздутие живота в некоторых местах.
  • Ложные позывы осуществить опорожнение кишечника.
  1. Колит неспецифический (хроническое воспаление слизистой толстого кишечника):
  • Кровь из анального отверстия.
  • Похудение.
  • Спазмы внизу живота, которые становятся сильнее после еды.
  • Стул с примесями в виде крови и/или слизи.
  • Увеличенная температура и общая слабость.
  1. Илеит (воспаление тонкого кишечника):
  • Болит живот справа.
  • Вздутие.
  • Очень часто возникающий жидкий стул.
  • Постоянно тошнит.
  1. Рак толстой кишки (симптомы могут возникать только на поздних стадиях):
  • Тупая, ноющая боль внизу живота, которая проявляется почти постоянно.
  • Слабость, разбитость, бледность кожи.
  • Снижение веса и аппетита.
  • Увеличенная температура.
  1. Дивертикулез кишечника (в отделе толстого кишечника появляются дивертикулы, то есть мешочки или выпячивания):
  • Болит левый бок внизу живота у мужчины (этот и последующие симптомы могут не возникнуть вообще на первых стадиях заболевания).
  • Повышение температуры, увеличенный пульс (при воспалении дивертикулов).
  • Тошнота.
  • Кровь в испражнениях, запор.

Нервная система

Почему болит низ живота у мужчин? Если пищеварительная и мочеполовая система в порядке, причиной болей может быть нервная система, точнее, ее неправильная, расстроенная работа. Конкретной предпосылкой в данном случае становится воспаление седалищного нерва, сопровождающееся обычно защемлением корешков спинного мозга (отдел пояснично-крестцовый).

Дополнительным симптомом в данном случае является резкая боль, которую еще называют стреляющей. Она распространяется на бедро (бедра) или ягодицы. Вторым дополнительным симптомом служит онемение или покалывание.

Этиология в зависимости от локализации

Обобщая симптоматические проявления, можно сделать выводы о причинах рассматриваемой проблемы:

  1. Боль при половом акте или боли внизу живота после полового акта могут свидетельствовать об аденоме, простатите, везикулите и других воспалительных и инфекционных заболеваниях половой системы (в том числе такая боль может быть вызвана заболеваниями, передающимися половым путем – ЗППП – хламидиоз, гонорея и другие).

Причины возникновения этих болезней: накапливающиеся гормональные нарушения, неправильное кровообращение в органах малого таза из-за сидячего образа жизни, травмы органов малого таза, беспорядочные половые связи (относится к ЗППП).

  1. Боль слева внизу живота – это признак кишечной непроходимости, рака, дивертикулеза, наличия камней в почках, синдрома раздраженного кишечника.

Причины таких заболеваний: застой в тазовой области, запоры из-за обилия мучной пищи и уменьшения количества потребляемой жидкости, ожирение, кишечные инфекции, неправильный белковый обмен в организме, неправильное питание, недостаток микроэлементов и витаминов, травмы.

  1. Боль справа внизу – это воспаление аппендикса (аппендицит), болезнь Крона, мочекаменная болезнь, илеит и другие воспалительные заболевания кишечного тракта.

Причины: вирусы, бактерии, инфекции, неправильное питание, растяжение почки из-за застрявшего камня (относится только к мочекаменной болезни).

  1. Тянущая боль внизу живота, отдающая в ногу, а также в случае, когда характер боли – режущий, может быть признаком камней в почках, аппендицита, грыжи в паху, сигмоидита (воспаление сигмовидного отростка), аппендицита.

Причины аппендицита: закупорка аппендикса (слепого отростка кишечника) каловыми камнями или непереваренными остатками пищи. При этом локализация болезненных ощущений зависит от местонахождения отростка – позади, впереди прямой кишки.

  1. Если болит и тянет внизу живота у мужчин с трансляцией боли в поясницу, есть такие варианты заболеваний в данном случае: простатит, аденома, орхит, аппендицит, грыжа, цистит, камни в почках.

Причины, как и в предыдущих случаях многочисленны и разнообразны, а для некоторых патологических состояний и болезней они до сих пор являются невыясненными и неизученными.

  1. Болит нижний участок живота после мочеиспускания или во время него? Это свидетельствует о цистите, простатите или аденоме простаты.

Причины: переохлаждение, заражение инфекцией, переизбыток женского гормона эстрогена и недостаток мужского гормона тестостерона.

  1. Если боли низа живота наблюдаются после еды, скорее всего, это синдром раздраженного кишечника.

Причины: употребление большого количества кофеина, переедание, стресс.

По статистике большинство неприятных ощущений в нижней части живота, которые возникают у мужчин среднего и старшего возраста, являются следствием простатита (воспаления предстательной железы, то есть простаты).

Причиной такого неприятного мужского состояния является воздействие инфекций, долгое половое воздержание, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, ведущий к застойным процессам, переохлаждение, снижение иммунитета. Что касается инфекционного характера болезни, в данном случае виновник – инфекция – может попасть внутрь организма извне или изнутри по восходящему пути мочеиспускательного канала либо от других органов (например, от воспаленных миндалин, почек).

Диагностические мероприятия

В любом случае при возникновении проблем со здоровьем нужно пройти диагностическое исследование и посетить врача. Он, собрав анамнез (историю жизни и болезни пациента), направит больного на диагностические обследования:

  • Физикальное обследование, включающее осмотр, ощупывание брюшной области лежа (пальпацию), анализ звуковых шумов при постукивании (перкуссию), прослушивание звуков, которые издают внутренние органы во время работы (аускультацию).
  • Лабораторная диагностика. Сюда входит: анализ крови, мазок из канала, по которому проходит мочеиспускание, анализ секрета, выделяемого предстательной железой.
  • Инструментальное исследование: рентген (ирригоскопия), эндоскопия, ректороманоскопия, цистоскопия (при необходимости получить сведения о мочевом пузыре), колоноскопия, ультразвуковое исследование, манометрия аноректальная и толстокишечная (измерение давления в толстой кишке).

Методы лечения

Если болит низ живота слева, справа или посередине, трудно сразу сказать, в чем причина. Только при наличии дополнительных симптомов можно поставить предварительный диагноз. Рекомендуется для этого обратиться в больницу и пройти обследование. Важно: по возможности не нужно принимать анальгетики и использовать другие обезболивающие средства до постановки диагноза, так как это увеличит путаницу и исказит результаты обследования.

После выяснения причины боли в зависимости от поставленного диагноза, может быть назначено такое лечение:

  • Лечение боли (болевого синдрома) медикаментами (анальгетиками, спазмолитиками, наркотическими анальгетиками при раке).
  • Прием противовоспалительных препаратов.
  • Терапия антибиотиками (при подтверждении наличия микробов в организме).
  • Лечение эндоскопическое. Сюда входит цистоскопия для удаления посторонних тел, образований, прижигания слизистой мочевого пузыря, остановки кровотечения, колоноскопия для терапевтических операций в кишечнике.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется при необходимости удалить воспаленный аппендикс, новообразования, исправить перекручивание яичка.
  • Физиотерапевтическое лечение (ультравысокочастотная терапия УВЧ, дарсонвализация, то есть лечение электрическим током, индуктотермия, воздействующая на организм с помощью электромагнитного излучения).
  • Назначение диеты.
  • Лечение народными средствами (в зависимости от болезни может помочь набор лечебных трав, снимающих воспаление, применение овощей, фруктов и их частей и отваров).

Если болит или тянет низ живота у мужчины, не стоит сразу делать поспешные выводы, ведь причины могут быть как связанными с серьезными заболеваниями, так и банальными. Главное – понаблюдать за состоянием всего организма и отдельных его органов, чтобы выяснить, есть ли дополнительные симптомы. Именно по ним можно определить предварительно, в чем причина болей. Самолечение в данном случае исключено, например, прием обезболивающих препаратов может испортить “картину” болезни и запутать лечащего врача. После обращения к медику-специалисту при болях внизу живота мужчинам назначаются диагностические и лабораторные исследования.