Боль в локтевом суставе: причины и лечение


Боль в локтевом суставе может возникать спонтанно, а может мучить человека длительное время. Если болит локоть, предпосылки для такого состояния способны быть различными. Симптомы характерны для многих болезней этой анатомической зоны.

Боль в локтевом суставе – причины воспалительного характера

Строение локтевого сустава довольно сложное. Он представлен 3-мя мелкими суставами с общей капсулой – лучелоктевым, плечелоктевым, плечелучевым. Вращения и другие движения обеспечивают мышцы, которые крепятся сухожилиями. Суставная капсула фиксируется четырьмя связками, питается сосудами, иннервируется рядом нервных стволов. Если болит локтевой сустав, причины могут крыться в поражении любого указанного участка.

Почему болят суставы в локтях? Зачастую это связано с разными воспалительными процессами:

  • Артрит. Воспаление сустава может иметь инфекционную природу, но порой является следствием системных заболеваний – ревматизма, псориаза, красной волчанки. Лишь при непосредственном проникновении бактерий в сустав извне он страдает один. В остальных случаях ощущения появляются на двух руках или охватывают и иные суставы. Артритная боль в локтевом суставе обычно постоянная, имеется при движениях и в покое.
  • Эпикондилит. Болезнь сочетает воспалительные и дегенеративные явления в месте крепления сухожилий к костям. Эпикондилит сильно нарушает работу локтя. Заболеванию присуща боль в локте при нагрузке, в результате ношения тяжелых предметов, из-за вращательных движений, занятий спортом.
  • Бурсит. Это – воспаление сумки локтя – одной или нескольких. При бурсите человек может отметить малую опухоль на локте, а боль обычно бывает острой, раздражающей, усиливается при переохлаждении руки. Бурсит развивается после травм, падений на верхнюю конечность.
  • Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилий локтевого сустава. Появляется чаще всего у спортсменов, лиц, занятых физическим трудом. Кожа в болезненном месте отекает, краснеет, горячая на ощупь.
  • Диффузный фасцит. При воспалении фасций боли тянущие, несильные, при этом кожа теряет тонус, а мышцы постепенно атрофируются (если не начато лечение). В острой фазе болезни подвижность локтя серьезно нарушается.

Травматические причины неприятных ощущений

Боль в локтевом суставе может быть связана с травмированием этой зоны. На локоть человек падает довольно часто, особенно, в зимнее время. Причиной могут становиться и автоаварии, бытовые и спортивные травмы. Чаще всего наблюдается ушиб и вывих сустава. Если причина первой патологии – прямой удар по локтю, то вторая связана с неправильным движением локтя, в результате чего часть связок надрывается или вовсе отрывается. Суставная капсула может остаться целой или повредиться. Вывихи бывают:

  • Передними;
  • Боковыми;
  • Задними.

У детей нередко болит локоть из-за подвывиха головки лучевой кости. Ощущения резкие, внезапные, движения в сочленении костей сильно ограничиваются. Перелом костей в этой зоне тоже может стать причиной сильной боли. Интенсивность синдрома зависит от силы сдавливания нервов, сосудов, расположенных рядом. Отличительная черта перелома — хруст в момент его возникновения. После этого рука перестает «слушаться», может вообще стать неподвижной.

Прочими травматическими причинами, почему болят локти, служат:

  • Ишемическая контрактура. Является осложнением перелома, обусловлена повреждением артерий. Симптомы – острая боль, бледность кожи руки, холодность кожи, отек пальцев, пропадание пульса.
  • Разрыв сухожилий. Обычно в этом случае страдает бицепс. Движения руки сразу нарушаются, нарастает отек, болевой синдром сильный. На вид мышца становится асимметричной по сравнению со здоровой рукой.

Ноющая боль – прочие причины

Если болит какой-либо локтевой сустав, а травмы и воспаление исключены, это может быть симптомом артроза. Данное дегенеративное заболевание возникает чаще всего после 50 лет, но при определенном труде или других предпосылках локтевой сустав может изнашиваться быстрее. Хрящевая ткань истончается, суставная щель становится уже, поэтому движения костей причиняют боль. Обычно вначале начинает страдать правый сустав, позже присоединяется поражение второго.

Более редко встречаются такие патологии:

  • Злокачественная опухоль. Кроме болевого синдрома – упорного, постоянного, усиливающегося со временем – у человека наблюдаются и общие признаки. Он теряет в весе, температура тела может расти, наблюдается утомляемость, слабость. Опухоль почти всегда заметна и визуально, ведь она быстро растет. Иногда первым признаком является спонтанный перелом из-за ослабления костной ткани опухолью.
  • Хондрокальциноз. Причиной патологии является отложение кальциевых солей в хрящах и связках. Встречается только у пожилых людей, связан с болезнями паращитовидных желез, обменными патологиями, наследственностью. Болезнь может давать лишь незначительный дискомфорт, чаще выявляется случайно.
  • Гигрома. Доброкачественное образование появляется из-за скопления воды в оболочке сухожилия. Оно образуется по ходу сухожилий, может охватывать и локтевой сустав.
  • Неврит и синдром кубитального канала. Повреждение или воспаление нервных отростков проявляется болью от локтя до кисти, онемением, покалыванием в руке. Болезнь возникает при травме локтя, при инфекционном поражении, сахарном диабете.
  • Рассекающий остеохондрит. После отделения части хряща и кости эти фрагменты блокируют сам сустав, чем вызывают сильнейшие боли. Заболевание возникает очень редко, причины пока не обнаружены.

Также предпосылкой для болей иногда бывает поражение туберкулезом, сифилисом, остеохондроз шеи, гемофилия, инфаркт миокарда.

Выявление болезней по симптоматике

Проблемы локтевого сустава характеризуются неодинаковой симптоматикой. К примеру, когда болит локоть при сгибе конечности, а ощущения сопровождаются хрустом, скованностью, предпосылки могут крыться в артрозе. Болевой синдром от двигательной активности при воспалении сочетается с:

  • Отеком;
  • Покраснением;
  • Тягостными ощущениями при пальпации;
  • Ограничением движения.

Если опух и резко, колюще болит локоть, а ощущения увеличиваются при повороте кисти и ее сгибании, причина – медиальный эпикондилит. Усиливается боль в правом локте при разгибании вследствие латерального эпикондилита. Еще пациенты не могут удержать груз в руке при ее вытягивании.

Если болевой синдром интенсивный, стоит вспомнить, какие травмы предшествовали ситуации. Наверняка дело кроется в растяжении, разрыве связок, переломе, а на локте появляется крупный синяк, большая припухлость.

Прочие «провокаторы» неприятных чувств в локтевом суставе:

  • Нарастание чувства при нажиме – артрит, бурсит, дополнительные признаки – покраснение, отек;
  • Непроходящая боль – опухоли на поздних стадиях (они прощупываются в кости или в суставе);
  • Ноющая боль с «мурашками» – остеохондроз, синдром кубитального канала;
  • Ощущения возникают после тренировки – растяжение, ушиб, подвывих;
  • Болевой синдром при рукопожатии или при подтягивании – эпикондилит, трещина кости;
  • Ночная, утренняя боль в левом локте, правом локте – подагра, неврит, опухоль;
  • Жжение в правом или левом локтевом суставе в сочетании с болью в сердце, за грудиной – нестабильная стенокардия, приступ ИБС;
  • Стреляющие ощущения – зажим спинномозговых корешков на фоне остеохондроза;
  • Боли с хрустом – артроз, возможно – с остеофитами (костными шипами).

Как поставить диагноз?

Если причины боли в локтевом суставе – травмы, лечение проводится только после осмотра у травматолога или хирурга. Обычно врач уже по симптоматике поставит диагноз, но для исключения переломов всегда проводится рентгенографическое обследование. На снимке будет видно, что спровоцировал ушиб, падение или другая травма – вывих, растяжение, разрыв мягких тканей, трещину, перелом. Самостоятельно до посещения врача можно предпринять лишь такие действия:

  • Придать руке фиксированное положение – немного согнув, закрепить на груди платком, бинтом.
  • Выпить таблетку обезболивающего средства.
  • Приложить к месту поражения лед, бутылку с холодной водой.

С острыми, хроническими заболеваниями лучше не затягивать – лечение локтевого сустава нужно проводить своевременно. Повторяющиеся боли должны насторожить и заставить посетить ревматолога, ортопеда, хирурга. Порой не обойтись без консультации невролога, особенно, при остеохондрозе позвоночника.

Для выявления болезней локтевого сустава назначаются разные методы диагностики:

  • Анализ крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
  • УЗИ мягких тканей;
  • КТ, МРТ;
  • Рентгенография.

Артроскопия и биопсия обычно проводятся при осколочных травмах, наличии крови в суставной полости и опухолях, которые нужно дифференцировать от раковых.

Лечение боли в суставе – медикаменты

Основная группа лекарств для лечения локтевого сустава – нестероидные противовоспалительные препараты. Если при артрозе они будут нести лишь симптоматическое действие, то при артрите, бурсите, тендините устранят острый воспалительный процесс и «погасят» болезнь. Применять такие лекарства можно системно – в таблетках, либо наносить место, в кремах, гелях. Самые известные препараты:

  • Кетонал Дуо;
  • Мовалис;
  • Ортофен;
  • Ибупрофен;
  • Дексалгин.

Мази можно наносить на локтевой сустав под повязку – это усилит эффект. Курс таблеток, мазей не должен превышать 10-12 дней. Сильная боль, например, на фоне подагрического артрита, является показанием для введения глюкокортикостероидов в суставную полость. Это гормональные средства, и злоупотреблять ими нельзя. Их назначают при ряде хронических патологий для достижения длительной ремиссии.

Как еще лечить локтевой сустав, какие препараты дополняют терапию? Это:

  • Хондропротекторы – Артра, Дона, Структум и другие. Они питают ткани хряща и не дают ему разрушаться.
  • Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Препараты расслабляют мышцы, устраняют спазм и боль.
  • Витамины группы В – Комплигам, Мильгамма. Требуются для улучшения нервной проводимости и микроциркуляции крови.
  • Мази с согревающим действием – Софья, Капсаицин. Помогут оптимизировать кровообращение, обладают отвлекающим действием.
  • Антибиотики – Цефалексим, Ампициллин. Нужны, когда причиной боли является инфекционный процесс.

Немедикаментозное лечение

Если болит сустав в любом локте, специалисты чаще всего рекомендуют проводить комплексное лечение. В острой стадии показан прием медикаментов, а после стихания воспаления обязательно нужна физиотерапия и ЛФК. Без них высок риск хронизации патологий. Из методов физиотерапии обычно назначаются:

  • Микротоки;
  • Магнитотерапия;
  • Лазер;
  • Озокерит;
  • Парафин;
  • Грязи;
  • Электрофорез;
  • УВЧ.

Помогут снизить боль и ортопедические методы лечения – обеспечение покоя руке, соблюдение режима труда и отдыха, ношение ортеза и бандажа на локтевом суставе. При запущенном артрозе рекомендуется курсовое выполнение ударно-волновой терапии. Также многим больным помогает лечение у мануального терапевта, массаж, иглоукалывание.

В тяжелых случаях поможет только операция. Замена сустава этой локализации эндопротезом почти не практикуется. В основном, выполняют дренаж синовиальных сумок при наличии гноя, делают аспирацию суставной жидкости при ее излишнем скоплении. Также удаляют гигромы, кисты и прочие опухоли, если они распространяются на локтевой сустав.

Народные средства

Есть ряд методов, которые помогут снять боль в локтевых суставах рук. Народные рецепты не могут полностью вылечить имеющееся заболевание, но облегчить страдания им под силу:

  • Взять лист капусты, отбить его молоточком для мяса. Привязать к суставу бинтом. Оставить на ночь. Утром отек и прочие явления воспаления утихнут.
  • Приготовить мазь из равных частей горчицы, меда, белого скипидара и оливкового масла. Втирать ее в пораженное место 2 раза в сутки.
  • Приобрести косметическую глину в аптеке, развести водой до состояния сметаны. Приложить в виде аппликации к локтю на час. Отлично помогает рассасывать отеки и гематомы.
  • Настоять на растительном масле (100 мл) 2 столовые ложки молотого лаврового листа неделю. Делать на ночь масляные компрессы по мере необходимости.
  • Измельчить скорлупу 2-х яиц до крошки, смешать с 2 столовыми ложками молока. Сделать компресс на ночь с этой массой.
  • Смешать по столовой ложке меда и яблочного уксуса. Применять ежедневно для растираний больной области тела.

Используя все методы – народные и консервативные – в комплексе, можно добиться устойчивых результатов и остановить развитие заболевания.

Боль в локтевом суставе – одна из самых распространённых проблем. У пожилых болят суставы в локте довольно часто, но и у молодых тоже вполне может возникнуть подобная патология. Этот дискомфорт не просто мешает жить, но и способен весьма ограничить трудоспособность и привести к неприятным последствиям. Для начала необходимо диагностировать причину появления болей, обратившись к специалисту, а после установления диагноза можно лечить соответствующее заболевание с помощью разнообразных методов, аллопатических и народных способов. Главное – выяснить точную причину боли.

Боли в локте

Строение локтя

При слове «локоть», как правило, большинство думает о сгибе сустава (ударе локтем). В старые времена так называли место от запястья до сгиба локтя, была даже такая мера длины: локоть – 35,6 см. Анатомически верно различать:

  1. Плечо – от плечевого до локтевого сочленения.
  2. Сам сустав.
  3. Предплечье – от локтя до кисти.

Локтевой сустав представляет собой блоковидное сложное сочленение из трех простых суставов, объединенных в общую связку. Три кости человеческого тела (лучевая, локтевая и плечевая) вкупе с соответствующими мышцами (бицепсом, трицепсом и плечевой мышцей) дают возможность сгибать и разгибать руку, поднимать и опускать ее, а также совершать иные действия.

Схема строения сустава

Частые причины болезненности

Патологии суставных костей, связок, мышц провоцируют боли в локтевых суставах. Причины этого могут быть разнообразными.

Чаще всего проблема вызывается:

  1. Наружным либо внутренним эпикондилитом (в 80% случаев).
  2. Позвоночными патологиями – межпозвонковой грыжей грудного отдела, когда появляются «отраженные» локтевые боли (около 20%).
  3. Артрозом (до 10%).
  4. Артритом (около 7%).
  5. Травмами.

Эпикондилит

Одна из основных причин болезненности – эпикондилит, которым человек способен заболеть в любом возрасте. Боли возрастают при нагрузках, подъеме и переносе груза, причиной бывают травмы и перенапряжения. При ощупывании неприятные  ощущения возникают по сторонам сустава, у боковых косточек.

Позвоночная грыжа

При проблемах с грудным изгибом позвоночника характер боли несколько иной. Она, как правило, отдает в руку, поэтому кажется, что болит вся конечность. Обычно болевые ощущения вызываются зажатием нервов при позвонковой грыже грудного отдела спинного хребта. Сначала они незначительны и проявляются лишь при нагрузках, но далее усиливаются, становятся резкими и острыми. Такие приступы имеют название прострелы.

Важно! Внезапный приступ боли в правой руке бывает показателем инфаркта миокарда.

Артроз

При артрозе ноющие боли – это следствие разрушения суставных хрящей. При полном сгибании/разгибании рук появляется дискомфорт и хруст.

Артрит

При артритах боли бывают даже в покое, а во время прикосновения они усиливаются. Пораженное место отечное, красноватое на вид, отмечается повышение температуры. Артритам часто сопутствует бурсит — воспаление околосуставной сумки как результат травмы или постоянного раздражения этой области (человек облокачивается). При этом с внешней стороны руки возникает образование, при надавливании эластичное, которое наполнено жидкостью.

Бурсит

Травмы

Из травм наиболее часты переломы, вывихи, а также растяжения и разрывы сухожилий. Причиной патологий бывают механические повреждения, удары, аварии. В таких случаях возникает сильная болезненность, которая нарастает при движении или прикосновении. Имеются отеки, гематомы, сам сустав деформируется. При падениях и ударах нередко появляются ушибы тканей, а вывихи случаются, если человек упадет на вытянутую руку. При подвывихах симптомы похожи, хотя несколько слабее. Подобные травмы могут сопровождаться разрывами связок и околосуставной капсулы, при этом болит весьма сильно, становится невозможно двигать поврежденной конечностью.

Другие причины патологии

Помимо перечисленных заболеваний существует масса других причин появления боли, к примеру проблемы иннервации, патологии мышц и иных тканей:

  • Хондрокальциноз – суставное нарушение, вызванное отложениями солей. Больной мучается от сильных болей, имеются нарушения подвижности, лихорадка, краснота, сустав опухает.
  • Остеофиты – формирование выростов на костных тканях. При активности возникают травмы тканей, проблема усиливается.
  • Синовиальный хондроматоз. Он также связан с обменными сбоями, появляются патологические хрящевые структуры в суставе. Характеризуется болями, отеками, трудностью сгибания и выпрямления руки. Боли проявляются при активности, а далее могут быть уже и в покое.
  • Подагра – воспаление, вызываемое отложениями солей уратов. Оно, в свою очередь, провоцирует чувство жжения и ломоту.
  • Опухоли, которые способны проявляться слабыми тянущими болями. По мере их роста недомогание усиливается вплоть до необходимости применения наркотиков для их подавления.
  • Тендинит – сухожильное воспаление, болезнь спортсменов. Бывает по причине постоянных перегрузок, травм и инфекций. Локтевая область отекает, гиперемирована, сустав сильно болит.
  • Синовит – воспаление суставной капсулы, в которой скапливается жидкость, что ведет к возникновению сдавливающей боли.
  • Диффузный фасциит – это заболевание фасций (связок) и ближайших к ним тканей. Болезненность сначала слабая, с развитием патологии усиливается. Кожа на руке становится на вид как корка апельсина, под ней прощупывается уплотнение.
  • Синдром кубитального канала, связанный с ущемлением локтевого нерва. К такой патологии ведут постоянные травмы, получаемые от совершения длительных однообразных движений, аутоиммунные заболевания и воспаления. При этом ощущается скованность, пациенту сложно держать предметы, немеют кисти и пальцы, особенно мизинцы.
  • Неврит – воспалительный процесс локтевого нерва, при котором появляется резкая болезненность, рука начинает неметь, пропадает чувствительность, может даже развиться паралич.
  • Болезни крови (гемофилия), когда в результате внутреннего кровоизлияния происходит давление на нервы, вызывающее болевой синдром.
  • Нейротрофическая артропатия Шарко – признак нарушений спинного мозга и периферических нервов. Рука отекает, ее чувствительность понижается.

Болезненность сустава

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Если болевой синдром появляется при нажатии около локтевых косточек, движениях и нагрузке руки, то причиной, скорее всего, является слишком интенсивная тренировка или физическая работа.

Боль также может быть:

  • Ноющей и тянущей (сустав тянет) – симптоматика неврита, онкологии, артрита, синдрома кубитального канала, костного туберкулеза.
  • Резкой, высокой интенсивности, что указывает на травмы. Любые воспаления также дают подобную реакцию.
  • Острой, бывающей при артритах, эпикондилитах и любых травмах.
  • Жгучей, что может сигнализировать о стенокардии либо инфаркте.
  • Постоянной – симптом деформации сустава, недолеченных травм или онкологии.
  • Стреляющей – показатель зажатия нерва.
  • Хронической (ломит суставы) с периодическими ухудшениями и улучшениями. Характерна при подагре, артрозе и артрите.

Особенности диагностики

Локтевое сочленение хорошо доступно для осмотра и исследований, поэтому диагностика обычно не вызывает особых затруднений у медиков. Сначала врач производит осмотр и собирает анамнез. Иногда этого бывает даже достаточно, но для уточнения требуется дополнительное обследование. Обычно врач назначает анализ крови и направляет на:

  • ультразвук;
  • рентгеновский снимок позвоночника и суставов, радиоизотопное сканирование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиографию;
  • биохимию, общий анализ крови, ревмопробы;
  • пункцию сустава.

Боли: первая помощь

Если внезапно разболелся локоть, но нет возможности обратиться к медикам, то первая помощь может заключаться в снятии этих ощущений путем приема обезболивающих препаратов. Можно принять любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный медикамент (ибупрофен, нимесулид). Уколы, как правило, намного эффективнее, чем мази и таблетки. Необходимо постараться обеспечить локтю покой, иммобилизовать его, придав руке комфортное положение.

Если боли острые и длятся долго, обязательно следует посетить врача. Также нужно незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при получении травмы. Если болезненность появилась после перегрузки руки (вследствие спортивных занятий, поднятия и переноса тяжестей, тяжелой работы и т. п.), то следует подождать пару дней. В случае усиления боли, отека, красноты и дальнейшего ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Если заболевший не обратится за помощью вовремя, терапия займет больше времени, а болезнь станет хронической, ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. При травме нужно зафиксировать конечность шиной и обратиться в травматологию. Если у пациента:

  • перелом со смещением, врач сопоставит отломки и наложит гипс;
  • вывих, он будет вправлен;
  • порваны сухожилия, их, как правило, сшивают хирургическим путем.

Если проблема не является результатом травмы, то нужно обращаться к ортопеду.

При потере чувствительности, онемении, слабости поможет невролог. Ограниченная подвижность, боли, отеки требуют обследования ревматолога.

Для правильного лечения боли необходимо поставить верный диагноз:

  • Главным способом избавления от неприятных ощущений являются лечение вызвавшего их основного недуга, исключение нагрузок и обеспечение покоя больной конечности.
  • При воспалениях назначают противовоспалительные средства, иногда дополнительно – антибиотики.
  • Если боли непереносимы, иногда делают блокаду. Применяют физиопроцедуры, гели, мази, на поврежденную область наносят лекарственный крем.

Мази и гели

Медикаментозное лечение

Если возникает болезненность при сгибании и разгибании, чем лечить проблему – решает врач. Обычно назначаются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные – диклофенак;
  • гормональные – дипроспан;
  • хондропротекторы – алфлутоп;
  • анальгетики – кетаро;
  • лекарства, содержащие гиалурон, – синвиск;
  • антидепрессанты – для заболеваний неврологической этиологии;
  • витамины группы В.

Купирование болевого синдрома при помощи фиксаторов

Ортез

Если боли вызваны травмами, сильными физическими нагрузками, интенсивными спортивными упражнениями, то подобные проблемы часто лечат ортопедическими способами. Врачи рекомендуют ношение лангетов, гипса, ортезов, иных видов фиксаторов для ограничения мобильности пострадавшей конечности либо для того, чтобы спортсмен мог продолжать тренироваться.

Методы физиотерапии

Из физиотерапевтических способов лечения максимально результативными являются:

  • криотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • лазеро- и магнитотерапия;
  • УВТ, УВЧ;
  • аппликации из парафина;
  • ЛФК;
  • массаж.

Ударно-волновая терапия УВТ

Хирургическое решение проблемы

Если процесс уже зашел далеко, избавиться от проблемы удастся лишь операционным путем. Хирурги делают разрезы и удаляют гной или жидкость, меняют сустав, удаляют костные отростки или пораженные места кости.

УВЧ

Лечение народными средствами

Если у больного:

  • Артрит, рекомендуют измельчить яичную скорлупу и добавить немного молока. Полученную кашицу применять для компрессов.
  • Артроз, нужно перемешать уксус (яблочный) и мед, взятые поровну, втереть в локоть, укутать теплым.
  • Эпикондилит, заморозить настой зеленого чая, прикладывать кубики к больному локтю.
  • Бурсит, заваривают одинаковое количество цветов ромашки, сырье лопуха, траву зверобоя. Настой пьют месяц трижды в день перед едой.

Профилактические меры

Профилактика заключается в избегании перенапряжения сустава в работе и спорте. В последнее время для этого часто применяют ортезы или тейпирование. По возможности нужно избегать резких и неадекватных нагрузок на руки, простуд и переохлаждений, способных вызвать воспаление. Также следует своевременно лечить другие заболевания, которые способны вызвать болезни суставов, и регулярно посещать врачей для своевременного определения развивающихся патологий.

Болезненность локтя может быть спровоцирована массой различных патологий. Для назначения эффективного лечения необходима корректная медицинская диагностика. Вовремя начатая терапия позволяет избежать серьёзных последствий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *