Берлиприл (5, 10) : инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


  • Фармакологические свойства
  • Показания

    к применению

  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Фармакологические свойства

Препарат Берлиприл (Berlipril) — сосудорасширяющее, антигипертензивное лекарственное средство, которое ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика

. После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ. Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность эналаприла — 80%. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч.

У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показания

к применению

Показания

ми к применению препарата Берлиприл являются: артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Таблетки Берлиприл принимать внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл. Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД). При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема; через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг. В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут. При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа.

При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз) — нервозность, депрессия, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. В некоторых случаях — снижение гематокрита.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: снижение либидо, приливы крови к лицу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Берлиприл являются: гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), ангионевротический отек, связанный с лечением ингибитором АПФ в анамнезе, порфирия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность

Противопоказано применение препарата Берлиприл при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании Берлиприла с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедляется выведение лития (необходим контроль концентрации лития в плазме крови). Ослабляет действие

препаратов

, содержащих теофиллин. Диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БКК, гидралазин, празозин усиливают гипотензивное действие. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Берлиприл: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: обеспечение больному горизонтального положения с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка, назначение внутрь солевого раствора, в более тяжелых — мероприятия по стабилизации АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки Берлиприл 5. В блистере 10 шт.; в коробке 2, 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки Берлиприл 10. В блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки Берлиприл 20. В блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Состав

1 таблетка  Берлиприл 5 содержит эналаприла малеат 5 мг.

Вспомогательные вещества: желатин; лактозы моногидрат; магния стеарат; магния карбонат легкий основной; кремния диоксид высокодисперсный; карбоксиметилкрахмал натрия (тип A) 

1 таблетка Берлиприл 10 содержит: эналаприла малеат 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172) 

1 таблетка Берлиприл 20 содержит: эналаприла малеат 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172) 

Дополнительно

С осторожностью следует применять Берлиприл при первичном гиперальдостеронизме, двухстороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушением гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет). У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

Рекомендуется вести тщательное наблюдение за новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, с целью выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии, неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функции паращитовидных желез препарат следует отменить.

В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки (алкоголь усиливает гипотензивное действие).

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в жаркую погоду (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).

Перед выполнением хирургических вмешательств необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства).

Основные параметры

Название: БЕРЛИПРИЛ
Код АТХ: C09AA02 — Эналаприл

Гипертоническая болезнь стала в наше время проблемой всего человечества. Сейчас даже у школьников и маленьких детей можно встретить высокие показатели давления. Это заболевание очень коварное и в запущенной форме может осложниться сердечной недостаточностью и инсультом. Поэтому следует вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

На фармацевтическом рынке сегодня существует огромное количество гипотензивных

препаратов

, которые помогут стабилизировать давление и приостановить процесс развития болезни. Одним из востребованных и популярных средств от повышенного давления считаются таблетки «Берлиприл». Аналоги препарата имеют те же показания к применению, что и сам оригинал.

Состав лекарства

Это таблетки белого цвета со скошенными краями и выпуклой серединой. Главным веществом препарата является эналаприла малеат. Вспомогательными веществами выступают лактоза моногидрат, кремния диоксид коллодий, магния стеарат. Лекарство может иметь различную дозировку основного компонента. Можно приобрести таблетки, в которых содержится 10, 20 мг энараприла малеата. Выпускается средство в блистере по 10 штук.

Дозировку препарата устанавливает только врач после обследования и осмотра пациента. Аналог «Берлиприла 20» также порекомендует специалист, если необходимого медикамента в аптеке не оказалось.

Действие препарата на организм человека

Эналаприла малеат считается гипотензивным средством из разряда ингибиторов АПФ. Главное вещество таблетки состоит из малеиновой кислоты и эналаприла. Лекарство в большинстве приводит к расширению артерий, а не вен. При этом повышение сердечных сокращений не наблюдается. Понижение давления не влияет на мозговое кровообращение. В сосудах кровоток проходит на достаточном уровне, хоть и снижаются показатели АД.

Эналаприл улучшает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении лекарство уменьшает гипертрофию левого желудочка. Снижение давления идет постепенно при приеме таблеток «Берлиприл». Аналоги лекарства будут обладать схожим воздействием.

Препарат улучшает работу ишемизированного миокарда. Средство обладает не ярко выраженным мочегонным эффектом. При приеме внутрь терапевтический эффект наблюдается через один час. Максимальное действие — по истечении 4 часов. Давление держится в норме целые сутки. Многим пациентам нужно принимать лекарство несколько месяцев подряд, чтобы добиться стойкого и положительного результата. При запущенной гипертонии и сердечной недостаточности лекарство необходимо принимать в течение всей жизни. Такие фармакологические действия оказывают таблетки «Берлиприл». Инструкция по применению, аналоги, правильная дозировка – всю информацию необходимо изучить перед началом терапии.

Показания

Лекарство применяют для понижения артериального давления при хронической сердечной недостаточности. Используется в профилактических целях при развитии бессимптомных поражений левого желудочка препарат «Берлиприл плюс». Аналоги лекарства обладают такими же свойствами и плавно снижают давление.

Противопоказания

Противопоказанием к назначению таблеток считается наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ. Наследственный или идиопатический ангионевротический отек также является поводом для обращения к специалисту и отмены лекарства.

Нельзя применять средство при беременности и лактации. Детям несовершеннолетнего возраста медикамент не назначается. Также лекарство не используют при повышенной чувствительности к эналаприлу и другим компонентам. С осторожностью следует проводить понижение давления таблетками пациентам, имеющим почечную и печеночную недостаточность. Любой аналог «Берлиприла 5» может использоваться в начальных стадиях гипертонической болезни после консультации с врачом.

Дозировка препарата

Таблетка принимается перорально. Прием пищи не влияет на метаболизм лекарства. Поэтому препарат можно использовать, независимо от еды. Нужно запивать лекарство большим количеством воды. Рекомендуется пить средство в одно и то же время, с утра. Тогда можно достичь более выраженного терапевтического эффекта.

В продаже имеются таблетки с разным содержанием эналаприла — 5, 10, 20 мг. Суточную норму устанавливает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Лекарство может использоваться в комплексе с другими медикаментами.

В начальной стадии гипертонической болезни применяется дозировка 5-10 мг эналаприла один раз в сутки. При более выраженных симптомах и скачках давления нужно увеличить дозу до 10-20 мг в день. Ну и при запущенной болезни раз в сутки нужно принять 20 мг вещества.

Максимальная доза не должна быть больше 40 мг в сутки. У людей преклонного возраста замедляется процесс выведения лекарства из организма. Поэтому лечение стоит начинать с минимальной дозировки.

Если верить специалистам, достаточно быстро показывают положительный эффект таблетки «Берлиприл». Отзывы аналоги также имеют положительные. Использовать лекарства необходимо строго по инструкции.

Есть ли у «Берлиприла» русский аналог?

Как быть, если в аптеке не оказалось препарата «Берлиприл»? Аналоги в России существуют. Один из них — таблетки «Эналаприл-Тева», которые пользуются большой популярностью среди пациентов с гипертонической болезнью. Медикамент назначается при гипертензии и сердечной недостаточности. Этим средством вполне можно заменить препарат «Берлиприл».

Русский аналог обладает таким же воздействием на организм. Начальная доза средства составляет 2,5-5 мг вещества в сутки. Все зависит от степени поражения сосудов и от показателей АД. Средняя доза составляет 10-20 мг за день. Дозировку лучше разделить на два приема. Лекарство нельзя назначать при почечной и печеночной недостаточности. Также при ангионевротических отеках разной этиологии. Медикамент не используется в период беременности и лактации.

В период лечения могут наблюдаться побочные действия в виде головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, возбуждения, боли в эпигастрии. Такие же явления характерны и для таблеток «Берлиприл».

Аналоги препарата в аптеке можно встретить и другие. Еще одно популярное средство будет описано ниже.

Таблетки «Эналаприл Гексал»

Лекарственное средство считается ингибитором АПФ. Таблетки белого цвета, слегка выпуклые и с одной стороны имеют надпись «ЭН5». Главное составляющее средство препарата — это энараприла малеат в дозах 5, 10, 20 мг. Лекарство назначается при повышенном давлении и проблемах с сердцем.

Дозировку средства назначает врач в индивидуальном порядке. Разделить суточную норму необходимо на два приема. Не назначается препарат беременным женщинам, а также несовершеннолетним пациентам. В период лактации средство используется с осторожностью. Побочные действия могут развиваться такие же, как при приеме таблеток «Берлиприл». Аналоги имеют схожий состав и обладают одинаковым воздействием на организм.

Отзывы о лекарстве и его аналогах

Многие пациенты остановили свой выбор на средстве «Берлиприл». Лекарство хорошо переносится и нормализует давление. Средство не отличается большим количеством противопоказаний и побочных действий.

Доступная цена – еще один плюс. Приобрести средство удастся всего за 95-100 рублей.

А если не удалось найти препарат «Берлиприл», аналоги сможет подобрать врач. Они также имеют невысокую цену и отлично справляются с гипертонической болезнью.

3147

препаратов

5021

врач

34020

оценок

Аналоги и цены препарата Берлиприл 10

Действующее вещество: Эналаприл

Общая оценка: 7,56

Эффективность: 3,78

Безопасность: 3,78

Общая оценка: 6,32

Эффективность: 3,06

Безопасность: 3,26

Общая оценка: 8

Эффективность: 4,21

Безопасность: 3,79

Общая оценка: 8,4

Эффективность: 4,32

Безопасность: 4,08

Общая оценка: 7,61

Эффективность: 4

Безопасность: 3,61

Общая оценка: 7,06

Эффективность: 3,39

Безопасность: 3,67

Общая оценка: 7,67

Эффективность: 3,8

Безопасность: 3,87

Общая оценка: 7,79

Эффективность: 4,07

Безопасность: 3,71

Общая оценка: 7,21

Эффективность: 3,64

Безопасность: 3,57

Общая оценка: 6,69

Эффективность: 3,46

Безопасность: 3,23

Общая оценка: 6,08

Эффективность: 2,85

Безопасность: 3,23

Всего проголосовало: 47 врачей.

Детализация респондентов по специализациям:

терапия: 26 врачей
общая врачебная практика (семейная медицина): 8 врачей
кардиология: 6 врачей
детская кардиология: 2 врача
аллергология и иммунология: 1 врач
педиатрия: 1 врач
лечебная физкультура и спортивная медицина: 1 врач
профпатология: 1 врач
скорая медицинская помощь: 1 врач
анестезиология — реаниматология: 1 врач

Сегодня большое количество людей обращается за медицинской помощью к специалисту при тяжелых проявлениях гипертонии. Ведь если ничего не предпринимать, то скачки артериального давления могут привести к серьезным последствиям. Например, при таком недуге могут постоянно беспокоить головные боли из-за недостаточного кровоснабжения отдельных частей тела.

Кроме этого, есть риск возникновения инсульта или увеличения левого желудочка сердца, что приведет к его разрыву. Еще эта болезнь может стать причиной непредвиденной смерти человека. Чтобы избежать подобных осложнений врачи назначают пациентам различные лекарственные препараты. В большинстве случаев при повышении артериального давления рекомендуют Берлиприл 10.

Состав медикамента

Действующим веществом в этом препарате выступает малеат эналаприл. Еще в нем присутствуют такие вспомогательные ингредиенты, как:

  • Магния карбонат;
  • Магния стеарат;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат;
  • Желатин;
  • Лактозы моногидрат.

Ко всему прочему, в лекарстве от давления Берлиприл 10 в составе оболочки присутствует коричневый краситель Е172, изготовленный из оксида железа. Выпускается оно в виде таблеток светло-коричневого оттенка с риской для разлома. На их поверхности имеются характерные вкрапления белого цвета.

Действие препарата

Эналаприл малеат, входящий в состав Берлиприла, является лекарственным средством, который гидролизируется в печени с образованием эналаприлата. При его торможении происходит снижение выработки в плазме и тканях ангиотензина II, из-за чего увеличивается уровень калия в сыворотке, повышается активность ренина плазмы и уменьшается секреция альдостерона.

Следствие подавления АПФ — накопления брадикинина, улучшение активности калекреин-кининовых систем, что приводит к активации простагландиновой системы. Применение этого медикамента пациентами, страдающими артериальной гипертензией, помогает снизить периферическое сосудистое сопротивление и кровяное давление без компенсаторного повышения частоты сердцебиения.

У людей с сердечной недостаточностью повышается емкость венозной сумки и уменьшается периферическое сосудистое сопротивление после использования этого пролекарства — все это приводит к снижению нагрузки на сердце. Еще после приема эналаприла улучшается внутреннеклубочковая гемодинамика в почках и снижается гипертрофия левого желудочка. Медикамент не влияет на метаболизм липопротеинов и глюкозы.

Показания

к применению

Рассматриваемый лекарственный препарат принимают при бессимптомной дисфункции левого желудочка, артериальной гипертензии, а также хронической сердечной недостаточности. Курс лечения подбирается строго индивидуально. Употребление пищи не оказывает влияния на всасывание действующего вещества.

Берлиприл 10: инструкция по применению

Цена на этот медикамент составляет 124 рубля. Лекарство принимают внутрь, дозировку устанавливает доктор для каждого больного индивидуально, учитывая при этом степень тяжести болезни, а также самочувствие пациента.

Дозировка при артериальной гипертензии

В сутки при таком недуге рекомендуется от 5—20 мг. Если у больного легкая форма гипертензии, то количество вещества на один прием составляет около 5—10 мг. При тяжелом течении болезни дозу стоит увеличить до 20 мг эналаприла. Разрешается принимать в сутки не более 40 мг.

Лечение сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка

Начальная дозировка при подобных проблемах — 2,5 мг в день. Во время приема этих таблеток необходимо обязательно проверять артериальное давление. Если их употребление не вызовет гипотензию, тогда количество вещества можно постепенно увеличивать до 20 мг в сутки. Оптимальную дозировку придется подбирать в течение 2—4 недель. А при падении артериального давления дозу следует уменьшить. Продолжительность терапии врач устанавливает индивидуально.

Инструкция по применению при реноваскулярной гипертензии

При такой проблеме можно принимать Берлиприл не больше 2,5—5 мг в день. Оптимальное количество вещества подбирается для больного постепенно. Все зависит от того, как организм отреагирует на лечение данным лекарственным средством.

Людям, которые принимают диуретики, нужно отменить мочегонные препараты за несколько дней до лечения Берлиприлом 10. В противном случае начальная доза не должна быть больше 2,5 мг. Больным с высокой концентрацией креатинина или низкой натрия в сыворотке крови тоже рекомендуется придерживаться этой дозировки.

Что делать при передозировке лекарством?

Если принять за один раз много таблеток Берлиприла, то резко упадет артериальное давление, возникнут судороги, ступор, острое расстройство кровоснабжения мозга, тробоэмболические осложнения или инфаркт миокарда.

При передозировке препаратом надо сразу же придать больному горизонтальное положение, опустив голову ниже уровня туловища. Промывание желудка в подобной ситуации является эффективной мерой. В тяжелых случаях необходимо первым делом стабилизировать кровяное давление путем внутреннего вливания раствора хлорида натрия либо плазмозаменителей.

Действующее вещество Берлиприла при внепочечном очищении крови выводится из организма со скоростью 62 мл в минуту. Иногда еще внутривенное вливают ангиотензин-2 и выполняют гемодиализ.

Кому противопоказан препарат?

Такие таблетки от давления не рекомендовано принимать:

  • При наследственном заболевании, связанном с высоким содержанием красного пигмента;
  • Аллергической реакции на компоненты медикамента, можно заменить препарат аналогом;
  • Индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ;
  • В период вынашивания малыша и кормления грудью.

Вдобавок ко всему, препарат нельзя давать детям. Взрослые при приеме Берлиприла должны контролировать частоту сердечных сокращений, лартериальное давление и клиренс креатинина, так как активный компонент выводится в основном почками.

Негативные последствия от таблеток

После применения Берлиприла 10 могут появиться такие осложнения, как головокружение, нарушения слуха, вестибулярного аппарата и зрения, сонливость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, слабость, тревога, мигрень.

Побочные действия со стороны крови и сердечно-сосудистой системы следующие: ортостатический коллапс, аритмия, обморок, неприятные ощущения в районе сердца, иногда появление загрудинной боли, падение артериального давления, вследствие чего может возникнуть инфаркт миокарда.

Помимо всего прочего, после приема этих таблеток у некоторых пациентов появляется анорексия, тошнота, боли в животе, рвота, запор либо понос, сухость во рту, желтуха, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость, нарушение функции печени. Еще, возможно, возникновение одышки, сухого кашля, фарингита, снижение либидо, интерстициального пневмонита.

При аллергии у пациентов наблюдаются такие явления, как ангионевротический отек рук и ног, лица, языка, гортани, губ или голосовой щели. Также может возникнуть кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонса, стоматит, артрит, глоссит, фотосенсибилизация, сильный зуд, пемфигус, крапивница, а также токсический эпидермальный некролиз.

Важные советы по применению препарата

Берлиприл 10 необходимо использовать с особой осторожностью при сахарном диабете, аутоимунных болезнях, нарушении функции печени, субаортальном мышечном стенозе неясного генеза, потере солей и жидкости, гипертрофической кардиомиопатии.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, прежде чем приступить к лечению эналаприлом, надо сначала восполнить потерю солей и жидкости, иначе есть риск появления ортостатической гипотензии.

При долгом применении Берлиприла нужно постоянно проверять картину периферической крови. При внезапном его прекращении артериальное давление резко не повысится. Во время терапии эналаприлом после хирургического вмешательства может развиться артериальная гипотензия. Такое расстройство надо корригировать путем введения определенного количества жидкости.

Прием этого лекарственного средства лучше отменить перед проведением исследования функции паращитовидных желез. При лечении эналаприлом необходимо осторожно управлять автотранспортом либо выполнять другую работу, которая нуждается в повышенном внимании.

Взаимодействие препарата с алкоголем и другими медикаментами

Такое лекарственное средство помогает снизить потерю калия из-за приема диуретиков. При одновременном использовании Берлиприла 10 с триамтереном, спиронолактоном и амилоридом, возможно, увеличение концентрации калия в сыворотке.

Употребление диуретиков в больших дозах может спровоцировать возникновение гипотензии при начальном использовании эналаприла.

При сочетании Берлиприла с медикаментами для снижения давления, вазодилататорами, нитроглицерином и другими нитратами можно усилить антигипертензивное действие лекарства. Еще такой эффект повышается при использовании нейролептиков, трициклических антидепрессантов, средств для наркоза и анестезии.

Не стоит рассматриваемое лекарственное средство одновременно принимать с препаратами лития. В том случае, если Берлиприл надо обязательно комбинировать с этими медикаментами, то необходимо периодически проверять уровень лития в сыворотке.

При сочетании этих таблеток от давления с нестероидными противовоспалительными препаратами, их антигипертензивный эффект ослабевает. К тому же может ухудшиться почечная функция, возникнуть гиперкалиемия и даже появиться острая почечная недостаточность.

Еще действие Берлиприла ослабевает при одновременном приеме с симпатомиметиками. Если данное лекарство комбинировать с антигипергликемическими препаратами, то может усилиться сахаропонижающий эффект инсулина и пероаральных антигипергликемических медикаментов, что может привести к развитию гипогликемии. Чаще всего такое осложнение возникает в первые 7 дней комбинированной терапии, а еще у пациентов с ограниченной функцией почек.

Алкогольные напитки усиливают эффект Берлиприла. Никаких противопоказаний нет к сочетанию этих таблеток с бета-блокаторами, ацетилсалициловой кислотой и тромболитическими лекарственными средствами.

Берлиприл: аналоги лекарства

К препаратам, которые имеют в своем составе эналаприл, относятся:

  • Васотек;
  • Эднит;
  • Ренитек;
  • Энам.

Отечественный аналог препарата — Эналаприл-Тева. Хранить Берлиприл 10 необходимо при температуре ниже 25 градусов в темном месте, подальше от детей. Срок годности этого лекарственного средства составляет 3 года. Просроченные таблетки принимать запрещается.

Берлиприл таблетки

Берлиприл 10: отзывы

У моего отца все время раньше скакало давление, поэтому постоянно приходилось вызывать скорую помощь. Медики приезжали, делали «горячий укол» и все. Как-то раз врач порекомендовал приобрести таблетки Берлиприл. Разумеется, сразу же отправился в аптеку, хоть особо и не верил, что отцу они помогут. Однако после приема этого препарата ему стало намного лучше. Сейчас он их принимает практически каждый день.

Евгений Самойлов

Очень хочется оставить свой отзыв об этих таблетках. В течение многих лет беспокоило высокое артериальное давление. Врачи назначали различные лекарственные средства, правда, они действовали короткое время. К тому же после привыкания к ним, препараты становились и вовсе бесполезными. Из-за частого повышения давления развилась сердечная недостаточность. В итоге подбирать лекарства для его понижения стало сложнее. Соседка порекомендовала попробовать Берлиприл, как ни странно, но он мне отлично помог. Артериальное давление больше не беспокоит, да и сердце стало реже болеть.

Светлана Ефимова

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Эссенциальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Режим дозирования

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

При в/в введении — по 1.25 мг каждые 6 ч. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Противопоказания к применению

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Передозировка

Симптомы: приблизительно через 6 ч после приема внутрь — выраженное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, учащение дыхания, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство, чувство страха, мышечные судороги, кашель, ступор. Концентрация в плазме крови эналаприлата в 100-200 раз выше, чем после применения терапевтических доз, наблюдалась после приема внутрь соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла малеата.

Лечение: применение препарата следует немедленно прекратить; лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию эналаприла и эналаприлата и коррекцию артериальной гипотензии. Пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием активированного угля, в более тяжелых случаях — в/в инфузия физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II или катехоламинов; гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин). Пациентам с брадикардией, устойчивым к терапии, показана постановка водителя ритма.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида),

препаратов

калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие

препаратов

, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности кумуляция препарата наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза Берлиприла обычно составляет 5-10 мг/сут, при КК 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, при КК<10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

С осторожностью следует назначать Берлиприл при почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут).

Применение у пожилых пациентов

С

осторожностью

следует назначать Берлиприл пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.